什么是颈肩综合征
颈肩综合症是一种常见的疾病。发病的部位包括颈部和肩部以及肩背部肩胛区。尤其多见于长期低头工作学习的人。下面我给大家具体介绍一下颈肩综合症的知识。 颈肩综合症最主要的表现就是颈背部和肩部的疼痛酸胀发硬。有的甚至伴有上肢的麻木手指的无力这种情况。最常见的原因是颈椎间盘突出引起颈部一侧或双侧神经根受压迫导致神经根支配区域的疼痛不舒服。当然还有其他的一些原因,比如颈部或肩背部的肌肉劳损,筋膜炎,颈椎的骨质增生,颈椎的黄韧带骨化,颈椎的后纵韧带骨化,颈椎的椎管狭窄等。 这种病如何诊断?首先根据患者的临床表现,有颈部和肩部的疼痛酸胀或者是发硬。有的甚至伴有上肢的疼痛麻木无力。有这种表现,首先应该怀疑有颈肩综合症。还需要进一步影像学检查。最主要的就是颈椎的磁共振。当然还有颈椎的ct和颈椎的x线片。影像学上如果发现有颈椎神经根受压迫。而且神经根支配区域患者疼痛酸胀区域很吻合。这时候诊断基本确立。 那么这种病怎么治疗呢?首先是选择保守治疗。包括休息理疗牵引。药物的应用。口服非甾体消炎药,口服神经营养药,包括输液治疗。如果保守治疗效果不好。或者是保守治疗,没有效果,甚至病情加重,需要采取手术治疗。手术主要的目的就是解除神经压迫。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
什么是颈椎膨出变形
颈椎变形是怎么回事呢?颈椎变形,包括颈椎生理弧度变直,颈椎反弓,颈椎后凸畸形,颈椎侧凸。当然还包括颈椎滑脱。颈椎变形主要是指颈椎骨头序列发生改变。颈椎的弧度发生改变。他的颈椎在矢状面上是前凸的,在冠状面上颈椎是直的,如果颈椎变形的话可以导致颈椎前凸消失,甚至出现颈椎后凸。颈椎在冠状面上可能也出现侧弯弯曲。失去了颈椎正常的形态。 颈椎变形有先天发育性的。比如说颈椎半椎体畸形,颈椎椎体分解不全,还有是特发性的颈椎畸形。也就是目前来说还不知道真正的原因是什么。当然也有肌肉神经性的引起颈椎畸形的。还有比如感染结核,强直性脊柱炎,也可以引起骨质破坏,椎间盘破坏,导致颈椎畸形的出现。当然还有外伤也会引起颈椎畸形,比如说外伤导致颈椎骨折,骨折愈合不良可以引起颈椎畸形,还有外伤导致颈椎滑脱。 颈椎变形可能会导致神经压迫。颈部的神经压迫,严重的话会导致瘫痪的。指没有神经压迫,时间久了也会形成肌肉劳损肌肉强直。还会使颈椎退变加速出现椎间盘突出压迫神经或者是颈椎长骨刺。有的骨刺会压迫神经引起相应的症状。 颈椎畸形应该怎么治疗呢?当然如果保守治疗没有效果。保守治疗包括理疗,牵引,按摩。支具矫形。当然如果要是压迫神经,需要尽早手术。还有就是外伤引起的颈椎滑脱这个也要尽早手术。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
治疗颈肩腰腿痛的中药有哪些
颈肩腰腿疼在中医统成为痹证。风寒湿邪气杂而为痹。一般情况下临床上把西医上所谓的颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症等疾病参照这个疾病治疗。造成颈肩腰腿疼中医主要从内虚外感风寒湿邪所致。从这个意义上来说主要与脾肾两脏关系密切。风寒重的,可以选用方剂九味羌活丸,这个方剂对于去风寒湿引起的痹证,效果比较不错。也可以用羌活胜湿汤,方剂组成主要是羌活,独活,防风,甘草,川芎,蔓荆子,藁本。可以治疗寒湿所伤,伤在肌表,但侧重点是经络受伤。选用这些中药都是去风湿药,散风去湿,辛散的中药。如果营卫两虚,风湿痹痛,可以使用羌活,姜黄,当归,黄芪,防风,甘草,赤芍,水煎服。有一个问题需要注意,姜黄一定需要使用片姜黄,不要用姜黄粉,因为片姜黄横行肩臂。如果配合上针灸,效果会更快更好。如果加秦艽,去风湿舒筋脉,效果也更好些。如果有血淤,疼痛比较固定,刺痛,脉涩,可以用血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。如果到后期,伴有肾虚症状,可以选用方剂独活寄生汤加减,如果有上肢疼痛,可以加桑枝和姜黄。如果阳虚比较明显,,可以加中药制附子,川乌等温阳药物。使用这些毒性比较大药物一定要在医院医生医嘱下使用,还有需要先熬1小时,不麻口为度。

