女性怀孕以后，会遇到很多尴尬的问题，在门诊最常见的一种就是痔疮，孕妇同样是是痔疮的好发人群，很多人会期盼着妊娠结束的那一天，可是生过了，还是受到痔疮的困扰，月子期出入医院不便，在家怎么办？有没有自然疗法？     很多人生完孩子痔疮基本会缓解，但是有一部分人产后痔疮却仍然给妈妈带来很大的困扰，妊娠期胃肠蠕动及肌张力均减弱，产后需1-2周恢复，产褥期活动减少，肠蠕动减弱，所以很多产妇仍然会有痔疮的症状。痔疮主要表现为脱出、出血、肛门潮湿等不适。      生完孩子以后如何缓解痔疮的这些症状呢？如何不再受痔疮困扰？首先要养成良好的饮食习惯，很多产后女性为了增加乳汁分泌，会过多的摄入肉类等不易消化食物，加重肠道负担，建议营养均衡，多进食蔬菜水果，促进胃肠道的运动及排便。同时坐月子并非禁止运动，适当的活动不仅可以促进胃肠蠕动，同时可以促进全身的恢复。除此之外，可以练习缩肛运动，间断收缩肛门，每次十五分钟，每日三次，可以促进局部血液循环，缓解痔疮症状。如果有痔疮脱出的情况，建议先清洗干净手，带上指套，将脱出的痔疮推回直肠内，注意动作轻柔，避免引起局部出血。如果局部出现出血的情况，就不再建议自然疗法了。需要及时到医院就诊止血治疗。        通过以上的方法，希望您能摆脱痔疮的困扰，轻松松松度过月子期。

内痔，按照大众的普遍理解，肛门外可见的痔疮称为外痔，那么肛门内不容易见到的就是内痔咯！事实上这样的理解有片面性和通俗性，不具有科学理解内痔内涵的指导意义！按照现在西医解剖学的理论，在距离肛门口两到三公分之上(部分人种可能更长)有一个叫做齿状线的解剖结构名称，不要小看这个齿线，它的临床指导意义很重要也很突出，我们今天所讲的内痔概念和齿线有这直接的联系！内痔的发生恰恰是在这个叫做齿线的位置以上，对了，这样来理解和区别内外痔是最科学和明白的解释，有无齿线之上属于无痛区域，早期内痔的临床表现往往没有异常，随着内痔的进展，逐渐出现的便血和脱出的情况会越来越明显，有的朋友在大便之后看到血液特别紧张和焦虑，在内痔的表面一层粘膜层，往往比较脆弱，在遭遇干结大便或者肛管直肠炎的时候，人常常表现出坠胀，便血的症状，内痔在后期可以没有出血，但脱出现象更加明显，部分体弱病人或者老年人即使没有排便的情况下也会出现内痔脱出，嵌顿或者卡压于肛门之外，出现疼痛现象！内痔的治疗多种，常规的做法比如坐浴促进血液循环，纳栓剂，忌口辛辣刺激饮食，口服补中益气类药物云南白药止血处理，硬化剂注射治疗，手术给予内扎，胶圈套扎或者弹力线结扎处理，效果一般都比较明显。

       痔疮在肛门直肠疾病中是最为常见的疾病, 发病率非常高, 根据 1979 年全国肛肠疾病防治协作组普查统计, 在肛肠疾病中, 痔的发病率占87. 25 %。然而，在临床中，很多普通群众分不清什么是内痔，什么是外痔。经常有病人来看门诊，一进诊室门，就说：“李医生，我得了外痔，麻烦您帮我检查一下行吗，看需要开点什么药不？”然而，行肛门检查一看，就发现其实只是内痔脱出在肛门外。那么，临床上到底是如何区分内痔与外痔的呢？在这里，跟大家介绍一下。      在肛门处有一个解剖结构称为“齿状线”，这是一条非常重要的分界线，因为在齿状线以上，是由“粘膜组织”构成，在齿状线以下，是由“皮肤组织”构成的。肛管附近粘膜组织内的静脉血管叫痔内静脉丛，由它瘀曲扩张形成的痔疮就称作“内痔”；肛管附近皮肤下的静脉血管叫痔外静脉丛，由它形成的痔疮就称作“外痔”。若是在同一方位，既有痔内静脉丛瘀张，又有痔外静脉丛曲张，而且两者相互沟通, 上、下痔核连成一整体，那么就叫“混合状”。      内痔与外痔在症状上也有区别。内痔的主要表现是便血与脱出。根据脱出的程度及是否能回纳入肛内，分为四期。一期内痔仅有便血；二期内痔既有便血又有脱出，但休息后脱出物能自行回纳；三期内痔脱出后需用手塞回去，同时也有便血；四期内痔则是痔核嵌顿在肛门外，不能回纳，这时患者表现为肿胀，疼痛，严重时出现感染坏死。而外痔可分为血栓性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔。血栓性外痔是突发的，肛缘出现肿痛，可摸到淡蓝色圆形包块，有触痛；结缔组织性外痔主要表现为肛门异物感，有很多皮赘，排便时肛门擦拭不干净；若是结缔组织外痔出现炎性水肿，皮赘肿胀疼痛，那么就是炎性外痔；静脉曲张性外痔则是痔外静脉丛瘀曲扩张所致，排便时，腹压增加，就会出现不规则隆起，有坠胀不适感，腹压减退，则隆起物又会消退些。      以上从内痔与外痔的形成及症状特点，对两者进行了鉴别。简而言之，内痔是有出血的，外痔不会出血。

