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肝硬化中医怎么调理
肝硬化,是临床上的常见病、多发病,咱们中医上没有肝硬化的病名,一般隶属于“鼓胀”的范畴。咱们中医怎么进行调理呢?首先咱们需要辨证论治,因为只有辨证准确,才能对症下药,取得更好的疗效。从中医角度讲,肝硬化一般可以分为肝郁气滞型,肝阴不足型两种证型。下面咱们就详细的论述一下。肝郁气滞型的肝硬化患者,平时心情一般比较差,容易郁闷,有的甚至容易着急发火,舌苔发黄,脉象弦。咱们中药以疏肝理气解郁为治则,可以用逍遥散加减治疗。具体的中药包括:柴胡,香附,炒栀子,牡丹皮,郁金,玫瑰花,百合,石菖蒲,白芷,当归,川芎,炙甘草,生姜,大枣,枳实,炒白术,茯苓,党参等。水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。肝阴不足型的肝硬化患者,往往会有眼睛干涩,盗汗等阴虚表现,舌质暗红,少苔,脉象细。咱们中药以滋养肝阴为治则,方子可以用一贯煎加减,中药包括:当归,生地黄,沙参,枸杞子,麦冬,天冬,川楝子,生姜,大枣,炙甘草等。水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。另外对于有腹水的患者,咱们可以加上健脾利水的中药,比如大腹皮,茯苓皮,生姜皮,桑白皮,地骨皮,枳壳,牵牛子等药。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
肝硬化腹水症状有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。肝硬化在我国是非常常见的疾病,肝硬化晚期会造成患者大量的腹腔积液严重影响患者的身体健康。之前我们一起介绍了肝硬化的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。那么今天我们一起来聊一聊,肝硬化腹水患者常会有哪些临床症状。       在我们国家最常见的肝硬化类型就是肝炎性肝硬化,其次,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化也是比较常见。一般来说,肝炎患者随着病程的延长,都会有肝脏质地变硬,纤维组织增生,可表现为不同程度的肝硬化。早期的肝硬化患者往往没有特殊的临床表现。有时只有抽血检查肝功能提示转氨酶和胆红素指标轻度升高。肝硬化晚期会造成患者白蛋白合成能力明显下降,血管胶体渗透压下降,大量腹腔积液形成,患者会有明显的腹胀,腹痛,恶心,呕吐等不适症状。同时,因为大量肠管漂浮在腹水中,会造成肠蠕动功能减弱,造成患者肠管排便,排气减弱,加重腹胀。       另外,大量腹腔积液会造成患者电解质代谢紊乱,患者会出现低钠血症,低钾血症,低钙血症等等。同时,肝硬化会导致肝脏血氨代谢能力下降,造成患者血氨升高,引起肝性脑病严重并发症。       以上就是今天所有内容,患者朋友们若还有相关疑问,可以给我留言,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝硬化早期怎么治疗
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们有机会一起讨论一下肝硬化的治疗方法。我们国家肝硬化患者发病率有逐渐增加趋势,因此,早期检查和治疗是延缓肝细胞损伤,阻止肝硬化不断加重的关键手段。之前我们一起讨论了肝硬化的常见病因,临床表现,诊断方法,今天我们重点讨论肝硬化早期的治疗。       我们国家肝硬化最常见的原因是慢性乙型病毒性肝炎,其次较多见的有酒精性肝硬化,胆汁淤积性肝硬化,药物性肝硬化,血吸虫性肝硬化等等。无论何种原因导致的肝硬化都会有肝脏纤维组织增生,以及肝脏假小叶的形成。肝硬化早期患者往往没有明显的临床症状,或者仅仅有肝功能指标转氨酶和胆红素的轻度偏高。此时最重要的就是护肝治疗和保持良好的饮食习惯和规律作息。尽量不要熬夜,不要吃过多辛辣刺激,坚硬难消化的食物。尽可能的进食高蛋白,粗纤维高维生素的食物。如豆浆,豆腐,白菜,西兰花,芹菜等蔬菜和新鲜水果补充维生素。       另外,定期按时复查,肝功能也是非常重要的。很多肝硬化早期患者就是没有定期复查,导致肝功能指标加重,没有及时发现错过了最佳的治疗时间。针对肝硬化早期肝功能指标异常,通过积极护肝治疗是比较容易控制在正常范围之内的。       以上就是肝硬化早期治疗的内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗。若您有任何疑问,可以关注我,给我留言,我们随时讨论。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化脾大是怎么回事