三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
颈椎病中药热敷有用吗
中药热敷是治疗颈椎病常见的手段之一,可以舒缓颈部肌肉紧张、消除颈部局部炎症、促进颈部损伤组织修复。热敷的手段主要用于轻型或早期颈椎病,包括颈型颈椎病和神经根型颈椎病,以及混合型颈椎病。颈椎病是可以通过热敷的方式进行调理的,因为热敷不过舒筋活络,利用自制的中药包来进行热敷,不仅效果非常的好,而且还能够起到驱寒除湿的效果,对颈部出现的僵硬和酸痛会有着非常好的指导作用。 中药热敷可以将具有活血化瘀、通经活络的各种中草药,如防风、川芎、红花、赤芍、乳香、没药、牛膝、羌活、威灵仙等适量,放入纱布包中,缝好包口,将药包放入水中煮沸30分钟,取出中药包,用毛巾包好放于患者颈部热敷20至30分钟,每日1次,10次为一疗程,对风寒型颈椎病效果显著。如果有骨质增生的颈椎病,可以用威灵仙50克,当归、细辛、乳香、姜黄、丹参、白芷、透骨草、自然铜、木瓜各15克,三七10克,冰片5克,蜈蚣3条。先将上述药放入纱布,熬开后再煮30分钟,然后用中药包外敷30分钟,每天热敷一次,20天一个疗程。这个方子对增生椎体所对应的颈部两侧及肩背部软组织疼痛有很好的疗效。 这些中药热敷对于缓解早期颈椎病的症状来说是很有功效的,如果再结合按摩的手法效果更好。有颈椎病一定要注意颈部保暖,不要受寒,平时避免长时间低头,特别是操作电脑,要注意定时休息,活动颈部。但如果严重的颈椎病,有手术指证的,还是应该遵医嘱手术治疗。

三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
颈椎椎管狭窄症的中医治疗方法
颈椎病相信大家很熟悉了,现在的颈椎病发病率越来越高,越来越年轻化。其实颈椎病包括的病症很多,比如颈椎退行性改变,颈椎的骨质增生,颈椎椎体排列弧度的改变,颈椎间盘突出等等,还有今天我们要说的颈椎椎管狭窄症,都属于颈椎病范畴。 颈椎椎管狭窄到底是个什么病呢?颈椎椎管狭窄症是指颈椎椎管,神经根管以及椎间孔变形或者狭窄并引起相应的临床症状,又叫颈椎椎管狭窄综合征。此病多发于40岁以上的中年人。 引起颈椎椎管狭窄原因有先天和后天之分,先天性颈椎椎管狭窄是先天发育时,椎管比较狭窄,随着年龄的增长,退行性改变,比如骨质增生,颈椎韧带的增厚,使得椎管更加狭窄,进而出现一系列症状。后天多为颈椎椎体滑脱,颈椎间盘突出,椎体增生以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等等。 中医对于颈椎椎管狭窄的治疗主要是保守治疗,推拿治疗,针灸治疗,内服用活血舒筋,疏散瘀滞的中药,外敷活血化瘀通络的中药或者膏药,穴位注射等等。治疗同时配合休息。需要特别提醒的是,中医治疗三个月以上症状无明显,甚至症状继续加重,大小便出现问题。影响日常生活及工作,有手术指证的,最好手术手术治疗。现在颈椎椎管狭窄的手术已经非常成熟了,成功几率也非常高,不用过于担心。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
颈椎手术后遗症有哪些
