子宫下垂通过治疗能恢复原样吗
子宫下垂,在临床上是比较常见的。主要是见于有多次分娩的女性。子宫脱垂,如果没有及时处理好。不仅会影响到女性的性生活。同时有可能会增加宫腔感染,漏尿等等症状。那么子宫下垂,通过治疗能恢复原样吗?这个问题答案不是绝对的。需要具体问题具体分析。第1个方面。如果只是轻微的子宫下垂,然后通过正确的方法,比如产后瑜伽锻炼,产后避免长时间提重物,产后42天恶露干净后,及时去医院进行相应的盆底肌功能锻炼。在这种情况下,大多数产妇是可以恢复原来的样子。第2个方面。如果产后子宫下垂比较严重,伴随子宫四对韧带的松弛。在这种情况下,虽然产后有进行盆底肌功能的锻炼。产后有相应的瑜伽以及进行相应的康复治疗。但是部分韧带有可能功能已经丧失。或者盆底肌的部分肌纤维受到严重的破坏。在这种情况下,只能够改善产后子宫下垂的症状。但是不一定能够恢复原来的样子。最后。子宫下垂是每位产妇产后都会面临的问题。产后适当的锻炼身体。在医生的指导下,适当的进行相应的瑜伽锻炼。坚持产后42天恶露干净后。完成相应的盆底肌功能锻炼。对于大多数女性来说,都可以恢复原来的功能状态。少部分子宫下垂严重的女性,虽然不能够恢复原来的样子。但是能够明显改善产后子宫下垂,漏尿以及性生活不满意的症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫脱垂微创治疗的适应症有哪些
子宫脱垂是一类影响50﹪中老年女性的世界性疾病,目前的治疗方法是多种的,比如开腹手术治疗,放置子宫托或者微创治疗。目前微创治疗是效果好而且损伤小的术式,技术已经成熟,那么子宫脱垂的微创手术适应症是什么呢?子
宫脱垂由于各种原因,比如生育、手术、激素异常的变化,导致盆底支撑组织的损伤或缺损,盆腔脏器出现异位,子宫有不同程度脱垂。手术微创治疗包括腹腔镜手术和阴式子宫切除术,适应症是子宫脱垂Ⅱ度或以上,腰骶部疼痛或性交阴道深部疼痛,同时伴有不同程度的便秘、排便困难,排尿频繁或者排尿疼痛,大笑或者腹腔压力增大会有尿失禁,由于排尿困难导致膀胱内残余尿量多,反复发作的膀胱炎。并且长时间的宫颈与外界摩擦刺激导致溃疡,出血继发感染,腹腔镜手术对于年龄没有要求,手术的方式可以采取骶前韧带子宫悬吊术或髂耻韧带子宫悬吊术;阴式子宫切除适用于年龄大,没有生育要求的Ⅱ度以上子宫脱垂,身体没有其他的严重的基础疾病,比如糖尿病或顽固性高血压,以及心力衰竭,可以采用这种手术方式。综上所述:子宫脱垂微创手术就有损伤小,出血少,术后恢复快的优点,腹腔镜手术在直视下完成,治疗比较彻底,需要掌握手术的适应症,目前是治疗子宫脱垂的首选治疗方法。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
阴式非脱垂子宫手术及其并发症的防治
阴式子宫手术是一种比较腹部子宫手术更早应用于临床的手术方式,这与早期消毒和消炎技术尚不够有关。阴式子宫手术具有微创的特点,同时还较开腹手术具有损伤小、腹壁无疤痕、住院时间短、恢复快等特点。同时阴式子宫手术较腹腔镜手术相比具有费用低,手术器械相对便宜等特点。阴式子宫手术可分为脱垂子宫和非脱垂子宫两种方式,其中阴式非脱垂子宫手术可又是应用于子宫良性病变,亦可又应用于子宫恶性病变。阴式非脱垂子宫手术的并发症主要有大出血、输尿管损伤、膀胱损伤、直肠损伤、感染等问题,对于这些并发症的防治如下:膀胱损伤的防治:由于膀胱与子宫紧密相邻,因此要严格把握切口的位置及深度,在术中注意解剖结构的清晰分解,避免损伤膀胱。在缝合切口时,应当把握深度。直肠损伤:子宫与直肠前壁相邻,对于阴道后壁切口的位置把握及深度把握致关重要,术中应当分离阴道与直肠,又防损伤直肠。输尿管损伤:输尿管位于子宫与膀胱之间的间隙下行至膀胱,在术中应当充分清楚分离两者,术中应当紧靠子宫边缘进行操作。大出血:子宫的血液供应丰富,术中应当充分止血,结扎线不能滑脱,对于大动脉可又两次结扎,又防脱落。感染:应当做好无菌操作,同时术后预防性应用抗感染药物。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
顺产盆底肌康复有必要做吗
