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甲状腺钙化是怎么回事
     甲状腺疾病在目前我国社会来说,已经不是一个少见的问题了,是一个比较常见的疾病,80年代初我国甲状腺疾病很少,而当今社会甲状腺疾病越来越多,其中最为常见的就是甲状腺结节的患者越来越多,甲状腺癌的患者也越来越多,那介于甲腺结节与甲状腺癌之间的一种病变,就是甲状腺钙化,那甲状腺钙化到底是怎么一回事呢?今天所讲的主要内容与甲状腺钙化有关!     甲状腺钙化,其实是指甲状腺结节内所出现的钙的沉积的现象,在临床上,一般甲状腺良性结节,出现钙化的很少,一般多是由于炎症,血肿吸收后所形成的结节壁钙化或者纤维隔代带钙化,从而出现钙的沉积,一般,甲状腺钙化灶是通过彩超影像学诊断,甲状腺分为左叶和右叶,而左叶和右叶都可以发生钙化,那么钙化也有良性和恶性之分,如果钙化灶边缘不规则,钙化灶里面有血流,血供比较丰富,可能提示有恶性的倾向。     因此,对于甲状腺钙化,一旦检查发现不能够忽视,应该定期的进行影像学的检查,比如定期进行甲状腺及颈前淋巴结彩色超声多普勒检查,对于甲状腺钙化的治疗原则,临床上一般多选为手术治疗,如果患者想保守治疗,不想手术的话,我们一般都选用中医的方法,以化痰散结,活血化瘀的中药进行口服,或者甲状腺贴敷治疗,所以,对于甲状腺钙化这一类疾病,越早治疗,效果越好!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢低钾血症什么症状
       甲亢合并低钾血症,其实就是我们常见的甲亢的并发症,甲状腺毒症性周期性瘫痪,通常这个疾病多发生在20岁到40岁的亚洲的男性,发病的诱因包括剧烈的运动,高碳水化合物的饮食,注射胰岛素等等,病变主要累及到下肢,有低钾血症。周期性麻痹多与甲亢同时存在,或发生于甲亢疾病之后,也有部分患者是以周期性麻痹为首发的症状就诊,才发现甲亢的,这个疾病多在夜间发作,可以反复出现,甲亢控制以后症状可以得到缓解。其发生的机制可能与过多甲状腺激素促进了钠-钾-ATP酶的活性,使钾离子向细胞内的不适当转移有关。            因此这个疾病主要的症状周期性瘫痪,常在半夜或者是凌晨突然起病,主要表现为发作性软瘫或肢体软弱无力,多以双下肢为主,少数累及上肢。症状重的患者可以累及颈部以上部位和膈肌,1到2小时达到高峰,一般持续数小时,个别可以长达数日。这个时候如果我们抽血检查一个电解质,就可以发现我们的血钾是明显降低的(低钾血症是指血清钾小于3.5毫摩尔每升的一种病理生理状态)。          对于甲亢合并低钾血症的患者,那么我们的治疗首先是在积极补钾,纠正电解质紊乱的同时,要使用抗甲药物治疗甲亢,只有我们的甲功维持在一个平稳的水平,甲亢的症状得到逐步的缓解,那么低钾血症才会被控制住,不会经常发作。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲状腺结节和甲亢的区别
    甲状腺结节和甲亢,这两个疾病都是内分泌系统疾病,很多人分不清甲亢与甲减是怎么一回事?而甲亢与甲状腺结节又是怎么回事?这是很多患者所迷惑的问题,那今天周大夫就为大家解读一下甲状腺结节和甲亢到底有什么区别?     甲亢俗称"甲状腺功能亢进症",是因为甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素而导致的一种病理的变化,从而使机体出现代谢亢进和交感神经兴奋的一类病症,它的主要临床表现主要有心悸,汗出,食欲增加和便的次数增加,并且会出现体重逐渐的下降,有的甲亢患者还伴有甲亢的突眼,眼脸的水肿,视力减退模糊等等。而对于甲状腺功能亢进症的治疗多采取中西医结合的方法,以及碘131治疗和手术治疗等等。    而甲状腺结节与甲亢完全不同,虽然在当今社会甲状腺结节的发病率逐年的增加,但很多甲状腺疾病都会引起结节,比如,甲状腺退行性变,甲状腺炎症以及自身免疫甲状腺疾病以及新生物等都可能会导致甲状腺结节,对于甲状腺结节的发生,有大有小,有的单发,有的多发!并且对于甲状腺结节有一定的癌变的几率,一般表现为颈部出现肿块,可随着吞咽动作而上下浮动,有的质地较坚硬,有的可出现柔软,对于诊断甲状腺结节应该做甲状腺的彩色超声多普勒来确定。     因此,综合来看,甲亢与甲状腺结节不同,但无论是哪种疾病,都是因为内分泌系统紊乱而导致,所以,平时应该定期的复查甲状腺功能以及甲状腺彩超,来把预防和治未病的理念植入我们的大众心理,让甲状腺疾病离我们更远一些!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢会引起失眠吗
       甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。而血液循环中甲状腺激素过多,可以引起神经系统,循环系统,消化系统等多个系统兴奋性增高和代谢亢进。        甲亢常见的临床症状有:易激动,烦躁,心慌,失眠,乏力,怕热,多汗,消瘦,食欲的亢进,大便次数增多或者是腹泻,女性月经稀少,可伴有周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力萎缩。因此甲亢的患者是可以出现失眠的!!        但是在甲亢当中有一类特殊的人群,就是老年患者,少部分的老年患者,他的高代谢症状并不是特别的典型,反而出现一种相反性的表现,我们称之为淡漠型的甲亢,它主要表现为消瘦,心悸,乏力,头昏,晕厥,神经质或神志淡漠,腹泻,厌食。因此出现这一类特点的老年人一定要关注是否有甲亢的可能。        对于我刚才描述的这些高代谢症候群,包括我们的失眠,这一系列的情况出现,只要我们的甲功在得到控制以后,这些症状就会慢慢的得到缓解,并不需要什么特殊的药物去辅助治疗,而对于药物的使用,我们常用的抗甲状腺药物就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,在使用药物以后,一般至少是四周以后,血清甲状腺激素的水平才会慢慢的得到改善,因此在刚刚开始服用药物的时候,症状是不会得到缓解的。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢眼病早期症状
    甲状腺疾病是当今社会最常见的一类内分泌代谢疾病,甲状腺是人体重要的器官之一,甲状腺统领着整个人体的内分泌激素代谢的水平,因此甲状腺激素代谢异常,可能会引起人体内分泌系统紊乱,所以也就会出现甲状腺功能亢进症和甲腺功能减退症,这两个最常见的疾病,我们今天所讲的是甲状腺功能亢进症伴有眼病的早期症状。    首先,我们应该先了解一下甲状腺功能亢进症,甲腺功能亢进症俗称"甲亢",是因为甲状腺合成过多的甲状腺激素,从而使机体的代谢亢进和交感神经兴奋的一类疾病。主要的临床表现有心慌,气短,汗出,进食增加和便的次数增加以及体重减轻为主要表现,有的可伴有甲亢的突眼!     其次,说到甲亢的突眼,也就是甲状腺功能亢进症伴有眼病,今天主要来讲讲它的早期症状:     1.患者会出现向下看时眼睑不能闭合,也不能随眼球下落。     2.两眼在看较近的物体时,眼球轴辏不良。     3.眼球出现突起,眼睑紧闭,眼睑闭合不全,有的时候角膜会露在外面,长期下去,角膜干燥甚至出现炎症。     4.出现眼部的水肿以及眼睑周围的水肿。     5.有的患者因为眼眶内的压力增高,影响眼球及眼底的供血,可出现一侧或两侧是神经乳头水肿,严重者可出现视神经萎缩,以及视神经炎和球后神经炎,影响到视力甚至导致失明。     6.其他一些早期症状,比如,会出现畏光流泪,视力减退,眼睛麻木,眼球活动受限,斜视,复视等等!    最后,甲亢突眼会带来很多的危害,治疗相对比较麻烦,治疗效果不佳,是他的一个最严重的问题,因此,一旦发现早期甲亢突眼的症状,应该及时进行,干预治疗,确保不会出现,其他的并发症,切记!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢眼病怎么治疗
