剖腹产手术的过程是怎么样的
剖腹产是比较通俗的说法,实际上医学中比较正规的称谓为经腹子宫下段剖宫产术(当然,这是最主流的剖腹产手术方式,也有古典式剖宫产手术)。据说,最早的剖腹产手术是凯撒大帝出生,就是剖腹产(Cesarean)分娩的。不过这只是传说,真正的剖腹产是100多年前在西方开始施行的。剖腹产技术的发明,对于无法经阴道分娩的孕妇和胎儿是一个再生的机会。现代剖腹产技术更加成熟安全,对于保障母婴安全提供了很好的技术支持。剖腹产手术的过程是怎么样的?首先,孕妈妈需要有剖腹产的手术指针,这个技术是为了解决难产而发明的,不是人类分娩的方式之一,所以需要严格把握指针,避免滥用这项技术给孕妇带来不必要的损害。其次,术前需要告知孕妇及其家属手术的必要性,相关风险等情况,取得其知情同意并签字。再次,进入手术麻醉,一般采用椎管内腰硬联合麻醉。最后,麻醉满意后开始施行手术。手术操作方法是先切口皮肤和皮下,切开腹直肌前鞘,分离肌肉层后提起腹膜切开进入腹腔。纠正右旋子宫,取子宫下段腹膜翻折处附近切口,钝性撕裂肌肉层约十公分,戳破羊膜囊,吸尽羊水后,用手取出胎儿。清理新生儿口鼻分泌物和羊水,断脐后交给台下处理。然后再子宫肌肉层注射缩宫素促进子宫收缩,等待胎盘自然娩出。检查胎盘娩出完整,常规清宫后关闭子宫、腹部切口。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产手术有哪些危害
剖腹产手术又叫经腹子宫下段剖宫产术,是为了解决难产,保障母婴健康安全而采取的一种手术方式。需要强调的是这不是一个分娩方式,而是一种解决难产的终极手段,不能滥用。最早的剖腹产手术大约在100多年前在西方开始使用,这一技术挽救了很多濒临死亡的胎儿,避免了产妇的许多种健康威胁。传说,凯撒大帝就是剖腹产出生的,所以现在剖腹产手术的英文名称与凯撒有关。现代社会因为各种原因,包括孕妇害怕经阴道分娩疼痛,或医生对剖宫产指针把握不严,导致自上个世纪九十年代以来剖腹产率居高不下,一度达到60-70%以上。经过多年的观察分析,专家们对于剖宫产的危害大于经阴道分娩是已经达成共识了的。尤其现在国家放开二胎,许多之前头胎进行剖腹产的孕妇大多数又将面临再次剖宫产的风险。所以,现在国家和专业人士都倡导自然分娩,减少剖腹产手术带来的危害。剖腹产手术有哪些危害呢?兹列举如下:麻醉风险,椎管麻醉可以出现穿刺出血损伤,使用麻醉药物导致麻醉意外包括呼吸心跳骤停等;手术出血,术中血管损伤,子宫收缩不好,胎盘剥离面出血等都会导致出血增多,严重者导致失血性休克,切除子宫等;术后感染,包括腹部切口或子宫切口感染等;术后恢复慢,住院时间比较长等情况;远期还可能发生剖宫产术后切口瘢痕妊娠等。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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剖腹产的妈咪应该怎么坐月子
剖腹产在临床上是比较常见的。剖腹产后的产妇如果不注意护理,有可能会导致剖腹产伤口的感染,子宫恢复不好或者留下月子病等等。会影响到女性的生活,甚至以后的再次怀孕。那么剖腹产的妈咪应该怎么坐月子呢?第1个方面。首先在饮食方面应多喝一些汤水,可以多喝一些猪蹄汤,鲫鱼汤,骨头汤等等。因为汤水可以改善乳汁的营养,促进乳汁的分泌,可以改善宝宝的母乳喂养。同时在喂养的过程中,也可以促进自己子宫的收缩,促进自己产后的恢复,是有利于坐月子。第2个方面。适当的做一些家务或者轻体力活。可以扫扫地,做做菜,洗洗衣服或者散散步等等。这些轻体力劳动可以促进脂肪的分解代谢,可以预防血栓的形成。降低血栓的发生风险。对于产妇产后的身体恢复是有非常大的帮助。