腺病毒肺炎的治疗方法
腺病毒是常见的可以引起呼吸系统感染的病毒,一般以上呼吸道感染较为常见,腺病毒除可引起上呼吸道感染外,还可引起婴幼儿肺炎,腺病毒肺炎一般多见于儿童。6个月-2岁的婴幼儿严重的腺病毒肺炎。每年冬季多发。今天这篇文章主要为大家讲述一下腺病毒肺炎的的治疗方法。首先腺病毒肺炎是由于腺病毒感染导致的急性呼吸系统传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫以及直接接触传播,主要的临床症状为突发高热,患儿可出现嗜睡、精神萎靡等症状,随着病情进展,出现呼吸系统症状,表现为咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等症状。腺病毒肺炎的主要的治疗方法有以下1、一般治疗,腺病毒肺炎症状较轻者一般可以自愈,腺病毒肺炎患者应给予防寒保暖,注意保持房间通风,保持室内合适的温湿度,注意营养支持等治疗。注意隔离,以免引起交叉感染。2、抗病毒治疗,目前腺病毒缺乏疗效确切的抗病毒药物,可给予利巴韦林、金刚烷胺等进行抗病毒治疗。中药制剂也有一定的抗病毒治疗效果,如抗病毒合剂、连花清瘟等。合并细菌感染的患者应该给予抗感染治疗。3、对症支持治疗,对症支持治疗是腺病毒肺炎最要的治疗方法,有呼吸道症状者应给予吸氧治疗,出现胸闷、气喘、呼吸困难的患者可给予呼吸机治疗。出现其他并发症的患者应及时给予对症治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
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病毒性肺炎的治疗方法
病毒性肺炎(viral pneumonia)多数是由于上呼吸道病毒性感染没有及时治疗,向下蔓延所致,病毒性肺炎是呼吸系统常见的临床疾病之一,是呼吸系统的常见病,多发病。病毒性肺炎症状轻重不一,成人大多数一般症状较轻,婴幼儿及老年人群可出现重症病毒性肺炎。今天这篇文章主要为大家讲述一下病毒性肺炎的治疗方法。常见的引起病毒性肺炎的病原体主要有流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、等。病毒性肺炎的临床症状主要有发热,咳嗽、干咳或者咳白痰。患者根据病情轻重可有不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难等症状。病毒性肺炎的治疗方法主要有以下1、抗病毒治疗,病毒肺炎应进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有磷酸奥司他韦、帕拉米韦、利巴韦林、金刚烷胺等,重要抗病毒治疗也有一定作用。2、抗感染治疗,重症病毒性肺炎患者可合并细菌感染,应根据患者病情,决定是否进行抗感染治疗。3、对症支持治疗,根据患者出现的症状采取合适的治疗方法患者患者症状,胸闷、气喘患者给予吸氧或者呼吸支持治疗,发热患者给予退热药物应用。4、激素治疗,重症病毒性肺炎可给予激素抗炎治疗,合适的激素应用可以改善患者炎症反应,为后续治疗争取时间。
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田城坡
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巨细胞病毒肺炎的症状表现
巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一种疱疹病毒组的DNA病毒,可引起人类及其他动物感染,可引起呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统以及中枢神经系统等感染,今天这篇文章主要为大家讲述一下巨细胞病毒肺炎的症状表现有哪些。巨细胞病毒在人群中感染非常常见,我国成人巨细胞病毒的感染率达到95%以上,大多数呈隐形感染,巨细胞病毒感染后临床症状差异较大,大多数隐形感染者无明显症状,也可引起严重的疾病,甚至出现生命危险。呼吸道感染是常见的巨细胞病毒感染途径,多发生于免疫力低下的人群,如婴幼儿;巨细胞病毒肺炎常常无特征性的临床表现,其主要的临床症状与一般病毒性肺炎的临床症状相似,巨细胞病毒肺炎的主要的症状表现有以下:1、发热,发热是所有病毒性感染的常见的临床症状,巨细胞病毒性肺炎的患者也多有发热症状。2、鼻塞、流鼻涕、咽痛等上呼吸道感染症状。3、呼吸系统症状,巨细胞病毒性肺炎的呼吸系统症状根据病情轻重可有不同的临床症状。大部分巨细胞病毒性肺炎的患者具有咳嗽、干咳或者咳少白痰。其次患者可有不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难等症状。4、全身症状,巨细胞病毒性肺炎可有精神差、食欲减退、全身肌肉酸痛、畏寒等全身症状。以上就是病毒性肺炎的常见的临床症状。
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田城坡
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小儿腺病毒性肺炎的症状表现
