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咳嗽到胸口痛应该怎么办
咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,是由于咽喉、气管、支气管粘膜受到刺激从而导致患者出现的一种机体防御性反射动作,咳嗽并非一种疾病,而是很多疾病导致的一种临床症状。咳嗽可有有效的清除呼吸道分泌物、呼吸道异物、呼吸道有害因子,保持呼吸道通畅。咳嗽根据不同的病因可以有很多伴随症状,常见的如咳嗽伴随发热、咳嗽伴随咳痰、咳嗽伴随胸闷、气喘、咳嗽伴随胸痛、咳嗽伴随咯血等症状,今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽伴随胸口痛应该怎么办。咳嗽伴随胸口疼痛是常见的咳嗽的伴随症状,咳嗽伴随胸口疼痛可以有很多疾病引起的,常见的如咳嗽导致的胸部肌肉疼痛、气胸导致的咳嗽、胸痛;胸膜炎导致的咳嗽、胸痛;肺炎导致咳嗽、胸痛、肺栓塞导致咳嗽胸痛,肺癌引起的咳嗽、胸痛,以及咳嗽合并心血管疾病等引起的胸痛。当患者出现咳嗽、胸痛时我们应该及时检查,明确是何种病因导致的首先应该做胸部影像学检查,包括胸部X线、胸部CT;胸部X线及胸部CT可发现大部分的肺部疾病,如胸膜炎、气胸、肺炎、肺部肿瘤等;如果是老年患者怀疑是肺栓塞引起的胸痛、咳嗽,还应该检查肺动脉CTA造影;患者胸痛如果为为压榨性疼痛、放射痛还需行心电图、心肌酶检查,排除心血管疾病。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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右肺中叶有条索影要紧吗
很多人在体检或者去医院检查胸片或者胸部CT的时候会发现肺部条索状高密度影、右肺中叶条索影、左肺上叶条索影或者其他肺叶的条索状阴影,那么右肺中叶有条索影是怎么回事呢?右肺中叶有条索影要紧吗?右肺中叶有条索影需要怎样治疗呢?今天这篇文章主要为大家讲述一下肺部条索影是怎么回事。单个肺叶的条索影一般是由于炎症,陈旧性病变引起的。最常见的就是肺炎症或者陈旧性炎症病变。肺叶若有有局限性条索状影需要请专业的呼吸科医生根据患者情况评估患者病情。大部分的肺部条索影都是陈旧性病变,不需要治疗,也不会对患者身体有明显影响。1、边缘清晰的肺部条索条影,且患者没有明显症状,仅在体检时发现,这种一般是肺部陈旧性病变,这种情况一般是以前肺部炎症性病变或者肺部外伤后引起的。2、边缘模糊、渗出的肺条索状影,患者有咳嗽、咳痰症状,这种伴是由于肺部感染性病变引起的,如细菌感染、支原体感染、结核分枝杆菌感染等。这种情况需要服用抗生素后复查。3、边缘毛刺,伴有胸膜牵拉的实性密度条索影,这种肺部条索影相对比较少见,但是是比较严重的一种,需要高度重视,排除肿瘤性疾病。大部分的肺部条索影都是炎症性疾病或者陈旧性病变引起的,一般没有太大问题。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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咳嗽有哪些伴随症状?
咳嗽是机体自身的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物、异物和有害因子,保持呼吸道通畅。咳嗽只是一种临床症状,频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和学习造成严重影响。咳嗽看是只是简单的临床症状,但是引起咳嗽的原因很多,咳嗽也有很多的伴随症状,伴随症状的不同常常提示患者患有不同疾病。咳嗽看似简单、其实并不简单,今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽的伴随症状有哪些。1、咳嗽伴随咳痰;咳嗽伴随咳痰是常见的临床症状,一般是由于呼吸道感染导致的,痰液颜色可分为白痰、黄痰、粉红色泡沫痰等。2、咳嗽伴随发热,咳嗽伴随发热常常提示是由于感染导致的,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体感染、结核杆菌感染等。3、咳嗽伴随鼻塞、流鼻涕、咽痛等;上述症状常常提示患者是由于急性上呼吸道感染引起的咳嗽。4、咳嗽伴随咯血;咳嗽伴随咯血是咳嗽鉴别诊断中最重要的临床症状;咳嗽伴随咯血年轻人多见于结核、支气管扩张等;老年患者需要警惕有无肺癌或者支气管肺癌或者肺部转移性肿瘤。5、咳嗽伴随胸闷、气喘;咳嗽伴随胸闷、气喘也是咳嗽的常见的伴随症状。6、咳嗽伴随反酸、烧心;这种情况需要考虑为胃食管返流引起的咳嗽。7、咳嗽伴随消瘦、体重减轻;咳嗽伴随消瘦、体重减轻需要排除有无结核、肿瘤性疾病。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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咳嗽治疗的注意事项?