也是有利于健康的坐月子。第3个方面。尽量不要提重物。因为产后子宫还没有恢复正常的大小,子宫在怀孕期间子宫的韧带会处于一个松弛的状态。在日常生活中如果经常提重物,有可能会导致腹腔压力过大,会引起子宫的脱垂,宫颈的脱垂,会造成感染。因此应避免提过重的物体。第4个方面。应多吃一些绿色蔬菜和水果。家庭的居住环境应湿度,温度适宜。水果和蔬菜可以补充相应的维生素和微量元素,对于预防产后便秘也是有帮助的。适宜的湿度和温度,对于产妇的产后健康做月子也是有帮助,温度过高会引起产妇的脱水,温度过低会引起感冒,会留下月子病。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产右侧腹刺痛怎么办
剖腹产右侧腹部刺痛,在临床上是比较常见。这种疼痛一般比较轻微,而且持续的时间不长。大多数因为局部的缺血缺氧或者子宫的牵拉引起。大多数是可以自行缓解,不需要做特殊的作用。然而小部分的产妇有可能会出现阑尾炎或者肾结石等等,需要完善相关的检查和进行相应的干预处理。那么剖腹产右侧腹刺痛,应该怎么办呢?第1个方面。如果只是偶然的轻微的剖腹产右侧腹刺痛。生命征正常,没有出现阴道大出血或者发热等情况。像这种情况一般跟子宫收缩引起牵拉刺激有关系。属于剖腹产后正常的生理现象,这些症状大多数会自行缓解,不需要特殊的处理。第2个方面。如果合并有发热,伴有右下腹的压痛和反跳痛。像这种情况,有可能是阑尾炎的急性发作。需要完善阑尾的B超检查以及血常规等相关检查。如果病情是比较急,有化脓性阑尾炎。那么有可能需要进行手术,进行阑尾的切除治疗。如果阑尾的炎症不严重,产妇的生命征是平稳的,可以根据相关的检查结果,选择药物的保守治疗。第3个方面。如果既往有肾结石的病史,剖腹产后出现右侧小腹的刺痛。像这种情况不排除是肾结石或者泌尿系的结石引起。需要完善泌尿系的超声检测,然后根据检查结果,选择相应的方案进行治疗干预。可以选择药物止痛或者手术进行治疗。同时多喝一些水,定期复查超声,了解泌尿系结石的变化。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产里面伤口裂开会有什么症状
女性朋友的生产方式有两种,其一是顺产,其二是剖腹产。剖腹产是临床是常用于挽救转产儿生命和产妇生命的有效手段,亦是解决难产和某些产科合并症的重要手段。剖腹产相对于顺产者而言,亦存在着很多不利的因素,如住院时间长,生产后恢复慢,再次妊娠时间间隔较长,再次妊娠时发生子宫破裂、前置胎盘的机率较大。剖腹产伤口有部分孕妇没有长好,会出现伤口开裂的现象,那么部腹产里面伤口裂开会有什么症状?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:伤口开裂是一种严重的术后并发症,会有明显的症状,首先会出现伤口处的剧烈撕裂样疼痛,而伤口的皮肤是完好的,但是伤口处若术后皮肤已长好者,会触及波动感;而伤口处的皮肤未长好者,则伤口处的皮肤会有渗液出现,同时还会有红肿征象。此时应及时医院就诊,避免腹部用力。2.伤口里面裂开会出现剧烈的撕裂样疼痛,而后会出现明显的疼痛,这种疼痛较突然撕裂样疼痛之前严重程度明显加重。3.伤口里面裂开一般发生在伤口的1个月以内,亦可在术后3个月以内发生。很多患者术后蛋白质补充不足,亦有部分患者由过度肥胖,从而导致皮下脂肪液化,从而引起伤口裂开;还有部分患者由于术后咳嗽剧烈、术后腹部用力过度导致的。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
剖腹产术后的伤口护理应注意什么
