传染性肝炎的症状有哪些
肝炎是由于各种致病因素,比如:病毒、化学物质、药物、酒精、自身免疫等等的原因引起的肝脏细胞的炎性改变。是临床医学中常见的一种疾病。不是所有的肝炎都有传染性,一般只有病毒性肝炎才有传染性。 病毒性肝炎是由于肝炎病毒感染人体,引起肝脏细胞的炎症改变。病毒性肝炎分为:甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎。分别由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒感染人体引起的疾病。属于国家法定的乙类传染病。那么这种传染性肝炎的临床症状有什么呢,具体有以下几方面: (一)急性期的症状有:临床上相对来说,甲型和戊型起病较急,大多数感染者可以有发热畏寒的表现。乙肝、丙肝、丁肝起病相对缓慢,仅有少数的感染者出现发热畏寒表现。急性期的感染者可以出现的表现为:乏力、纳差,恶心、呕吐,尿色加深,肝区不适,腹胀等等。急性期一般持续一周左右。 (二)慢性传染性肝炎的症状有:长期乏力纳差,腹痛腹胀,厌油食,睡眠差,便溏,临床上可以出现肝掌,蜘蛛痣。 (三)重型肝炎的症状有:处于重型肝炎,可以出现好多并发症,相应的临床症状有:呕血,黑便,意识不清,大量腹水,出现了腹水感染。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
非传染性肝炎用什么药
肝炎是肝脏炎症的统称,是由于多种致病因素,比如:病毒、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等因素进入人体,造成肝脏的破坏。临床医学上,从发病原因来分类,肝炎常见的有:酒精性肝炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎等。 酒精性肝炎是由于长期过量饮酒,从而导致肝脏细胞的炎性改变,是没有传染性的一种肝炎。自身免疫性肝炎与自身免疫相关,没有传染性。药物性肝炎是由于过量,或者是不恰当的使用药物,造成药物蓄积,加重肝脏负担,从而引起肝炎,该型肝炎没有传染性。 所以说,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎等均没有传染性,那么,这几类非传染性肝炎用什么药,怎么治疗呢,具体有以下几方面: (一)心理方面: 首先放松心情,因为该类肝炎不属于传染性肝炎,可以大胆的和朋友交往。而且,一般情况,这几种肝炎都是可以治愈的。 (二)生活方面: 注意规律休息,不要劳累,清淡饮食。适当运动。 (三)药物方面: ①如果肝功能异常,转氨酶超过高界的二倍上限,还是需要口服保护肝脏、降低转氨酶的药物,比如:还原型谷胱甘肽、五味子类、甘草酸苷片、门冬氨酸钾镁、前列腺素等等。 ②适当正确使用免疫调节药物,比如:胸腺肽、转移因子、香菇多糖等等。 ③抗肝脏纤维化,临床上主要使用的有:单参、核仁提取物等等。 总之,非传染性肝炎,需要根据具体情况,采取不同的治疗措施。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
病毒性肝炎能彻底治好吗
不同类型的病毒性肝炎,预后是不一样的,部分可以彻底治愈,部分治疗起来是比较困难的。病毒性肝炎是常见的具有传染性的一大类肝炎的总称,比如常见的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。广义上的病毒性肝炎,还包括有其他的一些病毒感染所造成的肝脏损伤,比如EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道感染病毒等。不同类型的病毒性肝炎具有不同的临床特点,治疗方案也是不相同的,并且预后也是有所差别的。甲肝和戊肝是比较常见的急性传染性肝病,主要通过消化道途径传播,感染以后病人可以表现为恶心,呕吐,厌油,尿黄,乏力,食欲下降等,如果能及时的给予保肝护肝、退黄、支持的综合性的治疗,预后非常好,可以有效的治愈。