糖尿病的早期症状
随着我国社会经济的快速发展,人们的生活水平逐渐的提高,然而伴随着很多的慢性疾病也逐渐的显露出来。糖尿病是慢性病中最为多见的一种,尤其是我国社会的中老年人群,经过学者大样本的研究调查发现50%的中老年人群处于糖尿病的前期。因此,对于糖尿病的早发现、早治疗是非常重要的。所以,今天我们就来学习一下糖尿病的早期症状都有哪些? 第一,口渴多饮,口渴并出现大量的饮水是糖尿病早期症状最典型的一个表现,原因在于血糖过高会引起肾小球滤过葡萄糖超过肾小管对葡萄糖的重吸收作用,导致大量的葡萄糖溶解在尿中,这时大量的水分会被肾脏从尿液中排出,从而产生渗透性利尿,从而出现了水分大量的丢失导致糖尿病患者出现了口渴多饮的症状。 第二,尿频量多,原因和口渴多饮有着相关的联系,因为肾小管对于葡萄糖的重吸收作用减弱,渗透性利尿是尿频量多最主要的原因,因此,在血糖升高时会导致尿频量多的发生。 第三,身体逐渐消瘦,因为糖尿病是属于消耗性疾病,会消耗体内大量的能量,当血糖升高时人体对于葡萄的吸收明显的下降,血糖会从小便中排出,因此,也不难解释尿常规中常常会出现尿糖了,这时机体会消耗自身的营养物质,从而导致身体逐渐消瘦并且体重下降。 第四,多食易饥,这也是糖尿病最典型的早期症状之一,原因在于体能大量消耗伴有营养缺乏,同时会出现饥饿感明显,就会出现大量饮食并饥饿感一直存在的症状!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
青少年糖尿病的早期症状
糖尿病已经是我国社会最主要的慢性疾病之一了,并且糖尿病的发病越来越年轻化,青少年糖尿病占一部分人群,因家长没有及时发现孩子的异常症状,而导致病情的耽误,最终出现了严重的并发症,后果不堪设想,今天所带来的知识是为大家讲一下青少年糖尿病的早期症状,让家长以及孩子了解糖尿病早期的症状有哪些?从而做出相关的对策,来避免严重并发症的发生! 第一,口渴多饮,尿频量多,多食易饥身体逐渐消瘦,也就是三多一少的症状,是糖尿病早期最主要的表现,所以一旦发现有这样的症状,应该及时的监测血糖与做相关的检查,有的会出现口腔粘膜血瘀,牙龈肿痛,牙齿痛! 第二,青少年糖尿病的早期症状,体重逐渐的减轻,反复出现饥饿感,大量汗出,疲乏无力,心慌心悸,肢体不自觉颤抖,低血糖的发生等等! 第三,以上所说的是早期的青少年糖尿病的表现,一旦家长没有发现,可能会耽误病情,加重病情,而出现严重并发症,就是糖尿病酮症酸中毒,表现为发病较紧急,昏迷,离子紊乱,血糖测不出,甚至会死亡! 因此,对于青少年早期糖尿病的表现,应该善于发现,一旦发现三多一少的症状,或者发展尿中有泡沫,尿的气味发甜,应该及时就医,避免因为疏忽而耽误病情。一旦严重,后悔都来不及,请记住以上症状,时刻观察孩子的症状!切记!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病一型和二型哪个严重
一型糖尿病和二型糖尿病以及其他特殊类型糖尿病~统称为"糖尿病"。那么,一型糖尿病和二型糖尿病有什么区别?两者之间哪一个更严重呢?今天我就来为大家解读一下,一型糖尿病和二型糖尿病哪个严重? 首先,一型糖尿病是什么概念?大家了解一型糖尿病吗?一型糖尿病是一类以胰岛素绝对缺乏的内分泌系统疾病,多属于先天疾病,其病因可能与基因突变或者基因缺陷有关,多见于青少年发病,对于一型糖尿病的治疗选用胰岛素终身治疗,口服药对于一型糖尿病患者来说无效! 其次,二型糖尿病是什么概念?和一型糖尿病有什么区别?二型糖尿病是以胰岛素相对缺乏为主要表现的一类内分泌代谢系统疾病,它的发病跟环境,饮食,个人生活习惯,遗传以及其他因素有关,属于后天生活方式不良所造成的一类疾病,发病人群多见于中老年人 ,但近些年有年轻化的趋势,在治疗上多选用口服药治疗或者胰岛素治疗或者口服药联合胰岛素治疗! 最后,通过上面的比较,相信大家都已经明白一型糖尿病严重,还是二型糖尿病严重?答案很显而易见,一型糖尿病要比二型糖尿病严重,无论是从发病还是其他方面的原因,一型糖尿病较二型糖尿病更难以控制,并且一型糖尿病多并发急性并发症,会出现糖尿病酮症酸中毒,因此,当发现糖尿病的类型为一型糖尿病时应该马上应用胰岛素治疗,避免发生严重病变而伤及生命!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病会引起脱发吗
