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过敏性鼻炎哮喘综合症吃什么药
        过敏性鼻炎的人越来越多,究竟什么原因引起的呢,考虑主要还是与环境污染和过敏性体质遗传有关。过敏性鼻炎的典型症状就是接触到过敏原,比如花粉,刺激性气味很快会出现鼻塞,鼻痒,连续打喷嚏症状,有时喷嚏多达几十个,伴随流清水鼻涕,离开过敏原后症状可能很快缓解。由于鼻腔和气道同属一个呼吸系统,所以过敏性鼻炎患者好多会合并支气管哮喘。当然对于支气管哮喘典型症状大家都可能不太会感到陌生。哮喘多数会长时间咳嗽不缓解,尤其是晨起睡前明显,包括夜间咳嗽,胸闷气短,呼气相呼吸困难,嗓子眼可以听到哨笛音,用听诊器可以在肺部听到明显哮鸣音。由于支气管哮喘和过敏性鼻炎就像难兄难弟一样,所以对于两者共存我们称之为过敏性鼻炎哮喘综合征。        说完过敏性鼻炎哮喘综合征的病因,症状,下面谈谈如何吃药:第一,建议口服孟鲁司特钠,就是常说的顺尔宁,每晚一片10mg,坚持半年以上,由于孟鲁司特钠对于过敏性鼻炎和过敏性哮喘都有效,可以兼顾治疗,建议规律服用。第二,配合吃点抗过敏药物,比如西替利嗪,氯雷他定,氯雷他定或者酮替芬都行,任选一,连续口服两周,过敏性鼻炎明显改善即可逐渐停药,不建议长时间服用。第三,建议口服定喘止咳片,可以舒张支气管,里面的氯苯那敏还可以治疗过敏性鼻炎,一举两得。第四,对于过敏性鼻炎哮喘综合征,不建议吸入舒利迭再联合雷诺考特同时喷鼻,以免激素副作用叠加。第五,沙丁胺醇气雾剂随身携带,以防突发哮喘发作时吸入几吸应急。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
过敏性鼻炎会引发哮喘吗
        现在大气污染越来越严重,空气质量越来越差,加上本身过敏性体质会一代一代遗传,所以现在过敏性的患者越来越常见。过敏性体质的人会出现皮肤过敏,或者药物过敏,或者食物过敏,或者支气管哮喘,或者过敏性鼻炎等等。过敏性鼻炎相信大家都不会特别陌生,典型过敏性鼻炎发作时就是接触各种刺激性气味等过敏原后,会出现鼻塞,鼻痒,打喷嚏,一般都会连续打三个以上,甚至几十个,然后流清水鼻涕,离开致敏因素后症状可以很快缓解,再次接触致敏原会重复出现过敏症状。过敏性鼻炎一般都是鼻腔部位高敏特性,很容易出现过敏症状,由于过敏性鼻炎属于过敏性体质,除了鼻腔部位过敏,很多人会出现长时间咳嗽不好,晨起睡前和或夜间咳嗽明显,严重会伴有胸闷气短,有的患者甚至出现典型的呼气相呼吸困难,嗓子眼有呼哧呼哧声音,用听诊器在肺部可以听到哮鸣音,查肺功能存在明显阻塞性通气功能障碍,此时我们考虑过敏性鼻炎合并哮喘了。       至于过敏性鼻炎是否一定会引起哮喘,这个倒取决于患者过敏性体质的严重与否,是否过敏性鼻炎积极治疗,比如是否口服孟鲁司特钠和西替利嗪,是否配合雷诺考特喷鼻,是否能够尽可能避免接触过敏原,减少感冒次数。如果长时间过敏性鼻炎反复发作,不加控制,那么容易出现气道高反应,久而久之,造成气道气流不可逆性受限,那么就容易诱发哮喘,相反如果积极治疗,平时日常生活注意保护自己,那么哮喘发作机会可能性不大。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
儿童过敏性哮喘的最佳治疗方法
       过敏性哮喘又叫支气管哮喘,简称哮喘,是一种由多种炎性细胞参与的,临床以反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要症状,可自行缓解的一种,常常在夜间和凌晨发作,大部分患儿可自行缓解,随着环境污染的加重,儿童过敏性哮喘的患者越来越多,大部分儿童过敏性哮喘发生在5岁之前,而且遗传因素在儿童过敏性哮喘的发病原因中也占很大一部分因素,过敏性哮喘的发病机制很复杂,目前医疗技术水平还没有完全掌握过敏性哮喘的发病机制,但是这并不代表我们对过敏性哮喘束手无策,通过合理规范化得治疗,大部分患儿可以得到比较好的治疗效果,纳闷儿童过敏性哮喘的最佳治疗方法是什么呢?     