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了导致肝炎肝硬化的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么今天我再一起讨论一下,肝硬化导致脾脏充血肿大的相关内容。       我们大家都知道肝硬化一旦形成会造成肝脏质地变硬,肝细胞大量纤维组织增生,伴有假小叶形成,压迫毛细胆管和肝内血管。其中门静脉回流入肝阻力会增加,由于脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成门静脉,所以一旦门静脉压力升高,会造成脾静脉和肠系膜上静脉血液回流受阻,脾脏充血肿大。若是肝硬化严重,门静脉压力持续进行性升高,会造成脾脏充血脾功能亢进,脾脏体积明显增大,有的患者甚至可以在肚脐水平线,摸到肿大的脾脏。        脾功能亢进会导致血细胞被大量破坏,出现白细胞,血小板,红细胞,中性粒细胞减少,降低患者机体免疫力。脾脏体积明显增大会增加脾脏破裂的可能,出现腹腔大出血,危及患者生命。另外过大的脾脏会压破胃肠道,引起胃肠道瘀血,造成患者消化不良,腹胀不适等症状。对于巨脾的患者手术切除脾脏是最常用的治疗手段。        以上就是关于肝硬化造成脾脏充血肿大,脾功能亢进的所有内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有任何疑问,可以关注我,方便您以后随时咨询呢。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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早期肝硬化吃什么药好
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。目前我们国家是肝炎肝硬化的大国,肝炎肝硬化严重影响人民的身心健康。之前我们一起学习了肝炎肝硬化的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。那么对于早期肝硬患者如何药物控制病情呢,今天我们一起来了解一下。       我们国家最常见的肝硬化类型主要是肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化等等。无论何种肝硬化都可以依据肝脏细胞损伤的轻重程度分为早期,中期,晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者,往往没有严重并发症,抽血化验肝功能指标可以完全正常或者有转氨酶和胆红素的轻度偏高。此时,很多患者若给予及时的治疗或者健康指导,往往不容易很快发展为中度,甚至是重度肝硬化。        通常来说对于早期肝硬化患者若是检查肝功能指标正常,乙肝病毒含量阴性,那么是可以暂时不需要药物治疗的。因为我们都知道是药三分毒,任何药物都会加重肝脏负担,只要肝功能指标正常,就可以密切观察。若是出现了肝功能指标升高,那就要及时护肝治疗,常用的口服护肝药有护肝片,肌苷片,异甘草酸,水佳林等等。若是患者合并乙肝病毒含量明显升高,那就要及时抗病毒治疗,常用的抗病毒治疗药物有恩替卡韦,拉米夫定,阿德福韦酯等等。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,可以和我留言,我们相互交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化脾大怎么办