剖腹产术目前在临床上也是比较常见的。剖腹产术后伤口的护理,对于剖腹产后产妇的身体恢复有非常大的影响,如果护理不恰当,有可能会诱发剖腹产后伤口的感染。增加手术后并发症的发生概率。那么剖腹产术后的伤口护理应注意些什么呢?第1个方面,首先应该加强营养。剖腹产过程中,因为身体的恢复需要消耗大量的能量蛋白质。如果体内的营养不良,会增加伤口脂肪液化的发生概率,增加伤口感染的发生概率。因此剖腹产后应该多吃一些鱼肉,瘦肉排骨,或者家禽类等优质蛋白含量较高的食物,对于促进剖腹产后伤口的恢复是有非常大的帮助。第2个方面。注意加强换药护理。因为伤口在愈合过程中,会有一些渗血和渗液,会污染外面伤口的敷料,如果不及时更换伤口敷料,有可能会诱发伤口的感染。增加剖腹产后并发症的发生概率,因此有严重渗血渗液的伤口,应每天更换一次敷料。同时对伤口进行定期的消毒护理。第3个方面。注意避免过度牵拉或刺激伤口。部分产妇在上厕所或者抱小孩的过程中,如果过度牵拉刺激伤口,有可能会导致伤口裂开。会造成伤口的出血以及感染。会影响伤口的愈合。因此产妇在产后一个星期到两个星期内,尽量不要活动太剧烈,减少对伤口的刺激。最后,剖腹产后伤口的护理应该是个体化。注意加强营养,定期换药,同时注意伤口的清洁消毒,有血糖高的产妇,应加强对血糖的管理和护理,对于剖腹产后伤口的愈合是有非常大的帮助。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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剖腹产刀口有硬块怎么护理
现代女性朋友的生产方式有顺产以及剖腹产两种方式,其中顺产还是大部分人适用的方式,但是剖腹产亦是一种常用的生产方式。剖腹产是难产、某些产科合并症、挽救转产儿生命和产妇生命的有效手段。但是剖腹产相对于顺产者而言,具有一些劣势:住院时间长,恢复慢,再次妊娠时发生前置胎盘、子宫破裂的机率会增大。剖腹产还有部分患者会在刀口留有硬块,那么对于剖腹产刀口有硬块者怎么护理?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:刀口有硬结是由于术后疤痕形成导致的,这是正常的现象,需要要一段时间恢复,这个段时间一般为产后3-6个月开始缓解,要硬结明显变小变软一般要3年及以上。伤口的硬结是由于正常皮肤受到损伤后修复不可能完全一样,是纤维细胞代替正常的细胞导致。知道了硬结的形成原因及组成细胞就知道如何有针对性的处理了。在伤口形成的前两周内,应保持伤口的清洁,避免伤口感染,对于结痂者,不应过早把痂去除,会导致很多伤口流血,从而导致组织损伤受到再次伤害,从而引起硬结形成更大。对于皮肤组织已经恢复正常者,即很多是在术后的一个月及以上者,可以应用热水热敷伤口,促进伤口处的血液循环,从而促进疤痕的修复,而使硬结变小,变软。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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顺产撕裂伤口感染症状有哪些
女性在顺产后撕裂伤口,要及时进行护护理清洁,避免发生感染发炎。感染后大多会出现红肿热痛以及全身的不适需及时对症治疗,以防止其他疾病并发疾病出现。顺产撕裂伤口感染症状有哪些:第一是轻度感染。一般产妇撕裂伤口会有红肿,疼痛症状,说明伤口并没有完全愈合,有细菌侵蚀伤口的情况存在。为避免伤口进一步恶化加重病情,在医生的指导下及时对伤口进行消毒杀菌处理,并可内服或外用消炎药物。第二中度感染。患者会表现为伤口皮肤有化脓症状,自身体温升高有发热表现,通过血液常规检查白细胞以及各种细菌等数值增高,并且有脓状物出现,有轻微恶臭味儿需要及时对症治疗,防止病情发生恶化。第三是重度感染。