首先我们应该了解儿童过敏性哮喘的治疗目标,我们并不是追求完全治愈,不在复发,家长也不能为追求完全治愈而病急乱投医而听信偏方、秘方等治疗方法,这样不仅病情得不到有效控制,孩子受罪,而且还会造成经济上的损失。我们的治疗目标是有效恩恩控制哮喘的发作症状,并维持最轻的症状,甚至无症状,减少哮喘急性发作次数,防治肺功能损害,保持正常运动能力。    儿童过敏性哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化得个体治疗方案;主要治疗方法有一、脱离过敏源、远离危险因素,接触容易过敏的物质会导致哮喘的急性加重。二、吸入糖皮质激素,因根据个体发病情况,选择最小剂量的吸入激素应用,而且要达到比较好的控制效果。三、急性发作时应用支气管扩张药物,控制感染等引起的急性发作。四、定期医院随访,合理评估病情。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
得了过敏性哮喘能治愈吗
过敏性哮喘,其实就是支气管哮喘,因为支气管哮喘的病因包括过敏性因素、遗传因素、环境因素等共同导致的,所以部分学者认为哮喘是一过敏性疾病,也叫过敏性哮喘。因为支气管哮喘的病因较为复杂,除了过敏因素参与外还有其他很多因素参与。但是过敏因素占哮喘的很大一部分因素。目前医疗技术水平过敏性哮喘大部分都是不能治愈的,但是我们能通过合理的用药,控制和减少少哮喘的发病次数,通过合理用药,大部分患者可以与正常人一样,我们切不可为求彻底治愈而病急乱投医不但经济上造成损失,病情也得不到及时控制。少部分过敏性哮喘患者可以找到明确的过敏源,仅接触过敏源时哮喘才发病,这部分患者可以通过远离过敏源,或者通过脱敏疗法来达到哮喘的控制和治愈,但是大部分患者哮喘都无法找到明确的过敏源,或着是多种因素共同导致的,这部分患者就需要通过药物控制,常用的药物有吸入用糖皮质激素和β2受体激动剂、支气管舒张剂,常用的药物有包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)、噻托溴铵喷雾剂等,通过规律、合理的吸入药应用,大部分患者都可得到比较好的控制。 最新研究表明,支气管热成型术可以射频技术较少支气管平滑肌数量,从而减少或者减轻哮喘的发病次数和发病严重程度,目前支气管热成型术还不是很成熟、效果也不确定,但是我们相信,有朝一日我们一定能治愈哮喘。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
过敏性鼻炎引起的支气管哮喘怎么治
      由于大气污染的越来越严重,加上过敏性体质的遗传性,所以现在过敏性患者非常多,包括皮肤过敏,药物过敏,尤其是过敏性鼻炎患者。对于过敏性鼻炎的典型症状大家多数都不会感到陌生,就是接触花粉等各种致敏原后,会出现鼻塞,鼻子痒,连续打喷嚏三个以上,然后会流大量清水鼻涕,当脱离过敏因素后上述症状一般很快可以自行缓解。其实过敏性鼻炎一般都不会单单存在,好多会合并支气管哮喘,因为两者就像难兄难弟关系一样,由于同属一个呼吸气道的疾病,所以多数会共存,如果过敏性鼻炎长时间不加干预,时间长了会引起气道高反应,比如长时间晨起睡前咳嗽,夜间咳嗽 ,咳嗽剧烈时会有胸闷,甚至明显呼气性呼吸困难,嗓子眼有呼哧呼哧吹声音,用听诊器可以在肺部听到哮鸣音,肺功能明显异常,此时就考虑过敏性鼻炎引起支气管哮喘了。     一旦考虑过敏性鼻炎引发哮的支气管喘,如何治疗,主要措施如下:第一,尽可能避免接触各种明确的致敏原,可以皮肤科就诊查一下过敏原。二,建议口服孟鲁司特钠10mg,每晚一次,至少服用半年以上,此药对过敏性鼻炎和哮喘有兼顾治疗作用。第三,配合口服抗过敏药物,比如氯雷他定或者酮替芬都也行,二选一即可,不建议长时间服用,多数两周左右即可。第四,建议口服氨茶碱或沙丁胺醇片或者博利康尼片,可以起到舒张支气管作用。第五,建议配合吸入信必可或者舒利迭,记得吸完要漱口,开始早晚各两吸,症状改善后三个月一减量,需要累计使用一年以上,如果症状缓解不发作,可以尝试停药观察。最后,就是避免受凉感冒,减少诱发。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
