三岁宝宝荨麻疹反复发作怎么办
荨麻疹是一种变态反应性疾病,又叫风团。是指皮肤出现丘疹样疙瘩。局部发痒,可以出现挠抓,严重者可以挠抓导致出血,继发感染。荨麻疹可以发生于任何年龄,三岁宝宝也不例外。有的宝宝还会反反复复发作。由于痒可以影响宝宝睡眠,影响宝宝身心健康发育,还可以导致宝宝不能正常入幼儿园,引起家长及看护人心理烦躁等改变。需要给予及时治疗和查找原因。三岁宝宝出现反反复复的荨麻疹发作的时候,治疗方法有局部可以涂炉甘石洗剂治疗、或者金银花煮水外洗皮肤。口服抗过敏药物如马来酸氯苯那敏、或者西替利嗪滴剂、或者氯雷他定糖浆类药物等等,这三种药物选择一种就可以。同时给予口服维生素C片和钙剂如葡萄糖酸钙口服液,改善荨麻疹引起的血管通透性增高。严重者以上方法治疗不能缓解者需要给予静脉输液应用糖皮质激素类药物。然后给予查找导致荨麻疹反反复复发作的原因,如有的是对饮食中的食物过敏导致。有的是对接触的物品过敏导致。有的是存在寄生虫感染导致。有的是遗传原因导致。查找原因需要通过化验血常规和血过敏原看看有没有过敏和对什么过敏,根据结果给予避免吃过敏食物和导致接触过敏的物体。化验大便寄生虫看看有没有寄生虫感染导致,根据结果给予选择相应的驱虫药物治疗。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
腮腺炎的症状和治疗
腮腺炎指的是发生于腮腺的炎症性病变,包括的种类比较多,致病病原体包括病毒或者是细菌,因疾病的病情轻重不同,所导致的临床症状存在着差别性,同时腮腺炎的治疗包括抗病原体以及对症支持处理。临床中比较常见的腮腺炎,包括一些细菌感染所导致的化脓性腮腺炎,临床症状主要表现为腮腺区域的疼痛、肿胀,同时伴有感染的全身症状,比如发热、乏力、食欲下降、全身不适等,尤其是腮腺管开口可以出现脓性分泌物。相关的检查包括血常规,c反应蛋白以及降钙素原,尤其是血液检查,可以发现致病病原体,有利于疾病的诊断。腮腺炎还有一个比较特殊的类型,也就是流行性腮腺炎,是由于流行性腮腺炎病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫途径传播,主要表现为腮腺疼痛肿胀,并且会出现一些并发症,比如并发胰腺炎,卵巢炎,睾丸炎,脑炎等,是一种季节性的传染性疾病。对于腮腺炎的治疗,首先应该重视抗感染治疗,尤其是化脓性腮腺炎,应该根据可能的敏感可能的致病菌,选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,如果是流行性腮腺炎,应该在疾病的早期选择利巴韦林等抗病毒的药物进行抗病毒治疗。其次要给予积极的对症支持处理,包括稳定生命体征,局部使用一些消炎止痛方面的药物进行处理。对于一些特殊的腮腺炎,尤其是流行性腮腺炎,出现一些并发症时,要针对于并发症进行相应的治疗,如果是化脓性腮腺炎,局部形成脓肿,必要时可以采取外科手术进行切开引流治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
荨麻疹如何治愈
荨麻疹是由一些致敏的因素通过一定的免疫反应所导致一种皮肤过敏性病变,临床主要表现为皮肤的风团样改变,同时伴有严重的瘙痒,部分病例会出现一些全身症状,甚至引起严重的过敏反应,具有一定的危害性,应该做好疾病的预防以及治疗。对于荨麻疹的治疗,应该遵循针对于基础病因的治疗,抗过敏治疗等综合性的处理,由于荨麻疹的发生和个体的差异有一定的关系,尤其是过敏体质的人群,一般是不能有效治愈疾病的,因为在接触到一些过敏原时,可以导致荨麻疹反复的发作,所以对于疾病的治疗应该重视明确,主要的致敏源,比如对一些特殊的食物过敏,在生活当中应该注意避免,只有避免了过敏原,才可以更好的预防荨麻疹的复发。对于荨麻疹的治疗,在疾病的急性期,最主要的是应用一些抗过敏的药物,比如常用的抗阻胺类的药物等,可以起到比较好的改善症状的效果,对一些特殊的荨麻疹,比如严重急性荨麻疹,对于普通的抗组胺药物治疗效果不理想时,可以选择糖皮质激素治疗,尤其是合并有一些免疫基础疾病的人群,可以考虑免疫抑制剂的治疗,急性期症状缓解一般是比较容易的,但是应该重视一些重症病例的治疗。荨麻疹具有一定的危害性,应该做好疾病的预防和治疗,尤其是要重视基础病因的消除,这样才可以更好的促进疾病的治愈,尤其是减少或避免疾病的复发,改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