颈椎手术后遗症有哪些呢?颈椎手术风险还是比较高的。在脊柱外科之中是颈椎手术是比较大的手术了。颈椎手术主要是治疗脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,颈椎的不稳,颈椎后纵韧带骨化症,颈椎黄韧带骨化症,颈椎肿瘤,颈椎外伤,还包括颈椎结核,颈椎感染等。颈椎手术有前路手术,还有后路手术。哎呀,我给大家具体介绍一下颈椎好手术之后有哪些后遗症。 首先是颈椎前路手术。颈椎前路手术常规适应钢板融合器内固定。融合器是帮助融合的。为后期颈椎稳定性提供帮助。当然如果颈椎前路手术是做单个间隙的话,一般情况下后一种比较轻微。多间隙颈椎前路手术常见的后遗症比如异物感。融合器相关的并发症,比如说融合器脱出,植骨不融合,内固定钢板断裂。融合器脱入椎管内压迫脊髓。内固定刺激气管或食管,甚至引起食管瘘的可能性。还有就是颈椎活动度减少,因为多节段固定过之后啊,颈椎几个阶段变成一个中体,他们中间没有活动度了。所以可能会影响低头,仰头,旋转。 其次是后路手术相关的并发症。后路手术一般是采用单开门,双开门或椎板切除术。术后可能会出现减压不彻底在关门的情况。还有就是颈椎活动度降低。还有就是后路肌肉比较多,术后可能会出现内部疤痕增生比较多引起颈椎发硬。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病压迫神经手麻木怎么办
颈椎病压迫神经引起手麻怎么治疗?很多人都知道颈椎病压迫神经会引起手麻。一开始可能表现为间歇性的手指麻木。不定期的会发作,但是病情进一步加重,会出现手指持续性麻木。手指的麻木导致拿东西会跌落。出现这种情况应该怎么治疗呢?今天我给大家介绍一下,颈椎病引起手麻治疗方法。 首先我给大家介绍一位患者,这位患者是一位女性,55岁,出现颈部疼痛三年双手指,麻木三个月。开始的时候只是左侧手指麻木。患者采取口服药物治疗,有所缓解。但是患者是一位银行的职员,经常坐在电脑旁边工作,每天工作至少8个小时。在年前结账的时候患者每天工作甚至达到10个小时之多。之后患者手麻从持续性。而且口服药物也没有效果。 患者到医院就诊,首先考虑患者颈椎可能有问题,给患者做了一个颈椎的x线片。结果提示颈56椎间隙狭窄,椎体后缘少许骨刺形成。考虑颈56椎间盘退变,椎间盘突出可能性比较大。所以建议患者做一个颈椎磁共振。颈椎磁共振结果出来提示颈五六椎间盘突出,压迫局部脊髓,局部脊髓受压明显变细。且患者经过,休息,理疗,输液,吃药,没有任何效果所以建议患者手术治疗。患者同意手术。全麻下行前路颈56椎间盘切除椎管减压植骨融合钛板内固定术。术后患者感觉双手麻木略微缓解。三个月复查的时候患者双手麻木基本消失。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病引起的头痛能治好吗
颈椎病引起头痛能不能治疗好?这个主要还是要看是哪一种类型的颈椎病引起的头部疼痛不舒服。书上介绍说椎动脉型颈椎病容易引起头痛头晕。主要是因为椎动脉受压迫或者是椎动脉痉挛引起脑供血不足引起的。当然在临床上我们也遇到颈部脊髓受压迫而引起头痛头晕的患者。当然这种患者同时多伴有四肢麻木行走不稳这种情况。术后四肢麻木行走不稳明显缓解而且患者头痛也有明显的缓解。考虑是这种患者除了脊髓受压迫以外,此阶段可能还有颈椎不稳。术后将此阶段融合固定之后颈椎不稳消失。所以患者头不痛,头晕症状也会明显的缓解。下面我给大家具体介绍一下颈椎病引起头痛头晕怎么治疗? 首先如果是椎动脉受压破或者是椎动脉痉挛引起的颈椎不稳头部疼痛。一般情况下是采取保守治疗,比如说牵引理疗针灸锻炼吃药输液等。还要配合患者锻炼。避免长期低头抬头挺胸锻炼,每天坚持,一定会有效果的。包括平时快走啊,跑步啊,游泳啊,这些都有效果。饿疾病主要还是一个预防,尤其是颈椎病,一旦出现了,治疗起来比较麻烦,而且时间比较长,尤其是像是脊髓性颈椎病,神经受压迫的这种,一般情况下还要需要手术治疗。所以说预防是很重要的。长期低头又缺乏颈部肌肉,相应的锻炼,长期以来会引起颈椎生理弧度改变,比如说生理弧度变直,甚至是生理弧度反弓。这样长期下去会引起颈椎的不稳刺激的椎动脉,引起头痛头晕出现。如果这种不稳,经过保守治疗没有效果,最后只能选择手术治疗,手术治疗效果还是比较满意的。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病头晕恶心如何快速缓解
