肺炎恢复期的症状有哪些
肺炎也就是我们平时所说的肺部感染,引起肺炎的病原体很多,比如肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,链球菌等细菌。甲型流感病毒,乙型流感病毒,柯萨奇病毒,呼吸道合胞病毒等等病毒。肺炎支原体或衣原体,真菌甚至过敏原等等都可能会引起肺炎。典型肺炎的症状有咳嗽,咯吐黄浓痰,伴有反复发热甚至高热,有的伴有胸疼,乏力,不思饮食,头晕,心慌,严重的会引起呼吸困难,急性呼吸窘迫综合症等等,更严重的最终可能致死。肺炎感染之前多数有上呼吸道感染病史,由于治疗不及时或者不正规治疗最后引起肺炎。病毒性肺炎没有特效药物,多数是对症处理比如抗病毒治疗口服达菲,口服连花清瘟胶囊,必要时使用激素,对症处理即可,出现病情进展迅速,需要入住重症监护室必要时机械通气治疗。细菌性肺炎多数给予喹诺酮类抗生素或者头孢菌素抗感染治疗,配合止咳化痰药物,体温超过38.5℃口服退热药物。肺炎支原体感染引起的肺炎需要静脉点滴或者口服阿奇霉素,避免亲密接触,注意交叉传染可能。如果是过敏原引起的肺炎,需要避免接触过敏原,使用激素等药物,有细菌感染可能配合使用抗生素。 一般经过一周左右的对症支持等治疗,肺炎多数即可进入恢复期,恢复期症状主要有咳嗽,干咳或者咯吐白粘痰,但肯定较之前减轻,有的刺激性咳嗽会持续数周,一般发热都不会再出现,乏力,食欲不佳可能还会有。另外就是体力和精神状态肯定一时半会不会完全恢复到发病前情况。对于重症肺炎可能恢复期会依然有点气短感觉的,尤其是运动耐力差情况。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
引起肺炎的常见原因有哪些
肺炎是呼吸科最为常见的一种疾病,占呼吸科门诊及住院病人的一半左右。广义意义上的肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的感染或者非感染性炎症,可能是由于病原微生物(包括细菌、病毒、真菌或者其他少见微生物)、理化因素、免疫损伤、过敏及药物刺激因素等多种感染性或者非感染性因素所致,那么常见的引起肺炎原因有哪些。 引起肺炎的原因多种多样,根据你引起肺炎的原因不同,治疗方法也不尽相同。常见的引起肺炎的原因有以下几种因素。1、细菌感染 细菌性肺炎是各类肺炎中最为常见的一种,主要有与细菌感染、繁殖导致的炎性渗出、化脓感染导致,常见的能引起肺炎的细菌包括肺炎链球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等。2、病毒感染 今年病毒性肺炎的患病率逐年升高,甚至引起流行或者爆发,常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。3、支原体、衣原体肺炎 支原体衣原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体,在儿童及成人中间都可导致肺炎。4、真菌性肺炎 主要发生于长期应用抗生素、免疫抑制剂或者免疫功能低下的患者,主要有白色念珠菌、曲霉菌等感染导致。5、不典型病原体感染 包括结核杆菌、肺吸虫感染、弓形虫感染等。6、自身免疫相关肺炎 主要由于自身免疫因素导致的,主要包括间质性肺炎、特发性肺纤维化等。6、理化刺激导致 如放射线导致的放射性肺炎、药物损伤(百草枯中毒、胺碘酮等)导致的肺炎,损伤导致的机化性肺炎等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺炎支原体感染的表现及治疗方法
