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肺癌怎么引起的
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势。在性别方面,发病率和死亡率几乎都是男性高于女性。肺癌的病因。1.吸烟。我们知道,吸烟是肺癌的主要致癌因素之一。国际抗癌研究中心收集近年来世界各地所做的流行病学调查结果表明,烟草是肯定的致癌物。肺癌发病的危险,和吸烟量、吸烟史有关系。其中重度吸烟者(每天40支以上)的肺癌发病率为不吸烟者的20倍左右,中度吸烟者(每天10~20支)的肺癌发病率为重度吸烟者的一半左右。吸烟史的长短对肺癌发病率的影响更为明显。比如,一个人在15岁时吸烟,患肺癌的危险性要比一个在25岁开始吸烟的人高5倍。吸烟的历史越长,越容易患肺癌。而戒烟则可以减少患肺癌的危险性。2.电离辐射。天然背景辐射是全世界最主要的辐射暴露来源。在欧美的某些地区,由地表下层花岗石、片岩和砂石材料所释放出的氡气能在居室中积聚,在较低的楼层更明显。瑞典进行的一项研究提示,随着室内空气中氡含量的升高,患肺癌的危险性也在上升。氡和吸烟在致癌上有协同作用。3.硅尘。这个主要是职业因素。在锻造、陶器制造、矿业和采石业群体中存在硅尘暴露,调查研究表明,硅暴露者肺癌发病率升高。4.砷。职业性暴露无机砷的人群肺癌发病率高。津巴布韦金矿的矿石砷含量高,当地矿工肺癌患病风险上升了6~14倍。5.遗传因素。肺癌有家族聚集史。吸烟是引起肺癌的主要原因,防止肺癌要从戒烟做起。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌的检查方法
      肺癌这种疾病,好多非专业人士人不知道如何诊断,具体要检查哪些项目很多人也不是很了解,大家可以通过一下方法对肺癌进行检查。1,普通人群可以胸部X线片筛查,胸部X线片可以显示肺脏,心脏,气管,肺部血管等,是最常见也是最简单的检查方法,适用于大众人群,一般情况下体检常用。对于一些细小的病变和隐匿部位的病灶,通常胸部X线片难以发现,这时需要CT进一步检查。2,当肺部通过胸部X线发现疑似病变时,可以通过增强CT扫描、增强MRI成像检查:CT、MRI检查比X线检查更为清晰,但费用往往更高。3,经济条件好的话可以通过正电子发射断层扫描(PET)检查,PET是通过向体内注射一种携带有放射性原子的特殊葡萄糖,这种葡萄糖在肿瘤聚集,通过这样就可以发现癌肿的存在。4,当患者疑似有骨转移时,可以通过同位素骨扫描检查。这种同位素注射入人体后,如果骨骼内有癌肿转移,同位素活性往往会比较高,能定位骨转移部位。5,病理检查是确诊肺癌的金标准,一般情况下通过纤维支气管镜检查和经皮细针抽吸活检,需要直接获取部分肺脏组织,并行病理检查,准确率比较高,确诊率可以达到90%以上,并发症发生率很低,缺点是侵入性检查有一定不适感。6,痰脱落细胞学检查也是确诊肺癌的检查方法之一。是非侵入性、无创伤和无痛苦的,可以重复检查,而且比纤维支气管镜检查费用低,但阳性率比较低。7,可以通过血液学检查,进行肺癌肿瘤标志物检查,如果明显升高,有疑似肺癌的可能。8,肺癌的确诊,一般情况下CT,常规X线,核素扫描以及MRI等影像检查,与血液学检查互相补充、相辅相成的,但而最后的定性诊断仍需细胞病理检查,这种是判断肺癌的金标准。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
尘肺和肺癌的区别
