引言:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于30–50岁妇女，20岁以下少见，多数子宫肌瘤在女性绝经后萎缩。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤；很多肌瘤多无症状或者少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。一、子宫肌瘤分类子宫肌瘤按肌瘤的生长部位分宫体肌瘤及宫颈肌瘤。按肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。各种肌瘤发生于同一子宫称多发性肌瘤。二、临床表现多无明显症状，仅在体检时偶尔发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小及肌瘤数目关系不大。常有的症状有:1、经量增多及经期延长多见于大的肌壁间及粘膜下肌瘤患者；2、下腹包块:肌瘤初起时腹部是摸不到的，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小就很容易从腹部触及，巨大的粘膜下肌瘤脱出阴道外可见外阴脱出的肿物。3、白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；粘膜下肌瘤一旦感染可有大量脓样白带，如肌瘤溃烂、坏死、出血时可有血性恶臭的阴道溢液。4、压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症。阔韧带肌瘤或者宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内输尿管使上尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。5、其他常见有下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。可引起不孕或流产，如果肌瘤发生红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。三、肌瘤的转归肌瘤变性及肌瘤萎缩或者消退。1、子宫肌瘤是女性性激素依赖性肿瘤，是属于良性肿瘤，对于绝经后妇女，由于体内性激素水平低，因而绝经后肌瘤一般可以萎缩或者消退。2、肌瘤变性即肌瘤失去了原有的结构。肌瘤变性有多种如:肌瘤钙化、肌瘤玻璃样变、肌瘤囊性变、肌瘤红色变性及肌瘤肉瘤样变。这里主要讲解一下子宫肌瘤钙化，玻璃样变、囊性变、红色变性及肉瘤样变就不在详细讲解了。所谓子宫肌瘤钙化是由于肌瘤供血不足，局部组织发生脂肪变性进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合沉积在肌瘤内。多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。x线摄片可见局部钙化影。综上所述:肌瘤钙化是肌瘤变性的一种类型，由肌瘤于供血不足，局部脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合沉积在肌瘤内。

子宫是女性独有的非常重要的身体器官，子宫维持女性的正常的月经来潮，还是女性生育能力的根本保证。子宫一旦被切除，对女性的正常生活有极大的影响，万不得已绝不能摘除子宫，如果迫于疾病必须切除的话，应当做好术后的保养，使身体尽可能的恢复。子宫切除后注意事项：1、摘除子宫6个周内尽量不要冲洗阴道，洗澡时要淋浴。2、摘除子宫后，上完厕所要从前往后擦拭，否则容易感染。3、摘除子宫后1-2个月内要到医院复查，了解伤口的愈合情况。4、摘除子宫后饮食要特别注意，忌生冷辛辣刺激性食物。5、多吃一些含有纤维丰富的食物和蔬果，多喝水，每天喝2000-3000cc的水可以预防便秘。6、手术后大便应保持通常，半年内不要从事重体力劳动，尽量不要下蹲，避免提重物。7、女性全子宫摘除不会影响正常性生活，但是应当在术后3个月复查没问题，再恢复正常性生活。8、不要吃油腻的食物，因为脂肪的堆积，会导致伤口难以愈合，减弱身体对细菌的抵抗力。9、摘除子宫后6-8月内要尽量减少爬楼梯、弯腰等活动，最好不要提大于三公斤的物品，如果需要可以使用束缚带。10、摘除子宫后应当注意生活规律，经常熬夜的话应当调整作息时间，适应正常睡眠时间。11、注意观察伤口是否出现红肿，有无发热、疼痛，观察分泌物是否异常，如有，建议及时就医。12、子宫摘除后3个月内不能久坐和长途旅行，为避免盆腔内出血，少做增加腹压的运动，例如：瑜伽、跳舞等。13、多吃水果和蔬菜，补充维生素和矿物质，有利于增加抵抗力促进伤口愈合。14、摘除子宫后女性应当树立信心，避免恐惧和担忧的情绪，经常熬夜工作的女性更要保证心情愉悦，切不可情绪低落。15、如果切除了双侧卵巢，会让女性的骨质以疏松，多补充钙质，在饮食上多吃大豆类的食物，还有小鱼干和动物骨骼食品，运动时应注意不要跌倒，会容易导致骨折。16、手术后，有一部分患者会有贫血的症状，应当多补充营养，多吃鸡肉、鱼肉、鸭肉等食物，可以适当口服补血药品，但服用前要咨询医生。17、手术以后有6~8周的时间恢复骨盆腔深处的组织，恢复正常后才可以进行正常的性生活。若子宫全摘除，应当禁止性生活至少3个月，不能做重体力劳动。18、做完手术后4天~1周左右的时间可以出院，出院后注意休息，一周内尽量在室内活动，一周后根据自身情况适量进行户外活动，不能过于疲劳。19、多吃蛋白质含量高的食物，例如：鱼肉、蛋类、牛奶、豆制品等，不仅有利于伤口的愈合还能增强体力。20、摘除子宫后1-2周，有的可能1-2个月内，会有阴道少量出血或者分泌物异常的情况，这时候不要紧张，多卧床休息，如果出血很多或者超过月经出血量，甚至带有血块的情况，应当及时就医。温馨提示：有一部分女性因迫于疾病不得不摘除子宫，虽有一定影响，但也不要灰心，保持积极心态，增加自信心，对恢复和以后的身体健康是极为重要的。