肺炎支原体肺炎是呼吸科常见的呼吸系统疾病,容易在学校、幼儿园及军队等人员比较密集的环境中集中发病,主要由于支原体感染导致,主要于秋冬季发病。 肺炎支原体感染的症状 支原体感染的 潜伏期为1~3周。发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,持续干咳为肺炎支原体感染最突出的特点,常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。 肺炎支原体感染的治疗 抗生素治疗是肺炎支原体感染的主要治疗方法,一般青霉素类抗生素对支原体无效,常用的抗生素大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星)药物及四环素(多西环素及米诺环素等)类抗生素是治疗肺炎支原体的常用药物。抗感染治疗的疗程通常需要10~14天,迁延不愈的患者可延长至3周左右。因其他药物的副作用等不适合儿童使用,目前大环内酯类抗生素可作为治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物,其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点,与红霉素相比,患者的依从性和耐受性更好,临床应用更有优势。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺炎发烧的症状有哪些症状
肺炎是呼吸系统最常见的疾病,尤其是冬季,更是肺炎的高发季节,肺炎患者占呼吸科病人的一半甚至更多,广义意义上的肺炎是指包括终末气道、肺泡和肺间质的炎症,主要有病原微生物(包括细菌、病毒、真菌和其他少见生物)感染导致,还包括理化因素、免疫损伤、过敏、药物因素等多种非感染因素导致的。那么肺炎的主要症状有哪些呢? 首先肺炎的典型症状和体征主要包括发烧,咳嗽伴咳痰、胸痛,严重患者可有呼吸困难及咯血。 肺炎大多数呈急性起病,多数患者有着凉、淋雨、免疫力低下等诱因。主要症状有一下几点1、绝大多数的患者有发热和寒战,但是发热症状随年龄的增长而减少。可伴有乏力,出汗、头痛,肌肉痛,厌食等。前驱症状可有咽痛。2、咳嗽是最常见的症状,大多数伴有咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难,呼吸频率加快 。部分患者还可出现咯血等症状。3、严重患者可有全身中毒症状及呼吸衰竭,出现血压降低,脉搏细数,呼吸困难等症状。4、体征 重症患者可出现呼吸急促,口唇发绀等缺氧表现。胸部检查可发现呼吸运动减弱,听诊可闻及支气管呼吸音或者支气管肺泡呼吸音,可有湿啰音。5、患者的症状与病情相关,也与患者的年龄相关,年轻抵抗力较强的病人症状较明显,老年人、免疫力低下病人症状不明显甚至可无明显症状。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
小儿发烧肺炎怎么办
小儿肺炎是呼吸系统最常见的疾病,其中急性呼吸道感染最为常见,约占儿科门诊的60%以上,婴幼儿肺泡数量较少且肺泡面积小,血管及间质丰富,肺组织含血量较多,含气量较少,易于感染,且感染后容易导致气管阻塞,肺气肿及肺不张,容易导致疾病加重,肺炎仍是我国5岁以下儿童第一位的死亡原因,严重影响婴幼儿的健康安全。那么小儿发烧肺炎该如何处理呢? 对于小儿发烧肺炎首先我们必须去医院请专业的医生评估患儿病情,这样才能得到及时有效的治疗,使病情较快恢复,否则容易导致病情迁延不愈或者病情加重,严重者甚至还会有生命危险。 1、给予抗感染治疗,小儿发热肺炎需行抽血检查,明确是细菌性肺炎还是病毒性肺炎,对于细菌性肺炎我们应该给予有效的抗生素应用,根据不同的病原体原则不同的抗生素,抗生素的使用疗程一般应持续至体温正常后5-7天,或者症状体征完全消失后3天停药。对于病毒性肺炎可给予抗病毒药物应用,常用的抗病毒药物包括利巴韦林、磷酸奥司他韦等,部分中药制剂也有一定的抗病毒效果,常用的有抗病毒合剂。2、退热等对症治疗,高热患儿可给予退烧药物应用,可口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,高热不退者还可给予物理降温,,如温毛巾擦拭,冰袋冰敷,减少衣物等措施。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