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,肝硬化伴有脾大是我们国家的常见疾,多发病,严重困扰些患者的正常生活和工作。之前我们一起学习了肝硬化的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么今天我们一起来聊一聊肝硬化患者出现脾脏增大要注意哪些事项呢。         目前在我们国家导致肝硬化最常见的原因是肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化等等。无论何种原因造成的肝硬化,都会造成肝细胞纤维组织大量增生,肝脏质地变硬,最终都会有肝细胞假小叶的形成。 随病理生理改变可使肝细胞内小胆管和小动静脉血管受压。胆汁排泄不畅,静脉血管回流受阻等等。门静脉是收集了肠系膜上静脉和脾静脉回流入肝脏的静脉血管。一旦有血管回阻力升高,门静脉内压力就会增加,使脾脏充血肿大,严重时会有脾脏功能亢进的形成。       一旦形成了脾脏充血肿大,脾功能亢进。会造成患者血细胞三系减少。患者应该减少剧烈活动,避免外伤造成巨大脾脏破裂,诱发致命性大出血。同时,患者应该进食柔软,容易食物,避免进食坚硬,粗糙,难消化食物,以免造成食管胃底静脉曲张破裂出血。患者需要定期复查,血常规明血血细胞减少的情况。必要时刻给予输血小板和和红细胞治疗贫血和血小板减少。目前临床中最常见的手段是脾脏切除。减少巨脾对人体造成的损伤。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,给我留言。我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化腹水吃什么好
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了,肝炎肝硬化的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么今天我们一起来了解一下。肝炎肝硬化患者在饮食方面都需要注意哪些事项呢。        我们大家都知道我们国家最常见的肝硬化类型为肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化等等。患者一旦有肝硬化的形成那么往往会出现肝内胆管和血管受压,导致胆汁排泄不畅和门静脉血流回流受阻。门静脉压力持续升高会诱发食管胃底下段静脉曲张和脾脏的充血肿大。同时,患者肝功能损害加重,导致肝脏合并白蛋白能力下降,出现低蛋白血症等等一系列的病理生理改变。       结合以上肝硬化患者病理生理变化,首先,建议患者尽量进食细软,容易消化食物,避免进食坚硬食物造成食管划伤诱发急性上消化道大出血。其次,建议患者加强营养,补充适量白蛋白,高维生素,高纤维饮食,避免出现大量腹腔积液的情况发生。再次,患者一旦出现腹腔积液,需要尽快补充白蛋白,利尿,限制补液量,以免大量腹水造成肠道蠕动功能减退。最后,肝硬化晚期合并大量腹水患者就要低蛋白饮食,限制钠盐,水份摄入。以免摄入大量蛋白产生过量氨,诱发患者肝性脑病的发生。        以上就关于肝硬化患者在饮食方面需要注意的相关问题。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎大家关注我,可以在下方给我留言。我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
话题
治疗肝硬化的药物有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了肝硬化的常见原因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们重点讨论一下治疗肝硬化的药物有哪些。       我们国家最常见的肝硬化类型为肝炎性肝硬化、血吸虫性肝硬化、脂肪性肝硬化、自身免疫性肝硬化等等。临床上最主要针对治疗肝硬化的药物主要是抗病毒治疗和护肝治疗,其中最常见的护肝药物:口服药护肝片、肌苷片、天晴甘美等等。