子宫肌瘤是女性多发病，在临床上也经常遇到，总有一些患者会问，医生，我的子宫肌瘤必须要手术吗？不手术可以吗？我害怕手术，下面，咱们就说说哪些子宫肌瘤必须手术，哪些子宫肌瘤可以药物治疗或者定期观察。子宫肌瘤必须手术治疗的有:一，月经周期不规则，月经量增多，经期时间长，淋漓不尽，导致贫血的。这种情况需要及时手术治疗，否则，长时间容易造成严重贫血，还有发生失血性休克可能，危险性比较高。二，子宫肌瘤比较大，一般达到或者超过5厘米的，患者年龄比较年轻，或者引起膀胱、直肠等压迫症状，比如尿频、尿急，下腹坠胀不适、便秘等。一般这种大肌瘤，萎缩几率低，还容易引起压迫不适症状，一般主张手术治疗。三，有蒂肌瘤，一般是带蒂的浆膜下子宫肌瘤，如果这种子宫肌瘤发生扭转，会引起急腹症，需要及时手术切除扭转的肌瘤。四，经定期观察和检查，怀疑子宫肌瘤有肉瘤变的，一般要考虑手术治疗。五，有不孕或者反复流产，经检查确定子宫肌瘤是唯一原因的，要手术治疗。那些子宫肌瘤不需要手术治疗呢？一般子宫肌瘤比较小，子宫肌瘤没有达到5厘米，没有引起月经淋漓不尽，一般没有不适症状，特别是接近绝经期女性，可以药物治疗或者定期观察，不需要手术治疗。

子宫肌瘤主要组成成份是子宫平滑肌细胞，是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，可单发亦可呈多发性，本病容易复发，与性激素关系密切。依肿瘤发生的部位不同，症状差别明显，对于很多女性朋友关心其如何治疗，今天就这一问题进行讲述。本病的治疗方案有多种，哪种是最好的治疗方法？以下就各个治疗方法进行讲述：1. 随诊观察：对于无症状者，且肿瘤生长缓慢，肿瘤较小者，可定期随诊观察；2. 药物治疗：因为子宫平滑肌的生长与性激素密切相关，故可以用药物拮抗或降低雌激素来达到治疗的目的。常用的药物治疗有：a.GnRH-a，不宜长期使用，因副作用大，且停药后会反弹，一般用于术前用药；b.米非司酮：可使肿瘤体积缩小，但是停药物肿瘤继续生长；c.达那唑：短期使用或不能手术者使用，可引起肝损伤及痤疮、女性男性化等雄激素过多表现；d.雄激素：对抗雌激素的作用，从而达到抑制肿瘤的生长作用，用量过大，会出现女性男性化表现。3. 手术治疗：对于肿瘤体积较大，症状明显者，建议手术治疗，常用的手术方式有：a.肌瘤切除术：对于有生育要求者，可行本手术；b.子宫切除术：对于无生育要求或有恶变可能者，建议行本术式；c.子宫动脉栓塞术：通过阻断血液供应，从而达到萎缩肿瘤的作用，但是由于血管侧支循环的重建议，亦可能复发，且同时部分患者可能导致卵巢功能早衰的风险。4. 射频消融：通过聚集的超声波产生的高温烧死肿瘤细胞，术后恢复快，无创口，无瘢痕。    综上所述，药物治疗副作用较大，停药物后肿瘤一般会继续生长；手术有创口，费用大，术后易复发；射频消融对于小肿瘤者有优势，无创口。最好的治疗方法都是依不同的病情制定出来的。