颈椎病根据其病因、病理变化,可分为肌肉型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病。其中,椎动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病及混合型颈椎病可以出现头晕恶心症状,如何快速缓解介绍如下。首先是颈椎制动。颈椎椎间盘退变突出、骨质增生、小关节病变等引起颈椎不稳,压迫、刺激椎动脉及交感神经节引起眩晕、恶心。颈椎制动能够维持颈椎稳定,减少神经血管压迫和刺激,缓解眩晕及恶心,同时缓解肌肉痉挛,缓解疼痛。制动的方法可以采取牵引或者戴围领、颈托等方式。其次是口服药物治疗。快速恢复头晕恶心,口服药物治疗必不可少的,患者依从性较高。包括活血止痛药物,神经营养药物以及对症治疗药物,根据具体病情选择开具。再次是针对交感神经型颈椎病引起的眩晕、恶心症状,采取颈交感神经节阻滞治疗,效果会立竿见影。颈交感神经节阻滞通常选择星状神经节,患者平卧,肩部垫薄枕,与环状软骨边缘触及第六颈椎横突,向下找到神经节位置进针,1%利多卡因8~10ml注射。星状神经节阻滞成功,可以有效缓解交感神经刺激引起的头晕恶心症状。还有祖国医学的针灸、理疗治疗,对颈椎病引起的头晕恶心症状具有良好效果,需要有经验的专业医生操作。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎病最好的锻炼方法有哪些
颈椎病是慢性劳损退变性疾病,是常见病,严重影响了患者身心健康。症状急性发作时积极治疗非常重要,平时自我锻炼也不可缺少。 每天做颈椎保健操,可以有效康复颈椎病,减少颈椎病症状复发。我们临床经常科普宣传的颈椎保健操方法与步骤:1,双掌擦颈,用左右手掌交替来回摩擦颈部,捏后颈。放松颈部,持续约1分钟。2,左顾右盼,头向左右转90°,90°时停留3秒。做两个8拍。3,前后点头,颈尽量向前伸向后仰,停留3秒,做两个8拍。4,旋肩舒颈,双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后到前再由前到后各旋转20次。5,颈项争力,左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持3秒钟,左右交换。6,摇头晃脑,头部360度旋转5次,左右交替1次。7,头手相抗,双手交叉紧贴颈后,头颈向后用力,互相抵抗5次。8,仰头望掌。手指交叉上举,掌心向上,头仰起看手背。保持5秒,反复3次。9,放眼观景,转动眼球一会儿闭眼,手掌摩擦生热热敷眼睛后放眼远望。10,按摩合谷穴,虎口处,用大拇指经常按摩。注意做动作时要慢,不要用力过猛。 颈椎病的平时康复锻炼,还要注意避免长时间低头或一个姿势保持过久。由于我们有近三分之一的时间在睡眠中度过,选择合适的枕头,维持睡眠姿势,保持颈椎正常生理曲度。一般要求枕头10cm左右,适合个人颈椎生理曲度为佳。质地松软透气。工作、学习、游戏娱乐时间不宜过长,一般要求低头持续45分钟,应该站起活动10分钟。 颈椎病三分治、七分养,让我们重视颈椎病锻炼康复吧。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈肩痛怎么快速缓解
颈肩痛如何快速缓解疼痛?在临床上颈肩部疼痛也是经常遇到的。有的疼痛起来脖子不敢动很难受。那么出现颈肩痛如何快速有效的缓解疼痛?下面我就给大家介绍一下。 患者一,女性,42岁。一觉起来出现颈肩部疼痛难忍。在家里面口服药物治疗疗效不好,疼痛严重影响患者上班。患者只好请假到医院就诊。患者左肩部疼痛剧烈。局部按压明显疼痛。可以按到一个非常严重的痛点。因为患者吃药没有缓解,贴膏药也没有任何作用。所以建议患者封闭治疗。在压痛最明显的地方打一针封闭针。打过5分钟患者疼痛立马缓解。脖子活动也正常了,患者回到了工作岗位上。后来也没有复发。患者的诊断是肌筋膜炎。由于患者睡觉的时候颈部受凉了引起的。打封闭效果很明显。 患者2,颈肩部疼痛一个月加重一周左右。一个月前患者无明显诱因下出现右肩部疼痛。