痛风石溶解方法与危害
我国高尿酸血症患者达到了9000万,这个数字是非常可怕的,也就是说,高尿酸血症现在已经成糖尿病之后,人类第二大类代谢性疾病。而每年的高尿酸血症患者又有很大一部分发展成为痛风。痛风不光引起关节的肿胀疼痛,而且是糖尿病,高血压,高脂血症密切相关的,部分痛风患者医从性比较差,治疗不规范,血尿酸控制非常差,而且饮食不加控制,形成了严重的痛风石,今天给大家讲讲痛风石的危害以及消除痛风石的办法。首先说说痛风石如何形成的,人体血液中尿酸的饱和度是420umol/l,超过该值尿酸就会形成晶体,沉积到肾脏,关节以及心血管内壁,在关节处,久而久之就会形成痛风石。痛风石不光引起软组织肿胀,疼痛,而且会形成骨质的破坏,X线可以看到骨质穿凿样改变,严重影响了关节和骨质的功能,是危害非常大的,部分痛风石表面皮肤破溃,这种破溃难以愈合,流出白石灰样的物质就是我们说的尿酸结晶。而溶解痛风石最主要的办法就是降尿酸药物的应用,如果血尿酸持续维持在300umol/l以下,关节组织里边的尿酸就会逆转溶解,对于有痛风石的患者,降尿酸药物往往应用的疗程更长 ,切勿短期应用降尿酸药物,尿酸达到正常后就停用。总之,痛风是危害非常大的疾病,应该严格的降尿酸药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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有痛风石但没有症状需要长期服药吗
痛风已经由原来的帝王病变成老百姓常见的疾病,一句古诗形容的非常好,旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家,对于该病的描述是再适合不过的。而痛风早期经过正规的降尿酸治疗是可以达到完全治愈的效果。但是部分患者病史比较长,会出现痛风石的形成,这部分患者,哪怕没有关节肿痛的症状,也是需要积极治疗的。首先给大家讲一下痛风石是如何形成的。人体37℃的体温下血尿酸的饱和度是420umol/l,尿酸超过该饱和度就会无法在血液中形成游离状态,就会慢慢形成尿酸结晶沉积到关节,久而久之就会形成痛风石,这只是我们肉眼所能看到的。而尿酸结晶同样会在肾脏,心血管内壁等部位沉积,所以痛风患者形成泌尿系结石以及发生心梗,脑血管意外事件远远大于尿酸正常人群。因此,不言而喻,如果有痛风石形成,哪怕近期没有明显关节肿胀疼痛症状,患者也需要积极的降尿酸药物治疗。对于这部分人群,首先饮食控制是前提,酒类,肉汤,动物内脏,海鲜以及高糖饮料是尽量避免使用的。在饮食控制的基础上,规律应用降尿酸药物,比如非布司他,把血尿酸持续维持在300umol/l一下,痛风石就会慢慢溶解,因此,如果长期服用降酸药物把尿酸控制在理想水平可以达到疾病治愈的目的。
三甲
刘利鹏
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痛风石应该做哪些检查
痛风患者出现痛风石,主要围绕以下几个方面进行检查:第一、一般常规检查;第二、确诊痛风石诊断方面的检查和疾病程度方面的检查等。 常规检查项目包括:血尿常规,肝、肾功能,血糖及血脂,心电图,胸片以及心脏超声以及泌尿系统超声检查。很多病友不了解,痛风只需要诊断明确治疗就行了,为什么要做这些检查呢?,其实这些检查项目特别重要,常规检查的目的是了解痛风患者的一般整体状况。对于指导痛风用药选择精确治疗方案十分重要。另外在用药的过程当中,做常规检查的目的也是监测痛风用药有没有对器官造成损害的依据。 围绕痛风诊断以及病情程度方面的检查包括如下检查:1、血尿酸测定,成年男性血尿酸值约为208~416umol/L,女性约为149~358umol/L。2、尿尿酸测定,正常人每日尿酸排出量超过3.57mmol,诊断为尿酸生成增多。3、影像学检查,⑴、X光检查:痛风关节炎急性期可见局部非特异软组织肿胀;⑵超声检查,超声可以敏感地发现关节部位痛风石结晶沉积,尤其是发现双轨征时,可以有效的诊断痛风,此外超声还可以发现暴风雪征或者是非均匀性回声结节;⑶CT 检查,普通CT 扫描可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像 。比较重要的是,双源ct可以特异性识别发现痛风石结晶,也可以有效的诊断痛风;5,磁共振检查,MRI 的 T1 和T2加权图像呈斑点状低信号;3、偏振光显微镜检查,可以看到关节液或痛风石内容物中的针形尿酸盐结晶。 痛风病友们了解了这些检查项目以及意义作用,在痛风的治疗过程当中自然会更加配合医生治疗,更有助于治愈痛风。
