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盆腔炎易导致什么并发症
盆腔炎症在临床上是比较常见的。盆腔炎症在临床上的主要症状有下腹疼痛,部分患者会伴随长期持续的低热发烧症状。盆腔炎容易导致许多并发症,比如肠梗阻,盆腔粘连,不孕症等。需要进行临床干预处理的。那么盆腔炎易导致什么并发症呢?第1个方面。盆腔黏连并发症。长期反复发作的盆腔炎症会导致机体释放大量的炎症因子,会引起盆腔各个脏器的渗透性增加,渗出增加,导致里边的纤维蛋白原分泌增多。会引起输卵管,卵巢,子宫粘连在一起。引起下腹疼痛,长期反复低热发烧症状。需要进行及时的临床干预和处理的。第2个方面。肠梗阻并发症。长期反复发作的盆腔炎症。容易引起肠子,卵巢,子宫,输卵管等粘连在一起。引起盆腔严重的积液以及炎症反应。会改肠肠子的正常解剖生理结构功能。导致肠子发生改变,失去了正常的蠕动功能。在临床上会出现肠梗阻现象。患者会表现出便秘,肚子胀痛,无法解出大便。需要进行临床干预和处理的。第3个方面。不孕并发症。长期反复发作的慢性盆腔炎。由于炎症因子的释放,盆腔里边的脏器渗出性增多,纤维蛋白原的分泌增多,纤维蛋白也会增多。会导致输卵管跟卵巢,子宫以及肠子粘连在一起,影响输卵管的正常生理功能,导致输卵管变得迂曲和僵硬。导致卵子和精子无法在输卵管受精,进而会出现不孕症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
盆腔炎怎么冶疗
盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)主要包括有子宫内膜炎、输卵管卵巢炎以及盆腔腹膜炎,是女性生殖系统常见的感染性疾病,可累及的范围可以是一个部位,也可多个部位。输卵管炎、子宫内膜炎是盆腔炎中发生率较高的。盆腔炎高危人群是有月经、性活跃的女性,频繁的宫腔操作也是常见病因。一般没有性生活的女性很少发生盆腔炎。盆腔炎的症状主要是下腹痛,急性发作时可伴有高热以及阴道异常分泌物。一部分病人有肛门下坠感,下腹坠痛,并且在经期加重。还有一部分病人,有不孕的情况,这部分病人常存在输卵管的粘连梗阻,导致继发性不孕。盆腔炎的治疗:1、心理治疗及一般治疗。通过心理治疗,缓解患者的焦虑情绪,并增加患者对疾病的认知,增强病人战胜疾病的信心;一般治疗,加强营养,合理锻炼,提高身体免疫力,有助于盆腔炎的治疗。2、中药治疗,对于湿热型的病人,使用中药清热利湿、活血化瘀;对于寒凝气滞型,给予温经散寒、行气活血治疗。3、物理疗法,理疗可促进盆腔血液循环,提高局部组织的新陈代谢,血液循环加快会促进炎症吸收以及消退。4、抗感染治疗,合理的抗生素治疗可以治愈大多数的盆腔炎。经验性用药方案主要是选择广谱抗生素,并且联合用药。 经验性治疗的同时可以行病原学检查及药敏试验,然后调整敏感抗生素。主要用药方案有“头孢曲松钠或者头孢西丁钠+甲硝唑+多西环素”,这几种药物抗菌谱涵盖厌氧菌、支原体、衣原体,联合用药疗程10天-14天。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
盆腔炎会不会导致月经推迟
