如何才能远离颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性变,加上慢性劳损或者创伤引起的疾病。近年颈椎病出现高发现象,那么是什么原因导致颈椎病高发呢?如何才能远离颈椎病呢?下面具体介绍一下。首先针对加速退行性变原因,减少颈椎慢性劳损因素。长时间低头或一个姿势保持过久,会超过颈椎正常生理范围,引起颈椎极其肌肉肌腱组织劳损病变。因此减少长时间低头工作、学习、游戏,避免枕头过高是远离颈椎病的重要一环。我们建议,每次伏案工作,低头学习,看手机,玩游戏等不要超过1小时,近1小时就要站起活动10分钟。必要时要适当调节工作台面,学习桌椅等高度,适合无损伤颈椎工作、学习。避免沉迷于游戏。选择枕头要适合自己颈椎生理曲度,高大约8-10cm,质地松软,透气性好。其次是注意安全,防止头颈部外伤。头颈部外伤也是颈椎病形成以及加重的因素之一。头颈外伤可以导致椎体压缩性骨折,改变颈椎生理结构。还可以直接造成脊髓神经损伤。也可以造成韧带肌肉筋膜损伤。这些头颈外伤可以直接导致颈椎病或者加重原有颈椎病的进展。还有颈部炎症性疾病应该积极防治。颈部的急慢性炎症可以影响临近的肌肉、肌腱和筋膜等组织,使其发生粘连、挛缩及疤痕组织形成,导致颈椎平衡失调。形成颈椎病。发生颈椎病应该积极治疗,加强保养与康复。这里不作为内容赘述。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎有响声是疾病前兆吗
经常有病人说发现转动脖子时能听到响声,有时伴有颈部酸痛,而有时却没有疼痛或其他感觉。今天就和大家一起聊一下关于颈椎响声的前世今生。 关于颈部活动响声主要是有颈部关节产生的,关节主要由骨骼、韧带、关节囊肿和关节液及软骨构成。颈部活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间等发生相对运动,互相碰撞或摩擦,从而发出声音,此种是关节生理活动所引起的生理性弹响。对于此种类型的响声多见于青年人或是劳动量过大的人群,一般无需处理。但是若长时间出现关节活动量过大或是反复出现响声,则可能出现关节滑膜损伤,久而久之会出现关节的劳损及退变。如果有时关节弹响伴有颈部酸痛、肿胀甚至出现上肢麻木是,考虑出现病理性弹响,此时考虑为颈椎小关节紊乱综合征。这种情况下要注意改变生活习惯及行为,同时选择恰当治疗方式,关节响声可缓慢消失,否则可能会导致明显的颈椎不稳,甚至可能发展为颈椎病。 此外有些患者经常感到颈部酸痛,到非正规医院推拿按摩时经常可以听到响声,对此个人建议如果只是有颈部酸痛不适或是颈部活动时偶有弹响,不建议行推拿理疗等非正规的正骨手法。因为强有力的推拿按摩会加重颈椎小关节紊乱及不稳,所以建议对于此类患者可以先行颈椎拍片检查,排除颈椎不稳及颈椎生理曲度问题,然后方可进行推拿按摩。而且一定要到正规医院中医科或是康复科行正规的治疗,以免加重响声。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎射频消融术后遗症
颈椎射频消融术是近年来常用的治疗颈椎病等颈椎退变性疾病的微创术式之一,即是经皮穿刺在全程透视诱导下通过双极射频导针在椎间盘内将射频能量通过导针尖端的等离子刀头发送,利用高频等离子加速热效应打断髓核的有机分子键,从而汽化部分椎间盘髓核组织。最终使椎间盘髓核组织体积缩小,同时借助后方纤维环、后纵韧带的固有弹性,还纳突出的髓核,达到对脊髓、神经根、血管等的减压。以消除和缓解临床症状。 尽管射频消融术具有经皮操作创伤小、术后恢复快等诸多微创手术的优点,但是若手术适应症把握不准确、手术操作技术不到位等,该方法仍会导致各种并发症的发生。 一、感染:临床上常出现患者在术后一周内出现了明显的原有神经症状加重,新出现的疼痛等神经症状,血液检测及影像学检查均可提示颈椎感染。