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,但是咳嗽的症状并不局限于呼吸道疾病,类似于神经系统以及纵膈疾病当中,咳嗽的症状也不少见。因此,首先要摆正一个观念,那就是并非一出现咳嗽就一定是呼吸道疾病,也有可能是其他方面的问题。那么咳嗽在治疗过程中应该注意哪些方面呢,接下来就给大家在这里梳理一下。首先,要注意咳嗽时是否伴发咳痰的症状,因为是否有痰直接影响治疗药物的选择。当咳嗽伴发大量痰液时,其实是不宜止咳治疗的,因为一旦强力止咳,痰液就不能顺利排出,相反强力止咳还会诱发疾病的加重,尤其是肺炎患者,痰液里本身还夹杂细菌,痰液咳不出来,一直在呼吸道内“反复游荡”,这只会加重病情,不会改善病情。但是当咳嗽为干咳时,就可以采取一些强力的止咳方法,从而改善症状,减轻患者不适的感觉。其次,就是要注意咳嗽的频率和特点。不同的疾病表现是不一样的,就相当于大家都是人,但是长相和肤色也不尽相同,咳嗽也是如此。有的疾病咳嗽是持续性的,有的咳嗽是间断性的,有的白天咳嗽为主,有的夜间咳嗽为主,有的咳嗽声音高调如犬吠,有的咳嗽声音低沉如闷鼓,而这些咳嗽的特点均代表着不同的疾病。因此在治疗咳嗽症状前分辨清楚咳嗽的频率和特点,可以有效辅助咳嗽的针对性治疗。最后,就是要注意引起咳嗽的原发病是什么。俗话讲治病要治本,单纯的止咳而不对因治疗,即使止咳效果再好也只是饮鸩止渴,不是长久之计。因而咳嗽的病因治疗很重要。如果是感染引起的咳嗽,那么消炎治疗,最终感染清除了,咳嗽自然就好了,如果是神经压迫引起的咳嗽,解除压迫,咳嗽自然也好了,否则病因不消除,再多的止咳治疗也是无济于事的。综上所述,咳嗽的治疗还是要标本兼治,因地制宜,不能一概而论的囫囵吞枣,也不能没原则的乱治一通。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
关于咳嗽的预防措施
咳嗽(cough)是一种常见的呼吸系统症状,是由于咽部、气管、支气管粘膜或者胸腔受到炎症、异物或者理化刺激后引起的呛咳发射。咳嗽是机体的自我保护性动作,可以有效的清除呼吸道分泌物及异物,保持呼吸道通畅。但是患者因为呼吸道或者其他疾病引起的剧烈或者反复咳嗽会影响患者的工作,生活、学习等,今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽的预防措施有哪些。1、戒烟,吸烟可以引起很多呼吸系统疾病,烟雾中的有害气体以及颗粒性粉尘可以刺激呼吸道粘膜,导致患者出现慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部肿瘤等疾病,从而导致患者出现咳嗽症状,戒烟是预防咳嗽的最重要的方法。2、保持空气流通,良好的空气流通可以减少空气中细菌及有害物质的刺激,减少呼吸道急性感染。3、防寒、保暖;防寒保暖可以有效的减少呼吸道急性感染出现的咳嗽症状,急性呼吸道感染是引起患者出现咳嗽的常见的疾病,尤其是秋冬季节,要注意做好防寒保暖。4、适当锻炼,适当的运动、锻炼可以有效的提高患者的体质,提高肺活量,减少肺部疾病的发生。5、保护环境、减少环境污染,环境污染、有害粉尘、颗粒刺激;有害气体刺激可以引起患者出现咳嗽,保护环境,特别是减少职业活动中的空气污染可以预防咳嗽。6、避免辛辣刺激饮食。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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咳嗽的鉴别诊断
咳嗽(cough)是呼吸科常见的临床症状,咳嗽并不是一种疾病,而是一种临床症状,很多疾病都可以导致患者出现咳嗽症状。咳嗽是自身防御性动作,咳嗽可以清除呼吸道异物及呼吸道分泌物,从而保持呼吸道通畅,避免呼吸阻塞,今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽的鉴别诊断有哪些。1、呼吸道疾病,呼吸道疾病是最长见的引起咳嗽的疾病,鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激均可引起咳嗽,如进行咽喉炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、支气管结核、肺炎、肺部肿瘤、支气管肿瘤、咳嗽变异性哮喘都均可引起患者出现咳嗽症状。