支气管炎哮喘的检查方式是什么
       支气管哮喘主要是多种炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞)和结构细胞(平滑肌细胞和气道上皮细胞)参与的慢性气道炎性疾病,以反复发作性可逆性的气流受限,临床常常表现为反复的发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。那么支气管哮喘的检查方式有哪些呢?      一、抽血检查   血常规检查,支气管哮喘患者可见血液嗜酸性粒细胞增高。     二、痰液检查    支气管哮喘患者的痰液中可见较多的嗜酸性粒细胞。通过诱导痰液中细胞因子及炎性介质的测定,有助于哮喘的诊断及疾病严重程度的判断。    三、肺功能检查   包括肺通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速及其变异率测定。哮喘发作时,表现为阻塞性通气功能障碍表现,支气管激发试验主要用于测定气道反应性,支气管舒张试验可以测定气道的可逆性,吸入支气管舒张药物后患者肺功能改善;其中支气管激发试验及舒张试验阳性对支气管哮喘起到至关重要的作用。   四、过敏原测定  过敏原测定有利于哮喘的治疗及预防。   五、影像学检查   X线或者CT检查,哮喘发作时可见双肺广泛性透亮度增加,呈过度通气状态,在缓解期多无异常;   六、动脉血气分析  动脉血气分析有助于判断患者的缺氧情况及酸碱平衡情况。   上面就是支气管哮喘的常见检查方法,当我们怀疑自己有哮喘或者哮喘急性发作时就可以通过上面的部分或者全部检查来判断自己是否是哮喘以及哮喘的严重程度。   
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘病治疗方法有哪些
        哮喘病又被称之为过敏性哮喘或者支气管哮喘,名称不一样,其实是一个疾病。哮喘病典型症状就是接触到各种致敏因素,比如花粉,烟雾,油漆,霉菌等等出现发作性呼气相呼吸困难,哮喘发作时嗓子眼有哨笛音,听诊器肺部可以听到哮鸣音,检查肺功能可以有明显异常,比如阻塞性肺通气功能障碍,支气管激发实验或者舒张实验阳性。对于哮喘病来讲,多数无法除根,会反复发作,但可以用药控制。如果平时不加干预,不积极治疗,那么发作可能会越来越频,越来越重,严重时缺氧可以危及生命。     关于哮喘病治疗方法主要包括以下几个方面:一,避免受凉感冒,避免接触明确的过敏原,减少哮喘诱发,出门戴口罩。二,可以吸入信必可或者舒利迭等复方吸入制剂,里面含有激素和舒张支气管药物成分,建议开始早晚各两吸,一定要记得吸完漱口,如果症状得到改善,可以三个月一减量,改为早晚各一吸,如果症状还能被控制,以此类推,继续三个月一减量,累计使用一年以上,不复发考虑逐渐停药观察,如果仍复发,需要最小有效剂量维持。三,配合口服白三烯拮抗剂孟鲁司特钠,也就是顺尔宁,一般晚上10mg一片,没有特殊副作用情况下,建议足疗程服用半年以上。四,可以口服舒喘灵,氨茶碱或博利康尼之类的舒张支气管药物。五,随身携带沙丁胺醇气雾剂,以防止突发气喘应急所需。六,咳嗽明显,可以睡前口服酮替芬减轻咳嗽症状。最后就是如果用药无法缓解,仍然气喘明显,建议住院系统治疗好转后再出院。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
哮喘的危害有哪些
哮喘又称为支气管哮喘,是由多种细胞,如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,通常表现为可逆性的气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘治疗形势严峻,目前支气管哮喘全球的患者约有3亿,我国约有3千万哮喘患者,且呈逐年上升趋势, 对人体的健康也是危害巨大:1、严重时导致猝死:支气管哮喘严重发作时,支气管痉挛,无法正常呼吸,导致沉默肺,发病速度快,病情进展迅速,往往来不及抢救而死亡。2、肺部反复发作性感染:哮喘反复发作,导致气道敏感性增强,气道炎症及气道重构,正常的防御功能及免疫功能下降,极易感染一些病原体如细菌、病毒等,甚至迁延不愈,变成慢性咳嗽,影响生活质量;。