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细菌性阴道炎是怎么诊断的
        细菌性阴道炎是指阴道内菌群失调所致的一种混合感染。那么,细菌性阴道炎是怎么诊断的呢?主要通过以下几个方面可以帮助诊断:      (一)临床症状:        细菌性阴道炎是以带有腥臭味的稀薄阴道分泌物为临床特点,可伴有外阴瘙痒或者灼烧感,分泌物呈腥臭味,是阴道内菌群失调,厌氧菌产生胺类物质所致,分泌物呈灰白色,稀薄,常粘附于阴道壁。      (二)诊断标准:        以下4项中符合3项,即可诊断为细菌性阴道炎。       ①发现线索细胞:多数专家共识认为线索细胞是细菌性阴道炎的必备条件。取少量的阴道分泌物放在玻片上,加氯化钠溶液混合,在显微镜下找线索细胞,如果线索细胞占鳞状上皮细胞的比例大于20%,则可以诊断为细菌性阴道炎。        ②临床症状符合:可以看到均匀,稀薄,灰白色阴道分泌物,粘附于阴道壁。        ③阴道分泌物的PH>4.5,也就是说阴道呈强酸性环境。        ④胺实验阳性:取阴道分泌物放到玻片上,加入氢氧化钾溶液,如果产生烂鱼肉样腥臭味,可以确定是胺实验阳性,是胺遇到碱释放氨引起的。胺实验阳性也是细菌性阴道炎的重要检查之一。        综上所述,细菌性阴道炎是以临床诊断和辅助检查为主要诊断依据的,目前有研究显示厌氧菌预测酶的检测也有助于细菌性阴道炎的辅助诊断,大部分的患者唾液酸苷酶是阳性,也可以因为细菌性阴道炎的辅助诊断标准。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
细菌性阴道炎的检查有哪些
阴道炎是女性朋友常见的妇科烦恼,常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,其中以细胞性阴道炎最为常见,其主要是由一些厌氧菌和阴道加特纳菌引起的感染,其主要的临床表现是白带增多,白带异味,呈鱼腥臭味,同时伴有外阴瘙痒等临床症状。本病可以通过性接触传染,在性伴侣多者其发病率高。对于很多女性朋友关心的细菌性阴道炎应进行哪些检查,以下就这一问题进行讲述:1. 白带常规:这是所在阴道炎最为常用的检查方法,亦是细菌性阴道炎最为常用的检查手段,白带常规常呈淡黄色、粘稠状,但不是脓性分泌物。乳酸杆菌减少甚至缺失,而代之的是加特纳菌明显增多,清洁度3-4度;正常人阴道呈弱酸性(PH波动于3.7-4.5),细菌性阴道炎者其PH值明显升高(一般波动于5.0-5.5),可见较多的白细胞。大部分可以仅通过白带常规即可诊断细菌性阴道炎。2. 胺试验:阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液,可以闻到“鱼腥样”氨释放,这是由于细菌性阴道炎PH值增高引起的。3. 培养法:用于培养阴道分泌物是何种细菌引起的。培养时间较长,但是结果明确,对于难治性阴道炎者,可同时行药敏试验,依药敏试验给药。4. 还有生化法和荧光抗体法,临床上较少用。    综上所述,细菌性阴道炎是常见的临床疾病,目前诊断上较易明确。有怀疑细菌性阴道者,建议及时就诊,行相关检查。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
细菌性阴道炎影响怀孕吗
细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,其主要是由阴道加特纳菌和厌氧菌引起的感染,导致的原有的阴道内主要的乳酸杆菌失调,从而引起阴道内的弱酸性环境改变,伴随着阴道瘙痒、白带增多、白带异味等临床症状。本病主要是通过性接触传染的,在性伴侣多者或者性伴侣不稳定者居多,常通过白带常规检查明确诊断。对于细菌性阴道炎是否影响怀孕?这是很多妇女朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:细菌性阴道炎若未引起重视,可引起细菌逆向蔓延,从而引起盆腔炎,而盆腔炎常引起的临床问题是输卵管、卵巢等粘连,从而影响卵子进入子宫,导致不能正常受孕,从而导致不孕不育。细菌性阴道炎可引起引起子宫内膜炎,而子宫内膜是受精卵提供营养的基础,当子宫内膜炎时,容易引起异常子宫出血,从而影响受精卵的着床和发育,从而导致流产或早产,从而影响怀孕。阴道炎在怀孕期间常使用药物治疗,在胎儿发育的早期阶段,药物很容易影响胎儿的发育,甚至可引起胎儿的畸形。对于外用药物,对子宫有一定的刺激作用,容易在怀孕晚期刺激子宫,导致早产的出现。综上所述,细菌性阴道炎要及时明确诊断,并进行根治性的治疗,怀孕后身体的抵抗力下降,且担心用药对胎儿造成影响,因此在怀孕期间更难治疗。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