      尘肺是职业病的一种,由长期吸入粉尘,如石棉,玻璃纤维,石英,灰尘等物质,这些细小的物质在肺内潴留,会引起肺组织弥漫性纤维化,时间久了就会变为尘肺。肺癌为肺部组织细胞癌变。      尘肺的病因由职业生产环境关系密切,粉尘中游离二氧化硅含量越高,吸入量大,发病时间越短,发病程度越严重。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,长时间会形成尘肺。像煤矿工人,隧道工人等,这种职业环境中的人应定期体检。肺癌多与吸烟,环境空气污染,汽车尾气污染,厨房油烟等因素有关。    尘肺可表现为咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难,咳血等。这些症状与肺癌类似。需要进一步详细检查。    尘肺有职业暴露病史,可合并肺结核,肺气肿等疾病。在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例,长时间可形成尘肺。肺癌多与吸烟,慢性炎症刺激,大气污染,汽车尾气等关系比较大。    部分尘肺患者会出现肺部癌变,尘肺和肺癌的鉴别诊断。肺癌患者肿瘤的发生部位可分为中央型、周围型和弥漫型。两者的最主要鉴别诊断在于组织活检病理检查。病理检查是确诊两者的金标准。     尘肺的治疗是脱离粉尘污染环境,治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。而肺癌的治疗需要抗肿瘤治疗,如放化疗,手术治疗,靶向治疗,免疫治疗等等。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌的原因和预防方法
      肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。肺癌大体分为中央型,周围型肺癌,病理一般分为小细胞肺癌类型、非小细胞肺癌类型。 目前认为肺癌的主要形成原因如下。1,吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。吸烟与被动吸烟均会引起肺癌。香烟点燃后产生的烟雾中含有多种有毒化学物质,如尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素,以及重金属元素等,这些物质均有致癌性。再者肺癌与烟龄和吸烟的数量程正向关系。2,目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关,如长期接触石棉,砷化合物,铬化合物,玻璃纤维,矽尘,滑石粉,甲醛以及电焊,建筑,油漆,石油提炼等职业。均是引起肺癌的高危职业。3,肺癌与大气污染等环境污染明显相关,工业废气,汽车尾气,煤燃烧排放的气体,厨房内的油烟污染均为肺癌的诱因。4,室内的装修建筑材料氡气会引起肺癌,氡是一种放射性物质,广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。5,再者肺结核,肺炎,慢性支气管炎,肺气肿等慢性病长时间刺激也会引起癌变。     肺癌的主要预防如下。1,禁烟禁酒。2,少吃烟熏油炸食品。3,改变自身居住环境,注意厨房里的污染,加强厨房通风及室内通风。4,养成良好的生活习惯,提倡健康的生活方式,不吸烟,少饮酒,适当运动。对高危人群进行健康体检,定期做肺癌的普查和筛选,早期发现,早期治疗。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌手术后咳嗽该怎么办
      咳嗽为肺癌术后的常见不良反应,其主要的治疗方法有如下几种仅供参考。1,肺癌术后患者咳嗽,应找明病因,当刚刚手术治疗后,由于炎症刺激,手术切块刺激等原因,可能会出现胸腔积液,这种情况会出现刺激性的咳嗽 ,患者需行胸腔内负压引流,让胸腔内的残余的液体引流出来,减少对胸膜的刺激反应,咳嗽会减轻或者好转。2,肺癌术后患者咳嗽,不排除术后肺部感染,特别咳嗽伴有咳脓性痰时,应行胸部ct检查,同时给予痰培养,血培养等,给予敏感的抗菌素治疗,应足量,足疗程应用,当感染控制,咳嗽会减轻,或者好转。3,肺癌术后咳嗽患者,伴咳痰,可以应用止咳,化痰类药物,如痰热清注射液,盐酸氨溴索注射液,如果咳嗽严重可以应用可待因片止咳治疗,同时应明确病因,给予病因治疗。4,肺癌术后咳嗽患者,应用半卧位体位,有利于肺的舒张,同时翻身,扣背,特别老年患者,不能下床活动的病人,更应该注意,防止坠积性肺炎的发生。5,肺癌术后咳嗽患者,如果没有明显的积液,感染等问题,可以口服的止咳药物,像复方甘草合剂、川贝止咳露,苏黄止咳颗粒,橘红颗粒等等这些常用的止咳药物治疗。6,肺癌术后咳嗽患者,也可以通过饮食调节,可以应用百合,莲子,杏仁,白木耳等煮粥,起到润肺止咳化痰的作用,禁忌辛辣刺激性食物,同时适当运动,对患者都有一定的帮助。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌晚期症状有哪些
