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肝胆系结石用什么中药好
在门诊上,有时会遇到这样的病号,他会问,医生,我有胆结石,不想做手术,不想吃西药,请问咱们中医药有好的治疗方法么?中药能调理么?吃哪些中药来调理呢?在这里,可以肯定的说,中药是可以排石的,而且有很大的优势。那么肝胆系的结石是什么原因导致的?从中医角度讲,主要是肝胆湿热,肝脾不和有关。还有的与肝郁气滞有关。也就是说,从中医角度来说,肝胆系结石主要是分为三种种证型,包括肝胆湿热型,肝脾不和型,肝郁气滞型。接下来,咱们简单分析一下。肝胆湿热型的患者,舌苔黄厚腻,脉象弦滑,咱们中医药治疗以清理湿热为原则。可以服用中成药调理,比如龙胆泻肝丸,按照说明书服用就行,这里需要注意,龙胆泻肝丸属于苦寒药,不能服用时间太长。也可以用汤药调理,药物包括:党参,茯苓,白芍,白术,黄芩,黄连,黄柏,炙甘草等。肝脾不和型的患者,中药调理需要以疏肝健脾为治则。可以中药调理,药物包括:柴胡,香附,黄芩,白术,枳实,当归,郁金,鸡内金,海金砂,炙甘草,金钱草,苍术,玫瑰花等。肝郁气滞型的患者,中药调理需要以疏肝理气解郁为治则。可以用中药调理,药物包括:柴胡,玫瑰花,郁金,莱菔子,香附,桃仁,红花,石菖蒲,白芷,黄芩,炙甘草等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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肝胆系结石需要做什么检查
        各位亲爱的患者朋友们大家好,今天我们一起来聊一聊肝胆系结石的检查方法。        目前我国的结石发病率有明显增加趋势,一般来说肝胆系结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,其中肝外胆管结石就是我们最常见的胆囊结石和胆总管结石,也是临床上最常见的结石类型。       那么针对不同部位的结石我们应采用什么样的检查才不至于漏诊呢?首先,肝胆B超是临床最常用的检查手段了,B超检查简单、便捷、无创伤,可以发现肝内胆管结石,有无胆囊结石、胆囊息肉,胆囊炎等,其准确率可达到95%以上。       其次,针对胆总管结石由于B超检查会受到肠道内气体的干扰显示不清,我所以们通常可以采用肝胆CT或磁共振检查,其中磁共振MRCP可清楚显示胆道影像,对于肝外胆管结石诊断优势非常大,同时CT和磁共振还可以发现肝脏微小的肿瘤性病变,避免漏诊。       再次,我们对于低位胆管结石也可采用经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的有创检查,这个检查虽然有创但是最大的优势就是可以明确结石位置后直接取石治疗,实现了检查和治疗的同步,而且免除了手术创伤,目前ERCP术已经成为治疗胆总管结石的首选治疗方案。      最后,超声内镜也是非常不错的检查手段,因为其不受肠道气体干扰,对于胆总管下段结石诊断准确率较普通B超明显提高。      以上就是我们常见的肝胆系结石的检查方法,希望对您有所帮助。祝所有的朋友们健康快乐。     
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝胆系结石有哪些表现
        亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了肝胆系结石的原因,那么肝胆系结石有什么临床表现呢,今天我们大家一起来学习一下。        肝胆系结石常常分为肝内管结石和肝外胆管结石,一般肝内胆管结石往往没有明显临床症状,引起患者腹痛、腹胀、寒战高热等表现的往往是肝外胆管结石,最常见的是胆囊结石和胆总管结石。       胆囊结石最常见的表现有:胆绞痛,为右上腹疼痛为主,持续疼痛伴阵发性加剧,伴右肩背反射痛。另外恶心、呕吐也是常见表现。若结石嵌顿不能缓解,可出现胆囊肿大、积液,合并感染可出现寒战、高热等急性胆管炎表现。      胆总管结石多见于胆囊结石自胆囊管排致胆总管所致。胆总管结石最常见的表现是胆管炎,典型胆管炎表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。胆总管结石嵌顿于胆管末段可引起括约肌痉挛和胆道高压诱发上腹部疼痛不适,以及胆道感染逆行扩散,胆汁内细菌进入肝静脉引起菌血症或毒血症。患者因胆汁反流入血出现皮肤、巩膜黄染,若嵌顿结石松动可伴有黄疸指标间歇性升高,这是肝外胆管结石的特点。若梗阻性黄疸长时间未得到解决会严重损害肝脏功能,患者甚至可出现血压下降、神志模糊等感染性休克表现。      以上就是肝胆系结石最常见的临床表现了,亲爱的患者朋友们您若有疑问,可以给我留言我们相互讨论。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝胆系结石是怎么引起的
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习胆系结石的临床表现,治疗方法,临床诊断等等。那么今天我们一起来了解一下胆系结石是怎样引起来的呢?        胆系结石总体可以分为肝内胆管结石和肝外胆管两种。肝内胆管结石是指左,右肝管汇合部以上的胆管结石,主要成分是以胆色素为主。        肝内胆管结石的形成主要与胆道感染,胆道寄生虫,胆汁淤积,胆管解剖变异等因素密切相关。因为解剖位置的原因左侧结石比右侧多见。左侧最常见的部位是左外叶,右侧常见部位为右后叶。结石可造成肝内胆汁淤积,引起急慢性炎症,胆管狭窄或近端胆管扩张。        肝外胆管结石是指左,右肝管汇合部以下的管结石最常见包括:胆囊结石和胆总管结石。肝外胆管结石主要成分逐渐由胆色素结石转化为胆固醇结石。胆固醇结石主要在胆囊内形成。常见原因为胆汁中胆固醇过饱,胆汁中胆固醇的成核过程异常,胆囊功能异常等等。其中,雌激素在胆固醇结石的形程中关系密切。胆色素结石最主要有胆道感染和胆汁淤积等因素造成。其中,胆道蛔虫残体可以作为胆结石核心,在胆色素结石形成中起重要作用。        以上就是肝胆系结石形成的常见原因。亲爱的患者朋友们,您了解了吗?欢迎大家关注我,有疑问可以给我留言,以便我们随时交流。        
三甲
温暖
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酒精性肝硬化能治愈吗
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们大家一起学习了酒精性肝硬化的发病原因,临床表现,诊断方法,治疗原则等等,那么酒精性肝硬化预后怎么样呢,能完全治愈我,今天我们一起来学习下。       我们大家都知道酒精性肝硬化是因为长期大量酗酒,造成肝细胞损伤严重,引起肝细胞纤维组织大量增生,伴有肝脏假小叶的形成使肝脏质地变硬,从而形成酒精性肝硬化。       酒精性肝硬化一旦形成往往会伴有门静脉压力升高,导致门静脉系统血液回流受阻,随着病情的进展会门静脉和腔静脉见交通侧枝的形成,诱发食管胃底曲张静脉破裂,发生上消化道大出血危及患者生命。此时肝细胞损伤导致合成白蛋白能力下降,外加大量淋巴液渗漏入腹腔,造成大量腹腔积液,导致患者水电解质代谢紊乱的情况发生。同时由于门静脉高压造成脾脏充血肿大,脾功能亢进,诱发大量血细胞破坏,形成白细胞和血小板明显低于正常的情况。       以上就是酒精性肝硬化对机体的影响,由此可见酒精性肝硬化一旦发生很难治愈,患者只能通过规律饮食,适当锻炼,定期复查肝功能,尽可能的控制病情发展,减少并发症的发生。       这就是今天的所有内容了,亲爱的患者朋友们您了解了吗,若您还有疑问,欢迎关注我,给我留言,方便我们随时交流。        