 近年来，痔疮已越来越受临床重视，严重者已极大地影响患者的生活质量，手术治疗痔疮成为临 床首选的推荐治疗方案，忽视了中医药治疗痔疮的优势。中医从内治、外治方面治疗痔疮历史悠久，效果显著，手术配合中医的治疗还可加快创面的恢复，在减少抗生素的使用后同样可达到消炎预防感染的作用，所以中医在治疗痔疮方面优势巨大。祖国医学对痔疮的病因认识较为深入。《素问》云:“风 客淫气，精乃亡，邪伤肝也，顾而饱食，筋膜横解，肠僻乃 痔 。”《诸 病 源 候 论 》记 载 “房 事 不 慎 ”可 损 伤 气 血 筋 脉 ，“渗 漏 肠 间 ，冲 发 下 部 ”可 致 “诸 痔 ”;劳 伤 筋 脉 则 生 热 ，热 积 于 血 ， 血 得 热 则 流 散 ，渗入大肠 ，故大便而也 。 《医 宗 金 鉴 》云 :“痔 疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”简而概之，以脏腑虚弱为 本 ，感受风湿燥热邪气所致 。 《血 证 论 》云 :“魄门之病多由中气下陷，湿热下注者;有肺经遗热，传于大肠者;有肾经 阴虚，不能润肠者;有肝经血热，渗漏魄门者;乃大肠之滞与 各脏腑相连之义。” 痔的发生多因经脉壁薄弱，兼饮食不节，多食辛辣醇酒 厚味，燥热内生，下迫大肠，及久坐久蹲，负重远行，便秘怒 责，妇女生育过多，致血性不畅，血热瘀积，血热相搏，气血 纵 横 ，经 脉 交 错 ，结 滞 不 散 ，从 而 形 成 痔 疮 。 综上所述，中医痔因外感六淫，或因内伤致脏腑失调， 多为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、气虚下陷、热毒炽盛等 证型。现代医学多为各家学说，缺乏实验证明，因此现代 医学病因仍停留学说层面，目前公认的为痔静脉曲张学说 和肛垫下移学说两条。从中医的内治法而言，主要是辨证施治，根据中医的辨证，来针对性的使用内服的汤药。比如有些患者多喜饮酒后受风热或湿热毒邪，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢所致。症见:大便带血、滴血或射血状出血色鲜红，或有大便干燥，或有肛门瘙痒，舌红，苔薄白或 薄黄，脉浮数。法用清热疏风、凉血止血。可采用凉血地黄汤或槐花散治疗加减治疗，同时要嘱咐患者适度饮酒等生活上需要注意的方面，避免反复的病。从中医外治发而言，目前使用较多的是中药药物的熏洗和中药栓剂，比如中药药物的熏洗，可直接作用于患处，利用中药蒸汽 的温热作用引起扩张血管，促进血液循环，发挥清热解毒、 利湿消肿 、止痛收敛的功效 ，可减轻甚至消除症状，还可加快术后创面的恢复，在减少抗生素的使用后同样可达到消炎预防感染的作用。在西医传入中国前，我国多采用中医药治疗痔疮。中医药辨证施治治疗痔疮具有明显的优势，针对患者整体的个性化治疗优势明显，无术后并发症 等，虽不能避免其复发，但复发情况明显优于手术治疗。据现代医学研究，手术治疗可在一定程度上破坏患者的肛垫 组织，对患者排便感觉造成一定的损伤，引起疼痛、便秘或 者肛门坠胀等。中医药治疗成功避免了手术带来的缺陷，充分保护患者缸垫及感觉系统，且改善患者症状，提高患者生活质量。内治、外治既可单独运用，也可联合运用起到协 同作用。