       肺癌在我们生活中是很常见的肿瘤疾病之一,发病原因不明,和吸烟,环境污染,大气污染等因素明显相关,其治愈率低,复发转移率高,晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主,以达到稳定病情为目的的姑息治疗,提高患者的生活质量,减轻患者病痛。晚期肺癌患者有一下症状。1,晚期肺癌患者可出现出血,癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。当侵犯肺部大血管时可出现咯血,有时比较紧急,出血难以控制,患者会出现,出血性休克而死亡。2,晚期肺癌患者可出体表或深部触摸到包块,特别是颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到,多为癌细胞转移所致,当颈部,上纵膈转移明显时,可出现上腔静脉压迫综合症,患者出现面部水肿,颈部水肿,呼吸困难等急症,需要及时放化疗治疗。3,晚期肺癌患者可出现呼吸困难,胸腔积液,心包积液等。当胸膜,心包受侵犯时,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液,或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致呼吸困难。4,肺癌晚期患者可出现声音嘶哑,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了。5,肺癌晚期患者会出现疼痛,出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。特别全身骨转移时,疼痛比较明显,需要应用美施康定,奥施康定等止疼药物姑息治疗为主。6,肺癌晚期患者会出现恶病质症状,特别是肿瘤消耗较快,患者进食差的情况下。7,肺癌晚期患者脑转移时会出现恶心,呕吐,头疼,头晕等症状,这时需要详细检查,对症姑息治疗。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌晚期化疗有用吗
肺癌的治疗,主要是手术,放疗,化疗,靶向治疗。治疗肺癌,不能靠一种方法,需要多种方法综合治疗。早期肺癌,以手术治疗为主。中晚期肺癌,以放化疗为主。另外,根据病理类型,小细胞肺癌,以化疗为主,非小细胞肺癌根据免疫组化结果,还可以首选靶向药物治疗。肺癌晚期化疗有用吗?首先说明一点,化疗在肺癌的治疗中,起着很重要的作用。对提高生存率,降低转移和复发,有着不可替代的作用。但是,化疗在治疗肿瘤的同时,也会有不同程度的副作用,比如恶心,呕吐,腹泻,白细胞下降等。对于体质好的,综合评估有治疗意义的,那么化疗是利大于弊的。如果患者晚期情况已经很差,不能再耐受化疗,或者全身广泛转移已经没有治疗意义,进行化疗则没有意义。我们在面对肺癌和治疗肺癌的时候,要根据患者的分期、年龄、病理类型、免疫组化结果、体质等来综合考虑治疗方法。有手术机会的,首选手术。没有手术机会的,采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。治疗的目的,是尽可能的延长患者生命,提高生活质量,缓解痛苦。所以,肺癌晚期化疗有用吗?答案并不是唯一的,年龄不同,病理类型不同,分期不同,体质不同,产生的效果是不一样的。我们要根据患者的具体情况,来综合慎重考虑。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌会传染吗