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郑东海
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足痛风的症状有哪些
绝大部分痛风首次发作的部位累及的是单关节,其中足部的跖趾关节是痛风最容易累及的关节部位。痛风还可以累及到足部其他部位,比如累及其他足部跖趾关节及趾间关节、足背、踝关节、足跟。 一些痛风患者在首次急性痛风发作之前,可能会感觉到或者出现有轻微的踝关节扭伤、足跟部疼痛,或者是第一跖趾关节刺痛等表现。但是典型的急性痛风发作的时间往往是在夜间熟睡以后,一般会骤然发生,在短短几个小时之内受累的跖趾关节出现明显的红、肿、热、痛以及受累侧肢体活动受限。这种疼痛十分剧烈,常常让人难以忍受,严重影响病人的生活质量。 除了继发性痛风病人,比如说多发性骨髓瘤疾病引起的痛风之外。一般情况下来说,对于原发性痛风患者,第一次急性痛风发作时很少出现痛风石。对于足部慢性痛风性关节炎的患者来说,典型的临床症状就是出现明显的痛风石,这种痛风石表面的皮肤张力比较大,并且透亮皮肤菲薄,有时候可以出现破溃,出现血性渗出物,还可以排出白色糊状类似于“石灰”的痛风石。比较小的痛风石,可以像“米粒”样大小,比较大的痛风石,像“鸡蛋样”大小。 痛风石可以累及关节结构和关节周围的肌腱,造成关节骨质破坏,周围组织纤维化,继发退行性病变等。可以导致关节畸形,比如痛风性𧿹外翻畸形,影响到关节的正常活动。 此外,痛风时还可以沉积在足背皮下,出现足背部暗灰色皮肤色素沉着,局部皮肤干燥,有时候出现类似于“鱼鳞”的皮屑附着。
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郑东海
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高尿酸血症吃什么药
高尿酸血症不仅仅是尿酸增高的问题,同时也应该重视高尿酸血症伴发疾病以及并发症方面的治疗。 需要服用的药物有几个方面,第一、降低高尿酸的药物;第二、碱化尿液的药物;第三、针对于急性痛风性关节炎发作时需要用到的药物;第四个就是伴发疾病以及合并有高脂血症、高血压病、糖尿病等基本时的治疗药物。 第一、降低药物包括促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物,常用的药物有苯溴马隆,丙磺舒。抑制尿酸生成的药物常用的有别嘌醇以及比较新型的药物----非布司他片,非布司他片降尿酸的效果非常好,但是使用的时候一定要从小剂量开始使用,缓慢的把尿酸降下来,否则有诱发痛风急性发作的风险。 第二、碱化尿液的药物,碳酸氢钠可以碱化尿液,使尿酸不易在尿中形成结晶。但是不能大剂量长期服用,否则可能会导致代谢性碱中毒,并且钠负荷过高也会引起水肿和高血压。 第三、痛风急性发作期可以使用药物,包括秋水仙碱糖皮质激素以及非甾体类抗炎药,非甾体类抗炎药,常用的药物有依托考昔、塞来昔布等。 第四、痛风常伴发有高血压、高脂血症、糖尿病等。所以说根据不同的合并症,使用不同的药物治疗,治疗高血压常用的降压药种类繁多,比如硝苯地平、非洛地平,厄贝沙坦、卡托普利,倍他乐克,特拉唑嗪等。高脂血症常用的降脂药物有阿托伐他丁、瑞舒伐他汀、非诺贝特等,治疗糖尿病的药物,有口服的降糖药物和胰岛素。 所以说高尿酸病人的治疗需要个体化治疗,需要有经验的医生,在毕业的时候还需要请各专科的医生会诊制定综合的治疗方案。
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郑东海
