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出水痘几天可以出门
        水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染而引起的一种传染性疾病。主要表现是可同一时期出现全身性的丘疹、水泡和结痂。       水痘患者是传播水痘的唯一传染源,病毒可存在于患者的上呼吸道和疱疹液中,通过呼吸道和直接接触的途径而传染给健康人。水痘的传染性很强,从病人发病前2天左右到所有皮疹完全结痂为止的时间段内都是有传染性的。因此,对于水痘患者和疑似感染水痘者均需要隔离。水痘感染后的潜伏期为10~21天,所以疑似感染者即与水痘患者有过密切接触的易感者需要隔离观察至满3周,3周后若没有发病,则可以解除隔离。而水痘患者则需要隔离至全部皮疹结痂并且没有新发皮疹,这个时间段多数不会少于2周,也很少超过4周。当水痘患者满足了以上解除隔离的条件以后,就可以出门活动了。同时,解除隔离以后,患者所使用过或接触过的生活用品等也需要煮沸高温消毒或者采用日晒消毒。        水痘患者在隔离期间,正规的治疗和处理对加快恢复也是有帮助的。有发热者最好卧床安静休息,吃容易消化的食物,补充足够的水分。注意保持皮肤的清洁,尤其要避免去骚抓患处,否则可能导致继发感染。水痘的治疗包括抗病毒治疗和继发感染、肺炎、脑炎及肝损害的预防治疗。水痘发病后可获得持久免疫力,所以得过水痘的也就无需再注射水痘疫苗。而未患过水痘者,可以采取注射疫苗进行预防。
三甲
周玉姣
感染科
医师
重庆医科大学附属第一医院
话题
出水痘第几天可以洗头
水痘急性感染期不建议洗头,至少要到疾病稳定以后,才可以考虑洗头、洗澡。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,以儿童为高发人群,以全身性的丘疹、水疱和结痂为主要临床表现。疱疹液具有极强的传染性,所以水痘应该隔离至全部疱疹结痂为止。另外疱疹壁比较薄,容易破裂,极容易出现感染的情况,继发细菌感染,比较常见的为金黄色葡萄球菌感染。所以在疾病过程当中应该注意休息,保持皮肤的清洁,防止搔抓,导致继发性感染。由于水痘为急性感染性疾病,急性期不建议洗头、洗澡等行为,此时身体的免疫抵抗力比较弱,如果洗头洗澡,可以导致风寒入侵,加重病情,不利于疾病的恢复。另外在洗头洗澡的过程当中,可能通过一些化学性的肥皂造成疱疹的破裂,进一步导致继发性的感染,甚至有可能引起疾病的扩散,不利于疾病的恢复。所以在水痘的急性期,应该避免洗头、洗澡等行为。大概在全部疱疹结痂以后,可以逐渐的恢复到正常的生活、饮食。水痘急性期,应该卧床休息,清淡饮食,早期应用抗病毒药物,可以有效的控制皮疹的发展,促进疾病更快的恢复。同时应该针对于各种并发症进行相应的治疗,但是应该禁忌使用糖皮质激素,如果继发细菌感染时应该及时的应用抗菌药物。大多数的水痘预后良好,不留有疤痕。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
出水痘喉咙痛怎么办
    水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染人体,在身体免疫力比较低下时而发病的一种传染性疾病。临床医学上也是最常见的一种一到六岁儿童多发的传染病,属于国家法定的丙类传染病。    水痘的传播途径主要通过呼吸道的空气飞沫,以及直接接触了水痘破损处的分泌物而感染。 水痘的皮疹形态相对比较典型,主要还是躯干部多发,呈现向心性分布,其次就是头面部位,四肢相对少发水痘皮疹。根据流行病学史、临床上的不适症状等是不难确诊的。         喉咙痛也是水痘经常伴发的一种临床症状,如果出现喉咙痛,需要采取以下相应的措施来应对,具体如下几个方面:     (一)生活上多多注意: 首先思想心里上放松心情,因为水痘常见病,也常常并发喉咙痛。生活中建议多休息,避免到人流量大、风大寒冷的地方去,多喝水,建议少量多次饮水。饮食要保持清淡、而且要易消化食物,禁忌辛辣、刺激性、过敏性食物等。也要注意皮肤的清洁度。   (二)水痘早期,伴发喉咙痛时,可以早期使用抗病毒药物: 临床上有阿昔洛韦、阿糖胞苷等等,另外,可以冲服抗病毒冲剂、板蓝根、蒲地蓝口服液等等。    (三)喉咙疼痛明显,注意对症治疗: 进食后注意口腔的局部清洁,进食后漱口或者刷牙,适当外用喷剂,可以适当使用西瓜霜喷雾剂、一直黄花喷雾剂等等。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