3、水电解质及酸碱失衡:支气管哮喘发作时,呼吸频率变快,气道的液体挥发增多,导致机体缺水,同时气管痉挛,导致呼吸困难、缺氧,增加身体的能量消耗,常常并发水、电解质和酸碱失衡,严重时可影响生命安全。4、并发肺及其他的脏器功能损害:如气胸、纵膈气肿、肺不张,长期慢性反复发作,导致气道生理结构破坏,加上反复感染炎症刺激,可诱发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张和肺源性心脏病等疾病的发生。
三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
小儿咳嗽变异性哮喘吃什么药
       小儿咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,是儿童期最常见的呼吸系统疾病,其中咳嗽变异性哮喘是引起小儿反复发作性干咳的最主要原因,小儿咳嗽变异性哮喘是多种炎性细胞共同参与的气道炎症反应,目前咳嗽变异性哮喘的发病机制还不完全清楚,现在的医疗技术水平也不能根治,只能对症治疗,减轻患者的症状和减少发作次数,通过合理的用药,小儿咳嗽变异性哮喘可以得到比较好的控制,与正常儿童没有区别。    首先小儿咳嗽变异性变异性哮喘有可能是过敏因素导致的,常见的过敏源有灰尘、尘螨、动物毛屑、花粉、食入牛奶、水果、鱼、虾、鸡蛋等容易过敏的食物等,上诉过敏因素可能导致小儿咳嗽变异性哮喘的发作,通过远离过敏源症状就会得到控制;对于长期反复发作的小儿咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗方案相同,主要是吸入糖皮质激素,吸入用糖皮质激素具有局部用药、用量小、全身副作用及不良反应小,局部抗炎作用强等诸多优点;只要能长期规范化应用,大部分哮喘患者都可以得到不错的控制。其次还可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,减轻气道反应性,减轻哮喘发作。  儿童哮喘的预后较成人好,部分儿童随着生长发育可以自己得到好转,其次对于有哮喘的儿童应该远离容易过敏的东西,并且加强营养,增强体质,减少感染。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
变异性哮喘吃什么药
        咳嗽变异性哮喘是哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要症状或者唯一症状的一种特殊类型的哮喘。其发病机制与哮喘的发病机制相同,为持续的气道炎症或者气道高反应性,急性感染可以诱发或者加重这种情况,由于没有明显的喘息、胸闷、呼吸困难,常常被认为是慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘常常为发作性刺激性咳嗽,常在接触冷空气、过敏源后出现咳嗽,部分患者仅在呼吸道感染后发病。那么变异性哮喘该怎样治疗、或者改吃那些药物呢?       首先治疗的前提是确诊为变异性哮喘,确诊变异性哮喘的主要方式为肺功能测定和气道反应性测定,为诊断哮喘的金标准。咳嗽变异性哮喘的治疗方法同普通支气管哮喘相同,首先哮喘的治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。       哮喘的药物选择既要考虑药物的安全性及其疗效,也要考虑自身的经济水平;大多数患者吸入低剂量的糖皮质激素药(布地奈德、氟替卡松等)联合支气管舒张剂(特布他林、沙美特罗、福莫特罗等)即可得到良好的控制,常用药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)。其次还可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,本品主要是预防白天和夜间的哮喘症状发作,以及预防运动诱发的支气管哮喘。可以联合支气管舒张剂及糖皮质激素联合使用。茶碱类药物也具有舒张支气管平滑肌的作用,单因影响茶碱代谢药物较多,茶碱起效浓度个人差异较大,所以不推荐患者长期服用。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
