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哮喘患儿为什么会有气道阻塞
支气管哮喘(简称哮喘),是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病。支气管哮喘是由于气道反应性增加,从而出现广泛可逆的气流受限。支气管哮喘常见的临床症状为发作性的喘息、胸闷、奇迹、呼吸困难、咳嗽等症状,儿童时期的哮喘如不及时治疗,随着病程的延长、可能会导致患儿出现不可逆的气道狭窄和气道重塑。今天为大家讲述一下哮喘患儿为什么会有气道阻塞。1、患儿支气管哮喘发作时会引起患儿出现急性气道阻塞,支气管哮喘发作时出现的气道阻塞与哮喘发作时引起的支气管平滑肌痉挛相关,引起气管狭窄;尤其是年幼儿,气道发育不完善,支气管平滑肌收缩时更容易引起气道狭窄;其次患儿支气管哮喘急性发作时,会出现支气管粘膜的细胞分泌增加,痰液增加,如果患儿不能及时的将痰液咳出就会出现气道阻塞。从而加重哮喘的胸闷、气喘、呼吸困难额症状。2、哮喘患儿出现慢性气道阻塞,儿童时期的哮喘如果得不到及时的诊治,会导致儿童生在长发育的过程中出现气道重塑、气道阻塞;目前哮喘导致的气道重塑的发病机制不明确。这种气道重塑导致的气道狭窄是不可逆的。因此小儿哮喘需要及时诊治。无论是小儿哮喘导致的疾病的气道阻塞还是慢性的气道阻塞,都会危机患者生命健康安全,需要及时治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
药物性哮喘需要做哪些检查
药物性哮喘又称为药物相关性哮喘、药物诱发性哮喘,是支气管哮喘的一种,是指由于患者使用某些药物从而诱发的哮喘发作。或者使患者原有哮喘症状加重。停药后哮喘症状可逐渐缓解,再次使用该药物时会再次诱发支气管哮喘发作。今天为大家讲述一下药物性哮喘的相关知识。很多药物均可引起哮喘发作。常见的可以引起支气管哮喘发作的药物有阿司匹林、β受体阻滞剂(心得安、美托洛尔缓释片等)、各种抗生素、解热镇痛类药物,各种疫苗制剂、血清制剂、蛋白制剂、含碘造影剂等。药物性哮喘首先可以检查肺功能、支气管激发试验、支气管舒张试验,肺功能、支气管激发试验、支气管舒张试验是诊断哮喘以及判断哮喘严重成程度的重要检查,支气管激发试验用于测定患者气道的反应性,如果支气管激发试验阳性,表明患者存在气道高反应性。支气管舒张试验用于测定患者气道的可逆性。其次可以做过敏源筛查, 根据患者药物过敏史、食物过敏史等通过外周皮肤点刺法或者外周血变应原特异性抗原检测等,药物性哮喘主要根据患者药物过敏情况,药物使用时患者出现的哮喘症状等确诊患者是何种药物引起的哮喘,确诊药物性哮喘后患者应该尽量避免再次使用此类药物,避免诱发哮喘发作,避免出现严重的哮喘发作引起窒息。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
老年哮喘可以用食疗吗
今天介绍几种材料易得、制作简便、无副作用且行之有效的哮喘药膳方。1.苏子杏仁生姜粥 紫苏子10克,苦杏仁 10 克,生姜 5 克,粳米 60 克,冰糖少许(亦可不用)。粳米淘净放锅内,加水适量,慢火煮至七成熟时加入以上 3 物,继续煮至熟烂成粥时加冰糖少许即成。温热服食,每日一次。2.川贝燕窝蒸白梨 川贝母 6 克,燕窝 3 克(水浸泡),白梨 1 个(去核),冰糖 3 克。每日一剂,连服 1 周。3,薏米百合猪肺汤 薏米 25 克,百合 15 克,猪肺 1 只,料酒、盐、胡椒粉、味精等各适量。把 3 味同放锅内,加水适量,大火煮沸后,改小火再煮 40 分钟左右至烂熟,适量加入以上调料调味即可食用。可佐餐温热服食,分 2~3 次服完。每天一剂。4,萝卜鸡蛋绿豆汤 ,萝卜 1.5 千克,鸡蛋、绿豆各适量。煮汤后服用。连续服食30天。由于小儿体质偏弱,抗邪能力不足,加之冷热不知调节,家长护理不周,易为风寒外邪所侵,邪气侵袭体表,卫外之阳被郁而致发热。此外,特别提醒广大患者朋友的是,有有一些哮喘是过敏性哮喘,而每个人的过敏源也不完全一样,可能去医院检查一下过敏原,明确自己对什么过敏,减少接触过敏原,可以有效预防哮喘的发作。哮喘发作期间,海鲜,鱼虾等发物最好也忌口,这样有助于疾病的恢复。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中医如何治疗小儿哮喘