肺炎是常见的呼吸系统疾病,肺炎一般是由细菌、病毒或者其他微生物感染导致的,病理变化为炎症渗出,肺炎是常见的呼吸系统传染性疾病。今天为大家讲述一下小儿腺病毒肺炎的症状表现有哪些。腺病毒肺炎是病毒性肺炎的其中一种,多见于儿童,6个月-2岁儿童腺病毒肺炎更为多见,也更为危重。腺病毒肺炎主要通过呼吸道飞沫传播。可在秋冬季引起流行。小儿腺病毒肺炎的主要的症状表现有以下。1、发热,发热是所有病毒性感染的常见的临床症状,小儿腺病毒肺炎大多数也均有发热症状,大多数患儿起病时或者起病不久既有持续性发热,高热以高热为主,抗生素治疗无效。2、鼻塞、流鼻涕、咽痛等前驱症状。小儿腺病毒肺炎可有流感样前驱症状,表现为鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状。3、呼吸系统症状,呼吸系统症状是小儿腺病毒肺炎的主要的临床症状,小儿腺病毒性肺炎主要的临床症状有咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、喘气等缺氧症状。4、消化道症状,小儿腺病毒肺炎半数以上有轻度腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。5、全身症状,小儿腺病毒性肺炎全身症状 明显现,表现为精神差、食欲减退、畏寒、嗜睡、烦躁不安等症状。以上就是小儿腺病毒性肺炎的常见的临床症状,小儿腺病毒肺炎一般起病急骤、进展较快,若不及时治疗,可能会引起严重的并发症,甚至引起患儿出现生命危险。
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田城坡
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小儿呼吸道合胞病毒肺炎的症状表现
社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是儿童发病和住院的一个重要原因,也是5岁以下儿童死亡的首位病因。有研究发现,2岁以下CAP患儿中有80%是呼吸道病毒感染引起,而2岁以上患儿中呼吸道病毒感染约占40%。呼吸道合胞病毒(respiratorysyncycialvirus,RSV)是婴幼儿急性呼吸道感染常见的病毒病原体之一,2%~3%RSV感染的婴幼儿需住院治疗,RSV感染是发展中国家婴幼儿死亡的重要原因。我中心通过收集72例重症RSV肺炎患儿的资料,分析重症RSV肺炎的流行病学及临床特点,为临床早期对症治疗提供理论依据。急性呼吸道感染是发展中国家导致儿童发病与死亡的主要原因之一。而儿童急性呼吸道感染绝大部分是由病毒引起, RSV是最常见的病原之一。RSV感染主要引起毛细支气管炎症、阻塞性肺气肿、限制性肺实质病变伴随弥漫性肺实变、急性呼吸窘迫综合征, 其病理学改变主要是细支气管炎、上皮细胞坏死、淋巴细胞的浸润、黏膜水肿充血、中性粒细胞及纤维蛋白栓塞, 导致气道阻塞, 肺的顺应性降低, 充气过度, 通气血流比例失调, 因此容易导致喘息、呼气性呼吸困难演变为重症。RSV病毒可直接侵犯脏器, 加上免疫机制的参与、缺氧及酸中毒等影响, 除了可以引起咳嗽、气喘和呼吸困难等呼吸道症状外, 还可以造成心血管系统、消化系统、中枢神经系统等多系统损害。我中心研究在急性呼吸道感染患儿2960例中检测出RSV感染患儿394例, 总感染率为13.31%, 与江苏常州地区基本一致, 可能与本地区与常州地区地域及年份相近有关。本研究中重症RSV肺炎患儿发病年龄3月龄内占47.22%, 1岁内占95.83%。全年均有发病, 以冬春季节发病为主, 而且冬春季的感染率高于夏秋季。重症RSV肺炎除咳嗽、喘息等临床表现外, 重症RSV感染可出现呼吸困难, 呼吸衰竭而需机械通气支持, 我中心研究中1例有早产合并支气管肺发育不良的患儿转监护室治疗, 21例合并有基础疾病, 可见许多基础疾病如先天性心脏病、支气管肺发育不良、贫血、甲状腺功能减退与RSV感染的严重程度密切相关, 是重症RSV肺炎的危险因素。72例重症RSV肺炎患儿中谷丙转氨酶升高4例 (5.56%) , 肌酸激酶升高9例 (12.5%) , 低钠血症1例 (1.4%) , 高钠血症2例 (2.8%) 。72例重症RSV肺炎中合并其他细菌痰培养阳性12例, 可见重症RSV肺炎与细菌混合感染的几率明显增高, 为临床抗菌治疗起到一定的指导作用。多数RSV感染具自限性, 目前针对RSV肺炎无特殊治疗。及时识别基础疾病和并发症对于重症RSV肺炎的早期干预有积极的意义, 临床医生应在详细询问采集病史的同时做好生命体征监测及各项辅助检查, 对患儿危重程度尽早作出正确判断。为此, 医护人员有必要对于此类患儿做好隔离、避免交叉感染, 加强对易感患儿的预防保健措施, 在临床工作中严密观察病情变化, 以期早识别、早诊断、早治疗, 减少肺部及肺外并发症的发生, 积极对症处理, 改善预后。

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杨雯晖
