颈椎病会引起后背疼吗
颈椎病的症状各种各样。背部疼痛的原因也是很多的。有肌肉引起的背部疼痛,也有神经引起的,也有骨头引起的背部疼痛那么颈椎病会引起背部疼痛吗?答案当然是肯定的,颈椎病是可以引起背部疼痛的,下面我给大家具体介绍一下颈椎病引起背部疼痛的原因及治疗方式。 首先是神经根型颈椎病。尤其是颈45颈56神经根受压迫的时候。可以引起背部肩胛区疼痛不舒服。同时还会伴有上肢的疼痛麻木不舒服。当然神经根型颈椎病可以是椎间盘突出引起的,也可以是局部的连或者是局部的肿瘤,或者是感染等原因引起。这种情况只要做一个颈椎的核磁共振,就可以明确诊断。磁共振上可以发现是哪一节段神经根受到压迫?以及神经根压迫的程度。治疗的话有保守治疗,比如说牵引,理疗,吃药,输液等。还有手术治疗。手术还有微创手术,如椎间孔镜手术,还有开放手术。 其次还有颈型颈椎病。颈型颈椎病主要是颈部的肌肉和骨骼疾病。这种颈椎病多见于青壮年。多数是长期低头或颈部长期保持一个姿势,而缺乏相应的颈部锻炼。所导致了颈部生理弧度改变,生理弧度变直或者是反弓,还有一个就是颈部肌肉的劳损,引起颈背部及肩背部疼痛不舒服,颈型颈椎病通过改变不良姿势是可以完全康复的。当然如果是急性期的话,还要配合药物治疗以及理疗按摩。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
刮痧能治疗颈椎病吗
颈椎病又称颈椎综合征,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,导致颈部脊髓、神经根或是椎动脉受压,并最终出现一系列功能障碍的临床综合征。中医学并无颈椎病诊断,据其症状,属于痹症范畴。传统中医认为风、寒、湿邪是颈椎病的重要治病因素,而刮痧疗法可以很好的祛除风、寒、湿邪,具有宣通气血、发汗解表、舒筋活络等功能,刮治后可使局部秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,逐邪外出。颈椎病的发生于项背部气血运行不畅,经脉凝滞,痹阻不通密切相关,刮痧可以促进项背部气血运行,从而达到通则不通的目的。 刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱等,蘸上食用油、凡士林、白酒或清水,在人体表面特定部位,反复进行刮、挤、捏、刺等物理刺激,造成皮肤表面出现淤血点、淤血斑或点状出血,通过刺激体表皮肤及经络,改善人体气血流通状态,从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀等功效。刮痧能够舒筋通络,主要机制有:1.加强局部血液循环,是局部温度升高;2.直接刺激提高了局部组织的通阈;3.紧张痉挛的肌肉通过刮痧的作用得以舒展,从而解除紧张痉挛,消除疼痛;4.活血化瘀,促使被刮试组织的血液循环,增加组织的血流量。现代医学认为刮痧具有以下作用:1.神经调节作用;2.抗炎排毒作用;3.提高免疫力作用;4.自体溶血作用。 目前刮痧治疗主要应用于神经根型颈椎病、颈型颈椎病中,主要能够缓解患者颈背部肌肉紧张、痉挛,而对于能否缓解患者四肢麻木无力研究甚少。因此目前不建议采用刮痧治疗脊髓型颈椎病、合并有颈椎不稳的颈椎病患者中,应当根据患者实际病情选择合适的治疗方法。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病做微创手术有危险吗
颈椎病做微创手术有危险吗?答案是肯定的,任何手术都是有危险的。如果危险的程度不同而已。那么颈椎病做微创手术既然有危险,那么这有哪些危险呢?下面我给大家具体介绍一下,颈椎病做微创手术危险主要包括以下几个方面。 首先大家要知道颈椎病微创手术有哪几种类型?最近出现的有椎间孔镜手术。椎间孔镜在颈椎病手术中的应用是最微创的手术方式之一。这种手术方式一般是神经根型颈椎病,或者是颈椎黄韧带骨化压迫神经引起的颈椎病。这种手术方式一般可以采用局部麻醉手术。手术的并发症相对来说比较少。主要有局部的疼痛。这个疼痛主要是术中的疼痛。还有就是术后血肿的形成。