近年有少量的慢性戊肝的报道,如果能及时的进行抗病毒治疗,也是可以有效治愈的。乙肝和丙肝具有相类似的传播途径。目前的丙肝是可以治愈性疾病,诊断成立以后,及时的使用抗病毒治疗,如新型口服抗病毒药物,可以有效的治愈丙肝。而乙肝是比较常见的传染性的肝病,目前的乙肝尚没有成熟的方案可以在短期内有效的彻底治愈,但是可以进行积极的抗病毒等综合性的治疗,可以有效的控制病情,减少或防止出现终末期的肝病。丁肝是一种缺陷性病毒,需要在乙肝等病毒感染的基础上发生,及时的使用干扰素等抗病毒治疗,也是可以有效治疗的。而对于其他一些广义上的病毒性肝炎,如果能及时的抗感染、保肝护肝等,也是可以有效治愈的。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
病毒性肝炎的传染途径
肝炎有好多类型,比如:酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,以及病毒性肝炎。生活中人们比较担心和惧怕的肝炎,还是指的病毒性肝炎。因为病毒性肝炎属于传染病,为国家法定的乙类传染病。 病毒性肝炎有五型,分别是:甲、乙、丙、丁、戊型。每一类型的肝炎,都有它特有的肝炎病毒引起,并且都有它特有的固有传染途径,具体的传染途径有以下几方面: (一)通过粪-口传染。也就是人们常常说的通过消化道感染。常见的有甲肝和戊肝。通过进食被污染的食物,水源,玩具等,进食前没有及时清洗手以及餐具等,容易感染病毒性肝炎。 (二)通过血液途径而传染:比如输血,输血制品,血液透析,器官移植,共用注射器,使用不洁器具拔牙等等,容易通过血液感染。常见的有乙肝和丙肝是通过血液途径而感染的。 (三)通过性行为的途径感染。该途径也是感染乙肝,丙肝的重要途径。 (四)通过母婴垂直传播的途径感染。其中包括:包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。宫内感染主要经胎盘获得,围生期传播或者分娩过程,是母婴传染的主要途径。 (五)通过乳汁等体液途径感染。 (六)其他传播途径:虽然经破损的消化道、呼吸道黏或者昆虫叮咬在理论上有感染的可能性,但是,临床实际意义不大,不需要担心!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
病毒性肝炎用什么药物
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊型肝炎病毒感染,急性感染多见甲肝和戊肝,乙肝和丙肝多会慢性化,根据感染病毒类型不同有不同的治疗办法。甲肝和戊肝多见急性感染,其没有特殊的抗病毒药物,治疗为支持治疗为主。乙肝和丙肝都有其针对性的抗病毒药物,治疗上主要是抗病毒治疗为主。若出现肝炎症状,也需要支持治疗。支持治疗多以护肝,降酶,退黄,解毒为主。若有转氨酶水平的升高,可以用甘草酸类药物,联苯双酯,水飞蓟宾等降酶治疗。同时还可以使用护肝药物,比如还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,如果出现皮肤巩膜黄色尿色变黄肝功能提示胆红素升高,使用胭脂黄颗粒,熊去氧胆酸退黄,必要时还可以使用门冬氨酸钾镁,支链氨基酸,补充葡萄糖。如果出现低蛋白血症必要时输注白蛋白。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎除支持治疗还需要抗病毒治疗,乙肝常用恩替卡韦,替诺福韦。丙肝常用索非布韦配合其他直接抗病毒药物比如达卡他韦。病毒性肝炎多有出现肝炎和黄疸的症状。如果出现类似症状及时至医院就诊,根据出现的症状和肝功能等检查指标,针对性的治疗肝脏的炎症,如果有黄疸有使用利胆退黄的药物,如果出现并发症需要针对并发症治疗。如果感染的是乙肝或者丙肝还需要抗病毒治疗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
慢性病毒性肝炎会传染吗
