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子宫脱垂能自愈吗
        子宫脱垂患者的比例还是比较大的。女性由于怀孕,由于分娩过程阴道损伤,或者是有慢性咳嗽,便秘,或者是有肥胖等长期腹压增加的情况,也有的女性会是因为有先天性的盆底肌肉薄弱,先天缺陷,而使盆底肌肉结构,功能异常导致盆腔器官脱垂,盆底松弛,其中也包括子宫脱垂。       那么患了子宫脱垂能够自愈吗?答案是否定的,患了子宫脱垂自己是好不了的。        那么患了子宫脱垂该怎么办呢?是不是都需要做治疗呢?       如果是没有症状的子宫脱垂患者是不需要做治疗的。检查发现我患有子宫脱垂,平时要注意营养结构,要注意避免重体力劳动,平时也一定要注意保持大便通畅,不要有慢性咳嗽,或者是有其他长期负压增加的问题。平时也都要注意盆底肌肉的锻炼,多做缩肛,收腹,紧阴道的动作。绝经后的女性可以适当补充雌激素,雌激素可以增加盆底肌肉筋膜组织的张力。         子宫脱垂患者如果有症状,是可以采取保守治疗或者手术治疗的。治疗方案是有个体差异的,是主要以安全,和简单,有效为原则。如果使用子宫托有效,那也可以选择,毕竟这个简单,容易操作,容易接受。严重的子宫脱垂患者,必须采取手术治疗的时候要注意要根据患者的年龄,子宫脱垂的程度,是否有生育的要求,或者是全身的健康状况来决定治疗方式的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫脱垂的分度及检查方式
     子宫脱垂指的是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。 其病因包括:1.妊娠、分娩,特别是难产导致的盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量,产后过早参加体力劳动严重影响盆底组织张力的修复。2.慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘而造成腹腔内压力增加。3.盆腹腔手术导致盆腔支持结构的损伤。轻度子宫脱垂的患者可以无明显症状,而重度者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠感等症状。    1981年我国的诊断建议是在检查时,根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘,重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见官颈。Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。国际通用的分度方法是盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q法)。此分期系统是分别利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的各2个解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。    妇科检查时根本的诊断方法,可以确诊和分度。检查时嘱咐患者向下屏气或加腹压(咳嗽),判断子宫脱垂的最重程度,并予以分度。
陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
子宫下坠需注意什么
        子宫从正常的位置沿着阴道下降,检查宫颈外口达到坐骨棘以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,我们将其称为子宫脱垂。其常见的病因为:1.盆底筋膜、韧带及肌肉的损伤:子宫靠其韧带、盆底的肌肉、筋膜、韧带维持在正常位置。妊娠、分娩,特别是难产,使用胎吸、产钳分娩的产妇;还有绝经后的女性,因生殖器官的萎缩,易出现子宫脱垂。产后过早的参加体力劳动,提别是重体力劳动,影响产后盆底恢复。产后可进行盆底修复。2.慢性咳嗽、提重物、重体力劳动等使得腹腔内压力增加,导致子宫脱垂。