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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肝硬化需要做什么检查
      亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了肝硬化的临床表现,今天我们一起来聊一聊肝硬化患者需要做什么检查呢。      肝硬化的患者往往会合并门静脉高压,因为门静脉高压会诱发急性上消化道大出血危及患者生命,所有定期复查非常重要。      (1)血液检查  肝硬化患者伴有脾功能亢进可出现白细胞、血小板、红细胞数减少,HBV和HCV常为阳性。      (2)X线钡餐检查  食管钡餐实验,当食管充盈时,曲张静脉使食管的轮廓呈虫蚀状;食管排空时,曲张静脉表现为蚯蚓样。      (3)B超检查   B超检查可以了解脾脏肿大程度,有无腹腔积液,门静脉有无血栓形成,评估肝硬化程度。门静脉高压可出现门静脉内径≥1.3cm。彩色血流还可以了解门静脉血流量对于手术方案具有重要价值。      (4)CT和MRI检查  CT检查可以测定肝脏体积,肝硬化可表现肝脏体积明显减少。MRI检查可以重建门静脉、测定门静脉血流方向以及血流量为手术提高依据。     以上就是肝硬化患者常常需要做的检查,肝硬化患者只要定期检查,发现肝功能异常积极护肝治疗,可以很好的控制乙肝的病情发展,避免乙肝患者过早出现原发性肝癌的发生。亲爱的患者朋友们您了解吗,若您还有相关疑问,可以给我留言或者关注我,方便您随时咨询。  
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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艾灸治疗肝硬化的方法
在日常的门诊诊疗的过程中,我有时会遇到这样的病人,他会问我,医生,我有肝硬化,请问咱们中医有好的治疗方法么?能治愈么?艾灸的话,对于肝硬化有效果么?在这里,我一并回复给大家,艾灸对于肝硬化有辅助治疗的效果,咱们还可以通过辨证论治,来开中药进行调理肝硬化,都有很好的效果。要想治愈,是有难度的,但是不排除治愈的可能性。下面咱们就简单的讨论一下。开中药调理的话,咱们需要进行辨证分型,肝硬化,一般可以分为肝郁气滞型,肝肾阴虚型两个证型。肝郁气滞型的肝硬化患者,咱们中药处方以疏肝理气解郁为治则,中成药可以试试逍遥丸或者加味逍遥丸,按照说明书服用就行。中药包括:柴胡,香附,郁金,玫瑰花,合欢皮,合欢花,枳壳,乌药,牡丹皮,赤芍,川芎,当归,陈皮,炙甘草,大枣,生姜等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。肝肾阴虚型的肝硬化患者,咱们中药的处方以滋补肝肾为治则,中药包括:生地黄,炒山药,山萸肉,茯苓,泽泻,枸杞子,大枣,炙甘草,当归,沙参,麦冬,女贞子,旱莲草,酸枣仁,生姜等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。最后,谈一下艾灸,艾灸的穴位可以选用足三里穴,涌泉穴,上脘穴,中脘穴,下脘穴等穴位。可以隔天艾灸一次,每次每个穴位艾灸10--15分钟,一个月为一个疗程。
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高冲
中医内科
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肝硬化能治好吗