临床主要表现为椎间隙感染,椎体感染,个别患者甚至表现为椎管内脓肿形成,造成硬膜囊及神经根的受压。根据患者的病史及相关表现、检查结果,可以明确是由于颈部射频消融术操作引起的颈椎感染。对于这类患者,可以在明确诊断并排除禁忌证后,尽快予以翻修手术,予以病灶清除、脓肿清除引流后,行植骨融合术稳定颈椎,均可取得良好的预后。 二、颈椎不稳:如突出较重,射频消融术可能不能充分减压,术后症状改善不明确;若消融过度或消融不当,又会造成椎间高度降低、椎间盘退变加速等并发症的出现。此时若出现明显的颈椎不稳,常常需要二次翻修手术。 三、症状缓解不佳或是复发:对于多阶段突出、巨大突出或伴有轻度颈椎不稳患者,术后容易出现神经症状无明显缓解,手术阶段椎间盘再次突出,需要二次手术可能。由此可以看出,对于射频消融术,必须要严格掌握其适应症,以免出现这样或是那样的并发症及后遗症。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
脊髓型颈椎病保守治疗的方法有哪些
脊髓型颈椎病是颈椎椎体发生退化或者其相邻软组织发生了退变,对脊髓造成了直接性的压迫,加上长期不良身体姿态的影响,出现脊髓受压或脊髓缺血,继而出现各种脊髓功能障碍,多发生于中年人。目前治疗的方法主要分为手术治疗和非手术治疗即保守治疗,一般认为对于轻度的脊髓型颈椎病,或是影像学无明显压迫不伴有四肢麻木无力的患者,可以考虑行非手术治疗。 保守治疗主要有:1、牵引治疗:去除脊髓型颈椎病的动态损伤因素,及动态椎管狭窄,祛除颈部肌肉痉挛,减轻神经根水肿及椎间盘压力等。许多学者认为颈部制动有助于脊髓型颈椎病的治疗,制动可以减少因脊柱活动时骨赘对神经根的刺激引起的神经组织肿胀、炎性反应,增加因脊髓和神经根已经收到减损的可利用空间。2、改善微循环治疗:早期改善微循环的意义重大,因为颈髓损伤早期未缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环,可使患者很快改善症状,缩短治疗时间。比如有应用血栓通、低分子右旋糖酐等药物改善微循环。3、颈部超短波治疗和手法治疗:其中手法治疗有脊柱定点旋转复位法,以分筋理筋为主的推拿方法,小斜搬法,摇摆法等。 以上就是一些常用的保守治疗方法,需要强调的是保守治疗一般适用于轻度脊髓型颈椎病。对于明显骨质增生突入椎管,及后纵韧带骨化及黄韧带增厚,小关节增生等许多因素造成明显椎管狭窄,并挤压硬膜囊,影像学检查提示颈髓明显受压应力点主要为骨性因素者,建议尽快手术治疗,避免牵引机手法治疗,以免造成严重的神经损伤。此外即使轻度脊髓型颈椎病患者,行手法或是牵引治疗时,也应当到正规医院康复科或是脊柱科治疗。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病会引起头痛吗
颈椎病大家并不陌生。颈椎病会引起脖子疼痛,会引起上肢的疼痛,上肢的麻木引起下肢的麻木,下肢行走不稳引起手脚笨拙,这个可能大家都比较熟悉了,但是颈椎病会不会引起头痛呢?很多人并不熟悉。我给大家具体介绍一下,颈椎病会不会引起头痛。以及颈椎病引起头痛怎么治疗? 椎动脉型颈椎病可以引起及头部的供血不足。多数会引起头部疼痛头晕不舒服。如果双侧椎动脉同时狭窄同时痉挛引起双侧供血不足的话,可能有时还会导致患者晕厥,当然这种晕厥一般是短暂性的几秒钟可能就过来了。椎动脉引起头部疼痛,一般采用保守治疗。通过吃药或者是输液扩张血管缓解血管痉挛,可以起到治疗作用。当然颈椎的不稳也可以引起头痛头晕。颈椎的不稳,需要做颈椎的动力位片。颈椎不稳的治疗,有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗,比如说颈椎的牵引支具的固定。手术治疗有手术钢板固定植骨融合。当然还有长期低头,颈椎生理弧度改变。颈部肌肉劳损。这些情况也可以引起头痛头晕。我本人就是一个鲜明的例子。如果连续一段时间长期低头,缺乏锻炼就会出现颈部僵硬头痛头晕,非常不舒服。这时候我就会选择出去跑步。而且我跑步主要是头抬头挺胸跑步。每次跑步一小时左右。跑步完之后头痛头晕,脖子不舒服明显改善。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病引起的头痛怎么治