伤口内形成血肿可能会压迫神经,有的需要再次手术清除血肿。还有比如说神经的损伤。有报道颈椎椎间孔镜手术损伤到神经导致瘫痪的患者,当然如果损伤到一根神经根瘫痪并不严重,如果要是颈部脊髓损伤了,那就很麻烦了,那可能会引起四肢瘫痪,还有伤口的感染。微创手术伤口感染的几率非常低。但是我们确实遇到一例颈椎后路椎间孔镜手术出现感染的患者。这个患者有糖尿病的感染高危因素。而且患者术后三天就在淋浴下洗澡。后来伤口感染了经过换药一个月左右伤口才愈合。还有这个手术要在局部麻醉下进行,要用局麻药麻药,一般应用利多卡因。有的人对麻药有过敏的。过敏是有轻有重的,严重了可以引起休克甚至死亡的可能。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病会引起头痛的症状吗
颈椎病是我们日常生活中常见的一种颈部疾患,几乎所有人都经受过或者正在面临各种类型的颈椎病带来的困扰,比如一觉醒来发现脖子疼不敢动了,落枕了,长期低头伏案工作的人群出现反复的颈肩部或者上肢的疼痛麻木了,颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等引起的颈部脊髓受压迫,出现躯干四肢疼痛麻木无力,行走不稳、踩棉感等等等等,这些都是颈椎病的常见症状,日常生活中你我本身或者朋友同事等经历过、或者正在承受的痛苦,严重影响了我们的生活质量。 许多患者经常会咨询,自诉其经常低头伏案工作、颈部酸沉不适,或者本身已行相关影像学检查,已明确颈椎病诊断,其日常生活中出现的头痛症状,是否和自身所患的颈椎病有关呢?颈椎病的分型中有椎动脉型,即因先天性椎动脉发育不良导致的一侧或双侧椎动脉狭窄、颈部肿瘤压迫一侧或双侧椎动脉、颈部肌肉僵硬引起血管挛缩等,这些原因造成的椎动脉的狭窄或者压迫,可以引起其血液流通量的减少,进而引起脑部器官组织供血供氧的不足,可以出现头痛的症状,许多患者还可以感到,活动颈椎,左右扭动脖子时,容易出现头晕的症状,其同样也是因为椎动脉受压迫或者先天性发育畸形,颈部活动时,其进一步受压迫、大脑供血供氧量不足引起的,这样的患者,建议完善椎动脉CTA,必要时手术治疗。 祝您身体健康!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎病会有发烧的症状吗
颈椎病包括的范围很大,小到落枕、颈部肌肉拉伤,大到颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈部肿瘤等,甚至外伤引起的颈椎椎体或者附件骨折,颈髓损伤等,其囊括的范围很大,能够引起的症状也很多,常见的症状即是颈部疼痛、肌肉僵硬、颈部活动障碍、肩部和上肢放射性疼痛麻木、躯干和四肢感觉障碍、四肢肌张力增高、行走不稳、踩棉感等,这些都是颈椎病可以引起的症状,而患有上述各种颈椎疾病的患者,因为病痛折磨时间较长、精神心理负担较重,经常会把自身出现的其他症状和这些疾病联系起来,这样就陷入了一个误区,甚至影响部分患者的治疗和康复。 那么,上述各种类型的颈椎病可以引起发烧吗?答案是否定的。常见的发烧是指体温高于37.2℃,它是人体最常发生的一种症状,引起发烧的原因有很多,常见的有受凉、病毒感染、机体炎症反应、大脑或高位脊髓损伤引起的体温调节中枢紊乱、体温调定点失衡、甲状腺术后危象、各种药物不良反应、结核、恶性肿瘤等疾病。 体温调节中枢位于大脑,高于颈椎平面,常见的各种颈椎疾患影响不到,当然,颈椎外伤后脊髓水肿的患者,因水肿后续的进一步弥漫和平面的升高,患者可以出现体温的失衡,经常性反复的发烧,但其原因归根结底,仍是体温调节中枢受影响后的机体反应。 祝您身体健康!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎小关节紊乱怎么办