        痔疮是临床上一种常见的肛门疾病，可以分为内痔、外痔、混合痔，主要是因为直肠下端的血管、粘膜及支持结构出现了病理性的肥大或者移位。齿状线以下的痔疮属于外痔，齿状线以上的属于内痔。临床常见的症状有间歇性便血，肛门脱垂，肛门疼痛或不适。对痔疮的治疗无论西医还是中医都有内科治疗和外科治疗两种手段，治疗时要坚持无症状的痔，无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，非手术治疗为主的原则。中医在痔疮的治疗中特色鲜明，疗效显著。        中医认为痔疮的形成与账户功能虚弱，脾气亏虚，饮食不节，过食辛辣刺激食物，便秘，久泻久痢，妊娠，久坐负重等生活习惯有关。中医对痔疮的治疗，在辨证论治的基础之上，采用内服和再用的方法。        常见的辩证分型如下：1.风热肠燥证，治疗以清热祛风，凉血止血为方法，用生地，枳实，当归，荆芥炭，地榆炭，丹皮，玄参，火麻仁，郁李仁，大黄等治疗。湿热下注证，治疗以清热利湿，凉血止血为方法，可以用龙胆草，柴胡，泽泻，车前子，生地黄，当归，黄芩，地榆，槐花等治疗。气滞血瘀症，治疗以活血化瘀行气止痛为方法，可以用生地，桃仁，红花，赤芍，乳香，没药，当归，白芷，牛膝，苍术等治疗。脾虚气陷证，治疗仪补中，益气升阳举陷为方法，可以用党参，黄芪，白术，升麻，柴胡，山药，白芍，当归，熟地，黄精，甘草等治疗。

       痔疮因发病率高，深深困扰着广大患者朋友。那么痔疮发病时可以使用哪些药物呢？这取决于痔疮的发展程度及所表现出的症状。       1.如果痔疮以肛区疼痛为主要症状：建议病人口服玛丽种子提取物片、早晚各一次，每次两片；肛区局部外涂马应龙麝香痔疮膏或者九华膏（熊胆痔疮膏）、肛内塞入吲哚美辛三七冰片栓（消炎止痛栓）止痛，早晚各一次；同时应用中药温水坐浴（黄连15g 黄柏15g 黄芩15g 芒硝20g）、也可以选用1；5000的PP粉坐浴、民间偏方为花椒盐水治疗痔疮：准备一个专用水盆，取花椒20粒，一勺食用盐，用开水冲开，坐于盆上，熏洗肛区，每日一到两次，每次15分钟左右；应用硫酸镁注射液浸透纱布外敷肛区，早晚各一次，消肿止痛。        2.如果痔疮发病时以便血为主要症状：建议病人口服云南白药胶囊及槐角丸 早晚各一次；肛内挤入银诺洁凝胶或者重组人表皮生长因子凝胶、肛内塞入云南白药痔疮栓剂或者复方角菜酸酯栓；肌肉注射或者静滴血凝酶、氨甲环酸等止血药物；也可以用消痔灵注射液或者5%鱼肝油酸钠等硬化剂，肛门镜下局部注射内痔区域，使内痔核硬化萎缩、坏死、进而达到止血的目的。        3.如果痔疮痔核脱出严重或者便血严重（甚至引起贫血）以及以上药物治疗效果不理想，需要选择外科手术治疗，毕竟药物不是万能的。

         所谓痔疮，其实是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块，包括内痔、外痔、混合痔。这是一种常见病、多发病，发病率达到86.5%，与我国民间所说的“十人九痔”几近吻合。痔疮的发病并没有明显的性别上的差异，不管是男性，还是女性，都有可能患病。该病不会致命，但会对患者的生活与工作带来很多不良影响。痔疮的主要表现是便血和脱出。        痔疮的治疗有多种方法，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，其治疗目的重在消除、减轻其主要症状。一般治疗主要是通过改善饮食、保持大便通畅，加强自身的肛门会阴清洁，减轻痔疮症状，但这种一般治疗方法并不能根除，后期还会痔疮症状还会复发。药物治疗包括局部用药和口服用药。局部药物有各类栓剂、软膏、洗剂等。比如肛泰栓，太宁栓，普济痔疮栓，痔康净，熊胆消痔灵，马应龙痔疮软膏等等。这些局部用药可在痔的发作期使用，以缓解症状。口服剂型的药物主要目的是缓解痔水肿或血栓形成及感染，常用的有爱脉朗（地奥司明片），草木犀流浸液片，槐角丸，化痔片等等。中草药对痔疮的治疗也有很大的优势，古人创制的“凉血地黄汤”“清源散”、“益后汤”等，都是治疗痔疮出血的有名方剂。女性怀孕期是个特殊的生理期，为避免药物对胎儿或妊娠过程造成影响（比如流产，胎儿畸形），应当慎重用药。很多中成药类的痔疮药都含有麝香，冰片等成分，药理学上说可能引起滑胎，因此应当避免使用。就目前所了解到的，说明书上未明确列出孕妇禁用的痔疮药主要有“地奥司明片”，“草木犀流浸叶片”“太宁栓”，孕妇可在医生指导下使用。        痔疮的形成主要与腹腔压力升高、直肠与肛管的血液循环、血液回流受阻存在密切相关性，而前述的几种因素都与患者平素的习惯相关。首先，与患者的生活与工作习惯存在相关性。平常人们的生活工作习惯都会引发痔疮，常见的久站、久坐、久蹲、剧烈活动、生活无规律、房事过度等。其次，与患者的饮食习惯相关，多数患者、尤其是男性患者存在着嗜酒、女性存在嗜辛辣等饮食习惯，日常饮食中缺乏粗纤维食物的摄入，容易出现大便干结、大便次数多等，从而出现痔疮。        因此对于痔疮的预防：（1）要注意饮食起居，应多吃膳食纤维。多食用粗糙食物、维生素饮食，获取足够的纤维素，富含纤维素的食物有豆类、全麦和全谷类、鲜水果、蔬菜（胡萝卜、卷心菜、芦笋、芽甘蓝等），多吃一些蜂蜜，燕麦，香蕉等食物。如果食物调理不行的话可以服用药物乳果糖同时减少低纤维素食物和高脂肪类食物的摄入量[5]。减少肉类、蛋类、高蛋白、高脂肪等食物的摄入，减少白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等的摄入，勿饮用碳酸饮料、嚼口香糖、喝咖啡。（2）养成定时排便习惯。在排便时，专心排便，切忌玩手机长时间影响排便。（3）保持肛门周围清洁，:用热水进行肛门坐浴，促进肛门血液循环，减少肛门局部炎症的出现。特别是女性阴道与肛门距离较近，阴道分泌物可刺激肛门皮肤，更应注意卫生。