颈椎病引起头痛如何治疗呢?呃,大家都知道颈椎病有好几种类型。不同类型的颈椎病临床表现也是不一样的。比如说神经根型颈椎病主要引起一侧或双侧上肢的疼痛麻木。椎动脉型颈椎病会引起头痛头晕。有的患者甚至发生晕厥。脊髓型颈椎病主要引起四肢不灵活行走不稳。手脚麻木。还有颈型颈椎病主要引起颈后部肌肉酸痛有的会伴有头痛头晕不舒服。那么颈椎病引起头痛怎么治疗呢?今天我就给大家介绍一下。 比如说椎动脉型颈椎病引起头痛。多数是椎动脉双侧受压引起脑缺血出现头痛。这时候需要静脉或口服应用扩张血管的药物。还要行颈部制动。比如说带颈托或者是行颈椎牵引。必要的时候需要口服止痛药,这种类型引起的颈椎病多数不需要手术治疗。一般通过保守治疗是可以痊愈的。如果是颈型颈椎病引起头痛头晕。可以通过按摩理疗针灸推拿等方式缓解。当然,有的时候也需要口服止痛药。比较常用的是非甾体类类的药物,比如说塞来昔布胶囊。这个要每天口服两次,一次一片。一般疗程为一周左右。当然还可以外用膏药。比如说氟比洛芬巴比膏就是一个比较好的药物。还有奇正消痛贴,这是一种中药。当然最主要的还是避免长期低头,避免颈部,长期保持一个姿势。还有一个就是睡觉,不要睡高的枕头。如果枕头过高会引起颈椎变形。这样也会经常出现颈型颈椎病的发作。当然颈椎病通过保守治疗是完全可以治愈的。平时还要注意锻炼颈椎。比如说抬头挺胸锻炼,每天坚持半小时左右。但可以预防颈椎病的发作。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病头晕呕吐怎么办
颈椎病引起头晕呕吐该怎么处理呢?一般情况下椎动脉型颈椎病可以引起头晕。这种情况多数还会伴有呕吐,当然我们也见过脊髓型颈椎病引起头晕的。当然颈椎不稳也可以引起头晕。每一种情况治疗方法是不一样的,下面我给大家具体介绍一下。 椎动脉型颈椎病引起头晕呕吐,主要是由于椎动脉狭窄或受压引起脑部缺血而导致头晕。这种情况引起的头晕可以是短暂的,也可以是持续一段时间。这种情况引起的头晕治疗方式主要是采取保守治疗。输液扩张血管或口服药物扩张血管。比如说静脉输液丹参注射液。如果椎动脉有斑块形成。需要口服他汀类药物。同时还需要口服阿司匹林。注意避免低头时间过久。要注意避免颈部过多的活动。最好是带颈托固定几周。 其次是脊髓型颈椎病引起头晕。这种患者我们遇到好几例。脊髓受压迫出现四肢麻木,行走不稳手脚笨拙。使患者还主诉有头晕呕吐不舒服。因为脊髓受压迫,所以一般情况下治疗采用手术治疗,手术可以去除压迫的物体,压迫脊髓的物体去除之后脊髓也就得到了很好的减压,颈椎手术之后患者头晕明显缓解。 当然还有颈椎不稳引起头晕呕吐。颈椎动力位片显示颈椎有明显的不稳。但是患者脊髓没有受压迫。这种不稳多数在患者过伸过屈或旋转颈部的时候出现头晕呕吐。这种情况治疗主要采取颈椎固定。颈椎牵引治疗。一般情况下颈椎固定一个月左右。症状会有明显的缓解。平时要注意避免低头。以上内容仅供参考

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病手术后如何护理