许多患者经常主诉活动脖子的时候有异响,特别是在长时间处于一个姿势后,伸展身体活动时出现这种情况。劳累后合并颈肩痛症状的患者,往往心理负担更大,会担心自己的颈椎是否有什么别的问题。而引起这种症状的原因通常有两种,一种是颈椎小关节紊乱,另外一种是关节囊松弛。 脊柱的稳定性是通过椎体、椎间盘、上下关节突关节及其他附件、肌肉、黄韧带的相互衔接,紧密联系共同完成的。任何一个环节出问题,进展后都有可能引起脊柱的失稳,今儿出现了神经脊髓受损伤的症状。而颈段脊髓在脊柱脊髓中位置最高,对躯干和四肢的支配更重要,如果患者伴有颈椎小关节紊乱、上下关节突关节不稳,长时间的伏案工作或者从事司机等需要久坐的职业,久而久之其经常会出现颈椎生理曲度变直甚至反弓,同时,持续存在的小关节紊乱,经常会引起患者颈肩部疼痛,肌肉紧张,身体长期处于疲惫的状态,因此,合并此类症状的患者,往往需结合其症状、影像学检查,明确诊断后,嘱其行颈托保护3到4周,限制颈椎活动,定期复查颈椎x线,颈椎CT等,了解改善情况。 对于颈肩痛症状较为明显的患者,需给予对症使用止疼,肌肉松弛,活血化瘀等药物治疗,常见的如颈舒颗粒、塞来昔布片、盐酸替扎尼定片等,同时可配合外用扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,通常能取得更好的效果。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎小关节紊乱症状
颈椎小关节紊乱指颈椎关节突关节超出正常的滑动范围,关节突关节面之间发生微小移位,而引起的疼痛不适症状。颈椎小关节紊乱由于颈椎退变,加上长期低头工作、学习、游戏等引起劳损,或有颈部过度前屈外伤及扭伤病史。颈椎的特殊解剖关系,关节突关节属于平面关节,稳定性差。人体颈部活动活跃,范围大。常常由于过度用力,使颈椎关节突关节超出正常的滑动范围,引起颈椎关节突关节移位,造成颈椎不稳,关节囊及韧带损伤,或者使椎间孔变窄变小,挤压颈椎神经,导致颈部突发剧烈疼痛症状。该病发病比较急,活动中出现颈项强直,疼痛剧烈,活动受限,被迫停止运动。部分患者可出现眩晕、眼花、眼部震颤、面神经麻木等症状。病变颈椎棘突椎旁可有压痛点。DR拍片可见颈椎生理曲度变直或者反曲,椎间隙后缘变宽,有的椎体侧方移位。DR侧位片可见双边影。颈椎小关节紊乱的治疗,对于颈部痛症状较为剧烈的患者,使用抗炎止痛、活血化瘀等药物治疗。可以采取神经阻滞法和关节突关节注射疗法,具有诊断作用,同时可以止痛、缓解肌肉痉挛。使用关节突关节注射疗法,起到良好的治疗作用。这些治疗方法需要到专业的科室进行。保守治疗无效,如果诊断明确,疼痛顽固的,可以采取射频或者内镜下微创手术治疗。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎病针灸的效果如何
颈椎病,又称颈椎综合征。这个病,可以有多种原因造成,而最主要的因素,就是颈椎变形,增生,移位,导致正常组织被压迫,从而出现相应的症状群。例如压迫了上肢神经,出现肩膀酸痛,手指发麻的神经根型颈椎病。比如压迫椎动脉引起眩晕的椎动脉型颈椎病。 最近有患者问到针灸治疗颈椎病的效果怎么样?因为颈椎病的种类不一样,因此回答也不一样,笔者简单从几种常见的颈椎病说说针灸治疗的效果(一)椎动脉型颈椎病这种颈椎病,是因为问题颈椎压迫了椎动脉或者颈椎压迫周围肌肉组织,导致肌肉痉挛而僵硬,肌肉又压迫椎动脉,造成椎动脉给大脑供血不足导致,出现的症状就是头晕,眩晕天旋地转,伴有恶心,呕吐,胸闷等。这种颈椎病,一般针灸治疗,效果较慢,主要是通过针灸使椎动脉附近僵硬的肌肉松弛,使椎动脉受肌肉压迫的程度减轻而症状好转。那这种情况下,针灸治疗效果明显。如果是移位的颈椎压迫到了椎动脉,那么针灸效果就差了,手法复位效果就更好。(二)颈型颈椎病和落枕这两种情况,针灸的治疗效果堪称一绝,立竿见影,基本上1到2次,颈椎周围酸胀僵硬感觉消失(三)神经根型颈椎病这种情况,针灸的效果也很不错,主要是治疗肩膀酸痛这个症状,治疗3~5次,症状就能消失。但是手指麻木的症状,需要2周左右。手指麻木,中医叫血痹,因为血虚而感受风寒湿邪,属于虚证,因此需要较长的时间治疗。如果能配合中药,可以缩短疗程(四)交感神经型颈椎病这种颈椎病,主要以心慌,胸闷,气短,出汗异常,失眠,头痛,耳鸣等很复杂的情况。如果不做颈部核磁,甚至容易漏诊。那这种类型的颈椎病,治疗就分两个部分,一个是针对颈部肌肉僵硬,一个是针对交感神经异常的那些症状。因此疗程也要半个月左右 几种常见的颈椎病针灸治疗方法概况就这些。如果能够配合中药辨证论治,效果加强,疗程减少。