长水痘咳嗽怎么办
     水痘是主要通过空气飞沫传染的一种呼吸道传染病,一般是秋、冬季节多发的疾病,属于一种法定丙类传染病。一般儿童多见,好发于一到六岁的儿童。         根据水痘的皮疹向心性分布及其形态特点,结合流行病学史等是不难确诊的。水痘是自限性的疾病。一般情况下,十天左右可以痊愈。      咳嗽也是水痘常见的伴发症状,如果临床上出现咳嗽不适,一般可以采取以下相应的措施来积极应对,以减轻临床不适,防止诱发肺炎等:    (一)生活中放松心情,不要有太大的思想压力,因为水痘是常见病。生活中不要劳累,注意多休息,尽量减少外出的时间。建议少量多次饮水。饮食尽量要保持清淡流食、而且要易消化的食物,禁忌辛辣、刺激性、过敏性的食物等等。另外,也要注意全身皮肤的清洁度。         (二)水痘属于呼吸道传染的疾病,避免水痘伴发咳嗽加重,最好早期使用抗病毒药物: 比如阿昔洛韦、阿糖胞苷等,另外,也可以冲服板蓝根颗粒,口服蒲地蓝口服液、抗病毒口服液等等。      (三)临床咳嗽明显时,可以使用镇咳化痰的药物以及按摩治疗:    1.临床常用:复方甘草合剂、强力琵琶露、羧甲司坦片等等。    2.也可以适当配合中药,适当使用:川贝、甘草、金银花、麦冬等等。   3.可以按摩合谷穴、尺泽穴、厥阴俞穴等等。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
水痘忌口的食物有哪些
水痘是急性传染性疾病,除了正规的治疗,合理休息以外,饮食因素也是非常重要的组成部分,好的饮食结构,有利于疾病的恢复。水痘急性期,尤其是出现发热的症状,应该卧床休息,给予易消化的食物,同时注意补充足的水分,有利于改善体内的代谢状态,有利于疾病的恢复。首先应该谨记辛辣刺激饮食,比如辣椒、胡椒等,另外要避免生冷的食物,这些食物可以造成胃肠功能失调,干扰体内的正常代谢,不利于疾病的恢复。其次中医观点认为水痘病人应该忌食发物食物,比如鱼、虾、牛羊肉、香菜等,一般西医要求不是太严格,但是应该清淡饮食,避免不合理的饮食增加胃肠道负担。水痘病人应该以清淡饮食为主,多吃一些新鲜的蔬菜、水果或者果汁等,可以提供丰富的维生素,促进体内的代谢,同时可以补充充足的热量,有利于改善身体的免疫状态,有利于提高抗病毒的能力。患者应该呼吸道隔离至全部疱疹结痂,对于患者所使用过的用具应该进行严格的消毒。早期应用阿昔洛韦可以有效的控制皮疹的发展,加速病情的恢复,注意保持皮肤的清洁,如果出现继发性的感染,可以口服抗生素或者局部使用抗生素软膏。同时针对于并发症进行相应的治疗。大多数的水痘预后良好,结痂脱落后不留有疤痕。但是临床中仍然有少部分的危重病例,应该及时的抢救处理。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘好了还要忌口吗
       众所周知水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染而导致的疾病,主要的临床表现是以皮疹为主,前期可伴有发热、咽喉痛、恶心、食欲减退等表现。由于水痘的传染性,在患病期间需要一定的隔离,在水痘的初期一直到结痂脱落之前都建议隔离接触,同时积极的抗病毒治疗,还需要适当的忌口以及充足的休息,但是对于水痘已经完全痊愈的成人或者儿童不需要继续保持忌口的。        关于水痘的忌口是比较多的,由于是以皮疹为主要特征,不仅仅是需要控制辛辣刺激的食物,如辣椒、葱、姜、蒜等,对于成人的话酒也是需要控制;而且可以划在皮肤病的范畴内,所以对于发物,如鱼、鸡蛋、海鲜等,在患病期间也是需要控制的。饮食上尽量以清淡为主,最好是容易消化的流食或者半流食的形式,可以和绿豆汤、小麦汤、粥、面片等等;对于水果的是建议新鲜的瓜果蔬菜,但是对于生冷的水果也不建议过多的食用。      以上是水痘的一般介绍和相对应的忌口,再次明确在感染水痘痊愈后可以逐渐的恢复正常的饮食。由于水痘在发病时可出现周身的瘙痒,所以对于难以控制的儿童,建议修剪指甲避免抓挠,而导致伤口感染引起不必要的发热等。也可以外用炉甘石洗剂,可以有效的控制瘙痒的症状,对于成人要保证充足的睡眠,尽量避免手机、电脑的使用,以及饮食的控制。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