一开始口服药物可以缓解。在一次长期低头之后患者右肩部疼痛明显加重。而且这次口服药物效果也不好。患者疼痛以刺痛为主,疼痛的同时还伴有肩背部的麻木,做颈椎磁共振提示患者有颈椎间盘突出压迫右侧的神经根。因为患者这一周几乎不能睡眠。疼痛几乎是持续性的。神经根受压很明显,所以建议患者手术治疗,患者行颈椎椎间孔镜手术,术后患者疼痛基本消失。这是一个颈椎椎间盘突出压迫神经根引起右肩部颈部疼痛的患者,保守治疗没有效果,通过手术治疗术后疼痛立马缓解。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
推拿治疗颈椎病的注意事项有哪些
颈椎病是常见病多发病,主要由于退行性变、慢性劳损、创伤等因素引起具有诸多症状的疾病。颈椎病症状发作期治疗包括口服药物,牵引、制动、理疗、推拿、按摩、针灸、神经阻滞及康复保养等非手术治疗。其中推拿是常用的治疗方法。 颈椎病的推拿按摩治疗,主要目的是疏通颈部肌肉筋膜,缓解痉挛,恢复颈椎生理性曲度,解除疼痛。由于颈椎结构特点及病因病理特点又给推拿治疗颈椎病提出很多要求。 首先是颈椎椎体及小关节平直,肌肉韧带组织相对薄弱,椎管内脊髓通过。这些结构特点要求我们不能对颈椎进行大力粗暴的推拿和转动。粗暴的颈椎推拿可能造成脊髓损伤,出现截瘫甚至生命危险。 其次颈椎病是由于退行性变、慢性劳损、创伤等病因引起,过度的推拿按摩也是一种损伤,可以加速颈椎退变,导致病情加重。我们要求颈椎病的推拿治疗,操作次数以不超5次为宜,避免长期进行进行推拿按摩治疗。 再次是推拿按摩应该根据中医理论,按照具体病情,进行辨证施治。推拿穴位经络,操作手法应该遵循中医理论原则,切忌千篇一律,以至效果不佳。 还有操作技师应该与临床医生相互交流,默契配合,让推拿按摩治疗减少风险,增加疗效。 总之,推拿按摩治疗颈椎病应该系统培训,规范操作,避免风险,增加疗效,为颈椎病患者提供更好治疗效果。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈部椎管狭窄的症状
颈部椎管狭窄的症状 颈部椎管狭窄出现相应的临床症状称为颈椎管狭窄症。颈椎管狭窄原因包括先天发育性、退变性、创伤性及其他病变性因素。中老年多见,好发下颈段。 颈椎管狭窄始发症状表现为四肢麻木、疼痛及痛性过敏。多数患者上述感觉障碍自上肢开始,过度到四肢。胸部、腹部、髋部可有束带感。严重的可以出现呼吸费力。 感觉障碍出现之后,一般会出现运动障碍。表现为四肢无力、肌肉肌腱僵硬。下肢沉重,走路踩棉花,脚没跟。严重的行走不稳,甚至四肢瘫痪。晚期可以出现大小便异常,严重者大小便失禁。 体格检查时发现颈部活动近于正常,症状不多。部分区域皮肤感觉减退。腹壁反射提睾反射减弱或消失。霍夫曼征阳性,巴彬斯基征可以阳性,髌、踝阵挛阳性。肌肉萎缩,肌力减退,肌张力增高。 辅助检查,颈椎DR片,椎管矢状径绝对值小于10mm属于绝对狭窄。椎管与椎体矢状径比值小于0.75,一般用比率法诊断更准确。颈椎CT、MRI可以非常明确椎管狭窄程度,矢状径小于10mm为绝对狭窄。 颈部椎管狭窄症,是中老年人的常见病,应该予以重视。早期轻度症状可以保守治疗,采取制动、理疗和对症处理,效果不错。部分患者症状较重,主要是脊髓神经症状严重,应该积极考虑手术治疗。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎病引起头晕恶心是怎么回事