糖尿病是可以会引起继发性脱发的,为什么糖尿病会引起脱发呢?其实很多的研究就发现了,糖尿病引起脱发的主要原因还是营养不良,同时还有就是激素的变化,本身来说糖尿病就是一个免疫紊乱,遗传,以及环境因素综合病因的疾病,因此,有一些患者由于得了糖尿病以后,精神因素压力比较大,这种情况也可能会加重脱发的情况。但是由于导致脱发的原因比较多,当你有糖尿病,但是又出现脱发的时候,同时也需要检查清楚是不是还有其他的原因,如果是其他疾病导致的话,需要针对病因治疗,如果只是糖尿病引起的营养不良以及精神压力导致的脱发,那么平时我们就需要注意做到以下几点: 首先,一定要放松心情,平时要保持生活愉快,早睡早起,养成良好的生活习惯。 其次,对于饮食上的选择,一定要多样化和丰富化,不要认为得了糖尿病以后什么东西都不能吃,我曾经多次在我的科普话题中提到过,我们在选择食物上,一定要注意选择低生糖的食物,同时控制量的摄入,这样的话就能做到很多的食物尽收腹中。 最后注意一些食物,例如黑芝麻,桑葚,核桃,这些东西都是有利于生发的,可以,适当的多吃一些!
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
什么是糖尿病坏疽
想要知道什么是糖尿病坏疽,首先我们需要知道糖尿病足,糖尿病足它是一种慢性的,进行性损伤,下肢大、小微血管,神经,肌腱,肌肉,骨骼的病变,以及由于各种损伤合并感染等多种致病因素所致的一种较为复杂的疾病。糖尿病坏疽其实就是糖尿病足发展得比较糟糕的一个阶段。 糖尿病坏疽早期,常常是因为水泡,血疱,糜烂感染等诱因逐渐发展成为溃疡,坏疽或坏死,主要的表现就是坏疽的部位,局部出现了红,肿,疼痛感,周围的皮温高,以及功能的障碍,如果有脓性分泌物,可伴有腿部的恶臭,肢端坏死的时候就可以看见皮肤呈黑褐色或者是暗红色。 出现了糖尿病的坏疽,大部分的病人,都是需要截肢治疗的,因此,这种疾病的话,会给家庭带来沉重的负担,会给社会造成非常大的经济损失,所以说,早期发现了足部有一些溃疡,破溃,水泡或者是损伤的话,一定要及早的到医院来就诊,不要抱着一种侥幸的心理自己去处理伤口,处理的不当,最后就会发展成为糖尿病坏疽,最后我想说平时一定要好好的保护好足部,控制好你的血糖,否则当你出现了这么严重的并发症,对任何人来说都是一种致命的打击。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
糖尿病患者的饮食注意事项
各位春雨平台的糖友们你们好,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病是长期存在的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,为此控制血糖升高是治疗糖尿病的主要目的。我们都知道糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和疾病监测五大要素构成的综合性过程。这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可,比喻为五驾马车,并驾齐驱。其中饮食是治疗的基础,也是关键一环。糖尿病是糖尿病饮食主要需要根据自己的具体情况来制定。一般食物分为六大类:主食类(或称谷类,米面类),1个主食类食物交换份可产生376.2千焦(90千卡)热量,其中含有碳水化合物19克,蛋白质2克,脂肪0.5克;蔬菜类(白菜、青菜、蒜苗、胡萝卜等):1个蔬菜类食物交换份可产生334.4千焦(80千卡)热量,其中含有碳水化合物15克,蛋白质5克;水果类(苹果、橘子、桃、杏、梨等):1个水果类食物交换份可产生376.2千焦(90千卡)热量,其中含有碳水化合物21克,蛋白质1克;鱼肉类(含豆制品):1个鱼肉类食物交换份可产生334.4千焦(80千卡)热量,其中含有蛋白质9克,脂肪5克;乳类(含豆奶):1个乳类食物交换份可产生376.2千焦(90千卡)热量,其中含有碳水化合物6克,蛋白质4克,脂肪5克;油脂类;1个油脂类食物交换份可产生334.4千焦(80千卡)热量,其中含有脂肪9克;我们一般通过计算理想体重----评价目前体重状况----根据工作强度和体重一步确定每天所需的总热量----确定六大食物交換份的基本框架---特殊情况进行适当调整----根据分配原则,灵活制定食谱。