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,是指女性盆腔腹膜、生殖器官以及子宫周围结缔组织的炎症。盆腔主要临床表现是小腹部坠胀感,腰骶部酸痛不适,性交痛等,依病程长短的不同,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。目前对于盆腔炎的治疗是以消炎药物治疗为主的综合治疗。对于盆腔炎的治疗应引起重视,尤其是对于急生盆腔炎者,若没有彻底治愈,则会迁徙为慢性盆腔炎。那么盆腔炎会不会导致月经推迟?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:月经与子宫内膜及子宫的血管密切相关,而对于盆腔炎而言,由于炎症的长期刺激,会影响到子宫内膜的状态,而且还会影响子宫血管,因此,盆腔炎可能导致月经不调,月经推迟。盆腔炎还会导致卵巢炎的发生,而卵巢与体内的激素分泌相关,体内的激素水平决定着月经量是否正常,月经周期是否规律。对于盆腔炎导致的卵巢炎者,会引起月经推迟。对于月经推迟者来说,应首先排除怀孕的可能。对于明确怀孕后,应明确是否有内分泌问题,建议于月经的第3-5天早上9-11点抽血检查下激素六项,以明确体内激素情况。 对于激素有问题者,应按检查结果进行调理。综上所述,盆腔炎是可能导致月经推迟,但是应在排除其他导致月经推迟的情况下,才考虑月经推迟是由盆腔炎导致的。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
盆腔炎需做哪些化验检查
盆腔炎在临床上是比较常见的。盆腔炎在临床上主要症状有下部疼痛,部分患者有可能会出现持续性低热,发烧症状。严重者有可能会引起盆腔黏连,肠梗阻,甚至不孕症状。引起盆腔炎的原因有很多。霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎都有可能会引起盆腔炎症。不同的原因,处理化验的方法是不一样的。那么盆腔炎需做哪些化验检查呢?第1个方面。要做白带常规检查。白带常规检查可以明确有没有细菌感染或者滴虫感染或者霉菌感染。这些病菌感染都会通过阴道,宫颈口,子宫腔,输卵管引起慢性盆腔炎,或者急性盆腔炎。根据检查结果,及时进行治疗,可以降低盆腔炎的并发症发生概率。第2个方面。要做白带的支原体和衣原体和淋球菌检查。这些病菌感染也会引起急性或慢性盆腔炎症。也需要进行相应的治疗处理的。第3个方面。宫颈人乳头瘤病毒检查。宫颈人乳头瘤病毒也会引起盆腔炎症。同时也会增加宫颈癌的发病风险。因此有盆腔炎的患者也需要进行相应的检查,根据检查结果进行相应的治疗。第4个方面。进行血常规以及c反应蛋白检查。这两个检查可以明确白细胞有无升高,C反应蛋白有无升高,可以提示盆腔炎症的炎症活动情况。对于临床的诊疗也有非常大的帮助。第5个方面。胸片检查。主要排除有没有肺结核的相应的疾病。因为肺结核也会引起盆腔炎症,引起盆腔结核。也需要进行相应的干预治疗的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
盆腔炎性疾病的症状表现
盆腔有女性内生殖器子宫、输卵管、卵巢,膀胱,直肠,及周围的结缔组织、腹膜等组织器官,盆腔炎性疾病指的是这些组织器官炎症感染,其症状表现如下:1.急性盆腔炎性疾病表现:阴道可以有多量异常白带尤其常见脓性分泌物,分泌物可以有异味,外阴红肿疼痛,有小腹隐痛、胀痛、压痛、腰部酸痛、性交痛等不适,波及到腹膜炎症,可以引起压痛、反跳痛,伴有心率快、发热,当有脓肿形成的时候,可摸到下腹包块,并且会有局部压迫刺激症状,前刺激膀胱可有排尿困难、尿频、尿痛等;后刺激直肠可引起腹泻、里急后重感和排便困难。急性炎性疾病应该及时、足量、足疗程针对性治疗以免炎症拖延成慢性,则往往难以治愈。2.慢性盆腔炎性疾病的表现:大多既往有过急性炎性疾病发作史,急性的炎性疾病没有及时治愈,就有可能会导致慢性炎症反复发作。常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,多在过度劳累、月经前后、性交后加剧,全身症状为有时有低热、易感疲劳,由于慢性炎症可以导致盆腔瘀血,盆腔组织黏连,子宫内膜和肌层受损,甚至可以损害卵巢功能,引起输卵管黏连阻塞,会影响月经引起月经失调,月经过多,月经过少等,不孕症,慢性盆腔痛。因为长期不适可以引起失眠、精神衰弱等。当身体抵抗力降低的时候,易有急性或亚急性发作。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