小儿哮喘是一种常见疾病,以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要症状,反复发作,治疗相对棘手。中医治疗,首先得区别发作期和缓解期,发作期应中西医结合,快速缓解孩子不适症状,缓解期以中医治疗为主,扶正固本,减少孩子哮喘的发作,甚至达到不发作的目的。   小儿哮喘发作期,分为热性哮喘何寒性哮喘。如果症状见咳喘哮鸣,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥,舌苔黄,脉象滑数,治以清肺化痰定喘,以麻杏甘石汤加减;如果症见咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈粘沫状,怕冷,面色晦滞,四肢不温,舌苔薄白,脉象浮滑,治以温肺化痰定喘,以小青龙汤合三子养亲汤加减。   小儿哮喘缓解期,需要详细辨证。如果症状面色恍白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温,苔薄质淡,脉细无力,则考虑肺气虚弱,治以补益肺气,以玉屏风散加减;如果症状咳嗽痰多,食少脘痞,面黄欠华,大便不实,肌肉消瘦,倦怠乏力,苔少色淡,脉缓无力,则考虑脾虚气弱,治以健脾化痰,以六君子汤加减;如果症状面色白,形寒怯冷,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,大便澄清,或夜间遗尿,则考虑肾虚不纳气,治以补肾固本纳气,以金匮肾气丸加减。   平时鼓励孩子适当进行体育锻炼和户外活动,,以加强体质,减少发作,并避免受凉,防止感冒;在气候变化之时,注意冷暖,及时增减衣服;避免吸入烟尘和刺激性气体,避免过敏性物质的接触;饮食起居要有节制,不宜过饱,勿食过甜及生冷之品。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
小儿哮喘用药后的副作用有多大
哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,是由多种炎性细胞及细胞组分共同参与的慢性气道炎症,呈反复多变的气流受限,从而引起反复发作的喘息、气促、胸闷咳嗽等症状。大部分的小儿哮喘都需要及时的治疗,避免因长期哮喘导致的气道不可逆的狭窄以及气道重塑。对于哮喘的治疗,家属最为担心的是哮喘药物的副作用,今天为大家讲述一下小儿哮喘用药后的副作用。目前小儿哮喘的长期控制主要选用吸入β2受体激动剂以及糖皮质激素,上诉药物都是通过呼吸道吸入,局部作用于支气管平滑肌,对患儿的副作用及不良反应很小, 常用的临床使用表明上诉药物具有很大的安全性,且可有效的控制患儿的哮喘发作,减少急性发作次数,减少患儿因哮喘急性发作引起的住院治疗次数。小儿哮喘的治疗还可保护患儿肺功能。防止发生不可逆的气流受限以及气道重塑,防止因哮喘发作引起的患者急性死亡。综上所述小儿哮喘需要积极有效的治疗,药物的副作用对于因哮喘而引起的并发症相比小很多,应用药物治疗利大于弊。其次应用吸入药后应注意漱口,减少药物误吞。对于小儿哮喘经过积极有效的治疗患儿哮喘均可控制在比较好的水平,而且预后较成人好,小儿哮喘随着年纪的增大部分患儿哮喘症状会消失或者仅偶尔发作。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘发作如何处理