严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎外伤等引起神经根或脊髓受压出现相应症状的患者,通常需要行手术治疗解除压迫,并根据病情需要决定是否行内固定,那么对于患者和其家属来说,术后应该注意什么?术后的护理应该着重注意哪方面呢? 颈椎手术方式大体上可以分为颈椎前路和后路手术,病情不同,选择的手术方式不同。如果患者做的是颈椎前路手术,其带来的主要风险是术后切口出血,压迫气管引起呼吸困难、窒息,严重时危及患者生命,其发生高峰,主要集中在术后前三天,该时间段患者用注意自身有无胸闷,呼吸困难等症状,咳嗽时应用手轻压伤口敷料,避免动作过大,患者家属应注意观察患者各项生命体征,如出现呼吸困难应及时通知医护人员。此外,因气管插管对呼吸道有刺激,患者术后经常出现喉咙肝疼等症状,患者家属应督促患者适量多饮水,加强其翻身叩背,防止呼吸道感染及肺炎的发生。一般术后三天左右根据术区引流量大小决定是否拔出引流管,复查颈椎x线无异常后,可佩戴颈托下地活动,此时需有患者家属陪同,避免其出现摔倒等意外情况。 行颈椎后路手术的患者,术后出现C5神经根过度漂移症状者较多见,表现为肩部及上肢的疼痛,神经根适应减压状态后,并辅助使用药物治疗后会逐渐缓解,因此患者及家属除应有相应的心理准备。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎压迫神经怎么治疗
日常生活中,我们通常说的颈椎病,最常见的就是神经根型颈椎病。因为经神经从两侧椎间孔成对儿发出,不同节段的神经根对双侧上肢支配的范围不同,通常是某一节段的神经根出现压迫后,对应的出现其支配范围的疼痛麻木,相应节段的皮肤感觉减退,甚至对应肌肉的力量下降,严重者出现不完全瘫痪或者全瘫。那么,无论是颈椎间盘突出、颈椎关节突关节增生或者其他原因造成的颈部神经根受压迫,出现上述的疼痛麻木,甚至瘫痪等症状后,应该怎样处置呢? 如果患者颈部神经根受压迫,只是单纯的出现颈肩部疼痛或者上肢疼痛,那么通常可以判断其处于颈椎病的早期,神经根受压往往不严重,其实可以结合其查体情况,告知其完成颈椎x线、颈椎间盘CT、颈椎磁共振等检查,明确下其受压神经是否和临床症状表现一致,可以告知其佩戴颈托2到3周,临床应用止疼、营养神经、消水肿、肌肉松弛剂等静脉注射、口服、或者外用药物,同时嘱患者加强休息,避免久坐长时间伏案工作,同时可以行颈椎枕颌带牵引治疗,颈部红外线照射等,多种治疗方式联合应用,临床上往往能取得较好的效果。 而对于颈肩部或者肢体严重疼痛麻木或者出现不完全瘫痪或者瘫痪的患者,需尽快完善影像学检查,排除患者自身手术禁忌,尽早行手术治疗,解除压迫。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎痛打封闭针的危害
引起颈椎痛的原因有很多,常见的包括落枕、颈部肌肉拉伤、颈椎间盘突出、颈椎外伤、颈椎不稳、颈椎小关节紊乱等,很多有颈椎疼痛的患者因为工作或者家庭等原因,要求快速康复的医院很强烈,而我们通常建议的药物对症用药、颈托保护、热敷、红外线照射等往往需要一定的时间才能起效,当然还有部分患者对药物的抵触,门诊和临床上经常会有患者咨询是否可以通过打封闭的方式治疗颈椎疼痛,既能快速起效,费用又低,那么对于颈椎疾患,为什么我们不建议其像腰椎一样,做封闭治疗呢? 颈椎的特殊性在于其后方的肌肉韧带等组织较胸椎、腰椎更为薄弱,而我们知道颈部有很多的重要的血管、神经,颈段的脊髓作为高位脊髓,更是支配脖子以下躯干的运动、感觉,无论是颈部脊髓的损伤或者感染、颈部血管比如颈总动脉、还是甲状腺等器官还有呼吸道的损伤都会引起非常严重的后果,甚至危及生命,而封闭药物注射通常是在没有X线透视或者其他保护措施的条件下进行的,因不同患者的个体差异性,颈部肌肉组织厚度不同,单纯凭经验行痛点封闭治疗极易引起上述器官组织和脊髓的损伤,此外,无论患者为神经根型或者脊髓型还是其他类型的颈椎病引起的疼痛症状,即使行封闭治疗,也不能取得较明显的效果。 因此,颈椎疾患需避免行封闭、针灸、按摩等治疗。 祝您身体健康!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎骨折吃什么药可以治疗