       甲亢眼病的治疗包括以下几个方面:        1.基本治疗包括戒烟,控制甲亢。吸烟是甲亢眼病的重要危险因素之一,吸烟可以促进甲亢眼病的继续发生,烟草中复杂的成分可以刺激交感神经兴奋,从而促进甲状腺激素的释放等。因为甲亢可以促进甲亢性眼病的进展,所以说甲状腺功能一定要维持在正常范围之内,但是同时要注意的是,甲亢的控制也不可过快,控制过快会使促甲状腺激素水平迅速增加,不利于眼病的改善。       2.糖皮质激素药物的运用,目前治疗甲亢眼病最常用的就是皮质类固醇,用药的方法,有口服,球后注射以及静脉用药三种,主要的机制就是免疫抑制作用,非特异性抗感染作用,以及抑制成纤维细胞分泌GAG,抑制GAG的合成。        3.放射治疗:对甲亢眼病患者的放射治疗,通常有单纯眶部放射治疗及眶部放射治疗联合皮质类固醇治疗两种,对于中重度的甲亢眼病患者适用,但是对于威胁视力的甲亢眼病患者,并不推荐使用放射治疗。        4.眼科治疗:无论甲亢眼病患者病情严重程度如何,眼科用药治疗都是必不可少的。如使用人工泪液配,佩戴眼镜等等。        5.外科治疗:使用手术治疗的目的,通常是为了改善患者眼部的症状,保护视力以及改善容貌,常用的手术治疗方法有眼睑退缩矫正术,眼肌手术以及眼眶减压术。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢缺碘怎么办
    甲状腺功能亢进症,也就是我们俗称的甲亢,它是一组以高代谢症候群为主要表现的内分泌系统疾病,在临床上是一种比较常见的疾病,发病女性多于男性,考虑与环境,情绪,生活方式,焦虑压力等不良的生活方式有关。那我们今天所讲的是甲亢与碘的关系,在临床上有很多患者问我,甲亢是怎么导致的?甲亢与缺点,有什么关系?甲亢缺碘怎么办?常常会遇到这样问的患者,那今天我就为大家解释一下,甲亢缺碘我们应该怎么办?     我们先了解一下碘是什么东西?碘是一种微量元素,是人体所不能缺少的微量元素之一,主要是以从外界摄入的形式到达人体内,在体内主要参与是甲状腺激素合成的作用,人体一旦缺碘会引起相关的甲状腺疾病,其中包括甲亢,地方性甲状腺肿,克汀病,亚克汀病等等。但是缺碘所造成的贾象肿或甲亢极为少数,并且碘可以抑制甲状腺激素的释放,但是不能抑制甲状腺激素的合成,并且有促进腺激素合成的作用,所以,从这一层面来讲,甲亢与缺碘其实是两种概念,一般碘过量会导致甲亢,所以,甲亢的患者应该限制碘的摄入。     因此,碘本身就可以导致甲亢,但是在老百姓的心中普遍认为,甲亢是因为缺碘而导致的,盲目的进行补碘,而导致甲亢病情越来越重,其实不然,缺碘可以导致甲亢性甲状腺肿以及自身免疫性甲状腺疾病,出现这种情况可以适当的补碘,但是切记过量,因为缺碘与碘过量同样对甲亢没有什么好处!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
妊娠合并甲亢怎么预防
        妊娠合并甲亢怎么去预防?首先我要给大家讲两个概念,第一个概念叫做妊娠甲亢综合征,这个疾病其实多半发生于妊娠的前半期,呈一过性,它是由于怀孕以后,人绒毛膜促性腺激素产生增多,过度的刺激了甲状腺激素生产过多所导致的一个疾病。它通常发生在妊娠的8到10周。这个疾病多半都与妊娠剧吐有关。可以出现心悸,多汗,焦虑等高代谢的症状。通常这个疾病是不主张给予抗甲状腺药物治疗的,因为一般在妊娠的14到18周,血清当中的甲状腺激素,它就可以自己恢复到正常。        那么另外一个问题就是妊娠合并甲亢,通常这种疾病是指在妊娠之前,其实就已经患有了我们的甲亢病,那么像这种情况的话,想要控制妊娠期发生甲亢,那么在备孕期间就一定要选择使用抗甲状腺药物治疗,把甲状腺激素控制在一个平稳的水平。否则的话,甲状腺毒症控制不良,就会导致流产,早产,新生儿的低体重,胎儿生长受限,妊娠高血压疾病,甲状腺危象,以及孕妇充血性心衰等等。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘的屏障,为了避免对胎儿的不良影响,我们应当使用最小剂量的抗甲状腺药物实现我们的控制目标,也就是使孕妇血清当中的游离T4,他的数字接近或者是轻度高于我们参考值的上限。这样就可以避免一些不良的危害。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
妊娠合并甲亢检查方法