静脉用药如瑞甘、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁等等。肝硬化最重要的还是抗病毒治疗,一般来说,抗病毒治疗的指征:ALT≥2*ULN;乙肝携带者,HBV DNA≥10的5次方拷贝/ml。常用的抗病毒药物主要有:干扰素,拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等等。不同的抗病毒药物其使用指征也要因人而异。对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗目标是通过抑制病毒复制已改善肝功能,抗病毒治疗只能延缓疾病进展,但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。对于病毒复制活跃和炎症活动的失代偿期肝硬化患者一旦发生耐药变异,应及时用其他能治疗耐药变异的核苷酸类似物。       以上就关于治疗肝硬化药物的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有相关疑问,您可以关注我,在屏幕下方给我留言,方便您随时咨询。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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早期肝硬化严重吗
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。肝硬化是我们国家的常见病,多发病。因为其经久不愈,反复发作且有导致肝衰竭的危险,严重影响患者的健康。我们之前一起学习了肝硬化的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起讨论下早期肝硬化病情的严重程度是什么样的。       导致肝硬化的病因很多,我们国家最常见的就是慢性肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,胆汁淤积性肝硬化,药物性肝硬化。所有肝硬化形成的特征性表现就是肝脏假小叶的形成。这是由于肝脏纤维组织大量增生造成的肝脏组织损伤。我们都知道肝硬化可以依据肝功能损伤程度分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期包含了肝硬化早期,肝硬化代偿期患者了没有明显的临床症状,有时仅仅表现为查血提示肝功能转氨酶和胆红素指标轻度偏高,这个阶段最重要的治疗就是规律饮食和注意休息,不要熬夜,避免吃辛辣刺激,油腻,坚硬,慢消化食物。同时定期复查肝功能指标,维持肝功能在正常水平。所以,肝硬化早期对人体影响没有想想的那么大,若是没有注意保护肝功能,一旦病情进展为肝硬化失代偿就很难控制病情了。       亲爱的患者朋友们以上就是关于早期肝硬化严重程度的相关内容,您了解了吗。若您还有任何疑问,可以在屏幕下方给我留言,我们一起讨论。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝硬化有结节是癌症吗

肝硬化结节是癌症吗?肝硬化有结节可能是癌症,也可能不是,为什么这么说呢,这就要从什么是结节说起了。

什么是结节呢,其实结节更多的是一种对性质不明的占位的描述,比如形态圆形、或圆形或者不规则形,一般直径小于3公分的占位统称为结节,所以单纯说结节,也不要害怕,因为性质不明确,这个结节可能是炎症、可能是坏死、可能是钙化等等,当然也可能是癌症,但不管哪一种,提到结节一般所指的都是性质不确定的,如果确定的结节就可以明确的说这个结节是炎症结节或钙化结节等等。

根据结节的定义我们就知道了,结节前面是需要有一个定语来提示结节的性质的,所以其实肝硬化结节是不是癌症是要看患者怎么理解肝硬化有结节的情况。这就要分几种情况:

第一种情况,叫结节性肝硬化,这是肝硬化的一种类型,指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。所以这种情况,是肝硬化,而不是癌症。但是肝硬化也是严重的疾病,也需要及时系统治疗。

