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肝炎五项是什么
肝炎五项是常用的临床检查项目,也就是乙肝五项,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体,可以筛查有没有乙肝病毒的感染以及具体的感染类型等。乙肝标志物检查是根据乙肝病毒所产生的三个抗原和相应的三个抗体所进行的检查项目,包括表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体,核心抗原以及核心抗体,由于核心抗原在周围血液中难以检测到,所以一般不进行该项目的检查,只进行其他5项的检查。肝炎5项的检查,包括定性检查和定量检查,定性检查只能明确是阴性还是阳性真相,定量检查可以进一步的明确具体的数值,应用更为广泛,临床意义更大,但是检测要求也更高。表面抗原是乙肝病毒感染的标志,如果表面抗原是阳性,说明是现症的乙肝病毒感染,表面抗体是针对于表面抗原所产生的抗体,如果表面抗体是阳性,说明身体是有保护能力的,可能来自于乙肝疫苗的接种。e抗原是乙肝病毒感染的标志,代表乙肝病毒的复制非常的活跃,e抗体、核心抗体也是乙肝病毒感染的标志。乙肝五项的检查非常的简单,一般抽取静脉血进行血清免疫学检查,一般的医院均可以开展。肝炎5项不同的组合往往代表不同的意义,比如常见的135为大三阳,145为小三阳,对于肝炎5项的检查结果的解读,应该在肝病专科医生的指导下进行。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
黄疸性肝炎吃什么药最好
黄疸型肝炎指的是因为各种致病因素所引起的肝炎,同时伴有皮肤粘膜的黄染,当血清胆红素超过17.1μmol/L者,即称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎的定义是基于肝炎的时候,是否出黄疸以及血清胆红素水平高低来判断的,与之相对的就是无黄疸型肝炎,黄疸型肝炎是非病因诊断,而是基于临床症状和体征的一个诊断。一、黄疸型肝炎的病因:各种病因导致的肝炎,同时合并有黄疸的现象,即被诊断为黄疸型肝炎。常见的致病因素有以下几类,①感染病毒性肝炎,②其他的一些嗜肝细胞病毒感染,比如巨细胞病毒,EB病毒等等,③化学毒素的损伤,比如,酒精损伤、四氯化碳、药物(降血脂药物、利福平、异烟肼)损伤、遗传代谢性疾病影响、自身免疫损伤、血脂代谢异常(脂肪肝)等等,这些病因都可以造成肝细胞发生弥漫性的损伤而产生肝炎,同时,如果出现了黄疸,临床上即被诊断为黄疸型肝炎。二、黄疸型肝炎的诊断各种致病因素导致的肝炎,伴有皮肤粘膜的黄染,且血清胆红素超过17.1μmol/L即可诊断为黄疸型肝炎。三、黄疸型肝炎的治疗1. 一般治疗,注意饮食营养,休息等。2.针对性药物治疗(1)消炎利胆药物,西药:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等等。中药:茵栀黄颗粒等。(2)护肝降酶药,这一类的药物,主要为肝细胞的细胞膜稳定剂,可以退黄疸,降低转氨酶的作用,比如水飞蓟宾、护肝片、复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊等等。(3)对症支持治疗的措施,主要是为了改善恶心、腹胀、纳差、食欲不振等症状。3.抗病毒治疗病毒性肝炎的急性期一般不需要抗病毒治疗,慢性肝炎则需要进行有针对性的抗病毒治疗,比如慢性乙型肝炎,常用的抗病毒药有:替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦等等。四、黄疸型肝炎的预防主要是要避开各种损伤肝脏的病因,建立良好的生活方式,对于病毒性肝炎则需要管理好传染源,保护好易感人群,切断传播途径,必要时进行疫苗预防。
三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
肝炎胆红素高怎么办