        广大患者朋友们经常大便时无意中发现肛门有肉团的出现，引起心理的紧张情绪。那么这个小肉团常见于那些疾病呢？        1.外痔 尤其是结缔组织外痔和静脉曲张性外痔。多因饮食辛辣、尤其是大便干燥、久坐、久蹲及长时间站立引起的。如果没有不适感无需处理，养成良好的个人生活习惯即可；如果出现疼痛、瘙痒、异物感等不适症状，经药物保守治疗，多可治愈；反复发作者及药物治疗不理想者可选择外科手术切除治疗。        2. 内痔 多见于三期和四期内痔。三期内痔核脱出，手推还能返回肛门内，有经提肛运动及药物治疗治愈的可能性；三期内痔核长时间在肛门外，即使送回肛门，也会马上脱出，建议选择微创手术治疗。       3.肛周皮下囊肿、皮下脂肪瘤 其属于肛周良性病变。如果没有不适感或者体积小也无需处理，观察即可。不要总去用手触摸，以免增大。        4.肛门湿疣 此病属于性传播疾病，需及时规范治疗（激光切除或者外用腐蚀性药物），防止癌变。        5.肛管直肠肿物 多见于肛门乳头瘤或者直肠息肉。此病只能通过手术切除治疗，术后病理检查确诊。         6.直肠脱垂 直肠粘膜脱出于肛外。小儿保守治疗多能治愈，成年人需选择手术治疗。         综上，肛门外肉团的出现见于肛区多种疾病。患者应到肛肠科就诊，诊断无误后，再医生的指导下选择治疗措施。

       内痔的最佳治疗方法要取决于内痔的发展程度，没有一个固定的方法。        1.如果是无症状的内痔，即不出现脱出及便血，无需特殊治疗，只要我们养成良好的生活习惯，少吃辛辣刺激性食物，避免着凉，不要大便干燥和腹泻。平时不要久坐久蹲及长时间站立，排大便时不要超过五分钟。大便后温水清洗肛门，每晚温水坐浴肛区15分钟左右。同时做提肛运动，促进肛区血液循环，预防内痔的发展。        2.如果是一期内痔，即大便时滴血，无内痔核脱出，大便后出血可自行停止。此时可以通过饮食调理、生活习惯的改善及药物治疗获得治愈。比如口服槐角丸 一天两次；九华膏适量挤入肛内、普济痔疮栓塞入肛门 早晚各一次。        3.如果是二期内痔，即即大便时滴血，内痔核脱出，大便后脱出的痔核可自行返回肛门。此时笔者建议首选通过药物保守治疗，即一期内痔的治疗方法，往往也会取得良好的效果。         4.如果是三期内痔以及四期内痔  即便时滴血，内痔核脱出 需用手托回或者内痔核不能返回肛内。此时内痔药物治疗效果不好，建议通过外科手术治疗。以前多采用内痔结扎术治疗、费用低；目前临床上也采用RPH  PPH微创手术治疗，但费用较高。手术时需要结合患者的病情及病人的经济能力选择手术方式。        5.当内痔嵌顿时，脱出的内痔核表面充血水肿，建议先药物消肿再手术治疗。

