HPV感染是怎么引起的
HPV感染是怎么引起的 HPV是一种病毒,中文就是人乳头瘤病毒,HPV病毒有很多种类型,对人的威胁分高危型和低危型。高危型HPV病毒感染是引起人宫颈癌的主要原因,其中以高危型HPV16和18型为重。而低危型HPV病毒会引起一些皮肤病,如扁平疣、尖锐湿疣,大部分无明显症状,也极少会造成生命威胁。 HPV病毒感染的主要途径为性传播,所以,在性活跃期的妇女感染率较高,但并不是所有的人感染HPV病毒都是由性传播的,密切接触、间接接触、医源性感染等都有可能会导致HPV病毒感染。HPV感染通常无明显不适,部分患者会出现同房出血、白带异常等。男性跟女性都有机会感染HPV病毒,但由于男性生殖器不会引起改变,所以,不会导致病变。HPV病毒感染有时候会见到还没有性生活的人会感染HPV病毒,这也是正常的。其实女人这一生中90%可能都感染过HPV病毒,但是在正常情况下,机体免疫系统会自行消除。向平时感冒一样,有些人有病毒感染,但机体免疫力强,还没发挥其作用就被免疫系统“消灭”了,HPV病毒也是如此。 如果已经感染了HPV病毒,也不需要惊慌。高危型HPV病毒感染,从引起癌前病变到癌症成宫颈癌一般也需要好几年的时间,如病变较轻,需要积极抗HPV病毒治疗,并干扰素阴道内给药,并定期复查,如癌前病变较重,则可以手术治疗量结合抗HPV治疗。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
宫颈原位癌如何治疗
宫颈原位癌是指宫颈不典型增生的组织几乎或者全部占据整个宫颈上皮全层,但没有突破上皮层,所以宫颈原位癌是宫颈浸润癌重度的癌前病变,如果不进行治疗控制的话,病变细胞会生长发展而突破上皮组织,便成为浸润癌,即我们平时说的宫颈癌。手术是治疗宫颈原位癌的有效方法,根据有无生育要求分为宫颈部的手术和子宫的手术。一、保留生育功能的手术(也适用于妊娠合并宫颈原位癌患者):宫颈环切术:利普刀环切宫颈,具有简便易行,无需住院,手术时间短对宫颈功能影响小等优点,缺点是切割部位较浅,可能达不到满意的手术效果。宫颈锥切术:目前多采用冷刀进行锥切,优点是切缘清晰,利于病理检查。 缺点是需要麻醉住院,手术时间较长,容易出血。如果锥切过度可能会造成流产或者早产等并发症。二、不保留生育功能的手术子宫全切术:年龄较大的无生育要求的宫颈原位癌可进行全子宫切除术。以保证治疗的彻底性。宫颈原位癌手术治疗事项:1.手术时间:最佳时间是月经干净后3-5天,手术前禁止同房。2.术前准备:化验血常规和出凝血时间,白带常规,肝肾功能,梅毒,HIV,乙肝三系,丙肝,心电图检查排除手术禁忌症。3.病理检查:手术切除的组织都需要行病理检查,并观察切缘是否为阳性,宫颈腺体是否受累,以免遗留病灶4.术后须知:手术后5-12天会因为手术伤口脱痂而出现少量出血,如果出血量多的需要及时去医院止血。术后禁性生活两个月,防止伤口出血和感染。5.随访:不管何种方式的手术之后,都需要每年进行定期复查HPV和宫颈或者阴道部位的脱落细胞检查和阴道镜检查,以防疾病的复发。输入内容
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
什么情况下做宫颈筛查
宫颈癌是目前最常见的女性恶性肿瘤之一。因为宫颈裸露在阴道内,相对来说检查比较容易一点,所以目前提倡宫颈癌筛查,尽量做到宫颈癌早发现早治疗,提高宫颈癌的生存率。宫颈癌什么情况下需要做宫颈癌筛查呢? 1.有明显宫颈糜烂的女性。以前把宫颈糜烂划归为慢性宫颈炎范畴,建议进行治疗,现在认为宫颈糜烂是正常的生理现象,受体内的雌激素水平波动影响。没有明显症状的不建议治疗,但是溃疡型宫颈癌和宫颈糜烂的外观比较相似,所以有明显的宫颈糜烂,尤其有接触性出血的,应该进行宫颈癌筛查。2.hpv病毒高危型感染。hpv病毒是一组宫颈癌相关病毒感染以后,宫颈癌的发病率相对高一些。