子宫脱垂应注意:1.孕期定期产检,及时发现妊娠期糖尿病,严格控制血糖。孕晚期控制体重,避免胎儿过大,胎儿过大易难产,对盆底损伤较大。2.10月怀胎,身体发生了巨大的变化,加之分娩的损伤,产后需要逐渐恢复。良好的休息,避免过早的做体力劳动。冬季产后应注意保暖,避免袒胸母乳着凉感冒,夏季应降温、多饮水,避免中暑,反复的咳嗽影响产后盆底恢复。3.产后可坐盆底修复治疗,促进盆底恢复,对阴道松弛和子宫脱垂有很好的帮助。4.有轻微子宫脱垂的患者,也可做盆底修复治疗。平时可以做缩肛运动,锻炼盆底肌。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
子宫下坠感是什么原因
       子宫下坠是子宫脱垂的症状,主要表现为不同程度的腰骶部酸痛或者下坠感,站立过久或者劳累会加重。如伴有阴道前壁膨出的常合并尿频、排尿困难或者压力性尿失禁等症状。       子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口到达坐骨棘以下甚至阴道口或者阴道口以外。正常情况下,子宫主要】受盆底肌肉和筋膜及韧带的维持,而位于盆腔内,所以一切影响盆腔以上组织原因均会导致子宫脱垂,主要有:     1、分娩损伤:这是子宫脱垂的最主要原因,分娩产程的延长,可以使盆底肌、筋膜和韧带过度的拉伸,张力下降甚至损伤;产褥期如没有适当休息,过早参加重体力劳动,会影响盆底组织的恢复;多次的分娩史可增加盆底组织受损的机率。      2、衰老:绝经后激素水平下降,盆底组织萎缩变薄而出现松弛,可导致子宫脱垂或者原有脱垂的程度加重。      3、长期腹压增加:如慢性咳嗽、习惯性便秘,持续负重(肩挑、举重、蹲位、长期站立等)可使腹压增加出现子宫脱垂。     4、盆底组织发育不良或者退行性变化:偶发于先天盆底组织发育不良的未产妇甚至处女,常合并其他脏器(如胃)下垂等症状。     5、医源性病因:如盆腔内有巨大的肿瘤或大量腹水使腹腔内压力增加;没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的损伤等。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
子宫脱垂如何预防
对于一个疾病的预防,首先要知道引起的原因,然后针对发生的病因进行预防。那么引起子宫脱垂的原因都有什么呢?1.妊娠、分娩特别是产程延长的阴道分娩,有可能造成子宫韧带和盆底肌肉过度牵拉,削弱了其支撑力量从而造成子宫脱垂。2.产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,造成没有复旧的子宫不同程度的下移。3.腹腔内压力增加。比如慢性咳嗽、腹腔积液、便秘、经常的举重物。4.女性绝经后,支持子宫位置的结构比如主韧带、宫骶韧带、阔韧带萎缩,盆底松弛也会引起子宫脱垂。针对这些原因我们咱们预防子宫脱垂呢?1,分娩产伤是引起子宫脱垂的主要原因,所以做为产科医生要提高产科质量,避免考你阴道助娩。2.产后要注意休息,不要过早进行重体力劳动,可以做产后操促进身体恢复。3.避免便秘。平时养成定时排便习惯,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜水果,特别是香蕉,有很好的润肠通便效果,有利于预防便秘。4.治疗原发疾病,患有一些容易增加腹压的疾病,要积极治疗,有利于降低发生子宫脱垂的几率。5.对一些绝经后女性,有子宫脱垂高风险的,可以做盆底肌肉锻炼避免子宫脱垂发生。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
引产后子宫脱垂的症状