盆腔炎该怎么用药
盆腔炎在临床上是比较常见的。盆腔炎在临床上的主要症状有下腹疼痛,部分患者有可能会出现发热发烧症状。如果不进行及时的治疗,有可能会引起盆腔粘连,肠梗阻,甚至不孕症状。引起盆腔炎的原因有很多。细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,都有可能会引起盆腔炎。不同的原因,处理的方法是不一样的。那么盆腔炎该怎么用药呢?第1个方面。首先要白带常规检查。如果白带常规检查提示有滴虫性或者细菌性感染引起的盆腔炎。像这种情况一般给予甲硝唑口服或者塞阴道局部治疗。口服治疗一般是每次0.4克,一天两次,连续吃2个星期。这段期间可以配合一些阴道冲洗液进行冲洗,提高治疗效果。第2个方面。如果检查提示有霉菌感染引起的盆腔炎症。像这种情况可以选择氟康唑或者克霉唑进行治疗。克霉唑,可以连续塞阴道塞7天,氟康唑可以口服150毫克。同时可以配合一些小苏打的冲洗液冲洗阴道。第3个方面。如果检查提示有衣原体或支原体感染引起的盆腔炎症。像这种情况一般选择阿奇霉素或者多西环素进行治疗。阿奇霉素可以选择一克顿服或者一片,连续吃6天。多西环素,一般选择一天两次,一次一片,连续吃7天。第4个方面。在治疗这些阴道炎症引起相关盆腔炎的同时,还需要选择可乐必妥,一般是500毫克,一天一次,连续用14天。甲硝唑一天两次,一次是400毫克,连续用14天。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
盆腔炎性疾病后遗症有哪些
盆腔炎性疾病的后遗症,以往称为慢性盆腔炎,是急性盆腔不能有效治疗后遗留的一些并发症。常见的有以下几种。1-复发性盆腔炎。约25%的急性盆腔炎可于以后重复发作。这可能是由于输卵管在上次感染时的损害以及对细菌侵犯的敏感性增加导致的。2-宫外孕和不孕症。这是由于输卵管受炎症的损伤,攫取卵子及转运受精卵的功能受到影响,导致胚胎种植部位异常。而完全梗阻可以引起不孕。盆腔炎造成的输卵管梗阻及不孕,占不孕症的30~40%。3-慢性盆腔疼痛。急性盆腔炎性疾病后遗症中慢性盆腔腹痛可达18%,主要是由于输卵管、卵巢及周围组织的粘连有关系。4-输卵管卵巢脓肿或者囊肿。急性的输卵管炎使输卵管伞端闭锁,造成输卵管积脓,脓液吸收后形成囊肿,积水。同时,急性盆腔炎后,还容易出现输卵管卵巢炎,输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎形成的包裹性积液。5-肝周围炎,是肝表面的炎症,没有肝脏实质性的损害,主要上腹部疼痛,右季肋部触痛,Murph征阳性,疼痛常向肩部或手臂内侧放射。因此常常误诊为胆囊炎。这个比较少见。6-骶髂关节炎。急性盆腔炎后,可有68%发生骶髂关节炎。盆腔炎性疾病的后遗症病情多样,治疗以解除症状,恢复功能为目标,针对不同的病情及患者的需求采取不同相应的治疗措施。及时、规范、彻底的治疗急性盆腔炎,可以有效的防止盆腔炎后遗症的发生。
三甲
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
话题
盆腔炎打什么消炎针
盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)是女性生殖系统常见的感染性疾病,主要包括有子宫内膜炎、输卵管卵巢炎以及盆腔腹膜炎。盆腔炎累及的范围可以是一个部位,也可多个部位。输卵管炎、子宫内膜炎是盆腔炎中发生率较高的。盆腔炎高危人群是有月经、性活跃的女性,没有性生活的女性很少发生盆腔炎。阴道与外界相同,外界以及阴道的细菌可以通过宫颈逆行感染宫腔、输卵管甚至盆腔。但在女性人群中,患盆腔炎的女性还是少数,这是因为女性生殖系统有一定的自然防御屏障,在正常情况下,可以防止外界病原体逆行感染。但如果机体免疫力下降,再加上不注意性生活卫生,便很容易发生感染。盆腔炎按发病急缓以及病程长短可分为急性与慢性两种。其中慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有及时治疗,或者治疗不规范,没有彻底治愈,反复发作迁延而来。慢性盆腔炎因为病程时间长,比较顽固。盆腔炎的治疗最重要的是抗感染治疗,合理的抗生素治疗可以治愈大多数的盆腔炎。经验性用药方案主要是选择广谱抗生素,并且联合用药。 经验性治疗的同时可以行病原学检查及药敏试验,然后调整敏感抗生素。主要用药方案有“头孢曲松钠或者头孢西丁钠+甲硝唑+多西环素”,这几种药物抗菌谱涵盖厌氧菌、支原体、衣原体,联合用药疗程10天-14天。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
盆腔炎对怀孕有影响吗
盆腔炎对怀孕有影响吗有很多不孕的患者,检查了半天,最后医生说是因为得了盆腔炎,但是有很多女性怀疑,明明没有肚子痛啊,哪里来的炎症呢,盆腔炎对怀孕有影响吗?首先,我们要了解什么是盆腔炎。盆腔炎就是子宫卵巢输卵管及其盆腔腹膜发生的炎性反应。急性盆腔炎常伴有腹痛、白带异常、发热等不适,较为好诊断,但是对于慢性盆腔炎,只有在备孕时或一些疾病手术时才得以发现。常表现为盆腔器官及腹膜表明有粘连,特别是输卵管积水、输卵管粘连、不通等是最为常见的,所以,盆腔炎是引起不孕的主要因素之一。对于妊娠来说,输卵管是非常重要的器官,卵巢排出卵子后需经过输卵管的运输才能到达宫腔与精子相遇,因此,输卵管通畅和正常的蠕动功能是女性妊娠的重要条件。盆腔炎会造成输卵管粘连、不通,甚至积水等问题,这就是盆腔炎损害了输卵管的肌层和官腔的纤毛,影响了卵子正常的运输,故而导致女性不孕症的发生。盆腔炎是可以预防的,想要预防盆腔炎,就先要了解哪些情况会造成盆腔炎。慢性盆腔炎大多为急性盆腔炎延伸而来,如发生急性盆腔炎,需积极治疗,争取彻底治愈,以免发生慢性盆腔炎,引起不孕症的发生。女性要注意个人卫生,避免不洁性生活,减少和预防感染性疾病的发生。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
有盆腔炎怀孕怎么办
盆腔炎是妇科常见疾病,常见症状是出现腰骶部坠痛、腹痛。盆腔炎容易反复发作,过度劳累、着急上火、着凉、月经后、流产后等是它复发的诱因。那么,怀孕了,有盆腔炎该怎么办呢?首先,盆腔炎不会影响胚胎的正常发育,所以有盆腔炎不是终止妊娠的指证。其次,怀孕了,有盆腔炎要积极治疗,虽然盆腔炎本身不影响胚胎正常发育,但如果盆腔炎没有及时治疗,造成高热等,有发生流产、早产的危险。对于盆腔炎的治疗,我们一般是用抗生素。怀孕了,有盆腔炎要注意选择对胚胎危险小的药物,如果药物选择不当,会对胚胎发育造成影响。盆腔炎的治疗有门诊治疗和住院治疗。门诊治疗是针对孕妇一般状态好,症状轻的。比如口服头孢氨苄片。同时要注意休息,注意保暖,多吃新鲜蔬菜水果比如苹果、葡萄等,不要偏食,有利于提高身体免疫力,促进早日康复。如果孕妇一般状态差,伴有发热、恶心、呕吐、腹痛明显,需要住院给予抗生素治疗。可以住院打头孢菌素类药物比如头孢噻肟钠。同时要加强支持疗法。比如孕妇要卧床休息,给予高热量、高蛋白、高维生素流食或者半流食。如果孕妇恶心、呕吐明显,要补充液体,来维持孕妇及胎儿的营养需求,出现水、电解质紊乱或者酸碱失衡,要及时纠正。如果孕妇出现高热,可以采取物理降温。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
