胰岛素是目前最有效也是最安全的降糖药物。但是因为其不能口服，需要注射，而且很多病人会有误区认为只有糖尿病非常严重的病人才需要打胰岛素，或者说打胰岛素会上瘾。那么，到底糖尿病患者在什么情况下需要注射胰岛素呢？第一，1型糖尿病患者需要注射胰岛素。1型糖尿病患者由于自身胰岛功能完全缺失，只能注射胰岛素降糖治疗。在胰岛素发现之前，1型糖尿病就是绝症，从发病到死亡平均不超过1年。是胰岛素拯救了众多的1型糖尿病病人。第二，初诊的血糖很高的2型糖尿病病人。很多病人都会觉得奇怪，我刚刚得上糖尿病，为什么要打胰岛素。其实对于刚刚发现糖尿病但是空腹血糖大于11.1mmol/l，糖化血红蛋白大于10%的患者，使用胰岛素强化治疗是非常好的。这个时候，通过胰岛素强化治疗可以恢复患者的胰岛功能，甚至有大约一半的病人可以达到临床治愈糖尿病。当然，这种病人并不需要长期注射胰岛素，一般胰岛素强化治疗的时间是2周到3个月不等。第三，应用多用口服降糖药物血糖仍然不达标的患者。按照2型糖尿病治疗指南的规定，胰岛素是2型糖尿病治疗的2线和3线药物。对于应用2到3种口服降糖药物血糖仍不能达标的患者，可以启动胰岛素治疗。第四，2型糖尿病合并多中严重并发症的患者。2型糖尿病患者会出现冠心病，脑梗塞，心衰，肾功能不全等多种严重的并发症。而很多降糖药物在有严重并发症的患者中是禁止使用的。比如二甲双胍在肾功能不全的患者中禁止使用。第五，还有一些特殊类型的糖尿病患者也需要胰岛素治疗。比如胰腺炎后的糖尿病。胰岛素是非常安全，非常有效的降糖药物。当医生建议您使用胰岛素降糖治疗的时候，请您一定不要轻易的就否定它，因为那是对自己的健康不负责。

    糖尿病在临床上是一类非常多见的慢性内分泌系统疾病，当血糖控制不佳时会有相关的慢性并发症的发生，糖尿病肾病也是并发症之一，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，控制不佳时会导致肾功能衰竭乃至死亡，那么，糖尿病肾病都有哪些临床症状呢，今天，我们就来讲一下二型糖尿病肾病的临床症状有哪些？    第一，出现蛋白尿，糖尿病肾病出现蛋白尿是最为典型的一个临床表现，糖尿病肾病早期可出现微量蛋白尿，中晚期可出现大量蛋白尿。    第二，水肿，糖尿病肾病发生水肿的原因多是由于大量蛋白尿的出现而导致，如果出现这种情况，已经表明糖尿病肾病已经发展到五期，也就是肾功能衰竭期，多伴有GFR下降，这种情况往往临床上预后不良，治疗效果较差。    第三，伴有高血压的发生，糖尿病肾病一般都会伴有肾性的高血压，可能的原因与糖尿病肾脏的阻力血管的结构和功能发生了改变有相关的联系，另外，糖尿病肾病会导致水钠潴留也是导致高血压的一个重要因素。    第四，会出现明显的氮质血症，出现这种情况时，往往会伴有轻、中度的贫血，原因在于糖尿病肾病会导致红细胞生成障碍，往往补铁治疗是无效的。    第五，出现视网膜病变，因为糖尿病肾病是属于微血管的病变，同时视网膜病变同属于微血管病变，当糖尿病肾病发生时视网膜也受到影响，因此出现了视网膜眼底的病变。    总结，二型糖尿病肾病的症状大致以上这么多，当血糖控制达标后，糖尿病肾病发生的几率很低，因此，在平时的日常生活中二型糖尿病患者应该严格控制血糖，避免糖尿病肾病的发生！