三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
糖尿病的好发人群有哪些
糖尿病,是一组以血糖升高为主要特征的病症,主要表现为血糖升高,那么糖尿病的诊断是根据WHO 1999年制定的标准,当空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后两个小时或者随机血糖,大于等于11.1mmol/L,不同日的两次,加上糖尿病的典型症状,或者糖耐量试验,两个小时大于等于11.1mmol/L,加上糖尿病典型症状,其典型症状包括~多饮,多食,多尿,身体消瘦等。那么,什么样的人群容易得糖尿病呢,这一人群应该怎样预防糖尿病呢,下面将给大家详细的解读一下!大致总结了一下,糖尿病高危人群多为:第一,有明显的糖尿病家族疾病史的。因为家族史的发病几率比较大,并且大于普通正常人;第二,长期的饮酒、存在血脂异常症,还有肥胖的患者;第三,无论男性还是女性,年龄大于45周岁,都是一个高危人群,第四,生活方式改变者,比如,原来有大体力的劳动强度,现在比较安逸,并不承担什么劳动强度,还有饮食的不健康,比如爱吃肉,或者油炸食品等等;第五,有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史(胎儿大于等于4kg)。第六,有高血压、高尿酸血症、早发冠心病者。综上所述,有的人虽然血糖正常,但是他存在这着以上多种高危因素,所以这部分人群是糖尿病预防和重点教育的对象,也希望通过这篇文章能使患者了解到自己可能已经是糖尿病前期的一员了,应该加上预防了!改善生活方式,你不会迈向糖尿病!加油!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病手脚麻怎么治疗
糖尿病,大家都知道,有很多危害,血糖控制不好,会导致很多糖尿病并发症的发生与发展,比如糖尿病脑血管病变,会出现脑梗死,中风,偏瘫,甚至脑出血等严重病变,糖尿病心血管病变,会出现冠心病,高血压,不稳定性心绞痛,心肌梗死等严重病变,糖尿病胃肠病变,会出现腹泻,腹痛,腹胀,便秘等病变,糖尿病视网膜病变,会出现白内障,视网膜黄斑,甚至失明等症状,糖尿病肾病,会出现肾功能异常,蛋白尿,严重者可以出现肾衰竭,糖尿病足病,轻着可以康复,重者面临着截肢的风险。那么,这些都是糖尿病慢性并发症,也是糖尿病最有危害的一面,今天,我们要说一下,糖尿病周围神经病变。糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病变,与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变共同构成糖尿病三联征,严重影响糖尿病患者的生活质量,最主要的临床表现就是,出现手脚麻木感觉明显,那么对于糖尿病周围神经病变的治疗,我们应该怎么做?是患者最关注的问题,第一,对于糖尿病周围神经病变,出现了手脚麻木感觉,应该抗氧化治疗,比如硫辛酸静脉输液,效果很好,或者口服硫辛酸也可以,第二,就是营养神经治疗,比如甲钴胺口服营养神经,来改善糖尿病周围神经病变,另外,可以配合我们博大精深的中医传统疗法,比如,针灸,艾灸,雷火灸,神灯照射,远红外线治疗,腊疗,超短波,超声波等等。效果真的不错哦,所以糖尿病患者,不要放弃对自己的治疗,在控制好血糖的前提下,我们并发症也得治疗,所以,您再出现手脚麻木,应该知道怎么做了吧!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病患者如何进行药物治疗