        亲爱的患者朋友们大家好,以前我们大家一起学习了肝硬化的临床表现和检查手段,那么今天我们一起来聊一聊肝硬化能治愈吗。       要明确肝硬化是否可以治愈首先要了解一下肝硬化的形成原因,我国目前常见的肝硬化种类有两种,最主要的是肝炎后肝硬化,这主要是乙肝、丙肝等肝炎引起来的,另一种肝硬化是由于血吸虫引起来的,称为血吸虫行肝硬化,这主要见于长江中下游地区。       血吸虫性肝硬化引起门静脉窦前性阻塞,主要是血吸虫在门静脉内发育成熟、产卵形成栓子,栓子到达门静脉小分支,以致门静脉血流受阻,导致门静脉压力增高。随着窦前阻塞继续发展,引起肝细胞营养不良和肝小叶萎缩。       肝炎后肝硬化引起肝窦和窦后性阻塞,最主要的病变是肝小叶纤维组织的增生和肝细胞再生。由于增生纤维素和再生肝细胞结节的挤压,导致肝窦变窄或闭塞,最终形成门静脉高压。      由肝硬化的原因及进展来看,无论是血吸虫性肝硬化还是肝炎性肝硬化最终都会有门静脉高压的形成,所以一旦发展为肝硬化合并门脉高压完全治愈的可能性非常小,尤其是肝炎性肝硬化会形成再生结节,可慢慢发展为恶性肿瘤。相对而言血吸虫肝硬化的预后较肝炎性肝硬化较好。       以上就是肝硬化的分类、病情进展以及预后等情况,患者朋友们您若有想过疑问,可关注我给我留言我们进一步讨论。
三甲
温暖
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血吸虫性肝硬化怎么治
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们学习了肝硬化的常见诱因,临床表现,诊断方法,治疗原则等等。那么针对血吸虫性肝硬化我们要怎么治疗呢,今天我们一起来学习一下。       我们大家都知道肝硬化常见原因主要有肝炎性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化,胆汁淤积性肝硬化等等。针对血吸虫性肝硬化,我们需要知道其引起门静脉阻塞的部位在肝窦前,就是我们经常说的窦前性肝硬化。血吸虫的卵子可以顺门静脉血流阻塞门静脉,导致门静脉压力升高,导致肝细胞纤维组织在增生,肝脏质地变硬,肝脏假小叶形成,随着阻塞继续加重,引起肝细胞受损加重,导致肝脏缺血,缺氧而萎缩。       相对于肝炎性肝硬化,血吸虫性肝硬化往往肝细胞损伤较轻,门静脉压力升高较低,所以,对于轻型血吸虫性肝硬化,只要肝功能转氨酶,胆红素,白蛋白等指标正常,可以定期复查,不需要特殊处理。       随着病情进展血吸虫性肝硬化出现了肝功能的转氨酶或胆红素等指标升高,白蛋白偏低,可以给予护肝,利胆,补充白蛋白治疗。一旦患者出血脾亢,上消化道出血等症状,往往需要手术切除脾脏来间期门静脉压力,改善患者血细胞受破坏的状况。        以上就是今天内容,亲爱的患者朋友们,欢迎给我留言,我们随时交流。
三甲
温暖
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肝硬化饮食注意事项
        亲爱的患者朋友们大家好,之前我们学习了肝硬化的临床表现和检查项目,今天我们大家一起来了解一下肝硬化患者的饮食注意事项有些呢。       患者若处于肝硬化代偿期,此时肝功能基本正常,无明显低蛋白血症、大量腹腔积液、呕血等相关并发症,此时患者可像正常人一样饮食,但是仍然要避免辛辣、刺激食物,尽量少吃大油大荤食物,减少脂肪的摄入,尽量戒烟限酒,加强运动,可提高机体免疫力避免病情不断加重。        患者若病情加重,进入肝硬化失代偿其,此时患者肝功能代偿能力不足,肝脏合成白蛋白能力减弱,可造成机体低蛋白血症的发生,从而产生大量腹腔积液。此时患者就要补充白蛋白支持治疗,能够输液治疗最好,同时可进食高蛋白食物,如鸡蛋、豆腐、鱼、精瘦肉、鸡肉等等。肝硬化失代偿患者往往伴有门静脉高压的形成,此时可有食管胃底静脉曲张明显,建议进食细软、容易消化食物如面条、馒头、小米粥、黑米粥、银耳汤等等,因为过硬食物可引起食管胃底静脉曲张破裂,诱发急性上消化大出血的发生。        以上就是肝硬化患者不同事情的饮食注意事项了,由此,可见肝硬化的不同时期,需要配合不同的饮食才能满足患者的营养需求,亲爱的患者朋友们您知道了吗,若大家还有疑问欢迎关注我给我留言,我们再相互探讨。