    随着社会的进步，经济的迅速发展，人们的物质生活水平逐渐的提高，同时伴随着的问题也随之而来，就是慢性病的患者越来越多，其中包括糖尿病，高血压，冠心病，高血脂等等，那么，我们今天所要讲的主要是糖尿病的相关知识，很多临床上的患者会问我糖尿病人三多一少指的是什么？今天，我就来为大家解释一下什么是糖尿病的三多一少！    第一，口渴多饮，是糖尿病的最典型症状之一，也是三多里的第一多，它的原因在于血糖长期的升高会导致尿液的大量排出，从而导致身体水分丢失较多，同时会引起大脑口渴中枢神经的高度兴奋，所以会出现口渴多饮的情况，并且有大量饮水欲望。    第二，尿频量多，尿量增多的原因是因为血糖升高超过肾糖阈，导致尿液中的尿糖增加，刺激膀胱而引起多尿的症状，尿量增多包括尿的次数和尿的总量增加，有的一天内可能要需要20多次的排尿，尿量可达到3到4千毫升每天，有的甚至可以达到一万毫升，可见尿的总量多的恐怖！    第三，多食易饥，在糖尿病的患者当中，可能是因为高胰岛素血症和胰岛素抵抗的原因，导致体内利用糖的速度加快，出现餐前明显的饥饿感，甚至还有低血糖的发生，糖尿病患者出现多食易饥的状况，是因为血液中的糖分不能够进入细胞而被细胞利用，这样刺激了大脑的饥饿中枢神经，从而出现了多食，而进食后却没有饱腹感。    第四，身体逐渐消瘦，因为糖尿病属于高代谢综合征，因为糖尿病患者体内的葡萄糖的利用减少，脂肪分解增加，蛋白质的合成不足但分解却加快，从而才出现了体重减轻。    总结，以上就是糖尿病三多一少的具体分析，希望对您有所帮助，关注春雨医生，关注糖尿病相关健康教育，有问题随时欢迎咨询！

     糖尿病是临床上比较常见的内分泌代谢系统疾病，糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病，糖尿病对人体的危害有很多并且糖尿病有很多的相关并发症，那么，对于糖尿病的患者来说，了解并发症有哪些症状是非常重要的，今天我就来为大家分析一下糖尿病并发症的症状有哪些？     第一，糖尿病的急性并发症，糖尿病的急性并发症是糖尿病的严重并发症，也称之为"糖尿病酮症酸中毒"，它的临床症状主要表现为血糖升高甚至血糖测不出，并且会出现昏迷，休克，腹痛，腹泻，恶心呕吐，低钾血症以及呼吸暂停，严重者会出现严重的离子紊乱导致死亡。     第二，糖尿病的慢性并发症，糖尿病的慢性并发症包括：糖尿病的大血管病变，糖尿病微血管病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足以及糖尿病周围神经病变，糖尿病胃肠病变，糖尿病皮肤病变等等。而对于以上的糖尿病慢性并发症的主要症状表现有：头晕，心慌，气短，肾功能下降，尿频，尿急，尿中有泡沫以及视物模糊，视物旋转，恶心呕吐，全身水肿，腹胀，腹痛，腹泻，双下肢麻凉疼痛，糖尿病的皮疹，糖尿病的大泡等症状。     总结，糖尿病的慢性并发症是糖尿病对于人体最有危害的并发症，应该积极的控制血糖从而防止糖尿病的并发症发生与发展，才是治疗糖尿病最关键的问题！

    糖尿病已经是我国社会主要的慢性病之一，糖尿病能够对人体带来很多的危害，其中包括大血管的病变，微血管的病变，周围神经病变，视网膜病变，糖尿病足等等都是较为严重的并发症。糖尿病的发病人群多见于中老年人群，但随着经济社会的发展，人们的生活水平提高，年轻人的精神压力增大，运动减少，饮食不健康导致了年轻人发病的几率大大增加，那么怎么预防年轻人糖尿病的发生？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。    第一，改善不良的生活方式，经常的熬夜，吸烟饮酒无度，每天应酬大鱼大肉的摄入，腹型肥胖逐渐的增加，血脂出现了异常，都是糖尿病发病的主要原因，因此，必须改善这样不良的生活方式才是有效的预防年轻人糖尿病发生与发展的关键。    第二，清淡饮食，清淡饮食是指多吃绿叶蔬菜，比如茼蒿，苦苣，油麦菜，大白菜，小白菜，芹菜等等，另外多吃粗粮对糖尿病的预防有较好的益处，并且控制主食的量，每顿餐控制在四两以内，保证营养均衡的情况下，多吃绿叶蔬菜配伍粗粮进行营养简餐。避免摄入油炸食品，烧烤类食品，大肉类食品以及辛辣刺激性食物等等。    第三，增加户外体育锻炼，体育锻炼对糖尿病有预防的作用，尤其是有氧的户外锻炼，比如慢跑，慢走，蹬自行车，爬山，跳绳，游泳等等，都是较好的有氧运动来改善体内的胰岛素抵抗从而不至于升高血糖，保证身体的健康与血糖的正常！