年轻的女性机体抵抗力比较高,当然以后有可能会自身清除这些病毒,但是年龄比较大,身体抵抗力弱的人,不能够自然清楚,就可能导致宫颈癌,所以一旦发现有HPV为病毒感染,就应该进行宫颈癌筛查的。3.有宫颈癌,子宫内膜癌等妇科癌症家族史的。癌症有一定的家族聚集性,如果母亲或者姐妹患有这些疾病,自己也应该进行筛查。4.分泌物多有臭味或者接触性出血,也应该做宫颈癌筛查。宫颈癌最初的表现就是接触性出血。接触性出血,除了宫颈炎,宫颈糜烂或者息肉以外,还有可能是宫颈癌的。5.另外,在准备怀孕之前,也应该做宫颈癌筛查,因为怀孕期间身体抵抗力比较低下,如果之前有不典型增生或者hpv感染,怀孕期间发展成宫颈癌的可能性也比较大一些。 宫颈癌筛查方便快捷,对身体基本上没有创伤,能够做到宫颈癌早诊断早治疗,可以大大提高生存率,应该大大推广。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事
宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事 宫颈癌是女性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌也是妇科肿瘤中唯一个能知道其发病机制,能够早期发现、早期治疗的恶性肿瘤。随着两癌筛查的普及,宫颈癌的早期发现减少了晚期病人的数量,但是仍有少部分人因为不在意而需要进一步治疗。 宫颈癌治疗过程中会出现一些并发症,包括术后并发症,也包括化疗、放疗等辅助治疗方式的并发症,给患者带来很多不便。那么,你知道宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事吗? 不仅仅是宫颈癌,在所有的恶性肿瘤放疗过程中,由于放射线在杀灭癌细胞的同时,也会对正常的组织细胞造成伤害。宫颈癌后放疗后出血,就是放疗引起的放射线肠炎。宫颈癌的原发灶来源于宫颈,一般来说,放疗划点也主要在于阴道残端、宫颈处,而阴道临近膀胱和直肠,所以,在一定程度上来说,最容易损伤的就是直肠。 放疗后3天起3个月内,都有可能发生急性放射反应,由于射线对肠壁血管造成损伤,使局部肠壁血液循环障碍,导致局部黏膜水肿、坏死形成溃疡,故而易出血。而3个月后,由于结缔组织增生和组织纤维化,可出现肠壁僵硬、质脆,易造成出血,甚至会造成肠壁穿孔等。若不能及时治疗,可造成永久的放射线损伤,甚至有大出血可能。所以,如放疗后出现大便出血的情况,可以考虑行肠镜检查,了解是否有潜在穿孔的可能,及时处理。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
做宫颈癌筛查应注意什么
谈到宫颈癌大家并不陌生,那么哪些人群属于高发的人群呢?1.早孕,多孕,性生活过早的女性朋友,如分娩的次数越多,则患此病的风险随之增大。2.有多个性伴侣的女性,增加了HPV感染的几率。3.35-50岁的女性属于宫颈癌的高发年龄段。4.感染HPV病毒或者曾经感染过HPV的患者,以及患有宫颈病变的女性。这些高危的人群一定要定期进行宫颈癌的筛查。 宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学的检查与HPV的检查。宫颈细胞学这项检查有传统的巴氏涂片和TCT检查两种方法,目前更多的是采用TCT检查。由于目前已非常明确绝大多数的宫颈癌是由HPV感染引起的,因此临床上常联合HPV检查与宫颈细胞学检查的方法来进行宫颈癌的筛查。 年轻女性中宫颈癌中HPV的一过性感染很常见,因此不是必须要HPV感染的检查。但对于超过30岁的女性,常常二项联合进行检查。 宫颈癌筛查中有以下注意事项:1.准备行宫颈癌筛查前48小时禁止性生活,禁止阴道冲洗与阴道上药;2.检查前需要排空膀胱;3.检查应避开女性的月经期;4.如有阴道炎症,需先进行治疗,待炎症治愈后进行检查;5.妊娠期间不易进行检查;6.绝经期女性因宫颈萎缩,宫颈暴露困难者,一定注意取材要到位。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