        肝炎是临床上非常常见的疾病之一。我们国家以病毒性肝炎最为多见,最主要的是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。由于慢性肝炎迁延不愈,容易反复发作,会造成患者该细胞大量的坏死损伤,病情严重者甚至可发展为不可逆的肝炎性肝硬化。肝炎患者一旦出现肝功能异常,会造成胆红素等指标明显的升高。这种情况下,我们应该如何治疗呢?今天我们一起来学习一下。        肝炎患者由于病毒性细胞在体内不断的对肝细胞破坏,若没有规范及时的护肝和抗病毒治疗,患者的肝功能很快会有肝硬化代偿期转化为肝硬化失代偿。对于肝炎患者出现胆红素偏高的情况,我们首先要了解一下患者是否近期在规律的服用抗病毒药物。如果患者在规律的服用抗病毒药物以及护肝药物治疗的同时,出现了胆红素指标的偏高,这有可能是抗病毒和护肝药物的剂量和种类不能够控制住乙肝病毒。这种情况下,可考虑更换抗病毒和护肝药物的种类。       如果肝炎患者既往并没有服用过护肝和抗病毒药物,这种情况下,需要尽早的给予护肝药物和抗病毒药物支持治疗。常用的护肝药有还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,门冬鸟氨酸等。目前一线用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,干扰素等。       以上就是今天相关的学习内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝炎病毒如何预防
怎样预防肝炎病毒: 1.最重要的是控制传染源 我们应该采取切断传播途径为重点的预防措施,比如重点抓好水源保护、饮水食品卫生安全、对粪便做到综合管理对切断甲型肝炎戊肝的传播有非常重要的意义。防止肝炎病毒通过血液和体液的传播,包括各种医疗及预防注射(包括卡介苗接种等)应该做到一人一针一管,对带有血清污染的物品应该严格消毒处理。我们应该加强卫生的管理。输注血液制品时应该予以严格的检测,如果患者的HBV标志阳性,不得出售或者使用血液。 2.我们要保护易感的人群 对与急性起病的甲型肝炎的患者接触的易感人群,应用人血丙种球蛋白,有很好的保护作用,注射时间越早越好(一般应在接触后7天内注射)。现在甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)已在不少国家研制成功,以后出生后就可以注射甲肝育苗了,并取得了一定效果。 乙型肝炎疫苗是由纯化HBsAg制成,制品内要求不含Dane颗粒,我国已经开始正式生产疫苗,保护婴儿的最重要的措施是切断母婴传播,对HBsAg阳性尤其HBeAg也是阳性的产妇生产的婴儿,出生后应该注射乙型肝炎特异免疫球蛋白或者乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗使用方法:新生儿出生当天、生后1个月与6个月各肌注一次,以后1、3、6月各肌注20~30μg,首次注射1年后加强接种1次,剂量为20~30μg。
三甲
钱时成
消化内科
医师
安庆市第一人民医院
话题
肝病毒携带者
        肝炎病毒携带者指的是感染了相关的病毒,没有引起临床发病,只是病毒感染状态,这一部分人群统称为肝炎病毒携带者。        病毒性肝炎指的是甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等,呈全球性的流行分布,我国是病毒性肝炎的高发区。不同的病毒性肝炎感染的途径不一样,感染以后的疾病类型也是有所差别的,包括临床表现治疗和预后也存在着一些差异性。        甲肝和戊肝是急性传染性病毒性肝炎,不存在病毒携带状态,感染病毒以后,可以是急性肝炎表现,也可以是隐性感染者。隐性感染者不属于携带者,隐性感染者会造成肝脏的炎症损伤,只是没有明显的临床症状或者症状轻微。        