    随着我国二胎政策的放开，很多家庭选择再生一个，那么，大部分的孕妇都是高龄产妇，高龄产妇在怀孕过程中会伴随着很多的疾病，妊娠糖尿病也是高龄产妇主要的慢性病之一，为什么会患妊娠合并糖尿病？在临床上有很多患者问过我，今天我就来为大家解读一下，患妊娠糖尿病的原因。    第一，妊娠期存在着应激反应，在这种特殊状态下，会出现胰岛素抵抗而使糖调节异常，因为孕期会发生一系列的生理性变化，导致了激素调节的异常，胎盘受到激素的干扰，在妊娠中后期的时候会出现糖耐量的异常，胰岛素的敏感性下降也是导致妊娠期糖尿病的主要原因之一。    第二，无节制的进行补养，很多家庭条件比较优越，在妇女妊娠期间进行盲目的补充各类营养品，比如"吃苹果孩子皮肤白"，"吃葡萄孩子眼睛亮"之类的民间说法，因此，会无节制的进食水果以及滋养身体的补品，这会使胰岛功能受损致使糖代谢异常而出现妊娠期糖尿病。    第三，人体的内分泌紊乱也会导致血糖升高，人在怀孕期间由于各种激素在体内发生变化，会导致内分泌失调，同时会引起脂代谢的异常以及糖代谢的异常，会发生肥胖和血糖升高，另外，在怀孕期间人体肠道内的炎症也会发生胰岛素抵抗，肠道的菌群失调会造成肠道的炎性反应，同时降低人体的免疫力并且降低胰岛素的敏感性，最终会使血糖升高。    总结，为什么会患妊娠合并糖尿病，相信您读了以上的文章就会了解到妊娠糖尿病的发生原理了，应该积极控制妊娠糖尿病，这样才能够降低流产的风险以及巨大儿的风险和其它严重后果！

儿童糖尿病一般而言是指1型糖尿病，极少数儿童会患2型糖尿病和其他类型的糖尿病。那么，1型糖尿病到底会给儿童带来哪些危害呢？第一，糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，也是1型糖尿病高发的急性并发症，起病急，发展快，病情重，严重的糖尿病酮症酸中毒会直接导致病人死亡。第二，糖尿病慢性并发症。糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变，微血管病变，神经病变等等多个方面。其中，1型糖尿病患者以微血管病变和神经病变更为多发。微血管病变包括糖尿病眼病和糖尿病肾病。糖尿病眼病会引起眼底渗出，出血，新生血管形成，严重影响视力，最终可能导致失明。目前糖尿病引起的失明占所有非外伤性失明的第一位。糖尿病肾病会导致患者出现蛋白尿，低蛋白血症，血肌酐尿素氮升高，最终会导致尿毒症，透析。糖尿病周围神经病变会引起患者四肢麻木，疼痛，心律失常，体位性低血压，胃轻瘫等问题。第三，低血糖。糖尿病治疗中，低血糖是不可避免的。而1型糖尿病病人，血糖波动性大，更容易发生低血糖。轻微低血糖会引起饥饿感，心慌，乏力，出汗等，严重的低血糖会导致，四肢瘫软，癫痫，意识障碍，昏迷，甚至死亡。第四，影响儿童的生长发育。患1型糖尿病的儿童由于血糖利用障碍，控制血糖又会能量摄入不足等，影响其生长发育。1型糖尿病危害很多，因此一定要严格控制血糖，才能避免这些问题的发生。