我国是一个肝炎大国,21世纪初以前,我国医疗卫生事业还不是很发达,人民的医疗健康意识还是很薄弱。共用注射器,针头,有偿献血,卖血过程中重复使用输液管,针头,献血人群没有筛查乙肝,丙肝导致输血病人被肝炎病毒感染。在以前,如果没有较为严重的症状,一般普通老百姓是不会去医院做检查的,而丙肝,乙肝病毒感染,尤其是丙肝,早期,不会有特异性的症状,发病具有隐匿性,发现病毒感染之时,已经是晚期,肝脏已出现肝硬化,甚至有的病人会出现肝癌。慢性病毒性肝炎多见于乙型,丙型肝炎病毒感染,而丁肝感染多见于合并乙肝病毒感染的人群。一般来说,慢性病毒性肝炎都具有一定的传染性,只是传染性强弱的问题,病毒性肝炎传染性的强弱与血液里病毒载量有关系,如果病毒量高,传染性就强,病毒量低,传染性就弱。乙型肝炎和丙型肝炎都有观察其传染性强弱的指标,乙型肝炎病毒DNA定量是一个极为敏感的指标,而与之平行的指标是E抗原阳性,这项指标阳性,一般也说明传染性就强。而乙肝表面抗原定量高跟病毒量高不一定有相关性,因为表面抗原定量检测的是血液里总的表面抗原,而具有致病性的乙肝病毒的表面抗原只占很小的一部分。而丙型肝炎病毒的传染性强弱的指标就看血液里的病毒定量,目前没有别的比较敏感的检查指标。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
病毒性肝炎的发病机制
病毒性肝炎发病机制:1.甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,进口进入体内后,由肠道进入血液,引起短暂的病毒血症,一周后进入肝细胞内进行复制,两周后有胆汁排出体外,引起肝细胞损伤的机制尚未明了,目前认为在感染早期是由于病毒大量增殖,使肝细胞轻微破坏,破坏随后细胞免疫发挥了重要作用,由于病毒抗原性较强,容易激活特异性CD8-T淋巴细胞,经过直接作用和分泌因子,使肝细胞变性坏死。2、乙肝病毒发病机制是通过免疫应答介导肝细胞坏死及炎症,其中细胞毒性T细胞(CTL)通过溶细胞机制及非溶细胞机制造成肝脏的病变;肝细胞病变主要取决于机体的免疫应答,尤其是细胞免疫应答,免疫应答,即可以清除病毒,也可以导致肝细胞损伤,甚至诱导病毒变异,机体的免疫反应不同,导致临床表现不同,当机体处于免疫耐受状态,不发生免疫应答,多数成为无症状的携带者,当机体免疫功能正常,多表现为急性肝炎,大部分人可以清除病毒,当机体免疫功能低下,出现不完全的免疫耐受,另外NK细胞及NKT细胞的溶细胞机制也起协同作用。3、丙型病毒性肝炎的发病机制:目前认为,丙型肝炎病毒导致的肝细胞损伤,有下列因素上参与(1)丙型肝炎病毒的直接杀伤作用。(2)宿主免疫因素,(3)自身免疫。
三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
重症肝炎的预后与哪些因素有关
肝炎是日常生活中人呢经常遇到的疾病。平时人们所指的肝炎一般是指病毒性肝炎,有一定的传染性,所以,人们还是比较担心此类疾病的。 病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。病毒性肝炎根据病情严重程度以及起病情况,分为:急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、和重型病毒性肝炎。 重型病毒性肝炎发病原因以及诱因也是比较复杂,一般包括各型肝炎的重叠感染,尤其机体处于妊娠,劳累,等等机体免疫力低下的情况下,会加快肝衰竭的发生。重型病毒性肝炎,常常表现为:极度乏力,重度黄染,重者可以出现嗜睡,甚至昏迷等等。 重型肝炎通过积极、综合的治疗,是可以进入疾病相对稳定的平台期或者是缓解期的。重症肝炎的预后与好多方面有关,具体有以下几方面: (一)本身基础疾病的情况: 肝炎病毒的载量多少,感染病毒性肝炎的病史长短,以及化验肝功能转氨酶以及黄疸指数的具体高低情况。 (二)机体的免疫状况: 相对来说,机体免疫状况好,对疾病抵抗力强,对治疗敏感,预后就好。反之,相对预后差。 (三)机体本身的基础疾病: 如果感染病毒性肝炎的同时,还有糖尿病、甲状腺技机能亢进、肺部感染等等的基础疾病,相对治疗效果差,预后也差。 (四)生活方式方面: 良好的生活方式,规律休息,清淡饮食,戒烟忌酒等,对重症病毒性肝炎预后还是一种良性循环的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性肝炎新的分类是怎样的