第二种情况,严格来说这种情况叫肝硬化结节,即患者有肝硬化并在专业医生系统检查后诊断为肝硬化结节,那这种情况说明结节是肝硬化所致的,所以结节内或者肝内并没有找到癌细胞,所以不是癌症,但是肝硬化也非常严重了,也会危及生命,所以需要尽早系统治疗。

第三种情况,本身有肝硬化,之前肝内也没有出现结节,而是最新发现肝硬化出现来结节,未经专业医生系统检查,这种情况下,是最需要患者注意的,因为结节的性质是不明确的,可能是肝硬化所致,也可能是癌症所致,这时候的结节就有可能是癌症了,一般这种情况下可以做进一步的检查,比如超声造影、增强核磁、病理穿刺活检等,如果增强核磁结节明显强化,病理穿刺活检发现癌细胞,那这种情况下肝硬化有结节就是癌症了,需要尽早系统的治疗,比如做手术等。

综上所述,肝硬化有结节要看结节性质,需要进步检查超声造影、增强核磁、病理穿刺活检等来进一步确定性质,是有癌症的可能性的。

三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
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胆汁性肝硬化的临床表现
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了胆汁性肝硬化的病因,今天我们一起来聊一聊胆汁性肝硬化有什么样的临床表现。         胆汁性肝硬化大多数为男性患者,发病年龄多在40-45岁。偶见于儿童。患者因为病变范围累及肝内外胆道的个部位,常常导致至肝,外胆管壁明显增厚,管腔狭窄,胆汁淤积导致肝细胞损伤。         绝大部分患者会有间歇性发作表现,发作间歇期可无明显特殊症状。发作时临床特点常表现为,持续性无痛性黄疸,瘙痒,发热,乏力,神志淡漠等。病情严重的患者可表现为寒战,高热等胆管炎表现。部分患者临床症状轻微,常常间歇性发作。患者病情发展到晚期,常表现为顽固性腹水,上消化道出血,黑便,昏迷等症状。        患者的实验室检查常表现为:血清总胆红素升高,以直接胆红素升高显著,伴有碱性磷酸酶升高,血浆铜,铜蓝蛋白和尿铜升高。约半数病人血浆IgM水平增加。          近年来,胆道磁共振成像成为该病最有效的诊断方法。可表现为肝内外胆管呈弥漫性无规则的多发性狭窄。以左右肝管汇合处狭窄最严重。胆管分支僵硬变细或呈轻度扩张改变。胆管也可表现为环状狭窄,狭窄后扩张呈串珠样改变。目前该病仍缺乏有效的治疗方法。        以上就是胆汁性硬化的常见临床表现以及诊断方法。大家若是还有疑问,欢迎大家留言,有问题我们随时讨论。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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什么是胆汁性肝硬化
       亲爱的患者朋友们大家好,我们之前一起学习了肝硬化的分类、原因、临床表现、治疗原则,那么什么是胆汁性肝硬化呢,胆汁性肝硬化是如何引起来的呢,今天我们一起来了解一下。       胆汁性肝硬化常常是指原发性硬化性胆管炎引起来的肝硬化,往往因为肝内、外胆管慢性纤维化,胆管壁增厚导致胆管狭窄或闭塞的炎症性疾病,又称为狭窄性胆炎。该病临床较罕见,由于患者病情进行性加重导致肝内纤维组织增生,门静脉压力增高,形成肝硬化合并门静脉高压,最终因为胆汁淤积诱发肝衰竭而死亡,该病目前缺乏有效的治疗方法,患者的预后极差。       明确研究发现胆汁性肝硬化往往慢性炎性肠病、自身免疫疾病、遗传因素等密切相关。该病发病范围可累及肝内、外胆道各个部位。常常以肝外胆管壁明显增厚以及管腔狭窄为最常见。胆管壁纤维化,管腔狭窄。组织学可见胆管粘膜伴炎症细胞浸润和纤维化为特征。胆汁性肝硬化患者发生胆管癌的危险明显增高。        本病目前缺乏有效的治疗方法,可给予熊去氧胆酸可降低患者胆红素和转氨酶水平,但不能改善临床症状和延缓病程,当患者合并胆管炎可给予抗生素治疗。肝移植是胆汁性肝硬化终末期治疗的最后方法,5年生存率可达85%。       以上就是关于胆汁性肝硬化的相关内容,患者朋友们你知道了吗,欢迎给我留言,我们相互讨论。