颈椎病引起的头晕属于颈性眩晕,目前可以引起眩晕的颈椎病主要有椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。 交感型颈椎病引起的颈性眩晕:有研究表明除椎动脉外,交感神经系统受到压迫或刺激也可以引起颈性眩晕。硬脑膜和颈椎后纵韧带的压迫可能会引起交感神经反射,冲动通过神经节和交感干传到节后纤维,当传到靶器官(如椎动脉)时,即引起诸如眩晕的症状。目前认为交感型颈椎病引起颈性眩晕的机制可能是颈椎节段性不稳等因素刺激和压迫交感神经节或交感神经兴奋末梢,引起交感神经异常兴奋,引发相应的椎动脉平滑肌收缩,从而出现椎基底动脉供血不足的临床症状。 椎动脉型颈椎病引起的颈性眩晕:目前认为颈椎病引起椎动脉受压进而造成椎基底动脉供血不足,并最终引起眩晕,但是此种情况在临床上很少见。椎动脉行走于颈椎的横突孔,只有当椎间盘完全向侧方突出时才有可能压迫椎动脉,而常见的椎间盘突出方向为侧后方或后方。因此对于椎动脉型颈椎病引起的颈源性眩晕,诊断时一定要谨慎,需要在排除颅脑疾病的情况下方可诊断。如患者在头部旋转诱发眩晕时,应在保证安全的情况下,及时行磁共振血管造影或数字减影血管造影(椎动脉CTA)等检查,以明确患者椎动脉是否受压及椎动脉血流变化情况。 此外还有研究表明寰椎椎动脉沟环也可引起颈性眩晕。有研究发现寰椎后弓多了一个骨环,它从寰椎上关节突后缘连到寰椎后弓,位于椎动脉上方,与椎动脉沟围成环状,称为“寰椎椎动脉沟环”。椎动脉若受到沟环的刺激或压迫,引起椎基底动脉供血不足,即可导致颈性眩晕。除寰椎椎动脉沟环外,颈椎横突孔发育不良、颈椎分节不全、颈椎半椎体畸形、椎动脉畸形、寰枢关节脱位、寰枕融合、颈椎融合、横突孔发育不良等等先天性畸形均有可能影响椎基底动脉的供血而引起颈性眩晕。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
引起颈椎病的原因有哪些
颈椎病是常见疾病,是因为颈椎间盘退变及其继发性病变压迫、刺激脊髓、神经、血管等引起的各种症状体征的疾病。 颈椎病的发病原因,现在从退变、慢性劳损、外伤、先天发育和疾病炎症等疾病介绍。 退行性变,是指身体器官组织随着年龄增大,发生退行改变的自然过程。椎间盘退变较早,一般认为20岁开始,椎间盘就开始脱水退变。慢性劳损起到了推波助澜作用。退变后椎间盘破裂突出,引起颈椎不稳,颈椎平衡力改变,造成椎体增生退变。小关节关节囊损伤,关节增生肥大。钩椎关节增生。黄韧带松弛,增生,肥厚,骨化。前纵韧带、后纵韧带以及项韧带和颈部肌肉病理性改变。以上系列改变,刺激脊髓、神经,引起颈椎病疼痛不适等诸多症状。因此认为退变应该是颈椎病主要原因之一。 慢性劳损,是指超负荷活动引起的组织损伤。“高枕无忧且存忧”,睡高枕头习惯给颈椎带来隐患。人生三分之一时间在睡眠中度过,长时间高枕头,使颈椎牵拉损伤,出现椎间盘、肌肉和关节劳损退变加重。另外在工作、学习、娱乐过程中,长时间低头或者一个姿势保持过久也会造成颈椎慢性损伤。慢性劳损也是颈椎病形成的不可忽视的原因。 先天发育性椎管狭窄,为颈椎病发生奠定了基础。相对颈椎骨性狭窄者,同样病变容易出现颈椎病症状。先天性畸形,如椎体融合、棘突畸形、颈肋等,影响了颈椎应力或稳定性,刺激或压迫神经血管。引起颈椎病。 头颈部外伤,炎症。可以直接造成颈椎疾病这里不在赘述。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎压迫神经的症状有哪些
颈椎压迫神经的症状有哪些 首先让我们先了解一下颈椎神经都有哪些。正常情况下,颈椎是由7个椎体通过椎间盘、韧带连接在一起的。总共有8对神经从两侧椎间孔或椎板间隙发出。自上而下,分别为第一颈脊神经(C1),第二颈脊神经(C2)····第八颈脊神经(C8)。医学上为了便于学习,将C1-4命名为颈丛神经,主要分布颈肩部,头枕部。将C5-8及胸1命名为臂丛神经,主要分布上肢手臂部。另外颈椎发出颈交感神经在颈椎横突前方汇聚成三个颈交感神经节,分别成为颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节(星状神经节)。 颈椎病压迫神经不同,发生的症状也不一样。下面介绍几个主要颈椎病压迫神经症状。 1,枕大神经、枕小神经痛。C2,C3神经受压引起。表现为后头部疼痛,枕部,可放射到颞部、额部、耳前、颈部等。呈刺痛,触及皮肤毛发可诱发疼痛。疼痛呈发作性。 