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痛风患者如何降尿酸
痛风是由于高尿酸血症引起的一组综合征,表现为关节肿胀,疼痛,即痛风关节炎,肾脏受累,也就是痛风性肾病,以及动脉粥样硬化,所以说痛风这种疾病的危害是非常大的。痛风已经是我国继糖尿病之后第二大类代谢性疾病。预计患者人群超过一亿,越来越严重的危害了人们的健康,痛风的根本是高尿酸血症,如何控制高尿酸血症,降尿酸药物有哪些?今天给大家科普一下。目前常用的降尿酸药物包括两类,即促进尿酸排泄药物以及抑制尿酸生成药物。首先促进尿酸排泄药物最具代表性的是苯溴马隆,这一对药物的作用机制是促进尿酸在肾脏的排泄,抑制肾小管对尿酸的重吸收,长期应用有一定的潜在肾脏受损的危险,同事对有肾功能不全以及泌尿系结石的患者这一类药物是慎重使用的。服用该类药物,患者应该多饮水,尽量减少尿酸在肾脏和输尿管的沉积。第二类药物是抑制尿酸生成的药物,最具代表性的是别嘌呤醇以及非布司他,这一类药物的作用机理是黄嘌呤酶抑制剂,抑制嘌呤代谢成尿酸。种因为部分携带HLA 5801基因,所以这种人群容易对别嘌呤醇过敏,应用这药物应该非常慎重。而非布司他是新型降尿酸药物,具有降尿酸效果好,副作用小的优点,被越来越广泛的应用。总之,降尿酸药物的选择需根据患者的经济和病情个性化选择。
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刘利鹏
风湿免疫科
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痛风生活中注意事项有哪些
痛风已经如过去的贵族疾病,到现在已经是一个非常见的疾病,可以形容旧时王谢堂前燕飞入寻常百姓家。我国痛风的发病率呈井喷式的升高,据不完全统计,我国的高尿酸血症患者达到了将近7000万,而每年高尿酸血症患者中,又有20%到30的发展成为痛风。因此,痛风已经成为继糖尿病之后的人类第二大类代谢性疾病,今天给大家科普一下痛风患者生活需要注意哪些事项?首先痛风患者必须多饮水,而以白开水或者是碱性水为宜,碱性水可以包括柠檬水。而其他饮料,比如说咖啡,有一定的降尿酸作用。浓茶对痛风患者的是不适合的,而含有高糖的饮料,尤其不适合。越多的研究发现,高糖饮料,比如说可乐,在青少年患者中的痛风发病占有非常重要的因素。第二,一定要忌酒,包括白酒,啤酒,黄酒对痛风都有非常大的影响。很多痛风患者误认为啤酒会引起尿酸升高,而白酒,黄酒不会引起,这种观点是非常错误的。因为啤酒引起尿酸高的机理是因为啤酒含有大量嘌呤。白酒,黄酒虽然没有丰富的嘌呤,还有大量的酒精,酒精会竞争引起尿酸代谢障碍。第三,饮食一定要清淡饮食为主。大鱼大肉,肉汤,还有大量嘌呤,是引起痛风发生的非常重要的原因。而植物嘌呤对于尿酸代谢没有太大的影响。如果没有肾功能不全可以适当食用豆制品。
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刘利鹏
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痛风有哪些并发症
痛风是一组综合征,除了关节受累,心血管,肾脏以及糖代谢均可受到影响,因此,该病越来越受到人们的重视,痛风有哪些并发症呢?今天给大家科普一下。首先了解一下痛风的历史。痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前埃及的纸草书就有关于痛风的详细描述,而历史上很多有成就的帝王亦是该病的患者,比如说古罗马神圣帝国皇帝,中国的忽必烈,收到痛风该病的折磨,因此,痛风也被称为帝王病。首先,痛风会引起关节的肿胀,疼痛,又以第一跖趾关节最容易受累,同时,踝关节,膝关节,腕关节等也可出现肿胀疼痛,主要是因为该关节里尿酸长期沉积形成尿酸结晶,并是越长越有形成痛风石的可能。严重会出现皮肤破溃,流出白石灰样的物质,就是人们所描述的尿酸结晶。另外,痛风会引起肾脏受累,主要病因是因为尿酸结晶在肾小管和肾间质沉积,引起间质性肾炎,并有形成尿酸结石的可能性,造成输尿管以及肾脏的梗阻,严重者会出现肾脏萎缩,肾功能衰竭,患者需要终身透析,大大缩短了人们的寿命。其次,痛风会引起心血管受累,有研究显示,尿酸升高患者心血管意外的事件发生率远远大于尿酸正常患者,高尿酸血症已经与高血压,高血糖病列为心血管的独立危险因素。总之,痛风是一组综合征,不单纯引起关节肿胀,潜移默化的危害是更应该受到人们重视的。