王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
椎动脉型颈椎病的手法治疗
椎动脉型颈椎病是由于颈椎间盘退变导致颈椎失稳、软组织水肿充血、骨质增生,从而使椎动脉、神经根受压,造成局部供血不足,从而引发眩晕、头痛等一系列症状;对患者生活、工作、学习等影响较大 。手法治疗属于中医特色物理疗法,能够减轻对神经根压迫和刺激,从而缓解症状,具有疏通经络、行气活血达到治疗目的。下面主要介绍两种常用手法:颈部手法、腹部手法。 颈部手法:先行推拿手法治疗,取颈夹脊、风府、肩井、风池、天宗、合谷、曲池、外关穴;患者取正坐位,先施磙法于肩背部5min,再以拿法及一指禅推法放松颈脊肌5min,点按风池、天宗、肩井穴,如触及条索状,即加用弹拨法5~10次,以磙、拿法作用于患侧上肢,按揉曲池、合谷穴,行颈部斜扳法,最后以肩背部擦法结束治疗。隔天治疗,15次为1疗程。 腹部手法:包含摩腹、点腹、揉腹,具体操作方法如下。 1)摩腹:患者取仰卧位,使用指面着力于神阙穴,沿着下脘、石门、天枢进行顺时针环转,环形平移摩擦着力面。 掌面着力于神阙,顺时针作环形平移摩擦,压力保持平稳、均匀。2)点腹:选择气海、巨阙、天枢、水道、关元、中脘、梁门、中极等穴位,使用拇指指端用力按压,保持刺激到达深层组织,屈曲肘关节,内外摆动前臂和腕关节,并联合拇指关节共同作用,按压力度刚中带柔,循序渐进。 3)揉腹:将大鱼际着力于腹直肌,并带动腹直肌作回旋动作,将掌根着力于腹内斜肌,在垂直于肌腹方向带动腹外斜肌来回动作,以皮下深层组织产生摩擦为宜。 保持手法平稳、渗透。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
脊髓型颈椎病的症状有哪些
随着低头族的增加,颈椎病的发病率目前居高不下,目前颈椎病主要分为:神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉性以及其他类型,其中脊髓型颈椎病由于造成四肢瘫痪,因而最受医务工作者和患者的关注。脊髓型颈椎病发病率约为12~30%,常见于40~60岁的中年人,目前随着智能手机的普及,脊髓型颈椎的发病率也呈年轻化发展。其临床表现主要表现在一下几个方面。 一、多数患者出现一侧或者双侧下肢麻木、沉重感,逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧。严重者出现步态不稳,不能跑,有的患者双脚有彩棉感。 二、随着病情加重,患者接着出现一侧或是双侧上肢麻木、疼痛,双手不灵活,持物不稳,扣纽扣、写字等精细动作受限,严重者患者甚至不能自己进食。 三、部分患者开始感觉在胸部、腹部或是双下肢有如皮带样的捆绑感及“束带感”,同时有少部分患者下肢有烧灼感、蚁行感等不适。 四、有些患者可以出现尿急、尿频、尿失禁等自主神经受损的表现,有些患者甚至可能出现大便秘结、性功能减退等。晚期患者需拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至最后出现双下肢呈痉挛性瘫痪,生活无法自理。 综上所述,对于确定患有脊髓型颈椎病患者,或是出现以上症状的颈椎病患者,建议尽快到医院就诊。对于脊髓型颈椎病,原则上一旦诊断明确建议尽快手术治疗。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
交感神经型颈椎病症状