2、胸膜疾病,如各种原因引起的胸膜炎,如细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎、、胸膜间皮质瘤、自发性气胸、胸腔积液等均可导致患者出现咳嗽症状。3、心血管疾病,除呼吸系统疾病外心血管系统疾病也可导致患者出现咳嗽症状,常见的如慢性心衰、肺淤血、肺动脉高压、肺动脉栓塞等均可引起患者出现咳嗽症状。4、中枢神经因素,脑炎、脑膜炎是也可出现咳嗽,脑出血、脑梗死时患者可出现呛咳。5、消化系统疾病,常见的如胃食管返流,返流性咽炎等。6、其他因素引起的慢性咳嗽,如药物性咳嗽(服用血管紧张素转化酶抑制剂后部分人群可出现干咳)、心理性咳嗽等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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关于咳嗽的食疗方法
食疗是中医中药的重要的治疗方法,食疗又称为食治,是在中医理论的指导下,利用食物的特性、药用价值来调节机体功能,从而治疗疾病、调节体质。中医素来讲究药食同源,食物不仅能提供营养,还能疗病祛病,预防疾病,获得健康。今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽的食疗方法有哪些。咳嗽是临床常见的症状,中医自古有咳嗽的记载,中医认为可是是由于外感风寒或者内伤等因素导致肺失宣肃、肺气上逆,从而出现咳嗽症状。《内径》、《本草纲目》、《伤寒杂病论》等对于咳嗽早有记载,也提供很多治疗及食疗方法。咳嗽的食疗方法主要有以下。1、多饮水,中国人对于多喝开水具有很深的情结,不能否认喝水对于很多疾病的治疗都是很有帮助的,尤其是咳嗽,多喝开水可以保持呼吸道湿润,减轻、减少咳嗽。2、多食用水果,水果富含很多维生素,对于很多疾病的治疗都有重要的作用,咳嗽的患者适宜食用清热、化痰、润肺的水果,如柚子、梨、苹果等。秋梨、雪梨具有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效,对于咳嗽的治疗有很多帮助。中药方剂有川贝雪梨膏、冰糖雪梨等方剂记载。3、冬瓜、苦瓜,冬瓜、苦瓜性凉、具有消痰、清热、解毒、止咳嗽的功效。4、杏仁,杏仁属于中药材,具有润肺止咳的功效,对于干咳物探、肺虚咳嗽等有一定的功效。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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治疗咳嗽的方法有哪些
咳嗽是呼吸系统常见的临床症状,呼吸科有很大一部分人是因为咳嗽前来就诊,咳嗽只是一种临床症状,并不是一种疾病,生理状态下也会出现咳嗽,以清除呼吸道分泌物、异物以及有害因子,保持呼吸道通畅。咳嗽看似简单,其实并不简单;咳嗽的治疗也不仅仅是止咳,今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽的治疗方法有哪些。咳嗽的治疗方法取决于引起的咳嗽的疾病。临床上最常见的引起咳嗽的原因为上气道咳嗽综合征,上气道咳嗽综合征的治疗首先抗组胺药,以及减轻鼻咽部粘膜充血药物如伪麻黄碱。以及止咳药物。呼吸道感染引起的咳嗽是临床最常见的引起咳嗽的原因之一,包括上呼吸道感染以及下呼吸道感染,对于呼吸道感染引起的咳嗽治疗方法主要是抗感染、化痰、止咳治疗。可雾化化痰止咳药物;对于老年患者痰液不易咳出的患者还可给予机械排痰。咳嗽变异性哮喘主要临床表现为咳嗽,治疗方法与哮喘的治疗相同,首选吸入糖皮质激素。吸入制剂是治疗呼吸道疾病的重要的药物,包括糖皮质激素、β2受体激动剂、支气管舒张剂等。胃食管返流引起的咳嗽主要以减少胃酸分泌,促进胃动力为主要的治疗方法。呼吸道肿瘤以及肺部肿瘤引起的咳嗽主要以治疗原发病为主。对于不同原因引起的咳嗽治疗方法不仅相同,而不是简单的应用止咳药物。
三甲
田城坡
呼吸内科
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河南省人民医院
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引起咳嗽的常见疾病有哪些?