女性的子宫肌瘤是常见的一种良性肿瘤，但是如果肌瘤迅速增大，会有癌变的可能性，需要及时的检查手术，一般的子宫肌瘤不会对人体的生命造成威胁，但是要积极的做好各项的妇科检查，关注观察子宫肌瘤的发展情况。多个子宫肌瘤怎么办：女性多个子宫肌瘤，主要表现为腹部有肿块，通过检查有压迫的症状，严重的还会导致女性的不孕以及流产的发生。第一个是当患有多个子宫肌瘤时，要及时的到医院进行妇科检查，通过检查来确定肌瘤的生长部位、类型以及有无恶变的可能。对于多个肌瘤的女性患者，如果肌瘤形状比较小，可以暂时不用进行进一步的治疗，当然是要定时到医院做妇科的检查，防止发生恶变。第二个是多个子宫肌瘤发病的病因目前尚不清楚，主要是与雌激素水平有关系，平时多无明显的症状表现，良性的一般不用治疗，可以使用活血化瘀的中药进行调理治疗，也会有一定的效果，如果在复查期间发现肌瘤有增大，并且快速生长的趋势，要及时的进行手术治疗。第三个是子宫肌瘤可以进行宫腔镜手术切除，此类手术临床上广泛应用，痛苦小、伤口小属于微创手术，而且能够保留子宫的功能，手术之后不会影响女性患者的生活和工作。第四个是个是多发性子宫肌瘤剔除术之后，要积极的做好复查，因为复发的患者大概占到30%左右，所以说多发性子宫肌瘤并不是手术之后就可以高枕无忧了，还是要积极的做好后期的复查。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤合并妊娠占子宫肌瘤患者0.5%-1%。怀疑有子宫肌瘤是否能顺产呢？回答这个问题前，咱们要先说说影响分娩的因素，它们与是否能顺产息息相关的。影响分娩的因素一共有4个方面，包括产力、产道、胎儿和精神心里因素，正常分娩依靠产力将胎儿及其附属物排出体外，但同时必须有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过，而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响，精神心里因素的干预，如果各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，也就是大家常说的顺产。那么子宫肌瘤对以上4个因素会有哪些影响呢？子宫肌瘤对顺产的影响与子宫肌瘤类型及大小有关系。1.子宫肌瘤比较小，妊娠期没有发生子宫肌瘤红色变，没有造成胎先露下降受阻，是不影响顺产的，多能自然分娩，但要做好预防产后出血的抢救准备。2.子宫肌瘤生长的位置比较低，影响胎先露下降或者引起胎位异常、胎盘低置或者胎盘前置，产道梗阻的，这种情况出现影响分娩因素中的产道及胎儿异常，一般需要剖宫产结束分娩，不能顺产了。所以，怀疑有子宫肌瘤是否能顺产，要根据具体情况来决定，要看子宫肌瘤的大小有没有影响胎头下降，胎位是否正常，以及有没有一些合并症来综合评估的。

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，由于现在b超检查的普及和女性自身保健意识的提高，有一些没有任何症状的小肌瘤也会被检查出来，这虽然有利于疾病的早发现、早诊断和早治疗，但有些没有生育或者准备再要宝宝的女性被检查出有子宫肌瘤，就会很担心，子宫肌瘤会不会影响以后生育，还能生育吗？针对这个问题，主要看子宫肌瘤的类型和子宫肌瘤的大小。我们知道，子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。1.浆膜下肌瘤，这种类型的子宫肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出与子宫表面，表面仅由子宫浆膜覆盖，这种类型的子宫肌瘤不会影响受精卵着床，所以对怀孕没有影响，如果肌瘤比较大，担心发生肌瘤变性坏死，扭转等，可以怀孕前做手术切除。2.粘膜下肌瘤。这种肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为粘膜层覆盖。这种类型的子宫肌瘤会影响受精卵着床，怀孕后，容易引起早期流产，所以这种类型子宫肌瘤对生育有一定影响，但怀孕前做宫腔镜把肌瘤摘除就没事了，可以正常怀孕的。3.肌壁间肌瘤。是最常见的一种子宫肌瘤类型。肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。这种类型的肌瘤如果比较小，可以正常怀孕，没有影响的，在怀孕期间由于雌激素分泌增多，肌瘤有可能增长比较块，要定期复查，此外，妊娠期子宫肌瘤容易发生肌瘤红色变，比如出现剧烈腹痛、恶心，呕吐，发热，白细胞计数升高等，但一般经保守治疗都可以缓解。如果肌瘤比较大，可以先做肌瘤切除术，可以保留生育功能。