水痘忌口的水果
     水痘是秋冬季节常见的一种病毒感染性疾病,一般相对来说一到六岁儿童发病率高。水痘发病常有发烧、起等临床症状。水痘瘙痒明显,尽量不要抓挠,不然的话就容易会在皮肤上留下难看的痘疤。      感染水痘后生活中多多注意,饮食要清淡,禁忌辛辣、刺激性的食物,另外,早期可以使用抗病毒治疗,临床上常用的就是阿昔洛韦,阿糖胞苷等等。感染水痘后一般尽量选择性的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。其实,现实生活中水果毕竟是辅食,那么一点量即使是以下需要忌口的吃了也不会有事的。      水痘患者有些水果还是需要忌口的,一般常见的有以下几种:     (一)一般温热性的、容易引起上火性质的水果,水痘患者还是尽量少吃,或者是不吃的。生活中常见的比如:桂圆、荔枝、榴莲、杏子、芒果、桔子、栗子、石榴、等等。     (二)容易引起、或者加重过敏的水果,水痘患者还是尽量少吃,甚至是不要吃的。我们大家生活中常见的容易引起过敏的水果有:桃子、草莓等等。    (三)水痘患者还是尽量要禁忌冰冻或者冷的水果。因为水痘的皮疹情况一般表现为疱疹,不光是皮肤上可以出现,粘膜上也可以出现,比如:胃肠道粘膜。冰冻、或者是冷的水果是对胃肠道粘膜不好的。     总之,水痘患者还是要清淡饮食,选择性的多吃水果。其实,生活中常规的进食水果的量,以上提及的水果也不是绝对禁忌的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
出水痘反复发烧怎么办
     水痘是冬春季节多发的一种病毒感染的传染病,是因为水痘-带状疱疹病毒侵犯人体,造成人体感染而引起的一种法定丙类传染病。     水痘主要是通过呼吸道飞沫以及直接接触到水痘破损处而感染,也可以因为接触被水痘破损处分泌物污染的用具而传播。污染多发生于儿童,成人水痘少见。     水痘根据皮流行病学史、皮疹的形态、以及临床症状不难确诊。水痘的临床症状多伴有发烧。如果出水痘,反复发烧,应采取以下措施:  (一)首先心理方面:    水痘反复发烧是正常的临床表现,是机体与疾病相互搏斗的过程,思想上放松心情,不需要过度焦虑紧张。  (二)生活护理方面:    建议卧床多休息,多多喝水,保持皮肤的清洁,尽量不要骚抓水痘疱疹处,以免骚抓破损而引起皮肤的继发性感染。饮食尽量清淡、易消化,适当多吃蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激性食物。  (三)反复发烧,早期使用抗病毒药物:    临床上常用的有阿昔洛韦、阿糖胞苷等等,辅助治疗可以冲服抗病毒冲剂或者板蓝根等。   (四)反复发烧,注意对症治疗:     1物理降温:使用温水擦拭额头,颈部,腋窝,大腿根部以及躯体等部位,一定注意避开水痘处。     2使用退热贴外用降温:临床上常用的有兵兵退热贴、小羚羊退热贴等。     3使用退热栓降温。     4体温如果超过38.5℃,建议口服布洛芬胶囊(儿童可以使用布洛芬颗粒)、散列通等等退热。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
孩子出水痘发烧怎么办