三甲
温暖
肝胆外科
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肝硬化早期可以治好吗
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了肝硬化的常见诱因,临床表现,检查手段,治疗原则等等,那么今天我们一起来聊一聊早期肝硬化可以治愈吗。       我们之前学习了解到在我们国家肝硬化常常分为肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,原发性胆汁淤积性肝硬化等等。无论哪一种肝硬化可以依据其病变的程度不同分为肝硬化早期,肝硬化中期,肝硬化晚期。肝硬化虽然有不同阶段和不同原因,但是最终都有共同的表现那就是肝脏细胞纤维化增生,肝脏假小叶的形成,肝脏质地变硬,门静脉回流受阻,门静脉压力升高,脾脏充血肿大,脾功能亢进。一旦有了这些表现患者病情往往会随着时间推移,不断加重最后出现上消化道出血,腹腔积液,黄疸,甚至肝脏恶性肿瘤的发生,由此可见无论何种原因导致肝硬化均无法治愈,只能尽量控制病情进展。       其实肝硬化患者病情病不是想象那么可怕。很多患者平时注意饮食,加强营养,不熬夜,适当锻炼,定期复查,肝功能和乙肝DNA,发现异常及时治疗。可以把肝硬化病情控制非常稳定,避免加重肝细胞是损伤。       以上就是关于肝硬化早期能否治愈的相关情况,亲爱的患者朋友们您了解了吗😊,欢迎大家关注我,可以给我留言,方便我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝吸虫病造成肝硬化一般多久
肝吸虫病也就是由血吸虫寄生于人体所导致的一种疾病,由于血吸虫主要寄生于门静脉系统,引起肝脏的慢性损伤,尤其是到疾病的晚期,可以导致门静脉周围的纤维化,病变发展为肝硬化,出现巨脾、腹水等严重的并发症,是一类危害比较严重的疾病。肝吸虫病造成肝硬化的发生,是一个比较漫长的过程,通过长期持续的病变,引起晚期血吸虫病,病程大约在5~15年以上,在不同的个体,存在着较大的差异性,反复或大量感染血吸虫尾蚴,如果没有及时的抗病原治疗,虫卵损害肝脏非常的严重,发展成肝硬化,出现门静脉高压,脾脏显著的增大和并发症等。肝吸虫病造成的肝硬化以巨脾型最为常见,脾脏进行性增大,同时伴有脾功能的亢进,可以并发上消化道出血以及腹水。其次是腹水型,是严重肝硬化的重要标志,大量的腹水可以引起下肢浮肿、呼吸困难、腹壁静脉怒张,患者大多因为消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病等而死亡。肝吸虫病的危害比较严重,应该做好疾病的预防和治疗,在流行区内对患者以及病畜进行普查普治,注意切断传播途径,其中以消灭钉螺是最关键的预防措施,另外要注意保护易感人群,严禁在疫水中游泳、嬉水,接触疫水时应该穿防护服。如果发现有血吸虫病,应该积极的进行抗病原治疗,同时给予对症支持处理,疾病的预后与感染的程度、病程的长短、年龄、有没有并发症、是否能及时彻底的治疗等有明显的关系,急性期往往预后比较好,长期的慢性病变可以导致一些严重的并发症,比如一旦形成肝硬化,往往难以恢复,预后比较差。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
急性肝硬化怎么引起的