阴道流黄色液体有异味是怎么回事
       正常女性阴道分泌物应该是清亮的或白色的,而且量不多。如果阴道流黄色液体,有异味则属于异常阴道流液。往往是有阴道炎的表现。       阴道炎分为霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎。三种阴道炎都会出现阴道分泌物多,阴道里流黄色液体,伴异味。阴道炎往往伴有外阴瘙痒。很多女性因外阴瘙痒常常抓伤外阴,所以外阴有抓痕,常常伴外阴红肿。       区别哪一种阴道炎的方法首选检查白带常规。了解白带中是否含有细菌,酵母菌及滴虫。每种阴道炎的治疗方法是不同的。        最多见的是霉菌性阴道炎。阴道分泌物多,呈白色豆渣样。伴外阴瘙痒,且经久不愈,常常复发。治疗上用克霉唑阴道片抗霉菌治疗。治疗需要一到二周,坚持阴道上药局部治疗,同时可以用洗液洗外阴止痒对症治疗。一定需要足疗程治疗,避免阴道炎反反复复。        细菌性阴道炎会查出白带中含有细菌,表现为外阴瘙痒,阴道分泌物多,黄,有异味。治疗上阴道上药抗炎治疗,常常用甲硝唑阴道片每日一次阴道上药,同样需要治疗一到二周的时间。       滴虫性阴道炎是一种滴虫感染,伴有外阴奇痒。白带中查到滴虫存在。治疗上需要局部甲硝唑阴道上药玩,也需要口服甲硝唑全身治疗。且需要夫妻同治,避免交叉感染。         如果你阴道流黄色液体伴异味,则需要到医院就诊检查白带,明确哪种阴道炎感染后确定治疗方案。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
阴道又痒又疼怎么回事
        阴道又疼又痒怎么回事?       阴道又疼又痒,多考虑是由于阴道炎造成的,需要做一下白带常规检查以明确诊断。根据不同的病原菌,可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体衣原体感染、淋球菌性阴道病等,一般可根据不同的病原菌采取不同的治疗。        前面已经讲过霉菌性阴道病、细菌性阴道病,下面我们讲解一下滴虫性阴道病。        滴虫性阴道病主要有阴道毛滴虫引起是一种主要通过性交传播的寄生虫病,具有传染性。其感染后多数病人可无明显不适,严重者可出现阴道分泌物增多,呈泡沫状黄绿色浓样改变,可伴有不同程度的外阴阴道瘙痒、灼痛感,也可伴有尿路感染的症状,如尿频尿急尿痛等。确诊需取分泌物送检,如在显微镜下观察到毛滴虫,可确诊。        治疗原则:1.全身治疗,甲硝唑 400mg 成人一天两次,连服7天;治愈率在90%以上;也可甲硝唑或替硝唑2g单次口服。用药期间禁止饮酒。此外孕妇及哺乳期妇女慎用。2.性伴侣同时治疗:滴虫性阴道炎主要经性行为传播,因此性伴侣应同时治疗,避免无保护性性交。从而减少复发几率。        建议:注意外阴的卫生可以选用一些洗液清洗外阴,穿棉质宽松的内裤,每天更换开水烫洗,多喝水、不要吃辛辣刺激性食物,一般在治疗时疗程要足,以免产生耐药性,必要时可以男女双方共同到医院进行治疗。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
阴道灼热是什么原因引起的