 痔疮术后排便困难是一个很常见的问题，它产生的原因有很多，只有了解了这些原因后才能知道预防及解决办法，从而有利于术后的恢复。 正常人如果正常饮食后，经过消化道的消化作用，最终产生大便，进入直肠中，会产生以下过程，将粪便排出。1、肛门外括约肌松弛使肛门张开2、同时伴随有内括约肌的下降，下降的内括约肌会将直肠末端粘膜（即肛垫或是痔组织）带到肛门口。       这个过程可以致使术后的皮肤切口完全敞开在肛管外面，从而使得粪便排出时几乎不经过伤口而排出体外，可是，如果大便含水较多或太少，那么这个过程不会发生，大便就会直接通过伤口排出体外，这样会引起伤口受到刺激，从而产生疼痛，进一步导致排便困难。       其次术后刀口的疼痛也是困扰很多患者排便困难的一个重要因素，因为术前外痔比较严重的话，势必要行切除术，而神经支配为体神经，痛觉明显，术后导致疼痛不可避免，许多患者因为疼痛导致不敢排便，进而不敢正常进食，导致大便量少，连续几日积存后，水分出现重吸收，大致大便越发干燥，引起排便困难。      痔疮手术后瘢痕形成，导致肛管相对狭窄，也是很多患者大便困难的一个明显原因，这时候就需要医生患者更加共同注意，尽量预防，术后换药仔细检查，必要时扩肛治疗，甚至手术松解瘢痕。那么我们还要注意些什么呢：1.清淡饮食，注意饮食卫生　　忌食辛辣刺激性食物、发物及油煎熏烤的食物，应当多食清淡且易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。 2.养成良好的排便习惯，保持大便通畅　　肛肠手术后排便的时候，应尽可能一次将大便排空。3。要积极活动，这样才能促进胃肠蠕动，利于大便解出。4.必要时使用止疼药物。

    女性怀孕以后，会遇到很多尴尬的问题，在门诊上经常碰到的一种就是痔疮，孕妇可以说是痔疮的好发人群，那么孕期的痔疮如何改善呢，我们一起来学习一下。    怀孕后女性的胃肠道会发生一系列的变化，受到孕激素水平的影响，肠蠕动减慢，那么粪便在大肠内停留时间延长而出现便秘，由于增大的子宫压迫，痔静脉回流受阻，因此容易引起痔疮。    在了解痔疮治疗前我们很有必要先了解下痔疮的类型及症状，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔，内痔主要表现为脱出和出血，外痔主要表现为肛门不适、潮湿及瘙痒，混合痔可同时具备内痔和外痔的症状。    那么，如何缓解痔疮的这些症状呢？首先告知所有的孕妇朋友，如果上述症状都没有的话，是不需要治疗的。针对有症状的孕妇，有以下治疗方法：1.养成良好的生活习惯，适当活动，多进食新鲜的蔬菜水果，增加纤维性食物的摄入，保持大便通畅，防治便秘及腹泻；2.如果有痔疮脱出，可以用手将脱出的痔推回肛门内，注意动作轻柔，以免引起局部出血，同时可以使用一些孕妇可用的痔疮药和缓泻剂；3.如果症状比较严重或者出现痔疮出血的情况，建议尽早到肛肠外科进一步就诊治疗。    最后，很多孕妇非常关心的一个问题就是：痔疮会不会影响自然分娩？绝大多数痔疮不会影响自然分娩，而且自然分娩后很多痔疮症状会得到明显缓解，所以没有产科指征的情况下，我们还是建议自然分娩。

       痔疮是一种常见的疾病，俗话说十人九痔，这说明这种病常见。痔疮分为外痔、内痔、混合痔。痔疮的原因不清楚，但目前有多种学说来阐述发病原因。痔疮一般不建议手术，因为痔疮的诱因和患者的生活习惯有关，日常生活中有很多原因可以诱发和加重痔疮。痔疮的诊断主要靠直肠指检。       痔疮的发生与发展主要和患者的生活习惯有关系。如长期久坐不起、便秘、妊娠、前列腺增生、长期饮酒吸烟、肛周感染、营养不良等。       痔疮一般不建议手术治疗，即使已行手术治疗，但是患者不改变自己的生活习惯，痔疮任可能会复发。痔疮保守治疗，一般建议患者多吃水果蔬菜，保持大便通畅，坐立后适当站立活动，不要长时间蹲厕所，这是改变自己的生活习惯；另外医生还会给予一些外用和口服的药物来活血化瘀、消肿等，减轻患者症状，如温水坐浴、高锰酸钾或者中药泡洗、口服消肿药物等。         所以痔疮一般不建议手术，以非手术治疗为主，无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮应减轻症状，能改变生活习惯的患者行积极改变生活习惯。手术治疗有很多方法，手术治疗只限于非手术治疗失败的或者不适合非手术治疗的患者或者手术欲望非常强烈的患者。痔疮应和直肠癌鉴别，临床医师应积极行直肠指检进行判断，直肠指检不仅能判断痔疮的分级还能初步排除直肠肿瘤。