    当今社会甲状腺疾病越来越多,并且有逐年增长的趋势,随着人们的生活节奏加快,饮食的习惯改变,生活的压力增大,焦虑不安的情绪累积,以及其他相关综合因素导致了甲状腺疾病越来越多,最常见的是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症,妊娠期妇女是一个特殊的人群,患有甲状腺疾病的几率也逐年的增长,今天我们所要为大家介绍的是妊娠期妇女合并甲状腺功能亢进症的检查方法有哪些?    第一,查体发现甲状腺功能亢进症,一般多选用触诊和望诊及听诊的方式来确定,对于甲状腺功能亢进症的患者,一般多表现为甲状腺的肿大,用手触诊可以触及肿大的甲状腺,或者对于严重者是可以听到甲状腺有血管杂音,对于更严重的可以用手触摸到有震颤。并且甲亢可以伴有心率增加,往往大于10次/分。有一部分孕妇的甲亢患者会有手的震颤,也有一部分人群会有眼睑水肿,眼球突出,总之,注意查体可以发展早期甲亢倾向的患者!    第二,化验室检查,对于妊娠期妇女来说,生化检查的方法,对于甲亢的患者诊断非常有意义,一般妊娠期甲亢多表现为,血清TSH降低,血清TT3,TT4升高,并且有的会伴有TRab阳性!有的可能表现为桥本甲亢的倾向,表现为甲状腺球蛋白抗体升高,过氧化物酶抗体升高!但是在妊娠早期会有一过性HCG升高性甲亢,这是时候不需要用药处理,等过了一过性HCG升高性甲亢,自然会恢复到正常水平!     第三,妊娠期甲亢可以通过彩色超声多普勒的方式检查,一般彩超镜下可以看出明显的甲状腺弥漫性肿大,血流增快,有的可表现为明显的"火海征",对甲状腺功能亢进症有诊断意义!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢的早期症状有哪些
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",是目前最为常见的一类甲状腺疾病,随着生活节奏的加快,生活环境的改变,大气的污染,人们的焦虑,压力,不安的情绪的增加,导致甲腺疾病越来越多。因此,预防甲状腺疾病是我们每个人都应该做的事情,那预防甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及其它相关的甲状腺疾病,我们首先要了解前期发生的症状,那今天我们要讲的是甲状腺功能亢进症早期都有什么症状?    一般甲状腺功能亢进症早期会出现心血管系统疾病表现,比如心慌,气短,心动过速,并且伴有消化系统改变,比如,食物大增,饥饿感明显,但身体却逐渐消瘦,体重下降明显,另外会有情绪方面的改变,比如,会出现情绪容易激动,性情急躁,爱生气,失眠多梦,思想不集中,眼球突出,出现手颤,舌颤抖,有的会甲状腺肿大,对于女性患者来说,还会出现月经的改变,比如,月经不调,有的会发生闭经!对于男性患者来说,可有阳痿早泄,或者乳腺发育等症状。无论是男性还是女性,都可能出现甲状腺对称或者不对称性肿大,并且伴有甲亢突眼的发生!    总结,甲状腺功能亢进症对人体伤害很大,病情可分为轻重缓急,只有早期发展症状,早期治疗,对病情的康复有好的作用,一旦病情耽误,后果不堪设想!一定得记住!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢患者可以母乳吗
母乳喂养有诸多好处,自不必提,但事事未必随心。甲亢患者可以母乳吗?这也是很多甲亢孕妈妈担心的问题。很多医生也不是非常了然。今天我们就来聊聊这个话题。目前有关甲状腺疾病与哺乳方面的研究较少,且仍存在诸多争议。甲状腺素、促甲状腺受体抗体、抗甲状腺药物都是可以分泌到乳汁的。若乳汁中这些物质含量过高,不可避免会影响到胎儿甲状腺功能。那么事实上又是如何呢?有研究显示来自母乳的甲状腺素仅占婴儿每日总需求量的1%左右。乳汁来源的甲状腺素对婴儿的甲状腺状态不能产生有意义的实质影响;婴儿甲亢一般发生于携带高滴度的刺激型促甲状腺素受体抗体的乳母,而仅约1-2%Graves病母亲的婴儿或者大约1/50000婴儿患病,也就是说Graves病哺乳引起婴儿甲亢的几率较小;另有针对婴儿的研究发现,甲亢母亲无论服用丙硫氧嘧啶,还是甲巯咪唑,婴儿从乳汁中吸收的药物剂量都是很少的,对婴儿甲状腺功能和发育可能不会造成影响。由此可见,甲亢孕妈妈肯定是可以母乳喂养的。那么甲亢母乳喂养有什么需要注意的方面吗?甲亢合并妊娠患者在孕中晚期已经停用抗甲状腺药物治疗,甲功维持正常,分娩后哺乳是可以同正常产妇一样哺乳的;孕期持续抗甲状腺药物治疗,分娩后仍继续使用或产后甲亢复发或加重,需立即启动抗甲状腺药物治疗的,甲巯咪唑最大用量不超20mg/日、丙硫氧嘧啶最大用量不超450mg/日是安全剂量,建议使用尽可能低的剂量;哺乳期抗甲状腺药物推荐首选甲巯咪唑,建议孕妈妈应该在哺乳完后立即服用抗甲状腺药物,之后至少间隔3~4小时进行下次哺乳。甲亢孕妈妈,这些知识您get到了吗?