水痘的临床表现     典型的水痘潜伏期多为两周左右,前驱期仅一天左右,表现为发热,全身不适,食欲不振等。次日出现皮疹,初期与躯干部进而扩展到面部和四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,是水痘皮疹的特点之一,开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变成椭圆形水滴样小水疱,周围红晕,约24小时内疱内容物变为浑浊,且疱疹出现脐凹现象,水疱易破裂,2到3天左右迅速结痂,病后3到5天内皮疹陆续出现,瘙痒重。由于皮疹演变过程快慢不一,故同一时间内可见上述三种形态皮疹同时出现,这是水痘皮疹的又一特征,皮疹脱痂后一般不留瘢痕。皮疹可出现在口腔黏膜,生殖器等处,易破溃,形成浅溃疡,水痘多为自限性疾病,十天左右自愈,一般患者全身症状和皮损较轻。 水痘的治疗     水痘初期可能会表现于发烧,但多数为低热,一般多喝水,注意休息就能缓解,如果体温超过38度5以上,可以口服快速的退烧药布洛芬或者泰诺林。如果体温持续高达40度到41度,患儿皮疹融合形成大疱型疱疹或出血性皮疹,呈离心性分布,常伴有血小板减少而发生暴发性紫癜。多数发生在有白血病,淋巴瘤等恶性病或免疫功能低下的病儿,属于重症水痘。容易合并细菌感染,可以有肺炎,脑炎等并发症,要及时的发现给予对症抗炎,降颅压等处理。病毒多为自限性,阿昔洛韦有效,要早期应用,水痘病毒可长期存在神经根中,成人可发生带状疱疹。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
出水痘会发烧吗
      水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致的疾病,可通过呼吸道飞沫、直接接触的途径传播,少数也可通过间接接触感染的物品而导致,水痘是其病毒感染的原发性感染,常见于儿童发病,病毒潜伏后期还可以导致带状疱疹,常见于成人发病,水痘的症状可出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽喉痛等表现,对于婴幼儿也可无任何的症状,所以水痘的患者是可以出现发热的症状。       在水痘发生时要严格注意休息,并且保持局部卫生,避免皮疹的破损导致严重的细菌感染,同时配合抗病毒的相应药物,对于皮肤的瘙痒可以通过炉甘石洗剂,由于常发生在儿童时期,所以自制力不够,建议把指甲相应的剪短。由于水痘可导致相应的并发症,导致明显的发热,所以在并发症的早期尽快的使用抗生素以达到最好的治疗效果。水痘是可以导致发烧的,初期可能呈现低热的表现,对于有水痘破损感染或者合并肺炎的情况下是可以导致体温的明显升高。      对于水痘而言,是比较容易爆发流行的,感染性比较强,并且传播方式比较容易通过呼吸道飞沫途径就可以感染,所以一旦发现家中的婴幼儿出现异常的皮疹,伴有低热或者全身不适应及时就诊当地的皮肤科或者感染科,如果一到确诊应及时隔离,避免检查感染,由于水痘一旦感染痊愈后就会有较为持久的免疫力,所以患有水痘的患者基本上不会再发病。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
出水痘发烧39度怎么办
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所致的呼吸道传染疾病。感染以后,在呼吸道黏膜中增殖,进入血液,形成病毒血症,并在单核吞噬细胞系统的作用下,形成第二次毒血症,会导致人体出现发热的症状。随着感染数量的多少,和人体免疫状态的不同,出现不同程度的体温升高,有表现为低热,甚至是高热,可超过39度。一般发热的时间为1-3天,随着疹出发热逐渐消退。出现水痘,患者应该隔离,对发热患者我们应(1)保障患者充分卧床休息,给予消化的饮食和充分的水分。体温超过39度的时候可给予物理降温。温水的酒精擦浴。但是要防止防止水痘感染,破溃处禁止擦浴。(2)可以多喝一些热水配合降温,退热贴!饮食上适合吃米粥,面条,青菜和水果。不能吃刺激性,辛辣的饮食。(3)在药物上可给予解热镇痛剂,像扑热息痛,安痛定以及布洛芬等,禁止应用激素类退热药物,因为激素有可能使水痘出的更重,加重病情,使病程延长,所以临床上禁止应用激素的药物像地塞米松,氢化可的松可的松都是不能用的。(4)高热物理降温和口服药不显著的情况下可给液体的补充,可给维生素C和氯化钾等补充体液,保证生理需要量,在对症治疗的同时,水痘是病毒感染,要及时给预抗病毒治疗,加速病情恢复!