肝硬化是病毒性肝炎,脂肪性肝炎等一系列的肝炎到了末期产生的变化。很多原因都会引起肝硬化。那么引起急性肝硬化原因到底都有哪些呢?肝硬化的病因有很多。在我国主要是以病毒性肝炎为主。我国的病毒性肝炎主要是乙肝和丙肝最为常见。这两种疾病都容易转化为慢性。所以有的时候如果不注意肝脏可能会出现慢性的炎症。慢性的炎症逐渐积累,可能会导致肝细胞的死亡。更多的时候可能会引起肝细胞的再生。这个时候可能会引起条索状的纤维结构。破坏肝脏原有的解剖结构。所以有的时候可能会出现门脉高压,肝纤维化,甚至肝硬化。在欧美等发达国家肝硬化最主要的原因是慢性酒精中毒。另外因为欧美国家比较发达,所以说营养的摄入比较丰富。这个时候如果大量进食脂肪比较丰富的食物或者暴饮暴食,都可能会引起脂肪性肝炎。脂肪性肝炎也可能会引起肝脏的炎症。如果长期得不到抑制这个时候可能会引起慢性的非酒精性脂肪性肝硬化。另外一种肝硬化引起的原因是肝内胆汁淤积或者是肝外胆管阻塞。高浓度的胆酸或者胆红素可能会损伤肝细胞引起胆汁性肝硬化。另外充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等等心脏的疾病,也可能会引起肝脏的静脉堵塞。这个时候就可能会造成肝脏的长期淤血缺氧,引起肝细胞的死亡再生。也可能会引起肝硬化。还有一种是遗传代谢性疾病。有些先天性的酶缺陷的疾病。可能会导致某些物质不能在肝脏中代谢,沉积在肝脏之中,比如说肝豆状核变性,血色病。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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肝硬化患者的B超检查有哪些异常
肝硬化是由多种慢性肝病所导致的一种严重的终末期肝病状态,并不是一个独立的疾病,目前对于肝硬化的诊断,需要结合病史,也就是具有长期的慢性肝病病史,临床表现以及相关的检查,尤其是影像学检查,对于肝硬化的诊断具有非常重要的价值,必要时需要结合病理学检查进行肝硬化的诊断。肝硬化的影像学检查以B超或者是彩超作为首选,属于一种无创的检查,操作比较方便,对于一些比较典型的肝硬化,可以进行疾病的诊断,肝硬化在B超检查上往往会存在着一些异常的表现。首先是肝脏整体的形态和实质回声的异常表现,比如肝脏的包膜不规整,呈锯齿样改变,同时会有肝实质增粗增强,伴有血管走形不规则。门静脉的增宽等,往往提示肝脏的硬化表现,严重的肝硬化还可以出现肝脏的体积缩小。其次是肝硬化的一些并发症的表现,比较常见的包括脾脏增大,腹腔积液,腹水是肝硬化最为常见的并发症之一,彩超检查可以发现比较少量的腹水,敏感度比较高。但是对于一些比较早期的肝硬化,B超检查往往缺乏敏感性,特异度不高,需要结合核磁共振或者是肝活检组织病理学的检查,进行早期肝硬化的诊断。肝硬化危害比较严重,尤其是一些严重的并发症,可能是危及到患者生命的重要因素,应该重视相应疾病的预防和治疗,平时要及时的发现和治疗各种急慢性的肝病,保护肝脏的健康,预防肝硬化的发生,一旦出现肝硬化,要及时的治疗,改善疾病的愈后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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身体内的肝脏都有哪些功能
肝脏是人体内非常重要的消化系统的器官,具有多方面的功能,并且是一种非常复杂的器官,由于位置和功能的特殊性,也是一些重要疾病的高发部位,并且肝脏在体内属于单脏器器官,具有不可替代性,应该做好肝脏的保护,防治各种肝脏疾病的发生。首先是肝脏的合成功能,肝脏具有强大的合成功能,人体内很多的物质都会在肝脏内合成,比如白蛋白,凝血因子等,都要在肝脏内合成,白蛋白和凝血因子是身体内非常重要的物质。其次是各种营养物质的转化代谢都要在肝脏内进行,包括碳水化合物,脂肪,白蛋白,维生素等,经过肠道的营养吸收以后,会在肝脏内通过转化为一些可以利用的营养物质,供身体各组织器官的应用。人体内的一些激素都要在肝脏内转化代谢,包括一些激素的灭活,也要在肝脏内进行,如果肝脏功能异常,导致激素的灭活减弱,也是出现一些慢性肝病的重要体征的原因。再次是解毒功能,人体内的一些代谢产物,包括一些药物或药物的中间产物,可能具有一定的毒性,肝脏具有非常强大的解毒的功能,可以转化成一些无毒的物质,通过一定的途径代谢掉。肝脏的功能非常的强大,同时也是一些疾病的好发部位,包括各种病毒的感染,药物,酒精,脂肪病以及感染中毒因素,都可以造成肝脏的急慢性损伤,另外肝脏也是肿瘤的好发部位,应该重视肝脏的重要性,保护肝脏的健康,做好相应疾病的预防和治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肝硬化顽固性腹水的治疗