三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
甲亢眼睛突出怎么消
    甲亢突眼是甲亢患者中比较常见的一种并发症,有单纯性突眼和浸润性突眼两种情况,一般前者多为良性,预后良好,后者多为恶性,预后不佳。    那对于甲亢突眼的发病时间有不同种形式,有的先发于甲亢发生突眼,有的同时发生,有的后发生突眼,一般对于诊断,我们多选用眼部的彩超或者CT,或者磁共振来作为主要的诊断依据!    那对于甲亢突眼,眼睛突出应该怎么效呢,是甲亢患者最为关注的问题,大致有以下几种方法来治疗与缓解,我们今天就来共同学习一下!    第一,保护性治疗措施,主要的做法就是让眼部充分注意,避免眼部受到刺激,比如可以带墨镜来避免强光的刺激,睡觉时可以带眼罩来避免眼角膜暴露在外,可以应用眼膏或者眼药水,滴眼液等缓解眼部疲劳!    第二,戒掉烟酒,研究表明,吸烟饮酒可促进甲亢突眼病情进展加速,并且有学者发展,对于吸烟的患者来说,甲亢突眼更难以控制,所以,有吸烟饮酒习惯的甲亢突眼患者必须戒掉,没有的不要吸烟饮酒!    第三,激素类药物的应用以及其他免疫抑制剂的应用,比如,强的松甲基强的松龙对于突眼的治疗有明显的改善,其他免疫抑制剂,比如,环磷酰胺这类免疫抑制对于突眼的治疗较为广泛。    第四,其他一些疗法,比如,生长抑素类物的的应用,眼眶部位的放射治疗方法,手术治疗等多种方法都能够起到治疗甲状腺功能亢进症引起的突眼,总之,甲亢突眼虽然很难治疗,但是根据自身情况,选择自身适合的方法治疗,相信会有一定得效果,并且缩小眼睛的肿大与突出!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
妊娠期甲亢如何治疗
        各位春雨平台的朋友们你们好,说到这个问题,我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢,有哪几种类型。       妊娠期甲亢,顾名思义就是怀孕后查出的甲亢,有两种类型,一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢,另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。        怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜促性腺激素(hCG)作用于TSH受体,刺激甲状腺游离T4、游离T3升高,TSH可呈中度抑制,一般不低于0.1mIU/L.TRAb阴性,此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理,可继续怀孕。        排除了妊娠剧吐型甲亢,怀孕后发现的甲亢,应根据甲亢严重程度,怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后,决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是,甲亢不是妊娠的禁忌证。        我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险,可导致胎儿头皮缺损等,而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此,考虑到药物的这些不良反应,一般建议,对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月采用丙硫氧嘧啶控制甲亢,三个月之后,换成甲巯咪唑继续治疗。        甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限,并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是,对药物治疗无明显不良反应的孕妇,目前不提倡孕期更换药物,因为可能造成甲状腺功能波动。        怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。        对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者,可在妊娠中期(即妊娠4~6个月)选择手术治疗,妊娠早期或晚期手术易流产或早产。                 通过上述讲解,我们了解妊娠期甲亢的治疗方法,如果还有疑惑可随时通过春雨平台为您答疑解惑。
三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲亢不能吃什么
    甲亢,对于现代人来说并不陌生,虽然发病率较我们国家没有全民补碘之前,有所下降,但是,随着人们生活节奏的加快,甲状腺功能亢进症仍然属于高发病,也是内分泌科医生比较棘手的一种疾病,因为其病程较长,不易控制,经久不愈,复发率高的等诸多不利,以及肝脏损害,白细胞减少,突眼等并发症的难以控制,更给疾病的治疗带来了困难!    那说到治疗,一般有三种选择,用药,手术,碘131。那对于饮食的方式和选择对于甲状腺功能亢进的患者来说也尤为重要,平时应该有严格的饮食控制,才可以避免甲亢的复发,那下面我们就来说一说,甲亢不能吃哪些食物?    甲亢对于饮食是有很多禁忌的,尤其是含有碘的食物,一定控制碘的摄入,否则可能会加重病情,甚至出现严重并发症,因为碘是合成甲状腺激素的原材料,一旦在体内堆积过多,会导致甲亢的爆发,所以平时的饮食必须严格控制碘的摄入,那含有碘的食物大多有~海带,紫菜,各种海鱼类,贝壳类,虾或者螃蟹,主要是海里的动植物居多。再有就是,促进甲状腺肿大的食物平时应该少吃,比如,大豆,香菜,花生,卷心菜等等。另外,刺激性的食物也不适合甲状腺功能亢进症的患者,比如,浓烈的白酒,辛辣的辣椒,生姜,大蒜,葱,花椒,芥末等等。还有一些水果也不适合甲亢患者食用,比如,荔枝,芒果,龙眼,榴莲等等,因为这些水果属于阳性水果,可能会加重病情。    另外,还有一些兴奋性的饮料不适合饮用,比如,咖啡,浓茶,碳酸饮料等等,总之,对于甲亢的患者来说,饮食应该以低碘高维生素高热量的饮食习惯,这样一来,避免甲亢复发,也能辅助治疗甲亢,何乐而不为呢!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢遗传吗
      甲亢这个疾病它是有一定遗传倾向的,如果说父母这一辈患有甲亢疾病的话,那么就很容易波及到子女,他们的子女相对于其他正常父母的子女来说,就更容易患有甲亢疾病。       为什么说的这么肯定,其实现在很多的流行病学的检查都发现了我所说的这种情况,部分弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢病有家族史的,同卵双生相继发生甲亢病的几率达到了30%到60%,而异卵双生仅为3%到9%,同时我们也发现,弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢亲属中,患另一自身免疫性甲状腺疾病,例如桥本甲状腺炎的比例和TSAb的检出率都高于了一般的人群,这些都说明了,我们的甲亢病,它是具有一定的遗传倾向的。而对于遗传基因的检查,我们就发现了,白种人与HLA-B8,HLA-DR3基因相关,而非洲人种与HLA-DQ3基因相关,亚洲人种,则与HLA-Bw46基因相关。但是我们的甲亢病,到底是以单基因发病还是以多基因遗传发病,目前这个还没有研究清楚。        因此,我们的甲亢病他是可以遗传的,但是我们有家属,如果得了甲亢病,也不要恐惧,不要认为我自身有甲亢病,很多的病友就开始选择逃避,她认为有了宝宝以后一定就会遗传给宝宝,其实这个也是不准确的,这个疾病虽然有遗传倾向,但是它还是有一定的发病机率,并不是说绝对就会遗传给宝宝,因此我们是可以正常的生育的!