支气管哮喘是多种炎症细胞参与的(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道平滑肌等)形成的慢性呼吸道炎症疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,呈广泛多变的可逆的气流受限,主要症状为打坐性的喘息、气急、胸闷。咳嗽等症状,常常在夜间和清晨以及闻及刺激性气体后发作、加重,大多数患者可自行缓解,或者用药后缓解。今天为大家讲述一下支气管哮喘发作该如何处理。支气管哮喘急性发作时应根据患者的病情的严重程度以及对药物的反应制定治疗方案,主要是迅速缓解患者的症状,解除气流受限,改善低氧血症。对于轻度的哮喘发作,可以吸入速效的β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林气雾剂1-2喷,间隔3-4小时可重复吸入;口服茶碱类缓释片,吸入糖皮质激素。对于中度的哮喘发作,可以吸入速效的β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林气雾剂,第一小时内每20分钟吸入2-4喷,以后每2小时根据患者情况可吸入4-6喷。同时加用长效的β2受体激动剂以及M胆碱受体阻断剂及糖皮质激素。口服茶碱类缓释片及白三烯药物。重度的哮喘发作应该给予β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林雾化吸入,同时静脉应用茶碱类药物及肾上腺糖皮质激素,根据患者缺氧情况给予吸氧,纠正呼吸衰竭。患者哮喘发作时应该避免活动、保持空气流通及空气新鲜,避免接触刺激性气体,以上就是哮喘发作的处理办法。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘为什么需要长期治疗
大家好,哮喘是大家非常熟悉的疾病,大家知道,得了哮喘,治疗起来非常麻烦,哮喘一般都是过敏引起,容易反复发作。下面着重和大家详细说说。哮喘属于慢性疾病,它潜在的疾病基础是慢性的气道炎症,也就是气道的高反应性。如果哮喘病人气道的炎症得不到有效的控制,气道反应性增高长时间的存在,就会造成反复或者哮喘症状加重。哮喘防治指南中明确指出,哮喘的病人通过治疗必须首先控制哮喘的症状,在病情得到控制以后,不可以匆忙减药或停药,必须维持最好的控制状态在3个月以上才可以。然后在医生的指导和严密的病情监测下,视病情减少药物的剂量和种类。可以逐步降级治疗,如果医生判断哮喘病人的病情确实达到了控制,并且维持了3个月的时间以上,才可以考虑减药。但是不主张突然停药,因为突然停药可能会造成哮喘病情的加重。患者朋友应该在哮喘控制的前提下,把药物剂量减少到最低,这样如果坚持1年以上,效果还是非常好,病人没有病情加重 ,患者反应很好,可以尝试着给患者停药。但是需要引起大家注意的是,停药以后有相当一部分的病人会再次失去控制,病情出现反复,那么这种情况大家需要重新开始治疗。所以,哮喘患者需要长期治疗,建议在保持控制的情况下逐渐减药,如果要想获得良好的控制水平,应该坚持长期的维持治疗。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
重症哮喘的表现和治疗
支气管哮喘急性发作是常见的临床急症,多数轻、中度哮喘发作经处理后可以明显缓解,但如果支气管哮喘发作数天数周后不能有效控制后再次急性发作,或者在发作时呈暴发性发作,此时需要考虑是否为重症哮喘,该病发作数小时或数分钟后会迅速进入危重状态,支气管极度痉挛,黏膜水肿和黏液栓形成导致严重的呼吸困难。若气道阻塞不能解除,潮气量将进行性下降,最终导致呼吸衰竭而死亡。重症哮喘的患者在卧位休息时仍有严重的喘息、呼吸困难,大多患者呈前弓位端坐呼吸,可出现“三凹征”。讲话只能说单字,焦虑烦躁,大汗淋漓,严重意识模糊,呼吸频率常>30次/min。双肺广泛哮鸣音,危重时因为气道严重痉挛或无力呼吸,而出现哮鸣音减弱或消失,表现为“沉默胸”。如并发气胸或皮下水肿时可出现相应体征。终末期表现为心动过缓或心律失常、血压下降、奇脉,极度严重者奇脉消失。