    随着经济迅速的发展，人们生活水平不断的提高，慢性疾病也越来越多，比如高血压，糖尿病，冠心病，高尿酸，高血脂等等，都是有着严重的危害人体的风险。那么，随着我国二胎政策的放开，很多家庭选择再生一胎，然而大部分的产妇都是高龄的产妇，因此，妊娠期血糖高的现象非常普遍，那么，做好妊娠期糖尿病的筛查非常重要，这样可以尽早发现妊娠期糖尿病，并且对症治疗缓解巨大儿，流产，死胎以及新生儿糖尿病和孕妇糖尿病的风险。    妊娠期糖尿病筛查应该怎么做？在临床上很多患者问过我这个问题，妊娠期糖尿病的筛查是在怀孕的第24到28周进行妊娠期的糖耐量实验，取75克无水葡萄口服，分别于空腹和喝糖后一小时及喝糖后两小时进行抽血检测血糖，当空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升时，喝糖后一小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升时，喝糖后两小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升时，符合任何一点血糖的异常，即可以诊断为妊娠期糖尿病，应该马上进行干预治疗。    妊娠糖尿病在临床上非常多见，妊娠糖尿病对胎儿和孕妇都有较为严重的伤害，会导致胎儿流产，胎儿畸形，葡萄胎以及巨大儿，难产等等，对孕妇来说，会导致将来孕妇发生糖尿病的风险增加，因此，妊娠期糖尿病应该应用药物来进行治疗，并且严格按照糖尿病的饮食运动进行规范化管理，这样才能保证不会受到严重影响。

    糖尿病可以说是当今社会最为常见的一类内分泌代谢疾病，研究发现，50%的中国人群已经处在糖尿病的前期，所以糖尿病是一个非常普遍的问题，也有老百姓称之为"不死的癌症"，是不能够治愈的疾病，但是，如果血糖控制在正常范围之内是不至于出现生命危险的。然而，今天我们要讲的问题是糖尿病孕妇需不需要应用胰岛素治疗。    对于妊娠糖尿病，可能很多人会不是很了解，妊娠期糖尿病也就是孕妇在怀孕期间发现的血糖升高，如果整个孕期血糖水平较高会影响到胎儿，因此，妊娠期高血糖可能会导致流产，巨大儿的产生，胎儿的畸形，分娩较为困难，羊水过多，新生儿胎儿呼吸窘迫症等一系列的问题，都会危及到胎儿和母体。这样看来，对于糖尿病的孕妇血糖控制达标尤为重要，那么，问题来了，糖尿病孕妇需不需要使用胰岛素呢？这其实要看具体情况具体分析的，当糖尿病的孕妇血糖通过饮食和运动控制的较好，并且在正常范围之内，首先是不建议应用胰岛素的，相反，如果糖尿病的孕妇血糖控制不佳，并且持续较高不能够下降，这个时候是应该考虑应用皮下注射胰岛素的。    然而，这个时候会有一部分人群比较担心，担心应用胰岛素以后会产生依赖性，为什么不可以应用口服药呢？其实口服药是通过胎盘的，对胎儿会造成一定的影响，可能导致胎儿畸形流产以及其他严重的情况，因此，在孕期糖尿病药物的选择只能应用胰岛素治疗，这是最安全也是最有效的方法。

    孕期糖尿病在临床上非常常见，随着我国社会二胎政策的放开，很多高龄的妇女都选择在冒险生一个孩子，生孩子的心情我们可以理解，但是也不得不考虑身体的状况，孕期糖尿病怎么办？在临床上有很多的高龄产妇每天都在问我，那么，今天借此机会我就来为大家解读一下孕期糖尿病怎么办？    第一，妊娠期糖尿病的诊断标准，是在妊娠期24到28周时，进行口服糖耐量试验的检查，当空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升，喝糖后一小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升，喝糖后两小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升，如果符合上述一点，即是妊娠期糖尿病诊断的标准。    第二，孕期糖尿病应该进行饮食运动的控制，饮食上应该以低糖、低盐、低脂饮食为主，在保证营养均衡的前提下，多吃绿叶青菜，尽量多吃粗粮，避免吃一些油炸，辛辣，油腻刺激性的食物，并且应该注意休息，避免劳累，不要吸烟饮酒等等。    第三，对于妊娠期糖尿病的治疗应该选择胰岛素进行治疗，临床上常选用人胰岛素和胰岛素类似物，可以通过两种形式进行注射，一是胰岛素泵的24小时持续皮下注入，二是四针强化胰岛素皮下注射，并且每天应该监测血糖的值，根据血糖情况来调整胰岛素的方案。    总结，孕期糖尿病的解决方案就是应用胰岛素和饮食运动控制，同时缓解血糖高的这种状况，只有做到血糖达标才不会导致胎儿出现畸形，死胎，流产以及孕妇将来发生产后糖尿病的风险。