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
妊娠甲亢有什么并发症
       甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种非常常见的内分泌疾病,属于自身免疫性疾病,甲亢合并妊娠者目前发病率越来越多,甲亢患者一旦妊娠,甲功控制不好,分娩时可能出现甲亢危象,危及到孕产妇的生命。         多数研究认为,妊娠时可以加重心脏的负担,能够使甲亢患者原有的心血管系统的症状加重,甚至出现心力衰竭和甲亢危象,但是如果能够对妊娠期甲亢相应的治疗,妊娠对于甲亢并没有严重的威胁。       轻症或者是经治疗能够控制的甲亢患者,通常对妊娠的影响不大,但是重症或者是经治疗不能够控制的甲亢患者,由于甲状腺激素分泌过多,容易引起早产,流产,胎儿生长受限发育障碍,宫内严重的缺氧,甚至是死胎。孕产妇服用硫脲类的药物,可以通过胎盘进入到胎儿体内,如果用药过量的话,则可能会引起胎儿甲状腺激素合成障碍,引起胎儿甲状腺功能的减退,甲状腺肿大以及畸形。        促甲状腺激素受体抗体滴度的增高是甲亢并活动的主要标志,抗体滴度升高提示可能发生下列情况,胎儿甲亢,新生儿甲亢,胎儿甲减,新生儿甲减,胎儿或新生儿中枢性甲减。          因此,无论我们面对哪一种情况,无论是甲亢的患者想要受孕也好,还是在妊娠期间发现的甲亢也好,都建议需要好好的控制甲功,孕前孕中,定期复查甲功的变化,及时调整治疗方案才能避免更多的并发症。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢影响生育吗
      随着目前二胎政策的开放,以及我们检查手段的多样化,大家更重视自己的健康了,因此越来越多的准备怀孕的妈妈都会去检查自己的身体状况,很多人会发现自己得了甲亢,这个时候,很多的妈妈就开始焦虑了,那我到底还能不能够怀孕呢?我这么年轻难道就只能这样了吗?其实只要我们了解了甲功,并且对他好好的治疗,那么是可以怀孕的,同时可以拥有一个健康的宝宝的。         甲亢对孕妇和胎儿来说,其实会产生很多不好的影响,例如对于孕妇容易引发早产,流产。患甲亢的时候呢,孕妇还容易得妊娠性的高血压,妊娠性的心衰,甲亢危象,这些疾病很多都可能会威胁到生命。另外,胎儿生长受限,在分娩时胎儿出现死亡,出生以后导致低体重等等。         了解了甲亢病的危害,我们就必须知道在发现甲亢时,一定需要听医生的话,好好的服用抗甲状腺的药物。在备孕的时候,尽量将我们孕妇血清当中的游离FT4的数值,治疗上接近或者是轻度,高于我们参考值的上限,在治疗的起始阶段,每2到4周需要检测一次甲状腺功能,达到了目标值以后,每次到六周再检测一次,应该避免使用抗甲状腺药物的过度治疗,过度治疗有可能会导致胎儿甲状腺肿以及甲减的可能。因此我们做任何事情都不能够打没有把握的仗,只要在备孕的时候控制好了甲功,做好了充分的准备,那么我们是可以受孕,并且安全的生出一个健康的宝宝的。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢病传染吗
        甲亢病不会传染,这是为什么呢?我曾经多次在我发布的话题中提到甲亢病,他其实是甲状腺功能亢进症的一个简称,它不是一个单一的疾病病种,很多的原因都可以导致甲亢病。例如,我们常见的疾病弥漫性甲状腺肿伴甲亢,垂体肿瘤,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等等。像这一些疾病所导致的甲亢疾病,都是不会传染给其他人的。         为什么它不会传染,这就要从它的发病机制来看,虽然甲亢病他目前的病因,我们研究得还不是十分的清楚,但是考虑他主要和以下几个方面有关系。        首先是免疫功能异常,近来很多的研究报告都发现了甲亢病,它其实是一种器官特异性自身免疫性疾病。那么我们在甲亢病的病人体内,其实发现了许多的抗体,这些抗体呢和甲亢病它的发病都有密切的关系,因此我们考虑它是一个器官特异性自身免疫性疾病。         