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刘利鹏
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治疗痛风的药要终身服用吗
痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前就已经有痛风患者,那是痛风是身份的象征,很多达官贵人才会得病,而老百姓是不会得病的,所以说痛风也叫帝王之病。而痛风发作是非常疼痛的,有的学者形容痛风的疼痛比女性分娩还疼,所以说痛风也叫病中之王。 目前,随着我国生活水平的提高和人们饮食习惯的改变,更多的肉食已经进入了百姓的餐桌,而痛风也有帝王治病变成老百姓常得的病。据最新统计,我国高尿酸血症患者超过了一亿,痛风患者也将近有4000万到5000万,痛风已经成为糖尿病之后人类第二大代谢性疾病。也越来越受到人们的重视,正规的痛风治疗是非常必要的。那么很多患者关心痛风能不能停药,需不需要终身服用,今天给大家科普一下。首先痛风代谢性疾病,经过严格的饮食控制以及降尿酸药物治疗,大约三分之一痛风患者是可以停药的,而达到治愈的目的。对于痛风病史比较长,出现了肾功能的异常以及痛风石的患者,往往停药是非常困难的,需要长期服用降酸药物。而目标是把尿酸维持到360umo l /l 以下。总体来说,对于发作时间比较短,而且尿酸不是特别高的患者,经过正规的降尿酸药物治疗,可以尝试停用降尿酸药物,但仍有一部分患者会复发需要再次治疗。大部分是比较长,同时有痛风石患者,需要小剂量降尿酸药物维持。
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刘利鹏
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关节炎痛风的症状和治疗
痛风越来越多地发生在我们寻常百姓中,有上世纪70年代的罕见病,已经发展为继糖尿病之后的人类第二大类代谢性疾病。同时痛风是一组综合征,除了关节受累,往往会引起肾脏受累,心血管受累,并容易伴发糖尿病,脂代谢异常,因此,越来越受到人们的重视,痛风最常见的症状就是关节的肿胀,疼痛,引起关节炎,而痛风的关节炎到底有哪些症状和如何治疗呢?是广大患者非常关心的问题。今天给大家科普一下痛风关节炎具有哪些症状和如何治疗。首先痛风关节炎表现为急性的发作,来去如风,发作非常急,往往在凌晨三四点发病。是因为人体凌晨三四点肾上腺糖皮质激素分泌最低的,而糖皮质激素主要起到抗炎的作用。这也是为什么凌晨三四点是痛风高发期的原因。同时,痛风引起的关节炎疼痛是非常剧烈的。甚至有的学者把痛风关节炎引起的疼痛形容为比女性妊辰分娩疼痛还要剧烈。大家可想而知痛风患者是多么痛苦。另外,痛风引起的关节炎往往是不对称性的,少关节受累。而第一跖趾关节以及踝关节最容易受累。久而久之,其他的关节,比如膝关节,腕关节,肘关节也同样会出现关节受累。对于慢性痛风关节炎会出现关节痛风石,痛风石破溃后会流出白石灰样的物质,这就是大家所熟知的尿酸结晶。
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刘利鹏
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痛风吃什么药降尿酸