重症哮喘的主要治疗方案:1、氧疗 为尽快改善患者的缺氧状态,应立即经鼻导管或者面罩吸入较高浓度的氧气,但如果病情严重,已经出现二氧化碳潴留的患者则低流量给氧,不采用面罩,同时吸入的氧气用温暖湿润;2、补液 重症哮喘的患者张口呼吸,过度通气,呼吸道水分蒸发量多,加上出汗,饮水困难,机体失水明显,脱水导致气道粘膜干燥,痰液粘稠,增加通气障碍,影响呼吸功能,因此需要积极补液;3、药物治疗 多数哮喘是因为肺部感染诱发,积极控制感染是必要的,糖皮质激素是目前公认缓解重症哮喘的首选药物,多联合β2受体激动剂、茶碱、抗胆碱能药一起应用,能够起到良好的效果;4、机械通气 如果通过上述措施都没有缓解,呼吸衰竭持续加重,可以选择呼吸机辅助通气。
三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
儿童哮喘哪些东西不能吃
支气管哮喘简称哮喘是儿童及成人常见的呼吸系统慢性呼吸道疾病,尤其是儿童,哮喘的发病率更高。哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的慢性呼吸道炎症,与吸入变应原相关,呈广泛可逆的气流受限,常常引起反复发作的胸闷、气喘、咳嗽、喘息等症状。儿童时期的哮喘若果诊治不及时,随着病情的进展可能出现气道不可逆性的狭窄和气道重塑。因此儿童时期的哮喘早期防治至关重要。今天主要为大家讲述一下儿童哮喘的饮食注意事项。支气管哮喘以前又称为过敏性哮喘,与很多过敏因素相关,尤其是儿童时期,很多食物都可能诱发哮喘的发作或者加重,因此哮喘患儿饮食要有很多注意事项。常见的额容易导致儿童过敏性哮喘发的食物主要有一下,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、肉类等异种蛋白,是常见的引起支气管哮喘的食物,其次香蕉、芒果、火龙果、榴莲、百香果等水果都可引起过敏性哮喘的发作,再者香菜、花生、或者其他蔬菜都可能诱发儿童哮喘。尤其是刺激性气味的蔬菜及水果,该更容易导致哮喘的发作。每个儿童引起支气管哮喘的食物都不尽相同,家长应该根据患儿情况,注意饮食,生活中注意观察,哪些食物可能会引起患儿哮喘的发作,避免此类饮食,具有刺激性气味的食物应尽量避免食用。以上就是儿童哮喘饮食的注意事项。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
妊娠期哮喘是否需要治疗
哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,呈反复发作的可逆性气流受限,其中内分泌因素也是引起哮喘发作的主要原因,研究表明妊娠期间更容易发生哮喘。今天为大家讲述一下妊娠期间的哮喘是否需要治疗。哮喘是妊娠期最常见的严重的呼吸道疾病,无论是原有哮喘合并妊娠,还是妊娠合并支气管哮喘,对孕妇和胎儿均有明显的影响,因此无论是何种哮喘,妊娠期间都是需要治疗的。多项研究表明,哮喘症状在妊娠期间可能加重。哮喘的反复发作对妊娠可产生不良影响,同时,先兆子痫、早产、胎儿发育不良、低出生率、低体重的发生率以及围产期死亡率均可能增加。哮喘对孕妇可能引起妊娠高血压、难产、先兆子痫等,对孕妇和胎儿均构成危险其原因包括低氧、其它因哮喘没有控制的病理生理、药物等相关因素。因此,妊娠期哮喘的管理及合理用药非常重要。妊娠哮喘治疗的最终目的:保证胎儿氧供,减少母体低氧时间。因此妊娠期哮喘不仅需要治疗,而且需要正规治疗,引起足够重视。综上所述、妊娠期间的哮喘的治疗及管理十分重要,哮喘未控制好的孕妇均应该进行积极有效的治疗,并且做好孕期保健及咨询,如果哮喘得到良好的控制,就不会增加孕期、围产期、及分娩的危险,也不会对胎儿产生不良影响。因此妊娠期哮喘的治疗相当重要。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘常见的诱发因素