值班时接到一个心脏内科的电话、咨询一位高血压的病人,经系统治疗,仍无法控制血压,会不会时颈椎病导致的,貌似风马牛不相及,但事实是颈椎病有导致血压升高的情况,这是什么原因呢?这就要说到交感神经型颈椎病。 交感神经型颈椎病是由于椎间盘退变、骨质增生或节段性不稳定,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经兴奋不已或抑制的症状。 1、交感神经兴奋症状 (1)对循环系统的作用:交感神经兴奋一般可使周围动脉收缩,可导致血压升高,影响心脏窦房结,引起心悸、胸闷、心率加快、心律失常。 (2)对消化系统的作用:交感神经兴奋可抑制胃肠道功能,使蠕动减慢,引发恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。 (3)对呼吸系统的作用:交感神经兴奋时,可引起呼吸急促,深快。 (4)对泌尿系统的作用:交感神经的兴奋可导致排尿困难。 (5)对神经系统的作用,可产生烦躁不安,头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大。 (6)其他,面部或某一肢体症状多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木等。 2、交感神经抑制症状 (1)对神经系统的作用,产生头晕或眩晕、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;偶有因头晕而跌倒者。 (2)对循环系统的作用,心跳过缓,甚至心律不齐,血压下降。 (3)对消化系统的作用:交感神经抑制可使蠕动增快,胃酸分泌增多,反酸,腹泻等等。 (4)对呼吸系统的作用:交感神经抑制时,可导致呼吸困难。 (5)对泌尿系统的作用:可导致排尿增多。 (6)其他,眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降,咽部异物感、口干、声带疲劳,味觉改变等。 大多表现为交感神经兴奋症状,很少表现为抑制症状。

三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎变直如何治疗
许多患者因为颈部酸痛不舒服,到医院拍片子后报告单上往往是写着“颈椎生理曲度变直,余未见明显异常”,因此好多患者比较疑惑什么是颈椎生理曲度变直,问题严重么,如何治疗呢?那么今天我们就一起聊一下什么是颈椎变直,以及如何防治颈椎生理曲度变直。 正常情况下颈椎的生理曲度是向前凸的,并非是一条直线,由于先天或是后天反复低头、或是相关疾病导致,颈椎生理性前凸逐渐减小,慢慢的颈椎变成一条直线,甚至出现颈椎的后凸畸形及颈椎反弓。正常情况下颈椎前凸时,颈后部肌肉处于舒张状态,而长期低头或是颈椎生理曲度变直后,颈后部肌肉长期处于紧张状态,患者逐渐出现颈部酸痛不适,另外颈椎生理曲度变直还可以引起或是加重颈椎病的发生。因此对于颈椎生理曲度变直,要给予相应的重视。 一、颈椎变直同时合并有颈部酸痛,四肢麻木无力的患者,此时需要晚上颈椎MRI检查,排除颈椎病,尤其是脊髓型颈椎病。此时患者应避免不恰当的按摩、牵引治疗,在颈椎MRI检查结果未出来前,可以口服塞来昔布、盐酸乙哌立松及甲钴胺等药物缓解相应的症状。同时患者应当避免长时间低头,避免颈部外伤等。 二、单纯颈椎变直,偶有颈部酸痛,不伴有四肢疼痛、麻木的患者,可以通过改变生活习惯,口服药物,并行针灸、牵引等理疗等缓解症状,定期复查即可。但是需要强调的是,如果患者在理疗过程中出现疼痛加重,或是开始出现上肢放射性疼痛等神经受压症状时,应及时完善颈椎CT或MRI检查排除颈椎病。 因此对于颈椎变直,我们要给与相应的重视,应当重视改变不良的生活习惯,同时注意避免不恰当的按摩、牵引,以免造成不可逆的损伤。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病肩周炎怎么治疗