我们知道了糖尿病会产生许多并发症,那我们如何进行治疗呢?今天我就与大家共同学习一下糖尿病的药物治疗方法。根据指南控制血糖的药物治疗方案如下: 1型糖尿病的药物治疗大多数1型糖尿病患者应该用每日多次注射胰岛素(MDI)(基础和餐时)或连续皮下胰岛素输注(CSII)方案治疗。并应该使用速效胰岛素类似物,以减少低血糖风险。对1型糖尿病患者进行教育,内容包括:如何根据碳水化合物摄入量、餐前血糖和预期运动量调整餐前胰岛素剂量。2型糖尿病的药物治疗在没有禁忌证且能够耐受的情况下,二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。对于使用二甲双胍治疗的糖尿病患者,尤其是伴有贫血或周围神经病变者,应该考虑定期监测维生素B12的水平。对于新诊断的2型糖尿病患者,如果高血糖症状明显和/或A1C水平≥10%和/或血糖≥16.7mmol/L,考虑起始胰岛素治疗(用或不用其他药物)。当A1C≥9%时考虑起始两药联合治疗。对于不伴动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,如果单药治疗或两药联合治疗在3个月内不能达到或维持AIC目标,应根据药物特性和患者因素加用另外一种降糖药物。对于确诊有动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者,抗高血糖治疗以生活方式管理和二甲双胍为基础,可考虑加入恩格列净或利拉鲁肽。选择药物时应实行个体化治疗方案,需要考虑的因素包括:疗效、潜在低血糖风险、对体重的作用、潜在不良反应、对肾脏的影响、服药方式(口服 vs 皮下注射)、动脉粥样硬化心血管疾病病史、费用和患者意愿。应持续评估药物治疗方案,并根据患者因素和方案的复杂性进行调整,以便为患者提供最合适的治疗方案。
三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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糖尿病坏疽怎么治疗
随着生活条件改善,糖尿病发病率逐年升高,而糖尿病前期往往没有任何临床症状,在这个阶段是最容易麻痹大意的,如果在这时能认识到疾病的严重性,严格控制血糖,可能就不会发展到今天所说的这个话题糖尿病坏疽及其治疗方式。 糖尿病坏疽的发生是由于血管或神经病变所引起的。血糖高引起血管斑块堵塞大血管导致干性坏疽的发生,且血糖高同样引起微循环障碍进而周围神经受到影响容易引起湿性坏疽的发生。 坏疽治疗首先需要做的就是严格控制血糖,避免血糖波动加重血管病变的同时不利于创伤的愈合;再者根据坏疽的形式选择合理的治疗方案:干性坏疽往往提示血管闭塞,可以完善下肢血管造影或者血管增强CT看看血管病变的程度,判断是否有行介入手术再通血管的可能;湿性坏疽往往坏疽处感染较重,采用局部换药、全身抗感染的方式进行控制。局部换药除了传统的碘伏消毒覆盖和中医药方式消毒换药,目前还有1.VSD(持续负压引流)帮助严重的坏疽组织清除,有利于新生组织生成;2.蛆虫疗法(国内开展少):特殊的果蝇后代特意清除腐肉而对新生肉芽组织没有破坏力并分泌促进新生肉芽增长的物质。 治疗固然重要,而预防更加重要,针对患病较长的糖友,夜晚洗脚时最好用温水或低于地表温度的水洗脚,洗脚前后用镜子照下脚底是否有创伤,并且日常生活中一定要检查自己的鞋是否合适,内部是否有异物的存在。切记预防大于治疗。
三甲
陈旭
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第二附属医院
话题
糖尿病足有哪些症状
相信朋友们对糖尿病并不陌生,那对于糖尿病的并发症也许就了解甚少,那我们今天所讲的主角是"糖尿病足病",很多人对糖尿病足病感觉很陌生,那什么是糖尿病足病?这个病有哪些症状?这个病会带来什么危害?是我们应该了解的问题,这样预防和治疗才会有方向。下面将详细讲一下,糖尿病足病的相关知识。什么是糖尿病足病?糖尿病足是指糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,甚至走向截肢的风险。那糖尿病的症状有哪些?一般对于初期的糖尿病足病的患者,多表现为,皮肤瘙痒,肢体末端发凉,足部感觉反应迟钝,常出现水肿,也有的患者会出现刀割样疼痛,烧灼感明显。