2,颈肩痛。C2,C3,C4神经受压引起。颈肩部持续性酸痛或者钻痛,颈部发僵,疼痛病程较长,局部有明显压痛。颈肩部疼痛症状较长见。 3,根性神经痛。C5-8,T1神经受压引起。又称神经根型颈椎病。表现为刀割样痛或钻痛,也可持续性隐痛或者酸痛。向肩、臂、前臂、手指部放射。可以有手指无力,麻木等症状。 4,交感神经症状。交感神经受压引起。表现为头晕头痛、心悸恶心、心前区疼痛、眼花视力模糊等复杂症状。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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颈椎病引起高血压怎么办
颈椎病引起高血压,一般认为是由于慢性劳损或创伤,造成椎间盘突出、骨质增生、颈椎不稳等因素刺激压迫颈椎交感神经,引起血管痉挛收缩或者心脏兴奋,导致血压升高。 颈椎病引起高血压病,初起阶段血压起伏不稳,原因是交感神经受刺激后所支配的动脉收缩舒张交替变化引起。如果颈交感神经节遭受持续压迫刺激,出现周身小动脉持续痉挛,血压就会持续出现高位。颈椎病刺激压迫胸上节段交感神经节,通过交感神经,可以影响到心脏和血管,引起心血管收缩导致高血压症状,这是我们常说的“颈心综合证”。“颈心综合征”主要原因在于颈椎病,也有初起症状不明显,血压起伏不稳。后来因为胸交感神经节持续受刺激,血压持续增高。 颈椎病引起高血压,治疗应该从治疗颈椎病着手。口服药物,是颈椎病症状明显时期常用的方法,包括活血止痛药物,神经营养药物,降压药物在内,根据病情调整应用。牵引、针灸、按摩、理疗等物理疗法是颈椎病治疗的有效方法。特别针对交感神经治疗,交感神经节阻滞治疗是一种特效疗法。间断注射或者置管持续给药阻滞交感神经节,可以解除心血管兴奋,双向调节使血压平稳。 颈椎病症状缓解期应该注重保养康复。避免长时间低头,包括睡眠时枕头选择不宜过高,工作、学习、游戏时不能长时间低头等。避免一个姿势保持过久,在开车、听讲座时应该定时休息。多户外活动,坚持做颈椎保健操。生活上注意要清淡饮食,不要熬夜,避免劳累。维持血压平稳。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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颈椎变直是怎么回事
颈椎变直是怎么回事 在颈椎拍片检查时,我们经常看到“颈椎生理曲度变直”的报告。这个颈椎生理曲度变直究竟是怎么回事呢? 首先让我们了解一下颈椎生理曲度。成人脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲,其中颈椎生理弯曲凸向前,具有增大弹性,维持稳定,减轻震荡和支持头抬起的重要意义。 颈椎生理曲度变直主要原因是慢性劳损,如睡觉枕头过高,长时间低头伏案工作、看手机,玩游戏等。颈椎生理曲度变直时间久了,因颈椎力学的改变,往往会造成颈部肌肉筋膜痉挛,损伤。引发颈椎间盘突出、颈部骨质增生而行成颈椎病。所以说颈椎生理曲度变直是颈椎病的前奏。颈椎病严重影响人们的生活质量。 颈椎生理曲度变直的主要症状是,颈背部肌肉僵硬疼痛不适,有时伴头晕、头痛等。患者常述脖子易于疲劳,不能坚持看书,尤其是不能长时间低头工作、看手机等。有时可感头痛,后枕部疼痛,或脖子发紧、发僵,活动时颈部出现弹响声。还有少部分患者可出现短暂的上肢和手部疼痛、胀麻。 颈椎生理曲度变直是颈椎病的较早阶段,也是颈椎病治疗最好阶段,容易预防和治疗。要积极治疗和预防,急性疼痛不适时期应该口服活血止痛药物,配合颈椎牵引,按摩推拿,针灸治疗。平时做好自我保养,尽量避免长时间低头或保持一个姿势过久,纠正睡高枕头习惯,多户外活动,每天做颈椎保健操。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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颈椎病手术治疗需要做哪些准备