过敏性鼻炎伴哮喘治疗方法
       由于环境污染的加重,加上过敏性体质的遗传性,目前过敏性患者越来越多,比如支气管哮喘,过敏性鼻炎等等,对于过敏性鼻炎来讲典型症状就是接触花粉,烟雾等刺激性气味过敏原后或者病毒,细菌入侵机体的受凉感冒,造成鼻塞,鼻子痒,连续打喷嚏三个以上,有时甚至可以连续打几十个,打完喷嚏后会伴有流大量清水鼻涕,连续打喷嚏还会出现全身发麻等情况,如果脱离过敏源,症状很快可以自行缓解,再次接触过敏原又会重复出现上述症状。当然过敏性鼻炎患者常常祸不单行,好多会合并支气管哮喘,比如长时间咳嗽不缓解,尤其是晨起睡前咳嗽,夜间咳嗽 ,甚至咳嗽剧烈时伴有胸闷气短,尤其是明显呼气性呼吸困难,嗓子眼呼哧呼哧声音,肺部听到哮鸣音,此时我们考虑可能是过敏性鼻炎哮喘综合征。我们经常会把过敏性鼻炎和哮喘称之为难兄难弟关系。       对于过敏性鼻炎伴哮喘的治疗措施一般包括以下几个方面:第一,连续口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠半年以上,因为此药属于白三烯拮抗剂,可以兼顾治疗过敏性鼻炎和哮喘。第二,配合氯雷他定或者酮替芬口服两周抗过敏,减轻咳嗽及鼻炎症状。第三,对于哮喘来讲需要吸入舒利迭或者信必可复方制剂,二选一即可 ,一般开始早晚各两吸,吸完漱口,症状改善后三个月一减量,需要累计一年以上不发作,可以考虑逐渐停药观察,一般不建议同时联合雷诺考特喷鼻,因为都会有激素成分,副作用容易增大。第四,建议配合口服定喘止咳片舒张支气管。第五,随身携带沙丁胺醇气雾剂,以防不时之需。最后就是需要尽可能避免或减少接触致敏环境或因素,减少诱发机会。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
过敏性鼻炎还有哮喘怎么办
     哮喘其实就是支气管哮喘或者过敏性哮喘的简称。由于过敏性鼻炎和哮喘属于难兄难弟关系,两种经常你中有我,我中有你感觉,由于两种都是上下呼吸系统方面疾病,有的人称之为过敏性鼻炎哮喘综合征,治疗往往需要同时治疗,不能顾此失彼。     当两种疾病同时存在时,我们治疗需要从以下几个方面着手:第一,两种疾病都与过敏性诱发因素,所以需要尽可能避免或减少接触过敏原,比如花粉,蜂窝煤烟,避免吸烟和二手烟,避免使用煤炉,避免燃烧秸秆,雾霾天少出门或最少需要出门戴口罩,避免进食海鲜,尤其是甲鱼,豆丹,蚕蛹,蚂蚱之类的异种蛋白食物,减少哮喘或过敏性鼻炎诱发。第二,关键的是在用药方面,一定要提高治疗依从性,这样才能提高治疗效果。用药主要有吸入复方制剂舒利迭或者信必可,二选一即可,里面含有舒张支气管药物和糖皮质激素,对于严重患者需要开始早晚各两吸,吸完一定要记得漱口,减少口腔霉菌感染机会,如果症状改善,一般都是三个月一减量,如果再过三个月后症状仍明显改善,不发作,那么可以改为早晚各一吸,以此类推,一定要避免突然停药,以免病情复发。口服白三烯拮抗剂,对于过敏性鼻炎和哮喘都有效,一般就是孟鲁司特钠也就是我们常说的顺尔宁,建议连续服用半年以上,每晚10毫克,只要没有特别明显副作用,建议按足疗程服用。抗过敏药物方面,比如酮替芬或者氯雷他定都行,对于过敏性鼻炎和咳嗽为主的哮喘都有效,一般不建议长期服用,两周即可。如果哮喘发作症状非常严重,建议及时去医院静脉点滴甲强龙,雾化普米克令舒和爱全乐,有感染症状配合抗生素。 多数情况下点滴和雾化可以缓解病情,实在不行只有住院系统治疗了。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
过敏性鼻炎引起哮喘吃什么药