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肝胆外科
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肝硬化晚期会传染吗
       亲爱的患者朋友们大家好,我们之前一起学习了肝硬化的分类、常见原因、临床表现等,那么肝硬化晚期患者患者会不会有传染性呢,今天我们大家一起来分析一下。        我们大家都知道肝硬化常见是肝炎性肝硬化、血吸虫性肝硬化、药物损伤性肝硬化等,随着肝硬化病情不断加重可导致肝细胞持续损伤,造成肝脏合成蛋白能力下降,表现为低蛋白血症、腹腔积液、甚至上消化道大量出血等严重并发症。通过肝硬化的分类来看具备传染性的就是肝炎性肝硬化。其余的肝硬化类型是不具备传染性的。      肝炎性肝硬化患者晚期往往是乙肝病毒大量复制造成肝细胞持续损伤的结果。一旦肝炎病毒大量复制并合并肝功能转氨酶升高,那么此时患者乙肝肝硬化是具备传染性,应该尽可能做好防护措施,此时患者要积极抗病毒、护肝支持治疗,尽可能的修复受损肝细胞。     其实肝硬化患者通过积极抗病毒和护肝治疗,同时结合合理的作息时间,规律饮食、戒烟限酒等措施可以很好的保持肝脏功能,之所以很多患者短时间内出现肝硬化晚期除了疾病自身病情发展,很重要一点是患者自身平时太大意了,没有定期检查肝功能和乙肝DNA,导致肝功能损伤没有及时治疗。      以上就是今天的内容,患者朋友们您了解了吗,欢迎大家关注我,您有任何疑问可以给我留言,我们相互讨论。   
三甲
温暖
肝胆外科
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肝钙化与肝硬化有什么区别
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了肝硬化的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗效果等等,那么今天我们一起来学习一下肝钙化和肝硬化有什么区别呢😊。       我们大家都知道肝硬化是由于肝细胞纤维组织大量增生,造成整个肝脏质地变硬,肝内小胆管受压,大量假小叶形成,病情可以引起门静脉高压,脾大等等表现。       那么肝钙化是不是这样子呢,其实肝脏钙化多见于肝内小的结石形成钙化灶所致,常常因为胆汁淤积,排泄不畅,导致胆色素沉积于胆管壁造成小的钙化灶形成。      肝硬化的预后会形成门静脉高压,腹腔积液,脾功能亢进等等,其中肝炎性肝硬化患者会慢慢进展为原发性肝癌的形成,严重危害患者身体健康。       肝脏钙化灶往往是肝脏局部的小病变,一般不会损伤肝功能,可以定期复查。对于较大的肝钙化灶,局限于肝脏某一区域的同时伴有腹痛,发热,肝功能损伤的可以考虑手术治疗。手术切除后以后往往良好。       由此可见肝硬化和肝钙化在病因,病情变化,对人体影响以及预后都不相同,肝钙化的预后和临床表现好于肝硬化。       以上就是肝硬化和肝钙化区别的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,若您还有相关疑问,可以关注我,在下方给我留言,方便我们随时交流哦。
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肝硬化腹水的原因有哪些
    亲爱的患者朋友们大家好,乙肝肝硬化是大家生活中经常见到到疾病,一般来说肝硬化分为代偿期和失代偿期,早期肝硬化若没有得到及时的诊治,往往会发生严重并发症,其中肝硬化腹水就是常见一种。今天我们一起来学习一下乙肝肝硬化形成腹水的原因:     (1)乙肝肝硬化会引起门脉压力增高,毛细血管滤过压往往导致胃肠道充血水肿,组织液回收减少,最终漏入腹腔形成腹水。     (2)肝硬化患者肝脏功能损害,导致肝脏合成白蛋白明显减少,加之肝硬化患者往往因呕血导致血浆白蛋白进一步丢失,最终患者血浆渗透压明显降低,这是形成腹水的最重要一个原因。     (3)肝脏淋巴液回流障碍也是形成腹水的重要原因,肝硬化患者常因肝脏再生结节堵塞门静脉周围的淋巴管,大量淋巴液经由肝包膜下的淋巴管漏入腹腔形成腹水。     (4)肝硬化患者体内激素水平紊乱,尤其醛固酮和抗利尿激素灭活减少,这直接导致了钠排出减少和钠重吸收增多,可引起严重的钠水潴留,这也是形成腹水的一个重要因素。      由此可见肝硬化患者腹水的形成是多因素作用的结果,一旦腹水形成常常提示患者进入肝硬化失代偿期,此时需要输注白蛋白、利尿、护肝等积极治疗,对于肝硬化晚期患者常需要肝移植手术解决顽固性腹水问题。好了以上就是今天和大家分享的内容,大家若有疑问,可以随时留言和我讨论噢。