乙肝病毒携带者是比较常见的乙肝病毒感染的类型,感染了乙肝病毒以后,如果没有发生免疫识别和免疫清除,此时的肝功能检查结果提示没有肝脏的损伤,也没有肝脏慢性化的表现,这一部分患者统称为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者不会发生病情的进展,一般是不需要特殊治疗的,只需要做好定期复查就可以了。        丙肝病毒携带者在丙肝病毒感染者中占有非常少的比例,由于丙肝病毒感染以后临床症状比较轻,发生慢性化的几率比较高,更容易造成疾病的进展,所以不可轻易的判断为丙肝病毒携带者,应该在医生的指导下,密切的监测病情的变化,一旦有病情活动的表现,应该及时的进行抗病毒治疗,防止肝硬化、肝癌等终末性肝病的发生。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肝炎的指标有哪些
肝炎是肝脏炎症的统称或者总称、俗称,导致肝炎的病因很多,一般包括病毒感染(病毒性肝炎,这也是目前我国最常见的病因)、酒精(西方发达国家常见的病因)、药物或者毒物、寄生虫、自身代谢性肝病、血液循环障碍、怀孕等等,还有一些原因不明。这些病因单独或者共同作用,导致肝脏炎症,出现恶心、呕吐、厌食、乏力等不适,可以出现肝功能检查异常,这些病因不同导致的肝炎,临床表现可能相似或者类似,但是各有特点,治疗措施、效果也不同,应注意鉴别明确。临床上肝功能检查指标繁多,常用的包括:1.反映肝细胞损伤的指标 包括血清氨基转氨酶及同工酶、血清谷氨酸脱氢酶、血清谷胱甘肽转移酶等;2.反映胆汁淤积、胆道梗阻的指标 包括血清胆红素及分类(直接胆红素和间接胆红素)、尿胆红素、尿胆原、血清胆汁酸、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等;3.反映肝脏合成、储备能力指标 血清总蛋白及分类(清蛋白、球蛋白),前清蛋白,胆碱酯酶,血浆凝血酶原时间和活动度等;4.反映肝摄取、排泄功能的指标 靛氰绿滞留率实验、利多卡因实验等;5.另外,针对不同的病因,还可以有目的的检查,比如怀疑病毒感染时要查血清特异性抗体,如甲型肝炎抗体,乙肝病毒五项或者六项、丙型肝炎抗体等。
三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
肝炎尿黄怎么办
        肝炎患者出现尿黄,要明确是生理性因素还是病理性因素,然后再进一步的处理。        肝炎是临床一大类疾病的总称,包括的种类比较多,分类的方法也是比较多的,比如急性肝炎、慢性肝炎;黄疸型肝炎、非黄疸性肝炎;根据致病因素的不同,可以分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等。肝炎患者出现尿黄,最常见的是出现了黄疸的症状,也就是说胆红素升高,但是也有可能来自于生理方面的因素,要注意鉴别,然后根据不同的原因进行相应的处理。        首先要考虑生理方面的因素,肝炎患者的肝功能检查如果提示胆红素的正常值范围以内,说明尿黄不是病理性因素,有可能来自于生理方面的原因,比如饮水比较少,出汗比较多,或者恶心呕吐以后,导致体内血容量减少,这种情况下尿液浓缩,会引起尿黄的表现。如果适当的增加饮水量,尿黄可以得到很好的改善,另外有可能是服用一些药物的过程当中导致的尿黄。        其次就是肝炎以黄疸性肝炎为临床表现。致病因素造成肝细胞的损伤,导致胆红素升高,表现为黄疸性肝炎,可以出现尿黄,皮肤巩膜黄染等表现,严重的可以出现浓茶色小便,说明肝脏损伤是非常严重的,需要及时的明确基础原因,进行基础病因的治疗,包括抗病毒、保肝护肝等,同时针对于胆红素升高,使用一些利胆、退黄的药物,比如从熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。严重的高胆红素血症,需要人工肝血浆置换或者胆红素吸附治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是药物性肝病