肺癌会传染吗?答案是否定的,肺癌不会传染。我们知道,肺结核会通过飞沫传播,而肺结核的症状也是会经常咳嗽。所以,难免会和肺癌联系到一起。有的家属会担心,老人是肺癌患者,可能会抱抱小孩,老人会经常咳嗽,担心会传染。还有些家属担心一个问题,就是和患者公用碗筷会不会传染,这也是没有必要担心的,肺癌不会通过任何途径传播,共用碗筷也是可以的。所以这种担心是没有必要的,肺癌是不会传染的。所以,我们可以放心的接触和照顾。我们知道,引起肺癌的最主要的原因,就是吸烟。研究发现,在烟草中含有大量的致癌物。日本的一项研究表明,一天吸20支烟,烟龄20年,得肺癌的几率,是不吸烟人群的20倍。戒烟后,患肺癌的几率明显降低。所以,戒烟对于预防肺癌,就显得尤为重要。肺癌多发生在40岁以上长期吸烟男性。由于肺癌在早期缺乏明显的症状,临床上好多患者,都是在体检的时候,或者去看其他病的时候,无意中发现肺部有肿块,进而查出肺癌的。所以,每年进行一次健康体检,可以做到筛查和预防的目的。一般做胸片就可以,条件好的可以做胸部CT。肺癌不会传染,但是肺癌可以预防。预防肺癌,先从戒烟做起。然后每年进行一次健康体检。这样可以做到早发现,早诊断,早治疗。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌早期的症状有哪些
肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。一般工业发达的国家和地区肺癌发病率高。在年龄分布上,30岁以前肺癌少见,40岁以后发病率逐步增多。性别方面,发病率和死亡率都是男性高于女性。肺癌的症状:由于早期肺癌缺乏明显症状,临床上的患者多是在体检中无意发现。出现明显症状时,多是中晚期患者。1.咳嗽、咳痰:为最常见的早期症状,主要是因为肿瘤病灶刺激气管、支气管黏膜引起。肿瘤在气管内可有刺激性干咳,或少量黏液痰。2.咯血、咳血或痰中带血:因为癌组织血管丰富且脆弱,所以当糜烂破裂或肿瘤侵蚀导致支气管黏膜破溃时,可引起痰中带血或咯血。3.胸闷、憋气、喘鸣、呼吸困难:因为肿瘤病灶会引起气管、支气管狭窄,引起气道通气不畅。4.胸痛:因为肿瘤病灶可以直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,从而引起不同程度的胸背痛或肩背部疼痛。5.吞咽困难:当肿瘤侵犯或压迫食管可引起吞咽困难。6.上腔静脉综合征:这是由于肿瘤侵犯纵隔或纵隔淋巴结转移,压迫上腔静脉时导致上腔静脉回流受阻,产生的头面部、颈部和上肢水肿以及前壁静脉曲张,可引起头痛、头晕。7.声音嘶哑:当肿瘤病灶侵犯喉返神经或转移淋巴结压迫喉返神经时,会出现声音嘶哑。8.体重下降。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌水肿怎么办
其实首先这个问题存在歧义,那我们今天主要谈肺癌相关的四肢水肿。我们来了解下水肿的定义,其通常是指皮肤及皮下组织液体潴留,如果体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿。了解了水肿的类型及原因,我们就可以进行对症的治疗。最常见的水肿的治疗方案,就是利尿,我们通过利尿药物,比如呋塞米,螺内酯等,增加患者小便的排除,其可带走体内多余的水分,减轻水肿,但在使用药物治疗的同时,我们需要密切的关注患者电解质的变化,以免引起电解质的紊乱,对于病情较重的患者,我们还需要关注患者的血压变化,以免引起低血容量性休克。此外因为癌症患者往往存在食欲下降,进食减少的情况,会导致机体的营养失衡,最常见的是白蛋白低,白蛋白低下会导致血管内的水分向血管外渗透,导致机体的水肿,一旦出现这种情况,需要补充白蛋白,并加强营养支持,若患者可以口服进食,可补充瑞能等口服营养剂,若患者缺失食欲差,无法经口进食,则可加用静脉营养。
三甲
杨思福
肿瘤内科
主治医师
浙江省人民医院
话题
肺癌晚期怎么治疗最好