放射性肺炎的最佳治疗方法
放射性肺炎是由于肺癌 、乳腺癌 、食管癌或其他恶性肿瘤经放射治疗后,由于放射性射线损伤而导致的肺组织受到损伤而引起的非细菌性炎症反应。病情较轻者无症状,远离放射性物质后炎症可自行消散;病情较重者肺组织发生广泛纤维化,导致肺功能损害、肺功能减退甚至出现呼吸衰竭 。放射性肺炎最常见的临床症状为反复干咳。那么放射性肺炎的治疗方法有哪些呢? 首先放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度有着密切关系。对于严重的放射性肺炎我们首先应该避免再次接触放射性物质,为减少放射性肺炎的发生,我们应该严格掌握放射剂量、放射时间、治疗周期及放射野,尽量采用精准放疗。 放射性肺炎的最主要治疗方法为早期应用糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗是最为有效也是最佳的治疗方法,一般采用泼尼松40mg/d,分4次口服,以后逐渐减量,3~6周为一疗程。糖皮质激素可以减轻放射性肺炎的进展减轻肺纤维化,乙酰半胱氨酸泡腾片可减缓放射性肺炎肺纤维化发展。其次是对症治疗,包括吸氧改善缺氧症状,止咳平喘药物应用,当合并细菌感染时使用抗生素治疗。中药还可给予滋阴、补肺、益气、化瘀、解毒等治疗方法。 放射性肺炎除治疗外还应注意房间通风,注意防寒保暖,预防感染,感染可加重患者的缺氧症状,导致急性呼吸衰竭。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
小儿肺炎治疗用药有哪些
小儿肺炎治疗药物有哪些又到了寒冷的冬季,儿科病房开始人满为患,其中儿科最常见的的疾病就是呼吸道感染及肺炎,冬季为呼吸道感染的高发季节,尤其是儿童,更容易感染呼吸道疾病,那么小儿肺炎的主要治疗药物有哪些呢? 要了解小儿肺炎的治疗用药有哪些就必需知道肺炎是怎样产生的,小儿肺炎主要为细菌、病毒、支原体及医院体感染导致的炎症反应,根据感染病原体的不同,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。 肺炎的治疗方法主要分为对症治疗及病因治疗,对症治疗药是化痰、止咳、平喘、退热等药物应用,常见的化痰药物为氨溴索、鲜竹沥、乙酰半胱氨酸泡腾片、甘草片,化痰止咳糖浆等,止咳药物包括氯雷他定、小儿咳喘口服液,川贝枇杷露,退热药物主要有美林(小儿布洛芬悬液)。对症治疗主要还包括吸氧改善缺氧症状,翻身拍背促进痰液引流,以及加强营养,注意房间通风,注意保持室内合适的温湿度,注意防寒保暖等。 除了一般对症治疗外病因治疗 是小儿肺炎治疗 的关键,细菌性肺炎主要是应用抗生素类药物,主要有青霉素、头孢菌素等;病毒性肺炎可早期应用抗病毒药物,常见的抗病毒药物主要包括磷酸奥司他韦,早期使用抗病毒药物可以防止疾病进展。支原体及衣原体肺炎主要是应用大环内酯类抗生素主要有阿奇霉素。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
婴儿吸入性肺炎能自愈