    随着我国二胎政策的放开，越来越多的人选择再生一个，那么问题来了，很多孕妇都属于高龄的产妇，因此，伴随着孕妇的疾病也会随之增加，包括高血压，糖尿病，冠心病等慢性疾病，在高龄妊娠期妇女当中非常的多见，而我们今天要讲的主要是孕妇糖尿病的诊断标准以及治疗方法，今天我就来和大家一起来学习一下这方面的内容。    第一，妊娠期糖尿病的诊断标准，妊娠期糖尿病诊断标准错综复杂，在各个指南中也大不相同，目前中国二型糖尿病指南中公认的诊断标准，在妊娠期24到28周时进行口服糖耐量的试验，当空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升时，喝糖后一小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升时，喝糖后两小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升时，只要满足以上任何一点血糖的异常即可诊断为妊娠期糖尿病。     第二，妊娠期糖尿病的治疗，对于妊娠期糖尿病的治疗，口服药是不可以应用的，临床上会根据血糖的情况应用胰岛素进行治疗，其中包括胰岛素泵治疗和胰岛素皮下注射强化治疗，目前认为中国可以应用的胰岛素对于妊娠期妇女来说，一是所有的人胰岛素都可以应用，二是一些胰岛素类似物也可以应用，比如超速效门冬胰岛素，长效地特胰岛素等等，在临床上多用于妊娠期妇女皮下注射控制血糖。    总结，以上内容就是妊娠期糖尿病的诊断标准和治疗方法，希望通过今天的学习能够让你了解到妊娠糖尿病应该如何治疗与诊断！如有问题，可以关注春雨医生，关注我进行咨询。

    糖尿病我们大家并不陌生，是以血糖升高为临床表现的一类内分泌系统疾病，那么，糖尿病也有假性的存在情况，在患有假性糖尿病时有什么表现呢？今天我就和大家一起来了解一下什么是假性糖尿病？    糖尿病的发生与遗传和日常的饮食不健康的习惯有关，以胰岛功能丧失为主要特点，从而导致体内的血糖代谢异常，出现了血糖升高的表现，然而假性糖尿病的原因并不是因为胰岛功能减退而导致的，而是因为某些疾病导致的血糖假性升高，或者说是一过性的升高，从而出现了一系列的糖尿病的症状，但是这些都是假象，并不是真正的糖尿病，因此，往往临床上不需要应用降糖药来治疗，选择治疗原发的基础疾病即可。    那么，日常中都有哪些疾病容易引起假性糖尿病？比如应急反应而导致的，或者是大手术，或者是急性的炎症反应等等，都会导致血糖假性升高，另外一些内分泌系统疾病也会导致血糖假性的升高，其中包括甲状腺功能亢进症，因为甲亢能够加速肠壁内的血液流动，使摄入的食物内的糖分吸收增加，从而出现尿液中的尿糖为阳，实际上是一种假象，其他的内分泌系统疾病包括嗜铬细胞瘤，支端肥大症等疾病都会导致血糖一过性的假性升高，因此临床上应该加以区分。    假性糖尿病在临床上并不少见，应该做相关的筛查来进行排除和鉴别，最终发现原始疾病来进行治疗，这样升高的血糖会在治疗原始疾病后，恢复到正常！