随着我国的人们生活水平的提高,生活饮食习惯的改变,已经由以前的素食为主改变成了肉食为主,带来的后果是像糖尿病,高血压病以及痛风等代谢疾病发病率显著升高,而痛风已经成为继糖尿病后人类第二大类代谢性疾病。发病率非常高,而且逐渐偏向年轻化,不带引起关节的肿胀,疼痛,更大的危害会出现肾脏,心血管疾病的发生,并且痛风患者容易出现胰岛素抵抗,得糖尿病的风险更大,所以,对于痛风患者一定要积极治疗。那么痛风用什么降尿酸药物效果最好呢?今天给大家科普一下。降尿酸药物分为两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,另一类是促进尿酸排泄的药物。首先讲讲促进尿酸排泄的药物,这一类药物以苯溴马隆以及丙磺舒最具有代表性,因为它的作用机理是促进尿酸排泄,所以说对于有肾功能不全,泌尿系结石的患者,该类药物是禁止使用的。同时服用该类药物需嘱患者大量饮水,由利于避免尿酸结晶在肾脏的聚集。而第二大类药物是抑制尿酸合成的药物,最具有代表性的药物是别嘌呤醇和非布司他,对于别嘌呤醇,因为亚洲人种,尤其是我国,HLA 5801基因阳性率比较高,容易出现别嘌呤醇过敏,大大限制了该药的应用。而非布司他作为新型抑制尿酸合成的药物,由于肝肾毒性小,被越来越广泛的应用。
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刘利鹏
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膝关节痛风怎么缓解疼痛
痛风被称为王者之病以及病中之王,因为在古代时候痛风往往是身份的象征,是达官贵人才得的疾病,像忽必烈等帝王就是痛风患者,所以痛风有了王者之病的名字。而另一方面,痛风发作是非常痛苦的事,其他疾病所无法比拟的。有的学者甚至形容痛风引起的疼痛比产妇分娩还疼,所以痛风又有病中之王的称号。痛风最常累及关节疼痛,受累关节依次为第一跖趾关节,踝关节,膝关节等下肢关节,随着病死的延长会累急腕关节,肘关节等上肢关节,如何缓解关节疼痛,尤其是膝关节是很多患者关心的问题,今天就给大家科普一下缓解膝关节痛风的方法。对于急性痛风,常用的药物有非甾体消炎药物,秋水仙碱以及小剂量糖皮质激素。非甾体消炎药比如美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布这一类,然后又以COX 2抑制剂塞来昔布,艾瑞昔布对胃肠道副作用较小,对非甾体消炎药物如果有胃溃疡的患者应该慎重使用。第二类药物秋水仙碱,因为该药的中毒剂量和安全剂量是非常接近的,过去,按照说明书的用法因为用量比较大,往往会引起胃肠道反应,其实小剂量秋水仙间是非常安全的 ,一天两次,一次一片,很少会引起严重的胃肠道不良反应。目前发现膝关节痛风发作是关节腔注射复方倍他米松,对缓解痛风的急性发作是非常有效,而且立竿见影的。总之,痛风需要经过饮食控制,以严格的药物治疗,可以得到很好的治疗效果。
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痛风怎么快速止痛消肿
痛风急性发作期剧烈疼痛肿胀的治疗办法有几种,常用的药物种类有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。 常用的非甾体抗炎药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等药,而针对于急性痛风这种疼痛十分剧烈的病症,首选依托考昔!,依托考昔是较新型的环氧化酶2抑制剂(COX-2),止疼效果非常棒!但是需要警惕的是,选择性越高的抗炎止疼药物,其心血管副作用越大,所以,往往建议依托考昔足量短疗程服用,一般足量服用时间到一周就要开始减量啦,减量后共服用两周左右即可。但是众所周知,痛风是一个很容易反复发作的疾病,在某些诱因下,已经获得疼痛缓解的痛风患者在停用依托考昔后痛风有可能会再次发作。所以,除了服用依托考昔外,用依托考昔治疗急性痛风的同时,建议最好联合使用小剂量的秋水仙碱,小剂量秋水仙碱可以持续服用两个月以上,但是为什么联合小剂量的秋水仙碱呢?接下来我们我们继续叙述。 大家都知道,因为对急性痛风的止疼效果极佳,秋水仙碱以前长期霸占治疗痛风的头把交椅,但很多痛风患者在疼痛缓解的同时,也出现恶心呕吐腹泻等中毒症状。这是因为按照传统的用药方法服用秋水仙碱,有效剂量和中毒剂量是很接近的,所以,让很多患者对秋水仙碱这个药既“爱”又“恨”。但是我们必须知道,秋水仙碱抗炎这方面具有重要作用,并且小剂量的秋水仙碱也是有很重要的抗炎作用的,小剂量的秋水仙碱,在预防痛风的急性发作方面的作用不容小觑。这就是我们为什么联合小剂量秋水仙碱治疗痛风的原因。 糖皮质激素治疗急性痛风也有很好的效果,但是考虑到糖皮质激素的副作用以及不良反应,一般不作为常规治疗药物。但是考虑到止疼药物对肾脏损害作用,在肾功能异常的情况下,是可以考虑短期使用糖皮质激素治疗的,不应该过多的关注糖皮质激素其他的副作用,因为短期使用糖皮质激素除了对血糖影响比较明显之外,其他的副作用很小。 当然,痛风的治疗还是需要个体化治疗的。这就需要由我们专业医生来制定不同的方案。