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腺病毒性肺炎的症状表现
人腺病毒(Human adenovirus, HAdV)肺炎是常见的病毒性肺炎的一种,是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一,腺病毒肺炎多发于6个月至5岁儿童,是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一,今天这篇文章主要为大家讲述一下腺病毒肺炎的主要的临床表现有哪些。腺病毒为无包膜的双链DNA病毒,腺病毒感染可引起多种疾病,包括如肺炎、支气管炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。腺病毒肺炎占社区获得性肺炎的 4%-10%左右,腺病毒传播途径包括,1.飞沫传播:是腺病毒的主要传播方式;2.接触传播3.粪口传播。腺病毒肺炎主要的临床症状有以下几种: 1、发热,腺病毒肺炎一般起病急,常在起病之初即出现 39℃以上的高热;轻症一般在7-11天体温恢复正常,重症患儿高热可持续 2-4 周2、呼吸道症状,呼吸道症状是腺病毒肺炎最重要的临床症状,主要表现为干咳,或者咳少量白痰,可伴有、喘息,呼吸增快或困难,口唇发绀等临床症状3、神经系统症状,可有精神萎靡或者烦躁,容易激惹,或嗜睡,甚至抽搐等症状,重者出现惊厥及昏迷。。4、消化系统症状,部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀等消化系统症状。其次患者还可出现脓毒血症、循环系统症状以及全身多系统症状。
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田城坡
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麻疹病毒肺炎的症状表现
麻疹病毒肺炎(measles pneumonia)是麻疹的常见的并发症。是一种传染性疾病,以婴幼儿以及免疫力低下者更为多见。麻疹病毒肺炎是病毒性肺炎的其中一种,是由麻疹病毒(measles virus)引起的急性传染性疾病,麻疹病毒可侵犯整个呼吸道粘膜并产生肺炎。今天这篇文章主要为大家讲述一下麻疹病毒肺炎的症状表现有哪些。麻疹病毒肺炎的主要的症状表现有以下。1、发热,发热是所有病毒感染的常见的临床症状,麻疹病毒肺炎大多数也均有发热症状,发热以持续性高热为主,抗生素治疗无效。2、皮疹,皮疹是麻疹特征性变现,Koplik斑是麻疹病毒的鉴别要点,多在发热3-4天后出现皮疹,出疹时发热温度更高,皮疹为不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,起始于耳后、颈部。迅速向颜面部。躯干及上肢发展、皮疹压之退色。3、呼吸系统症状,麻疹病毒肺炎呼吸系统症状有咳嗽、呼吸急促、发绀等缺氧症状。4、消化道症状,麻疹病毒肺炎半数以上可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。5、全身症状,麻疹病毒性全身症状主要表现为精神差、食欲减退、畏寒、嗜睡、烦躁不安等症状。以上就是麻疹病毒肺炎的常见的临床症状,麻疹病毒肺炎是麻疹的常见的并发症,诊断相对较为容易。
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田城坡
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流感病毒肺炎的症状表现
流感病毒是一种分节段的RNA病毒,为单股、负链结构,大多呈球形囊膜状,属正粘病毒科。流感实际上是一个统称,实际上流感病毒也包含很多种类,通常最常见根据抗原类型包括A型、B型和C型,也就是常说的甲流、乙流和丙流。其中甲流最常见,乙流次之,丙流最少见。但即使如此,病毒也经常发生变异,所以细分亚型,包含的种类就更多了。流感病毒感染导致的肺炎临床症状比较多样,导致这种现象的根本原因包括病毒的多样性,也包括患者自身的免疫抵抗力,此外还与外部环境有一定的关联。流感病毒肺炎作为呼吸系统的感染,患者初发的典型症状通常以急性起病为主要特点,具体表现为急起高热(通常大于38.5℃),发烧的同时伴有周身酸痛和咽喉疼痛,此外因为肺部炎症的缘故,炎性渗出物刺激气管,会引起剧烈的咳嗽症状。由于肺部炎症,导致肺泡通气换气不足,进而引发呼吸困难,导致低氧血症。当然,肺部炎症部位在肺外听诊时可闻及实变音和湿罗音。肺内的症状通常包括上述表现,感染严重着还多伴有肺外症状,比如胃肠道症状(腹泻、呕吐等胃肠道功能紊乱)、心血管系统症状(病毒性心肌炎)、中枢神经症状(脑膜炎、脑炎等颅内压升高症状)。如果流感病毒肺炎发生在婴幼儿身上,还会有拒乳、嗜睡、呼吸暂停等表现和症状。无论婴幼儿还是成人,特别严重的流感病毒肺炎还会引起急性呼吸窘迫综合征或者多器官功能障碍综合征进而导致死亡。流感病毒肺炎的混合感染率比较高,表现为病毒、细菌及肺炎支原体等多种病原体混合感染,其中病毒的混合感染率为89.3%,细菌的混合感染率为44.2%,肺炎支原体的混合感染率为21.8%。混合感染时症状表现更加多样,且难治性更大,致死率更高。综上所述,流感病毒肺炎症状表现多样,早期识别并诊断是改善预后的关键一步,所以还需要医生和患者之间全力配合,早诊早治。