        患者朋友们大家好,享受健康生活,传播科普知识是我们共同的愿望。今天和大家一起分享的科普话题是药物性肝病是什么。日常生活中,我们大家多多少少都会在服用不同种药物,有的老年患者如糖尿病,高血压,冠心病,一天可能要服用的药物有五到六种。那么一次性服药过多,长期大量用药会对我们肝脏造成怎样的损伤呢?下面我们一起来了解一下。       大家都知道肝脏是人体重要的消化器官,同时肝脏也是人体非常重要的解毒器官。我们吃的食物和药物在体内肝脏解毒代谢成废物后随着大便,小便排泄掉。如果肝脏代偿能力不足以排泄掉这些毒素就会引起肝功能不全表现,久而久之就会造成严重的药物性肝损伤。药物性肝损伤早期常常患者在停止服用药物后,同时积极的护肝治疗,绝大部分患者可肝脏恢复到正常的状态。因为人体的肝脏还是具有非常强大的代偿能力的。       如果药物性肝损伤患者没有及时发现,仍然继续服用药物,这会造成肝细胞广泛的坏死,大量肝脏纤维组织增生,甚至有发展成肝硬化的可能。药物性肝损伤一旦发展为不可逆性肝硬化,治疗效果往往较差,患者会出现门静脉高压以及肝功能衰竭的表现。因此,凡是在服用药物的过程中,患者都需要定期检测肝功能的指标,发现肝功能异常,尽早的护肝治疗以免发展成药物性肝硬化。       以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
酒精性肝炎常见的症状有哪些
酒精性肝炎是因为长期大剂量饮酒所致的肝脏病变,开始患者表现为脂肪肝,进一步发展变为酒精性肝炎,酒精性肝纤维化甚至为酒精性肝硬化。大量酗酒时可以导致肝细胞广泛的坏死,出现肝衰竭的表现。该病在欧美国家多见,但是近年来经济流行病学的调查发现,我国酒精性肝炎的患者呈上升趋势,严重危害了人民群众的健康。增加酒精性肝病发生或者加重的因素比较多,1.饮酒的年限及饮酒的量,如短时间内大量饮酒可发生酒精性肝炎。2.酒精饮料品种繁多,不同的酒精饮料对肝造成的损伤也是有差别的,还有空腹饮酒较进食后饮酒对肝的伤害更大。3.男士饮酒与女士饮酒之间也存在一定的差别,因为女士体内乙醇脱氢酶含量较低,对肝毒性更敏感,所以女士饮酒后易引起肝损害。4.遗传、个体差异和种族对酒精性肝病也有重要的影响。5.其他肝病,如丙肝、乙肝患者饮酒后,可以增加酒精性肝病的风险,加重酒精性肝病。酒精性肝炎的病理特点是肝细胞大量坏死,中性粒细胞浸润,肝小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体。酒精性肝炎的临床表现主要与肝细胞损害的程度有关。常常发生在数周至数月内大量饮酒后,出现全身不适、乏力,右上腹胀疼,恶心、呕吐,可伴有发热、尿黄、皮肤发黄,肝脏肿大并有触痛,严重者可出现凝血功能障碍、腹水、上消化道出血、肝性脑病等。
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
什么是迁延性肝炎
肝炎是生活中、以及临床医学中经常遇到的一大类疾病,是指由于各种各样的致病因素,导致肝脏细胞的炎性改变的统称。临床上根据致病因素的不同,把肝炎分为病毒性肝炎,酒精性肝炎,寄生虫性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎等等。并不是所有的肝炎都属于传染病,只有病毒性肝炎属于乙类传染病。肝炎根据起病的情况可以分为:急性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎等。那么,什么是迁延性肝炎呢?具体有以下几个方面的内容:(一)迁延性肝炎是指肝脏细胞的反复损伤,病情的迁延不愈,常常病情反复发生,超过半年、或者是更长的时间,称之为迁延性肝炎。(二)迁延性肝炎的危害比较大,因为反复的肝脏细胞的损伤会导致病情的进一步进展,出现肝脏纤维化,导致早期肝硬化,肝癌等严重的并发症的发生。(三)迁延性肝炎患者可以反复出现乏力,食欲不振,肝区隐痛,腹胀等。体格检查常常可以出现肝脏、脾脏的肿大。抽血化验肝功能可以出现转氨酶的间断、或者是持续的异常。(四)诊断迁延性肝炎以后,需要及时明确疾病病因,及时采取相应的治疗措施,控制疾病的进展,防止出现终末期肝病。综合以上所述几方面的内容,迁延性肝炎需要及时诊断,根据相关的化验检查结果,制定合理有效的治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