        糖尿病患者出现腿肿，最常见的原因就是糖尿病肾病，糖尿病肾病是1型糖尿病主要死因，在2型糖尿病及严重性也仅次于心脑血管疾病，常见于病史超过十年的患者。        对于一型糖尿病所导致的肾损害发生和发展可以分为武器，当然二型糖尿病导致的肾损害也可以参考该分期分期的不同，对于糖尿病肾病导致的水肿治疗是不一样的，一期称为糖尿病的初期。肾小球滤过是这个时期最突出的特征，肾小球滤过率明显升高，二期尿白蛋白排泄率多数正常，可有间歇性的增高，肾小球滤过率轻度增高，三期我们称为早期糖尿病肾病期，出现持续的微量白蛋白，尿白蛋白排泄率持续在20到200微克每分钟，四期也称为临床糖尿病肾病期，尿白蛋白排泄率可以超过200微克每分钟，相当于尿蛋白总量，每24小时超过0.5克，肾小球滤过率下降，可以出现明显的水肿和高血压，肾功能逐渐减退，部分患者可以表现为肾病综合征，五期称为尿毒症期，血肌酐升高，血压升高。对于早期肾病来说的话，我们通常可以使用药物保证治疗，例如肾复康片，黄葵胶囊等等。当我们的尿蛋白改善的时候，肾功能没有进一步的恶化，出现水肿，也可以在夜间抬高肢体，平时控制好血糖，水肿会慢慢的减退。而对于后期的糖尿病肾病来说，如果已经出现了大量的白蛋白尿，那么这个时候可能需要输住白蛋白，纠正低蛋白血症，同时使用利尿剂促进水肿消退。严重时考虑是要使用糖皮质激素治疗。

低血糖是每个糖尿病患者在降糖过程中或多或少都会经历的事件。病人会有心慌，饥饿，手抖，出汗等等交感神经兴奋的症状。一次严重的低血糖带来的坏处可能会抵消十年血糖控制达标带来的益处，甚至可能导致死亡。因此，糖尿病患者学会如何预防低血糖的发生非常重要。首先，要了解哪些降糖药物会引起低血糖。引起低血糖的药物可以分为高风险和低风险两大类。其中，各种类型的胰岛素，胰岛素促泌剂例如格列齐特，格列吡嗪，消渴丸，瑞格列奈等均属于高风险的。而二甲双胍，阿卡波糖，吡格列酮，dpp4类属于低风险的。应用高风险降糖药物的患者，更应该警惕低血糖的发生。第二，要注意血糖的监测，来预防低血糖的发生。空腹血糖小于4mmol/l，餐后2h血糖小于7mmol/l，睡前血糖小于6mmol/l，均有发生低血糖的风险。要及时调整药物或补充食物。如果血糖不是太低，要选择升糖缓慢而持久的食物，比如牛奶。如果已经发生低血糖了，那就要及时补充糖和主食。必要时还可以喝糖水。第三，要从生活方式上来预防。首先要做到规律饮食。降糖治疗中，减少饮食摄入很容易发生低血糖。一旦出现食欲不佳或者恶心呕吐等不适，请及时就医，调整降糖方案。其次，运动要选择舒缓的，中低等强度的运动，并选择饭后运动。做到以上三条，才能更好的避免低血糖的发生。

2型糖尿病目前的发病率高达10%。很多患者都深受其害。糖尿病的诊断和治疗过程中，医生会提到很多很多的血糖数值，比如正常人的空腹血糖应小于6.1mmol/l，餐后两小时血糖应小于7.8mmol/l等等。那么对于不同的2型糖尿病患者，是不是要求和正常人一样？到底血糖控制到多少才算达标呢？下面我给大家一一解答。首先对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，血糖控制的目标是空腹血糖在4.4~7.0mmol/l之间，非空腹血糖＜10.0mmol/l。那么对于糖化血红蛋白来说，要求＜7%。（糖化血红蛋白是反应近3个月血糖的平均水平。）如果是年轻，身体状况比较好，预期寿命比较长，没有合并并发症的患者。我们要求的血糖目标值更加严格。要求空腹血糖在4.4~6.0mmol/l之间，非空腹血糖＜10.0mmol/l，糖化血红蛋白＜6.5%。相反，对于年龄较大，有多种严重并发症，预期寿命较短，有严重低血糖病史的患者，我们要求的血糖目标值相对比较宽松。要求空腹血糖在5.6~7.8mmol/l之间，非空腹血糖＜11.1mmol/l，糖化血红蛋白＜8.0%。那么对于妊娠期糖尿病这个特殊人群，血糖要求目标是，在不发生低血糖的基础上，空腹血糖＜5.3mmol/l，餐后1小时血糖＜7.8mmol/l，餐后2小时血糖＜6.7mmol/l。糖化血红蛋白＜6.5%。大家可以结合自己或家人的情况，对号入座，找到合适自己的血糖控制标准，和医生共同努力，把血糖控制达标。