      虽然过敏性鼻炎和过敏性哮喘(简称哮喘)属于两个不同的疾病,但好多时候两个属于难兄难弟关系,会经常合并存在,我们习惯称之为过敏性鼻炎哮喘综合征。至于过敏性鼻炎典型症状一般人都不陌生,就是遇到花粉等刺激性气味致敏原后,会出现连续打喷嚏,鼻塞,鼻子痒,流大量清水鼻涕,一般喷嚏连续三个以上,脱离过敏环境后原有的症状可以很快自行缓解,再次接触上述环境会重复出现过敏症状。过敏性鼻炎患者一般都是过敏性体质,具有家族遗传性,如果长时间不加干预,久而久之引起气道高反应,后续就会出现长时间咳嗽,尤其是晨起睡前咳嗽,好多患者会出现夜间咳嗽 ,咳嗽剧烈时会伴有胸闷气短,更加典型就会伴有明显呼气性呼吸困难,嗓子眼有吹口哨声音,肺部会听到哮鸣音,也就是过敏性鼻炎引起哮喘了。     如果考虑过敏性鼻炎引发哮喘,主要用药如下:第一,建议口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠至少半年以上,顺尔宁属于白三烯拮抗剂可以兼顾治疗过敏性鼻炎和哮喘,只要副作用不是很大,建议正规疗程服用。第二,配合口服氯雷他定或者西替利嗪,当然酮替芬也行,建议口服两周,不能长时间服用。第三,建议口服定喘止咳片,可以缓解咳嗽舒张支气管,里面的氯苯那敏对于过敏性鼻炎也有一定作用。第四,除了口服药物,建议配合吸入舒利迭或者信必可 ,吸完漱口,症状改善后三个月一减量,需要累计一年以上不发作,可以尝试停药观察,不建议同时使用雷诺考特喷鼻,两种都有激素成分,合用副作用大。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
咳嗽变异性哮喘的症状
平常在工作中存在一些长期咳嗽,又没有慢性肺病史的患者,该类患者咳嗽症状往往存在2周到12周不等,这个症状断断续续,轻轻重存在,后经过检查治疗,最终被诊断为咳嗽变异性哮喘。那么他们为什么被诊断为咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘又有什么样的症状呢?一、季节性发病,这些患者往往发病有一定的季节性,有的是在春季,春暖花开时节,有的是在秋末时节,这通常是对空气中的花粉等过敏原有关,有的是在季节交替时候,如秋冬季、冬春季节交替时节,这主要与气候的冷暖变化有关。二、家族史:有的有明显的家族史,家族中有哮喘病史存在的近亲,甚至直系亲属,有的则没有。三、过敏史:有的从小或从某个时期开始就对某些东西过敏,如羊奶、牛奶、某些蛋类、牛肉、海鲜等,有的会时不时出现一些荨麻疹,湿疹等。四、主要的症状及体征:近一段时间的慢性咳嗽,咳痰,咳嗽病史往往连续在8周以上,咳嗽可以是阵发性的干咳或带痰,有的是夜间咳的厉害,痰早期会是脓性的,后来可为清痰,或无痰,有时会有轻度气促;体征往往缺乏阳性体征,但有时会有咽部充血,呼吸音稍粗或偶有痰鸣音。总的来讲,咳嗽变异性哮喘主要的特点及症状就是这四方面,当一但出现有一段时间的咳嗽,时间超过8周以上,按一般病因治疗效果差的,我们就要怀疑咳嗽变异性哮喘了。
杨花珍
呼吸内科
副主任医师
孟津县人民医院
话题
儿童性哮喘要怎么治疗
随诊空气的污染加剧,同时人们对喘息性疾病认识提高,诊断哮喘的孩子越来越多,目前认为哮喘是一个慢性的气道炎症性疾病,可引起气道痉挛,诱因有感染,过敏等。那么哮喘要怎么治疗呢?一、要为哮喘患者创造良好的生活环境。卧室要开窗通风、空气对流,开窗后空气对流可降低室内的甲醛、苯、氨、化纤等有害物质的密度,而这些物质是诱发过敏的主要原因。 二、养成良好的生活习惯。据报道高蛋白饮食也是诱发哮喘反复发作的一个重要原因。因此如果经常大量高蛋白饮食,也会导致人体形成过敏反应,诱使过敏性哮喘复发。同时还要养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。不嗜食过甜、过咸的食物。 三、学会写哮喘日记。通过细致观察,把孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度和发病当天的天气变化等记录下来,注意孩子当时的情绪变化,有无激动,有无接触化学物品,有无疲劳或剧烈活动,以及其它特殊事件,当时的用药情况,以便找出与哮喘发作有关的因素,采取措施加以避免,避免哮喘发作。四、哮喘治疗方法最主要是吸入治疗,需要个体化,阶梯治疗方案。气道吸入药物有起抗炎作用的激素如布地奈德,扩张支气管的药物β2受体激动剂如特布他林,沙丁胺醇等。吸入激素是首选的治疗方法,需长期用药。还有口服的药物例如茶碱类,和白三稀受体拮抗剂如孟鲁司特。根据对哮喘的分级,进行联合控制,如果症状控制后,定期评估降阶梯治疗,如果症状加重,采用升阶梯治疗,可以增加药物种类,用药次数。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