药物性肝炎吃什么食物
肝炎是肝脏细胞炎症的统称,根据致病因素的不同,临床上常见的肝炎有:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎,寄生虫性肝炎,等等。不是所有的肝炎都有传染性,只有病毒性肝炎通过一定的感染途径才可以造成传染。药物性肝炎是由于人体口服、静脉滴注、或者是通过其他的一些用药途径进入人体,造成人体肝脏的损害,从而导致肝脏细胞炎性改变的一种疾病。药物性肝炎是不具有传染性的,所以,药物性肝炎是不需要隔离的。药物性肝炎的诊断可以通过详细询问用药史,结合典型的临床症状、以及一些相关的辅助检查,比如:肝功能检测、肝脏影像学的检查,等等来综合判断。如果药物性肝炎,引起肝功能损害明显、转氨酶明显升高还是需要保肝、降酶等对症治疗的,除了药物治疗以外,药物性肝炎在生活中也要多多注意,那么,药物性肝炎吃什么食物好呢,具体有以下几个方面的内容:(一)尽量多吃一些含有维生素丰富的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。比如:新鲜的西红柿,菠菜,以及苹果,香蕉等食物。(二)饮食要以清淡为主。尽量少进食一些油腻、油炸的食物。限制胆固醇和高脂肪以及高糖分食物的摄入。(三)饮食要注意平衡,多进食一些高蛋白的食物,比如:鱼类、虾类等等。也可以多进食一些菌类食物,提高自身免疫力。总之,药物性肝炎除了药物干预之外,生活中也要多多注意。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
病毒性肝炎怎么引起的
肝炎也是一种生活中人们比较疏远、惧怕的疾病,在临床医学中肝炎是指由于各种各样的致病因素侵犯人体,导致肝脏细胞的炎性改变的统称。不是所有的肝炎都具有传染性,所以生活中,人们需要明确哪种类型肝炎才具有传染性。临床医学中,根据引起肝炎的各种致病因素的不同,把肝炎分为以下几种:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、和自身免疫性肝炎等等。其中,只有病毒性肝炎是具有一定传染性的。所以,生活中只有病毒性肝炎需要采取适当方式,进行隔离。那么病毒性肝炎是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:(一)有传染源的存在:各型病毒性肝炎的患者以及相应肝炎病毒的携带者都是病毒性肝炎的传染源。(二)有合适的传播途径:甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎都是通过粪-口途径传播。乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、和丁型病毒型肝炎一般都是通过输血或血制品,体液,性行为以及母婴垂直传播。(三)有相应的易感人群:各型病毒性肝炎中,使用较为广泛的就是接种乙型疫苗,刺激机体产生保护性抗体,使其表面抗体阳性,从而对乙肝有抵抗力。综合以上所述几方面的内容,病毒性肝炎在以上三个环节上都同时存在的情况下,就存在发生疾病的理论风险,具体是否感染需要特定的病原学检测来诊断或者排除。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肝炎表现在哪几个指标