咳嗽是呼吸科常见的临床症状,也是很多患者到医院呼吸科就诊的原因,咳嗽是呼吸系统疾病以及其他系统疾病导致的常见临床症状,咳嗽机体保护性反射动作,有利于清除呼吸道分泌物及异物。临床上咳嗽病因非常繁多且涉及多个系统疾病,今天这篇文章主要为大家讲述一下引起咳嗽的常见的疾病有哪些。首先咳嗽通常根据病程长短分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的时间小于3周,亚急性咳嗽时间为3~8周,慢性咳嗽时间≥8周。1.急性咳嗽:呼吸道感染是急性咳嗽最常见的病因,包括感冒、上呼吸道感染、肺部感染等;其他引起急性咳嗽的病因包括急性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、肺栓塞、支气管哮喘(简称哮喘)等。2.亚急性咳嗽:亚急性咳嗽一般是由急性咳嗽未得到及时治疗导致病情反复,最常见原因是呼吸道感染后咳嗽(又称感染后咳嗽状态)、支原体感染(包括上呼吸道感染与支原体肺炎)、细菌性鼻窦炎、支气管哮喘等。3.慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多且很复杂,常见的如肺炎、肺结核、支气管结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异型哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征(PNDs)、心理性咳嗽、以及胃-食管反流性咳嗽,
三甲
田城坡
呼吸内科
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河南省人民医院
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咳嗽时胸腔痛怎么回事
咳嗽(cough)是常见的呼吸系统症状,咳嗽常见的原因是由呼吸系统疾病引起的,咳嗽是由于胸腔突发收缩,造成的肺部空气忽然呼出,并伴随声音的一系列动作。咳嗽是人体的一种重要的防御性保护动作,可以有效的清除呼吸道分泌物、呼吸道异物等,保持呼吸道通畅。咳嗽因不同的疾病可伴有不同的临床症状,如咳嗽伴咳痰、咳嗽伴发热、咳嗽伴胸痛等。今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽时胸腔疼痛是怎么回事。咳嗽时伴有胸腔疼痛一般是由于肺部及胸腔等病变引起的,可以引起患者出现咳嗽时胸腔疼痛的疾病有很多种;常见的有以下疾病;1、呼吸道感染,呼吸道感染引起剧烈咳嗽时会导致胸部肌肉拉伤出现咳嗽时胸痛,或者炎症波及胸膜等导致咳嗽时胸腔疼痛;2、肺结核,肺结核主要的临床症状包括咳嗽、咯血、低热、乏力、盗汗、胸痛等;结核导致的咳嗽、胸痛主要是肺组织干酪样坏死、黏连引起的。3、胸膜疾病,包括胸膜结核、胸膜炎、胸膜黏连等都会导致患者出现咳嗽时胸痛。4、骨折、气胸等疾病也会导致患者出现咳嗽时胸腔疼痛,尤其是老年人群,骨质疏松,可能因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。5、肿瘤性疾病,晚期肺癌、支气管肺癌、肺转移癌等会导致患者出现咳嗽时胸痛。6、肺栓塞、动脉瘤、动脉夹层、心脏疾病等都会引起患者出现咳嗽时胸腔痛。
三甲
田城坡
呼吸内科
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河南省人民医院
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肺气肿老咳嗽怎么办
咳嗽变异性哮喘是老年人群中常见的特殊类型哮喘, 该疾病的发生与患者本身的过敏体质、病毒感染、环境污染及吸烟等多种因素密切相关。据不完全统计, 超过7%的老年咳嗽变异性哮喘患者同时患有肺气肿, 此时患者肺部功能进一步降低, 咳嗽等临床症状加剧, 严重影响患者生活质量。因此, 如何有效治疗老年咳嗽变异性哮喘并发肺气肿是广大医务工作者亟需解决的重要课题。大量临床研究结果表明, 祖国医学在治疗各种类型哮喘、肺气肿及慢性支气管炎等呼吸内科疾病常具有独特的优势, 其主要特点在于以整体调治为基本原则, 在保证患者呼吸道器官正常运转的同时, 还充分调动人体自身的抗病因素, 对于促进疾病的恢复具有重要意义。因此, 临床普遍认为在呼吸系统疾病的治疗中, 采用西医治疗的同时给予中药治疗常较单一西药具有更好的疗效。盐酸氯丙那林为选择性β2受体激动剂, 具有较强的支气管扩张活性及改善肺功能作用, 临床常用于治疗各类型哮喘及慢性支气管炎等呼吸系统疾病, 尤其对于并发肺气肿的哮喘及支气管炎具有较好的疗效。清肺十八味丸主要由三七、丹参、当归、怀牛膝、地龙、川芎、黄芪、桃仁、冰片、红花、地黄、枳壳、赤芍及甘草等中药所组成, 具有止咳及清热的功效, 临床主要用于治疗肺气肿、哮喘、慢性气管炎、慢性肺炎、支气管炎及肺结核等呼吸系统疾病。