       得了子宫肌瘤能过性生活吗？答案是肯定的。       太多的女性朋友患有子宫肌瘤的问题，这个本来就是非常高发的，大约有1/5或者更多的女性携带有子宫肌瘤。所以有子宫肌瘤并不可怕，主要是看子宫肌瘤是不是引起了症状？大多数的子宫肌瘤都会随着将来的绝经逐渐萎缩到消失的，大多数的子宫肌瘤只是被携带，不发生任何异常情况。只有很少数的子宫肌瘤位置不好，接近了子宫内膜，导致了子宫内膜面积大，造成了子宫内膜体积增加，月经量过多，可能导致严重的贫血问题，药物治疗效果不好，有的是需要手术的。也有一部分子宫肌瘤，体积过大有可能造成对周围组织的压迫，也有的是需要手术的。        但是患有子宫肌瘤是不需要过度紧张的，即使需要手术，目前来说也是比较小的手术的。可以分为子宫肌瘤剔除手术，或者是子宫切除手术。        子宫肌瘤并不会影响到性生活的。他不会干扰到女性的内分泌，一般不会造成性生活不适。所以患有子宫肌瘤的女性不需要有心理压力的。只有极少数的女性朋友会因为心理因素，导致性生活感受比较差，那就一定要定期做好妇科检查，就诊妇科医生，了解疾病的相关知识，要解放自己。即使子宫肌瘤需要手术，那一般也是不会影响到内分泌的。        只有极少数的子宫肌瘤会发生变性的可能。这个几率不需要女性朋友们过度担忧，确实是极低的。只要定期做好体检就可以了。

子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌增生而形成的良性肿瘤。所以又称做子宫平滑肌瘤。子宫平滑肌瘤是盆腔最常见的肿瘤。多见于中年妇女。子宫肌瘤的病因至今尚未明确。一般认为子宫肌瘤大多是因为体内雌激素分泌过量或者口服、肌注雌激素过多，在长期过量的雌激素持续作用下，尤其在只有雌激素作用，而没有孕酮作用就更容易发生。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。采取中西医结合疗法，多数预后较好。保守治疗，绝经以后女性随着雌激素水平的下降，子宫肌瘤大多数就萎缩了。有部分女性子宫肌瘤影响月经或者子宫肌瘤大于五公分要经过手术切除。对于子宫肌瘤，平时吃什么饮食好？平时要吃清淡而富有营养的食物。多吃新鲜蔬菜水果，如西红柿，白菜，芹菜，黄瓜，香菇，豆腐等。多吃鱼类，如沙丁鱼，青鱼等，适量吃瘦肉类，禽蛋类及牛奶制品。多吃化积软坚之类的食物，如海带，海藻，紫菜等。不要吃羊肉、虾、蟹等发物。不要吃高脂高糖类食物。也不要吃油炸烧烤类食物。对于含激素成分比较高的食物也尽量不要吃，如蜂王浆等。平时也要注意，不要吃生冷及辛辣刺激性食物。患有子宫肌瘤的女性朋友，平时要做到定期检查。每3到6个月检查一次。对于月经量增多或者腹部有包块的女性朋友更要及时检查。