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杨雯晖
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巨细胞病毒性肺炎的症状表现
巨细胞病毒 (CMV) 是一种普遍存在的机会致病的疱疹病毒。在新生儿和免疫功能低下者, 如白血病、恶性肿瘤、糖尿病、胶原性疾病、大面积烧伤、长期使用类固醇激素、肿瘤化疗尤其是移植和艾滋病者常发生CMV感染。CMV性肺炎的发病率与免疫抑制程度有关, 在肾移植的老年患者中发病率为14.5%, 在高度免疫抑制的恶性血液病接受同种骨髓移植者中, CMV性肺炎高达16%~32%, 病死率达90%。CMV性肺炎多发于肾移植手术后, 在1~2个月患者往往无自觉症状。2~6个月, 患者一旦发病, 从高烧及呼吸困难等常见症状发展为呼吸窘迫综合征的过程是十分迅速的。在CMV临床治疗中, 主要是以抗病毒配合抗生素使用, 近些年来, 免疫抑制和支持疗法的进一步推广也是有效的治疗手段。CMV在肾移植手术后被分为高发期发生和延迟性发生。1 CMV性肺炎的病理表现此病毒是通过包壳糖蛋白、结构蛋白和调节蛋白基因进一步诱发免疫反应。治疗时, 必须降低免疫药物的剂量。干扰素 (IFN) 和肿瘤坏死因子 (TNF) 释放, 黏附因子ICAM-1、LFA、VLA-4过度表达是疾病发展过程中失衡的细胞因子, 而这些因子在肾移植手术后所发生的巨噬细胞病毒型肺炎的发展阶段, 的确出现了被巨噬细胞病毒所改变的这样的失衡状态。所以, 调节失衡状态, 降低巨噬细胞病毒的毒性是治疗肾移植手术后巨噬细胞病毒型肺炎的一个重要治疗方向。间质性炎性变化是是否采取抗病毒治疗的分界线, 患者肾移植手术后, 如果出现高热现象, 必须进行CT扫描进行观察, 必须要在间质性炎性变化前加入抗病毒治疗, 此举可以为患者提高生存率, 争取治疗时间, 提高预后效果。2 CMV性肺炎的危害CMV性肺炎是人类疱疹DNA病毒影响组织器官肺的结果, 作为β属的病毒, CMV还可以对视网膜、肠道、肝、肾等组织器官进行感染, 临床上巨细胞病毒感染肺、视网膜, 肠道和肝肾的患者也往往比较多见。当患者具有和细菌性肺炎相似的上呼吸道症状 (咳嗽, 发热伴呼吸困难) 时, CMV性肺炎往往表现为高热伴白细胞数量降低, 实验室检查:CMV-PP65、CMV-IgG、CMV-IgM表现为阳性, CMV-DNA>104CPS/ml。除此之外, 更需要排除结核菌、卡氏肺囊虫、衣原体、支原体以及真菌和细菌的干扰。最后进行影像学检查判定。3 CMV性肺炎的CT征象CMV性肺炎在影像学上最有效的检查手段为CT平扫, 分辨率越高, 诊断效果越好。由于患者在CMV性肺炎的初发阶段并无明显表征, 也无特定的呼吸道症状, 免疫抑制剂的治疗效果也较差, 这就决定了高分辨率的CT平扫对于初期患者具有提前治疗和提高预后的效果, 对于降低患者的病死率具有极大的意义, 不仅节省了判定患者病情的时间, 也降低了患者的身体压力和经济压力。CMV性肺炎的影像学结果主要表现为双肺弥漫性病变, 即相应的密度影分布, 发展方向从下而上, 从外向内。在疾病早期, 高密度斑片索条样密度影会出现在双肺外侧, 双肺出现模糊不清。随着疾病的发展, 密度影会从中下部弥漫发展至肺门, 最终呈现全肺磨玻璃或网状密度影。但是由于患者病情和发展状况的不同, CT平扫的结果往往具有较大的特异性和变化性以及不确定性, 这要求在平扫的基础上需要行进一步的技术进步。CT平扫除了作为患者早期疾病诊断的决定性依据, 连续动态性的CT平扫在临床上往往作为更加常见的检查手段。在肾移植手术后的2~6个月, 应当密切观察发热伴呼吸道症状的患者, 对其进行CT检查进行判断。根据相关临床观察, 磨玻璃样密度影是患者最为常见的CT检查结果。在动态观测中, CMV主要需要与ARDS (肺急性呼吸窘迫综合征) 进行区别, 二者弥漫性肺实变CT结果十分类似, 但是后者变化更慢。在一项研究中, 10例患者均为非AIDS免疫受损人群, 其中分布情况为磨玻璃样影60%, 网状影30%, 小叶中心性结节影或者实变影10%。此次研究索尼观察的巨细胞病毒性肺炎CT表现如下, 早期CMV主要变现为增粗和模糊的肺纹理改变, 继而发展成为片状或者斑块状密度影, 弥漫发展后呈现磨玻璃状甚至是棉团状改变, 且部分患者支气管周围也出现相应改变。相关研究结果表明, 获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 与非自身免疫性疾病 (AID) 受损患者同时有CMV时, CT图像十分不同, AIDS患者为低密度弥漫影, 而非AID受损患者则为磨玻璃肿块实变影。4 CMV性肺炎相关并发症的鉴别骨髓移植手术后不同阶段的免疫状况可以通过肺功能的情况进行预判, 主要是通过鉴别不同并发症。