其次就是遗传因素,很多的流行病学的调查都发现了,其实甲亢病它是有一定的遗传倾向的。他在家族中聚集率非常的高,通常父母一方有甲亢病,那么,子女的患病率是相当的高。         最后就是我们提到的环境因素,那么感染,应急以及刺激的,都可以成为甲亢病的诱发因素,尤其是强烈的精神刺激,常常可以诱发甲亢病的发病,精神应激可能会使病人血中的肾上腺皮质激素增高,进而改变了Ts或者Th细胞的功能,引起异常的免疫反应,从而引发甲亢病。        从我提到的这些甲亢病的发病的原因以及机制来看的话,就不难以理解,他其实不是一个传染性的疾病。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢是怎么引起的
       甲亢的全称是甲状腺功能亢进症,这是一种非常常见的内分泌疾病,它是由于身体内甲状腺激素合成,或者是分泌过多,而引起的以神经系统,消化系统,循环系统等等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称,甲亢它不是一个单一的疾病,许多的疾病都可以导致甲亢。随着现在诊断技术越来越先进了,因此做了很多的修订,已经不再单纯的是一个病种,所以很多人都认为甲亢是一个疾病,其实并不是这样的。        那么引起甲亢的疾病,例如我们平时常常见到的一个病叫做弥漫性甲状腺肿伴有甲亢,这个其实常见的表现就是脖子的增粗,眼晴的突出,以及伴有一些高代谢的症状,其实这个疾病才是我们导致甲亢的常见病,很多人都认为这个疾病,其实就叫做甲亢,而实际上她只是甲亢疾病的一个小小的分支。另外还有一些导致甲亢的疾病,例如多结节性甲状腺肿伴甲亢,碘甲亢,垂体tsh瘤都是可以引起甲亢的疾病,那么还有一些暂时性的甲亢,例如亚急性甲状腺炎,那么它也可以表现有甲亢期。         对于甲亢它的病因来说的话,大部分都考虑和免疫功能异常,遗传因素以及环境因素等有关。例如感染,应激以及刺激等,都可能是甲亢病它的诱发因素,尤其以精神因素最为重要,强烈的精神刺激常常可以诱发甲亢的发病,但是它的确切病因,目前还不是完全的清楚。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢不来月经怎么办
宫美美前段时间由于出现手指震颤,眼球突出,心悸的症状,去医院检查诊断甲状腺功能亢进,现在在吃药调理。看看记录月经的软件,已经2个多月没有来月经了,做了早孕试纸,也没有怀孕。不是又有别的疾病了吧?宫美美担心的来到医院妇科检查。医生询问了月经情况,既往患病及用药情况,然后给她做了一个子宫附件b超,子宫附件b超显示子宫附件未见异常,子宫内膜厚度9厘米。医生告诉她是甲状腺功能亢进影响的月经推迟。宫美美不解地问医生,甲状腺功能亢进怎么会引起月经推迟呢?我以前月经比较多,周期也短,20天左右就会来一次月经。医生告诉她,甲状腺分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,参与身体各种物质的新陈代谢,对性腺的发育成熟,维持正常月经和生殖功能具有重要影响。在甲状腺功能轻度亢进少甲状腺素分泌和释放增加,子宫内膜过度增生,临床会表现月经过多、过频,甚至发生功能失调性子宫出血。在甲状腺功能亢进进一步加重时,甲状腺素的分泌、释放和代谢就会受到抑制,临床就会表现月经减少,甚至闭经。宫美美问医生,那我现在月经推迟这么长时间怎么办?医生告诉她,您可以药物催经,比如口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片都可以。经期第2-3天做下女性激素测定,看看体内激素水平。您还需要按时服药,积极治疗好原发疾病,也就是甲状腺功能亢进。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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