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郑东海
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耳后痛风结节有什么危害
痛风是危害非常大的疾病,痛风已经由上世纪60年代以前的罕见病,发展为现在的寻常病。已经有达官贵人飞入寻常百姓家,同时痛风就是危害非常大的一个疾病,因为该病不光累及关节,随着病史的延长,痛风患者会出现肾脏,心血管系统等其他脏器的并发症,严重会出现肾功能不全,急性心脑血管意外。因此,痛风越来越受到人们的重视,痛风的基础是高尿酸血症,高尿酸血症以及于糖尿病,高血压,高脂血症病列为心血管疾病的独立危险因素。对于慢性痛风患者,会出现痛风石,痛风石主要分布于关节以及耳廓。如何缓解耳廓和关节的痛风是是广大患者非常关心的问题。今天给大家科普一下。先讲讲痛风石是如何形成的,人体的血尿酸的浓度上限是420umol /l,当尿酸超过该值在人体就处于饱和度,久而久之,就会在关节以及耳廓处沉积,形成痛风石。而痛风石经过治疗是可以完全消失的,那么就需要把血尿酸降到300umol /l 一下,长期维持在该值,关节以及耳廓的痛风石就会逐渐溶解。因此降尿酸药物的正规使用是溶解痛风石的关键所在。目前降尿酸药物包括促进尿酸排泄以及抑制尿酸生成的药物,而非布司他应用越来越广泛。该药物是抑制尿酸合成的药物,同时对肝肾影响较小,非常安全有效的药物。
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刘利鹏
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痛风结节破溃后如何处理
痛风这个疾病被称为帝王之病,就是因为痛风,以前都是达官贵族,有身份的富贵人所得的疾病,随着我们国家生活水平的提高,饮食习惯的改变,痛风已经是老百姓常见的疾病,我国高尿酸血症患者达到了7000万,而且很多痛风患者严重出现了痛风石形成,对于痛风患者来说是非常煎熬的,那痛风结节是如何处理的,今天给大家科普一下。痛风石破溃后会流出白石灰样的物质,这是我们形容的尿酸盐沉积。这种破溃往往难以愈合,但一般也不会容易引起感染,需要定期的换药,严重需要外科进行清创。最根本的治疗是治疗原发病,控制血尿酸,长期血尿酸维持在正常水平以下,痛风石会逐渐的消融。目前的降尿酸药物包括三种,非布司他,别嘌呤醇以及苯溴马隆,非布司他以及别嘌呤醇是抑制尿酸合成的药物,苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。对于不同类型的痛风,选择不同类型的药物。非布司他目前安全性及疗效最好,得到了非常广泛的应用。别嘌呤醇是非常经典的老药,但因为我们中国的人群HLA 5801阳性,限制了该药的应用,部分患者该基因阳性会出现对别嘌呤醇严重的过敏反应。苯溴马隆对于有肾功能不全以及泌尿系结石的患者是禁止使用的。总之,痛风是可防可治的。一定要正规的治疗,避免出现痛风石以及肾功能不全等严重的并发症。
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刘利鹏
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痛风不能吃的食物有哪些