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肝硬化的并发症有哪些
        亲爱的患者朋友们大家好,我们之前一起学习了肝硬化的临床表现和临床检查,今天我们一起来聊一聊肝硬化有哪些并发症呢。        肝硬化可分为两类,一类是血吸虫引起来的称为血吸虫性肝硬化,一类是由肝炎引起来的称为肝炎性肝硬化,我们临床上引起严重并发症的往往是肝炎性肝硬化。所以我们重点讲一下肝炎性肝炎硬化导致的并发症。        我们大家都了解到随着肝硬化程度不断加重,导致门静脉压力不断升高,最后形成门静脉高压。一旦肝炎性肝硬化伴门静脉高压形成常常会出现以下并发症:      (1)上消化道大出血  患者可表现为大量呕血,患者短期内可因失血形成失血性休克。由于患者肝功能损害使凝血酶原合成障碍,加上脾功能亢进使血小板减少,所以出血往往不易自止。       (2)脾大、脾功能亢进  所有肝炎性肝硬化患者都有不同程度的脾大,甚至形成巨脾可于肚脐触及。脾大伴有脾功能亢进可有白细胞、血小板数量明显减少,出现贫血表现。        (3)腹腔积液   肝炎性肝硬化患者约30%有腹腔积液,由于肝脏功能损害会造成肝脏合成白蛋白能力明显下降,造成血浆白蛋白明显减少,血管内胶体渗透压明显降低,外加门静脉高压导致大量淋巴液漏入腹腔,均造成大量腹水的形成。肝硬化失代偿腹水往往不容易消退。         以上就是肝硬化最常见的并发症,患者朋友们您了解吗,欢迎关注我,便于您随时咨询。
三甲
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肝硬化的常见病因有哪些
        亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了肝硬化的常见临床表现和检查方法,那么对于肝硬化的常见病因有哪些呢,今天我们大家来聊一聊。        一、病毒性肝炎导致:我们国家最常见的就是乙肝和丙肝病毒感染导致肝细胞受损伤,随着病情不断进展,纤维组织不断增生和肝脏假小叶形成,导致肝窦变窄,形成门静脉高压。        二、慢性酒精中毒:西方国家肝硬化的原因往往见于长期酗酒的患者:酒精对肝细胞的直接损伤所致。        三、脂肪肝导致的肝硬化:因为肝脏内多余脂肪的长期反复炎症刺激,可以发展为非酒精性肝硬化;。        四、原发性硬化性胆管炎造成的肝硬化:由于肝内胆汁淤积长时间淤积,导致肝细胞不断损伤,最终形成肝硬化。        五、血吸虫性肝硬化:由于血吸虫在门静脉血管发育堵塞门静脉导致门静脉高压,引起肝细胞营养不良和肝小叶萎缩诱发肝硬化。        六、药物或毒物引起肝硬化:常见的工业原料如四氯化碳、磷、汞慢性中毒,以及患者长期服用异烟肼、甲氨蝶蛉等肝毒性药物,可以引起肝硬化。        以上就是临床上常见肝硬化的病因了,其实肝硬化并不可怕,关键是要及时查明病因,定期复查肝功能,发现肝功能异常,及时给予护肝支持治疗。很多肝硬化患者通过调节饮食、积极定期复查护肝和抗病毒治疗,保持好心态等方法可以大大延缓肝硬化的进展呢。欢迎大家留言相互讨论哦。 
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肝硬化的饮食禁忌