肝炎是由于各种各样的致病因素侵犯人体,从而导致肝脏细胞的炎性改变的统称。临床上根据致病因素的不同,把肝炎分为:病毒性肝炎、寄生虫感染性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎等等。并不是所有的肝炎都具传染性,只有病毒性肝炎属于国家法定的传染病,需要按照传染病的上报时限进行及时上报。肝炎的诊断一般根据流行病学史资料、典型的临床症状、以及一些特异性的相关的辅助检查。那么,肝炎表现在哪几个指标上呢?具体有以下几个方面的内容:(一)肝功能转氨酶的异常。患肝炎时,抽血化验肝功能,可以提示谷丙转氨酶、以及谷草转氨酶的升高,通常大于80以上。(二)肝功能胆红素的异常。患肝炎时,抽血化验肝功能,可以提示总胆红素、直接胆红素的异常升高。(三)肝脏影像学的改变。肝脏影像学可以提示回声增粗、回声密集、或者回声不均匀等等。(四)特异性的化验指标。不同类型的肝炎特异性的化验指标是不一样的。比如:病毒性肝炎化验肝炎病毒病原学指标出现阳性;自身免疫性肝炎化验自身免疫抗体阳性;寄生虫感染性肝炎化验相应抗原IgM、或者是IgG呈现阳性。综合以上所述几方面的内容,肝炎需要积极预防,及时诊断和治疗,尽可能达到临床治愈的疗效。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
胆汁淤积性肝炎传染吗
肝炎是由于各种各样的致病因素导致肝脏细胞发生炎性改变的统称。临床医学上根据引起肝炎的各种致病因素的不同,常常把肝炎分为:病毒性肝炎,酒精性肝炎,寄生虫性肝炎,自身免疫性肝炎等等。各种类型的肝炎都可以引起人体胆汁代谢的异常,化验胆汁酸、以及总胆红素的数值明显高于正常,从而引起胆汁淤积性肝炎。胆汁淤积性肝炎主要表现为:皮肤、巩膜的重度黄疸,皮肤瘙痒,并且有灼热感。小便加深,如浓茶水。大便发白,呈现掏土样改变。同时伴有乏力纳差、肝区的胀痛不适等。胆汁淤积性肝炎可以通过详细询问病史,结合典型的临床症状、以及特异性的影像学检查来综合确诊。那么胆汁淤积性肝炎传染吗?具体有以下几个方面的内容:(一)如果是病毒性肝炎引起的胆汁淤积造成胆汁淤积性肝炎,并且化验特异性肝炎病毒病原学检测呈阳性,病毒载量也高于正常,那还是具有一定的传染性的。可以通过一定的传播途径而感染。(二)如果是自身免疫性肝炎、药物性肝炎、或者是酒精性肝炎引起的胆汁代谢障碍,造成胆红素明显升高,引起胆汁淤积性肝炎,这种情况是不具有传染性的,是不需要隔离的。综合以上所述几方面的内容,胆汁淤积性肝炎也是临床上常见的,需要根据不同的情况考虑其传染性。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肝炎发病症状有哪些
肝炎是由于各种病因导致的肝脏细胞炎性改变的统称。临床上根据导致肝炎的病因不同,把肝炎分为:病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,寄生虫性肝炎等等。不是所有的肝炎都具有传染性的。无论是什么原因引起的肝炎,最终都会导致肝脏细胞的炎性改变,肝功能的异常,转氨酶的升高等等。那么,肝炎发病症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)肝炎的常见症状有:乏力,食欲不振,恶心,呕吐,厌油食,右上腹肝区隐痛,腹胀。(二)有一部分病人还表现为:发热,尿黄,皮肤、巩膜的黄染,皮肤瘙痒,有的男性患者可以出现异常的双乳房的增大。(三)重症肝炎的病人可以出现以下并发症:①凝血功能的异常:由于凝血因子的减少,出现牙龈出血、皮肤瘀斑等等。②低蛋白血症:由于肝脏合成蛋白功能减低,出现腹水、下肢浮肿等。③肝性脑病:由于肝脏炎性改变,血氨的增高,从而导致机体出现异常的兴奋、扑翼样震颤、意识障碍。④肝肾综合征:可以出现尿少、尿黄、无尿等症状。⑤消化道出血:临床上可以呕血、黑便等等。综合以上所说内容,肝炎的诊断主要通过流行病学史资料、典型的临床症状、以及特异性的化验。肝炎诊断明确后,除了生活方式的改变以外,还需要制定合理、有效的治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
自身免疫性肝炎可以预防吗