随着现代社会的进步,生活节奏的加快,颈椎病越来越成为困扰人类生活的一大杀手,颈肩痛,四肢麻木,行走不稳,而在颈椎病分型中,神经根型颈椎病占据了相当大的比例,许多患者除了典型的上肢疼痛麻木外,通常还会出现肩部肌肉僵硬、疼痛感,许多人不能将其和肩周炎区分开来,特别是50岁左右的人群,同时是这两种疾病的高发者,那么,如何区分它们,如何相对应的给予治疗呢? 神经根型颈椎病患者肩关节活动往往无明显受限,通常先出现颈部不适,继而出现一侧上肢的疼痛麻木,多呈放射性,而单纯肩周炎的患者症状往往以颈肩部疼痛伴活动受限为主,症状侧上肢上举、后伸费力、疼痛或者不能完成,肩关节适度活动、锻炼后上述症状通常能得到部分缓解,而神经根型颈椎病通常不具备这个特点。 在治疗上,神经根型颈椎病患者治疗原则,以止疼、消水肿、营养神经为主,可以辅以红外线照射,需注意颈椎疾病避免按摩,以免引起颈部脊髓损伤,当然,症状严重,保守治疗不能缓解的患者,需结合其查体、影像学检查,必要时行手术治疗;而肩周炎往往有一定的自愈性,大部分患者患病一年后通常能自愈,在发病期间如果症状较重,可给予对症的非甾体类抗炎药物止疼、肌肉松弛剂药物治疗,督促患者行康复锻炼,必要时可以局部封闭治疗。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎病会导致胸痛吗
颈椎病主要由于颈椎退行性变加上慢性劳损或者创伤所致颈椎骨质增生、椎间盘脱出、颈椎不稳、韧带肥厚等,导致颈脊髓、神经根或椎动脉等受压而出现诸多症状体征。颈椎病的临床症状较为复杂,与病变部位、组织受累情况及个体差别有关系。那么,颈椎病会导致胸痛吗?答案是肯定的。由于颈椎病压迫或刺激颈脊髓和脊髓血管,或者直接压迫或刺激交感神经节,导致了交感神经兴奋或者抑制,表现为心前区疼痛、心律不齐,还可以表现为胸闷气短、心悸不适等症状。或者由于椎-基底动脉受压而供血不足,导致延髓缺血,延髓内有心血管调节中枢,因中枢缺血引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心脏疼痛或者心律不齐。这些因颈椎病导致的心血管疼痛不适症状,我们称为“颈心综合征”。如果心前区疼痛我们称为“颈性心绞痛”,心律不齐称为“颈性心律不齐”。颈椎病引起的“颈心综合征”的治疗,关键是治疗颈椎病。但是在治疗前一定要排除心脏病,切忌出现医疗意外。当然多数患者往往来源于心血管内科的转诊,经过多次诊治效果不明显而想到是不是颈椎病引起的。在治疗方面,应该采取中西医结合治疗方法。值得介绍的是,颈交感神经阻滞治疗对交感神经型颈椎病具有很好疗效。通过对颈交感神经节阻滞,可以调节交感神经受刺激引起的症状,同时也可以增加延髓中枢血液循环,改善延髓供血。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎病的术后护理措施有哪些
颈椎病症状严重或者颈椎外伤出现严重脊髓损伤的患者需要行手术治疗。因为颈段脊髓属于高位的脊髓。患者术后存在多种并发症可能,需要对应的加强术后护理,那么具体的措施有哪些呢? 首先,如果患者行颈椎前路手术。术后最主要的风险即是手术切口内出血压迫气管,导致呼吸障碍,甚至窒息。术后护理需要家属或者护工密切观察患者的精神状态,注意心电监护的各项指标,如有异常及时告知医生进行处理。需要加强翻身、叩背、咳痰,特别是对于长期抽烟的患者、患有慢阻肺等疾病的老年患者,预防其呼吸道阻塞、影响呼吸功能。 第二,如果患者行颈椎后路手术。术后较常出现的症状为神经根轴性痛,其中又以颈5神经根的表现最为明显,主要临床表现为颈肩部及上臂的疼痛,部分患者疼痛剧烈,难以忍受,出现这种情况后,部分患者往往心理压力较大,除医生给予对症治疗外,家属应加强对其精神鼓励及心理疏通,例如告知其这是常见的颈椎术后症状,症状持续一段时间后会自行消失。此外,颈椎后路手术较之前路手术切口更长,肥胖患者术后出现脂肪液化的概率较高,家属或者陪护人员应注意观察,出现脂肪液化或者伤口渗出情况后,及时告知医生换药,并给予相应处理。此外同样需加强翻身,叩背咳痰,督促患者活动,预防坠积性肺炎,下肢深静脉血栓形成。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
神经根型颈椎病的危害