婴儿本身由于抵抗力弱,加上气管和肺等呼吸系统非常容易感染发炎,甚至反复感染,那么一旦有吸入性肺炎,是否能够自愈呢,下面给予具体分析一下。 谈到婴儿吸入性肺炎的病因也多种多样,比如污水,牛奶,果汁,米糊,粥,果泥,饭米粒,呕吐物或者玩具上小零件等异物,都可能诱发吸入性肺炎。首先说一下小零件异物吸入气管造成吸入性肺炎,由于婴儿咳嗽力量小,异物本身自行排出可能性不大,所以异物会留存在气管造成局部的炎症反复渗出,反复肺部感染,迁延不愈,单纯止咳化痰消炎无法除根,多数需要进行纤维支气管检查,取出异物再进行对症消炎,后期如果迁延不愈,时间长了会引起局部肺脓肿。对于大一点的饭米粒面临着同小零件异物的同样困惑,一般自行咯出可能性不大,时间长了也会反复肺炎发作,甚至吸入性肺炎部位局部形成肺脓肿。如果是污水,牛奶,果汁米糊之类的稀薄流体进入气管和肺部,那么经过体位引流,雾化化痰药物,配合静脉点滴抗生素等对症支持治疗,一般吸入性肺炎可以除根。如果是呕吐物经过误吸进入气管,除了本身呕吐物等异物造成吸入性肺炎,其他胃液酸性物质也会加重化学性肺炎,此时自愈可能性更没有,需要对症消炎雾化化痰及体位引流等等对症支持治疗才能缓解病情。所以不管怎么样,婴儿到了吸入性肺炎地步,自愈可能性都不大。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
造成肺炎发生的病因有哪些
肺炎是指肺泡、气管-支气管及肺间质的感染性病变,肺炎是呼吸系统最常见的疾病,尤其是婴幼儿及老年人更容易患病。春冬季是肺炎的高发季节,下面为大家讲解一下肺炎的病因有哪些。 肺炎最常见的病因为致病菌感染,大部分肺炎都是因为感染导致的,常见的感染因素包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染,特殊病原体感人等导致的。根据感染病原体的不同分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎。特殊病原体感染包括结核、寄生虫感染等。除感染因素外免疫、理化因素也可以导致肺部炎症病变,常见的为间质性肺炎、吸入性肺炎、放射性肺炎等。 其次是病人自身因素,肺炎患者最常见的为婴幼儿及老年人,主要是因为上述人群免疫力及抵抗力较弱,致病菌更容易繁殖,着凉、淋雨等也会导致患者的免疫力减低,容易导致细菌及病毒感染。免疫缺陷病人、营养不良、体质较差的病人、或者长期卧床病人都是肺炎的发病诱因。部分肺炎患者是继发于其他疾病,比如慢阻肺病人、支气管扩张等容易导致肺部反复感染。 了解肺炎的病因后我们就可以进行诊断性预防,首先应该锻炼身体、增强体质;进行防寒、保暖工作;肺炎高发季节不去人员密集场所,注意房间通风,对于免疫力及抵抗力较弱的病人还可进行肺炎疫苗的注射。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
得了肺炎生活中应该注意些什么
肺炎是呼吸道最常见的疾病,各个年龄阶段的患者均可发生肺炎,以婴幼儿及老年患者更容易发病,发病季节以冬季及春季为主,肺炎的治疗非常重要,但是除了得了肺炎治疗之外护理及生活中应该注意哪些事项呢?通过合理的护理及注意生活方式等可以促进疾病的更快更好的恢复。 1、戒烟、避免酗酒,吸烟及酗酒均可导致肺炎症状的加重,酗酒还可导致吸入性肺炎,肺炎治疗期间饮酒还可导致药物反应,影响肝功能等。吸烟可导致肺部慢性炎症,肺炎迁延不愈、咳嗽症状加重等。 2、饮食方面应该加强营养,避免辛辣刺激食物的摄入,可食用化痰润肺类食物;肺炎病人营养消耗较大,患者应该加强营养物质的摄入,充足的营养可以增强体质,使疾病更快的恢复;辛辣刺激食物可引起咳嗽症状的加重,应该避免食用;其次还可食用化痰润肺的食物如萝卜、罗汉果、雪梨等食物。 3、肺炎加重期应注意休息,保持充足的体力,恢复期应该适当锻炼,增强体质。 4、注意咳痰及痰液引流 肺炎患者大多数痰液较多,应该鼓励病人咳痰,或者通过翻身叩背,体位引流等手段促进痰液排出,痰液的通畅引流可以减少细菌繁殖。 5、注意居住环境通风,注意防寒保暖,避免疾病的加重。上面就是肺炎生活中最常见的注意事项,希望能帮助大家早日康复。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
什么是病毒性肺炎