阴道灼热是阴道疾病表现的一种症状,有以下原因引起:1.阴道炎:因为病原菌感染引起阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,使阴道壁粘膜充血、肿胀,牵拉神经而引起阴道灼热感。阴道炎症表现为白带增多,外阴瘙痒,同时伴有烧灼感及性交痛。这时候要做白带的化验检查,区分是哪类病原菌的感染,根据病原菌感染的类型,采取相应的治疗措施。比如细菌感染,滴虫感染引起的阴道炎,可以选择洁尔阴洗液,甲硝唑阴道栓剂等治疗。如果是霉菌感染引起的阴道炎,可以选择克霉唑阴道软胶囊,达克宁栓剂等治疗。2.内分泌紊乱:由于内分泌紊乱,卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致阴道粘膜变薄,引起局部抵抗力下降,导致阴道灼热感。这种情况除了消炎治疗外,还需要补充雌激素治疗。3.阴道损伤:阴道内放置异物,或者阴道内放置腐蚀性药物,或者运用刺激性的阴道洗液冲洗阴道,或者暴力同房等,都可使阴道的正常防御功能遭到破坏,可使阴道发生红,肿,热,痛。这种情况要根据以上的原因来处理。比如阴道内放置腐蚀性药物引起,要立即取出药物,并用清水将腐蚀性药物冲洗掉,如果是因为药物过敏引起,除了对局部进行清理外,同时还要服用抗过敏药。总之,阴道出现灼热症状时,要针对病因,采取相应的治疗措施。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
复发性霉菌性阴炎怎么根治
        霉菌性阴道炎病原体为假丝酵母菌,属于机会性致病菌,是最常见的女性阴道炎的一种类型。        什么是复发性霉菌性阴道炎(VVC)?        在女性群体中,约75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎,45%女性有2次或者2次以上的发作,所以说,这个病经常复发。其中一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上,被称为复发性霉菌性阴道炎。       都有哪些原因和高危因素可以引发霉菌性阴道炎呢?             正常女性阴道内本身寄生的就有霉菌,机体免疫力强时,并不会引起明显的临床表现,当机体或者阴道内细胞免疫力低下时,霉菌就有可能生长繁殖,从而导致霉菌性阴道病。常见的发病诱因有:(1)应用广谱抗生素: 长期应用抗生素,会抑制乳杆菌生长,有利于霉菌繁殖,并可以引起病情迁延不愈或者反复发作。(2)妊娠: 妊娠后机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,怀孕后可诱发霉菌性阴道炎,或者使原有的霉菌性阴道炎加重。(3)糖尿病: 患糖尿病后,机体的免疫力也是下降,其机制类似于妊娠,可使霉菌性阴道炎反复发作。(4)使用免疫抑制剂:长时间使用免疫抑制剂如糖皮质激素或者本身存在免疫缺陷综合征等,机体免疫力低下也会导致霉菌反复发作。         复发性霉菌性阴道炎治疗原则:首先应消除诱因,积极治疗糖尿病,及时停用抗生素,雌激素和皮质类固醇激素等,勤换内裤,并对贴身衣物消毒。另行行病原菌培养和药物敏感性实验原则敏感药物。药物治疗可分初始治疗和巩固治疗,初始治疗可口服氟康唑150mg,每间隔3天口服一次,即一周三次。治愈后后再给予巩固治疗,目前国内尚无成熟方案,可口服氟康唑150mg每周一次,连续6个月,也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。       治疗前应应真菌培养确诊,治疗期间定期复查监测疗效及药物副反应,一旦出现副反应,立即停药。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
细菌性阴道炎怎么回事
        什么是细菌性阴道病?        细菌性阴道病是指阴道内正常菌群失调所致的混合型阴道感染,病原菌一厌氧菌为主。主要表现阴道分泌物增多,稀薄有臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重。分泌物呈鱼腥臭味,是厌氧菌产生的胺类物质所致。另10%~40%患者无临床症状,阴道检查见阴道黏膜无明显出血充血等炎症情况。        如何诊断细菌性阴道病?       下列四项中存在三项既可以诊断细菌性阴道病:1、阴道分泌物增多、稀薄、色灰白,有腥臭味;2、白带检查发现线索细胞;3、阴道酸碱度失衡,此时ph值常大于4.5;4、氨试验阳性。        