中期的糖尿病足患者,继而会出现,足部疼痛,出现间歇性跛行,足部皮肤变得干燥,水肿加剧,毳毛脱落,皮肤出现皮肤小水泡,破裂,出现瘀点,瘀斑,色素沉着,足部感觉异常,肢体发凉,脚趾甲变形,增厚,萎缩,脱落等等。对于末期的糖尿病足病的患者。会出现,足部慢性溃疡,足部溃烂,伤及足趾骨,出现骨质破坏,出现干性坏疽或者湿性坏疽,最终骨质破坏脱落,走向截肢。综上所述,糖尿病足病的患者大致上有这些症状。应该及要发现并处理,以至于不会出现严重的糖尿病足病。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病足的护理方法
糖尿病,我们都知道有很多并发症,那其中糖尿病足也是主要并发症的一种,那得了糖尿病足病,平时我们应该怎样护理才能减轻最大的痛苦,才会不走向截肢的风险,那得了糖尿病足,我们知道,足部的皮肤与血管变得脆弱,应该避免外伤,还要注意一些我们平时日常护理的细节事情。下面将赘述一下,对于糖尿病足,我们应该怎样护理才是最好的!第一,控制血糖是最基本的,因为血糖控制不达标,糖尿病足会越来越严重,甚至走向截肢。第二,糖尿病周围神经病变,对于周围神经病变的患者,应该抗氧化治疗及改善微循环治疗,来缓解足部位的麻木感,与凉热感,从而减少糖尿病足的发生。第三,应该清淡饮食,不要吸烟饮酒,因为这些都是加重糖尿病足的危险因素。第四,选择适合自己舒适的鞋子,不要过小也不要过大,不要用过于硬的鞋子,主要是鞋子不要挤脚,对于糖尿病足的患者,最好穿柔软的旅游鞋或者布鞋,女性糖尿病患者,尽量减少高跟鞋的使用,这样可能会导致糖尿病足加剧。第四正确的进行修剪剪指甲,避免误伤脚趾而使糖尿病足风险增大。第五,泡脚水的温度应该在40摄氏度左右,温度不要过高,也不要过低,温度合适最好。总之,糖尿病的患者,出现糖尿病足病的人群,应该首先控制血糖,其次,是最对自己足部的护理,只要用心爱护自己的足部,相信糖尿病足离你越来越远!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病会对胰岛素产生依赖吗
糖尿病,是一个比较常见的疾病,目前我国已经成为糖尿病大国,越来越多的人患有糖尿病,除了和生活方式有关,和我们的生活水平提高,"基因节俭"有些密切的联系。那么,对于初期糖尿定的患者,我们可以应用口服药来治疗,但是对于糖尿病病史时间比较长,并且口服药效果不好的患者来说,胰岛素是糖尿病患者最好的选择,那么,对于胰岛素的应用,老百姓有很多的误解,那胰岛素会不会真的像毒品一样,打上就上瘾呢?或者说打上就撤不下来了呢?这是很多糖尿病患者最关心的问题,也是很多患者不选择胰岛素治疗的一个重要原因!下面,将详细叙述一下。胰岛素是什么,到底是好是坏?我们能不能长期用?胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。所以,胰岛素并不是人们所想象的那样,像毒品一样会上瘾,并且胰岛素是相当于人体内的胰岛素,只是外用了而已,并且,对于糖尿病初期的病人,而血糖特别高的人,胰岛素强化治疗三个月,是将来出现蜜月期,甚至,不用药,仅仅靠饮食运动就可以把血糖控制达标,所以胰岛素,不是毒品。而是,糖尿病患者的福音,并且不像口服药那样损伤肝肾功能,即使是肾功能或者是肝功能不全的人,也可以应用!相信医生,相信胰岛素!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病人什么时间运动最好
糖尿病,是以血糖升高为主要表现的慢性疾病,以空腹血糖及餐后血糖逐渐升高为主要表现,其临床症状,主要有多饮,多食,多尿,身体逐渐消瘦,视物模糊,双下肢麻凉疼痛等症状。近几年,糖尿病的发病趋势在向着年龄更年轻的方向发展,那么,控制血糖,现在是无论医生还是患者,都是最关注的问题,就血糖而言,不单单是用药物来改善血糖情况,还要配合运动处方,饮食处方等其他方法。 那么,对于运动疗法,是很多患者愿意接受的,因为有的患者血糖并不是很高,认为自己没有必要用药,仅仅考饮食运动就可以控制好,所以,运动对患者来说就尤为重要,一般认为,以早餐后或者晚餐后半个小时或者一个小时,开始锻炼为宜。因为餐前运动可能会导致血糖波动,甚至会出现低血糖反应,然而,因为苏木杰现象而出现的反应,也应该把运动放在餐后来做。