慢性支气管哮喘治疗
     慢性支气管哮喘为反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽;哮喘的发作多与接触过敏性物质或者空气、冷空气刺激、物理化学因素的刺激、感染等先关,具有明显的季节性发作特点,冬季以及春季为支气管哮喘发作和加重的最常见季节,寒冷的冬季已经到来,那么慢性支气管哮喘患者该如何治疗呢?   虽然目前医疗手段哮喘还不能根治,但是长期规范的治疗可以使大多数患者达到良好的控制水平,慢性支气管哮喘的治疗目标是长期控制临床症状,预防未来风险和并发症的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小的有效剂量药物治疗的基础上或者不用药物使患者与正常人一样工作、生活、学习。  首先应确定并减少危险因素的接触,部分患者能找到引起哮喘的过敏源或者其他刺激因素,使患者脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘的最有效的方法。早期确定致敏因素,并防止患者近一步接触,是哮喘防治中最重要的一个环节。其次是长期药物控制,主要包括吸入性药物,具有使用剂量小,使用方便,长期治疗副作用小等优点,目前临床常用的药物多为复方制剂,包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵喷雾剂等;其他治疗方法还包括中医中药治疗,生物制剂治疗,以及支气管热成型术(通过支气管镜射频消融气道平滑肌,减少平滑肌的数量,降低支气管收缩能力,降低气道高反应性,治疗哮喘)
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢阻肺和哮喘有什么区别
慢阻肺好发于40岁以上的成年人,而哮喘一般从幼年开始,很多从幼年就发现有病了。慢阻肺是慢性进行性加重性一种疾病,病情是越来越重,越来越重。而哮喘症状变异度特别大,它未必是一个慢性持续性加重,平常不发病,到了某个季节,比如对花粉,螨虫过敏,这个时候,它的症状会很重。不到那个季节,或者过了那个时间,它的症状就很轻。而慢阻肺就是慢性进行性的加重。还有,慢阻肺活动时,有明显的呼吸困难,体力会不断下降,体力会越来越差。比如,逛街,买东西啦,爬楼啦,别人蹭蹭蹭几下子就上去了,或者人家走的很远,而慢阻肺的病人体力就跟不上了。或者走的时间长一点,会呼吸困难。而哮喘这个症状表现在晚上或者早上,早晚症状比较重。哮喘的病人要是没有发作的时候,他的体力什么的跟正常人没有什么区别。慢阻肺气流不完全可逆,即使用了药物,气流还是不完全可逆。而哮喘的病人,只要给他及时用药,他是完全可逆的。他完全可以缓解。还有就是哮喘的病人是有明显的家族史的,他的家族史要比慢阻肺的病人还更明显。哮喘的病人,因为是过敏、变态反应,病人的临床表现不仅仅表现在肺上,还表现在皮肤上,比如皮疹,湿疹等。综上所述,就是慢阻肺和哮喘的鉴别,大体上就是这些,朋友们有所了解了吧。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
如何治疗哮喘咳嗽
       哮喘其实就是我们日常生活中常说的过敏性哮喘或者支气管哮喘,叫法不一样,其实属于同一个疾病。哮喘还有一种亚型叫做过敏性咳嗽,也就是以咳嗽为主,晨起睡前明显,严重会胸闷,肺部听不到哮鸣音,不伴有气喘 症状,也就是常说的咳嗽变异性哮喘,有的人简称之为变异性哮喘。由于哮喘多数属过敏性体质,多数都有过敏性家族史,比如皮肤过敏或药物过敏,有的甚至合并过敏性鼻炎等。典型哮喘发作特点,就是有明显呼气性呼吸困难,多数患者嗓子眼有吹口哨等呼哧声音,用听诊器在肺部听诊会听到哮鸣音,严重的不用听诊器即使隔一段距离也可以听到哮鸣音。      