宫颈癌化疗的不良反应有哪些
随着现代医学的发展,宫颈癌筛查的普及,环境的污染,宫颈癌的发病呈现增加态势,且发病呈年轻化的趋势,其好发年龄30-55岁。宫颈癌早期无明显的特征性的临床症状,因此宫颈癌的早发现早诊断存在困难,很多患者发现时即已是中晚期,对于此类患者无论是术前化疗还是姑息性的化疗,化疗都起到重要的作用。对于化疗的不良反应有哪些,相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1. 骨髓抑制:由于骨髓增殖旺盛,化疗药物主要是对增殖旺盛的细胞起杀伤作用的,故化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对骨髓细胞亦起到明显的抑制作用,从而导致外周血细胞明显降低,其中起抗感染作用的白细胞数量减少及抗凝作用的血小板数量减少表现出现的感染和出血症状最为明显;2. 胃肠道反应:常见的临床表现是胃部不适,恶心、呕吐、食欲不振,这出是患者最为难受的临床症状;3. 多脏器功能损伤:常见的有心血管损伤,肾损伤,肝损伤、肺损伤。这是由于化疗药物很多本身具有的心脏毒性、肾毒性、肝毒性、肺毒性引起的;4. 皮肤损伤:由于化疗药物很多对皮肤都有明显的刺激作用,若输液不慎,漏出血管外,可引起明显的皮肤损伤;5. 脱发:由于毛囊细胞增殖旺盛,故对化疗药物较为敏感,从而导致脱发症状。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌前病变二级能治好吗
提起宫颈癌前病变,很多女性朋友都觉得不陌生,这是因为目前国家关于宫颈癌筛查进行了了广泛的推广应用。随之,宫颈癌前病变得以较早诊断,那么究竟什么是宫颈癌前病变,它分为几级?其中的宫颈癌前病变2级需要怎样治疗,能治愈吗?宫颈癌前病变,英文简称CIN,指的是宫颈上皮内瘤变。在宫颈上皮组织中,细胞出现了不典型增生,根据异常增生的程度,分为CIN1级、CIN2级、CIN3级,它表示了宫颈病变发生发展中的一个连续的过程。癌前病变不是癌,因此碰到这个名词的女性朋友大可不必惊慌失措,因为它不是癌,是癌变前的一个过程,如果发生癌前病变,需要高度重视,及时处理,及时阻断病情进一步进展。今天说一下位于中间发展程度的CIN2级。相对于CIN1级,这个2级是病变继续进展了,相对于CIN3级,它还是比较轻的,位置尴尬啊!😊。那么CIN2级需要怎样治疗呢?大家都知道,宫颈 CIN2级以上需要做宫颈锥形切除术。但在临床观察研究看,由于局部切除治疗增加了有生育要求者早产和中期妊娠流产的风险,因此对于有生育要求的女性朋友来说,宜采取密切保守观察,而不是直接切除。年轻患者监测的依从性比较高。特别是具有妊娠需求者,依从性或许会更高。因此,主动监测而非立即干预是比较合理的做法。说到这里,一定有人会问:“那CIN2级不会更严重吗?”其实研究表明CIN2级病变有较高的自然消退率和低的进展率,尤其在30岁以下女性,逆转正常的几率高,因此这样情况的女性朋友不用紧张。宫颈锥切术适用于真正有进展潜能的患者,尤其是CIN2病变持续两年以上者。总之,CIN2级通过观察及治疗是会痊愈的!🌹
三甲
郑寰宇
妇科
主任医师
唐山工人医院
话题
宫颈癌复查做哪些项目