颈椎外伤引起的颈椎椎体和附件的骨折,需要根据患者症状、影像学检查、是否合并脊髓损伤来制定治疗方案,明确是否需要手术治疗或者可行药物保守治疗,贯穿于整个颈椎骨折治疗过程的,是促进骨折愈合药物的应用,常规应用的药物都有哪些呢? 临床常见的为外伤引起的颈椎椎体或者附件包括椎板、上下关节突、棘突等的骨折,治疗该类型的骨折,临床常用的药物有骨瓜提取物注射液或者鹿瓜多肽、骨肽等针剂静脉使用促进骨愈合,同时不合并脑出血等禁忌症的情况下还建议使用活血化瘀类药物如疏血通注射液、血塞通、红花等,促进血液循环,带来营养物质,促进骨折处的愈合。此外,颈椎骨折的患者常常合并剧烈疼痛,根据患者临床症状,静脉注射止疼药物,常用的有氟比洛芬酯注射液、酮洛酸氨丁三醇等,同时可以辅以肌肉注射帕瑞昔布钠、口服洛索洛芬钠片、塞来昔布片等药物,临床使用效果往往更加良好。 对于年老的、合并骨质疏松的患者,还需同时给予行抗骨质疏松治疗,如患者身体状况允许,可建议其静脉注射唑来膦酸注射液,同时系统使用鲑鱼降钙素鼻喷剂、碳酸钙D3、骨化三醇胶丸等药物,同时提醒其日常生活中注意日照、加强高蛋白饮食、坚持喝牛奶等,培养良好的生活习惯,为长远的健康打下基础。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎病病人术后需要注意如何保养
颈椎病, 很多人都有,特别是白领等办公室人士,长时间保持一种姿势,容易得颈椎病。颈椎病的治疗有很多种,而手术是一种很好的方法,但手术风险高,术后更应该注意保养。出院后,由于没有护士医生的专业指导,就要靠自己了,那么出院后有什么好的保养方法呢? 首先,需要佩戴颈托。因为佩戴颈托有能够固定颈椎的作用,缓解颈椎疼痛,还能促进术后愈合。具体佩戴时间,根据手术方式及愈合情况来决定。当然,睡觉的时候可以取下,保持良好的睡眠姿势即可。 讲到睡觉,那么就需要选择合适的枕头了。枕头不宜过高、过低,睡觉的时候要保持颈椎与身体在同一条轴线上。所以,如果是平睡,枕头就不要过高了;如果是侧睡,枕头又不要过低了,这样,就不会让颈部偏向一侧了。 其次,注意颈部保暖。可以穿着高领的衣服,或者佩戴围巾。中医认为颈椎病属痹症,而痹症多是由风寒湿邪侵袭引起的。要避免风寒湿邪的侵袭,保暖就显得十分重要了。 还有,加强颈部肌肉锻炼,避免长时间固定姿态。别以为做完手术就万事大吉了,还要加强颈部肌肉的锻炼,做下屈伸、侧弯、旋转等动作,增强颈部的力量。另外,同样避免长时间一种固定的姿态,既不利于术后恢复,也有可能再次引发颈椎病。 最后,饮食要营养丰富。可以多吃点蛋白质高的、富含维生素的、高钙的食物,如鱼、猪骨、牛奶、豆类等。这些食物对缓解疼痛、促进骨骼生长等术后恢复都有很好的作用。 颈椎病的患者多是由于不良行为习惯造成的,所以术后一定要对自己的健康负责,改掉以前的一些不良习惯,同时加强保养,这样才能早日康复。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
关于颈椎病的治疗与预防
颈椎病是由于椎间盘退变,脊椎骨质增生以致造成脊髓和神经根受到压迫的一种比较常见的临床疾病。临床表现一般为患者自觉颈部疼痛,活动比较受限,常常累及肩背部并且放射到上肢甚至于手指。疼痛一般为钝痛,烧灼痛或者是放射痛。疼痛可以深达肌肉,骨骼,关节等,后期可出现相应部位的感觉减退甚至于感觉消失,伴随头晕头痛,有时甚至出现类似心脏病的胸痛。 中医学一般认为素体虚弱,阳气不足,腠理不固,风寒湿邪乘虚侵袭而导致劲椎病的发生。可以采用中医针灸治疗。治疗原则一般是活血通络,祛风止痛,针灸经穴一般选择风池,完骨,天柱,颈椎夹脊穴。风池一般可以直刺1.5寸,完骨,天柱一般可以直刺1寸,三个穴位都可以采取捻转补法各一分钟,颈部夹脊穴,一般可以采用斜刺进针方法0.5寸,然后再采取捻转补法1分钟。每个穴位可以留针20分钟。颈椎夹脊刺得气后,可以选择首尾两个穴位通脉冲电针,以患者可以耐受为度,不要一味追求强刺激,一般治疗时长为3分钟。一般每天针灸2次,20天为一个疗程。颈椎病患者建议平时格外需要重视颈部保暖,不要被冷风吹,出门建议戴围巾。不要长期低头工作,建议工作1小时后起来活动一下颈部,可以分别向左向右向上向下转动颈部。注意劳逸结合。