现代药学研究结果证实, 方中三七总多糖、川芎皂苷及桃仁黄酮素等成分均具有较强的平喘、扩张支气管及镇咳的药理作用;而怀牛膝及地龙水提取物则均可祛痰、镇痛;丹参、黄芪及当归总多糖则具有较强的提高免疫力活性。Eotaxin可促进嗜酸性粒细胞趋化至肺间质中, 同时加剧血管内皮细胞凋亡, 最终加剧肺部组织损伤。MIP-1α则是一种高效嗜酸性粒细胞趋化蛋白, 可有效诱导T淋巴细胞及肥大细胞的浸润作用, 促进局部炎症反应。ECP可诱导肥大细胞与嗜酸性粒细胞合成并释放组胺, 造成支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿, 并导致气道慢性炎症及高反应性。SAA是一种特异性炎症因子, 其敏感性与特异度均高于C反应蛋白, 可有效反映机体炎症的发生程度。由此可见, Eotaxin、MIP-1α、ECP及SAA均是呼吸系统疾病发展进程中重要的炎性因子, 对其进行观察有助于评价疾病的治疗效果。此外, 咳嗽变异性哮喘及肺气肿患者均存在不同程度的肺功能降低及血气指标异常, 故对上述指标进行观察有助于评价药物的治疗情况。研究结果显示, 观察组总有效率明显高于对照组, 且肺功能指标、血气指标及炎性因子指标改善程度均明显优于对照组, 提示在盐酸氯丙那林的治疗基础上给予清肺十八味丸, 可进一步提高治疗效果、改善患者肺部功能、缓解患者缺氧症状及促进肺部炎症反应的恢复。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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咳嗽咳出来的痰黑灰色是怎么回事
咳嗽(cough)是常见的呼吸系统症状,是由于胸腔突发收缩,造成的肺部空气忽然呼出,并伴随声音的一系列动作。咳嗽是人体的一种防御性保护动作,可以有效的清除呼吸道异物、分泌物等,保持呼吸道通畅。而咳痰是通过咳嗽动作清除气管、支气管等呼吸道粘膜的分泌物。咳痰一般是由于呼吸系统疾病导致的,痰液颜色的不同可以有利于我们对患者疾病的判断提供线索,今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽咳出来的痰黑灰色是怎么回事。同样是咳嗽、咳痰,但是痰液颜色额不同常常提示患者患有不同的疾病,常见的痰液的颜色有黄色、白色、粉红色、灰黑色、血丝痰等。那么咳灰黑色痰是怎么回事呢?咳灰黑色痰一般是由于外界污染导致的粉尘颗粒沉积于肺部,随痰液咳出,咳灰黑色痰液一般多见于长期吸烟的老年男性人群,粉尘环境工作人群,如煤炭开采、加工作业人员;以及环境污染严重地区生活的人群。灰黑色痰最常见的原因就是颗粒粉尘污染导致的。尤其是煤炭粉尘环境工作人群,大部分都会有咳嗽、咳黑灰色痰液的情况。当患者出现反复咳嗽、咳灰黑色痰液的时候首先应该检查,明确疾病严重程度,可行胸部CT等影像学检查,明确诊断。其次患者应该戒烟、注意自我防护,远离粉尘污染环境等。
三甲
田城坡
呼吸内科
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病毒性感冒咳嗽厉害怎么办
在感冒发生之后, 往往会伴随着严重的咳嗽症状, 对于患者来说, 咳嗽一方面会严重影响身体健康, 另一方面也会对正常生活产生严重的影响。咳嗽的主要发病原理为患者体内的呼吸道病毒以及流感病毒等结合, 造成患者气道上皮出现损伤。当患者出现黏膜下感觉神经末梢暴露之后, 会造成患者血管活性物质以及炎性介质的大量释放, 最终造成患者气道高反应。根据不完全统计, 在当前的病毒性感冒发生过程中, 往往成年人呼吸道感染的概率较低, 儿童较高。在所有的呼吸道感染当中, 大多数都是由于病毒性感染造成的。患者出现呼吸道病毒感染后, 出现咳嗽、咽痒以及痰多等症状。当风邪进入到患者肺部之后, 往往会产生剧烈的咳嗽, 造成患者肺气上移。目前临床治疗呼吸道病毒性感染咳嗽的主要方式为中医或者西医。但是西医治疗方式往往治标不治本, 无法有效根除患者症状。中医治疗方式对于患者来说一方面能够起到止咳、祛痰等作用;另一方面还能够有效提升患者的气道高反应状态, 提高免疫能力。研究显示, 在进行呼吸道病毒感染后的咳嗽治疗中, 中医往往能够起到药到病除的作用。在本研究中, 观察组采用止咳散治疗, 同时根据患者在临床表现上所突出的症状以及相关的特点给予辨证加减, 相比传统的西医治疗, 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组。而且中药治疗可降低患者在治疗过程中所出现的腹痛、呕吐以及嗜睡等不良状态, 患者后期恢复情况更加明显。综上所述, 在进行呼吸道病毒感染后的咳嗽治疗过程中, 采用中药治疗方式疗效较为显著, 对于患者来说一方面可显著降低患者不良反应的概率;另一方面也能够显著的提升患者在治疗过程中的治疗效率, 值得在临床上进行推广和普及。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