伤口有溃烂表现,需要及时住院进行对症治疗。顺产撕裂伤口感染怎么办:第一是积极对症治疗。顺产撕裂伤出现感染要进行排脓处理,症状较轻的可以用排出,在排脓之后可以用生理盐水冲洗伤口,然后使用碘伏、双氧水之类的药物进行杀菌消毒。第二进行坐浴治疗。可以用1:5000的高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天早晚各一次,每次大概15分钟左右。第三是服用抗感染药物。在以上两种治疗方法的同时,在医生的指导下配合以抗生素药物服用治疗,不可自我盲目用药以避免在哺乳期对婴儿哺乳造成影响。第四注意休息合理膳食。在治疗的同时饮食中以清淡饮食为主,避免过于油腻的食物摄入,增加饮水量,避免劳累,保持阴部的清洁干燥。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
剖宫产刀口增生怎么办
剖宫产的女性为了防止疤痕增生,可以提前做好预防工作。正常情况下剖宫产后的疤痕增生期大概在三个月到6个月时间左右,随着纤维组织的增生会逐渐停止,疤痕也会变得平软,颜色会有暗褐色逐渐变淡。剖宫产伤刀口增生怎么办:第一是可以进行激光治疗。激光治疗是目前临床上常用的腹部疤痕的修复方法,可以在局部注射抑制网状纤维增生的药物,同时用特定波长的脉冲激光进行照射封闭增生的血管,可以对增生的疤痕起到松懈的作用,使疤痕逐渐变平变细。第二是进行手术治疗。对于受到感染或异物而引起的肥厚增生疤痕组织可以通过手术治疗,切除疤痕将其重新缝合,最大限度的改善疤痕。第三积极预防 。剖宫产后为预防发生增生,要注意伤口的护理清洁,避免感染和增生,日常注意穿着宽松纯棉的衣裤,避免摩擦,饮食当中不要吃辛辣刺激的食物,避免伤口愈合不良而加重疤痕增生的症状。总结:剖宫产后刀口疤痕产生增生,对于女性的健康以及美观和心理都会造成一定的影响,可以采取激光治疗和手术治疗的方法从而进一步消除疤痕增生对女性的影响,在产后要注意对伤口的护理,及时进行清创消毒,防止感染出现,从而增加疤痕增生的症状。如分娩之后如分娩半年之后,仍然疤痕颜色较深,并且有蚯蚓状疤痕可以针对自身情况进行激光和手术治疗。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖宫产刀口痒怎么办
很多剖宫产的女性,伤口在愈合时会有痛痒难忍的症状,这是正常的生理表现,是表示新生的血管和神经都长出结缔组织。剖腹产刀口愈合的过程,是按照凝血,结痂,血痂脱落,伤口痛痒,伤口愈合的过程。剖宫产的伤口深入真皮层,皮肤会有疤痕、组织增生等表现。出现刀口痒大多是生理性的表现,但如果出现红肿热痛等表现表示有炎症的存在,要及时的进行治疗防止发生感染。剖宫产刀口痒怎么办:第一是不要过早的揭开血痂。女性剖宫产伤口在愈合过程当中会有结痂血痂脱落的过程,在未脱落之前由于痛痒很多女性会用手揭开血痂,此种情况会对伤口造成二次伤害,而且还会加重痛痒的症状。第二是可以外用药物来缓解痛氧。如果女性刀口痒难以忍受,可以在医生的指导下服用外用的止痒药物来缓解症状,但是因为在哺乳期应遵医嘱,不可盲目自我用药,以防止对伤口造成伤害影响愈合。第三保持伤口的清洁卫生。刨宫产的伤口日常可以用碘伏消毒,并且避免负重,尤其是咳嗽、便秘等情况,会导致伤口愈合较慢,在着装时穿着宽松纯棉的衣服,避免对伤口造成摩擦。第四是合理膳食增加营养。在饮食当中不要吃辛辣刺激的辣椒,葱,姜、蒜等食物,以免伤口在愈合过程当中加快痛痒的症状,尽量清淡饮食,并且多吃一些新鲜的水果蔬菜补充维生素,更加利于伤口的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
分娩伤口该如何护理?