CMV性肺炎的胸部CT表现为弥漫或散在分布的磨玻璃影, 病灶内均可见散在小结节灶, 伴双侧胸膜或叶间胸膜增厚及纵隔肿大淋巴结, 可有斑片状实变影。有学者认为应当将小结节影也增加为CMV性肺炎的主要影像学特征———主要为1~5 mm的小叶中心性结节, 这些结节的边缘都是模糊不清的。CMV性肺炎与肺孢子虫肺炎进行鉴别, 二者多发于患者免疫抑制状态下, 都容易诱发其他感染, 同样也是机会性感染的主要代表, 除此之外, 临床表现和起病时间也是两者的共同点。肺孢子虫肺炎 (PCP) 确诊需痰检或支气管镜肺泡灌洗液 (BALF) 中找到肺孢子菌包囊 (PC) 阳性。CMV性肺炎需支气管镜肺泡灌洗液、血清及淋巴细胞中CMV-DNA滴度升高为诊断标准。CT图像上均存在磨玻璃影, 但其在肺部的进展范围不同, PCP是从肺门发展到全肺, 可伴有特异性的气胸征、马赛克征和气囊样变。而后者多由中下至上, 多伴有小结节影。肾移植手术后21 d开始引起肺水肿、肺泡出血、药物毒性反应。真菌感染中的侵袭性曲菌病是其中最为常见的临床表现。2~6月易发CMV性肺炎和卡式病 (卡氏肺囊虫病) 。14周后最常见的是阻塞性细支气管炎和阻塞性细支气管炎并机化性肺炎 (BOOP) 。除此之外, 急慢性移植物抗宿主病也有可能会出现。磨玻璃密度影除了发生于CMV性肺炎, 还有卡氏病、毒性反应、真菌和肺出血等病症。肺泡出血主要为咳血症表现, 真菌类疾病有标志性的“晕轮”状变化, 药物毒性除了明显药物史外, 还可发生网状变化。卡氏病主要为肺门周围弥漫性或马赛克样变, 细菌性肺炎有CMV少见的单发病灶。肺泡肺水肿的实样变影多呈现变化比较快的中心性弥漫性分布。CMV性肺炎出现结节样病灶时, 除以上病症外, 还要与GHVD进行辨别, 其中辨别BOOP和CMV主要在于14周, 前者多在14周后, 后者多在14周前。

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杨雯晖
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呼吸道合胞病毒肺炎的症状表现
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus ,RSV),是一种RNA病毒,呼吸道合胞病毒主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,主要引起6个月以下的婴幼儿感染,可导致细支气管炎及肺炎等下呼吸道感染。呼吸道荷包病毒是引起婴幼儿病毒性肺炎的常见的病原体,可引起急性间质性肺炎,今天这篇文章主要为大家讲述一下呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)的症状表现有哪些。近年来,呼吸道合胞病毒肺炎及毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺炎的第一位,呼吸道合胞病毒肺炎的症状与流感病毒肺炎、副流感病毒肺炎及腺病毒肺炎的症状相似,其主要的临床症状有以下。1、发热,发热是呼吸道合胞病毒肺炎的常见的临床症状,呼吸道合胞病毒肺炎导致的发热一般以高热为主,抗生素治疗无效。2、上呼吸道症状,患儿可有鼻塞、流涕、咽痛等症状。3、患儿会有咳嗽症状,一般以干咳为主或者咳少量白痰,患儿可有不同程度的呼吸困难,病情较轻者仅有呼吸频率增快,病情较重者会有胸闷、气喘、呼吸困难、口唇紫绀等症状。4、全身症状,患儿会出现食欲减退、精神萎靡,严重者会出现烦躁、嗜睡等症状。
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田城坡
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单纯疱疹病毒肺炎的症状表现
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)分为HSV-1和HSV-2两种,最常见的是HSV-1,可被激活引起皮肤疱疹或生殖器疱疹、结膜炎、角膜炎、脑炎或疱疹性湿疹。目前有文献单纯疱疹病毒引起肺炎的文献较少,因为其患病时常常没有出现皮疹或出现非特定症状,因此临床诊断困难,其潜伏特性为其治疗带来难度。有文献报道未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎病人病死率>70%,即使给予适当的抗病毒治疗,其病死率为19%。有流行病学调查显示,妊娠期HSV感染率为0.85%~2.60%,所以单纯疱疹病毒肺炎确实需要引起我们广大医务工作者以及老百姓的重视。单纯疱疹病毒肺炎患者通常首发症状为高热、畏寒、气急和阵发性咳嗽,在这些症状的驱使下,会带来氧合指数下降和低氧血症的情况,通常可伴发呼吸衰竭。少数情况下,单纯疱疹肺炎患者可有HSV感染带来的皮肤黏膜损害,而且皮肤损害通常早于肺部症状以及呼吸道症状的出现,正是因为如此,单纯疱疹病毒肺炎的早期症状并不特异。单纯疱疹病毒由于其本身也是病毒的一种,因此其感染时往往伴发白细胞的降低,这与许多病毒感染时的血常规表现是基本一致的。