如何治疗细菌性阴道病?        治疗原则,因细菌性阴道病以厌氧菌感染为主,所以首选抗厌氧菌药物治疗,药物主要有甲硝唑,奥硝唑,克林霉素等。        全身用药方案药物首选甲硝唑,可每天口服共800mg甲硝唑,分开两次服用,疗程为七天。也可选择每日口服甲硝唑或替硝唑共2克,疗程共连三天。或每日口服两次克林霉素,一次300mg口服,疗程为7天。        全身用药可配合局部用药,或者单局部用药均可。局部用药方案为:甲硝唑栓剂,每晚一次,阴道内放药,疗程同样是七天,此外可配合外阴洗剂,清洗外阴。孕期和哺乳期应选择局部用药,避免药物通过胎盘或乳汁对小孩造成影响。        最后,用于治疗的同时应同时关注生活习惯,注意性生活卫生,清洗外阴,避免月经期同房,对于内衣,一天一换,并对其进行消毒。除月经期外,避免使用护垫,保持透气性,可破坏厌氧菌的生存环境。        此外对于一些经阴道的的手术,术前应治疗细菌性阴道病,避免细菌逆行感染,造成子宫内膜炎或盆腔炎性疾病以及子宫全切后的阴道残端愈合不良。对于孕妇来说,细菌性阴道炎可引起绒毛膜羊膜炎,造成胎膜早破、早产及产后感染等,所以对于有症状的孕妇来说也应接受治疗。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
霉菌性阴炎多久能治好
咱们门诊很多女性都会有难“炎”之隐,最常见的霉菌性阴道炎!霉菌性阴道炎常有白带增多豆渣样,凝乳状;外阴、阴道瘙痒、灼烧感、外阴周围常发红、水肿,黏膜因为搔抓增厚甚至糜烂。如果孕前没有治疗,增多的分泌物影响精子进入宫腔会影响受孕!而分娩过程胎儿直接接触则有机会得鹅口疮。那么如何治疗?多久才能治好1:首次治疗,非月经期,每天睡前小苏打溶液冲洗外阴,栓剂一粒放置阴道最深的穹窿部!连续7天!如克霉唑阴道栓,硝酸咪康唑栓剂。如果合并细菌可以选择硝呋太尔栓剂!用药期间禁止同房!其他时间避孕套!2.注意内衣内裤,袜子,注意分盆清洗!3.大便后擦拭外阴时不要由肛门向阴道方向擦!正确的是:肛门向后擦,尿道向前擦!4.经期注意要1-2小时经常换卫生巾,使用安全合格产品!5.如果症状反复注意查个血糖,排除高血糖影响!6.不要见好就收!没有症状,也需要复查!每次月经干净后2--7天门诊复查妇检+阴道分泌物化验,连续3个月经周期!都转阴了,再停药!后面六个月再复查!如果没有治愈或后面症状复发,需要做药敏化验或重新开始新的周期治疗!7.注意饮食,锻炼身体!增加免疫力!8.孕期怎么办?孕期前三个月是不建议治疗的,三月后有症状复查分泌物,再酌情在医生指导下选择用药!总之,霉菌性阴道炎可以治疗好!要至少坚持三个月经周期!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
阴道炎是如何引起的呢
阴道炎是女性最常见的妇科炎症。正常情况下,阴道呈酸性环境,阴道内有正常的菌群来维持这种内环境免受炎症的侵袭,称为阴道的“自净作用”。一旦阴道内菌群失调,或者内分泌紊乱,阴道炎变会“找上门”。阴道炎是如何引起的呢?哪些情况哪些人群易患阴道炎呢?(1)性生活过早,过频,或者多个性伴侣是引起阴道炎最常见的原因之一。(2)应用大剂量激素:有些女性因为患病需要长期应用激素,这会使体内免疫力下降,从而引起内分泌失调,内环境紊乱,从而引起阴道炎。(3)应用大量抗生素:可以抑制阴道乳杆菌的生长,导致阴道的菌群失调,阴道的自净作用破坏,从而引起炎症的发生。(4)机体免疫力低下:可以使阴道内的条件致病菌成为优势菌,引起阴道炎的发生。(5)糖尿病的患者:有糖尿病的患者因为血糖升高会导致阴道上皮细胞的糖原含量增加,引起霉菌的滋生,故糖尿病患者最容易犯的阴道炎类型是霉菌性阴道炎。(6)怀孕:怀孕后体内的性激素水平明显升高,会使阴道内的环境改变,局部抵抗力下降,容易发生感染。(7)长期穿化纤或者紧身的内裤,长期用卫生巾或者护垫者,透气性差,局部潮湿,也容易滋生细菌引起外阴阴道炎。综上所述,能引起阴道炎的病因很多,平时生活中应该注意,如果发现阴道炎应该及时确定类型并对因治疗。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
外阴霉菌感染怎么治疗