三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
出水痘发烧怎么办
出水痘发热,可以给予对症处理,但是要禁用肾上腺皮质激素。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,儿童为高发人群,临床特征主要表现为同时出现的全身性丘疹、水疱和结痂。患者是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫以及直接接触传播,也可以间接性的接触一些物品,造成间接性的传染。传染性极强,人群对于水痘带状疱疹病毒普遍易感,感染了以后可以获得较持久的免疫力,一般二次发病者极其少见,以每年的冬、春季节为高发季节。水痘早期症状比较轻,可以出现低热、全身不适、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。由于为低热,大多数是不需要特殊处理的,注意监测体温的变化,如果体温过高,可以使用物理降温,没有副作用,但是应该注意避免导致皮疹的破损,引起继发性的感染,必要时可以使用一些解热止痛的药物进行治疗。但是水痘不宜使用糖皮质激素。对于水痘的治疗,应该及时的隔离,发热期应该卧床休息,补充水分以及易消化的食物,加强皮肤护理,防止继发性的感染。早期使用阿昔洛韦可以缩短病程,控制皮疹的发展。同时针对于脑炎、继发感染等并发症,给予相应的治疗。大多数的水痘预后良好,结痂脱落以后不会留有疤痕,但是重症水痘或者并发脑炎者,预后比较差,甚至可以导致死亡。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘一定会长满全身吗
水痘是一种急性呼吸道传染病,有很强的传染性,以水痘-带状疱疹病毒为病原体, 各种年龄层饮均普遍易感.,以婴幼儿 青少年多见,也可见成年感染者.水痘是一种起疹性疾病。 潜伏期末期开始出现传染性, 发热24小时内出现皮疹, 皮疹颜色初为粉红色, 后逐渐进展成透明疱疹., 可见其中脓液, 表皮透明紧张, 有时呈脐状,病程中 1到 6天开始起疹, 然后逐渐结痂脱落,发热时可予物理降温、 药物退热, 但禁用糖皮质激素, 以防水痘扩散, 病情进展。 水痘病人通过呼吸道飞沫及直接接触或者接触其生活用品传播水痘带状疱疹病毒。 3周潜伏期过后, 即有传染性.为防止水痘扩散, 病情进展. 出现并发症, 可早期使用抗病毒药物。 但如果局部瘙痒难耐,可以药物止痒, 禁防搔抓、 清洗.水痘病人出现皮疹可见于颜面部、 耳后、. 枕后,也多见于颈部、 腰部, 腹部、 胸部、 背部等身体躯干部位. 也可见于口腔黏膜、 唇部, 其他部位如四肢、 臀部,等部位少见。 水痘皮疹分批出现, 起初为丘疹或斑疹, 渐渐长成透明疱疹。 疱疹周围有红晕。 若出现搔抓, 局部可遗留抓痕, 若抓破脓疱, 导致脓液扩散, 会引起其他部应的感染, 并且容易继发脓疱部位的继发感染, 导致此后出现局部瘢痕.水痘病人皮疹多位于身体 躯干部位和头面部, 其他部位少见. 并不会长满全身。若出现典型脓疱疹, 则高度怀疑有水痘病毒感染.
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
小孩出水痘的症状有哪些
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病,经过飞沫或接触传染。其临床特点为皮肤粘膜相机出现和同时存在斑疹,丘疹,疱疹和结痂等各种皮疹。水痘与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症,水痘为原发感染。感染后可获得永久免疫力,但以后可以发生带状疱疹。临床表现:1、典型水痘:出疹前可出现前驱症状,如发烧、不适和厌食等,24到48小时出现皮疹。最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水泡,24小时后水泡浑浊并中央凹陷、水泡易破溃,2一3天左右迅速结痂;粘膜皮疹还可出现在口腔,眼结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。水痘为自限性疾病,全身症状和皮疹较轻,10天左右痊愈,皮疹结痂后一般不留瘢痕。2、先天性水痘:母亲在妊娠早期感染水痘,可致胎儿多发性畸形;做母亲发生水痘,数天后分娩可导致新生儿水痘,病死率25%一30%。水痘是自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主,加强护理,如勤换内衣,剪短患儿指甲,戴手套,以防抓伤和减少继发感染等,保持空气流通,共给足够水分和易消化食物,皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂,抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用,一般应在皮疹出现的48小时内开始口服。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