《乙肝防治指南》中慢性HBV 感染定义:有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月,现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者,可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV 感染分为:1、 慢性乙型肝炎:包括HBeAg 阳性慢性乙型肝炎、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎。2、 乙型肝炎后肝硬化:包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。3、乙肝病毒携带者:包括慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg携带者。如对于HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者尤其转氨酶偏高,HBVDNA达到10的5次方的患者,治疗的重点在于强效、快速抑制乙肝病毒载量直到检测不到、实现HBeAg血清转换(HBeAg消失、抗-HBe产生),治疗近期目的是使肝功转氨酶恢复正常,减轻肝脏的炎症反应,治疗的远期目标是持久抑制病毒的复制,减轻肝脏炎症反应,从而减少对肝细胞损伤,延缓肝硬化或者肝癌的发生!疾病缓解,人体能够通过自身免疫力有效抑制乙肝病毒复制。对于HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者强效、快速抑制乙肝病毒载量是治疗的重点。慢性乙肝病人要定期检测肝功,乙肝六项乙肝病毒载量,甲胎蛋白干,肝胆脾彩超等相关化验检查。
三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
肝炎会引起头晕耳鸣吗
一般情况来讲,肝炎在临床中的意义是比较广泛的,由于各种理化因素导致的转氨酶升高,都可以理解为肝炎,肝炎中常见的临床症状是乏力、纳差、恶心、呕吐、皮肤黄染、尿黄等、面色灰暗等等,但是一般不会引起头晕耳鸣的症状,对于头晕耳鸣的症状,多数是神经内科的疾病导致的。 由于头晕耳鸣只是症状的表现一种,常见的疾病是眩晕,眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,根据其病因可分为周围性眩晕、中枢性眩晕、和其他原因眩晕。周围性眩晕(耳性眩晕) 是耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕,其中常见的疾病有梅尼埃病、迷路炎、前厅神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病等;中枢性眩晕(脑性眩晕)指的是前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕,常见的疾病有颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性病变、癫痫等。其他原因的眩晕又包括全身疾病性眩晕、眼源性眩晕。对于伴有耳鸣和听力下降者可见于前庭器官疾病。 以上也只是对可以导致头晕、耳鸣疾病的简单介绍,但是对于肝炎的患者产生头晕耳鸣的基本没有,所以对于有类似症状的患者建议积极就诊当地的神经内科进一步完善相关的检查,明确具体的疾病性质病因等,及时的对症治疗。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