哮喘是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病,哮喘是一种常见的呼吸道疾病,根据WHO估计,世界上大约有2.35亿人罹患哮喘病。哮喘呈反复发作的喘息、胸闷、气喘,多数可用药后缓解或者自行缓解。哮喘严重危害人们的身心健康,使患者减弱劳动能力,降低生活质量,且目前难以得到根治,易反复发作,轻者伤身,重者致人丧命。哮喘常常有很多诱发因素,掌握这些诱发因素后就可以减少或者避免哮喘的发作次数,今天为大家讲述一下哮喘的常见的诱发因素。目前哮喘的发病原因及发病机制不十分清楚,目前认为与个人过敏体质及外部环境影响密切相关。常见的哮喘的诱发因素有一下几种。1、吸入刺激性气体,常见的如吸入刺激性气味、油漆、油烟、二手烟等刺激性气体后发作。2、吸入容易过敏的固体颗粒,如尘螨、花粉、粉尘、动物毛屑、毛绒等诱发哮喘发作。3、部分食物刺激,常见的如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料、海鲜、酒精、香菜等。尤其是婴幼儿,容易引起哮喘的食物更多。4、气候变化,常见的如温度变化、气压变化、湿度变化等。5、感染因素,如感冒、肺部感染、呼吸道感染等都可引起哮喘发作。6、精神状态,如紧张、情绪激动、惊恐等都可诱发哮喘。7、服用药物,如美托洛尔、阿司匹林部分解热镇痛药等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘如何分期
 支气管哮喘(bronchial asthma)是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,是呼吸科最常见的慢性呼吸道疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨以及闻及刺激性气味后发作或加剧。见天主要为大家讲述一下支气管哮喘的分期。哮喘的分期  对于患者的治疗有很大帮助,支气管哮喘的分期不同,治疗方式也有差别,支气管哮喘根据临床表现可分为急性发作期(acute exacerbation)、慢性持续期(chronic persistent)和临床缓解期(clinical remission)。支气管哮喘急性发作期:是指患者喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发作,或者在原有症状的基础上急剧加重,常常因为接触过敏源、刺激性气体或者呼吸道感染等刺激因素诱发,病情轻重不一,严重者可危及患者生命。支气管哮喘慢性持续期:是指患者每周具有不同程度或者不同频率的出现发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。支气管哮喘临床缓解期:哮喘临床缓解期是指经过药物治疗或者未经任何治疗,患者的症状体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并持续3个月以上。以上就是哮喘的分期方法,不同的分期对于哮喘的治疗具有指导意义。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘能用中成药治疗吗
苏黄止咳胶囊,主要成分是麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子,有疏风宣肺、止咳利咽作用,用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。   镇咳宁胶囊,主要成份是甘草流浸膏、桔梗、盐酸麻黄碱、桑白皮,有镇咳祛痰作用,用于伤风咳嗽,支气管炎、哮喘等。口服。一次 1~2 粒,一日 3 次。   止喘灵口服液,主要成份是麻黄、苦杏仁(燀)、连翘、洋金花,有平喘,止咳,祛痰作用,用于哮喘、咳嗽、胸闷痰多,支气管哮喘、喘息性支气管炎见上述证候者。口服。一次 10ml,一日 3 次,7 天为一疗程。    龙香平喘胶囊,成分是穿山龙、芸香草、厚朴、麻黄,有活血祛痰,宣肺平喘作用,用于支气管哮喘属痰瘀阻肺证,证见胸憋,喘息,咳嗽,咯痰,脘腹胀满,面色晦暗等。口服。一次 3~4 粒,一日 3 次。少数患者出现腹泻,口中异味,胃脘不适或嘈杂。   至灵胶囊,成份是冬虫夏草菌丝,有补肺益肾作用,用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。口服。一次 2~3 粒,一日 2~3 次。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