      外阴阴道霉菌感染曾称为念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症。大约10%-20%的非孕妇女以及30%的孕妇阴道中可能粘附有假丝酵母菌,但菌量极少,并不引起炎症的反应。但当女性全身以及局部抵抗力下降的时候,酵母菌则会大量繁殖生长,侵袭组织,引起炎症反应。发病的常见诱因有:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。      霉菌感染后主要表现为外阴阴道瘙痒,阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状尤其明显,持续时间长,严重的患者会坐立不安,夜间更加明显,严重影响日常生活。霉菌感染主要是内源性感染,也可以通过性交直接感染。     霉菌性外阴阴道炎的治疗首先是要消除诱因,包括停止长期大量的应用抗生素及免疫制剂,停止大剂量的雌激素治疗,增强自身抵抗力,控制好血糖,避免穿紧身化纤内裤以及性伴侣感染时的及时治疗等等。根据患者的情况选用全身或者是局部的抗真菌药物,以局部用药为主。局部治疗可以选用制霉菌素制剂或者是克霉唑制剂,每晚睡前,外阴清洗后放置于阴道深部,连续使用一个疗程。对于未婚女性或者不易采用局部用药者,可以选用口服药物氟康唑150毫克,顿服。由于霉菌感染容易复发,一疗程治疗化验转阴后建议再巩固治疗一疗程。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
念珠菌阴道炎用什么药
外阴瘙痒是女性非常尴尬的一件事情,而且也是到妇科门诊就诊的一个非常常见的原因。引起外阴瘙痒有很多种病,其中一种比较常见的就是念珠菌性阴道炎,也就是外阴阴道假丝酵母菌病。曾经有资料显示,大多数妇女一生中会得一次这个病,少部分人甚至会得2次或以上。念珠菌阴道炎是由假丝酵母菌感染引起,但是这种真菌并不是“外来户”。正常阴道内会有假丝酵母菌,但是处于劣势地位,不会引起症状,当身体抵抗力低下、妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素、应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等情况下会引起症状,导致疾病。引起外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。如何治疗这样一种内源性感染呢?1.注意外阴卫生、提高抵抗力,糖尿病患者积极控制血糖,长期应用广谱抗生素及雌激素者病情允许的情况下建议停用;2.抗真菌治疗:①阴道用药:克霉唑制剂(500mg 单次应用或150mg/天  连续7天)、咪康唑制剂(200mg/天 连续7天或400mg/天 连续3天)、制霉菌素制剂(10万U 连续10-14天);②全身用药:对于无性生活或不宜阴道用药者:氟康唑150mg 顿服;3.如果男性合并龟头炎,建议进一步检查是否合并假丝酵母菌感染,包皮过长者注意局部卫生,必要时手术治疗;4.复查:治疗结束的一到两周内建议复查了解治疗情况。通过这样的治疗大部分人会好转,但是如果治疗后症状反复的,建议您到医院就诊明确是否存在重度的或复杂的感染,那么就需要更进一步治疗了。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
细菌性阴道炎吃什么药
       随着生活水平的提高, “益生菌”被很多人所接受,通常“益生菌”会被很多人认为只有肠道才会有。那么,今天告诉大家的是:阴道也有它的益生菌-------阴道杆菌。阴道也有它的微生态,正常阴道菌群以乳杆菌为主,如果阴道的微生态平衡失调,其他微生物大量繁殖,导致鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,最终会导致细菌性阴道病。          首先,我们来看一下什么样的情况可以诊断为细菌性阴道病,通常我们认为白带检查中以下四条符合三条的就可以诊断:1.线索细胞阳性;2.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,黏附于阴道壁;3.阴道分泌物pH>4.5;4.