对于哮喘患者不同原因引起的咳嗽治疗措施不完全一样。比如如果考虑合并过敏性鼻炎后出现鼻涕倒流入嗓子眼,应该诊断哮喘过敏性鼻炎综合征,合并鼻后滴漏综合征,此时应该连续口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠半年以上,还需要吸入舒利迭或者信必可 ,一般开始早晚各两吸,吸完漱口,症状改善后三个月一减量,改为早晚各一吸,以此类推,逐渐减量,需要累计一年以上症状不发作,可以考虑逐渐停药观察。如果是咳嗽变异性哮喘引起的干咳为主,除了吸入舒利迭或信必可,口服顺尔宁,还可以睡前口服酮替芬减轻咳嗽,改善睡眠。如果考虑合并过敏性咽炎引起的清嗓子动作咳嗽,治疗药物同过敏性咳嗽一样,再配合吃点咽炎片之类的。如果有明显嗳气反酸,考虑哮喘合并反流性食管炎引起的咳嗽,治疗上加用莫沙必利和奥美拉唑口服,其他治疗同单纯哮喘。当然避免接触诱发环境和因素也很关键。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
为什么哮喘呼吸困难
哮喘又称为支气管哮喘,是由多种细胞,如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,通常表现为可逆性的气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。目前支气管哮喘全球的患者约有3亿,我国约有3千万哮喘患者,且呈逐年上升趋势,一般认为支气管哮喘多发生在儿童青少年,40%的患者有家族史。支气管哮喘的病因比较复杂,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的高危因素。哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘的发病机制也是非常复杂的,包括:气道炎症机制、免疫与变态反应机制、气道神经调节机制以及遗传机制等。T细胞介导的免疫调节的失衡与慢性气道炎症的发生是最重要的哮喘发生机制。当过敏原进入机体后,被抗原递呈细胞吞噬并激活T细胞,产生白介素4、白介素5、白介素3等进一步激活B淋巴细胞,分泌特异性IgE,固定在气道细胞表面,是细胞处于“致敏”状态,引起气道平滑肌痉挛,黏膜微血管通透性增加,气道黏膜水肿、充血,粘液分泌亢进,并诱发气道高反应性,表现为胸闷、气喘。哮喘的呼吸困难就是如此产生的。
三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
患有哮喘可以怀孕吗
      哮喘是呼吸系统最常见的慢性呼吸道疾病之一,临床主要表现为反复发作的胸闷、喘息、气急、咳嗽等一系列临床症状,我国哮喘的发病理约为1%-2%,且呈逐年上升趋势;那么青年女性哮喘患者可以怀孕吗?答案是完全可以的,每个女性都有一个做目前的梦想,任何人都不应该剥夺一个人做目前的权利,而且哮喘患者在控制较好的情况下完全可以怀孕,生出健康的宝宝。    但是无论是原有哮喘患者合并妊娠还是妊娠期间出现的哮喘,妊娠对哮喘以及哮喘对孕妇和胎儿均有一定程度的相互影响,但这并不影响哮喘女性做妈妈的愿望。哮喘患者在妊娠期间约有三分之一患者加重,三分之一患者减轻,还有三分之一患者没有明显变化。哮喘反复发作对妊娠和胎儿可产生不良影响,因此应在哮喘控制良好以后再选择备孕妊娠 。哮喘为控制好的妇女应接受吸入剂为主的规范化治疗,使哮喘达到良好的临床控制以后再受孕,产前咨询也十分重要。     为了达到哮喘控制目的,妊娠及备孕期间患者可继续吸入糖皮质激素吸入剂(推进用布地奈德定量喷雾剂),并且以控制症状的最小剂量维持,,若妊娠期间出现急性发作,可以吸入沙丁胺醇以尽快控制症状。如果哮喘得到良好的控制,就不会增加围产及分娩的危险,也不会对胎儿产生不好的影响。因此哮喘患者完全可以怀孕,但是在备孕期间和怀孕期间都应咨询医生,使哮喘得到良好的控制。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
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