病毒性肺炎是根据病原学分类肺炎的一种,主要是由于病毒感染导致的肺部炎症,病毒性肺炎儿童和成人普遍容易感染。2003年我国流行的非典性肺炎就是由于SARS冠状病毒感染导致病毒性肺炎。下面就从病毒性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床表现及治疗为大家讲解什么是病毒性肺炎。病毒性肺炎的病因 病毒性肺炎的病因为病毒感染,常见的引起肺炎的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等;上述病毒可通过呼吸道飞沫传播,而且传染迅速,可引起流行或者爆发感染。发病机制及病理变化 病毒性肺炎主要表现为间质性肺炎,主要表现为肺间质及肺泡壁充血水肿,病情严重者甚至可出现组织坏死,病毒性肺炎发展迅速,常常在在较短的时间内引起双肺广泛性病变。病毒性肺炎的临床表现 病毒性肺炎前驱症状常常为咽痛、发热常为高热、畏寒,随着病情加重,可出现咳嗽、主要为干咳,合并细菌感染时可出现咳浓痰,气喘、呼吸频率增快。病情严重者可出现胸闷、气喘、呼吸困难、呼吸衰竭及全身中毒症状。病毒性肺炎的治疗 起病早期可应用抗病毒药物,常用的抗病毒药物主要有磷酸奥司他韦、扎那米韦及中药抗病毒药物等,还包括对症治疗包括改善缺氧症状,保持呼吸道通畅,保暖,保证水电解质平衡。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
如何区别小婴儿肺炎与感冒
肺炎与感冒是小婴儿最常见的呼吸系统疾病,尤其是寒冷的冬季,更是感冒与肺炎的高发季节,肺炎严重威胁婴幼儿的健康安全,已经成为婴幼儿的首要死亡原因,感冒与肺炎症状相似,我们应该如何区分小婴儿肺炎与感冒呢? 1、咳嗽及呼吸状况区分 感冒引起的咳嗽一般症状较轻,为干咳或者咳少量白痰,无喘气、气急及缺氧症状;肺炎咳嗽多较重,且多数伴咳大量黄色浓痰,呼吸可闻及喉鸣音,肺炎多有喘气、呼吸加快、鼻翼煽动,严重者甚至有口唇紫绀等缺氧症状。 2、 从发热症状区分 感冒引起的发热一般为中热,运用退热药物后可缓解,发热时间一般持续3天左右,肺炎导致的发热一般以高热为主,退烧药物缓解不明显,或者缓解后迅速升高,发热持续时间较长。 3、从患儿精神状态及一般情况判断 感冒时宝宝一般精神状态不会太差,饮食、睡眠一般不受影响,还能自行玩耍;肺炎一般全身症状较重,宝宝常常萎靡不振,精神状态较差,多数患儿不愿活动,甚至出现烦躁、哭闹不安、严重者甚至出现昏睡。 4、从检查结果区分 通过症状不易区分时,可通过检查却分,常用的检查包括血常规和胸片,肺炎血常规可见白细胞及中性粒细胞升高、胸片可见肺部斑片状阴影。通过检查可清楚的区分患儿是否有肺炎,以便及时治疗。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
小儿病毒性肺炎症状
引起小儿肺炎不仅是细菌性肺炎,常见的还有病毒感染引起的肺炎,这种引起病毒性肺炎常见的病毒有呼吸道合胞病毒和腺病毒,当然了还有冠状病毒,甲、乙型流感病毒等,那么病毒性肺炎的临床症状有哪些呢?一、病毒性肺炎常见于2岁以下婴幼儿,一般年龄段在6个月到2岁之间;二、一般情况,有的急起病,发病起就高热,且呈稽留热;有的初始是感冒症状,鼻塞流鼻涕,2-3天后开始出现肺部症状,可有精神萎靡,嗜睡,或哭闹、烦燥不安,进食减少。三、呼吸道症状:早期为干咳,2–3天后症状加重,出现气喘,主要以憋喘为主,可出现明显的呼吸三凹症、呼吸频率增快、呼吸困难严重时可出现发绀,甚至会合并心衰,也会出现呼吸衰竭,这种情况常见于呼吸道合胞病毒感染;呼吸道症状为剧烈咳嗽、频咳或阵咳,2–3天出现憋喘,发绀等有可能是呼吸道腺病毒感染引起。四、肺部体征:可闻及双肺喘鸣音,双肺底可闻及细湿啰音,当细支气管阻塞厉害时,患儿明显憋喘,但肺部听诊可以呼吸音减弱或消失。五、X线表现,喘息性肺炎影像学表现为:1)不同程度的阻塞性肺气肿,支气管周围炎,有斑片状的高密度影;2)、间质性肺炎的表现:可以有网状影,条索状纤维组织增生影;3)、肺实变影,面积可大,也可为多发小面积实变影,这时会出现胸腔渗出,有胸腔积液。总的来说,病毒性肺炎的症状体征主要是这些,一般情况下,当患儿呼吸道感染后出现明显的憋喘情况,这时候往往是病毒性肺炎的出现。