大多数顺产的女性都会经历侧切术,从而减少对母体和胎儿的伤害,顺产后需要及时对伤口进行护理,更好的恢复健康。分娩伤口该如何恢复护理:第一适当的按摩子宫。女性可以在医生的指导下按摩子宫,从而帮助子宫的复原以及恶露的排出,防止发生收缩不良,引起产后出血。具体方法为先找到子宫的位置,当子宫变软时,用手掌稍微施加力量,在子宫位置做环形的按摩,促进子宫硬起,则表示收缩良好。第二密切观察恶露变化情况。恶露在分娩后会随着时间的延长,逐渐量逐渐变少,颜色逐渐变淡变淡如恶,露当中有大血块以及鲜血,或者是出现恶臭味,要及时进行治疗,防止发生产后子宫复旧不良以及感染的出现。第三保持会阴的清洁卫生。女性在小便后要做好清洁,并且可以在医生的指导下,从分娩第2天起用10%的基尔阴洗液冲洗外阴,直到拆线,拆线后早晚用温水清洗外阴,并且在大便后也要冲洗,以免大便等脏物污染从而引起感染的出现,导致伤口愈合较慢或发生感染。第四做好日常生活的调理。在分娩后以休息为主,避免劳累可以进行缩肛运动锻炼,在躺着坐着时也可以进行,可以进一步恢复阴道的紧致,促进伤口的愈合,饮食当中多吃一些纤维素含量高的食物,促进排便防止便秘的出现而影响到伤口的恢复总结:分娩后伤口除了以上的护理方法,要需要在医生的指导下对伤口进行的消毒清洁,防止感染的出现。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产双侧输卵管结扎要注意什么
根据个人的需求,在进行剖宫产的同时会直接进行结扎手术。扎手术是一种较为安全有效的避孕手段,在手术之后要积极的休息和调养,进一步保证身体的恢复。剖宫产双侧输卵管结扎要注意哪些:第一是避免劳累,注意休息。在做完结扎手术之后,大多需要卧床1~2天左右,更加利于伤口的恢复愈合防止感染。如在手术之后没有明显不适症状,可以尽早下床活动,大多在手术三天左右可以在室内进行恢复性活动,但是不要剧烈运动,避免局部受到刺激而影响到伤口的恢复。第二增加营养、合理膳食。手术之后应保持充足的营养摄入,多吃一些蛋白质以及维生素含量高的食物,如奶类,肉类,蛋类,豆类以及新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣、刺激性较强的食物,并且要戒烟禁酒。第三合理作息、密切观察。剖宫产双侧输卵管结扎手术之后,患者本人及家属密切观察患者情况,如出现剧烈腹痛,发热,出血,分泌物异常等不适症状应及时到医院就诊,查明原因之后进行处理和治疗,在手术后1月内禁止同房,保持充足的睡眠。总结:以上是剖妇产双侧输卵管结扎的注意事项,在加强生活作息和饮食调理的同时,要在医生的指导下服用或注射抗感染药物,不要不宜乱服补药,或者在饮食当中过度进补,后期按时做好复查,进一步保证身体的恢复。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
如何护理剖腹产产妇最好
无论是剖宫产还是顺产,对于产后的护理都要引起足够的重视,尤其是对于剖宫产的女性来说,由于腹部有刀口,要更加注意护理。剖腹产产妇的护理事项:第一是做好伤口的护理,及时清洁消毒。剖腹产的伤口随着时间的增加会有结痂发痒等症状出现,此为正常的生理性愈合表现不必过于担心,不要刺激伤口,等结痂自动脱落就可。如强硬结痂会引起真皮组织的撕脱而刺激伤口,如在伤口愈合过程当中有皮肤发痒等症状,可以用外用的药膏起到止痒的作用,但千万不要用手去抠,在伤口愈合过程当中,尽量避免阳光的直接照射,以避免紫外线刺激而形成疤痕的色素沉着。对于疤痕处要保持清洁卫生,定期消毒,保持清洁干燥。第二注意饮食的健康。