胺试验阳性。         如果已经通过上述的标准明确诊断细菌性阴道病,一定要接受规范的治疗:1.注意外阴部卫生,保持外阴清洁,勤换内裤;2.全身用药:一般首选药物为甲硝唑(400mg  口服  一日两次  连续7日为一疗程),如果不能耐受甲硝唑或者对甲硝唑过敏者,也可选用替硝唑(服用方法一:2g 口服 一日一次 连续3天;服用方法二:1g  口服,每日一次,连续五天 )或者克林霉素(300mg  口服 每日两次  连续7天)治疗;3.阴道用药:清洗外阴后甲硝唑200mg阴道置入,建议睡前使用,以免药片掉出。4.建议治疗期间禁止同房。         如何预防通常是广大妇女所关心的问题,目前细菌性阴道病的病因还不是非常明确,可能会与频道性交或过多阴道灌洗有关,建议避免这些情况发生。          最后,要提醒大家的是,如果发现了白带等的异常,一定要到正规医院就诊,请勿随意相信各种保健品甚至卫生巾可以治疗阴道炎的说法。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
治疗阴道炎的药有哪些
       阴道炎的发病原因有很多种,根据不同的病因选用不同的药物治疗。      【1】滴虫性阴道炎  可以选择甲硝唑口服治疗,可以2克单次顿服,或者是 400毫克,每日两次,连吃七天。也可以选择替硝唑治疗。性伴侣要同时治疗。口服甲硝唑期间及停药 24小时内不能饮酒,口服替硝唑期间及停药 72小时内禁止饮酒。      【2】假丝酵母菌阴道病   可以选用咪康唑栓剂、达克宁栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂塞阴道,每晚睡前塞一粒。对于不能耐受局部用药者、未婚妇女或不愿采取局部用药者可以选用口服药物治疗。常用药物是氟康唑150毫克顿服。也可以选用伊曲康唑200毫克每日一次,连吃五天--5天。对于严重的假丝酵母菌阴道病需要延长治疗疗程,若是局部用药,需要延长到 7--14天,若口服氟康唑,72小时后需要再吃 150毫克。如果是复发性的假丝酵母菌阴道病,需要每周用药一次,维持 6个月。孕妇合并假丝酵母菌阴道病主要是局部用药为主,一周疗效较好。     【3】细菌性阴道炎  可以选用口服甲硝唑 400毫克,一天两次,连吃七天。或克林霉素 300毫克,一天两次,连吃七天。也可以选用局部用药治疗。甲硝唑阴道栓、奥硝唑阴道栓、硝呋太尔阴道片、克林霉素软膏阴道涂抹。     【4】萎缩性阴道炎  局部使用抗生素如甲硝唑及诺氟沙星抑制细菌生长,同时补充雌激素增强阴道抵抗力,如己烯雌酚软膏或结合雌激素软膏涂抹阴道,或口服尼尔雌醇补充雌激素。
李霖
妇科
主任医师
龙岩市第二医院
话题
滴虫性阴炎用什么药
阴道炎可以说是妇科门诊最常见的疾病,各个年龄段均可发生,今天我们来了解一下阴道炎中具有性传染性的的一种:滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎,主要是性传播引起,也可通过间接传播(如共用浴池、浴盆、毛巾等)引起。男性的包皮褶皱、尿道和前列腺中也可以寄生滴虫,且一般无感染症状,易成为感染源。滴虫性阴道炎主要的症状表现为外阴的瘙痒,特征性的白带为黄绿色泡沫状。通过白带检查看到阴道毛滴虫可以确诊。大多数的阴道炎都是局部用药,滴虫性阴道炎却正好相反,由于滴虫可存在于尿道、尿道旁腺和前庭大腺,甚至存在于膀胱中,治疗上则需要全身用药,主要治疗药物为硝基咪唑类药物。常用药物为甲硝唑(2g  单次口服或者400mg  每日两天  连续七天)和替硝唑(2g 单次口服)。男性是无感染症状的传染源,女性治疗期间男性同样需要治疗,治疗药物及方法与女方相同。规范的治疗后同样有部分病人会复发,因此治疗三个月内需要再复查,治疗失败的病人可以选用以下方式:单次口服甲硝唑失败的可重复应用七天甲硝唑或者替硝唑单次口服。再次失败患者需要加大剂量治疗:甲硝唑或替硝唑 均为2g 口服 一日一次 连续五天。由于滴虫性阴道炎主要由性传播引起,所以建议避免多个性伴侣,洁身自好。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
慢性阴道炎会传染吗