产妇长痔疮的原因 俗话说“十人九痔”，这就可见痔疮的普遍性，但这也是不少准妈妈的烦恼，本来好好的，怀孕之后怎么就得了痔疮呢。 产妇发生痔疮的原因较多。1.随着孕周的增加，子宫随着胎儿的增长逐渐增大，增大的子宫逐渐压迫盆腔，直接压迫直肠及影响血液回流，容易扩张屈曲，形成痔疮，再加上分娩时腹压增加，胎儿胎头下降时压迫肛门，造成组织水肿，更加重的痔疮；2.随着孕周的增加，有些孕妇久坐或卧床休息，肠道负担较重，并且由于妊娠这一特殊的时期，胃肠蠕动减慢，易形成便秘，导致痔疮的发生；3.在分娩后，活动减少，排便困难，常常会因为粪便在肠道内存留时间过长使得水分吸收，大便干结，排便用力时，直肠粘膜受到损失，易形成痔疮。知道了痔疮产生的原因就要从根本上预防痔疮的产生，要预防痔疮，必须从孕期做起，子宫的增大是不可避免的，但是孕妈妈要多吃青菜、水果及粗粮等高纤维食物，避免久坐，多喝水，适当活动，增加肠道蠕动，产后尽早恢复排便习惯，避免痔疮的产生。孕期要注意勤换内裤，保持肛门清洁，避免过度刺激，预防肛门感染水肿，预防痔疮的产生。通过以上内容，希望每个孕妈妈都了解产生痔疮的原因，提高警惕，避免痔疮找上门。那如何预防与痔疮：以下的方法可以有所帮助。1.多吃高纤维素食物：高纤维食物可以加强肠蠕动，减少便秘。2.多喝水3.适量运动，促进肠蠕动。4.避免长时间静坐或站立5.冷敷：冰袋冷敷肛门。6.保持干净，大便以后用厕纸擦拭，再用湿纸巾擦拭。

在临床上，患有痔疮的人很多，特别是顺产后的产妇，这与在妊娠期肠蠕动减弱，粪便在大肠停留时间延长引起便秘，加之妊娠期增大的子宫压迫，直肠静脉压增高，使妊娠期容易出现痔疮，阴道分娩的压迫又会使原来的痔疮加重有关。痔疮分内痔、外痔和混合痔3种。1.内痔是发生于肛管齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团块。2.外痔是指发生于肛管齿线之下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成的疾病。三 混合痔是齿状线上下同一痔区的肛垫肥大，相互吻合，括约肌间沟消失，上下连成一个整体，临床表现具有内痔和外痔2种特征。那么，产妇患有痔疮应该怎么办呢？一，一般处理。1.平时多吃新鲜蔬菜水果，多饮温开水，养成定时排便的习惯，避免便秘。2.养成好的生活习惯，比如不要在上卫生间时玩手机，使排便时间长，不要久坐，适当活动。3.要保持外阴及肛周清洁干燥，可以用温开水清洗，不要穿过紧化纤内裤，最好穿宽松柔软纯棉内裤。4.不要穿辛辣刺激和油腻食物食物，比如辣椒、蒜、油条等。二，药物治疗。痔疮不严重，可以采取药物保守治疗，比如用一些治疗痔疮的膏、栓等。也可以用高锰酸钾液坐浴。三，手术治疗。痔疮严重，经以上一般处理和药物治疗，效果不好，可以考虑手术治疗，比如微波、冷冻等。

       痔是临床上最常见的肛门疾病，其发病率达到80％多，严重影响了人们的日常生活。那么，混合痔会对我们的身体造成什么危害呢，这里，跟大家来介绍一下。　　混合痔主要的症状是便血和脱出。有些患者便血量少，但时间可能长达数年甚至十余年；有些患者便血量多，如同注射器样飙血。大便时如果总是这样反复的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这种病程一般发展缓慢，早期无症状或症状轻微，症状较重时可出现面色苍白、倦怠无力、食欲不振、心率加快和体力活动后气促， 浮肿，个别患者可出现神经系统的症状如易激动、兴奋、烦躁等。临床上甚至出现痔疮患者因便血而晕厥，休克的情况。这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失，因此，应尽早治疗痔疮，以免治疗复杂化。　　         混合痔脱出后若不能及时复位，可由于水肿，刺激括约肌痉挛引起嵌顿，可导致溃疡、坏死、血栓形成、感染而出现剧烈疼痛。长时间痣核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重，肛门坠胀明显，易引起肛周或坐骨直肠窝脓肿。　　混合痔由于外痔部分长期突出于肛外，会引起肛门异物感；如果是合并血栓的混合痔，还会出现剧烈的疼痛，影响日常工作与生活。此外，有些患者因痔疮脱出，痔粘膜分泌的粘液刺激肛周会引起肛门潮湿瘙痒，时间久了，如果不能得到缓解，容易引起焦虑等心理障碍性疾病。　　混合痔还有一种间接性的危害，却是非常严重的。就是很多人会把所有的便血情况都归结是混合痔所致，结果导致了直肠癌等恶性疾病被延误诊断与治疗。这种悲剧在临床上是经常见到的。肛肠科医生对于患者便血往往会建议患者做肠镜检查，其目的就是排除结直肠癌的可能。