全球恶性肿瘤死亡病例中,大概平均每5个死亡病例中就一个是肺癌患者,恶性肿瘤死因的首位就是肺癌。对于早期肺癌通过合理治疗有些是可以治愈的,但肺癌本身是恶性肿瘤,如果是晚期肺癌应该怎么治疗呢?

一、肺癌类型不同治疗方法不同

肺癌大致分为两种,一种叫小细胞肺癌,另一种叫非小细胞肺癌,非小细胞肺癌还包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等。小细胞肺癌占肺癌20%,治疗以放化疗为主,少部分早期病理可手术治疗。而非小细胞肺癌以手术治疗为主,能手术的尽量手术,术后根据情况辅助放化疗,不能手术的可以放化疗。非小细胞肺癌除了手术、放疗、化疗以为,还可以做基因检测EGFR、BRAF、ALK等进而决定是否进行靶向治疗。

二、晚期肺癌治疗原则

晚期肺癌的治疗目的不是治愈,而是尽量延长生存期、减轻痛苦、提高生存质量。对于小细胞肺癌,治疗以化疗和放疗为主,早期有手术适应症者,可以先化疗后做手术,局限期行化疗加放疗或者同步放化疗撩,广泛期以化疗为主合并放疗。对于非小细胞肺癌,早中期只要符合手术适应症都是能手术尽量手术治疗,术后在根据病理情况给予化疗、放疗、靶向治疗等。不论小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,在治疗的原则上,对于早中期尽量积极治疗,有机会达到治愈或缓解,但对于晚期肺癌,由于肺癌已经转移,故而一般不给予手术治疗,而是以化疗为主,可以联合放疗、靶向治疗。

三、肺癌晚期怎么治疗最好

根据晚期治疗原则,对于小细胞肺癌晚期的患者,主要以化疗为主综合治疗,如出现肺癌脑转移,可以行脑部放疗等;对于非小细胞肺癌晚期,除了以化疗为主综合治疗以外,还可以进行基因检测,进而做靶向治疗;除此之外,可以还可以考虑生物治疗、中医中药等。

综上所述,肺癌晚期治疗目的是延长生存期、提高生存质量和减轻痛苦,且患者由于病情进入终末期,癌细胞已经出现全身转移,故而其治疗是以化疗为主,可联合放疗、靶向治疗、中医中药等的综合治疗。

三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
肺癌多久化疗一次
关于肺癌多久化疗一次,这个问题本身就有问题,可能是有些家属或患者,不了解,认为化疗需要一直做,其实化疗作为降低转移和复发率,提高生存率的重要手段,一般来说是做6次左右,拿小细胞肺癌举例,需要EP方案化疗6个周期,每次化疗是第1天,第2天,第3天,化疗结束,下次化疗是在间隔21天后开始,共6个周期。讲到这里,大家应该不会问肺癌多久化疗一次了,而应该是,肺癌化疗需要几个周期,每个周期间隔多久。这就和不同类型的肺癌采取不同的化疗方案有关系了,一般都是间隔21天。在这里我想强调的是,对于肺癌,单纯化疗,是不行的,化疗只是众多治疗方案中的一种,而肺癌是需要多种手段综合治疗,才可以达到最好的效果。同样举例小细胞肺癌来说明,小细胞对化疗和放疗敏感,但是单纯化疗,是达不到效果的,我们一般是先开始2个周期的化疗,在第3个周期化疗开始的时候,同步放疗,这才是标准的治疗方案,可以达到最佳效果。肺癌的化疗可以用于术前,目的是缩小病灶,为手术创造机会。可以用于术后,目的是降低转移和复发率,提高生存率。可以和放疗同步进行,也可以在放疗后或放疗前进行,其目的也是放化疗结合,达到1+1大于2的效果。不管化疗在什么阶段介入,其作用是不可忽视的。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌靶向治疗方法
       我国烟民众多,吸烟是引起肺癌的主要诱因之一,肺癌是我国发病及死亡的主要癌症之一。根据不同分期,肺癌的治疗通常以手术,放化疗治疗为主。不吸烟肺癌患者,基因检测EGFR,HER2,ALK,突变的腺癌发生率最高,靶向药物也是最多的。而肺鳞癌(SCC)的靶向药物较少。对于上述基因突变患者,除了常规治疗外,目前靶向治疗也是主要治疗手段之一。肺癌靶向治疗方案如下:1,EGFR(19DEL,L858R):这两种突变的肺癌患者, 可选择一代EGFR抑制剂吉非替尼,厄洛替尼和二代EGFR抑制剂阿法替尼,还有国产药埃克替尼等。2,EGFR(G719X、S768I、L861Q):这3种位点突变的肺癌患者,可用阿法替尼。3,EGFR 20 ins插入突变:多发生于亚裔、女性、非吸烟、腺癌人群。可选用阿法替尼和达可替尼。4,ALK基因融合突变的肺癌患者,首选治疗方案为克唑替尼。如果出现耐药,再考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。5,HER2突变的肺癌患者可选择应用阿法替尼、曲妥珠单抗、吡咯替尼和波奇替尼等等。6,对于PD-L1较高(大于50%)的患者,或微卫星不稳定的患者,应该接受免疫检查点阻断剂治疗,例如帕博利珠单抗。     总之,肺癌靶向治疗种类繁多,需要个体化治疗,具体病人具体对待。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌病人吃什么补品好