颈椎病手术治疗需要做哪些准备 作为一个准备手术治疗的颈椎病患者,手术前应该做哪些准备?需要怎样配合医生和护士?才能顺利的完成手术前的准备呢?下面就本人临床工作多年的体会,总结如下。 首先患者应该了解自己的病情,我的颈椎病为什么要手术治疗?我的颈椎病手术是否存在禁忌症?这些问题管床医生会详细跟您交流并告知。清楚这些问题,可以消除疑虑,减小对手术的紧张心理。 其次应该积极配合完善术前各项检查。术前检查可以对患者的身体健康状况有全面地了解,评估患者手术承受能力,掌控手术存在风险。检查内容大致包括:常规化验,即对血液、尿液和粪便的常规检查。抽血化验肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血情况等。胸部拍DR片,了解心脏和肺部的情况。做心电图检查,必要时做心脏彩超,了解心脏功能。颈动脉、椎动脉超声检查,评估颈部血管情况。医生根据病情要求的其他检查项目。 术前一周开始,护士会指导颈椎病患者练习手术体位,如头部后仰,并做气管推移训练,以适应手术中的牵拉,增加对手术的耐受性。训练卧床时大、小便,以防止术后便秘及尿潴留发生。 手术前谈话,包括主刀医生和麻醉师的术前谈话,他们会把手术、麻醉情况,可能发生的风险及防治措施对患者及家属进行告知,需要患者知情同意并签字。 手术前一日,护士会根据医嘱给病人做药敏试验,配血,嘱洗澡、更衣。手术前对切口区域及周围皮肤的准备。除颈部按常规备皮外,如果手术植骨还需要准备髂骨部位的皮肤。 术前禁食12小时,禁饮4小时。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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交感神经型颈椎病的手法治疗
交感神经型颈椎病的手法治疗首先让我们了解一下什么是交感神经型颈椎病。因为颈椎退变、颈椎间盘突出及颈椎不稳定等因素,刺激颈椎周围的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱症状,称之为交感神经型颈椎病。交感神经型颈椎病的症状多样,主要表现为交感神经紊乱引起的各种不适。如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等头部症状;眼干或者多泪、视力模糊不清、耳鸣听力下降、鼻塞口咽干燥等;恶心、嗳气、腹胀、腹泻等;胸闷、心悸、血压变化无常等;面部或肢体多汗、无汗、麻木疼痛等。上述症状往往与颈部活动存在相关。好吧,认识了交感神经型颈椎病,接下来谈谈如何治疗吧。交感神经型颈椎病治疗也是以保守治疗为主。症状急性发作时,应该采取积极治疗方法,包括口服药物,颈椎牵引,物理疗法,注射治疗,交感神经阻滞治疗。口服药物包括抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠,塞来昔布,洛索洛芬等。调节神经药物,如甲钴胺片,维生素B1片,谷维素片等。可以服用舒筋活血药物。手法治疗,应该是颈椎牵引,物理疗法吧。颈椎牵引可以使颈部肌肉松弛,增宽颈椎间隙,增大椎间孔缓解神经症状。物理疗法包括按摩、理疗方法,达到解痉止痛目的。交感神经节阻滞治疗,是交感神经型颈椎病的较好治疗方法。星状神经节阻滞可以有效调节交感神经紊乱引起的各种症状。经过系统保守治疗无效,具备手术指证,可以采取手术治疗。交感神经型颈椎病同其他类型颈椎病一样,需要重视保养颈椎。避免长时间低头或一个姿势保持过久,睡眠时枕头松软,高度适中。每天做颈椎保健操。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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