肝炎腹胀什么原因
肝脏炎症原因多种多样,我国主要见乙型肝炎病毒感染,也可见于脂肪肝,药物性肝损害,酒精性肝炎,自身免疫性肝病。也可见于正常人群熬夜受凉劳累。虽然肝炎病因有很多,但是主要表现大致相同,根据有无黄疸将肝炎分为黄疸型肝炎,非黄疸性肝炎。黄疸型肝炎兼有黄疸和肝炎两方面的表现,而非黄疸性肝炎存在肝炎的突出症状。肝炎多表现为腹胀,肝区隐痛,恶心,大便便溏,发热,无力,食欲欠佳等,黄疸多表现为大小便黄,皮肤巩膜黄染等。肝炎有时会出现腹胀的表现,病人有此症状时,自己多考虑是胃或者肠道的病情,自己服用胃药,但是病情没有好转,有时反而加重。其实腹胀也可能是肝炎引起。肝脏炎症会出现肝细胞的坏死,此时,肝脏的正常功能就会受到影响,胆汁的产生排泄功能也出现不同程度的障碍。如果进食后胃和肠道缺乏胆汁,或者胰液等消化酶,消化功能就受到影响。如果吃了不易消化,产气的食物,症状就会加重,这就是肝炎引起腹胀的原因。如果病人出现腹胀,排除了胃病和肠道的疾病之外,也要考虑肝胆系统出现病变,去医院也要做肝功能排除一下肝炎或者胆囊的问题。腹胀是消化系统常见的症状。多种器官病变都可以引起。所以千万要注意,当出现腹胀找不到病因时别忘了检查肝脏炎症指标。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
儿童病毒性肝炎的症状都有哪些表现
现在国内新生儿都要打乙肝疫苗,这大大减少了乙肝病毒感染对于新生儿的影响。乙肝的患病率在年轻一代人群中已经很低了。有些乙型肝炎表面抗原阳性的孕妇,其生下的宝宝都需要采取母婴阻断,接种乙肝疫苗,注射免疫球蛋白,虽然母婴阻断的成功率很高,但是极少部分新生儿出生之后还是患上了慢性乙型肝炎。除了慢性乙型病毒性肝炎之外,还有急性感染发病的病毒性肝炎比如甲肝和戊肝,这两种肝炎多是通过消化道传播,比如吃了被病毒污染的食物和水,小孩不注意饮食卫生,多会因此蔺患病毒性肝炎。另外,其他病毒感染有时也会引起肝脏的炎症,造成肝脏损伤,儿童里多见于EB病毒,也可以见于轮状病毒感染。儿童病毒性肝炎多会出现身体乏力,倦怠,精神不佳,腹胀腹泻,恶心呕吐,发热等肝炎表现,有时病情较重,出现肝区疼痛,黄疸加深,皮肤巩膜的黄染,小便颜色呈浓茶色,食欲欠佳,厌油的表现。有时肝炎会伴有发烧,疲乏,腹泻,全身肌肉关节疼痛等感冒症状。这些表现非常不典型,常让家长忽视肝脏的原发病变,多考虑感冒和肠道感染,此时,病情得不到缓解,可能贻误病情。当出现疲乏无力,厌油腹胀,恶心腹泻等症状时,不要放过肝脏炎症查因。有些慢性感染例如乙肝病儿家长尤其要注意,平时让小孩加强锻炼多休息,不要熬夜受凉乱吃药。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
病毒性肝炎病人生活中需注意什么
肝炎是生活中人们经常提起和遇到的疾病。临床上肝炎有好多类型,常见的有:酒精性肝炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎。在临床上,相对来说,更多的是病毒性肝炎。人们日常说到的肝炎,也是指病毒性肝炎的。 病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊甲乙丙丁戊型肝炎,分别由相对应的肝炎病毒感染机体引起。五型病毒性肝炎均为国家法定的乙类传染病。经过化验,确诊病毒性肝炎后,如果肝功能异常、病毒载量也高,除了药物干预的同时,生活中也要多多注意,那么,具体来讲,病毒性肝炎病人需要在生活中注意如下几方面: (一)心理方面: 因为病毒性肝炎确实属于传染病,所以,人们会对该类患者有一定疏远和偏见。相对于其他疾病来讲,病毒性肝炎更容易产生心理阴影,从而影响疾病的康复。所以,病毒性肝炎病人一定要放松心态,积极乐观,科学认识疾病,正确应对。树立良好的疾病观。 (二)饮食方面: 平时注意多吃蔬菜水果,戒烟忌酒,均衡膳食,合理搭配肉蛋奶,低脂饮食,少吃生辣刺激食物,油炸,烟熏,烧烤类食物,早饭必须要吃,就是简单的喝碗稀饭也要喝,这样就可以减少胆囊炎,以及胆囊结石发生的可能性,也养肝。 (三)生活方式方面: 注意规律休息,不要劳累。坚持进行适当的体育户外运动。 总之,病毒性肝炎病人,首先要在生活中多注意,然后注意及时复查,在专业医生指导下进行药物干预。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肝炎不治疗可以吗