杨花珍
呼吸内科
副主任医师
孟津县人民医院
话题
支原体肺炎阳性的症状表现有哪些
支原体肺炎是最常见的呼吸道疾病,由肺炎支原体感染引起的一种以肺间质感染性病变。普通人群对于支原体普遍容易感染,尤其是儿童及青少年,支原体感染的几率更高。支原体可引起整个呼吸道感染,全年都可发病,尤其是秋冬季节等更容易发病,主要由呼吸道飞沫传播。那么支原体肺炎阳性的症状主要有哪些呢? 首先支原体肺炎最常见也是最主要的症状就是咳嗽,支原体肺炎引起的咳嗽主要以干咳为主,表现为阵发性刺激性干咳,夜晚较白天为重,严重者可影响睡眠,支原体肺炎起病缓慢、逐渐加重,病程较长。起病早期患者可出现上呼吸感染症状,表现为咽痛、咽部充血红肿;支原体感染后出现发热症状,以低热为主,伴全身酸痛,乏力,等症状支原体肺炎的潜伏期一般为1-3周,随着病情得进展,咳嗽及发热症状可逐渐加重,支原体肺炎大部分预后良好,少数病人可发生重症肺炎,出现高热、胸闷、呼吸困难、缺氧的症状,重症患者还可出现全身中毒症状,表现为血压降低、休克等症状。 支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,支原体正常情况也可寄生于人体,但大多数不致病,但是当患者免疫力低下时可引起急性肺部感染,容易引起感染的支原体类型主要为肺炎支原体,肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎的治疗明显区别,一般抗生素主要无效,主要应用大环内酯类抗生素如罗红霉素及阿奇霉素等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
支原体肺炎怎么样才算治好了
肺炎支原体肺炎在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例,是呼吸科门诊很常见的呼吸道感染性疾病,近些年随着抗生素的广泛应用,支原体耐药发生率的升高,支原体肺炎的发病率逐年升高。我们都知道支原体肺炎的病程相对较长,症状可持续3周左右甚至更长时间,而且停药后容易反复,那么支原体肺炎怎样才算治好了呢? 要了解支原体肺炎怎样才算治好了首先我们应该了解支原体肺炎的常见的临床表现,支原体肺炎常见的临床表现为发热和干咳,早期可有畏寒、头痛、咽痛、胸闷等症状,后咳嗽逐渐加剧,其他症状好转,干咳持续较长时间。 很多人认为支原体肺炎只要不发热咳嗽就算治好了,其实患者不发热、咳嗽并不是真正意义上的治愈,而是患者的临床症状得到了暂时的缓解,一般认为停药4天后患者症状无反复,可以认为已经治愈。患者支原体肺炎的治愈并没有严格的临床界限。一般患者发热咳嗽症状好转后可继续服药3天,进行巩固治疗;然后可以停药观察,如果患者无症状反复或者仅有轻微可咳嗽,即可认为已经治愈。其次支原体抗体IGM检测只是诊断支原体的标准,对支原体肺炎的诊断意义比较大,但是抗体的消失与疾病的好转并不是同步的,一般抗体消失时间会更长,所以我们也不能以检测支原体IgM抗体作为疾病好转的检测标准。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
检查肺炎支原体抗体是阳性咋办