三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
关于颈椎病的治疗的几种常用方法
颈椎病是指由于颈椎骨质增生,颈项韧带钙化,颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经,脊髓,血管而产生的一系列症状或体征的综合征。 中医治疗可以有以下方法:第一种方法是理筋受风,先在颈项部用点压,拿捏,弹拨,滚发,按摩邓活血舒筋,活络止痛的手法,放松紧张痉挛的肌肉,然后可以使用颈项部旋扳法。此手法必须在颈部肌肉充分放松,始终保持头部的上提力量下旋扳,不可以使用暴力操作,以免发生危险,建议去正规医院正规中医骨科医师做这类操作。第二种方法是药物疗法。可以服用补肝肾,祛风寒,活络止痛的中成药,比如颈复康颗粒,颈痛灵,补肾壮筋丸等中成药。可以静脉滴注川芎注射液或丹参注射液。第三种方法是针灸治疗,可以选风池,合谷,风府,颈夹脊,外关,完骨,颈肩部阿是穴直刺1寸,留针20分钟,可以上电针脉冲波,20天为一个疗程。第四种方法是牵引疗法,通常可以使用枕颌带牵引法,患者取坐位,牵引姿势以头部稍微向前面倾斜为适宜。牵引重量可以逐渐增加到6千克,以患者可以耐受为度,每天一次,每次一般30分钟。这种方法可以缓解颈部肌肉痉挛,扩大椎间隙,让患者颈部气血顺畅,可以减轻压迫刺激的症状。如果保守治疗效果不佳,必要时建议严重劲椎病患者咨询骨外科,可以采取手术治疗的方法。

三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
脊椎型颈椎病治疗方法
脊髓型颈椎病是一种临床常见的慢性进展性疾病,多认为与椎间盘退变、颈椎活动度大后颈椎不稳有关,脊髓血液循环障碍也影响着本病的进展。传统的观点认为手术治疗是多数患者的最终选择,且手术时机多在起病的6个月内。近期有研究表明保守治疗应作为患者的首选,对于轻度患者实施手术并未显示明显的治疗效果,只有在保守治疗失败的情况才应选择手术治疗。目前有学者根据症状、体征、影像学检查结果等,将脊髓型颈椎病患者分为轻度、轻度伴危险因子及重度三类,并据此提出相应的治疗方案。 一、轻度:入选的标准包括JOA评分>12,且短期内下降<2,或是影像学检查提示颈髓压迫不重,患者四肢麻木无力症状较轻。对于此类患者通过保守治疗症状可能保持稳定,甚至可能得到一定改善,但是该类患者切忌过度牵引或不恰当的按摩,同时注意定期复查,定期观察病情变化。 二、轻度伴有发育性颈椎管狭窄、颈椎节段不稳、后纵韧带骨化等高危影像学检查表现的患者,对于此类患者短时间的保守治疗只是可以缓解症状,保护颈髓免受进一步的损害。因此此类患者应当尽快手术,以免长期的颈髓受压导致脊髓脱髓鞘样变及灰质、白质坏死,造成不可逆的损伤。 三、重度:对于症状重、影像学检查颈髓压迫严重及病程较长的患者,一般需要尽快手术治疗,虽然手术可能对于症状有时缓解不明显,但是可以挽救残存神经的功能。 需要强调的是,目前对于脊髓型颈椎病的严重程度的分类尚有争议,需要医生更多的依靠临床表现,影像学检查结果以及对症状的评估,因此一旦确诊应当及时到正规医院行规范性治疗,以免造成神经永久性的损害。

三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病患者应该多做哪些运动