肝炎也是生活中、以及临床医学中经常遇到的一种疾病,肝炎是肝脏细胞炎性改变的统称。根据引起肝炎的病因不同,临床上常见的肝炎有:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,寄生虫性肝炎,以及自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是自身免疫引起的一种慢性的肝炎综合征,自身免疫性肝炎和遗传因素也有密切关系,该病是没有传染性的。自身免疫性肝炎好发生于女性,尤其是中老年人,年龄在35岁至50岁的女性。自身免疫性肝炎大多数起病隐匿,临床上可以出现乏力,纳差,恶心,腹胀,以及肝区不适等等症状,而且常常病发肝外病变,比如出现面部红斑,肾炎,心肌炎,关节炎,干燥综合征等等。诊断自身免疫性肝炎,可以通过详细询问病史,以及相关的各项辅助检查,排除其他各型肝炎后,可以确诊自身免疫性肝炎,那么自身免疫性肝炎可以预防吗?具体有以下几个方面的内容:(一)要注意休息,规律饮食,尽量不要食用辛辣、油炸、以及腌制的食物,做到戒烟、戒酒,避免熬夜以及过度的劳累,放松心情,保持乐观愉悦的心态。尽量避免服用有肝脏损害副作用的药物,养成良好的生活习惯,可以减轻肝脏的负担,起到预防、保护肝脏的作用。(二)及早发现自身免疫性肝炎也极其重要。如果化验肝病病原学检查是阴性,也没有酗酒史等等,可以进行与自身免疫性肝炎相关的各项检查。总之,自身免疫性肝炎一般很难预防,但是可以做到早期发现,及时治疗,以便得到有效的控制。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
自身免疫性肝炎是传染病吗
肝炎是日常生活中、以及临床医学中最常见的一种疾病,肝炎主要是由于各种各样的致病因素侵犯人体,导致人体的肝脏细胞的发生的炎性改变。临床上,根据引起肝炎的致病因素的不同,把常见的肝炎分为以下几种:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,以及自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎,也称作为自身免疫性肝病,是一种特殊类型的肝病,其发病性别、年龄分布等与红斑狼疮疾病相似,而且常常伴有肝外症状。那么,自身免疫性肝炎是传染病吗?自身免疫性肝炎不是传染病,具体有以下几方面的原因:(一)从自身免疫性肝炎的发病机制来讲:自身免疫性肝炎发病原因还不是很明确的,主要是由于遗传因素、病毒感染、药物因素、以及环境因素引起。而肯定不是由于病毒感染引起的,所以自身免疫性肝炎没有传染性。(二)从自身免疫性肝炎的辅助检查来讲:自身免疫性肝炎的辅助化验可以有好多种,其中,化验肝功能可以出现血清转氨酶的升高,常常显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。但是,化验各种病毒性病原学的检查均为阴性。所以自身免疫性肝炎没有传染性。综合以上所述几方面的内容,自身免疫性肝炎不属于传染病,也不会传染。诊断明确后,需要需要使用泼尼松等药物进行及时、有效、综合的治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
急性病毒性肝炎的预后
        不同类型的急性病毒性肝炎,病情轻重不同,预后也不相同。        急性病毒性肝炎是一种具有传染性的临床肝脏疾病,包括甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等类型,并且此类型肝炎具有一定的传染性,比如甲肝和戊肝可以通过消化道途径传播,乙肝、丙肝主要通过血液体液接触传播。其中甲肝和戊肝主要以急性病毒性肝炎为主要临床表现,而乙肝、丙肝除了急性病毒性肝炎以外,还可以转变为慢性病毒性肝炎。        急性甲肝和戊肝,发病比较急,临床主要表现为恶心,呕吐,厌油,尿黄,食欲下降等。大多数的甲肝和戊肝,如果能及时的发现,及时的隔离,给予保肝护肝、利胆退黄、支持等综合性的治疗,预后非常的好,尤其是甲肝,不会转为慢性肝炎;但是,戊肝也有少数的比例可能会造成慢性肝脏的损伤,尤其是在孕妇等特殊人群中,可以造成重型肝炎的发生,有一定的致死率。        