此外,单纯疱疹病毒肺炎的发生发展本身就多见于自身免疫力受损或者降低的患者,因此常常合并有真菌、细菌以及其他病毒的感染。尤其其中真菌多见于耶氏肺孢子菌,细菌以铜绿假单胞菌、葡萄球菌等为主,病毒以巨细胞病毒为主,而这些合并感染的致病微生物其实都属于机会致病微生物的范畴。当合并其他病原微生物感染时,往往以其他病原微生物单纯感染时的症状为主,因此及时鉴别并诊断单纯疱疹病毒肺炎的存在是有困难的。综上所述,当出现不特异的病毒性肺炎时,首先要根据患者实际情况来判定是否存在免疫力损害和低下的情况,一旦存在免疫力缺失的问题,要及时想到是否存在单纯疱疹病毒肺炎的情况以及合并机会致病微生物的情况,早期诊断,及时治疗,最大限度改善患者预后。

三甲
杨雯晖
呼吸内科
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病毒性肺炎的症状表现
肺炎是呼吸系统常见的临床疾病之一,肺炎是指肺部出现炎症,是呼吸系统的常见病,多发病,任何年龄段的病人均可患肺炎,以幼儿和老年人发病率更高。肺炎根据感染病原体的不同可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及不典型病原体肺炎等。今天这篇文章主要为大家讲述一下病毒性肺炎的临床症状有哪些。常见的引起病毒性肺炎的病原体包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等。病毒性肺炎的临床症状主要有一下。1、发热,发热是所有病毒性感染的常见的临床症状,病毒性肺炎的患者大多数也均有发热症状,发热症状一般在38-39℃左右。2、鼻塞、流鼻涕、咽痛等前驱症状。 病毒性肺炎一般有流感样前驱症状,表现为鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状。3、呼吸系统症状,病毒性肺炎的呼吸系统症状根据病情轻重可有不同 的临川症状。大部分患者具有咳嗽、干咳或者咳白痰。其次患者可有不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难等症状。4、全身症状,病毒性肺炎可有全身症状表现,表现为精神差、食欲减退、全身肌肉酸痛、畏寒等症状。以上就是病毒性肺炎的常见的临床症状,大部分病毒性肺炎通过对症支持治疗均可迅速好转,少数重症肺炎可危及患者生命。
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田城坡
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孕妇肺炎怎么办
孕妇肺炎在临床上虽然不常见,但是也会时有发生。孕妇肺炎如果不进行及时的干预处理,有可能会危及到孕妇的生命安全。同时也会影响到宝宝的生长发育,或者会造成胎儿宫内缺氧。孕妇肺炎在临床上的主要症状主要表现为咳嗽,咳痰,发热。引起孕妇肺炎的原因有很多,不同的原因,处理的方法是不一样的。那么孕妇肺炎应该怎么办呢?第1个方面,首先不要滥用药物。部分孕妇因为担心去医院排队比较长,而且程序比较复杂。而自行选择去医院购买药物,结果由于用药不对症,不仅会错过肺炎的治疗时机,同时有可能会对孕妇的生命安全以及宝宝的身体健康造成不良的影响。因此当孕妇有肺炎的时候,应去正规的医院进行详细的正规的检查,根据检查结果,进行相应的的治疗干预处理。第2个方面。一般要去医院检查血常规,必要时进行血液的细菌培养,痰培养。然后根据培养的结果选择抗生素进行治疗。如果是支原体或衣原体感染引起的肺炎。一般会选择阿奇霉素,如果治疗效果不理想,再根据痰培养的结果,选择相应的抗生素进行治疗。可以提高治疗的效果。对于有咳嗽咳痰的患者,可以加入川贝枇杷糖浆或者野马追糖浆进行止咳化痰。平时多喝一点水,同时注意冷暖,出汗多的时候尽量拿干毛巾把身上的汗液擦干,避免着凉,晚上睡觉空调尽量调到适宜的温度,避免过冷。
梁海峰
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广西医大开元埌东医院
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支原体肺炎吃什么药
肺炎支原体是已知的,能独立生活的、介于细菌和病毒之间的最小的病原为生物、主要通过呼吸道飞沫传播,可引起小儿及成人呼吸系统疾病。肺炎支原体肺炎是由于支原体感染导致的肺部炎症,儿童的发病率明显高于成人。今天为大家讲述一下支原体肺炎吃什么药物治疗。支原体肺炎常见的临床症状为发热、咳嗽,以干咳为主,可伴有喘息症状肺炎支原体的治疗分为病因治疗及对症治疗,病因治疗主要指应用杀灭支原体的药物清除支原体感染,对症治疗主要是通过药物治疗缓解患者症状。1、病因治疗目前针对支原体的药物主要包括大环内脂类抗生素、呼吸喹诺酮类抗生素、四环类抗生素;大环内脂类抗生素包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素,其中阿奇霉素是最常用的治疗支原体肺炎的抗生素,阿奇霉素广泛用于儿童支原体肺炎;呼吸喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等,主要用于成人支原体肺炎,呼吸喹诺酮类抗生素可影响儿童骨骼、肌肉发育,故一般不用于儿童;四环类抗生素包括米诺环素、四环素,因辅作用较多,一般不用于儿童。2、对症治疗对症治疗主要指通过药物治疗,改善患者症状,发热患者给予退热药物应用,咳嗽患者给予止咳药物应用等。支原体肺炎通过治疗一般均可痊愈,不留后遗症。