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中国人民解放军第七医院
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病毒性感冒咳嗽吃什么药效果好
病理性咳嗽患者主要病因为呼吸道病毒感染,而相当一部分患者在急性期后可出现病情迁延达数月以上,且易在刺激性气味吸入和夜间加重,给日常工作生活带来严重影响。对于呼吸道病毒感染后咳嗽患者,西医治疗主要采用中枢性止咳、抗组胺、促进水肿消退及激素吸入等对症干预,可部分缓解患者咳嗽敏感性,降低气道异常高反应性,但总体病情控制效果欠佳。中医认为淫邪袭肺或脏腑失调、肺失宣降为呼吸道病毒感染后咳嗽发病之根本,采用中医药治疗已被证实具有症状控制效果佳、个体差异小及不良反应轻等优势。呼吸道病毒感染后咳嗽患者主要临床表现为刺激性干咳及咳白色黏液痰,且病情迁延可达4周以上,是影响患者生活质量的重要疾病之一。该病患者在急性期后可因病毒激活机体细胞免疫功能导致气道炎症持续存在,进而导致咳嗽症状迁延难愈。欧美临床指南认为,病毒侵袭呼吸道上皮细胞导致大量损伤坏死及神经末梢暴露,引起神经肽物质大量释放,进而激活咳嗽感受器是咳嗽发生的根本机制;此外外界刺激导致气道敏感性增高亦与病情进展关系密切。医学界对于呼吸道病毒感染后咳嗽发病机制尚未完全阐明,故西医治疗主要以镇咳、祛痰、扩张支气管及抗病毒为主,可部分缓解咳嗽症状,但无法快速有效控制病情,且长时间应用亦出现多种不良反应。而中医在治疗呼吸疾病方面积累了丰富的经验,同时也取得了显著的效果。中医将呼吸道病毒感染后咳嗽归于“外感咳嗽”的范畴,认为其病位在肺;起居不慎或过度疲劳所致肺卫外功能减退,淫邪袭肺,肺气壅阻为发病之根本。外感咳嗽患者可见风寒、风热、风燥之证,多伴肺卫表证,日久则可致阴伤气耗、难以化津、痰湿内聚,以致脏腑亏虚难以纳气。故中医治疗外感咳嗽用药宜清扬,忌苦寒、滋腻及镇咳。宣肺止咳剂组方中紫菀化痰止咳,百部降气清肺;桔梗润肺生津,杏仁宣肺止喘,橘红宽中理气;款冬花化痰镇咳,矮地茶祛痰镇咳,蝉衣利咽止咳,薄荷疏风散热,牛蒡子清热利咽,桑白皮泻肺平喘,而甘草则调和诸药以共奏宣肺化痰,降气止咳之功效。而肺俞穴拔罐,可作用于足太阳膀胱经,具有宣肺生津,祛风散热之功;同时拔罐疗法能够对身体功能进行整体平衡调节,发挥祛风寒、行气滞,调脏腑衡阴阳之效。药理学研究表明,百部可有效降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,松弛支气管平滑肌。杏仁酮具有拮抗机体炎症反应、抑杀病毒及提高机体免疫系统功能等作用。而拔罐则能够通过诱发毛细血管破裂,刺激组胺释放到机体各器官,进而达到改善机体抵抗力等作用;此外其对于机体局部血管的扩张作用,亦有助于改善机体新陈代谢水平,加快局部血液循环。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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咳嗽应该做哪些检查
咳嗽(cough)是呼吸系统常见的临床症状,咳嗽并不是一种疾病,而是一种临床症状,常见的咳嗽是由于呼吸系统疾病引起的。当患者呼吸系统感染、呼吸道异物、呼吸道分泌物刺激或者过敏性因素等刺激呼吸道粘膜感受器后,通过一系列反射,变回引起咳嗽动作,呛咳反射是人体的重要的保护性反射,通过咳嗽,可清除呼吸道的分泌物及呼吸道异物,保持呼吸道通畅。今天这篇文章主要为大家讲述一下咳嗽应该做哪些检查。咳嗽可以有呼吸系统疾病、胸闷疾病、心血管疾病、消化系统疾病、中枢神经因素、药物因素等引起的,上述诸多系统疾病都可引起咳嗽,因此咳嗽虽然是常见的临床症状,但是检查起来也相当麻烦。1、影像学检查,影响学检查是最简单,也是最重要的检查,咳嗽患者通过胸部X线或者胸部CT可以发现很大一部分咳嗽的病因,无论何种疾病引起的咳嗽,肺部影像学检查都是重要的检查手段。2、生化检查,包括血常规、CRP、感染指标、肝肾功能,血培养、呼吸道标本培养等都是咳嗽患者的重要的检查方法。3、肺功能及气道反应性检查,肺功能可有发现患者有无气道阻塞,有无肺通气及肺换气功能障碍;支气管激发试验以及支气管舒张试验可以检查患者有无咳嗽变异性哮喘。3、心脏超声、甲状腺超声、喉镜。胃镜等检查对于咳嗽的鉴别诊断均有重要意义。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
咳嗽应该如何预防?