咳嗽,尤其是刺激性干咳是呼吸科常见的症状之一,也是大部分患者前来就诊的原因。但咳嗽原因多种多样,在什么情况下要怀疑肺炎支原体感染引起的咳嗽呢?一般感冒后感冒症状缓解了,但刺激性干咳一直存在,甚至有逐渐加重趋势,影响睡眠,特别是家庭集体性出现类似咳嗽,一般抗生素比如阿莫西林或者头孢菌素口服无效,配合止咳糖浆治疗也无效,查血常规和胸片甚至胸部CT都没有明显肺炎等其他证据,那么我们要考虑这时候是不是肺炎支原体感染引起的了。肺炎支原体是一种不同于细菌和病毒的病原体,人群具有普遍易感性。早期感染肺炎支原体后可以无明显症状,经过2-3周的潜伏期后,会出现胃肠道症状,刺激性干咳,咳嗽严重甚至会痰中带血,反复发热,峰值高低不等,持续时间也长短不一,有的即使经过积极抗肺炎支原体治疗好了,干咳还会持续一段时间。肺部听诊多数听不到异常。 胸片或胸部CT以及血常规等无法诊断肺炎支原体感染,如果想确诊需要依赖肺炎支原体抗体抽血化验检查。肺炎支原体抗体包括IgG和IgM两种,如果化验结果提示肺炎支原体抗体IgM和IgG同时都是阳性的话,那么支持近期感染,建议积极抗肺炎支原体治疗,比如阿奇霉素口服或静脉点滴,用三天,停四天,两三个循环才行。如果只有IgM阳性,也要考虑近期急性感染,同样需要上述治疗。由于肺炎支原体感染后具有交叉传染性,建议开窗通风,避免亲密接触,尤其是抵抗力弱的儿童或老年人。而如果只是IgG阳性,而IgM阴性,提示以前感染可能,一般不需要阿奇霉素治疗。

三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
支原体肺炎的症状概述有哪些呢
肺炎支原体肺炎是根据肺炎病原学分类的肺炎的一种,是临床常见的非典型病原体肺炎,支原体大小结业病毒和细菌之间,无细胞壁结构,支原体肺炎好发于夏末至初冬季节,可通过飞沫传播,可在学校、办公室等人员密集场所引起流行。所致肺炎一般为轻至中度,有自愈性。那么支原体肺炎的症状有哪些呢?肺炎支原体肺炎属于非典型病原体感染,与临床常见的肺炎球菌等典型病原体所致的肺炎有很多明显的差异,其主要的临床症状有一下几点。 (1)、多数患者仅以低热、疲乏为主,呼吸道症状主要为干咳,或者仅咳少量白痰。干咳症状较为严重,且持续时间较长,可影响患者的工作、生活及休息。部分老年女性因剧烈咳嗽导致腹压升高,引起压力性尿失禁。 (2)、常伴有呼吸道以外的症状,如发热、咽痛、皮疹等,少数患者可伴有胃肠炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。 (3)、体格检查时肺部无明显阳性体征。 (4)、血常规检查无明显阳性表现。 (5)、胸部放射线检查可见低密度样云雾样片状浸润影。 支原体肺炎常用的治疗方法为大环内酯类抗生素应用,支原体对于大环内酯类、呼吸喹诺酮、四环素类抗生素敏感,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、四环素、左氧氟沙星等,除病因治疗外对于干咳严重的患者还可给予对症治疗,包括止咳药物应用等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
老人肺部感染反复发烧怎么办
肺部感染又称为肺炎,是指肺部出现炎症,为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄龄段的人群,但以学龄前儿童及老年患者、以及患有免疫力缺乏症或免疫力低下的人群属于高危患者,他们比较容易发病,而且容易病情迁延不愈。若病况严重,可以致命。那么老年人肺部感染导致的反复发热我们该怎么办呢? 首先肺部感染一般都是由于细菌或者病毒感染导致的,主要临床症状为咳嗽,带黄绿色痰,发热伴有畏寒。如果肺炎得不到及时治疗,可能会导致败血症和急性呼吸衰竭综合症,未及时治疗是肺部感染病人主要的致死原因。老年人因为抵抗力弱,身体各系统功能减退,肺炎更容易迁延不愈,反复发热。 对于因肺炎导致的反复发热,我们首先应该找出致病菌,通过血常规、CRP、降钙素原、胸部CT等检查明确感染炎症程度,通过血培养、痰培养必要时行支气管镜检查尽可能找出致病菌。