三甲
田城坡
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肺炎患者饮食注意什么
肺炎是人们常见的一种呼吸系统感染性疾病,是指肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症。全年均可发病,以秋冬季为高发季节,老年人、儿童等免疫力低下人群更容易患病。肺炎的主要的临床症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,今天主要为大家讲述一下肺炎患者的饮食的注意事项。1、多饮水,肺炎患者应该多饮水,首先肺炎患者发热会带走大量的水分,多饮水不仅可以补充丢失的水分,还可以减轻发热症状,增加新陈代谢,其次多饮水可以使痰液变的更加稀薄,更容易咳出体外。2、多使用蔬菜、水果等富含维生素食物,维生素对于人体抵抗细菌、病毒感染具有重要的作用,肺炎患者以及预防呼吸系统感染性疾病都应该多食用富含维生素的的食物。3、饮食既要容易消化,又要提供足够的能量,避免油腻、辛辣等饮食;可以食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等;对于重症肺炎不能进食的患者要加强补充营养,利用留置胃管或者静脉补充营养,保证充足的能量供应。4、避免饮酒、避免辛辣刺激食管、避免油腻等不容易消化的食物、避免生冷食物。5、可食用补肺、化痰类食物,如雪梨汤、白萝卜、川贝、琵琶、芹菜、菠菜等食物。以上就是肺炎常见的饮食注意事项,肺炎通过及时正确的治疗,一般预后较好,不留后遗症。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
身上发黄就是肝炎吗
肝炎是临床医学中经常遇到的一大类疾病。生活中人们往往疏远、惧怕肝炎患者,那是因为人们误认为所有的肝炎患者都具有传染性。其实,不是所有的肝炎都具有传染性。临床医学上根据引起肝炎的致病因素的不同,常常把肝炎分为:病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、以及自身免疫性肝炎等等。只有病毒性肝炎才具有一定的传染性,是需要隔离的。肝炎的患者如果导致肝功能异常,胆红素升高,可以出现身上发黄。那么,身上发黄就是肝炎吗?具体有以下几个方面的内容:(一)有的身上发黄,并不是因为肝炎,比如下列这几种情况:①脾胃的虚弱导致的贫血。如果长期脾胃虚弱导致贫血,红细胞数目、以及血色素均低于正常,可以出现贫身上发黄,也就是人们常说的“面黄肌瘦”。②胆囊的疾病。如果出现胆管的堵塞,胆红素代谢的异常,也可以出现身上发黄。③生活不规律,经常熬夜。身体得不到正常的规律的休息,也会引起疲乏无力,颜面发黄。(二)有的身上发黄,是因为肝炎导致的。存在以下几种情况:①甲型病毒性肝炎。由于甲型肝炎病毒感染人体导致的肝脏炎性改变,从而出现了皮肤和巩膜的黄染等。②急性乙型病毒性肝炎。急性乙型肝炎感染时,也可以身上发黄,出现皮肤、巩膜的黄染。总之,身上发黄不一定都是肝炎,可以是别的原因导致的。不同的原因需要不同的治疗应对措施。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
病毒性肺炎和细菌性肺炎的区别
肺炎是呼吸科常见的急性呼吸系统感染性疾病,广义的肺炎是指包括终末气道、肺泡、和肺间质的炎症改变,根据病原学分类,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等。今天主要为大家讲述一下病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别。1、感染病原体不同病毒性肺炎主要是由于病毒感染导致的,常见的可以引起病毒性肺炎的病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。而细菌性肺炎主要是由于细菌感染导致的,常见的细菌肺炎的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。2、临床症状不同病毒性肺炎与细菌性肺炎的临床症状既有相似之处、又有不同之处,病毒性肺炎常常起病迅速、进展较快,主要临床症状为高热、咳嗽、不伴有咳痰或者咳少量白痰,全身症状较重伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状;细菌性肺炎主要临床症状为咳嗽、咳黄色脓痰,发热,不伴有全肌肉酸痛,全身症状相对于病毒性肺炎较轻。进展没有病毒性肺炎快。3、治疗方法不同细菌性肺炎常用的治疗方法为抗感染治疗,及对症支持治疗;病毒性肺炎抗感染治疗无效,主要为对症支持治疗,大部分可自行缓解,症状较重者给予抗病毒治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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发烧与肺炎的关系