荨麻疹怎么引起的
荨麻疹是最为常见的一种皮肤过敏性病变,通过一定的致敏的因素导致皮肤粘膜血管通透性增加,而出现的一种水肿的反应,通常起病比较急,持续时间比较短,但是可以反复的发作,甚至有一些慢性荨麻疹,是临床常见病、多发病,同时也具有一定的危害性。荨麻疹的发生是一种致敏源通过一定的途径接触到机体所导致的一种过敏反应性病变,常见的致敏原可能非常的复杂,有些可以通过一定的病史或者是相关的检查的明确,但是同时存在一部分的病例,致病的原因并不明确,尤其是一些长期的慢性荨麻疹,病因往往比较难以发现。常见的一些疾病原因,包括各种食物,尤其是蛋白类的食物,另外一些感染因素是药物,甚至是光线,理化因素,刺激,精神紧张,都可能作为一种刺激因素导致荨麻疹的发生。荨麻疹的发生还和个体的体质有一定的关系,尤其是精神紧张,经常处于劳累疲惫状态,情绪异常的人群,更是荨麻疹的高发人群。对于荨麻疹的诊断需要结合病史,临床表现以及相关的实验室检查,包括一些皮肤活检,过敏源的监测以及补体测定等,进行疾病的诊断。对于荨麻疹的治疗,最主要是进行抗过敏治疗,包括一些抗过敏药物的应用,必要时对于严重的过敏反应,还需要使用糖皮质激素,同时应该积极的发现导致荨麻疹的重要致病原因,消除致病因素,才可以更好的改善疾病的预后,减少疾病的复发率。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
嘴唇上长荨麻疹如何用药
嘴唇部位出现荨麻疹,通常指的是血管性水肿,曾称之为巨大性荨麻疹,其发病原因与荨麻疹相同,包括食物以及食品添加剂、吸入物因素、药物因素、感染因素等,是由于真皮深部及皮下组织小血管扩张、渗透性增加,渗出液进入疏松组织而引起的局限性水肿。除了可以累及口唇外,还可以累及肢端、眼睑、耳廓、口腔黏膜等。临床表现为局部皮肤紧张发亮、质地柔软、境界不清,可不伴有瘙痒或者轻度瘙痒,或有局部麻木胀感。肿胀通常2~3天后可消退,部分患者消退时间稍长,消退后不留下瘢痕。可单发于局部,也可合并荨麻疹发作。对于血管性水肿患者,首先应尽可能的查找可能诱发的病因。对于某些药物性因素,比如血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药时,可更换药物的种类或者停止使用。对于食物相关的因素,鼓励通过饮食日记的方法,寻找可能的食物并加以避免。其次可以选择药物治疗,临床最常使用的是第二代抗组胺类药物,常见的包括依巴斯汀、依匹斯汀、奥洛他定、氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、非索非那定等。如果在积极明确并去除病因以及口服抗组胺类药物,不能有效改善症状时,可以选择糖皮质激素,常见的包括地塞米松、倍他米松、泼尼松、甲泼尼龙等,连续使用不建议超过3~5天。当血管性水肿累及喉部,出现声音嘶哑、呼吸困难、咽喉梗阻感,甚至出现休克时,应立即使用1:1000肾上腺素,同时静脉滴注糖皮质激素。如果只是单纯的唇部血管性水肿,可以暂时不需要过多的临床干预,可选择使用生理氯化钠溶液湿敷,也有利于水肿消退。极少见的遗传性血管性水肿尚无满意的治疗方法,可使用桂利嗪治疗,肾上腺素是唯一暂时有效的药物。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
过敏性荨麻疹反反复复如何彻底治愈