       子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，是由平滑肌及结缔组织组成的，好发年龄为30-50岁。据统计，约20%的女性有子宫肌瘤，所以说，子宫肌瘤的发病率还是非常高的。那么，子宫肌瘤都可以通过哪些方式检查出来呢？什么时候检查最好呢？      （1）通过查体检查出来:有些较大的子宫肌瘤，或者位于子宫前壁的子宫肌瘤，或者浆膜下子宫肌瘤，可以在体检时查体发现。有些女性自己便可从腹部摸到。一旦摸到腹部有硬块，通过双合诊或者三合诊可以触及到实质性球形包块，表面光滑，可活动。粘膜下肌瘤位于宫腔内者可使子宫均匀性的增大，脱出于宫颈外者，可以通过阴道检查发现。妇科查体除月经期外。其余时间均可行此检查。      （2）通过彩超检查发现子宫肌瘤: 有些较小的子宫肌瘤。患者多数无症状，但多是通过做彩超时偶然发现，彩超可以发现查体不能发现的子宫肌瘤，包括子宫肌瘤的数量，大小，位置，有无变性等。彩超检查子宫肌瘤的时间也是除外月经期均可做此检查。     （3）宫腔镜检查: 有些粘膜下肌瘤，往往引起不规则出血，月经淋漓不尽，甚至不孕等表现，做宫腔镜可以清楚的看到肌瘤，并可行肌瘤摘除术，宫腔镜检查的时间一般为月经干净后3-7天，这时候内膜比较薄，检查和治疗出血相对较少。

       患有子宫肌瘤以后，很多人就过度紧张了，那么患了子宫肌瘤该怎么办呢？可以等到绝经吗？绝经以后都会萎缩吗？是不是有的绝经以后还会长呢？       子宫肌瘤本身就是一个非常高发的疾病，人群发生几率达到25%以上。也有更多的人没有被发现患有小的子宫肌瘤。        子宫肌瘤是其激素依赖性疾病，在体内分泌雌激素的环境下，子宫肌瘤是会有逐渐长大的趋势，有的会引起出血量过多，贫血，或者迅速长大，体积过大造成对周围组织的压迫症状，所以有的子宫肌瘤是需要手术的，那么生长缓慢，没有任何症状的子宫肌瘤呢，那就是可以观察的，定期做好妇科检查一般就可以了。       确实更多的子宫肌瘤是会等到绝经。绝经以后，由于雌激素的迅速下降，子宫肌瘤没有了雌激素的支撑是会逐渐萎缩的，是会逐渐缩小到消失的，绝经两三年以后以后的子宫肌瘤一般是不会再生长的，只有极少数的子宫肌瘤，在绝经之后会有各种变性的可能，会有需要手术的可能，会导致绝经时间延迟的可能。       子宫肌瘤变性的几率是很低的。子宫肌瘤，肉瘤样变，也就是说恶变的几率那是非常低的，一般情况不会发生，绝经以后有子宫肌瘤的，也是一定更要做好定期的体检的，有不规则的阴道出血等问题，更要随时做妇科体检，发现问题一定要尽早纠正。

子宫肌瘤和子宫腺肌症的区别在于：子宫肌瘤：是女性常见的良性肿瘤，女性雌激素水平升高，子宫肌层局部组织受雌激素刺激是产生肌瘤的主要原因，另外孕激素也有促进肌瘤有丝分裂，刺激其生长的作用。 因此子宫肌瘤多好发于育龄期妇女。  子宫肌瘤由子宫平滑肌和结缔组织形成，因此质地偏硬，表面有假包膜，与子宫肌层容易分离故容易手术剥除。子宫肌瘤按部位分为浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤大多患者无明显症状，但肌壁间和粘膜下子宫肌瘤 有时会出现月经过多 、经期延长、白带增多等症状浆膜下肌瘤增大明显可以压迫膀胱和直肠，出现尿频、尿急和便秘症状。子宫肌瘤可单发，也可以多发性，如果肌瘤很大或者多发性，子宫可出现外形甚至宫腔形状的改变，因此子宫肌瘤也会影响怀孕包括不孕和流产，孕期的子宫肌瘤有时会发生红色变性导致腹痛症状。子宫肌瘤很少恶变，所以没有症状的子宫肌瘤一般无需治疗。子宫腺肌症：严格意义讲，子宫腺肌症是属于子宫内膜异位的一种，指子宫内膜腺体及间质侵犯子宫肌层，主要与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关，也与雌孕激素刺激相关。好发于30至50岁的经产妇，子宫腺肌症主要症状与子宫内膜异位症相似，即进行性加重的痛经，同时伴有经量的增多。子宫腺肌症大多呈弥漫性生长，故子宫呈均匀增大，但也有少数腺肌病灶呈局限性生长，类似于子宫壁间肌瘤，但与子宫肌瘤不同的是因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生，质地偏软，与周边界限不清，手术难以剥除。子宫腺肌症如果症状轻的可以使用达那唑、孕三烯酮等治疗，如果或者无生育要求可行手术切除。另外怀孕也有利于腺肌症状的好转。