肝硬化是多种慢性肝病所导致的一种严重的终末期肝病状态,肝硬化形成过程比较漫长,会造成持续的肝脏损伤,对肝脏功能产生严重的影响性,尤其是肝硬化进入到失代偿期,会产生多种严重的并发症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,治疗难度比较大,应该做好疾病的预防和治疗。肝硬化进入到失代偿期,最常见的并发症就是肝硬化腹水,肝硬化腹水是肝硬化进入到失代偿期标志性的并发症,并且出现腹水以后,对疾病的愈后产生不良的影响,所以应该重视肝硬化腹水的治疗,对于肝硬化腹水的治疗,除了基础疾病的治疗以外,可以联合使用一些利尿消肿、白蛋白支持等综合性的治疗。临床中会存在的一些顽固性的腹水,顽固性的腹水的概念,可以理解为最大剂量的利尿剂治疗效果不理想的腹水。肝硬化顽固性腹水是临床治疗的难点和重点,通常情况下需要给予综合性的处理,首先应该及时的明确导致顽固性腹水的具体原因,消除致病因素,比如是否出现了利尿剂的抵抗,是否存在腹腔感染,或者是不合理的生活饮食习惯,合并其他的一些基础肝脏疾病,都可能导致顽固性腹水的发生,要及时的消除致病因素。由于顽固性腹水的利尿剂剂量及治疗效果不理想,可以调整利尿剂的使用,同时可以选择腹腔穿刺放腹水治疗,同时也可以在一定情况下选择腹水浓缩回输治疗,通过这样的处理,可以有效的改善顽固性腹水的疗效。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肝硬化门静脉高压症的治疗
硬化的患者由于肝脏大量的纤维组织增生以及假小叶的生成,引起肝脏质地变硬,可造成门静脉血液系统回流明显受阻,大量的血液淤积在门静脉血管内,从而可引起门静脉的压力明显升高,以及脾脏充血性肿大等生理性的改变。那么肝硬化患者合并门静脉高压应该如何正确治疗呢?我们一起来了解一下。一般来说,依据肝硬化的严重程度不同,患者产生门静脉高压的程度也会有所区别。对于门静脉压力程度相对较低的患者,一般不会伴有食管下段胃底静脉曲张,此时建议患者在积极护肝治疗的同时,针对肝硬化发生的病因进行对症治疗。如慢性肝炎而造成的肝硬化,需要积极的抗病毒治疗。同时需要每3~6个月复查一次肝胆胰脾彩超,密切关注肝硬化以及门静脉高压病情变化情况。如果患者肝硬化程度比较严重伴有门静脉压力明显升高,此时患者会出现食管下段胃底静脉明显曲张,脾脏充血性肿大,并伴有不同程度的腹腔积液,白细胞红细胞,中性粒细胞均呈现不同程度的下降。同时,患者常会伴有不同程度的呕血症状,对于呕血量相对较少,患者可以通过内镜下套扎曲张的静脉血管,减轻出血症状。如果患者出血量较大,建议在积极输血,维持生命体征稳定的前提下,完善术前检查,行脾脏切除+贲门周围血管离断手术治疗。该手术方法和有效地减轻门静脉的压力,改善患者消化道出血的症状,在临床上应用比较广泛。
三甲
温暖
肝胆外科
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脂肪肝可以引起肝硬化吗
脂肪肝是肝脏疾病中较为常见的一种,正常人如果是长期的暴饮暴食或者是长期的高盐高脂饮食或者是长期的喝酒,都可能会导致脂肪肝,脂肪肝的产生是非常频繁的,非常常见的一种现象,所以说日常生活中需要注意饮食健康。有一种说法是脂肪肝可以引起肝硬化,这种说法是正确的还是错误的呢?首先轻度的脂肪肝可能是在临床上没有明显的临床症状,这种情况下不可能容易的发掘,这种情况下轻度的脂肪肝可能导致肝脏细胞长期的被脂肪毒素等侵蚀,这种情况下可能会加重肝脏的负担,逐渐形成肝脏脏的纤维化,最后形成肝硬化。