发生子宫脱垂的原因有分娩损伤、包括引产手术。分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。在分娩过程中,特别是经阴道手术助产或第二产程延长,盆底肌、筋膜及子宫韧带均过度伸展,张力降低甚至出现撕裂。另外如果产后有长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压动作,可以促进未复旧的子宫推向阴道发生脱垂,另外多产增加盆底损伤的机会也多。子宫脱垂分三度,常见的症状包括:1.一度患者一般的没有明显的自觉症状。2.二度患者常有不同程度的腰骶部疼痛或者下坠感。患者在行走、劳动、下蹲或者排便等活动时,可以发现阴道内有块状物脱出。开始的时候,块状物在平卧休息的时候,可以变小或者消失。严重的休息后块状物不能自行还纳。如果用手推送才可以将块状物还纳至阴道内。另外如果脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿,用手协助也很难还纳至阴道。长期只宫颈脱出在阴道外,患者行动极不方便,长期摩擦可以导致宫颈溃疡,甚至出血溃疡继发感染时,容易出现脓血分泌物渗出。3.三度子宫脱垂患者也有腰骶部疼痛或者下坠感,多伴有重度阴道前壁脱垂,这种情况容易出现尿潴留,还可以发生张力性的尿失禁。二、三度子宫脱垂患者的宫颈及阴道多明显的增厚,宫颈肥大,不少患者宫颈显著延长。发生子宫脱垂,一般的无症状的患者不需要治疗,有症状的可以采用保守治疗,或者是手术治疗,治疗方案应该个体化选择。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
怀孕六个月子宫脱垂怎么办
如果怀孕六个月出现了子宫脱垂的现象,孕期一般建议保守治疗,等到产后再根据脱垂的程度来做相应的处理。孕期子宫脱垂具体的治疗方式包括:(1)盆底肌锻炼:子宫脱垂主要是因为怀孕后盆底肌松弛引起的,尤其见于二胎的孕妇,如果一胎就有盆底肌松弛没有及时治疗,二胎再怀孕后有可能出现盆底肌松弛加重,出现阴道壁脱垂,子宫脱垂,漏尿等盆底肌障碍性疾病。对于轻度的子宫脱垂,如果脱垂不超过处女膜,一般不影响正常的生活,可以行盆底肌锻炼,又叫做凯格尔运动,具体做法为:收缩肛门,每次3秒钟后放松,每次做10-15分钟,每天2-3次,有助于加强盆底肌的紧张,缓解子宫脱垂的现象。(2)卧床休息:因为子宫脱垂往往是因为重力作用而脱出,所以当孕妇站立时,脱垂会更明显,如果卧床休息,子宫大部分可以自行还纳回阴道内,不至于脱出。(3)放置子宫托:对于中重度的子宫脱垂,如果子宫颈已经在阴道口外,这种情况孕期非常少见,可以用子宫托将子宫固定在阴道内而不至于脱出。子宫托有可能会造成阴道刺激和溃疡,所以应该间断的取出,清洗后再重新放置。放置子宫托要定期的复查,否则有可能会导致出血,感染,嵌顿等。综上所述,怀孕6个月如果有子宫脱垂,轻度的可以通过多休息,加强盆底肌锻炼来缓解,严重的可以放置子宫托。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
产后跳绳会子宫脱垂吗
子宫脱垂指的是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。发生子宫脱垂的主要的病因是分娩损伤,当宫口开全后,子宫收缩乏力,胎头拨露娩出困难,需行阴道手术助产,盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展,张力降低,甚至出现撕裂,不能称托子宫,产后又过早参加体力劳动,产后过早的蹦跳如跳绳,这时候损伤的组织未完全修复,过高的腹压容易导致未复旧好的子宫推向阴道,一致发生子宫脱垂。另外长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷,盆腔内巨大肿瘤或者大量腹水,均使腹内压增加,使子宫向下移位,即使没有跳绳动作,仍然容易发生子宫脱垂。还有先天盆底组织发育不良或者退行性变,这种情况常见未生育的妇女,一般合并其他脏器脱垂如胃下垂,即使没有经常性的跳绳,也容易发生子宫脱垂。现在经济水平提高,年轻女性生育后过度保养坐月子,不管是剖宫产还是顺产,分娩后就卧床不动,产后血液处于高凝状态,这种情况不利于恶露及时排出,不利于子宫、盆底组织康复,也容易发生子宫脱垂,甚至肺栓塞等危重症的发生。建议产妇一定注意正确、规则的进行合理锻炼,包括缩肛运动,正规医院盆底康复中心盆底康复锻炼等治疗,预防子宫脱垂,压力性尿失禁的发生。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