神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的,常为一侧发病、也有两侧都发病者。多发于30-50岁之间,和外伤一般无关,常见于伏案工作者。与椎间盘突出、骨赘形成、钩椎关节增生、后纵韧带局限性肥厚、颈椎不稳压迫或刺激到神经神经产生的一系列影响。 神经根型颈椎病主要的危害: 1.疼痛 颈痛和颈部肌肉僵硬,活动时感觉有杂音,肩痛及肩胛骨内侧疼痛,的放射痛,主要为根型疼痛,就是和颈神经支配区一致的放射痛,在咳嗽、颈部活动、打喷嚏及用力呼吸时会使疼痛加重,长期的疼痛会使人烦躁不安、失眠,可导致抑郁、及焦虑。无法工作生活,成为家庭及社会负担。颈2神经受压枕后疼痛,颈3神经受压肩上疼痛,颈4神经受压肩膀疼痛,颈5神经受压、肩胛、前胸、上臂外侧疼痛,颈6神经受压肩胛、前胸、前臂桡侧疼痛,颈7神经受压肩胛、前胸、上臂外侧疼痛,颈8神经受压颈、肩胛、前胸、上臂及前臂尺侧疼痛。 2.上肢的麻木、过敏、感觉减退,当神经根进一步受压,可导致神经根缺血缺氧,出现神经变性,引起神经支配区的感觉障碍。主要的麻木点为颈2神经受压枕后麻木,颈3神经受压锁骨上窝麻木,颈4神经受压肩锁关节顶部麻木,颈5神经受压上臂外侧,三角肌区麻木,颈6神经受压拇指、食指麻木,颈7神经受压食指、中指麻木,颈8神经受压小指、无名指麻木。 3.力量下降,持物不稳,甚至出现肌萎缩、肌束颤动。颈4神经受压耸肩受影响,颈5神经受压影响肩关节外展,颈6神经受压伸腕受影响,颈7神经受压伸肘受影响,颈8神经受压中指屈曲受影响。严重可出现部分肢体瘫痪。

三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
交感型颈椎病最突出的症状
交感型颈椎病的症状 颈椎病是目前脊柱外科常见病之一,依据受累组织和结构的不同,可以分为神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型。此外还有一些其他比较少见的类型比如食管型颈椎病、颈型颈椎病等。鉴于最近很多患者咨询有关于交感型颈椎病的临床症状及诊断,因此今日就向大家简要介绍一下交感型颈椎病的典型的临床变现及检查。 交感型颈椎病症状多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。 1、头部症状:头晕、头痛、枕部痛或是偏头痛,记忆力减退、注意力不集中等。临床中多数患者以头晕头痛就诊居多。 2、眼部症状:眼胀、干涩、视力变化,视物模糊等。 3、耳部症状:耳鸣、耳堵、听力下降。 4、胃肠道症状:恶心呕吐、腹痛腹泻、消化不良,嗳气,少数患者还有异物感。 5、心血管症状:心悸、心率变化、心率失常,血压升高等。 6、其他:比如感觉某一侧肢体感觉疼痛、麻木,部分患者可能出现无汗、多汗或是畏寒等。 交感型颈椎病症状多数与体位或活动有明显的关系,坐位或是站立时加重,卧位时减轻或是消失。需要强调的是颈椎病中交感型颈椎病发病率较神经根型、脊髓型明显低,对于出现头晕、头痛或是恶心呕吐等不适症状的患者,优先考虑相关疾病,即如果只有头痛、头晕等不适受限到神经内科就诊排除神经内科疾病后再到脊柱外科就诊,以免误诊或是漏诊。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病肩膀疼怎么缓解
肩膀痛可由肩周炎、肩部拉伤、颈椎病等引起,颈椎病引起的肩膀疼痛、为颈型和神经根型颈椎病两类,肩部肌肉和胸肌都长期处于紧张状态。最容易不自觉紧张的肌肉是上斜方肌,就是肩膀连接颈椎的那两块你最酸痛的肉,出现了颈椎病引起的肩膀疼痛缓解的方式有:1.理疗,能缓解或消除肌肉痉挛、改善软组织血液循环,缓解症状。常用的有高频电疗、离子导入、超短波、石蜡疗法、水疗等。2.针灸,根据经络的走形取穴,消除肌肉紧张,减轻炎症,缓解症状。3.推拿和按摩:通脉、活血化瘀、通气,可是肌肉得到松弛,但禁止粗暴手法,对颈椎大力推拿和旋转,这种危险的操作、可导致脊髓损伤,甚至瘫痪、死亡。4.颈椎制动:包括支架、颈托,可使颈部肌肉得到休息,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘或骨赘对脊髓神经的刺激,进而缓解肩部疼痛。5.牵引,产生制动,减轻局部炎症反应,增高椎间隙可使椎间盘回纳、恢复颈椎正常序列,牵开椎间孔缓解神经根的压迫刺激。