        子宫肌瘤是女性非常高发的一个疾病，大多数的子宫肌瘤是不需要做手术治疗的，因为多数的子宫肌瘤是会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。只要没有症状，那有子宫肌瘤，也可以是定期体检观察。只有很少一部分子宫肌瘤患者是通过手术才可以得到治疗，减少或者消除其对身体健康的影响。       那么什么样的情况下需要做子宫肌瘤的切除手术呢？切除子宫肌瘤对身体有什么影响？有什么危害呢？       如果是子宫肌瘤导致的症状的出现，而且药物治疗效果不好，如果是导致的出血量过多，导致了贫血，而不能保守治疗纠正的情况，那就是手术的指征了。如果是子宫肌瘤体积过大，压迫了周围组织，而造成了大小便的改变，等等的症状，也是可以选择手术治疗的。       子宫肌瘤的手术，包括子宫肌瘤的剥除手术和子宫全切术手术，具体是按照病情的情况来选择的，单纯的子宫肌瘤剥除手术是不会影响到盆底的完整性的，一般是对身体健康没有明显的影响的。只是说有的保留子宫的患者，之后，也有小几率复发，更小几率需要再次手术的可能。         如果不得已，选择做了子宫切除手术，那有极小的几率，可能会影响到卵巢的供血供氧，影响卵巢功能，导致绝经不同程度的提前，这个几率是很小的。子宫切除也是破坏了盆底的完整性，也是有导致盆底脱垂的发生几率加大。所以子宫肌瘤切除手术之后，有的人会有前后壁膨出发生比较早等等的情况出现的。所以如果可能，还是要在保证健康的情况下，尽量保留子宫。

        子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，主要与雌激素水平增高有关。大多数的子宫肌瘤以无症状无变性的状态伴随着肌瘤患者的一生。一般情况下，子宫肌瘤，即便是有症状和一些变性的肌瘤大多也属于良性病变，只有极少数的肌瘤会发生恶性变性，肌瘤良恶性的特点主要如下：正常肌瘤多属于良性病变，肌瘤特点：质地较硬，周边有假包膜，容易剥除。多个肌瘤可相互整合，切面呈灰白色，可见旋涡状和纺织状结构。多数无症状，如有症状者，以月经过多，下腹包块压迫症状多见。有些肌瘤在生长过程中因营养和肌瘤内部细胞的分化出现肌瘤结构的变化，主要以玻璃样、囊性、红色变性和钙化等良性变性为主，但也有0.4-0.8%的机会出现肉瘤样变，即肌瘤恶变：1、玻璃样变：最常见的变性，又称透明样变性，肌瘤剖面的漩涡状结构消失由均匀透明样物质代，大多玻璃样变性无明显症状。2、囊性变：是玻璃样变性的继续发展，肌细胞液化坏死，此时肌瘤变软，很难与妊娠子宫和卵巢囊肿相区分。肌瘤内可有大小不等的囊腔或者多个囊腔融合形成大囊腔，腔内含清亮无色液体；3、红色变性：多见于妊娠期或者产褥期，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴有呕吐、发热，白细胞计数升高，肌瘤突然增大伴压痛；4、钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后女性的肌瘤，B超或者X线可见钝化阴影。5、肉瘤样变：这属于子宫肌瘤的恶性变性，可出现肌瘤在短期内迅速增大伴有不规则阴道出血，主要发生在年龄较大的或者绝经期女性。肌瘤恶变后，组织变软变脆，切面呈灰黄色，似生鱼肉状或者豆渣状，与组织界限不清，无包膜。镜下可见平滑肌细胞变性，排列不紊乱，有核异型等。当然子宫肌瘤最终是良性还是恶性，则需要手术摘除后由病理医生在显微镜下才能做出最后的诊断。