孩子得了水痘怎么办
本病是由水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病,经过飞沫或接触传染。其临床特点为皮肤粘膜相机出现和同时存在斑疹,丘疹,疱疹和结痂等各种皮疹。水痘与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症,水痘为原发感染。感染后可获得永久免疫力,但以后可以发生带状疱疹。以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多。[并发症]最常见为皮肤继发感染炉,脓疱场,单独蜂窝组织炎,甚至由此导致脓毒症等,水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中,神经系统可见水痘后脑炎,横断性脊髓炎,面神经瘫痪、Reye综合征等;其他少数病例,可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。1、注意隔离,加强护理,如勤换内衣,剪短患儿指甲,戴手套,以防抓伤和减少继发感染等。2、保持空气流通,共给足够水分和易消化食物,皮肤搔痒,可局部使用炉甘石洗剂,如果宝宝瘙痒比较厉害,可以在专业医生的指导下开一些抗组胺药物,在很大的程度上缓解宝宝瘙痒的状况,但是需要注意,一定要严格按照医生的要求使用。3、抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用,一般应在皮疹出现的48小时内开始。重症患者需要静脉给药。早期使用干扰素能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时,给予抗生素治疗。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
水痘带状疱疹病毒的危害是什么
      关于水痘-带状疱疹病毒感染可引起水痘和带状疱疹临床表现不同两种疾病。患者是本病的传染原,病毒可通过呼吸道或接触传播,病毒可进入神经节,呈潜伏性感染,当机体免疫力下降病毒出现在激活状态。      水痘多见于儿童,早期症状不明显,可出现低热、全身不适、咳嗽、咳痰、恶心呕吐、食欲减退等全身中毒症状,症状持续数天后出现皮疹,皮疹从头部躯干开始,逐渐延伸至四肢,初为红色皮疹,后进展为疱疹,水痘多为自限性疾病,1周后疱疹结痂、脱屑,一般不留瘢痕。少数免疫力低下患者易并发播散性水痘,融合成大疱。妊娠期感染水痘可至胎儿畸形、早产、死胎等。除上诉典型症状以外,少数出血性水痘症状极其严重,可导致全身瘀点、瘀斑、内脏出血等弥散性血管内出血表现,如继发感染可导致脓毒血症。带状疱疹初期可有全身不适症状,随后出现沿着神经节段分布局部皮肤骚痒,灼烧痛,感觉异常等,数天进展为斑丘疹、水疱,水疱呈黄豆粒大小,沿神经节支配的皮肤呈带状分布,很少越过中线,病毒侵犯三叉神经,可造成头痛视力障碍等,严重者可造成耳聋失明。      不管是水痘还是带状疱疹,在发现初期建议积极的抗病毒治疗,由于带状疱疹以神经痛为特点,所以在应用抗病毒药物的同时可以配合针灸的治疗。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
长水痘可以洗脸吗
    水痘是生活中常见的一种疾病,属于乙类传染病。该病是水痘-带状疱疹病毒感染人体引发的。水痘常见于儿童,为原发性感染,感染水痘后症状和皮疹相比成人轻。         水痘主要通过水痘患者感染,所以,一定感染水痘后进行适当隔离患者,隔离至水痘疱疹全部结痂就没有传染性啦。水痘主要是通过呼吸道飞沫和通过直接接触被污染的用具而感染。所以,水痘患者的污染物,尤其是水痘破损后被污染的内衣等等,需要使用高温蒸煮或者是太阳暴晒等等的方法消毒,以防止通过接触而感染。呼吸道是水痘感染的重要途径所以,注意房间要经常通风换气,而且不要近距离的与水痘病人说话,近距离要戴口罩等做好防护措施。因为人群对水痘均易感,水痘的传染性也强,注意提高机体免疫力。      确诊感染水痘之后,生活中要勤喝水,饮食要清淡,睡眠要保证充足。并且局部皮肤的清洁和干燥,最好不要骚抓水痘,因为水痘破损后容易引起继发感染。临床如果皮肤瘙痒严重者,可以外用炉甘石洗剂涂擦。    水痘多为一种自限性疾病。如果感染水痘,尤其是水痘急性期的患者,还是不建议揉搓洗脸,因为揉搓洗脸容易使水痘破损而造成继发感染,而且水痘破损后留下疤痕不容易完全消失而影响美观,可以轻轻温水冲洗颜面部位,这样水痘不容易破损。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