痛风,随着我国社会的发展以及人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,它已经是一个非常常见的疾病,而且与高血压病,糖尿病一样成为人们的慢性杀手,因为该病不光累及关节,同时会引起肾脏以及心血管的受累,严重会缩短人们的寿命,所以越来越引起人们的重视。病从口入这个术语再痛风提现的淋漓尽致,人们要想控制好痛风,前提是严格的饮食控制,那么痛风哪些食物不能吃呢,今天给大家科普一下。首先痛风不能吃的饮料是酒,白酒,啤酒以及黄酒都对尿酸有很大的影响。只是他们影响途径不同。白酒和黄酒,因为还有大量的酒精,酒精与尿酸在肾小管竞争代谢,造成了尿酸的代谢障碍。啤酒含有大量的嘌呤,嘌呤是尿酸合成的原料,因此白酒,啤酒以及红酒都是严格禁忌的。而少量的红酒,也就是每次少于100ml,对尿酸影响并不大。第二,肉汤是严格禁忌的。肉汤里面还有大量的嘌呤,长期进食羊肉汤牛肉汤以及火锅很容易引起尿酸的升高。第三就是海鲜,海鲜中除了海参对痛风没有特别大的影响,而其他的海鲜时严格需要禁忌的,也就是为什么海沿海城市痛风发病高的原因,啤酒配海鲜是尿酸的最大隐患。第四就是高糖饮食,越来越多的研究发现,果糖对尿酸代谢是有非常大的影响的。这也是为什么很多青少年的痛风的病因。因此,高糖饮食,尤其是高糖饮料,比如可乐是危害非常大的。
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痛风需要做哪些检查
痛风在我们国家现在已经是一个高发病率的疾病,于高血压病,糖尿病一样,是一个非常常见的慢性疾病。但是痛风的危害同样是非常严重的。因为改变不光累及关节,同样会累及肾脏和心血管,所以痛风患者发生肾功能异常以及心血管意外的发病率是较其他疾病显著升高的。如果想确诊痛风需要做哪些检查呢?今天给大家科普一下。首先需要查尿酸,大家一定要注意,所谓的尿酸是血尿酸,并不是尿尿酸。血尿酸正常是在420umol/l一下,超过该值就是高尿酸血症,有发生痛风的可能性和潜在的危险。第二,需要做肝功能,肾功能以及血糖,血脂生化检查,一碗高粱还血症往往伴有血糖升高,血脂的升高,血压升高,我们称之为代谢综合征,对于痛风患者需要做以上的相关检查,进一步评估病情。第三,痛风患者需要常规查泌尿系b超,高尿酸血症患者发生肾脏和输尿管结石的发病率是相对较正常人升高的,而且有泌尿系结石患者,对于痛风的降尿酸药物选择也是不同的。第四,需要做24小时尿尿酸测定,用于评估患者是尿酸生成增多还是排泄减少造成的高尿酸血症,对于降酸药物的选择是使用抑制尿酸生成的药物还是促进尿酸排泄的药物是有一定的指导意义的。总之,需要去正规的医院风湿科明确诊断痛风,接受正规的治疗。
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痛风石是什么病
从概念上讲,痛风石是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位形成的尿酸盐结晶。痛风石还有一个比较特殊的沉积部位,那就是耳廓,这个是痛风十分典型的特征。 从道理上讲,只有当血尿酸超过血饱和度,长期血尿酸居高不下,尿酸就会在关节等部位沉积下来,形成痛风石,所以尿酸增高仍然是痛风石的发病基础。 痛风石可以沉积在关节部位,比如足趾、手指、腕、膝、肘等周围,在一定诱因情况下,比如饮酒,劳累,外伤等,可以引起关节腔的急性炎症反应,就是我们所说的急性痛风发作。这样会引起发病关节的红、肿、热、痛,以及活动障碍,长期的痛风石引起的炎症反应还可以导致关节的畸形。 痛风石沉积在肾脏,可以引起肾间质小管以及肾小球功能障碍、肾积水和尿路感染,还会引起肾绞痛,严重的时候可以引起严重的肾功能不全,甚至尿毒症。 比较少见但也比较严重的是,痛风石还可以沉积在心肌,影响心脏的传导系统,有可能会引起严重的心律失常甚至猝死。 通风石既然危害有这么多,那这种情况到底是不是可以治疗呢?非常值得庆幸的是,痛风是一个可以治愈的疾病,血尿酸超过饱和度,可以形成痛风石,但是当血尿酸降到一定水平的时候,已经形成的痛风石还可以溶解,当已经形成了的痛风石溶解、消散以后,痛风就不会再反复发作了。痛风石不是一朝一夕形成的,已经形成的同痛风石也不会一蹴而就地溶解,所以要求痛风病友们尿酸长期达标,直到痛风石甚至完全溶解消散!