肺癌在全世界的全部恶性肿瘤死亡病例中约20%,是恶性肿瘤死因的榜首,作为呼吸系统常见的恶性肿瘤,治疗主要以手术、放化疗、靶向治疗等为主。如果患有肺癌请第一时间就医治疗,对于肺癌患者来说吃什么补品并不是最重要的,能否及时发现并合理的临床治疗才是关键。

一、补品能不能治疗肺癌?

那么我们换句话说,不管吃什么补品都不会治好肺癌的,然而有些患者可能本身体质弱或者做肺癌治疗以后,比如手术、放化疗等以后体质变弱,这个时候是可以适当应用一些补品来辅助提高体质,注意,这里强调的是调高自身体质,而不是治疗肺癌。那么如果要吃补品,吃什么补品好呢?

二、营养均衡是第一要务

有好多患者对补品或者说营养有误解,认为单一的某补品或者单一营养素可以给肺癌患者带来非常大的好处,有些甚至认为可以抗肺癌,其实不然,没有明确证据证明补品可以抗肺癌,一定要用补品来对抗肺癌的话,那么第一位的补品是“营养均衡”,准确的说就是均衡膳食,即相互搭配的多种食物才可以构成均衡的膳食,均衡的膳食是肺癌患者最好的补品,且没有之一。比如营养均衡的食谱就很重要,有需要食谱的朋友可以联系我。

三、聊胜于无,营养均衡再配合补品

那么,在营养均衡的基础上,适当的吃一些补品,可以对提升体质和辅助抗肿瘤有一定的作用,比如林芝孢子粉、人参皂苷、螺旋藻、钙铁锌硒口服液、复合维生素等,这种作用根据患者的不同体质,仁者见仁智者见智,只要是有点作用,对于恶性肿瘤患者应该聊胜于无吧。

综上所述,肺癌主要靠临床治疗,对于补品最好的选择是食补且是营养均衡的膳食,最好有个食谱,其次是可以用一些有一定作用的补品,比如林芝孢子粉、人参皂苷、螺旋藻、钙铁锌硒口服液、复合维生素等等。