产后多吃一些新鲜的水果蔬菜以及鸡蛋肉类,和其他含有丰富维生素和蛋白质的食物,积极的补充氨基酸,都有利于促进血液的循环,改善表皮的代谢功能,不要吃辛辣刺激性的辣椒,葱,姜,蒜以及咖啡等食物调料和饮品,以免造成伤口愈合不良。第三是注意休息,避免受凉。在剖宫产后要积极的休息,注意室内温度的调节。避免劳累和提重物,观察恶露变化情况以及体温是否有升高,如出现腹痛,伤口有红肿热痛症状以及体温升高,要及时到医院进行检查,以排除发生感染或伤口愈合不良等异常情况并及时对症治疗。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产后产妇需要注意什么
剖宫产后女性需要积极的调理和恢复并增加营养,尽快使身体恢复健康。剖宫产后产妇需要注意事项:第一是积极的护理伤口。女性在剖宫产后要对伤口及时进行预防感染,如果发现伤口有红肿热痛等症状要及时就诊,并且在分娩后尽量以休息为主,尽量避免有剧烈的动作,如咳嗽,便秘,大笑等,都会引起伤口的疼痛,日常生活当中也要尽量去避免。第二是合理膳食补充水分。剖宫产后的孕妇产妇在月子期间应积极补充饮水,不仅有利于防止便秘也对哺乳是一种保证,可以多喝一些鱼汤,鸡汤,肉汤,猪蹄汤等,并适当补充白开水,饮食以清淡为主,不可过甜或者是过咸。第三适当运动促进身体恢复。剖宫产后女性在6~8周左右的时间后可以进行适当的体育运动,能够促进身体恢复,增强抵抗力和免疫力。第四是积极避孕。产后如果恢复良好,可以在4~6周之后同房,但产后女性体内激素水平以及子宫内膜和卵巢功能都在逐步恢复,会出现排卵不规律的情况,如在此时未做好避孕,很可能意外怀孕,因剖宫产需要足够的时间使让身体恢复,如意外怀孕需选择流产,会对身体会造成二次伤害。总结:以上是剖宫产后产妇的注意事项,除了积极休息,预防感染合理膳食补充水分之外,要密切观察恶露的变化情况,一般会随着时间推移,恶露的数量会逐渐减少消失,如出现恶露异常应及时到医院就诊,防止子宫复旧不全或者感染的情况出现。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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高龄产妇如何避孕剖腹产呢
高龄产妇身体的各项机能会有所下降,在选择分娩方式时大多会选择剖宫产,但并不是所有的高龄产妇都要选择剖宫产,如想选择顺产可以在整个孕期加强产检并且适当的运动,在临产前根据产力产道以及胎儿和产妇的具体情况,来做出是否能够顺产的决定。高龄产妇如何避免剖腹产:第一孕前做好各项孕前检查。高龄产妇在怀孕之前夫妻双方要进行全面的检查尤其是对生殖系统做好检查,通过检查可以及时排除疾病和自身的影响,保证胎儿的受孕发育。第二提前口服叶酸。高龄产妇在怀孕之前要提前服用叶酸,一般建议在怀孕前三个月服用叶酸,以避免神经系统发育异常。怀孕之后继续补充叶酸,一般服用到12周为止。第三注意孕期保健。在整个孕期高龄产妇要按时做好各项检查,尤其是四维排畸检查和染色体检查必须按时去做,从而进一步判断胎儿发育是否异常。如有需要可以在20周以后进行羊水穿刺检查。第四密切关注血糖、血压等指标。高龄产妇容易患妊娠合并心脏病以及妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病。主要是由于在心脏负担加重血容量增加,高龄产妇无法耐受等情况出现。第五合理膳食适当运动。高龄产妇在整个孕期要积极增加营养,少吃多餐,避免过度进补,以防止胎儿过大而影响顺产,并且可以在身体允许的范围之内适当的以散步愈加保健操等方式进行体育运动锻炼,为顺产做准备。总结:高龄产妇在孕晚期要坚持每周到医院进行产检,并在医生的指导下选择是否可以顺产。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产产后需要进行骨盆护理吗