        亲爱的患者朋友们大家好,之前我们和大家一起学习了肝硬化的病因和临床表现,那么患了肝硬化的患者平时饮食应该注意哪些呢?今天我和大家一起来了解一下。      我们大家都知道肝硬化的分类较多,但是临床上最常见的为肝炎性肝硬化和血吸虫性肝硬化,肝硬化随着病情的发展往往会因为肝纤维化增生及肝细胞假小叶的形成造成门静脉受压,门静脉血流回流受阻,最终导致门静脉高压的形成。门静脉高压形成会回造成机体交通支扩张,最常见的食管胃底静脉和直肠上、下静脉丛的血管曲张,曲张的血管在外力的作用下会导致上消化道出血和痔疮出血的发生。      由此可见肝硬化患者在进食坚硬、粗糙、辛辣刺激食物时会造成食管胃底静脉摩擦出血的情况,所有患者要尽量进食细软、容易消化的食物如稀粥、面条、馒头、青菜、米粉等等,同时可搭配富含植物蛋白的食物如豆浆、豆腐、鸡蛋、牛奶等等。另外,饮酒会导致直肠上、下静脉丛充血扩张,诱发内痔出血的形成。因此,肝硬化的患者尽量避免喝酒。      此外,肝硬化患者往往合并肝功能不全,因此在平时要加强护肝治疗,除了要规律饮食、不熬夜、适当锻炼外,一定要定期复查肝功能,及时检测肝功能指标变化,发现异常及时护肝治疗。      以上就是今天的内容,亲爱的患者朋友们您有疑问,可以随时给我留言我们相互讨论呢。      
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化晚期症状有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,乙型病毒性肝炎在我国的发病率呈逐年增高的趋势,乙肝发展到后期可形成肝硬化门脉高压诱发上消化道大出血等并发症,甚至形成原发性肝癌严重危及患者生命,那么肝硬化患者晚期常常会出现哪些表现呢,今天我们大家一起来学习一下。      乙肝肝硬化晚期会形成门静脉高压可出现以下症状:     (1)脾功能亢进  门静脉高压会造成脾脏充血肿大,造成脾亢导致白细胞、血小板、中性粒细胞减少,并出现贫血。     (2)呕血和黑便  肝硬化晚期患者因为自身凝血机制变差、血小板减少,一旦出现食管胃底曲张血管破裂就会出现致命性的大出血,可引起严重失血性休克或急性肝功能衰竭。     (3)腹水   部分患者可以因为肝脏合成蛋白能力减弱形成低蛋白血症,以及大量淋巴液回流受阻流入腹腔,而出现大量腹腔积液,顽固性腹腔积液往往难以完全消退。      (4)黄疸、肝脏肿大  肝硬化患者因为肝脏质地变硬,会造成肝内胆管引流胆汁不畅,导致胆汁反流入血引起黄疸,同时肝脏组织可代偿性增大满足机体的需要。        以上就是肝硬化患者晚期可能出现的常见临床症状,乙肝肝硬化患者应该定期复查肝功能发现肝功能异常需及时护肝治疗,同时要检测乙肝DNA的水平积极抗病毒治疗,通过积极治疗来可以有效延缓肝硬化的发展。欢迎大家留言讨论。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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肝胆系结石预后怎么样
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们讨论了胆系结石的常见诱因,临床表现,治疗方法等等,那么今天我们来聊一聊,胆系结石的预后会是什么样子呢?       胆系结石的治疗分为保守治疗和手术治疗,我们大家都知道一旦胆系结石导致急性胆道感染,患者往往会出现腹痛,发热,恶心呕吐,黄疸等临床症状。此时我们往往会首先选择保守治疗,即给患者行抗感染,制酸,解痉,护肝,补液等支持治疗。保守治疗最大的好处是避免了手术带来的创伤。但是保守治疗毕竟没有解除胆道结石,会造成胆道炎症的反复发作,另外,部分患者经过保守治疗,仍然没有控制住腹痛,恶心呕吐,发热,黄疸等相关症状,此时往往需要进行手术治疗。       对于胆系结石的患者行手术治疗,其最大的优点是从根本上解除了胆道结石梗阻问题。祛除了胆系结石,大大降低了胆系感染的反复几率。但是很多患者可能会因为畏惧手术,或者害怕手术所带来的相关并发症,拒绝行手术治疗。其实目前胆系结石的手术治疗是非常成熟和完备的,医生可以通过术前评估,术中精细操作,术后科学管理大大降低手术并发症的发生。另外,绝大部分患者会在术后2-3个月内逐步恢复到正常。手术基本不影响患者正常的生活,工作和饮食。        以上就是今天的内容,欢迎大家给我留言,我们相互交流。
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