宫颈癌复查做哪些项目呢?一般来说,可以常规做妇科检查、盆腔超声检查、抽血复查肿瘤标记物。主要就是这三项,其他的可以根据每个术后患者的具体情况增加一些项目。下面就谈谈复查的一些具体的情况。 首先,还是需要对子宫颈癌做一个简要的描述作为引子。子宫颈癌主要是由子宫颈上皮受到高危型人乳头状瘤病毒长期持续感染,造成上皮细胞的基因发生变异,出现细胞不可抑制的生长,就形成了癌肿。子宫颈癌的治疗是“三驾马车”,即手术、化疗和放疗三者结合的综合治疗。一般术后或者放化疗一个月后,都会常规进行宫颈癌复查的,以了解手术或放化疗的效果如何,疾病有无复发或进展。 妇科检查可以了解阴道有无复发或侵犯,尤其是对阴道残端的观察。有无残端瘘,残端息肉,是否愈合良好等。同时,使用妇科双合诊或者三合诊了解盆腔有无包块,触痛等情况,了解直肠及盆壁有无复发侵犯的情况。 超声扫查盆腔,可以进一步确定妇科检查的情况,可以发现妇科检查不能发现的某些情况,如小的复发灶等。除了盆腔,肝脏和腹腔也是检查的范围。必要时,可以进行CT、MRI等其他影像学检查手段进行复查。 血清学复查主要是复查对宫颈癌特异性较高的鳞状上皮癌标记物以及某些糖类抗原的复查。这些指标对了解放化疗的效果相当有用,也是早期发现宫颈复发的比较灵敏的线索指标之一。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌晚期放疗有用吗
宫颈癌是女性妇科恶性肿瘤中发病率最高者。其发病率遂年增高,5年生存率目前尚未明显提高,本病好发年龄是30-55岁之间,对于恶性肿瘤,现代医学最有效的治疗手段是手术治疗,对于手术治疗的效果,重点在于早发现早治疗,对于肿瘤晚期患者,手术治疗效果较差。对地宫颈癌晚期患者,很多患者及其家属困惑放疗有没有用?今天就这一问题进行讲述:放疗是适用于中晚期患者,尤其是全身情况不适宜手术者,或者术前放疗,减小肿瘤灶。放疗是采用高能量的射线来杀死恶性肿瘤细胞,使肿瘤组织变小,甚至有使局部病灶治愈的功能。对于全身情况差者,不能耐受化疗及手术者,尤其是对于病灶单一,无转移放疗是一个不错的选择,因为放疗是定向的,只针对射线的投射范围内的肿瘤组织有杀伤作用,对于投射范围以外的组织无损伤作用,故副作用较化疗小。对于晚期宫颈癌患者,很多已错过手术时机,已发生远处转移,对于远处微小病灶,通过化疗进行全身杀灭。但是对于局部的原发灶,或较大的转移灶者,产生严重并发症者,放疗是一种隐形的手术刀,定向杀死局灶肿瘤的作用,减小病灶,减轻局部并发症,减缓肿瘤的生长速度,减少肿瘤的能量消耗,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量有着重要的意义。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
HPV阴性会得宫颈癌吗
宫颈癌是最为常见的女性恶性肿瘤,好发年龄为30-55岁。现在的女性朋友随着科普知识的推广,对于HPV感染会引起宫颈癌的观点,已经被很多人所接受。但是对于HPV阴性者,会不会患者宫颈癌,可能是有不少女性表示困惑,以下就这一问题进行讲述:要对HPV阴性者会不会患者宫颈癌这一问题进行讲述,就要从宫颈癌的病因说起。宫颈癌与HPV感染有关,但是并不是宫颈癌只与HPV感染有关,还与多种因素有关,比如性生活过早(18岁以前即有性生活史)、性伴侣过多、多次分娩、多次流产、性生活不卫生等均是宫颈癌的病因。因此,HPV阴性者,亦有可能患宫颈癌。癌症是多因素、长时间刺激才致病的,HPV感染仅仅是一个病因,HPV感染后,宫颈组织由于病毒的反复刺激,容易引起组织损伤,从而导致恶变。癌症是由于组织在损伤修复过程中,DNA出现变异,从而导致表达的蛋白出现异常,而蛋白是生物功能的,当蛋白表达异常,导致细胞不能正常分化为正常细胞,呈现幼幼稚状态,不断的增殖,即呈现恶性肿瘤。从宫颈癌的发病过程来看,宫颈的损伤和修复是最为重要的过程,而HPV感染并不是唯一因素,只要会引起宫颈损伤的因素即是宫颈癌的病因,即可能引起宫颈癌。HPV感染是宫颈癌的一个病因,因此,HPV阴性者,亦可能患宫颈癌。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌筛查HPV阳性是什么意思