产后骨盆护理是指女性产后进行的盆底功能的康复训练。对于女性而言,不管选择哪种分娩方式,顺产或者剖宫产,在过了产褥期之后,也就是产后42天后,均需要做盆底功能评估,并根据评估结果,进行相应的康复训练或者物理治疗。女性分娩后通常或发生盆底功能障碍性疾病,主要是分娩所致的盆地功能损伤所致。主要包括阴道壁脱垂、子宫脱垂、女性压力性尿失禁等情况。女性盆底的结构组成主要是肌肉、筋膜以及韧带,其对盆腔脏器组织(如子宫、膀胱、直肠)正常位置的维持有着重要的作用。一旦盆底组织的功能受损,导致其支撑功能减退,便可能出现盆底功能障碍性疾病。病情的患者,其生活质量可能受到严重影响。女性怀孕分娩是导致盆底功能障碍的最主要原因。女性在妊娠期,其子宫体积在短期内会快速增大,腹腔及盆腔所承受的压力急剧增加,在孕中晚期,盆地的长时间负重,盆底肌肉及韧带会发生损伤,所以不论是剖宫产还是顺产,产后均会发生盆地功能损伤。相对剖宫产而言,顺产时,胎儿需要经过阴道分娩,分娩时,产道裂伤的几率较大,产后发生盆底功能障碍的情况也较为严重。所以为了促进产后女性盆地功能的康复,无论是剖宫产、顺产,过了产褥期后,均需要进行盆底功能筛查,并同时进行康复训练,促进产后恢复。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
剖腹产横切和竖切有什么区别呢
剖腹产又叫剖宫产,是为了解决女性生产时发生难产使用的一种技术手段。一般是通过下腹部切口,逐层切开腹壁,进入腹腔后取子宫下段切开进入宫腔,取出胎儿的过程。然后,通过手剥胎盘或者等待胎盘自然娩出后,常规清理宫腔无活动性出血后逐层缝合子宫切口。最后再缝合腹壁各层,恢复腹壁解剖的手术过程。据说,第一例剖腹产是将凯撒从其母亲的子宫内通过手术取出来的,故剖宫产的英文名称为“Cesarean Section”,简称为“CS”。剖腹产横切和竖切有什么区别呢?这个问题是说的针对剖宫产时腹壁切口的两种选择的区别,简而言之,横切是美容的需要,纵切是医学的需要。众所周知,剖腹产都是取下腹部切口,根据需要可以取横切口或者竖切口都可以,目前看来偏好横切口的医生和孕妇要多一些。横切口是取阴阜上面的下腹部一个自然横行皮纹皱褶的地方切开约12-14cm,逐层切开,需要分离较多的腹肌,以扩大切开,利于娩出胎儿,可能对肌肉的创伤要大一些。如果下次再行类似手术的话,手术难度大些,主要是因为粘连重些。但是切口愈合后,只是一道容易被内裤所遮掩的瘢痕,可以再次穿比基尼的。纵切口则被一部分医生推崇,声称是对患者负责,创伤小,符合生理解剖,也不会为下次手术制造人为障碍。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产宝宝如何母乳喂养
剖腹产是为了解决难产问题,保证母婴安全而进行的一项具有损伤性和远期危害性的技术。从母乳喂养的角度来看,剖腹产是对自然分娩过程的暴力阻断,没有经历自然分娩的产程,对身体内分泌系统没有足够时间的刺激和启动,对泌乳来说是较经阴道分娩来说,一般都会延迟24小时左右的时间。所以,一般剖腹产后2-3天才开始有乳汁分泌。无论是剖腹产还是经阴道分娩,母乳喂养的原则也是一样的。在没有足够乳汁之前,需要每次奶瓶喂养之前,让孩子先吸吮乳头,保持对乳房的刺激,保持孩子乳房吸吮的能力,避免人工喂养弱化孩子的吸奶能力。相较于经阴道分娩来说,剖腹产后产妇伤口疼痛,活动不方便等都可以影响母乳唯一的成功率。这个时候,家人的支持和帮助是很关键的因素。剖腹产宝宝如何母乳喂养?如果头两天乳汁少,也不要太紧张。如果产妇卧床不方便的话,可以躺着哺乳,让新生儿侧卧于准备哺乳的一侧身体旁,家人辅助产妇侧卧对着孩子。完全暴露乳房,保证乳房和孩子在同一水平面上。将乳头包括大部分乳晕放入孩子口中,让孩子自己吸吮。产妇刚开始可以多吃汤汁类食物,如炖猪蹄,鲫鱼汤等,可以促进乳汁的分泌,同时多吃瘦肉类,保证蛋白质的摄入。一般几天后,乳汁就会多起来,足够喂养孩子了。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