长水痘不能吃哪些东西
     水痘是临床上经常发生的一种传染性疾病。水痘是水痘-带状疱疹病毒,这种病毒感染后,而引起的一种传染性疾病。水痘常常是原发性的感染,临床上儿童感染多见,儿童感染水痘之后,相对成人感染水痘来说,感染的一般症状以及皮疹都是比较轻的。     水痘一般是通过呼吸道空气飞沫或者是直接接触而被感染,有时候也可以通过接触到被水痘破损后污染的用具而感染。     起水痘期间,注意进行隔离,待水痘完全结痂后,可以解除隔离措施。另外,要注意保持局部皮肤的清洁,避免骚抓疱疹处而导致水痘破损而引起继发感染。如果水痘初始发病,可以使用抗病毒药物治疗,比如:阿昔洛韦,伐昔洛韦,转移因子,以及抗病毒冲剂等等,如果有皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂涂擦。     水痘在临床上多为自限性疾病,一般十天左右一般可以自愈。生活上要注意,注意少量多次多喝水,保证充足的睡眠,尽量不要去人流量大的地方,另外饮食上也要多多注意。      起水痘期间,饮食最好还是有选择性。比如:尽量要清淡流食。尽量不要进食辛、辣、刺激性的食物,既往有食物过敏史的应该尽量要避开,比如既往对鱼、虾、蟹等过敏的,起水痘期间尽量避开,以防止过敏引发水痘的加重而影响痊愈。尽量不要进食凉、冷的食物以及饮品。一般的肉类、鸡蛋、以及水果、蔬菜等等还是可以进食的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
水痘的诊断与鉴别诊断
    水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染病。水痘多发生于儿童,成人水痘少见。水痘多为自限性疾病,10天左右可自愈。生活上注意多多饮水,清淡饮食,保证充足的睡眠。     (一)水痘诊断:     (1)水痘根据皮疹情况,诊断一般没有问题。非典型性可以参考实验室检查来诊断。皮疹一般首先出现于躯干和头部,然后面部、四肢出现。初期多为红色斑疹,几小时后变为丘疹,进而发展为疱疹。疱疹壁一般薄而且容易破,疱疹疹液透明,常伴发瘙痒。      (2)非典型性可以通过实验室检查来确诊,一般刮取疱疹基底部位组织,进行涂片,可以见到水痘病毒核内包涵体,即刻确诊。     (二)水痘的鉴别诊断:      (1)与带状疱疹鉴别:      带状疱疹多见于成人,一般疱疹沿着一定的神经走行分布,常呈带状,不对称,局部灼热,刺痛很明显。尤其晚上局部刺痛明显加重。     (2)与脓疱疹鉴别:     多为儿童期常见的感染性疾病,多为细菌感染。好发于鼻、唇周边,者或四肢裸露的部位,开始为疱疹,继而变成脓疱,最后结痂,一般无全身症状。    (3)与丘疹样荨麻疹鉴别:     一般多为皮肤过敏性疾病,常见于婴幼儿,多分布于四肢、躯干皮肤,一般是分批出现的,多为红色丘疹,顶端常常有小疱,周围无红晕,一般不结痂。大多数情况下,头部和口腔不会出现。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
如何预防水痘的发生
     水痘是临床上常见的一种传染病。该病是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见疾病。水痘多为原发性感染,一般多见于儿童,儿童感染水痘后一般症状和皮疹比较轻,成人感染后一般症状都比较重。    水痘的预防应从以下三个方面着手:    (一)注意隔离传染源:    水痘的传染源为水痘患者,所以注意呼吸道隔离患者,隔离至水痘疱疹全部结痂。    (二)注意切断传播途径:     水痘一般通过呼吸道飞沫感染,也可以通过直接接触被污染的用具而感染。所以,水痘患者的污染物,内衣等,可以使用高温蒸煮或者是太阳暴晒等等的方法消毒。另外,注意房间的通风换气,不要近距离和水痘患者语言交流,注意戴口罩等防护措施。    (三)注意保护易感人群:     水痘传染性强,一般发生于冬季和春季。对于处于免疫功能低下的人、以及使用免疫抑制剂药物治疗的患者或孕妇等,如果有水痘接触史,可以考虑肌肉注射丙种0.4-0.6ml/kg,或者肌内注射带状疱疹免疫球蛋白0.1ml/kg,以减轻病情。    如果已经感染了水痘,生活上要多多注意,多喝水,清淡饮食,并且保证充足的睡眠。特别提醒要注意保持局部皮肤的清洁,避免骚抓疱疹处导致继发感染。如皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂涂擦。水痘多为自限性疾病,10天左右可自愈。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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