      子宫肌瘤会癌变，但是概率非常低。极少见。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。多见于30-50岁女性。对于子宫肌瘤增大迅速伴下腹闷痛，或绝经后妇女、幼女宫颈赘生物，均应小心子宫恶性肿瘤可能。         子宫肌瘤多无症状，常常在体检时偶尔发现。其常见的症状有：经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多；子宫肌瘤增大压迫膀胱、肠管引起尿频、尿急、排尿困难、下腹不适、便秘等。         发现子宫肌瘤，如果没有症状，建议定期复查彩超，3-6个月随访一次。若肌瘤增长迅速、血流丰富，考虑有恶变的可能，需手术治疗。症状轻度或近绝经、全身状况不允许可选择药物治疗。药物一般选择：1.GnRH-a：建议缩小子宫肌瘤利于妊娠；手术前两个月治疗控制症状、纠正贫血；术前缩小肌瘤，降低手术难度；近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。2.米非司酮：一般术前口服或提前绝经使用。对于子宫肌瘤合并月经过多导改致贫血、子宫肌瘤经过药物治疗无效、子宫肌瘤蒂扭转、巨大子宫肌瘤压迫膀胱和肠管、肌瘤影响怀孕、怀疑肌瘤恶变的均需要手术治疗。       感谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我（莆田市第一医院 余珊）

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，根据病史以及体征，诊断多无困难。子宫附件b超是常用的辅助检查方法，MRI可以准确判断子宫肌瘤的大小，数目和位置。如果有需要，还可以选择做宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。下面咱们详细说说子宫肌瘤的辅助检查。1.子宫附件b超检查。可以区分子宫肌瘤与其他盆腔包块，是临床上最常用的一种检查方法。肌瘤的声像图一般为低回声、等回声或者中强回声。B超可以准确区分子宫肌壁间肌瘤、粘膜下子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。2.磁共振成像检查。（MRI检查）MRI检查没有放射性损伤，没有骨性伪影，对软组织分辨率高，尤其适合盆腔病灶定位，以及病灶与相邻结构关系的确定，所以做磁共振成像检查能确诊有没有子宫肌瘤。有利于诊断和手术前评估。3.宫腔镜检查。对做子宫附件b超怀疑有小的粘膜下子宫肌瘤的，患者有月经量增多，经期时间长的，可以做宫腔镜检查，宫腔镜可以在直视下清楚看出有没有粘膜下子宫肌瘤。但宫腔镜对肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤没有协助诊断意义。4.腹腔镜检查。因为一般做子宫附件b超、磁共振成像检查以及宫腔镜检查基本都能明确子宫肌瘤的诊断，所以做腹腔镜检查来确诊子宫肌瘤一般不做为常用的检查方法，但是是目前手术治疗子宫肌瘤的常用方法。

      子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌增生而成，其中有少量的纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。古称为子宫平滑肌瘤较为确切。      子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，超过5cm的肌瘤，医生会建议手术治疗。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤再长。     子宫肌瘤会影响怀孕吗？这个主要与肌瘤的类型、位置以及大小有关系。粘膜下的肌瘤常引起不孕及流产；肌壁间的肌瘤会导致宫腔变形或内膜供血不足，导致流产，肌瘤可以使怀孕期间胎位不正，分娩时造成难产，产后出血原因是肌瘤导致子宫收缩乏力和前置胎盘。胶膜下的肌瘤影响产道可行剖宫产结束分娩。越向向外长肌瘤影响越轻，越小影响越小。肌瘤对生育是有一定影响的，需要明确肌瘤大小，部位，明确单发还是多发型的。而月经少需要考虑是否内分泌方面的异常，或是否存在子宫内膜病变。研究发现年龄在30到50岁之间的妇女有大约20%患有子宫肌瘤，如果肌瘤比较小，无症状不需要治疗，暂时也不至于影响怀孕，建议半年到一年复查。如果准备近期怀孕的话可以做全面检查，孕期做好各项检查。         