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹的病因复杂,多数患者无法明确病因,因此容易反复发作。反复发作的荨麻疹通常指的是慢性荨麻疹,其彻底治愈存在着一定的难度,通常需要较长时间的规律用药治疗。1.教育治疗:首先应明确慢性荨麻疹病程迁延,治疗过程不是一蹴而就的,但绝大多数呈良性经过,部分患者发病一两年后可能自愈,极少数慢性患者急性发作期可能会引起呼吸系统或其他系统症状,此时应加以重视。2.病因治疗:详细询问病史,积极发现慢性荨麻疹的可能病因,包括食物因素、药物因素、吸入物因素、感染因素、神经精神因素以及某些系统性疾病,比如甲状腺疾病、自身免疫性疾病等。对于食物相关的,建议通过饮食日记的方法,寻找可能的食物诱因并加以避免。对于药物相关的,尤其是非甾体类抗炎药以及血管紧张素转换酶抑制剂,可考虑替换或停用。对于某些诱导性荨麻疹,比如冷刺激、热刺激、压力、日光、运动等,避免相应的刺激可减轻症状,甚至自愈。3.药物治疗:对于无法明确病因的慢性荨麻疹,临床可选择非特异性治疗,首选抗组胺类药物,以第二代抗组胺类药物为主,包括西替利嗪、依巴斯汀、氮卓斯汀、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定、非索非那定、咪唑斯汀、奥洛他定等,治疗起效后应逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。慢性荨麻疹患者建议用药疗程不少于1个月,必要时可使用3~6个月甚至更长时间。单纯使用第二代抗组胺类药物效果欠佳时,必要时可以联合第一代抗组胺类药物,包括氯苯那敏、酮替芬、异丙嗪、苯海拉明等,但要注意其中枢镇静及抗胆碱能不良反应。常规剂量的抗组胺类药物效果欠佳时,可选择更换不同种类的抗组胺药物,或者在获得患者知情同意情况下增加2~4倍剂量;或者同种类型的抗组胺类药物联合使用;或者抗阻胺类药物联合抗白三烯类药物使用。上述治疗均无效时,可选择三线治疗方案,包括使用环孢素、生物制剂以及UVA、UVB等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
为什么孩子会发生荨麻疹
小儿荨麻疹是小儿皮肤、黏膜的小血管扩张,渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常表现为出现红斑、大小不等的风团伴剧烈瘙痒,可伴有血管性水肿。形容“风团”,是因为皮疹像“风”一样来得快消退也快。荨麻疹在各个年龄皆可发病,在儿童中发病率比较高,最为常见的是5~10岁的儿童。儿童荨麻疹的病因比较复杂,依据过敏原的来源不同通常分为外源性和内源性。外源性因素多为一过性。第一、感染因素是婴幼儿急性荨麻疹的病因之一,如呼吸道病毒感染、细菌、肠道寄生虫等。第二、过敏因素,例如某些药物、食物及食品添加剂是引起急性荨麻疹的常见原因之一,常见的易过敏食物如巧克力、贝壳类、芒果、番茄、核桃、坚果、花生、牛奶、鸡蛋等,食品添加剂如防腐剂、人工色素等食品添加剂等。呼吸道吸入物过敏或者皮肤接触物过敏等等。第三,物理因素,例如摩擦、压力、冷、热、日光照射等,也是荨麻疹的常见病因。内源性病因多为隐匿而且持续。包括以下因素:第一慢性隐匿性感染(如细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)。第二,精神神经因素例如紧张、压力大、劳累。第三,自身免疫因素,例如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、炎症性肠病等。第四,先天遗传因素,家族直系亲属有过敏的,孩子过敏几率也大。以上因素是儿童得荨麻疹的发病原因。当然每个人的情况不一样。平时要注意寻找原因,规避各种诱因,饮食清淡。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题