颈椎病看着不起眼,可对我们的生命健康的威胁可是非常大,而很多人认为颈椎病不是很要紧的病,休息休息就好了,但是拖延下去,治疗会越来越难,有的甚至要做手术治疗,在不需要手术的情况下怎么保养颈椎,怎么锻炼尤其重要。 下面介绍简单易学的保护颈椎,甚至可以治好颈椎病的运动方法。 1、拉单杠锻炼:拉单杠引体向上,可以改变脊柱侧弯,椎间盘突出,建议一天两次。 2、颈部背伸牵引锻炼:仰卧,将头部挪到床边,头部下垂,放松,保持15/20分钟。 3、慢跑,早上起床后、中午休息时,下午回家时,随时随地都可以做个慢跑锻炼,不紧不慢,呼吸户外新鲜空气,什么颈椎病都可跑掉了。 4、游泳,游泳可以全面锻炼我们的脊柱,能坚持早晨游泳半小时左右最好。仰头的动作、可以让长时间低头工作的颈部得到放松。 5、瑜伽,可以在资深的教练的指导下练习各式瑜伽,但患有颈椎病的,可选择练习如“猫伸展式”的伸展拉伸,不必完全做到位,只要觉得身体得到锻炼、心境得到放松、微微出汗、全身舒适即可。 6、颈项争力左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出同时头部向右看,保持几秒钟,再换左右手。 7、骑自行车:骑自行车的动作是双手前探,双肩上耸,头颈上扬,这个姿势正好与平时在电脑前低头屈颈相反,起到反向治疗的作用,可使平时紧张的肌肉得到牵伸,松弛的肌肉得到锻炼。

三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病严重会出现哪些症状
颈椎病严重的话会出现哪些表现呢?颈椎病的表现是各种各样的。颈椎病有好几种类型。不同颈椎病的表现也是不一样的。颈椎病最多见的是颈型颈椎病,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。其中颈型颈椎病和神经根型颈椎病主要表现为疼痛。而脊髓型颈椎病表现可以有轻有重。下面我给大家具体介绍一下脊髓型颈椎病严重了会有哪些表现? 脊髓型颈椎病是颈部脊髓受压迫引起的。脊髓受压迫会表现为四肢麻木无力。轻的话是偶尔的麻木。如果严重了可以表现为持续的麻木。如果压迫不解除继续加重的话,可能会出现神经支配区域没有感觉。双手双脚没有力气。表现为手拿东西没有知觉容易丢。走路容易摔跤。走路极不稳定。在严重了可能表现为瘫痪。不能行走手脚不能活动,大小便控制不住。出现这种情况的话,即使手术效果也不好了。神经一旦缺血坏死很难恢复了。 下面我给大家举一个患者的例子供大家更好的理解。患者男性,60岁喝酒之后骑电瓶车回家的路上摔倒。当时就感觉到四肢不能动,四肢没有力气。被路人发现打120送到医院就诊。做颈椎磁共振发现患者颈部脊髓明显受压迫。脊髓变性出血。患者四肢没有感觉,四肢不能。大小便也不能自己。患者自诉既往有四肢麻木。以前做过颈椎磁共振,诊断为颈椎间盘突出压迫神经。患者既往也就是有颈椎病,但是没有选择正规的治疗。受伤之后,颈椎病加重了。现在出现瘫痪了。予以手术治疗,但是术后患者四肢肌力包括大小便没有明显的恢复。所以对于脊髓受压迫的患者要注意避免颈部过度活动。因为如果摔伤颈部过伸过去有可能会导致瘫痪。以以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病的后遗症有哪些