糖尿病足属于糖尿病病人最常见的一个并发症，由于糖尿病病人周围神经病变，以及外周小血管的硬化，足部的神经、血管调节能力下降，导致足部的微循环障碍，在下肢局部压力过高的情况下，出现溃疡、坏疽、感染，有截肢的风险。中医认为糖尿病足的主要病因是气虚、阳衰、寒凝，气虚不能统血，阳衰不能温熏，寒凝则血液瘀滞，血行不畅，脂端失养，加上湿热下注，热毒血瘀，而成溃疡。本病的治疗，首先应该严格的控制患者的血糖，做好糖尿病教育，其次要采用内外结合的方法进行治疗，外治以局部的清创换药，防治感染，局部保暖，避免局部皮肤的碰撞、磨擦等损伤。再此基础上可以采用中药汤济辩证治疗。常见的辩证治疗分型如下。1.阴虚热盛廉瘀证，治疗以滋阴解毒，活血止痛为方法，可以用桃仁，红花，大黄，生地，玄参，当归，水蛭，银花，桂枝等治疗。2.痰湿化热廉瘀证，治疗以清热化痰除湿、活血止痛为方法，可以用当归，黄芩，猪苓，茵陈，苦参，泽泻，白术，苍术，党参，防风，水蛭等治疗。3.气阴两虚廉瘀证，治疗以益气养阴通络为方法，可以用黄芪，桃仁，熟地，玄参，白芍，当归，虎杖，川牛膝等治疗。4.阴阳两虚廉瘀证，治疗以温经散寒、活血通络为方法，可以用附子，怀牛膝，熟地，麻黄，肉桂，鹿角胶，白芥子，鸡血藤，泡姜等治疗。

    糖尿病的中医治疗有一套完备的治疗方法。在中医属于消渴病。上千年之前，我们的祖辈对这个病就有深刻的认识。中医认为其基本病机是阴津亏虚，燥热偏胜。以阴虚为本，燥热为标。根据病情发展的不同阶段有不同的方剂治疗，下面简述如下：    发病初期，临床症状不明显，主要表现易疲劳。化验血糖偏高。一般以滋养肾阴为主，常用方剂是麦味地黄汤加减，也有中成药麦味地黄丸。随着病情的发展，阴虚燥热明显。其特点是舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。常用方剂是消渴方加减，消渴丸也是临床常用药。突出表现胃热炽盛，其特点是大便干，苔黄，脉滑实有力。常用方剂是玉女煎加减，以清胃泻火，养阴增液为主。突出表现为肾阴亏虚，其特点是尿频，舌红少苔，脉细数。常用方剂是六味地黄丸加减。中成药六味地黄丸也是家喻户晓的中药。是常用的滋阴固肾方。    当病情发展到气阴两虚的时候，常用方剂是七味白术散加生脉散加减，益气健脾，生津止渴，疗效显著。当出现阴阳两虚的时候，这个阶段已经病情很重了。滋阴温阳，补肾固摄是第一要领。我们常用金匮肾气片。当病情危重有阴竭亡阳症候时改用参附龙牡汤加减。痰热互结证也是糖尿病人常见症候。其舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。常用方剂是平胃散和桃红四物汤加减，共奏活血化瘀祛痰之功效。当出现脉络淤阻时血府逐瘀汤为主。脉络宁注射液、红花注射液、舒血宁注射液也为临床常用药物。当然还有很多方剂可以应用在糖尿病病人的不同阶段。中药治疗糖尿病功不可没。