那么,对于体育锻炼,应该在进食半个小时以后再进行锻炼,因为这样对消化系统影响比较小。晚餐后运动是大多数中国居民习惯的方式,因为,因为中国人多半进晚餐比较多,而且多数人晚餐后就是看看报纸或电视节目,体力活动很少,这对降低血糖和减轻体重十分不利。对于打胰岛素的患者应该适当的减少运动量,避免低血糖的发生,最好在注射后2-4小时再进行运动。总之,无论怎么运动,最好每周运动不要低于150分钟,并且以有氧运动为主,主要的方式,可以走慢走,游泳,蹬自行车,慢跑等等。只有这样的,才能更有效,也更安全的降糖!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病会引起皮肤病吗
糖尿病,是以血糖升高并伴有相关并发症的疾病,那糖尿病能够引起什么并发症呢?在临床上会见到多患者死亡于糖尿病的并发症,原因在于,血糖控制不佳,长期的饮食不规律,甚至不用药,导致血糖飙升,出现了严重的并发症,比如,大血管病变,微血管病变,视网膜病变,糖尿病足病,糖尿病周围神经病变,糖尿病胃肠病变等等,那么,也有一部分人群,存在皮肤病变,那问题来了,糖尿病的患者会引起皮肤病变吗?答案是肯定的,下面将详细解释一下,糖尿病的患者为什么会出现皮肤病变!大家都知道,糖尿病不可怕,可怕的是并发症,也是人们谈"糖"色变的主要原因。而今天,我们主要讲的是,糖尿病容易患有那种皮肤疾病?糖尿病容易患有五种皮肤疾病,而糖尿病的很多并发症可以通过皮肤病变而反应出来,所以糖尿病患者看皮肤尤为重要。那么,下面我们就总结一下,糖尿病都会引起哪些皮肤病变?第一,皮肤感染,因为糖尿病的病人血糖升高,皮肤组织的含糖量也增高,这样就滋生了霉菌,可以出现,毛囊炎,脓包病,或者是痈,疖子,鹅口疮,龟头炎等等。第二,皮肤瘙痒,糖尿病的患者出现皮肤瘙痒非常常见,当血糖控制达标,对症治疗后会明显缓解。第三,皮肤感觉异常,当长期血糖高,而没得到控制,会出现周围神经病变,皮肤也会出现异常感觉,比如,皮肤麻木感,针刺感,疼痛感或者灼烧感等等。第四,糖尿病性大泡病,这种病是糖尿病患者最危险的皮肤病变,水泡大小不等,泡壁薄,泡内是澄清的液浆,有的可以自愈,有的严重可能会导致死亡。还有,糖尿病性黄瘤,糖尿病性皮疹等多种病变。综上所述,糖尿病的皮肤病变,常常反复发作,患者应该把血糖控制达标,一但出现病变,及时对症处理,很会快痊愈,反之则会加重,所以,控制血糖,刻不容缓!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别
1型糖尿病和2型糖尿病最本质的区别就是1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏;而2型糖尿病前期只是胰岛素分泌不足或者相对缺乏。1型糖尿病:其主要发生在儿童或青少年,在其体内往往可以检查出胰岛素相关抗体;由于1型糖尿病体内胰岛素绝对缺乏,起病较快容易引起酮症酸中毒,必须使用胰岛素才能控制血糖(虽然目前有胰岛移植项目可以治疗1型糖尿病,但是该项目成本高目前并没有普及和临床应用)。还有引起1型糖尿病的病因,其可以发生在任何年龄阶段,比如胰岛β细胞被病毒因为免疫系统所破坏或者因重症胰腺炎破外,导致胰岛失去分泌胰岛素的功能,同样需要终身胰岛素治疗。2型糖尿病:是体内胰岛素分泌不足或胰岛素相对缺乏。2型糖尿病前期患者多存在胰岛素抵抗,通过改善胰岛素抵抗增加机体对胰岛素敏感性可以平稳控制血糖,此时常用的药物有双胍类或噻唑烷二酮类药物治疗。而针对胰岛素分泌不足的患者可以采用促泌剂来帮助控制血糖,只是促泌剂有长效和短效之分,根据血糖的具体情况由临床医生给予合适的选择,常用的药物有磺脲类或格列奈类。而部分糖尿病患者前期血糖控制不理想,胰岛功能受损严重,导致胰岛素不能分泌,针对这种类型的2型糖尿病患者也同样必须选择使用胰岛素来控制血糖。
三甲
陈旭
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第二附属医院
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糖尿病的分型