对于肝炎而言,其实是一个比较广泛的概念,多提示有肝功检查中转氨酶的改变,均可以称作肝炎,导致肝炎的疾病也是比较多的,如脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。对于传染科而言,肝炎则是各种病毒感染导致引起的疾病总称,是由于甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒所导致。 如题所说,对于肝炎是否需要治疗,需要用什么情况的治疗方案,是根据具体情况而定的,以下就举几个例子来说下是否需要治疗。首先说下病毒性肝炎,慢性乙型病毒肝炎现在对于大多数患者是一个比较头疼的问题,在我国也是导致肝硬化甚至肝癌的一个重要的影响因素。那什么情况下乙肝是不需要药物治疗的,对于病毒携带者是不需要治疗的,也就是说乙肝五项中虽然表面抗原是阳性的,但是肝功、肝脏超声、弹性测定、HBV-DNA均在正常范围内,或者HBV-DNA载量不高,均可以理解为携带者,目前是不需要治疗的,但是仍然建议坚持定期复查乙肝的相关检查,保持良好心态,如有异常或不适及时肝病科就诊。 再说下脂肪肝,脂肪肝在人群中也是广泛存在的,对于脂肪肝超声就可以确诊的,而脂肪肝多数都是不需要治疗的,只有在转氨酶明显增高的情况,可以通过保肝降酶药物治疗,同时在生活中建议以减肥为主,控制饮酒、饮食等方面即可。所以关于肝炎的内容是比较多的,由于文字有限,建议发现肝功异常时及时消化科就诊。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
急性肝炎能治疗吗
肝炎是常见的消化系统的疾病,我国也是乙肝大国,乙肝引起的肝炎占肝炎就诊人数的一大块。所以,正确认识肝炎的病因,了解常见肝炎的防治对于病人自身的防护,恰当的使用药物和医疗检查都是很有指导意义的。急性肝炎多见于服用大量肝损害药物,酗酒,慢性肝炎因为各种诱发因素急性发作,甲肝,戊肝等。急性肝炎多见转氨酶水平的升高,黄疸型急性肝炎可见于胆红素水平的升高,急性肝炎若不加控制,可能诱发重症肝炎,造成急性肝损伤,造成肝脏合成,代谢,储存等各种功能的衰竭,此时,预后不良。急性肝炎多以支持治疗,平时卧床休息,护肝降酶退黄,稳定肝细胞膜,解毒,利胆,戒除烟酒,进食易消化的食物,避免高盐高脂饮食,清淡为主,用药物辅助治疗,病情多有缓解,如果病情严重,可能需要人工肝等支持治疗。另外有些肝炎比如丙肝,需要针对病因,尽早应用抗病毒药物,越早治疗越好。急性肝炎患者的饮食也需多加注意,可以补充高蛋白质,服用支链氨基酸多的食物,比如蛋类,豆类,牛奶,也可以服用兔肉,鸡肉,精猪肉,和鱼肉。另外,糖类是人类的主要供能物质,肝脏是储存糖原的场所,所以当急性肝炎肝脏储存转化糖类为糖原储存糖原的功能下降,机体会缺乏能量的供给,此时使用葡萄糖或者果糖可以改善症状,也可以促进黄疸的消退。所以,急性肝炎多以支持治疗为主,注意休息不抽烟喝酒,一般2到4周可以恢复。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
肝炎小三阳好治吗