6. 药物治疗,解痉镇痛药:消炎痛、美洛昔康,塞来昔布等;营养神经药物:维生素E,甲钴胺;修复软骨药:复方软骨素,软骨素A;中药:颈复康、腰痛宁胶囊;外用药:扶他林,颈痛灵,消痛贴、氟比洛芬巴布膏等。7.热敷,可促进肌肉血液循环,缓解肌肉疲劳,减轻痉挛。8.锻炼,可行颈椎保健操、体育锻炼,骑自行车游泳等。然后,找到正确的姿势想要让颈肩恢复健康,最重要的还真不是运动。不是去练瑜伽也不是去学游泳,而是注意日常的行为:1、睡觉,睡觉最好的姿势是仰卧,不喜欢仰卧的可以侧卧,但是一定不要趴着睡。2、坚挺、柔软、而有弹性,能够完美贴合并且支撑你的身体,这样才能真正的放松。3、枕头:用枕不应过高,习惯仰睡的人,枕头的高度应该10到15cm;习惯侧睡的人,枕头的高度可以大约等于我们一侧肩宽的高度。4、坐姿,正确姿势挺直脊椎,减少对脊椎的压力,保持脊椎挺直的同时,下巴微扬,会使脊椎更舒服。长期从事电脑的工作者,尽量做到平视或者轻微仰视屏幕。

三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎痛怎么办快速缓解疼痛
对于落枕、颈椎外伤、长时间伏案工作而引起颈椎痛的患者,应该如何处置和用药来缓解疼痛呢?对于落枕的患者,因颈部肌肉长期处于紧张状态,肌肉过度僵硬而出现了颈椎疼痛,对于这种类型的颈椎痛的患者,以缓解颈部肌肉痉挛为主要治疗方向,可以用毛巾热敷、红外线局部照射等物理治疗,轻柔按摩颈部肌肉,同时辅助使用洛索洛芬钠片或者其他类型的止疼药,盐酸乙哌立松或者盐酸替扎尼定等肌肉松弛剂药物。疼痛时间较长、药物治疗缓解效果不佳的患者,可以考虑痛点局部封闭。对于颈椎外伤,特别是合并脊髓损伤的患者。一定要避免按摩以免加重损伤。缓解疼痛上可以同时使用静脉输注止疼药,如氟比洛芬酯等,同时辅以口服止疼药物。严重脊髓损伤的患者需同时合并使用脱水肿、营养神经、止疼药物。同时颈部制动,避免颈椎损伤处移位。对于神经根型颈椎病患者,缓解疼痛方面的治疗,主要从止疼、脱水肿、营养神经三个方面进行。常用的止痛药物包括非甾体类抗炎药,胃功能不好的患者可以选用塞来昔布等COX-2抑制剂。减轻神经根水肿方面可以静脉使用甘露醇注射液,或者口服迈之灵片等药物辅助治疗。神经营养方面,可以静脉使用甲钴胺注射液,或者口服甲钴胺片,维生素B1、维生素B12。祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎退行性改变严重吗
颈椎退行性改变是人体生理病理的改变,也是颈椎病的主要病因。慢性劳损等因素加速了颈椎退变过程,大多数颈椎病患者在退变的基础上产生继发改变。现在介绍一下颈椎退行性改变极其影响。颈椎是由椎间盘、椎体及小关节、钩椎关节、黄韧带、前后纵韧带、项韧带和颈部肌肉构成。椎间盘是最早发生退变组织,一般认为20岁左右已经开始脱水退变。椎间盘脱水退变后,失去了原有的弹性及韧性,纤维环断裂或破裂,髓核压力增加,导致椎间盘膨出或突出。突出的间盘压迫刺激神经甚至颈髓出现相应症状。椎间盘突出变性,引起颈椎不稳,出现椎动脉及颈交感神经刺激症状,如头晕疼痛恶心等。还可以出现窦椎神经压迫症状,如颈肩痛等。随着椎间盘退行性变,颈椎椎体及小关节开始出现增生,关节囊充血水肿,形成小关节骨关节炎改变,刺激压迫颈椎神经出现疼痛等临床症状。钩椎关节的形成与增生,使椎间孔变窄,刺激神经根出现神经放射痛。颈椎退变导致颈椎不稳,使黄韧带、前纵韧带和后纵韧带松弛或牵拉,引起韧带增生肥大甚至骨化。病变的韧带可以压迫刺激神经脊髓引发症状。项韧带及颈部肌肉的劳损退变加重了颈椎的退变过程。总之,颈椎退行性改变是颈椎病发生的基础,与慢性劳损及创伤有关。我们应该充分认识退变的严重性,改变生活不良习惯,减轻劳累损伤,减缓颈椎退变过程,积极防治颈椎病。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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