咳嗽(cough)是呼吸系统最常见的临床症状,多是由于急性呼吸系统感染导致的,咳嗽是人体的一种保护性反射动作。可以有效的清除呼吸道分泌物以及呼吸道异物。咳嗽并不是疾病,而是一种临床症状,多是由于呼吸系统疾病引起,今天这篇文章主要为大家讲述一下怎样预防咳嗽。预防咳嗽的主要方法为预防呼吸道疾病的发生,咳嗽80%以上均是由于呼吸系统疾病引起的,所以预防呼吸系统疾病对于减少咳嗽的发生有重要作用,预防咳嗽的方法主要有一下几点。1、戒烟,吸烟可以导致很多呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺气肿、肺癌等,上述疾病均可咳嗽,吸烟是导致患者出现长期慢性咳嗽的重要原因,研究表明长期吸烟的患者要比不吸烟的患者患慢性咳嗽的概率高很多,因此戒烟是预防咳嗽的重要方法。2、减少环境污染,尤其是职业活动中的粉尘污染,呼吸系统与外界相通,更容易受外界因素的影响,减少环境污染,减少注意职业活动中粉尘污染的防护可以预防咳嗽的发生。3、锻炼身体、提高体质,增加肺活量,适当的锻炼身体可以有效提高体质,减少急性上呼吸道性疾病的发生,减少急性上呼吸道感染引起的咳嗽。4、避免辛辣刺激饮食,长期的辛辣刺激饮食可以导致慢性咽炎,引起患者出现咳嗽。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
一冷就咳嗽是什么原因
咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一,是人们最常遇见的症状,咳嗽是呼吸道受到刺激后引起的机体的自我保护性反射动作。引起咳嗽的原因有很多种,常见的包括呼吸道感染性疾病、肺部疾病、咳嗽变异性哮喘、胃食管返流性咳嗽、神经性咳嗽等。其中有些患者天气寒冷或者遇到冷空气后就会咳嗽,这是这么回事呢?今天这篇文章为大家讲述一下一冷就咳嗽是什么原因引起的。很多患者在天气寒冷或者吹空调的时候就会出现咳嗽症状,这种情况主要可能由一下原因引起的。1、咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是是哮喘的一种特殊类型,患者常常在接触变应原后出现咳嗽症状,咳嗽症状可自行缓解或者用药后缓解。当患者遇到冷空气刺激后就会引起气道反应性增高,出现咳嗽症状。咳嗽变异性哮喘的患者可以做肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验明确诊断。2、气管、支气管疾病慢性支气管炎、慢性支气管炎主要的临床症状都是咳嗽,而且当遇到寒冷空气刺激后都会引起咳嗽症状加重。支气管扩张的患者当天气寒冷是可能会导致患者出现肺部感染,引起咳嗽症状。3、肺气肿肺气肿的患者天气寒冷时也会引起咳嗽或者原有咳嗽症状加重。以上就是常见的引起患者出现一冷就咳嗽的病因,应当根据患者的病史、辅助检查的明确导致患者出席一冷就咳嗽的病因,从而对症治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
日咳和夜咳的区别是什么
咳嗽(cough)是最常见的临床症状之一,也是呼吸科患者最常见的就诊原因之一,咳嗽是人体的一种保护性的呼吸反射动作。当异物刺激、严重、分泌物等因素刺激呼吸道粘膜时,便会引起呛咳反射。咳嗽最常见的是由于呼吸系统疾病引起的,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激也会引起咳嗽。今天这篇文章主要为大家讲述一下日咳和夜咳的区别是什么。咳嗽并不是一种疾病,而是一种症状,不同疾病引起的咳嗽的症状也不相同,有些患者白天咳嗽更为严重,完善咳嗽较少或者不咳嗽;有的患者晚上咳嗽比较严重,白天咳嗽较少或者不咳嗽,这种情况主要是由于引起咳嗽的原因不同而导致的。