如果能找出致病菌,我们可以根据药敏结果对症用药,这部分患者基本可以很快得到控制;对于找不出致病菌或者刚到医院的患者,我们也要根据经验应用消炎药,以控制感染。部分患者应用消炎药后仍反复发热,我们要根据患者的发热程度给予不同处理,超过38.5℃的患者可以给予物理降温或者药物降温,38.5℃以下的我们仅可以鼓励患者多饮水。老年人肺部感染反复发热的原因一般为感染得不到有效控制,这时候我们就要积极寻找病因,对于长期卧床或者咳痰困难的患者还应该给予翻身拍背或者吸痰促进痰液排出。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
宝宝肺炎高烧反复怎么办
肺炎是儿科常见的下呼吸道感染疾病。常年发病,以3岁以下的婴幼儿多见,在冬春季节交替,天气变化时会有聚集性发病。肺炎按病原分类分为细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌和真菌感染。按部位分类分为支气管肺炎、大叶肺炎,间质性肺炎。肺炎的孩子典型症状是发热、咳嗽、喘息,可以共同出现,也可以出现几种症状,在3个月以下的宝宝,在出现吐沫、呛奶、喉中痰鸣,精神状态、吃奶不好,可能就是肺炎了。肺炎可以出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等等并发症。在孩子出现上述症状时,可以检查血常规、痰培养、支原体衣原体抗体、呼吸道病毒、血生化检查,要做胸片或肺部CT检查。出现重症肺炎的需要查血气分析检查、心脏超声等等检查。肺炎的治疗以抗感染治疗、化痰、止喘等对症治疗。一般细菌感染引起的肺炎,治疗以三代头孢或青霉素类抗生素为主。可以根据痰培养的药敏结果选择抗生素。病毒感染引起的肺炎就是对症治疗,严重的可以用免疫球蛋白支持治疗。支原体衣原体感染引起的肺炎,以大环内酯类抗生素为主,临床上常用阿奇霉素。治疗需要3-4个疗程。在肺炎的治疗过程中,对症治疗很重要,发热时给予口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用栓剂,物理降温,可以输液过程中给予赖氨匹林退热,让孩子多喝水、保持大便通畅。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
肺炎衣原体肺炎治疗
肺炎衣原体肺炎主要是由于肺炎衣原体感染导致的肺部炎症,成人和儿童都为易感人群,5岁以下婴幼儿不易感染,主要通过呼吸道飞沫传播。 肺炎衣原体肺炎感染后症状主要有发热、咽痛,干咳等,成人感染后症状严重,严重者可有呼吸困难,呼吸衰竭等。肺炎衣原体培养和分离比较困难,临床确诊肺炎衣原体肺炎主要应用荧光抗体测定或者血清学抗体测定,那么当确诊为肺炎衣原体肺炎后该如何治疗呢? 肺炎衣原体肺炎的治疗与一般肺炎原则基本相同,主要包括病原学治疗、一般治疗和对症支持治疗。病原学治疗主要是选用敏感抗生素,肺炎衣原体肺炎首选的抗生素为大环内脂类抗生素,主要包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素;抗生素的使用疗程一般为2周左右,抗生素应该足疗程应用,过早停用抗生素可导致病情反复、病情加重等,症状较轻者可选用口服制剂,症状严重者可应用静脉输液治疗。一般治疗包括注意休息、多喝开水,既要加强营养,又要主要饮食应该以容易消化、富含维生素的食物为主。对症支持治疗主要包括缺氧患者给予氧气吸入,必要时应用呼吸机辅助呼吸,营养不良患者给予静脉营养或者应用丙种球蛋白提高机体抵抗力;痰多患者给予化痰药物应用,咳嗽患者给予止咳(苏黄止咳胶囊、阿斯美、枇杷露等止咳药物)。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题