先天性哮喘是怎么回事
哮喘的全称是支气管哮喘,是一种慢性的呼吸道疾病,哮喘发作起来对人们日常的学习生活都有比较大的影响。哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,发病率逐年上升。今天主要为大家讲述一下哮喘是怎么回事。支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现高反应性,从而导致广泛多变的气流受限,临床变现为反复发作性喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状,可自行缓解或者用药后缓解,上诉症状常常在夜间或者凌晨或者闻及刺激性气味后发作加重。哮喘具有明显的遗传倾向,哮喘患者家族成员患过敏性疾病、支气管哮喘者明显高于正常人群 ,目前研究认为与多基因遗传相关,呈家族聚集性,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。包括哮喘易感基因、过敏性体质。哮喘的遗传相关性与多基因相关如5q12,22,23,17q12-17,9q24等,最具代表性的为决定哮喘特征气道炎症的细胞因子基因5q31-33。哮喘大多数于儿童及青少年时期发病,儿童和时期的哮喘若不及时的治疗,可能会导致气道不可逆的狭窄与气道重塑。哮喘的发病常常与接触变应原相关,常见的可以诱发哮喘发作的有吸入尘螨、花粉、刺激性气体、粉尘,使用牛奶、鱼虾、鸡蛋、水果等以及冷空气刺激、活动、情绪激动等相关。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
为什么长大哮喘就好了呢
慢性支气管哮喘(bronchial asthma)简称为哮喘,是儿童期常见的慢性呼吸系统疾病之一。哮喘是多种个细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)以及细胞组分共同参与的慢性气道炎症,这种慢性气道炎症可以导致气道的反应性增高。主要病理变化为广泛可逆的气流受限;主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷、呼吸困难、咳嗽等,常常在夜间、清晨或者闻及刺激性气味后发病或者加重。很多人发现儿童时期的支气管哮喘随着年纪的增加患病次数会减少甚至不发病,今天为大家讲述一下为什么支气管哮喘长大后会好。首先要了解支气管哮喘为什么长大后会好就需要了解支气管哮喘的发病机制,目前研究表明支气管哮喘的发病机制主要与一下相关。1、免疫因素;2、神经、精神及内分泌因素3、遗传相关因素;4、神经信号通路。研究发现约有2/3的患儿青春期后哮喘症状完全消失。首先这与患者的免疫因素相关,随着年龄的症状,免疫功能逐渐完善,因此与免疫相关的支气管哮喘的发病会减少;其次哮喘的发病与内分泌及神经、精神因素相关,这种发病机制目前尚不明确,但是研究发现哮喘青春期后发病减轻;月经期、妊娠期间及患甲状腺功能亢进是症状加重;最后随着年龄的增长,呼吸系统逐渐发育完善,气道反应性相比儿童时期降低。以上因素共同导致哮喘长大后会逐渐好转。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
小儿哮喘的食疗方法