一般来说单纯的白天咳嗽、晚上不咳嗽的相对较少,如果患者长期仅有白天咳嗽、晚上睡眠时较不咳嗽,一般是由于精神因素引起的咳嗽,称为心理性咳嗽,是由于精神因素引起的患者不自主的咳嗽症状。相对于白天咳嗽,引起患者出现夜间咳嗽的疾病更为多见,常见的引起患者夜间咳嗽或者夜间咳嗽加重的疾病有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咽喉炎引起的咳嗽、心源性因素引起的咳嗽等。咳嗽变异性哮喘的患者以发作性咳嗽为主要的临床症状,一般夜间或者凌晨容易发作或者加重。胃食管反流性咽喉炎因患者平卧后更容易引起胃酸返流而加重。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
过敏性支气管炎咳嗽吃什么药
在儿童发生过敏性支气管炎以后,吃下面的一些药物来进行调整,效果是比较好的。1首先是服用白三烯受体拮抗剂因为儿童之所以发生过敏性支气管炎性的咳嗽,主要是由于属于过敏性体质引起的。儿童的过敏体质就会引起孩子出现气道的高反应。在孩子吸入冷空气油烟以及感染以后,就会引起气道很敏感。孩子的气道敏感以后,就会引起长期的刺激性干咳。白三烯受体拮抗可以有效的降低儿童的气道炎症,从而引起气道高敏感性的下降。家长在给孩子应用白三烯受体拮抗剂的时候,一定要坚持用药。一般来说这类药物的应用疗程都要在三个月以上。否则的话,不能起到良好的效果。2其次是应用舒张支气管的药物因为儿童发生过敏性支气管炎以后往往会引起呼吸道的痉挛。在这种情况下,家长只要给儿童及时的应用收张支气管的药物,就能取得较为理想的这个效果。儿童舒张支气管的药物主要有丙卡特罗,特布他林以及班布特罗等药物。这些药物可以快速缓解儿童的支气管痉挛状态,从而起到缓解儿童咳嗽的效果。但是有一点家长要注意:给儿童用这些舒张支气管药物的时候,药物的治疗疗程不能太长。一般来说,每次应用的疗程不超过两周。综上所述,如果儿童发生过敏性支气管炎性的咳嗽以后,家长给孩子应用上面三个类型的药物。在1~2个星期之内,儿童的过敏性咳嗽咳嗽都能够被完全控制。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
上呼吸道感染咳嗽食疗方法有哪些
在儿童患有上呼吸道感染以后,除了患有鼻塞,发热,流鼻涕等症状以外,往往突出的症状就是咳嗽。针对儿童的咳嗽,除了应用药物以外,也可以采用食疗的办法进行改善。尤其是在孩子的咳嗽症状不是非常严重的情况下,采用食疗的办法也能取得良好的效果。1应用梨子皮熬水喝如果孩子的咳嗽属于典型的干咳,痰不是很多的情况下,家长完全可以给孩子应用梨皮熬水喝的方法进行改善。尤其是在秋天的时候,天气非常的干燥,儿童的咳嗽大多属于风燥咳嗽。梨子皮具有良好的润燥止咳的效果。家长可以给孩子应用1~2个梨子的皮进行熬水喝。2川贝炖梨的方法如果儿童的咳嗽属于有痰的情况下,家长可以采用川贝炖梨的方法进行调理治疗。因为川贝母具有非常好的化痰效果,并且味道不那么苦。不像浙贝母那么的味道难喝。家长可以每天将3~6克的川贝母放在梨子里面,然后放在锅上蒸熟。孩子可以将川贝和梨一起服用。另外,为了口感的要求,家长也可以加进去少许的冰糖。这样的话,孩子能够更好的接受这种治疗方法。3生姜红糖水的办法如果孩子的上呼吸道感染引起的咳嗽,属于风寒引起的。孩子除了咳嗽以外,突出的症状是鼻塞,流清水鼻涕。在这种情况下,家长可以给孩子应用生姜红糖水的办法进行改善。生姜具有较好的温中散寒效果,红糖也具有温和的作用。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
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