三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
肺癌什么情况下要做化疗
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法有多种,化疗在肺癌的治疗中,不管是单纯化疗,或手术前,手术后,或者配合放疗,都扮演着重要的角色,,但是临床中有患者不清楚,到底什么情况下适合上化疗?今天我就给大家简单介绍一下。首先说一下化疗的禁忌证。上化疗之前,医生会对患者进行健康评估,当KPS健康评分≤50,年龄在70岁以上应考虑减少化疗剂量;年龄大于80岁的患者应特别慎用;若有严重肝、肾、心脏功能损害,白细胞≤4000,血小板<60,发热38℃及以上,有大咯血等并发症是禁用化疗。根据病理类型的不同来分析,小细胞肺癌对化疗敏感,化疗是小细胞肺癌的首选治疗方法,所以,化疗对小细胞肺癌来说,毋庸置疑,确诊评估后直接上化疗。而对于非小细胞肺癌,则需要根据分期,1期不需要化疗,其他分期在手术后或术前,或者说放化疗结合,根据具体的情况,都是需要辅助化疗的。这样说来,化疗在肺癌的治疗中,发挥着重要的作用,对于较大的病灶,在术前可以缩小病灶为手术创造条件,对于多发散在转移,能够有效控制,在术后可以降低转移和复发,提高生存率。但是化疗也会有副作用,比如恶心,呕吐,白细胞下降,脱发等,只要对症处理好,是利大于弊的。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胸片能查出早期肺癌吗
在咨询中会遇到很多患者有这样的问题,“什么检查可以排除肺癌”,“胸片可以看出早期肺癌吗”,“这么多检查,肺癌应该选择哪一个”等等,今天就X线检查,CT检查,MRI检查,PET_CT检查等的优缺点,给大家讲一下,以供临床选择。1.X线检查。X线检查是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的基本方法,常用于普查和随访。常用的X线检查方法就是胸透,也就是我们常说的胸片。但是由于近年来低剂量CT胸部扫描的出现,肺癌的X线检查已经接近淘汰趋势。2.CT检查。胸部CT检查目前已经成为估计肺癌胸内侵犯程度及范围的常规检查,尤其在肺癌分期方面,其他检查无法替代。CT的优点是能发现小于1公分和常规胸片难以发现的病变,能准确判断病灶和周围组织关系,对肺门、纵隔淋巴结显示较好。3.MRI检查。胸部MRI检查最大的有点在于比CT更容易鉴别实性肿块与血管的关系,且可以显示气管、支气管和血管的受压和移位。但是对于肺部小结节的检查没有CT好。4.PET_CT检查。主要是借助恶性肿瘤对造影剂的摄入增加,来鉴定良性和恶性。阳性率比较高,而且对全身转移情况一目了然,缺点是价格太贵。好了,我们了解了常用的几种检查方法,就不会不知道该做什么检查了。对于年龄大于40岁,常年吸烟男性,建议1~2年做一次胸部CT。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
咳嗽吐白色泡沫痰是肺癌吗
经常有患者问我,范医生,我最近总是咳嗽,还有白色泡沫痰,是不是得肺癌了,甚是恐慌。诊断肺癌,并不能说咳嗽了,有痰,就是肺癌了,并不是那么简单。肺癌有其发病特点和体征,今天我就带大家了解一下肺癌的诊断。肺癌是对人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤首位。肺癌的病因,最主要的一点,就是吸烟。吸烟百害而无一利,是主要的致癌因素。其次是电离辐射,硅尘,砷等。首先说一下肺癌的症状。1.咳嗽、咳痰:为常见的早期症状,主要是癌肿或其他分泌物刺激气管、支气管黏膜引起的。肿瘤发生在气管内,可有刺激性干咳或少量粘液痰。2.咯血、咳血、痰中带血:癌病灶组织血管丰富且脆弱,当发生糜烂破裂或肿瘤侵蚀可导致支气管黏膜破溃,从而会有痰中带血或咯血。3.胸闷、憋气、喘鸣、呼吸困难:当原发病灶或区域淋巴结转移引起气管、支气管狭窄时,可引起气道通气不畅,当转移淋巴结引起膈肌麻痹、上腔静脉综合症时,可有胸闷、憋气、呼吸困难等。4.胸痛:当肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁或纵隔淋巴结转移时会有。5.声音嘶哑:当肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经时,会有声音嘶哑。6.体重下降:往往是晚期的表现。以上是肺癌常见的临床症状。如果有可以症状,需要进一步做胸部CT,发现形状不规则,带毛刺,边界不清楚的肿块病灶,应进一步穿刺活检,病理是诊断的金标准。年龄大于40岁长期吸烟男性,应每年做一次胸部CT,做好筛查工作。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌病人化疗期间吃什么好