混合痔的检查方法一般来说视诊和触诊就可以了，病人取左右侧卧位或者截石位或者胸膝位，，诊室环境温和，有必要的遮挡窗帘，取得被检查者的同意并配合，男医生在检查女患者时最好有患方家属或女护士在场！患者在检查床按检查要求，充分暴露肛门，可以取截石位，左右侧卧位的体位，检查者视线和肛门在同一水平线，检查灯光柔和，温度适宜。视诊着重在于肛门外观的第一印象，有无肛门缺损，闭锁，陈旧手术疤痕以及肛周皮肤病的表现。混合痔视诊见肛缘皮赘明显或粘膜外翻，血栓性外痔可见肛缘圆形隆起肿物，皮下於紫，色黑。肛周脓肿可见肛缘隆起包块，色红，范围可有扩大，有欲破溃者可见脓肿白头！其他诸如肛旁溃口考虑肛瘘，肛周潮湿色红考虑肛周湿疹，肛周颗粒样增生物考虑尖锐湿疣可能等等！混合痔的触诊，以指诊为主辅以肛门镜检查，一般来说内痔指诊指腹感觉不明显，粘膜松弛明显指诊可及肛门柔软重叠感，肛门镜检查见镜野范围内有增大的痔核，跨越齿线，一般可以确诊混合痔！目前临床诊断不是难点，借助于设备可以查出痔疮的严重程度，电子肛门镜下检查或者肠镜下直肠倒镜可以客观的做出辨别，同时也能发现出一些偏僻的问题，比如肛管异常组织变。总之，混合痔的检查方法在于了解痔疮严重程度和趋向评估！

        我们说痔疮是十人九痔，是说痔疮的发病率特别高。痔疮的分型以齿状线为界，可分为内痔、外痔和混合痔三大类。齿状线以上，由痔内静脉丛扩张扭曲而形成的团状突起物，我们称之为内痔；发病于齿状线以下的痔疮包括静脉曲张型外痔、血栓型外痔、结缔组织外痔、炎性外痔等，我们统称为外痔。若是位于齿状线上下，既有内痔，又有外痔，且在同一方位扩张屈曲，并且相互沟通，上、下痔核连成一整体，那么这时我们就称它为混合痔。      既然混合痔就是内痔外痔的混成体，那么由此我们知道，其实混合痔的症状即是内外痔症状的综合。那么，内痔，外痔会有哪些症状呢？    （一）内痔主要有两大临床表现，即便血、脱出。            便血为早期症状，血色鲜红、多是拭纸带血，滴血或射血（像注射器注射样）；献血不与粪便相混，这一点很重要，可与癌症相鉴别。当痔核较大时，在排便的挤压下可脱出肛门。有些人痔核脱出，稍休息下，可自行收回肛内；有些人则需要自己用手把痔核塞回肛内；最严重的，痔疮出来后，不能回纳，嵌顿在外，这会出现疼痛难忍，也是痔疮紧急就诊的原因。其他一些伴随的症状，比如痔核脱出后的分泌物会刺激肛周皮肤，导致肛门瘙痒，潮湿；痔核脱出肛外，会有一种下坠感，痔核反复摩擦，会出现糜烂，疼痛等等。有些长期反复的出血，会导致患者严重贫血。（二）外痔的表现         (1)炎性外痔：多是赘皮外痔受刺激感染而水肿，并伴有剧烈疼痛，不感触摸。         (2)血栓外痔：肛门周围见一圆形的淡蓝色包块，触痛明显，摸起来稍硬。         (3)结缔组织性外痔：肛周皮垂或赘肉。一般不痛。但可有异物感，擦拭屁股不干净，常需用水清洗，影响生活。         (4)静脉曲张性外痔：排便时均可见肛缘周围皮下有曲张的静脉瘀血团，呈圆、椭圆或不规则突起。一般无痛，但有肛门坠胀等不适感。    由上我们知道，混合痔的主要表现是便血，脱出，肛周潮湿，瘙痒，肛门异物感，肛门坠胀不适感等等。如果出现了这些症状，你是不是也可以帮周围的人判断出他（她）是得了哪种痔疮呢？