宫颈癌筛查hpv阳性指的是宫颈感染了人乳头状瘤病毒。人乳头状病毒极小,它的全部遗传信息都包含在一个DNA分子中,不能培养。现在已分离出50多种人乳头状瘤病毒,有些似乎有潜在致癌性,如hpv16型和18型与宫颈癌是有关系的。有高危型和低危型,高危型的hpv有14型,16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68,高危型的hPv持续感染才会引起宫颈病变。低危型的hpv可引起宫颈,阴道,外阴皮肤,会阴及肛周皮肤扁平湿疣。通过性传播感染。大部分女性约80%的都有一过性感染,其实hpv感染就像咱们的感冒病毒一样,大部分是一过性的,当抵抗力增强的时候会在8~12个月被机体自然清除。只有少数发展成宫颈癌前病变。高危型hpv致癌的过程是漫长的,通常要经历十年的时光,在此期间可能自愈,也可能通过治疗而终结进程。当宫颈筛查hpv阳性,要在阴道镜下取宫颈组织做活检病理检查排除宫颈病变。有宫颈病变时,采取宫颈的锥切治疗,一般是能治愈的。有尖锐湿疣时采取激光、冷冻治疗。当宫颈筛查hpv阳性时,一定不要慌张,保持心情舒畅,尽量少吃高脂高糖类食物及生冷、辛辣刺激性食物,注意作息规律,不要熬夜,注意性生活卫生,加强体育锻炼提高免疫力,大部分的hpv感染是会清除的。同时还可以注射宫颈癌疫苗,防止hpv其它类型的感染和复发。每3到6个月检查一次,检查阴性后,每年检查一次。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
女性宫颈癌是怎么引起的
宫颈癌是女性最为常见的妇科恶性肿瘤,本病好发年龄是30-55岁,5年生存率目前尚不高,目前对于恶性肿瘤提高5年生存率最重要的手段是早发现早治疗。宫颈癌的临床表现没有明显的特征性,早期主要表现为接触性出血、阴道分泌物增多、白带异常。对于很多女性关心的宫颈癌是怎么引起的,今天就这一问题进行讲述:1. 病毒感染:目前公认宫颈癌相关病毒是高危型HPV,目前有数据表明有90%以上的宫颈癌患者与高危型HPV感染在关;2. 性生活过早、性生活紊乱有关:性生活过早指的是18岁以前即有性生活,尤其是16岁以前,有数据表达,此类女性患宫颈癌的机率增加4倍;对于性生活紊乱的女性,亦有研究表明其发生宫颈癌的机率明显增加;3. 多次分娩、流产有关:由于分娩次数的增多,从而子宫颈损伤的机率增加,对于多次流产者,亦是同样的情况,由于流产时,手术器材可能损伤宫颈,从而导致宫颈损伤后的修复次数增多,从而增加宫颈癌发生的机率;4. 性传播性疾病:由于性疾病容易引起宫颈炎症,从而导致宫颈癌机率增加;5. 性生活不卫生:由于性伴侣有包皮过长,在包皮垢的长期刺激下,容易出现宫颈癌发病率增加;在性生活时没有注意卫生,从而导致炎症,而引起宫颈炎者;6. 家族史有宫颈癌者:其发病率会明显增加。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌放化疗后遗症有哪些
宫颈癌的治疗放化疗是重要的治疗方法之一,但是放化疗之后,后遗症也是比较明显的。宫颈癌放化疗的后遗症;第一个后遗症是会产生皮肤的反应和损伤,宫颈癌放化疗之后,皮肤会有发痒疼痛以及脱皮的症状,而且还会出现红斑,晚期会出现色素沉着萎缩,护理不当会发生继发性感染。第二个宫颈癌放化疗的后遗症是会出现肠胃系统的反应和损伤.主要是会出现急性,放射性食管炎,小肠炎,胃炎,肝炎等,而且还会有吞咽时胸骨疼痛以及少量的吐血,恶心,呕吐,腹泻,出血,食欲减退的症状表现。第三个宫颈癌放化疗的后遗症是会出现放射性肺损伤,这是常见的并发症之一,需要引起足够的重视。第四个宫颈癌放化疗的后遗症是会出现中枢神经系统放射性损伤,临床上表现比较多的症状是脑水肿,颅内压增高,恶心呕吐,头疼,疲劳,或者是大脑局部的坏死肌力丧失等症状。温馨提示:宫颈癌放化疗会有一定的副作用,而且会损伤人体的正常组织,常出现充血水肿以及溃疡的表现,在放化疗的同时,可以进行中医中药的治疗,有减轻毒素反应的作用。但是不要盲目的就医,要在正规的医生指导下进行治疗,而且要加强日常的护理,避免劳累,避免受凉,在饮食当中多吃一些胡萝卜丰富和维生素c丰富的食物,适当的补充微量元素。进一步提高身体的免疫力。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