糖尿病是目前非常常见的疾病,那所有的糖尿病都一样吗?答案是否定,就是虽然糖尿病的血糖都高,但是原因不一样,治疗的方案也不同,为此我们就需要知道糖尿病的分型。 美国糖尿病协会(ADA)于12月10日在《Diabetes Care》期刊上正式发布了2018版ADA糖尿病诊疗标准。指南中对糖尿病进行了如下分型:糖尿病前期对于无糖尿病症状的成年人,应考虑用风险因素评估或认可的工具来筛查糖尿病前期和患糖尿病的风险。对于超重或肥胖(BMI≥25kg/m²或亚裔美国人≥23kg/m²)且有一个或以上其他糖尿病危险因素的无症状成年人,不论年龄,均应进行筛查以评估糖尿病前期或未来糖尿病的风险。1型糖尿病对于有高血糖症状者,应该用血糖而不是A1C来诊断急性起病的1型糖尿病。用自身抗体组套筛查1型糖尿病的方法,目前仅建议用于有1型糖尿病病史的亲属中进行。2型糖尿病应考虑在无症状的成年人用风险因素评估或已认证的工具筛查2型糖尿病。对于超重或肥胖(BMI≥25kg/m²或亚裔美国人≥23kg/m²)并有一项或以上其他糖尿病危险因素的无症状成年人,不论年龄,应该考虑筛查2型糖尿病。妊娠糖尿病 对于有糖尿病危险因素的孕妇,首次产前检查时应用非妊娠的诊断标准来筛查未诊断的2型糖尿病。对于无糖尿病病史的孕妇,妊娠24~28周筛查妊娠糖尿病(GDM)。对于妊娠糖尿病的妇女,产后4~12周用OGTT及非妊娠的糖尿病诊断标准筛查永久性糖尿病。对于妊娠糖尿病病史的妇女,应至少每3年筛查一次,以确定是否发展为糖尿病或糖尿病前期。对于有妊娠糖尿病病史的糖尿病前期妇女,应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病。单基因糖尿病综合征对于在6个月以内确诊糖尿病的儿童,应进行新生儿糖尿病的基因检测。对于在儿童或在青年期就诊断为糖尿病的成年人,如果不具备1型糖尿病或2型糖尿病的特点,且连续多代有糖尿病(提示常染色体显性遗传模式),应该考虑进行青少年的成人起病型糖尿病(MODY)的基因检测。囊性纤维化相关糖尿病对于无囊性纤维化相关糖尿病的囊性纤维化患者,应从10岁开始每年用OGTT筛查囊性纤维化相关糖尿病。囊性纤维化相关糖尿病患者应该用胰岛素治疗,以达到个体化的血糖控制目标。移植后糖尿病 器官移植后的患者应筛查高血糖,且应在免疫抑制方案治疗后病情稳定、无急性感染时再确诊。诊断移植后糖尿病首选口服葡萄糖耐量试验。 以上是糖尿病的最新分型。
三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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糖尿病的中医治疗方法
糖尿病,是西医的病名,是常见病,也是多发病,在中医学里,基本等同于消渴病。根据病位的不同,咱们可以分为上消,中消,下消。主要症状是,多饮,多食,小便多,体重下降。那么对于糖尿病患者,咱们中医是怎么调理的呢?主要是靠中药汤剂进行调理。上消,以多饮为主要临床表现,主要考虑从肺来论治,处方如下:麦冬30g,天花粉15g,人参10g,大枣15g,炙甘草15g,半夏15g,郁金12g,桃仁10g,玄参10g,生地黄15g。7付为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。中消,以多食为主要临床表现,主要从脾胃来论治。处方如下:生石膏30g,知母15g,炙甘草15g,熟地黄15g,牛膝20g,麦冬15g,郁金15g,当归10g,大枣20g,当归10g,生姜15g。7付为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。下消,以小便增多为主要临床表现,主要从肝肾来论治。处方如下:生地黄15g,山萸肉10g,山药10g,茯苓12g,牡丹皮10g,泽泻10g,当归10g,炙甘草15g。7读为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。以上方子仅供参考,如果您或者您的家人正在遭受糖尿病的困扰,那快来咨询我吧,您的满意,是我前进的最大动力!