   在前面的话题中，我已经讲了几个关于子宫肌瘤的话题，大家可以再去看一看。需要再次强调的是，子宫肌瘤是女性体内最常见的良性肿瘤之一，其恶性变的可能性很小，几千分之一到万分之一的风险。大家都知道，子宫肌瘤是子宫肌层的平滑肌细胞发生增生形成的团块状病灶。在诊断上，主要依靠超声检查明确子宫肌瘤的存在，位置，大小以及类型。在治疗上，子宫肌瘤是以手术治疗为主，药物治疗或观察随访为辅。一般对于直径在5cm以上，或引起子宫异常出血，或短期内生长迅速的子宫肌瘤都应该及时手术。手术的方式选择，则主要根据女性的年龄，对生育的要求以及对生活质量的要求等综合来考虑，可以剥除肌瘤，或者子宫全切术或次全切除术。  子宫肌瘤能按摩腹部吗？这种方法从何而来，的确不可知。但是，希望能从腹部按摩将子宫肌瘤消除或者缩小的想法是不可行的，其原因也是不科学的。所谓按摩的作用，无非是促进局部血液循环，促进细胞生长等。但是，子宫肌瘤如果超出盆腔出现在腹腔的话，按摩腹部就直接按摩在肌瘤上面。这种刺激可以促进局部血液循环，更加促进子宫肌瘤生长发育的功效哦。如果长时间这样刺激的话，有可能极为罕见的子宫肌瘤恶性变就会发生。这样，不但没有起到治疗的作用，反而导致病变恶性变化。这是大家都不愿意看到的结果。  所以，有子宫肌瘤的女性同胞最好不要按摩腹部哦。

       子宫肌瘤和子宫息肉是非常高发的妇科问题。也常常会有人问，那我得了子宫肌瘤比她的子宫息肉会更严重吗？那么子宫肌瘤和子宫息肉哪一个更严重呢？这个是没有确切的答案的，确实最终是因人而异的。        可以说一般情况下，子宫肌瘤和子宫内膜息肉都是不严重的。没有症状的子宫肌瘤和子宫内膜息肉都是做定期的妇科体检就可以的。        子宫肌瘤的发病率本身就达到20%多。大多数的子宫肌瘤患者只有在体检的时候才被发现。没有任何症状的子宫肌瘤，是不需要做特别的处理的，只要做定期的检查就可以了。大多数的子宫肌瘤会随着绝经而逐渐萎缩到消失的。只有子宫肌瘤的体积过大，造成了对周围组织明显的压迫症状，或者是子宫肌瘤变性的问题，那就得考虑手术。或者是子宫肌瘤，明显靠近了子宫内膜，严重增加了子宫内膜的面积，而导致了出血量多，出血时间长，甚至导致贫血的问题，保守治疗效果不好，那就得手术了。        子宫内膜息肉的发生几率也非常高。没有症状的子宫内膜息肉一般也是不需要做特别治疗的。一般也是定期检查就可以了，确实也有很多的子宫内膜息肉在月经后会消失，是息肉随着月经而排出来了。但是如果子宫内膜息肉持续存在，导致了不孕，或者是子宫内膜息肉，导致了阴道出血的问题，那必要时就得做宫腔镜的检查或者治疗，需要做诊断性刮宫手术，需要送病理化验的。

   什么是子宫肌瘤呢？在前面的话题中我已经讲过，它是女性最常见的良性肿瘤，是由于子宫肌层的细胞发生增生形成的团块，大多数呈圆球状，将其剖开的话，可以看到螺旋状结构。子宫肌瘤可因为其处于子宫肌层的位置不同，有三种不同类型的肌瘤，即浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。   子宫肌瘤的发病率较高，女性可以有至少十分之一的人患上子宫肌瘤。其实，大多数子宫肌瘤是没有症状的，很多女性同胞都是在妇科或超声检查时无意发现的。子宫肌瘤的症状主要与其生长的位置和大小有关系。如果是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，如果长到一定的大小后，会对周围组织器官有压迫症状，如压迫直肠引起便秘，压迫膀胱引起尿频等。黏膜下肌瘤则很小即可引起月经过多，或者月经淋漓不尽等症状。子宫肌瘤在女性怀孕时，容易发生红色样变引起腹痛的。此外，子宫肌瘤还可以发生玻璃样变，囊性变，极少数可以发生恶性变。   得了子宫肌瘤应该吃什么药呢？这个问题涉及到子宫肌瘤的治疗问题。其实，临床上认为一般没有症状的子宫肌瘤，而且超声检查直径在5cm以内的，没有发生变性的，那是不需要治疗的。只需要半年到一年随访检查B超就行。对于有症状的子宫肌瘤，一般最主要的治疗还是手术治疗，可以剥除子宫肌瘤，或者直接切除子宫。如果患者不愿意手术，那也是可以服用药治疗的。常用的治疗子宫肌瘤的药物有米非司酮片和宫瘤清胶囊。当然，有一定的缓解作用，但是治疗不彻底的。