子宫颈癌初期能治好吗
子宫颈癌简称为宫颈癌,这是子宫颈上皮发生的恶性肿瘤,系包括卵巢癌,内膜癌在内的女性生殖系统三大癌症之一,发病率位居三者之首。现在认为,高危型人乳头状瘤病毒长期持续感染导致子宫颈上皮细胞的基因发生变异,出现子宫颈细胞不可抑制的生长,就形成了癌肿。这是唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤,而且基于病因已经开发出来了相应的宫颈癌疫苗进行接种预防子宫颈癌的发生。目前已经上市的有二价,四价和九价疫苗,以9-26岁的女性接种为佳。再则,子宫颈癌的筛查和普查普治工作已经在全国常规开展,使子宫颈癌的早发现,早诊断和早治疗成为可能。 子宫颈癌初期能治好吗?子宫颈癌的分期主要是临床分期,即通过临床各项检查和医生的查体等综合评估来分期的,可以分为原位癌和浸润癌。其中,原位癌和早期浸润癌都是属于初期,这个时候及时进行彻底的手术治疗是晚期可以达到根治的目的,可以达到完全治愈的效果。包括女性三大恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)最主要的治疗就是手术治疗,手术的效果主要取决于恶性肿瘤的期别,越早效果越好,甚至可以治愈。 所以,早期或者初期子宫颈癌是完全可能治好的。这就更加坚定了女性同胞平时就要定期到医院进行防癌筛查的信心,包括进行高危HPV筛查和子宫颈液基细胞学检查。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌晚期怎么治疗
宫颈癌是一种好发于30-55岁女性的一种常见的妇科恶性肿瘤。对于恶性肿瘤现代医学目前提倡早发现早治疗,因此定期体检很重要。但有对于大部分就诊患者已是较晚期,对于这部分患者的治疗方法有哪些,下面就这一问题进行讲述:1. 手术治疗,分为根治性手术治疗和保守手术治疗。 根治性手术治疗适用于是尚未发生远处转移患者适用的,对于已发生全身转移者,对延长患者的生存时间没有明显意义,不建议。保守手术治疗常常是为了减轻疼痛等临床症状,采用的保守手术方案,如介入治疗等。2. 放射治疗:对于术前肿瘤体积较大者的术前放疗,或者不适合手术治疗的病灶范围较局限的患者。具相对于化疗而言,治疗定位更精准,副作用更小,目前临床应用越来越多。3. 化疗:是对于晚期恶性肿瘤患者常用的治疗方法,一般常用术前化疗+手术+术后化疗,术前化疗减小肿瘤体积,杀灭可能存在于血液或身体其他部位的微小肿瘤灶,术后化疗,是手术切除时,挤压肿瘤,可能引起恶性肿瘤细胞扩散到血液,从而应用化疗药物进行杀灭。4. 生物治疗:随着医科的发展,对于恶性肿瘤,有靶向药物,可以延缓恶性肿瘤的血管生长从而减缓恶性肿瘤的生长速度,甚至可使肿瘤灶缩小。目前很多处于临术试验阶段。5. 饮食:由于恶性肿瘤是高能量消耗,故应加强营养支持。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
如何预防宫颈癌