所以说日常生活中需要注意自己的生活饮食态,节奏不要吃过于荤的食物,长期的暴饮暴食或者是高盐高脂饮食,这种情况下脂肪肝可能会转化为纯肝性恶化或者是转化为肝硬化,积极的防治控制是可以转变这种脂肪肝的,他如果得了脂肪肝的话,积极的治疗积极的运动,如果不喝酒不吃油腻的食物,注意运动就可能会逆转这种脂肪肝的情况导致肝脏的情况便好转。所以说脂肪肝的病人要积极积极的治疗控制病情,如果是加强自己的抵抗力和免疫力,多做运动改善肝功能,降低转氨酶等修复肝损伤防治肝纤维化。脂肪肝的主要的控制因素包括高血脂,喝酒,糖尿病肥胖等等,其中高血脂和喝酒是最主要的原因,长期饮酒习惯的人常常会导致肝脏的脂肪肝的出现,这种情况要及早的进行治疗,针对性的进行调理。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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肝硬化失代偿期是什么意思
肝硬化是肝脏疾病中比较严重的一种疾病,肝硬化的时代长期是这种疾病的最后终末阶段,所以说这种情况是比较严重的,那么肝硬化失代偿期是什么意思呢?肝硬化的失代偿期主要是由于慢性炎症对抗战结构的广泛的破坏,如果病情发展是比较缓慢的情况下,这种病情的肝脏的主要的生理功能可能会出现代偿,临床症状常常不是很明显导致往往延迟了诊断或者忽略了对这种疾病早期带长性肝炎化的治疗,如果病情严重的话,持续的损害或者是开始出现肝细胞的大片的坏死,不能再生超过了肝脏的代偿能力就出现了肝硬化的实在长这种情况下是比较严重的肝硬化到了时代长期往往到了这种疾病的晚期这种情况下可能会出现肝功能减退和肺动脉高压表现比如说往往会出现腹胀乏力的症状比如说还担心的话可能会出现乳房发育,女性化可能会出现月经失调。有的时候可能会出现黄疸,有的时候可能会出现腹水,有的时候可能会出现脾肿大。有的病人可能会出现食管静脉曲张和上消化道出血,还有的病人可能会出现肝性脑病,这种疾病最严重的并发症,这种疾病的话如果出现了肝性脑病是常见的死亡原因,肝硬化的腹水是这种疾病最常见的临床表现,长期的病人可能会出现3/4以上的病人都会出现腹水,根据患者的体质和治疗的情况大概来说可能会坚持几个月都是很难的。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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如何预防门脉高压症
门静脉高压是肝硬化中晚期患者非常常见的并发症之一,一般来说,肝硬化患者随着肝脏大量纤维组织增生 ,肝脏质地变硬,门静脉血液回流的阻力逐渐增大,久而久之,可呈现门静脉压力增高。那么临床上应该如何预防门静脉高压的发生呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,要依据患者引起肝硬化的原因不同,针对病因治疗是预防门静脉高压非常重要的措施。1,酒精性肝硬化的患者,由于长时间大量的酗酒,造成了肝细胞损伤。这也会引起门静脉变宽,压力升高。此时最好的预防方法就是完全戒酒,减少酒精对肝细胞持续损伤,避免严重肝硬化的发生,可减轻门静脉的压力。2,对于乙肝肝硬化的患者,需要积极的进行护肝和抗病毒治疗。尽早的抗病毒治疗,可以减少乙肝病毒对肝细胞的破坏。减少肝细胞内纤维组织增生以及假小叶的形成,尽可能的延缓门静脉高压的发生。3,门静脉瘤的患者是由于门静脉壁的先天性薄弱,造成了局部血管壁向外膨出,成了瘤体样的改变。门静脉瘤的患者发生门静脉高压的可能性比较大,因此在没有发生门静脉高压前,可以通过介入治疗植入血管支架,保持血管的通畅性。对于瘤体较大的患者,介入治疗的效果欠佳,可以直接行手术切除血管瘤,近远端血管断断吻合治疗,可有效预防门静脉高压的发生。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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