子宫脱垂、尿失禁怎么治疗
子宫脱垂尿失禁主要是由于女性分娩而造成的女性由于怀孕晚期胎儿增大,并且胎头下降压迫膀胱神经,在分娩的过程当中对于生殖器官和泌尿器官都是一种造成伤害,在分娩之后没有进行积极的护理都会造成子宫脱垂和尿失禁的高发。子宫脱垂尿失禁怎么治疗:首先要进行积极的对症治疗。患有子宫脱垂尿失禁的患者大多是由于分娩而造成的,要引起高度的重视,在分娩之后到医院进行详细的子宫检查,进一步诊断子宫脱垂尿失禁的严重程度,如果不是特别严重,可以采取保守治疗的方法。第二子宫脱垂尿失禁的患者可以在医生的指导下进行功能性的康复性训练,同时进行盆底肌的锻炼,饮食当中尽量清淡一些,不要吃辛辣、刺激性的或者是非健康食物,以免影响身体的恢复,加重病情,而且也不利于自身营养的吸收。第三子宫脱垂尿失禁的患者。如果通过保守治疗而且症状持续加重,则可以选择手术治疗的方法。手术治疗对于子宫脱垂的患者治疗效果较好,建议去正规的医院找专业医生进行治疗,并且在手术之后注意休息,避免劳累,积极的调理身体。温馨提示:女性在分娩之后不要从事剧烈的运动以及体力活动,以免加重子宫脱垂尿失禁的症状,并且保持饮食的清淡,尽量避免长久的站立或者是久蹲以及负重劳动。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆腔器官脱垂有哪些症状
盆腔器官脱垂在临床的发病率较少,但是对于患者的影响是非常大的,要引起足够的重视,了解其发病原因和疾病表现,做到早治疗早发现早诊断治疗。盆腔器官脱垂的表现有多种,主要是在早期会出现腰酸背痛排便困难,以及胃肠道和泌尿系统异常等症状表现。盆腔器官脱垂有哪些症状:第一是出现腰酸背疼的症状。盆腔器官脱垂的患者在早期大多都会出现腰酸背痛,腹部坠胀的情况,并且在月经期间或者是长久的站立以及体力劳动,体育运动锻炼之后症状尤为明显。在通过积极的休息之后症状会有所好转,但是后期劳累又会出现周而复始,症状会逐渐加重。第二是出现排便的困难。盆腔脏器脱垂的女性由于脱垂会压迫泌尿和生殖系统而造成排便排尿的困难,部分女性在排尿排便时还会出现疼痛的表现,严重时会出现尿失禁和大便失禁。第三是出现肠道反应。盆腔脏器脱垂的女性会有肠道的症状出现,如长期的排便困难,便秘而且排便排尿不畅,严重的需要用手将脱垂的脏器复位之后,才能够进行大便。第四是出现泌尿系统症状。部分女性如由于盆腔器官脱垂的症状持续加重,会合并膀胱尿道的膨出,所以造成泌尿系统的症状,尿不尽、尿频以及上厕所的次数过多,总有尿急的表现,而且还会造成外阴的瘙痒、异味等临床症状。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆底重建手术术后护理方法
女性在分娩之后盆底肌是一个逐渐恢复过程,如果自我恢复不良可以采取盆底重建手术,来进一步恢复健康,手术之后注意调理促进健康的恢复。盆底重建手术之后的护理方法:第一是尽量卧床休息。在盆底肌重建手术后要尽量以卧床休息为主,一般手术后的病人要平卧6小时左右。由于在手术过程当中采取膀胱结石位。在回到病房之后,身体会有不适劳累乏力的症状,在此时家人护士应当协助病人翻身并进行适当的按摩,尤其是对于下肢进行按摩。第二是积极的增加营养。虽然此项手术并不影响到女性的消化道,但是由于麻醉的作用会造成手术后肠胃功能减弱,而引起腹胀,腹痛,呕吐,恶心等表现,在手术之后要禁食12~24小时左右,然后采取流质或半流质的食物。后期随着肠胃功能的恢复可以逐渐改为温暖粥类的饮食,但是不要吃糖、豆类,萝卜等产气的食物。第三是积极的预防感染。在盆底肌重建手术之后,需要在医生的指导下进行积极的抗感染处理,保持外阴的清洁干燥,如果出现分泌物异常或者是流血不止等症状,要及时到医院就诊,在医生的指导下进行对症治疗。第四是保持良好的心态。手术后的病人身体普遍较为虚弱,再加之心情紧张,要积极的同医生护士和亲人进行健康向上的沟通,切不可自过分的紧张不良情绪也会影响到身体的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出和子宫脱垂,在临床上属于女性高发的妇科疾病,两者的区别最大的在于子宫脱垂可能会造成阴道病已膨出的出现,但是阴道壁膨出的状况,一般不会造成子宫脱垂的症状。