乙肝病毒性肝炎是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于包膜病毒。是导致乙肝的病原体,在临床的标志物中有乙型肝炎病毒抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体以及乙型病毒肝炎核心抗体?对于小三阳来说,是乙肝表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性,对于乙肝的治疗也是根据时期的不同应用不同的方式。 对于乙肝小三阳而言,有些情况是不需要治疗的,但是有些情况是可以治疗的,婴幼儿感染一般可以分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期,但并不是所有的患者都会以上4个时期,新生儿感染后只有少数可以清除感染,多数则是长时间保持在免疫耐受期,然后进入免疫清除期,对于免疫耐受期的患者是不需要治疗的,但是一旦进入免疫清除期即有活动的慢乙肝,则建议积极的抗病毒治疗,治疗的周期相对是比较长的,口服的抗病毒治疗可能要在5年左右以上的时间,也可以通过干扰素的治疗方法多数的时间在1年左右 对于小三阳肝炎的治疗标准是肝功明显异常、肝脏超声提示异常、肝硬度测定提示显著肝纤维化等,可以选择干扰素或者口服抗病毒治疗,而对于其他的HBsAg携带者而言需要定期的检查肝功、超声、病毒dna、AFP等检查,如有异常变化及时传染病医院就诊。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
肝炎可以彻底治愈吗
我国是肝病大国,尤其是乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎对我国国民造成了严重的经济和健康负担.有些病人或者对肝病缺乏认知的朋友闻“肝炎”色变。有必要说明一下不是所有的肝炎都有传染性,也不是所有的肝炎都不能治愈.肝炎主要是肝功能的异常,多有腹胀腹痛,右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染,尿液变黄,食欲欠佳,恶心、呕吐、厌油等不适症状. 但是造成肝炎的原因很多, 我国主要见于脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝, 药物性肝损害, 多见于抗结核药物和中药的使用, 也常见于病毒性肝炎,主要为乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,也可见于甲肝和戊肝等病毒性肝炎。此外,还可见于自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,这些多行肝穿刺活检检查明确。另外, 熬夜休息不好工作压力大, 嗜酒都可能引起肝脏转氨酶水平的升高, 此时也可引起肝功能的异常。 注意休息, 清淡饮食, 吃蛋白质高易消化的食物, 可以使肝功能水平恢复。要注意的是, 并不是所有肝炎都能够治愈, 但是大多数原因引起的肝炎都可以经过药物治疗后缓解, 最为典型的是慢性乙型病毒性肝炎, 乙型肝炎若转为慢性,很难治愈,只能够用抗病毒的药物减少病毒的复制,对肝脏的刺激,使乙肝表面抗原转阴, 从而出现功能性的治愈,但是还是有少量乙肝病毒在肝细胞中处于休眠状态,如果平时不注意饮食,天天熬夜,又嗜酒, 有可能使乙肝病毒再次活跃, 出现肝功能的异常。 病毒的大量复制。其他肝炎病毒感染目前已经有治愈性的药物或者用支持治疗即可使肝炎消退。 此外, 酒精肝, 脂肪肝都可以饮食控制, 从而减少发病的机会。 药物型肝炎通过支持对症治疗, 也可以使肝炎消退.所以, 大部分肝炎都可以治愈,但是,乙型病毒性肝炎感染治疗仍然是世界性的难题。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
慢性病毒性肝炎的症状有哪些
对于慢性病毒性肝炎而言,在感染科或者肝病科最常见的就是乙肝和丙肝两种疾病,而两种疾病分别是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染所导致的,其传播途径可通过血液接触、性接触、母婴垂直传播等途径传播感染,对于普通的生活接触,比如共同的饮食、洗浴、礼貌性接吻等均不会传染,并且经过医学的发展,目前两种疾病都可以达到治愈的地步。 