   阴道炎是一组很常见的妇科疾病。一般表现为外阴瘙痒疼痛,分泌物增多,还可能伴有异味,有的也会出现尿频尿急等泌尿系统感染症状。 之所以说阴道炎是一组妇科疾病,是因为导致阴道炎的病原体很多。不同病原体导致的阴道炎,表现有所不同。而其中的病原体可以经过性生活或者密切的生活接触传染,有的不会经过性生活传染的。   说起性病,大家可能比较害怕,说起阴道炎就没有那么害怕了,实际上广泛的性传播疾病就包括一部分阴道炎的。像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体衣原体感染引起的阴道炎,都在性传播疾病的范畴内。也就是说这些疾病可以经过性生活传播。当然也可以经过密切的生活接触传播。  一旦感染阴道炎,应该检查分泌物,确定引起阴道炎的病原体。然后做相应的治疗。如果是霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,支原体衣原体感染引起的阴道炎,那么最好配偶同时治疗,治疗期间如果有性生活的话,应该采用避孕套,避免交叉感染。  虽然某些类型的阴道炎可以传染,但是也不需要过于紧张的阴道炎,不是什么严重的疾病。只要平时注意预防,患病以后尽早检查治疗,完全可以治愈。   平时注意外阴清洁卫生,穿宽松透气的内衣裤,内衣裤要经常暴晒,可以减少感染的几率。有的女性喜欢用药物冲洗阴道,认为这样才可以彻底清洁,其实这种做法是错误的,这样的话可以破坏阴道内环境是自身抵抗力降低,反而更容易患有各种疾病的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
慢性阴道炎治疗需要多久
慢性阴道炎属于妇科病中的一种,相信女性朋友们对此有一些认识,该病发病迟缓,而且危害性严重,会导致患者的阴道瘙痒严重,而且还会干扰到平时的生活,所以说大家要将慢性阴道炎重视起来,一旦出现了该病的症状,必须要展开治疗才行。  慢性阴道炎疾病是目前特别普遍的妇科病,越来越多的女性遇到了慢性阴道炎的症状,影响了患者的阴道健康,而且还会引发较多的不适出现,女性朋友们需要将慢性阴道炎重视起来,特别是要认真了解该病的治疗措施,阴道炎疾病非常的严重,而且危害性较多,其中包含有不同的类型,如果是细菌性的阴道炎,可以使用外用药物进行治疗,比如甲硝唑栓,患者应当每晚使用一次,连续使用七日,或者是使用甲帕霉素(克霉灵),患者应当共用三日,如果检查出其他的病原体,需要针对其他的病原体进行用药治疗,而且要避免滥用抗生素。  如果为滴虫性的阴道炎,滴虫会在患者的阴道内部产生大量的繁殖,阴道的分泌物会普遍增加,外阴也会刺痛严重,而且出现了瘙痒的感觉,患者应当洗净阴道之后,使用阴道栓剂进行治疗,一般需要持续治疗3-4次后,能有效缓解患者阴部的刺痛感以及瘙痒症状,需要持续两周时间。  一旦出现了霉菌性的阴道炎,应当格外注意,因为该病多发生在孕妇的身边,念珠菌最为适宜生存在酸度较低的环境当中,所以说在治疗的时候,应当使用一些抗滴虫霉素之类的阴道栓剂,还应当使用软膏涂抹在患者的阴部,需要坚持治疗两周的时间,这样可以有效缓解患者的病情。  通过了解上述的内容,大家认识到了治疗慢性阴道炎的办法有哪些了,这种疾病发病迟缓,而且病情较长,各位女性朋友要注意自己阴道部位的变化,还要正确慢性阴道炎的知识,掌握上述中的治疗方法,特别是阴道部位发病的话,需要展开尽早的治疗工作。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
外阴炎可以涂什么药膏
外阴部皮肤或粘膜发炎,称为外阴炎。一.外阴炎的病因:外阴部经常受经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激。如果不注意外阴部的清洁,就可以引起外阴炎。另外穿紧身化纤内裤,导致局部湿热郁积,也可以引起外阴炎。二.外阴炎的症状和体征:外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,当活动、性交、排便时加重。外阴充血、肿胀、糜烂,有时形成溃疡或湿疹。慢性期表现有局部皮肤增厚、粗糙、皲裂、甚至苔癣样变。三.治疗:以去除病因及局部治疗为主。1.