       小儿哮喘是一种反复发作的以喘息、气促、胸闷、咳嗽等为主要表现的呼吸系统性疾病。小儿哮喘初发年龄以1~6岁多见,虽然反复发作,但在正确的治疗和调护下,随着年龄的增长,大多是可以痊愈的。因此,越早的治疗,越早的调理是非常关键的。今天的话题就来介绍一下小儿哮喘的食疗方法。       首先,要避免进食引起哮喘的食物。哮喘是一种变态反应性疾病,简单的说是过敏引起的,那么就远离吃了过敏的食物了。有些小朋友对海鲜过敏,吃了海鲜就哮喘反作,那么任何时候都不要碰了。有些小朋友对蛋白质过敏,那么就不要吃鸡蛋,喝牛奶之类的高蛋白的食物。       其次,要少量损害脾胃的食物。中医认为,小儿哮喘多是由肺脾肾三脏不足引起的,而脾虚更是发病的关键。通俗来说,肠胃不好也容易生病啦。因为要重视脾胃的调理。过甜的、辛辣的、油腻的、生冷的食物,都不适宜吃。否则,脾胃受损,正气更虚,哮喘更易发作。       再次,可以多吃致敏性小的食物和提高免疫力的食物。卷心菜,土豆等新鲜蔬菜致敏性小,对哮喘的小儿可以放心食用,平时建议多吃。有部分食物对提高小儿免疫力,减少哮喘发作有很好的益处,这类食物多是食用菌,如蘑菇,香菇等。另外,益生菌有很好的抗过敏作用,还能调节胃肠功能,可以多吃。       以上这些就是小儿哮喘的常见的、简单的食疗方法。除了吃的,还有喝的,就是多喝水。发作期间要多补水,而平时要有意识地喝水,有规律的补水,对哮喘是辅助治疗是有好处的。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
咳嗽变异性哮喘能自愈吗
大家好,咳嗽变异型哮喘这个疾病现在非常多见,就是过敏性咳嗽,咳嗽变异型哮喘如果不治疗,能自愈吗?如果患者有导致过敏的因素,过敏因素如果始终存在,咳嗽变异型哮喘是不会自愈的。不过也有的病人天气暖和了,症状缓解,有的病人会不治而愈,不知不觉得好了,但如果到了这个季节,这个疾病又会反复发作。咳嗽变异型哮喘治疗的话,可以服用孟鲁司特钠,阿斯美,就是复方甲氧那明,苏黄止咳胶囊,应用舒利迭气雾剂或信必可气雾剂,还可以应用特布他林,布地奈德雾化吸入治疗。如果合并感染,对头孢类抗生素不过敏可以应用头孢类抗生素,左氧氟沙星,大环内酯类抗生素比如阿奇霉素,罗红霉素等等。避免咳嗽变异型哮喘反复发作,主要是远离过敏源,不要在家养小动物,也不要在家养花,避免花粉和动物皮毛过敏。另外还有勤晒被褥,避免螨虫过敏,勤通风,还有避免受凉,预防感冒,以免诱发哮喘。治疗咳嗽变异型哮喘往往需要长期服用药物治疗,不可随意加药或减药,遵医嘱。如果合并细菌感染的时候,一定要治疗彻底,疗程足量。所以,得了咳嗽变异型哮喘,大家也不要紧张,只要按时吃药,预防感冒,一个能彻底治愈这个疾病,而且还能避免哮喘急性发作。大家积极的锻炼身体,也是一个非常重要的方面。生命在于运动,增强自己的身体素质,保持一个健康的身体,让我们过一个快快乐乐的春节。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
哮喘急性发作怎么办
        在介绍哮喘急性发作怎么处理之前,先给大家说一下什么是哮喘。哮喘这个病是由多种细胞和细胞组分参与的一种慢性炎症性的疾病,以气道的高反应性为基础,以反复的发作性的喘息,气急,胸闷或者咳嗽为主要临床症状,表现为急性发作期和缓解期交替出现。       引起哮喘的发病原因可能与遗传因素有关,但是引起急性发作发最主要的原因是环境,以接触到了过敏因素粉尘、虫螨或者食用了鱼、虾、药物等制敏东西为主,还有因为气候变化或者运动后急性发作的。       哮喘急性发作时,除了突然发现的呼吸困难以外,还会伴有大汗淋,紫绀,胸腹反常运动,心率增快等其他一些症状。        哮喘急性发作期的治疗原则是快速缓解症状,可以给予解痉联合抗炎治疗。急性发作以后可以紧急给予沙丁氨醇气雾剂或者特布他林进行吸入治疗,这个药具有起效快,使用方便的特点。还可以给予具有舒展支气管作用的氨茶碱或者哆嗦茶碱静脉滴注。但是要注意这一类药要有恶心、呕吐、以及心率增快,这样一些副作用,使用的时候一定要严格掌握剂量以及给药的速度。       哮喘急性发作的时候,除了以上两类药以外,糖皮质激素也是比较常用的一种药,糖皮质激素在这个病的的治疗中具有非特异性的抗炎作用,平时可以选用吸入用的激素,比如布地奈德、二丙酸培氯米松、氟替卡松等。由于糖皮质激素具有明显的副作用,所以不建议长期采用静脉输入或者口服方式的全身给药。但是急性发作的时候可以短期给予全身的激素治疗。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