急性乙肝和丙肝的预后也存在不相同的情况,急性乙肝可以发生两种不同的疾病转归,首先是有效的发生病毒清除,部分会转为慢性活动性乙肝或者是乙肝病毒携带者。同时丙肝和乙肝有一定的相似性,可以发生病毒的清除,也可以转为慢性丙型肝炎。其中有少部分的急性乙肝,临床症状比较重,并且以重型肝炎为主要表现,甚至有一定的致死率,要给予一定的重视,及时的发现,及时的治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
黄疸肝炎易导致什么并发症
        黄疸性肝炎可以出现多系统的并发症,可以涉及到心血管系统,中枢神经系统,血液系统,泌尿生殖系统等。        黄疸性肝炎是一种常见的肝炎类型,指的是致病因素造成肝脏的炎症损伤,同时伴有黄疸的出现,也就是肝功能提示胆红素升高,出现尿黄、皮肤粘膜黄染、巩膜黄染的临床表现,称为黄疸性肝炎。黄疸型肝炎根据致病原因的不同可以分为多种类型,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,感染中毒性肝炎等,都可以以黄疸型肝炎为主要表现。        黄疸性肝炎除了造成肝脏炎症损伤以外,还可以出现一些多系统的并发症,首先见于心脑血管方面的并发症,比如心肌炎,心包炎,脑膜炎等,表现为相应的症状和体征。其次可以造成血液系统的并发症,比如常见的继发性的溶血性贫血,全血细胞减少乃至再生障碍性贫血等。        另外换了黄疸性肝炎还可以造成泌尿生殖系统的并发症如肾炎、睾丸炎等;临床中还有少数的胰腺炎、糖尿病等并发症。        黄疸性肝炎并发症的发生,除了和肝脏损伤有关以外,还和肝炎的发病机制有一定的关系,尤其是免疫系统的紊乱、免疫复合物的沉积,造成了并发症的发生,所以在黄疸性肝炎疾病诊治过程当中,要严密的监测其他系统的病情变化,出现症状,及时的完善相关的检查,及时的给予相应的治疗。虽然黄疸性肝炎预后比较好,但是部分并发症可能是更为严重的问题,要及时的处理治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
家中有肝炎病人时怎样预防感染
如果家庭中有传染性肝炎的患者,要针对不同的致病病原体采取不同的预防措施。肝炎包括的种类非常的多,是一大类疾病的总称,指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤,统称为肝炎,可以是急性肝炎,也可以是慢性肝炎。但是并不是所有的肝炎都具有传染性,一部分肝炎具有传染性,指的是病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。其他的一些肝炎没有传染性,比如药物性肝炎,酒精性肝炎,脂肪性肝炎等是没有传染性的。所以家庭中有肝炎患者,应该明确是哪一种类型,如果是传染性的病毒性肝炎,要根据病毒性肝炎的类型特点,采取一定的预防措施,包括控制传染源、切断传播途径以及保护易感人群等。甲肝和戊肝属于急性传染性肝病,主要通过消化道途径传播,所以如果家庭中有甲肝、戊肝患者,应该采取消化道隔离,防止被患者的粪便污染食物、水源,因为这样的途径这样可以造成病毒的感染。患者的粪便、污染物等,应该严格的消毒处理,积极的治疗疾病,待疾病稳定以后,传染性会逐渐的减弱乃至消失,另外可以通过接种疫苗来预防甲肝、戊肝。乙肝和丙肝属于血液体液接触传播性疾病,两者的传播途径相似,家庭中如果有乙肝和丙肝患者,应该进行血液的隔离。对于乙肝来说,最有效的方法是进行乙肝疫苗的接种。而对于丙肝目前没有疫苗可以预防,但是丙肝是可以治愈性的疾病,及时的发现,及时的进行治疗,消除传染源,也是有效的预防措施。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
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