阴道壁膨出和子宫脱垂的区别有哪些:第一阴道壁膨出和子宫脱垂都属于两种方面的疾病,两种疾病往往会合并发作统称之为盆底器官的脱垂,需要及时的进行综合性的对症治疗。如果在发生子宫脱垂的时候,子宫的一部分会从原来的位置脱落下来,并且会存在部分的阴道壁膨出的症状,其最根本的区别在于子宫脱垂很有可能会造成阴道壁的膨出,但是阴道壁膨出不会造成子宫脱垂的出现。第二是发病的原因不同,阴道壁膨出和子宫脱垂的发病原因存在一定区别,引起子宫脱垂的主要原因是由于在女性分娩的时候,子宫韧带与盆腔筋膜组织过度的伸展或者撕裂而引起的,并且长期的雌激素水平下降以及也会造成子宫脱垂的发生。阴道壁膨出主要是由于女性的分娩原因而造成的,会出现阴道有充实感,下体有坠痛感。平时在同房和排尿时会有疼痛的症状,尤其是在咳嗽用力憋尿时,异物感会明显的增大,通过休息、排尿之后症状会有缓解消失。总结:阴道壁膨出和子宫脱垂存在一定的联系,主要就是阴道壁膨出不会造成子宫脱垂,但是子宫脱垂往往会导致阴道壁膨出的症状出现。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产后盆底修复的注意事项
分娩后女性的盆底肌康复需要一定的时间,期间注意饮食的调理,避免劳累,并且在医生的指导下进行积极正确的盆底肌康复性训练。如果通过自我的积极调理仍然恢复不良,则可以采取以下的方法进行恢复。产后盆底康复的注意事项:首先是注意休息,避免劳累。产后的女性身体普遍虚弱,在分娩后尽量以休息为主,不要过早的下床以及从事家务或者是进行体育锻炼等不要过度劳累,尤其是避免提重物拖地等事项,以免影响到盆底肌的恢复。第二是积极的进行饮食的调理。在分娩之后女性尽量以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性的食物,而且盆底肌功能的障碍,多是由于体内的胶原蛋白含量下降而造成的。在产后女性可以适当增加蛋白质含量高的食物收入,比如说蛋奶鱼肉以及大豆类的食物等,并且适当增加新鲜的水果蔬菜的摄入量,促进肠胃恢复,补充维生素,保持大便的通畅,防止便秘而加重盆底肌修复不良的症状。第三是正确的进行恢复锻炼。分娩之后女性可以自行进行盆底肌肉的恢复性锻炼,但是不要自我盲目的进行锻炼,需要在医生的指导下或者是专业人士的帮助下进行盆底肌的恢复训练,正确的收缩盆底的肌肉。坚持循序渐进的原则,不要一蹴而就,过量的增加运动锻炼量,否则会影响到自身盆底肌恢复的过程。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
阴道后壁脱垂要注意什么
阴道后壁脱垂的女性,日常要注意生活起居的调理,要针对自身的病情严重程度而进行有效的治疗,可以采取日常生活调理的一般性治疗或者是进行手术性的治疗。阴道后壁脱垂要注意什么:首先是注意饮食调理。患有阴道后壁脱垂的女性在积极治疗的同时要加强饮食的调理,饮食当中不要吃辛辣刺激,油腻油炸或者是过甜的食物,并且多吃一些富含纤维素的水果蔬菜等润肠通便,防止便秘而造成腹压过高,加重阴道后壁脱垂的症状。第二是注意休息。不要劳累阴道后壁脱垂的女性,日常当中以休息为主,不要长久的站立,不要从事大运动量剧烈的运动,不要负重干活太多,这些都会造成阴道后壁脱垂加重的表现。第三是定期做好妇科检查。阴道后壁脱垂的患者,除了加强积极的对症治疗,日常生活饮食起居的调理之外,也要做好定期的妇科检查,建议一般半年或者一年左右,根据自身的年龄不同而到医院进行妇科检查,通过检查可以进一步诊断疾病的加重和缓解情况,然后做好后期的治疗调理。切不可畏疾忌医或者是放任不理,以免造成疾病的加重。总结:阴道后壁脱垂的女性要针对自身疾病的严重程度进行积极的治疗,可以选择药物以及手术治疗,并且加强饮食和起居的调理,不要吃辛辣刺激性的食物,保持外阴的清洁干燥,并且注意休息,避免长久的站立和大运动量的运动锻炼以及重体力的劳动,并且定期做好妇科检查。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆底肌下垂怎么恢复