发热、肺炎是是人们常见的症状及疾病,几乎每个人都会遇到或者曾经有过上述疾病,今天这篇文章主要为大家讲述一下发热与肺炎的关系。肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病,主要是由于细菌、病毒或者理化刺激等导致的肺泡、远端气道及肺间质的感染性病变。肺炎常见的临床症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状;其中绝大多数的换证都有咳嗽、发热症状。肺炎发热是由于细菌或者病毒感染等炎症刺激导致的机体防御反应。但是并不是所有的肺炎患者都有发热症状,如老年人、免疫功能缺陷人群,由于自身免疫功能减退,患者可无明显发热症状,但是影像学检查肺炎常常较严重。其次发热是指机体在致热源的作用下体温超过正常值范围。致热源主要是各种微生物、细菌、病毒及其代谢产物等;以及炎症渗出物、坏死组织等外源性致热源,以及白介素、肿瘤坏死因子等内源性致热源。很多疾病都可引起发热症状,常见为感染性病变,包括呼吸系统感染以及全身其他系统或者局部感染性疾病;血液系统疾病、风湿免疫疾病、恶性肿瘤、颅脑损伤等都可导致发热。发热是很多疾病都可有的临床症状,肺炎引起的发热主要是炎症刺激导致的发热,发热、伴咳嗽、咳黄痰一般考虑是肺部感染性病变导致的。发热是肺炎最常见的临床表现。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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发热呼吸急促是肺炎吗
发热、呼吸急促是一组常见的临床症状,尤其是儿童及老年人 上诉症状更为常见,严重者甚至可以危及患者的生命,大部分发热、呼吸急促都是因为肺炎导致的 。今天主要为大家讲述一下发热、呼吸急促与肺炎的相关知识。急性发热一般都是由于感染导致的,其中以呼吸系统急性感染最为常见;呼吸急促是指患者呼吸表浅、呼吸频率较快,是一种临床上常见的呼吸系统症状。引起呼吸急促的病因有很多种,可以是呼吸系统疾病导致的,也可以是循环系统、神经肌肉系统、等导致的。当患者出现急性发热、呼吸急促时首先考虑是呼吸系统感染性疾病导致的,常见的疾病为重症肺炎。肺炎是患者首先会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,主要是由于肺泡炎性渗出所导致的,也是儿童、老年人最常见的呼吸系统疾病。尤其是儿童、发热伴呼吸急促若不及时诊断、治疗,可能会出现急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等危及患儿生命。发热、呼吸急促最常见的原因为肺炎导致的,但是并不是所有的发热、呼吸急促都是由于肺炎引起的,除肺炎外肺结核、胸腔积液,大量腹水、心肌炎,肺部恶性肿瘤等都可导致患者出现发热、呼吸急促的症状,因此当患者出现发热、呼吸急促时应该及时到医院检查是何种原因导致的,从而避免患者病情加重。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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肺炎合并心力衰竭的临床表现
肺炎是呼吸系统最常见的疾病,重症肺炎时患者不但会有呼吸系统症状,还会对循环系统等很多系统产生影响,婴幼儿、老年患者重症肺炎时可合并心力衰竭;或者老年人原有心衰的基础上出现心衰症状加重,今天为大家讲述一下肺炎合并心衰的临床症状。1、呼吸频率改变,肺炎及心衰均可导致患者心率增快,当患者肺炎合并心衰时患者呼吸频率可大于60次/分,并伴有严重的缺氧症状。2、心率增快,肺炎合并心率衰竭时患者心率增快,这是由于患者缺氧和心衰共同导致的的。3、患者出现严重的胸闷、气喘、呼吸困难,患者常常呈端坐呼吸,以减轻心脏负荷,平卧位时患者上诉症状加重,甚至很多患者不能平卧。4、患者出现肺水肿后咳痰有原来的黄色痰转变为粉红色泡沫痰,这是由于左心衰导致的肺循环淤血、肺水肿导致的。5、患者可出现双下肢水肿,眼睑水肿,尿量较少等。6、患者出现口唇紫绀,面色苍白或者紫绀。7、患者出现极度烦躁不安,心慌、甚至出现嗜睡、昏迷等症状。以上就是肺炎合并心力衰竭的常见的临床症状,肺炎合并心衰是一种非常危急的疾病,若不及时发现、及时治疗会引起严重的并发症、甚至短时间内导致患者死亡,因此当患者出现肺炎合并心力衰竭时应该重视并及时住院治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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