今天我给大家介绍一下颈椎病的后遗症有哪些?颈椎病可以引起很多症状。尤其是脊髓性颈椎病。它会引起四肢麻木无力,甚至大小便功能异常。所以得了脊椎脊髓型颈椎病,一旦确诊要积极的治疗。那么脊髓型颈椎病后遗症有哪些呢?下面我给大家具体介绍一下。 脊髓型颈椎病,轻者会遗留下来四肢麻木。这种麻木主要是不定期的出现,可能某个姿势会出现或者是受凉会出现手指麻木或者是脚麻木。但颈椎病严重的后遗症可能会导致瘫痪。一旦瘫痪了,治疗效果就不好了。所以说得了脊髓性颈椎病,一旦确诊要积极治疗。如果通过正规的保守治疗效果,一般要建议手术治疗。下面我给大家举个例子,有利于大家的进一步了解这种疾病。 这是我们治疗过的一个患者。患者男性,70岁。出现四肢麻木无力行走不稳五年加重一个月。经过吃药休息理疗牵引,没有效果,然后到骨科门诊就诊,考虑脊髓型颈椎病,查颈椎磁共振提示颈4,5颈56椎间盘突出,局部压迫神经。局部神经受压变形,脊髓变性。建议手术治疗,患者同意手术。住院完善术前检查,没有发现手术禁忌症,全麻下行颈前部颈4,5颈5,6椎间盘切除减压植骨融合内固定术。术后患者四肢麻木明显缓解。四肢无力也感觉恢复一部分。患者对手术很满意。一个月之后复查患者走路没有不稳。但是患者手脚有麻木的感觉,而且这种麻木持续了几年也没有消除,这种麻木考虑是颈椎病留下的后遗症。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病什么睡觉姿势最好
颈椎病作为临床常见病,强调平时颈椎保养与调理显得非常重要。其中睡觉姿势又是颈椎病保养与调理的重要内容。那么颈椎病什么睡觉姿势最好呢?今天跟大家科普一下。好的睡觉姿势可以改善睡眠状态,调整睡眠姿势主要从枕头的选择、睡眠体位和床垫选择三个方面着手。首先说枕头的选择,选择一个合适的枕头,对于保养颈椎,或者说对颈椎病患者显得非常重要。根据颈椎具有后曲的生理曲度,传统的“高枕无忧”的观点已经被大多数人否认。门诊部分患者强调说,他睡觉都不用枕头了,殊不知,枕头过低也会造成颈椎损伤。睡觉枕头不能过高也不能过低,选择高度标准是适合个人的颈椎生理曲度。否则,过高会使颈椎过度前屈,颈椎后部肌肉韧带受到牵拉损伤。颈椎过度前屈引起椎间盘突出对脊髓神经的压迫加重。枕头过低,颈椎过度后仰,会对颈椎前方肌肉韧带牵拉而疲劳。所以我们要因人而异,选择适合个人颈椎生理曲度的枕头,一般高度是10cm左右。枕头要求质地松软,透气性好。荞麦皮枕头应该是很好的选择。睡眠体位应该也是使脊柱的生理自然曲度处于休息位,一般选择仰卧位或者侧卧位,不宜俯卧位。适度屈髋、屈膝,使肌肉肌腱处于松弛状态。床垫的选择不能是软的,应该选择硬板床放棕丝床垫,有硬的,透气好。

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎病会有胸闷气短的症状吗
颈椎病有很多症状,当然也会有胸闷气短的表现。颈椎病轻者不会出现胸闷气短,但是严重的颈椎病会出现胸闷气短。 胸闷气短考虑是颈部神经受压迫引起呼吸肌无力引起的。这种情况多数需要手术治疗。下面我给大家具体分析一下。 为了方便患者理解,我通过一个患者的例子给大家讲述一下颈椎病引起胸闷气短。患者女性65岁。主诉是双手双下肢麻木无力行走不稳三年加重一个月。患者一开始是出现手麻。手麻不是一直有,是偶尔出现。患者也没有正规的治疗,也没有到医院检查,手麻症状逐渐加重,后来表现为下肢也麻木了。到医院检查提示颈部椎间盘突出,压迫神经。患者因为害怕手术,所以没有选择手术治疗,而是选择了保守治疗吃药理疗。但是症状一直缓解不明显。一个月前患者突然感觉到四肢无力,行走不稳。同时还伴有胸闷气短,呼吸急促。查了心脏和肺都没有什么问题。微磁共振提示颈部脊髓明显受压迫。压迫的部位在颈三四。而且患者还出现了大小便不好控制的情况。患者强烈要求手术治疗。予以完善术前检查。排除了手术禁忌症之后。行前路颈3,4椎间盘切除减压植骨融合内固定术。术后患者四肢肌力恢复不明显。大小便还是不好控制。经过半年的恢复。患者大小便可以控制了。四肢肌力也恢复了一部分。可以拄拐杖走路了。患者胸闷气短的症状消失了。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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