肺癌病人化疗期间,可能会引起食欲差,恶性呕吐,便秘等胃肠道反应,白细胞,血小板减少等情况,如果长时间饮食差,可引起机体免疫力降低,肿瘤控制力减退,因此化疗期间饮食对肺癌患者很重要:1,肺癌化疗时病人食欲不振,恶心呕吐,营养状况下降,影响治疗效果,合理饮食有助于维持营养平衡,因此以少量多餐为主,根据自己的爱好选择高蛋白,高纤维素,富含维生素,易消化的半流质饮食,避免油腻,高脂饮食。同时增加食物的色香味等,刺激患者的食欲。少量多餐,避免坚硬的食物或让人恶心的气味。饭后不用立即躺下。呕吐严重时应禁食,以静脉营养支持治疗为主。2,肺癌患者化疗过程中出现腹泻时,应避免高热量的油炸食物,应细,软,烂,少渣,温热等。腹泻严重着暂时禁食。食物应以软面,粥类、汤类为主,每次要少吃多吃几次,一定要清淡但还要富有营养,可以肉粥、鱼粥、蛋粥等,避免油腻,同时可以喝果汁,酸奶等。3,肺癌化疗期间出现便秘,应该多饮温开水,主食上应该粗细搭配,摄取可溶性的膳食纤维,避免辣椒,生蒜,花椒,芥末等刺激性食物,多食菠菜,胡萝卜,香菇,苹果,香蕉,蒸南瓜,玉米等促进胃肠蠕动,缓解便秘。如果便秘严重,可以给予开塞露,麻仁润肠丸,四磨汤等通便类药物。4,除此之外,保持良好心态对疾病康复有很大的帮助。积极合理锻炼,面对疾病保持良好的心态,提高机体免疫力,预防感染,不要吃辛辣食物,可以有促进疾病早日消除的作用。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌晚期症状
早期肺癌很难早期发现,目前发现的肺癌大多属于中晚期,肺癌的晚期症状总结如下:1,咯血晚期肺癌病人比较常见。鲜红色或者紫红色,起病急,反复发作,严重者大量咳血甚至从口涌出为特点。如果出血不能止住,病重患者可引起出血性休克。如出血块堵塞气道引起窒息,常可导致患者死亡。比较危急,出现应及时抢救治疗。2,上腔静脉压迫也为肺癌晚期病人的常见症状。肺癌病灶或纵隔淋巴结转移灶,如果压迫了上腔静脉,可引起头面部、上肢静脉回流不畅,从而产生上腔静脉综合征,导致头颈部肿胀、发绀、胸壁静脉怒张,严重者可引起呼吸困难,面部水肿,颈部肿胀等,严重可危及生命。3,疼痛也为肺癌晚期病人常见症状。大多因为骨转移引起。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。椎体,股骨等承重骨转移可引起剧烈疼痛,影响患者走路等,需要局部放疗,抑制骨转移治疗,及姑息止痛治疗等。4,晚期肺癌可出现脑转移,引起头疼,头晕恶心,呕吐等,需要降颅压治疗合并头部放疗缓解病情。5,咳嗽,咳痰,痰中带血,发热等是肺癌晚期病人常见症状之一。晚期肺癌病人出现咳嗽,多为刺激性咳嗽。痰中带血,多为血丝痰。胸闷胸痛,气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。6,恶病质晚期肺癌的常见症状之一。主要表现为厌食、恶心、体重减轻、贫血、肌肉萎缩等营养不良表现。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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肺癌晚期吃什么食物最好
1,肺癌晚期病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量肺癌晚期病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。维持正氮平衡。2,癌症患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪,肺癌晚期病人应多吃白肉类蛋白质,如鸡鸭鱼肉,不吃或者少吃红肉如牛羊肉等,同时补充植物蛋白,如豆腐等。3,多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲,如苹果,香蕉等。4,同时饮食应丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜,以清肺,止咳化痰为主。5,在肺癌晚期病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质的东西,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。6,同时建议以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要。
三甲
张森
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