女性无论选择顺产还是剖宫产,都会导致盆底肌肉的松弛,并且对盆腔内脏器官带来一定的影响,造成身体的不适诱发各种妇科疾病,严重的还会造成子宫等其他器官功能。在生产之后可以针对自身的情况积极的做好盆底肌的康复训练,保证身体各项机能的恢复。顺产盆底肌康复有必要做吗:第一顺产是否做盆底肌康复,要针对个人的恢复情况而定,绝大多数顺产的女性盆底肌都会造成肌肉的松弛,对日常的生活造成一定的影响,尤其是对器官的功能造成影响。可针对自身的情况进行积极的盆底肌康复治疗和训练,从而减少妇科疾病的发生,使身体尽快的恢复。第二绝大多数顺产的女性都是需要进行盆底肌康复训练的,通过盆底肌的康复有助于减少妇科疾病发生,而且对于缓解腰背酸痛以及身材恢复都有积极的作用。第三产后做盆底肌康复训练的最佳时机是在产后42天医院复查恶露干净之后,可以针对自身的情况做一个全面的检查。在没有其他任何并发疾病的情况下,在医生或者是专业人士的指导下进行盆底肌康复训练。当然去康复训练也可以针对自身的情况越早做越好,但是要针对自身伤口的恢复情况以及恶露的排出情况和母乳自身体质等多种因素综合判断。切不可一蹴而就,盲目的康复训练对身体会造成二次伤害。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
始基子宫怎样治好
始基子宫是指子宫极小,多数无宫腔或者仅为一实体的肌性子宫,多合并无阴道,是一种先天性的子宫发育异常。它是指在胚胎发育早期,两侧副中肾管迁移至中肾管内侧并在中线处汇合,如果没有完成该汇合,就无法形成正常的子宫。绝大多数始基子宫的患者没有任何症状,到青春期后,往往以无月经来潮而就诊。该病对女性的影响是原发性闭经和无法正常性交,无法怀孕和生育。就诊时通过彩超可以确诊,表现为子宫极小,且为一实性团块,没有正常的内膜组织,妇科检查可发现无阴道或者阴道发育不良,或仅为一盲端。始基子宫的治疗比较麻烦,应该说目前没有有效的治疗措施,以改善生活治疗为主要目的。对于生育方面的需求仍不能得到满足。在月经来潮前,多数患者没有症状,也很难发现,所以不需要特殊治疗。因始基子宫患者第二性征多发育正常,仅仅是因为子宫和阴道的问题所带来的影响,比如无法正常的性生活,可以考虑做阴道成形术,术后多可以正常的性生活,但是始基子宫的女性在生育方面的治疗,就目前的医疗手段,尚无合适的治疗措施。所以,始基子宫的患者终身是无法生育的。始基子宫的患者还要重视的治疗就是心理治疗,因为无法和正常的女性一样性生活和生育,所以在心理上会有自卑,抑郁等心理问题。家人应该及时发现并开导,自己也要学会自我调节,争取在其他领域中寻找自信,必要时可以求助于心理医生。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
子宫脱垂二度了要怎样治疗
子宫脱垂是盆腔器官膨出的一种类型,主要是由于各种原因导致的女性盆底肌肉组织松弛,对盆底内脏的托举作用减弱,出现盆腔内脏器因为重力作用逐渐顺着阴道向体外突出。子宫脱垂是盆腔器官脱垂最常见的类型,以子宫颈距离阴道口的位置来衡量脱垂的严重程度。如果子宫颈外口距离阴道口小于阴道全长的三分之一的话,就可以认为是子宫脱垂了。根据子宫颈口距离阴道口以及子宫颈外口的位置来分为度,I度子宫脱垂是指子宫颈口接近阴道口,但是子宫颈仍然在阴道内。II度则是指宫颈脱垂至阴道口外,但宫体仍然在阴道内。III度则是指全部子宫均脱垂至阴道口外。这些分类方法都既往国内比较陈旧的分类方法,但是一直在被临床所沿用。子宫脱垂二度了要怎样治疗呢?子宫脱垂的治疗,主要是依据分度的不同来进行的。如果是I度子宫脱垂,则不需要进行手术治疗,可以进行盆底肌肉锻炼即可。如果是II度和III度子宫脱垂的话,则需要进行手术治疗。当然,也可以选择保守治疗包括盆底肌肉训练或者是使用子宫托。即使进行手术治疗,保留子宫的话,也有可能发生复发的。如果切除子宫后,其残端的组织也可以发生脱垂的。所以,子宫脱垂的治疗存在一定的复发风险,需要与准备手术治疗的女性讲清楚利弊。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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