         糖尿病对应中医的消渴病，是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要特征的一种疾病。 通常分为上、中、下三消。其中，以肺燥多饮为主者称为上消；以胃热多食为主者称为中消；以肾虚多尿为主者称为下消，三者统称为消渴。 常见病因有素体禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键，病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。消渴病日久，易发生阴损及阳，阴阳两虚及病久入络，血脉瘀滞。         消渴病是现代社会发病率较高的疾病之一，尤以中老年为多见。一般起病较缓。《儒门事亲) 指出:“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而复作。 能从此三者，消漏亦不足忧矣。”说明本病在药物治疗的同时，要注意控制饮食，避免不良嗜好，保持情志平和，有利于疾病的治疗与康复。尤其是控制饮食，对本病的治疗和预后有着极为重要的意义。         消渴病的主要病机为阴虚燥热。因此，清热润燥、养阴生津为本病的基本治疗大法。常选用苦寒或甘寒的药物进行治疗。然清热药多苦寒，易伤阳损胃，长期使用要注意顾护脾胃；养阴生津药多甘，易助湿碍脾，必要时可配伍健脾和胃药。现代研究认为，“瘀血”贯穿于本病的始终。血脉不畅，瘀血阻滞是本病发生、发展及多种并发症产生的病理基础。活血化瘀法及其相关药物在本病的治疗中愈来愈受到关注和重视，并得到广泛运用。因此，在辨证用药的基础上，适当配伍丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀药，以疏通经脉，对提高临床疗效，减少并发症都具有十分重要的义。中医药对防治本病具有定的优势， 若中西医结合，优势互补，则相得益彰，疗效更佳。

糖尿病足属于糖尿病最常见的一个并发症，是由于局部的血管硬化以及神经的调节功能降低，导致局部微循环障碍，在局部压力增高的情况下，出现局部皮肤、肌肉、神经、血管、骨的损伤，可以出现局部的溃疡、坏疽、感染，有发展到截肢的风险。根据溃疡的大小以及深度、颜色等，可以将这个溃疡分为五级。中医认为糖尿病足于气滞、血瘀、寒凝、湿热下注，导致脉络阻塞有关，但是气阴两虚廉内热是本病的发病基础，治疗的时候除了采用西医降糖治疗以外，在此基础上，根据糖尿病足的病情分级，进行中医辩病与辩证治疗，配合中药内服、外敷的方法可以有效的控制溃疡发现，加快溃疡愈合。比较表浅的一级溃疡，在降糖的基础上可以给予血塞通、红花注射液等具有活血化瘀作用的中药制剂静脉滴注，做好局部皮肤的清创护理，防止感染，中药汤济治疗以活血化瘀通络止痛为主。对于比较深的二级溃疡，可以在一级溃疡治疗的基础之上，给予丹参，赤芍，当归，地龙，银花，蒲公英，赤小豆等解毒化湿通络。局部红肿的可以用黄连，黄柏，大黄，马齿苋煎药外洗。对于三级的溃疡，中药治疗要加解毒凉血药，如银花，连翘，黄芩，马齿苋，，黄柏，苍术等。如果局部出现脓肿，要做切开引流排脓。对于4级以上的溃疡，出现了骨的坏死，这个时候中医治疗温阳益气扶正为主，必要的时候需要采取外科手术治疗。因此在糖尿病足的治疗过程中，最好采用辨病、辨证结合，内外结合，中西结合的综合治疗方法，以取得最佳的治疗效果。

     糖尿病足是指因为糖尿病引起的血糖过高导致足部软组织以及骨关节损伤甚至于畸形的疾病。中医临床上一般归为消渴，足疽疾病范畴。这个疾病的主要病机是气阴两虚，瘀毒蕴结，湿热下注，脉络不通。气阴两虚是属于这个疾病的本。气阴虚导致经脉失养，脏腑受损，湿热之邪入足，阴虚生内热，热盛则肉腐，肉腐则成为脓。瘀毒，湿热都属于这个疾病的标。气虚无力，血运受阻，血脉瘀阻，血淤阻络。治疗的时候需要辨病与辩证结合，标本兼治。      糖尿病足这个疾病一般中医临床辩证为四个证型：一是湿热下注型，可以用四妙散加减，二是血瘀阻络型，可以选用方剂妙勇安汤加减，如果血热比较重，可以加五味消毒饮。三是气阴虚型，可以选用方剂生脉散加当归补血汤加减，四是阳虚寒凝，血络瘀阻型，可以选用方剂补阳还五汤配合当归黄芪汤。如果糖尿病足没有溃破，可以选用冲和膏或红灵丹油膏外敷。如果感染控制期，可以用七三丹外敷。如果糖尿病足处于疮面愈合期，可以选用生肌玉红膏外敷。建议同时配合西药控制血糖水平，伴随严重细菌感染的配合使用抗生素治疗。       糖尿病足的患者建议平时监测血糖，不吃血糖生成指数高的食物，选取合适的鞋子，不要过于紧的鞋子和袜子。足部保暖，足部注意不要有损伤。