混合痔是肛肠科最常见的疾病，常常表现为便血，痔核脱出，肛周潮湿，瘙痒。严重影响人们的日常生活。然而痔疮的发病率达到80%多，与民间所说的“十人九痔”的说法几乎一致。那么这么高的发病率，是什么原因引起来的呢？今天我们谈谈痔疮的发病原因。总的来说，痔疮是一种生活习惯病，不良的饮食习惯，排便习惯，作息习惯将引起痔疮的发作。过于进食辛辣刺激的食物，比如酒，辣椒等，会引起肛门周围的血管扩张，但由于人体是直立的，扩张的血管将使血液的回流减慢，于是瘀滞在肛周静脉中，时间久了，就容易形成痔疮。排便习惯不良是引起痔疮最主要的原因。有些患者喜欢边上厕所边看手机或书报，这样使蹲厕的时间无形中就延长了，血液回流缓慢，就容易形成痔疮。有些家庭成员都是如此的排便方法，因而造成痔疮在家庭中聚集发作。另外有些患者长期便秘，也可能诱发痔疮。这是因为, 便秘的患者在大便时, 往往用力努挣, 这样, 就引起了腹压的急剧增高, 静脉丛就会因此而屈曲、扩张，使痔疮发作，所以, 人们平时应该多吃一些蔬菜、水果和植物油, 保持大便的通畅。作息习惯不好也可能引发痔疮。有些患者因为职业原因必须每天久坐（比如司机，办公室职员等），这样会引起痔疮发作。此外还有妇女怀孕以后, 往往有很多人都会发生痔疮, 或者原有的痔疮因怀孕而加剧。这是因为随着胎儿的不断生长, 子宫也日益 膨大, 可以直接压迫下腔静脉, 影响其血液的正常回流, 加上腹压的增高, 使血管内的压力也随之增高, 最后导致痔静脉丛的扩张而形成或加重痔疮, 所以, 妊娠后期痔疮的发病率还是很高的。肝硬化的病人，慢性咳嗽的病人也容易引起痔疮发作 综上所述，就是各种因素导致血液回流缓慢，血液瘀滞在肛周痔静脉血管中，导致痔疮的发作。

     有些患者发现自己得了混合痔，就很恐惧。其实他恐惧的并不是混合痔这个病，而是担心是不是一定要手术治疗。其实，这涉及到痔疮治疗的原则及目的的问题。     大概是20世纪70年代，欧美国家的的肛肠专家们就提出痔疮的治疗主要是消除，减轻痔的症状，而不是手术切除根治。其思思是说，如果得了痔疮，但是没有影响生活的症状（如出血，痔核脱出，疼痛，瘙痒等），那么这种痔疮是不需要治疗的。但若是痔疮症状影响了个人日常生活，则需治疗，治疗的方法很多，手术是其中的一种。     其实我们对于痔疮的治疗总是遵循着“一般治疗-保守治疗-手术治疗”的步骤。     对于初犯的痔疮，如果仅仅出血，没有脱出，可以用温水坐浴，同时注意饮食清淡，保持大便通畅。     如果效果不好，可加用普济痔疮栓等栓剂塞肛内治疗。并口服地奥司明片或迈之灵片或草木犀流浸液片治疗。     药物治疗仍不理想者，可行硬化剂注射治疗（比如消痔灵注射液，芍倍注射液），或胶圈套扎治疗。      如果仍然反复发作，这时我们就可考虑手术治疗。手术的方法有外剥内扎术，PPH手术，RPH术等等。      值得一提的是，痔疮手术仅仅是把已经形成的痔疮切掉，但不能确保术后不再复发。 因为痔疮的发病主要是肛门直肠周围的静脉血管淤张引起的。 因此，术后仍然要注意良好饮食，排便及作息习惯的养成。

混合痔微创手术，顾名思义目前理解下意义在于小切口或者术后疼痛不明显的痔疮手术，临床常见的方法包括，痔注射术，pph，rph等术式。微创术后有如下注意事项1. 术后24小时后撤出肛门敷料，流质或半流质饮食两天，排大便可正常饮食。2. 可以少量短时间散步🚶，严谨剧烈运动，微创不是无创，一旦微创伤口嗲开，后果比传统手术更加严重。3.注意忌口辛辣刺激饮食，微创术后局部水肿明显，且在肛内等不明视野范围内，个体感受将会非常明显。4.保持大便松软通畅，干结大便对于微创伤口的破坏效应不亚于龙卷风对村庄的摧毁，高压下的物理摩擦刺激将对微创手术后的负面作用提升数倍。5.建议合理使用抗菌素，肛门部手术在临床大数据下发现局部感染常见，但爆发严重感染的罕见，尤其在病人合并内科基础病的情况下，局部手术有异物残留的情况下，合理使用3-5天抗菌素！6.每日便后坐浴，促进肛门部血液循环，坐浴后，塞用痔疮栓剂，疼痛明显推荐美辛唑酮红古豆醇酯栓，促进粘膜修复推荐使用复方角菜酸酯栓！必要时可以口服一些补中益气类中成药调节体质！7.保持心情愉悦，做好一个月左右的临时假期准备，微创对于传统手术来讲，愈合快，但不代表术后症状很快消失，注意休息好更是强调重点。敲黑板，切记切记，术后莫任性！