宫颈癌症是比较常见的妇科疾病之一,在女性恶性肿瘤当中发病排在第二位,仅仅次于乳腺癌之后,而且在发展中国家的女性的癌症发病率很多都处于首位,并且通过医学文献资料表明,大概有80%以上的宫颈癌病例发生在发展中国家。目前我国已经研制出相对应的宫颈癌疫苗,通过疫苗防疫可以有效的预防宫颈癌的发生,但是并不是说接种过疫苗防疫就进入了保险箱,如果因为癌症自身的复制机能以及女性免疫力低下,也有可能会引起宫颈癌的高发。如何预防宫颈癌:女性日常生活当中要积极的做好预防。主要做好以下几点。第一点是不要过早的进行性生活,一般情况下,如果18岁之前就有性生活历史的话,宫颈癌的发病率要高于18岁之后发生性生活人四倍,所以不要过早的进行性生活。第二点是多次分娩并且围产期保持不好,或者是分娩过程不良也会增加宫颈癌的发生率,有分娩史的女性要积极的做好自身的保养恢复和预防。第三点是注意配偶的卫生清洁。男性的包皮过长或者是包茎的情况,也会增加宫颈癌的发病几率,再就是有多个性伴侣的女性,宫颈癌的发病率也高于正常的女性。第四点是积极预防自身的感染性疾病,主要是真菌感染以及单纯性疱疹病毒感染,或者是人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒感染,都有可能会增加宫颈癌的发病几率。第五点是有吸烟史的女性,以及在经济社会地位较为低下的女性,宫颈癌的发病几率也会有所增高,所以在日常生活当中,女性要提高自身的生活质量,并且禁烟戒酒。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌疫苗副作用有哪些
宫颈癌疫苗的副作用近几年,宫颈癌疫苗已经陆陆续续地进入到各大城市的各大医院,大有供不应求之势,但也有不少人呈观望态度,宫颈癌疫苗有副作用吗?宫颈癌的发病率很高,其发病率仅次于乳腺癌,宫颈癌高发于>35岁的女性,高峰期为45~59岁,近10年发病率呈年轻化趋势。宫颈癌是妇科三大癌症中唯一一个知道病因的恶性疾病,所以HPV疫苗就可以有效预防宫颈癌。宫颈癌疫苗也是疫苗,常见的副反应与一般的疫苗类似,如注射部位局部的红肿热痛,注射后出现头晕、恶心等,一般这些症状几天后就会消失,如出现时间较长或有加重迹象,或休克等情况发生,需及时医院就诊。在英国某些地方注射HPV疫苗后,部分人产生了发生、恶心、呕吐等情况,还有部分人出现了头晕目眩、肌肉无力甚至是肌肉麻痹症状等,还有个别人注射后出现了过敏等皮疹及注射部位疼痛等。但是总的来说,宫颈癌疫苗的副作用只是在极个别个体身上出现的,也没有直接证据表明这些症状是由宫颈癌疫苗直接引起的,毕竟宫颈癌疫苗还是新研制的疫苗,其后续影响并不清楚,其对人体的副作用还有待于观察。为了避免不良反应的发生,如过敏体质、有免疫系统疾病、发烧、妊娠等特殊时期,都不适合注射宫颈癌疫苗。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
宫颈癌可以治愈吗
在临床上有多的女性都得过妇科疾病,有的妇科疾病不严重,只需要积极的配合治疗就可以痊愈,但是有一些妇科疾病治疗起来有些复杂了,比如盆腔炎宫颈炎,但最可怕的是发生癌变。宫颈癌可以治愈吗 :1、如果宫颈癌处于癌变前期,治疗起来就会比较的简单,一般情况下进行手术就能治愈。但是宫颈癌前期患者通常是没有感觉的,所以患者很难在这个时候发现癌症,宫颈癌一般到了浸润期才能够被发现,如果发现的时候癌变部位还不是很多的话,还是有痊愈的可能性的,在临床上一般采用子宫切除手术手术或者子宫锥切手术来治疗,注意术后恢复,还是极有可能治愈的。2、如果宫颈癌到了中晚期,几乎就不可能治愈了,癌细胞也会在这个时候慢慢的开始扩散,这时的治疗只是为了延长生命,所以早发现才能够及早的治疗。宫颈癌是因为女性子宫内发生癌变导致的,特别是处于生育年龄的女性,癌变可能导致摘除子宫,这就失去了生育的能力,但是如若不治疗,就会危及生命。宫颈癌的治疗方法:第一种是化学治疗,化学治疗是一种全身性的疗法,大多数女性患者的选择,但是这种方式仅仅能够缓解痛苦和延续生命的,所以这只是一种辅助的疗法,并不能彻底治愈,而且宫颈癌如果到了晚期也是无法治愈的。第二种是中药治疗,女性选择这种疗法可以在某种程度上控制癌细胞的转移,一般情况下中医治疗要结合手术治疗和化学治疗一起使用。第三种是放射治疗,这种方法可以控制女性患者控制女性患者子宫内癌细胞的位置和数量,也可以杀灭癌细胞,而且中期患者还是晚期患者都可以采用,而且对女性的伤害要小于化学疗法。第四种是手术切除治疗,这是宫颈早期和癌变前期最为保险的治疗方法,能够使大部分患者痊愈,但是中期和晚期宫颈癌患者除外。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌的患者吃什么药好