自然分娩和剖腹产的区别
随着现代医学的发展,人类的分娩方式有自然分娩和剖腹产两种。自然分娩是指妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从产道娩出。剖腹产是经腹部切开子宫,将胎儿从子宫内取出的分娩方式。那么自然分娩和剖腹产的区别是什么?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:自然分娩的优点:出血量少,产后恢复快,住院时间短,对身体的损伤小,较少应用麻醉,产后即可进食,同时产道会挤压胎儿,从而使胎儿肺部及呼吸道内的羊水和粘液流出,减少胎粪吸入性肺炎、新生儿羊水的发生。自然分娩的缺点:分娩时疼痛较为明显,同时可能导致尿道裂伤、肛门裂伤和阴道裂伤,为了防止裂伤的发生,会采用阴道侧切术,分娩后产道松弛,产后性生活满意度会受到影响。还有可能发生分娩突发意外情况,对于高度近视者,还有视网膜脱落的风险。剖腹产的优点:愕然分娩过程中出现的突发情况,可以避免尿道裂伤、肛门裂伤和阴道裂伤的出现,分娩时疼痛感不剧烈。对于高度近视者,还有避免视网膜脱落的风险。剖腹产的缺点:出血量较大,产后恢复慢,住院时间长,对身体的损伤大,麻醉用量大,产后不能立即进食,胎儿肺部及呼吸道内的羊水和粘液没有挤出,出现胎粪吸入性肺炎、新生儿羊水的机率较高。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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剖腹产术后的注意事项
剖腹产是一种常用的生产方式,在临床上已成为解决难产和某些产科合并症的重要手段,亦是挽救转产儿生命和产妇生命的有效手段。但是剖腹产较顺产者住院时间长,恢复慢,再次妊娠时发生子宫破裂、前置胎盘的机率较大。因此能顺产者,还是选择顺产,对于选择了剖腹产的女性朋友,那么部腹产术后的注意事项是什么?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.术后建议侧卧位休息,不建议平躺,同时不要使用枕头,以防引起低压性头痛。2.术后6小时内不建议进食,由于手术中肠道处于易激惹状态,容易引起腹胀、消化不良等。3.术后应注意清洁伤口,保持伤口干燥,尽早排便,不应担心疼痛而不排便。4.术后24小时以后应下床活动,术后下床活动有助于肠道蠕动,防止肠道粘连的发生,同时还有助于促进胃肠蠕动,利于排便。5.术后注意别着冷,预防感冒的发生,对于咳嗽者,则对于伤口的恢复是极为不利的。应及时进行治疗。6.术后应加强蛋白质及含铁物质的补充,如瘦肉、猪肝、猪血的食用,由于手术过程中会出血,食用含铁物质,有助于补血。同时身体的恢复需要蛋白质的补充。7.术后应少食多餐,不宜过饱,由于进食过多,会导致腹胀、腹压增大,不利于胃肠消化,同时还不利于伤口的愈合。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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