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
糖尿病如何预防
糖尿病究其本身是由遗传和外界环境相互作用引起体内胰岛素分泌不足或相对缺乏。明确糖尿病病因才能根据具体情况给予预防措施。遗传因素:1型糖尿病和2型糖尿病均具有家族倾向性;1型糖尿病被发现有多个DNA位点参与其发病;2型糖尿病同样发现与体内胰岛素及胰岛素受体基因存在关系。随着精准医学的逐渐发展,相信不久的将来可以提前预测个人是否携带糖尿病易感基因,如果存在易感基因看基因病变的分型确定是否可以通过改变外界环境来避免糖尿病发生。外界环境外界环境再引起糖尿病方面占非常重要的地位。比如日常生活中摄入的能量大于消耗的能量导致代谢综合征会引起血糖、血脂异常;再者经常熬夜、大量酗酒、暴饮暴食等不良的饮食习惯也是糖尿病的高发原因,从这方面预防糖尿病的发生就是需要做到生活作息规律,进食时细嚼慢咽,避免熬夜。上述说的都是与饮食相关的,而如果消耗的能量少,导致能量蓄积同样会引起肥胖发生进而产生代谢综合征,因此运动消耗能量也被认为是预防糖尿病的重要方面,首先运动可以消耗能量,避免肥胖发生;再者运动可以提高机体对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,避免糖尿病的发生,最佳的运动行为应该是每周运动3-4次,每次半小时以上,以快走或慢跑的方式最好,如果本身已经再运动,那就坚持下去☺。
三甲
陈旭
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第二附属医院
话题
糖尿病该如何治疗
糖尿病,是以一组血糖升高为主的慢性疾病,主要表现为,多饮,多食,多尿,身体逐渐消瘦为主要症状。那我们都知道,糖尿病会带来很多危害,不单单影响胰岛功能,还影响身体其他器官的病变,比如大血管,微血管,视网膜,肾脏,肝脏,心脏,脑血管,周围神经,胃肠肠等。后果不堪设想,所以控制血糖,是治疗糖尿病的最根本方法。那么,对于糖尿病的治疗应该怎么做?有哪些治疗方法,需要我们详细叙述一下。糖尿病,主要的治疗方法就是降糖,那么降糖,主要有口服降糖药和胰岛素治疗,口服降糖药,有双胍类,其代表药就是二甲双胍,也是目前国际上,一线用药。还有∝糖苷酶抑制剂,代表药有阿卡波糖片,伏格列波糖片,主要以控制餐后血糖为主。另有磺脲类降糖药,比如,格列美脲,格列齐特等,即可以控制空腹血糖,也可以控制餐后血糖。还有瑞格奈类,比如瑞格列奈,那格列奈,以控制餐后血糖为主。再就是塞唑烷二酮类降糖药,比如,吡格列酮,罗格列酮,此类降糖药为胰岛素增敏剂,可以控制2型糖尿病患者。还有新型的降糖药,如DPP~4抑制剂,SGLT~2抑制剂,代表药有,利格列汀片,沙格列汀片,恩格列净,达格列净等等,都是比较好的降糖药。除了口服降糖药,还有胰岛素,比如,速效胰岛素,短效胰岛素,中长效胰岛素等等,可以单独用,也可以联合胰岛素应用。为糖尿病患者的治疗带来了方便!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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