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,宫颈癌的病因至今还没有完全明确,多数学者认为是多种因素作用的结果。宫颈癌的发生与早婚,早育,多产,宫颈糜烂,性交过频,包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。与病毒的感染也有关系,如hpv16及18型与宫颈恶性病变密切相关。宫颈癌的早期可无症状,或者有少量接触性阴道出血,绝经后有间断性阴道出血,白带增多或者有血性白带。中晚期有阴道分泌物增多,阴道不规则出血,疼痛,其他一些尿频,尿痛,腹泻等症状。宫颈癌治疗时,根据宫颈癌的临床分期,病理类型,患者年龄,健康情况以及有无合并症等,选择相应的治疗方法。一般采取放射治疗,手术治疗,化学药物治疗,免疫治疗以及放射和手术综合治疗等。宫颈癌的治疗并没有什么特效药可以服用,但是在术前和术后可以服用提高免疫力的药物和抑制肿瘤生长的药物。如贞芪扶正颗粒,胸腺肽等。采用中药保守治疗时,一定要找专业的中医医生把脉后辨证施治,不要乱服用药物。中药方剂有止带方,银甲丸,膈下逐瘀汤,四君子汤等。一定要辨证施治才能有效。对于广大的女性朋友来说,每年要做一次妇科宫颈筛查,也就是t ct和hpv的检查,做到早期发现,早期治疗。绝大部分早期的宫颈癌是能够治愈的。对于宫颈癌的预防,要做到晚婚少育,节制性生活,杜绝性紊乱,积极治疗慢性宫颈炎。定期做妇科检查,发现异常要及时治疗。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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宫颈癌的晚期症状有哪些
宫颈癌是指生长在子宫颈上的恶性肿瘤。宫颈癌分为鳞状上皮癌,腺癌及腺鳞癌等类型。有原位癌及浸润癌两个阶段。如果防治不及时发展到晚期,就可出现感染,大出血,尿毒症,恶液质等危重情况。宫颈癌的中晚期症状:1.阴道分泌物增多:大多出现在阴道出血之前,初期为粘液性白带,是癌瘤表面溃烂产生的浆液性分泌物,无明显臭味,发展到晚期,肿瘤感染,白带变浑浊,如淘米水样或脓样带血,并且有特殊恶臭。2.阴道不规则出血:阴道出血的血量,持续时间或者间隔时间无规律。随着病情发展,血量逐渐增多。晚期癌肿侵犯了大血管,可引起致命的大量出血。菜花型宫颈癌容易出血,结节性宫颈癌出血较晚。由于长期反复出血,患者常见有继发性贫血。3.疼痛:由于盆腔神经受到癌肿的侵蚀和压迫,所以产生疼痛。有时可放射到下肢。可出现下腹部疼痛或者是胀痛或者下腹痉挛性剧痛。癌肿压迫淋巴时,可产生下肢肿胀或疼痛。4.其他症状:晚期癌瘤压迫或侵犯膀胱时,可以引起尿频,尿痛或血尿,甚至形成膀胱直肠瘘。当输尿管受到肿瘤挤压时,引起尿少或无尿,逐渐形成尿毒症。当肿瘤侵犯到直肠或压迫直肠时,可出现腹泻便血或者里急后重,甚至可形成直肠阴道瘘。晚期肿瘤由于长期消耗可出现恶病质。广大的女性朋友,每年一定要做一次宫颈筛查。如果出现少量接触性阴道出血,或者绝经后有间断性阴道出血,白带增多或者血性白带,要及时检查和治疗。做到早期发现,早期治疗。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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