对于慢性病毒性肝炎来说,症状以及治疗可能是人群所比较关心的话题之一,在大多数的百姓中凡事有症状的疾病都会比较重视,而对于没有明显症状的反而会放任不管,其实这是完全不正确的做法,就如乙肝、丙肝来说,前期很有可能没有任何的临床症状,或许只是会出现轻微的乏力,但是这并不代表就不需要治疗,往往在出现皮肤巩膜黄染、恶心呕吐、厌食乏力明显的情况才会重视,而此时可能错过了最好的治疗时机,并且有可能疾病已经往下发展形成肝硬化甚至肝癌,并且慢性病毒性肝炎发展缓慢很容易忽视这一点确实让人头疼。 综上所述,关于慢性病毒性肝炎的症状初期可无任何不适,但是随着发展,肝功的异常可出现诸多的临床症状,所以对于家中或者自身有肝炎的患者,建议坚持的定期检查,如果符合治疗的标准,应该积极的抗病毒治疗。而对于携带者而言,应该保持良好的状态,控制体重、适当锻炼、避免劳累、熬夜、烟酒等影响。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
肝炎确诊需要哪些检查
肝炎的确诊需要通过生化学、免疫学、影像学以及组织病理学方面的检查,进行综合性的诊断。肝炎是临床一大类疾病的总称,指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤,主要表现为肝功能指标异常,统称为肝炎。常见的肝炎类型如病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,药物性肝炎,酒精性,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等,种类比较多,不同类型的肝炎临床表现、发病机理、预后等方面不同。肝炎的检查首先应该进行肝功能生化学检查,如肝功能检查,如果转氨酶、胆红素等指标明显的升高,超过正常值范围,说明肝脏存在炎症损伤,可以是黄疸型肝炎,也可以是无黄疸型肝炎。其次是病毒学免疫指标,为了明确是否是病毒性肝炎。需要进行甲肝抗体,乙肝五项,丙肝抗体,戊肝抗体以及相应的病毒定量检查,是确诊病毒性肝炎的常用指标。肝胆影像学的检查包括彩超、CT或者核磁共振检查,是肝炎诊断的影像学检查,主要针对于脂肪性肝炎等所引起的肝脏影像学检查项目。必要的时候还需要肝穿刺活检组织病理学检查,包括免疫组化等,可以进行比较少见的肝炎的诊断,或者是不明原因的疑难肝炎的诊断,组织病理学的检查也是诊断的金标准。另外针对一些肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎等,需要通过相应的病史,同时结合实验室检查进行综合性的诊断。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
自身免疫性肝炎有什么症状
肝炎是临床上常见的疾病,肝炎根据病因不同有好多类型,比如:病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎等等。自身免疫性肝炎是指不是病毒、药物、以及其他代谢紊乱引起的肝炎,是由机体自身免疫应答的异常所导致的持续至少半年以上的慢性肝脏炎症性的改变。 自身免疫性肝炎临床上多见于女性,男女发病的比例一般为1:4,患者化验血沉加快,血中的自身抗体呈现阳性。大多数病人的临床表现的轻重度不一样,轻者可以无症状,大多数基本表现为慢性肝炎的临床症状,具体有如下症状: (一)一般肝脏炎症的表现:出现疲劳、上腹不适隐痛、腹胀、皮肤瘙痒、食欲不振、尤其厌油食、有的甚至出现精神倦怠等等。 (二)可以有肝外的表现:持续性的发热,复发性、游走性、对称性的大关节炎,各种形态的皮疹,皮肤血管炎,皮下出血,生活中出现鼻出血,牙龈出血,满月面容,机体出现多发多毛,痤疮,还可以有甲状腺炎,肾小球肾炎等等的表现。另外,规律例假的女性可以出现排其他原因的闭经,以及出现男性乳房的发育。 (三)病情进展,出现肝病并发症表现:出现肝脏肿大,脾大,出现黄疸加重,转氨酶明显升高,出现大量腹水,呕血、柏油样便等等消化道出血的表现,出现肝性脑病,电解质代谢紊乱等等。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题