病因治疗:根据病因进行治疗,如糖尿病、尿瘘、粪瘘、宫颈炎,阴道炎等,针对病因进行治疗。2.局部治疗:可用0.1%的苯扎溴氨溶液或1:5000公里高锰酸钾溶液坐浴。如果是炎症导致外阴发红、疼痛,可以选择用红霉素软膏、百多邦软膏局部涂抹消炎。如果出现脱皮瘙痒,可以选择用复方酮康唑软膏、派瑞松软膏等杀菌止痒治疗外阴炎。如果是有外阴白斑引起的单纯性外阴瘙痒,建议涂一些中药药膏,甚至是激素类软膏消炎止痒,比如氟轻松软膏。如果是外阴营养不良性外阴炎,可以涂维生素E软膏。外阴炎在没有诊断明确的情况下,因为中药药膏具有清热解毒的作用,可以少量的涂抹。如果症状严重,可以根据具体情况辅助红外线治疗。发生外阴炎时,要穿宽松棉质透气的内裤,保持外阴清洁,养成良好的生活习惯,避免吃生冷及辛辣刺激性食物。适量活动,避免久坐。保持心情舒畅,心情好了才能战胜疾病。一般经过一周的治疗后,大部分的外阴炎可以好转和治愈的。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
阴道炎的分类及对怀孕的影响
         阴道炎是女性最常见的疾病之一,一般发生在育龄女性,因为育龄女性的性活动影响,以及分娩,宫腔操作的必经之路,所以容易出现感染,那么,阴道炎都有哪些种类呢?对于怀孕有什么影响呢?       (一)阴道炎的分类:        ①滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫引起的阴道炎,也是一种常见的性传播疾病,性交是其主要传播方式。主要症状是阴道分泌物增多以及外阴瘙痒,或者出现疼痛,性交痛等。分泌物稀薄脓性,泡沫状,有异味。出现滴虫性阴道炎的治疗可以用甲硝唑全身治疗或者局部放药治疗,性伴侣应该同治。        ②霉菌性阴道炎:是由白假丝酵母菌感染引起的,主要表现为外阴阴道瘙痒,阴道分泌物增多,分泌物呈豆渣样,治疗可以全身用药口服比如氟康唑,或者局部用药治疗,比如克霉唑,咪康唑等。        ③细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的混合感染,主要表现为阴道分泌物稀薄,有鱼腥味,治疗措施可以全身用药或者局部用药,药物以甲硝唑为主,性伴侣需要同治。      (二)阴道炎对于怀孕的影响:         在备孕状态下如果发现阴道炎,应该先治疗好了再妊娠,因为怀孕后如果有阴道炎,有可能会引起胎膜早破,宫内感染,产时感染,胎儿早产等并发症,如果怀孕后发现阴道炎,也应该及时治疗避免出现上述并发症。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
外阴很痒用盐水清洗管用吗
   在门诊经常碰到女性朋友因外阴瘙痒、白带多、有异味等来就诊。有的说在家用盐水清洗后会当时好转,过几天又痒,总是反复,不能去根。那么外阴瘙痒到底能不能用盐水洗?用盐水洗有效果吗?    首先外阴痒可以用盐水洗的,盐水有清洁消毒的作用,用盐水洗可能当时痒的症状会减轻,但是不会彻底治愈,只能改善症状。如果痒的严重最根本的治疗是找到病因,对症治疗。     引起外阴瘙痒的原因主要是炎症,外阴炎、阴道炎、宫颈炎等都会引起瘙痒,白带多,有异味等。要确诊首先做妇科检查,确诊是外阴炎还是宫颈炎,或者是阴道炎。然后取分泌物检查,确诊是哪种细菌感染的引起的炎症,引起炎症的原因不同治疗用药也不一样。     1.霉菌性阴道炎:一般白带比较粘稠,似豆渣样。可以用苏打粉清洗外阴,克霉唑栓或者制霉菌素软胶囊阴道塞药。连用7天。    2.滴虫性阴道炎:白带呈淡绿色,泡沫样。可以用洁尔阴或者苦参洗液清洗外阴,口服甲硝唑治疗。    3.如果因为用药引起的,有的长时间应该抗生素或者激素类药物,会诱发阴道炎,这种情况要及时要及时停药。如果患有糖尿病的要积极治疗糖尿病。      另外,有的夫妻双方会同时感染炎症,最好丈夫同时治疗,避免女方反复感染。同时注意外阴清洁,每天清洗外阴,内裤穿棉质透气的内裤,放在太阳底下暴晒。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
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