女性在分娩之后尤其是顺产的产妇,身体在恢复过程当中都会出现盆底松弛的表现,会影响到女性正常的生理功能。盆底肌下垂如何恢复:第一是进行积极的自我康复性训练。女性在分娩之后可以针对自身恢复的情况进行自我的康复性训练,是有意识的进行盆底肌肉的训练,具体主要是通过缩肛运动而使身体逐步的恢复,操作过程是先全身放松,在吸气时收缩肛门的肌肉,保持大约5秒钟的时间,然后慢慢的呼气,在呼气的同时逐渐的放松肛周的肌肉,如此反复一天在3~5次左右,每次训练10分钟即可。第二是进行系统的盆底肌康复训练。主要是进行主动的收缩和被动的收缩训练,主动的收缩是指通过放置到阴道的肌电探头来辅助产妇进行监控,进行自主的肌肉收缩训练。被动的收缩训练通常是指利用低频的电刺激使盆底肌的肌肉进行有节律的收缩和放松而被动的进行锻炼,使盆底肌逐渐恢复功能。第三是加强日常生活饮食的调理。在进行盆底肌康复性训练的同时,也要做好生活饮食的调理,日常注意休息避免劳累,尤其是避免负重或者是过早的体育锻炼,保持大便的通畅防治便秘造成腹压过高而加重盆底肌下垂的症状。饮食当中不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒,胡椒,肥肉,葱、姜、蒜,保证肠胃的吸收功能。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆底重建手术后常见并发症有哪些
盆底重建手术在临床上也是经常做的。主要用于盆底功能不全或者盆底肌松弛引起子宫脱垂,或者膀胱脱垂或者漏尿等等。但是并不是每一位做完盆底重建手术都能收到良好的治疗效果。部分患者手术后,有可能会出现各种并发症。那么盆底重建手术后常见并发症有哪些呢?第1个方面。下腹坠胀。因为盆底重建手术有可能会牵扯到肛门和直肠。如果手术过程中损伤到直肠或者损伤到子宫。有可能会引起出血或者积液。在手术后有可能会出现下腹坠胀的症状。第2个方面。性功能下降。因为有盆底功能松弛或者盆底功能下降的的患者。通常会伴随着阴道的松弛。在性生活的过程中有可能会影响性生活。导致性生活满意度下降。在盆底重建手术过程中,也有可能会造成阴道的疤痕创伤。也可能在愈合的过程中影响到阴道的正常形态。也可能会增加性生活的不满意。第3个方面。子宫脱垂加重。如果盆底重建手术治疗过程中损伤到子宫的四对韧带。或者手术治疗效果不理想。或者手术后并发相应的感染。有可能会导致子宫脱垂加重。最后有可能会引起宫颈炎或者盆腔炎的并发症。第4个方面。有可能会损伤生硬的神经,出现脚麻等等症状。在做盆底重建手术的过程中,如果损伤到坐骨神经或者其他相应的神经。有可能会出现下肢疼痛或者下肢麻木的并发症。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫脱垂、尿失禁术后注意事项
女性患有子宫脱垂、尿失禁后,要针对其疾病严重程度进行对症治疗,大多可以选择日常生活的调理,进行一般性的治疗,并且进行药物的积极干预。如果症状持续加重,在普通的治疗作用并不明显的情况下,可以采取手术治疗,在手术室选择正规的医院和专业的医生进一步保证手术的成功率,手术之后注意生活的调理和药物的治疗,保证身体健康的恢复。子宫脱垂尿失禁手术之后的注意事项有哪些:第一是保持健康的作息规律。在子宫脱垂尿失禁手术之后,女性的身体普遍较于为虚弱,一般以卧床休息为主,在此期间之内除了进行积极的药物干预治疗,保证身体的恢复预防感染的出现,也要加强日常生活起居的调理,保持充足的睡眠,不要熬夜禁烟禁酒,穿着宽松透气的衣服,注意保暖,避免受凉。第二是合理膳食增加营养。在子宫脱垂尿失禁手术之后的女性,注意饮食的调理,日常多吃一些蛋白质维生素含量高的食物,比如说肉蛋,鱼奶,大豆类的食物以及豆制品,新鲜的水果蔬菜,进一步增加营养,并且能够促进肠胃的蠕动,预防便秘的出现,使身体能够尽快的恢复。第三是定期复查排除并发症。子宫垂尿失禁手术之后再积极护理的同时,要遵医嘱做好复查,动态观察手术之后身体恢复情况,以积极的预防感染或者诱发其他的并发疾病,进一步保证身体健康的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆底重建手术的利弊