如何确认患了哮喘病
         支气管哮喘呼吸系统最常见的慢性气道疾病。近些年随着环境污染的加重,我国哮喘的患病率呈逐年上升的趋势。哮喘可影响人们的身心健康,降低生活质量,也给患者带来比较大的经济负担。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统慢性疾病,主要临床症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常常在夜间和(或)凌晨发作或加剧明显。那么当我们有上诉症状时,怎样确认患了哮喘病呢?        支气管哮喘的诊断主要依据患者的症状、体征及肺功能检查。哮喘的诊断主要有以下要点。      1.确认患者存在反复可逆的发作性气流受限,主要症状有反复发作性喘息、咳嗽,气促,常与患者接触变应原相关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。        2.患者哮喘发作时听诊可发现双肺可存在散在或弥漫性,主要以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。       3.患者症状经抗哮喘治疗有效,或可以自行缓解。       4.通过详细的问诊,体格检查辅助检查排除其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。      5.肺功能及呼气流量峰值监测 通气功能检测是诊断哮喘的重要手段。尤其在哮喘发作期间或有临床症状或体征时,常出现FEV1(正常≥80%预计值)和FEV1/FVC(正常≥80%)对疑诊哮喘患者,如出现肺通气功能降低,可考虑进行支气管舒张试验,评估气流受限的可逆性;如果肺通气功能未见异常,则可考虑进行支气管激发试验;使用峰流量仪每日两次呼气流量峰值,连续监测2周。如果患者的支气管舒张试验阳性或者支气管激发试验阳性,或者PEF日间变异率≥13%均有助于确诊哮喘。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
哮喘病吃什么药比较好
       哮喘病其实就是我们平时说的支气管哮喘或者过敏性哮喘,是呼吸科常见病多发病之一。由于不系统正规治疗,会频繁发作,患者疲于奔波各级医院。哮喘病本身多数是过敏性体质,有家族遗传性,好多会合并过敏性鼻炎,药物或者皮肤过敏等等,典型症状就是接触到花粉,刺激性气味等过敏原而诱发发作性呼气性呼吸困难,伴有胸闷心慌,紧张焦虑,生活质量下降,社交能力下降,情绪低落等等,哮喘病一般不容易除根,如果不积极治疗,哮喘病发作会越来越频繁,越来越严重。       关于哮喘病该服用哪些药物比较好,主要包括以下几种:第一,建议口服白三烯拮抗剂孟鲁司特钠,也就是顺尔宁,每晚一片,每次10mg,如果副作用不大能耐受情况下,建议连续服用半年以上。第二,如果咳嗽影响睡眠,特别是合并过敏性鼻炎,建议睡前口服酮替芬或氯雷他定或西替利嗪,任选一,但不建议长期服用。第三,配合口服舒喘灵或氨茶碱或定喘止咳片或博利康尼片之类的扩张支气管药物。第四,随身携带沙丁胺醇气雾剂,以防止突发气喘应急所用。第五,气喘明显短时间可以口服甲泼尼龙片或强的松,争取一周左右减量停服。第六,除了口服药物外,还建议正规吸入舒利迭或信必可药物,三个月一减量,累计一年以上,以降低气道高反应每次吸完漱口,不管怎么样要尽可能远离过敏原,减少发作机会。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
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