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中医治疗痛风的方法有哪些
痛风也是高尿酸血症,中医属于痹病的范畴,在门诊病例中倾向年轻男性,为之难以接受,常常这样抱怨医生我这么年轻不让吃海鲜、喝啤酒等,如何是好,吃西药降尿酸的会不会影响我的肝肾呀,中医副作用小有什么好的方法没有。下面就介绍中医常用的方法。 1、痛风分发作期的治疗:当然是急则治其标,采用清热祛湿,活血通络止痛。(1)药用:大黄6克、车起草15克、土茯苓12克、薏苡仁30g,防风9克、白芷10克、当归15克威灵仙12克、皂角刺、山慈菇各10g,赤芍、天花粉、苍术、黄柏、萆薢、泽泻各12g,乳香、没药、甘草各6g等加减;(2)对患侧八风穴针刺放血;(3)患侧对申脉、照海、昆仑、丘墟等穴针刺用泻法,并用皮肤针叩刺。(4)急性期不建议热敷或冷敷(5)低嘌呤饮食,多喝水。 (6)避免剧烈运动。 2、痛风缓解期的治疗:治疗的目的就是降低尿酸水平,被称为“缓治其本”,在无症状的间歇期也要坚持应用降尿酸药物,把血尿酸持续控制在理想水平。血尿酸一般以<360 mol/L 为目标值,而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者,血尿酸应<300 mol/L。只有血尿酸持续稳定地控制达标,才能从根本上预防痛风反复发作。 痛风病情稳定期,中药补肝肾,佐以活血通络,方永尪痹颗粒,配合小苏打片碱化尿液,以达到调和气血、疏通经络、消耗脂肪、减少痛风易患因素的效果。
三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
脚痛风怎么缓解
痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前的古埃及,木乃伊呢就发现了痛风患者。而西医的鼻祖希波克拉底也最早描述了痛风,医学上第一个化验检测就是尿酸检测,而虎克发明了显微镜,也最早发现了尿酸结晶,可以说痛风这个病在医学历史上占有非常重要的地位。在我国上个世纪70年代以前,痛风发病率还是非常低的。而随着人们生活习惯的改变,饮食结构的改善,大量的肉类以及肉汤,高嘌呤食物的摄入。痛风已经是一个非常寻常的疾病。而痛风最常累及的关节是踝关节以及第一跖趾关节,发作起来疼痛非常剧烈,难以忍受,这也是为什么偷痛风患者急于求缓解脚疼痛的办法的原因,之前已经科普了好多次痛风的脚疼痛缓解的病方法,人有很多的病友再次询问,今天再给大家科普一下。对于急性痛风发作有三类药物可以选择,第一就是非甾体消炎药物,代表药物有双氯芬酸钠,美洛昔康,依托考昔,对于有胃溃疡患者是禁止应用的。第二类就是糖皮质激素,它起效比较快,短期应用,副作用比较小,是老年人痛风急性发作的首选药。第三类就是秋水仙碱,很多患者谈到秋水仙碱就非常害怕,认为它的副作用非常大。这种观点是不正确的,出现这种观点,源自以前对秋水仙碱的错误使用,而目前小剂量秋水仙碱,也就是一天两次,一次一片,可以最大程度的避免秋水仙碱的胃肠道反应等副作用。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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