盆底重建手术主要是筋膜组织以及骨盆的间息把补片固定在肌腱或者是筋膜腔,让子宫或阴道前后壁回归到正常的位置。目前临床上主要是对于严重的子宫脱垂或者是膀胱膨出,以及由于年龄增大,盆底组织过于松弛,而导致的自身不适所采取的治疗方法。盆底重建手术的利和弊:利:盆底重建手术的优势在于普遍不会发生改变,一般10年20年左右在手术之后其发生脱垂复发的风险明显小于传统的修补手术。对于女性患有较为严重的子宫脱垂以及子宫前后壁脱垂的患者,其盆底重建手术之后,对于自身的健康和病情的恢复都有积极的作用。盆底重建手术属于微创手术,不用开腹切口小而且出血量少,在术后恢复较快,不容易复发,并且保留了子宫的没有发生病变的组织,对于身体虚弱不能耐受较大手术的患者更为适用。弊:盆底重建手术需要到正规的医院进行治疗,并且后期配合盆底修复训练。如自身患有炎症或者是选择质量较差的补片,对于后期身体的恢复和疾病的康复都会造成一定的不良影响。盆底重建手术毕竟是手术的一种对身体也有一定的伤害性,在术后要积极的进行抗感染的治疗,并加强日常饮食生活起居的调理,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,定期做好身体的复查,保证身体健康的尽快恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
如何使用子宫托治疗子宫脱垂
子宫脱垂的患者大多是由于支撑子宫的组织受到损伤或者是薄弱而导致,子宫从正常的位置沿着阴道下降,子宫颈外口坐骨肌水平以下甚至是子宫全部脱落的阴道口以外的表现。子宫脱垂的症状的患者还会出现腰酸背痛以及月经紊乱,严重时还会拖累到直肠和膀胱出现尿频,尿急以及大便不通畅的症状。发生子宫脱垂的女性可以采取药物治疗或者是中医治疗,并且加强日常饮食生活的调理,如果症状持续加重可以进行子宫托治疗子宫脱垂目前临床上较为常用治疗效果较好。如何使用子宫托治疗子宫脱垂:子宫脱的种类较多目前常用的子宫托是塑料制,蘑菇式的子宫托,而且分为大,中,小三个型号,直径大概在6厘米5厘米4厘米,托盘又分为圆形和椭圆形两种,女性可针对自身的情况来有针对性的选择。子宫脱垂治疗是利用刚肛肌的耻骨尾骨肌束,将子宫托盘支撑于阴道穹隆部位阻止子宫颈的下降,从而维持子宫在坐骨棘水平。在使用子宫托一般在早晨放入晚上取出并洗净,放脱时将手洗净半卧于床或者是蹲在地上两腿分开,晚上睡前取出子宫托时可以用温水洗干净,子宫托擦拭后包好以便后期使用。注意在月经期间避免使用子宫托,并且有严重的子宫脱垂,阴道过度松弛的女性也不适用于子宫托,以防加重病情诱发感染。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆腔器官脱垂的类型有哪些
盆底防止脏器脱出的独特解剖系统包括盆腔内筋膜,主要的是将盆腔器官连接至盆壁。子宫旁主韧带,宫骶韧带连接子宫至盆壁。阴道旁组织起到悬吊子宫和阴道顶端。当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤发生撕裂,或者其他原因引起张力减低,容易发生子宫,膀胱,直肠等脱垂,分别称子宫脱垂,阴道前壁脱垂,阴道后壁脱垂。盆腔脏器脱垂和女性的压力性尿失禁常同时存在。盆腔脏器脱垂具体分前部,中部,后部三部分,前部包括阴道前壁脱垂,膀胱膨出,尿道膨出。中部包括子宫脱垂,穹窿膨出,小肠疝。后部包括阴道后壁脱垂,直肠膨出。盆腔脏器脱垂容易发生在分娩后。所以分娩期注意预防盆底肌和筋膜损伤是关键。产后及时盆底康复是主要措施。产后首先进行盆底功能训练,包括产后会阴刀口愈合后缩肛运动100次,一天2次缩肛运动。注意产后操的坚持锻炼。其次考虑手术治疗,前部区域脱垂考虑阴道前壁修补术,阴道旁缺陷修补术。中部区域可以行腹部子宫切除术并阴道骶骨固定术,阴道子宫切除术并骶尾-骶棘悬吊术,韧带固定术,经腹部或者经阴道骶骨子宫固定术。后部区域予以阴道后壁修补术,骶骨固定术,经阴道悬吊及修补术。经阴道手术速度快,损伤小,恢复快,疼痛轻,住院时间短。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
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