急性盆腔炎的症状表现
盆腔炎是妇科高发的疾病之一,临床上分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种,患上盆腔炎后一定要及时的进行治疗,以防止并发症的出现,从而危害到女性的身体健康。急性盆腔炎的症状表现:第一出现下腹部疼痛,并且有发热和寒颤的症状,部分女性会有腹膜炎的症状出现,并且伴有腹泻,恶心,呕吐,腹胀的表现。第二月经量增多。,由于盆腔淤血会导致女性在月经期间血量增多,如果是卵巢功能发生损害,还会出现月经紊乱失调的症状,并且输卵管如果出现粘连或者是阻塞还会造成女性的不孕。第三出现全身性的症状,大多盆腔炎的患者全身性的症状并不明显,少部分人会出现低热,疲乏,劳累,病情时间较长还会出现神经衰弱,比如说周身不适,失眠,精神不振。第四会有下腹模块以及局部局部压痛。如果盆腔炎导致有囊肿的形成,患者会出现急性病人下腹部肌肉紧张,体温升高且心率加快浮躁,通过检查有压痛以及反跳痛。总结:以上是女性盆腔急性盆腔炎的症状表现,急性盆腔炎需要及时的进行治疗,以防止演变成为慢性盆腔炎。日常生活当中要注意饮食的调整,避免食用辛辣刺激、寒凉、油腻的食物,避免劳累,注意保暖,不要熬夜,防止受凉;并且在医生的指导下积极的进行用药和调理,从而保证身体的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫盆腔炎的症状
子宫盆腔炎在临床上是比较常见的,子宫盆腔炎在临床上的主要症状表现为,下腹疼痛,月经紊乱,低热甚至发烧等。引起子宫盆腔炎的因素有很多,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,支原体或者衣原体感染引起的宫颈炎症等等都会引起子宫盆腔炎。那么子宫盆腔炎的症状有哪些呢?第1个方面。下腹疼痛。子宫盆腔炎由于盆腔里边病菌感染会引起体内释放大量的炎症因子,炎症因子会刺激卵巢,子宫以及附近器官的神经末梢。在临床上会出现下腹疼痛症状。这种疼痛症状是不规律的。有持续性的疼痛,也有间歇性的疼痛,根据盆腔炎的严重程度,疼痛的程度也是差异比较大,有剧烈的疼痛,也会有轻微的疼痛。需要到医院进行相应的检查干预和处理。第2个方面。发热发烧。子宫盆腔炎,由于病菌的感染,体内释放大量的炎症因子,会影响体内的体温,控制中枢,导致体内产热增加,在散热系统保持不变的情况下,体内的温度会出现升高,在临床上也会出现发热发烧症状。像这种情况也需要到医院进行相应的检查,根据检查结果选择相应的药物,控制炎症,降低温度。第3个方面。不孕症状。长期反复发作的子宫盆腔炎,会释放大量的炎症因子,导致血管的通透性增加。盆腔的渗出也会增加。会引起输卵管,子宫,卵巢粘连在一起。会影响输卵管的结构功能,会影响到卵泡的排出。在临床上也会出现不孕的症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
盆腔炎附件炎有哪些消炎药
女性的盆腔炎附件炎会引起输卵管水肿、黏膜变薄,严重的还会导致不孕的情况出现,不利于精子和卵子的结合;会增高宫外孕的发病几率。盆腔炎附件炎大多采取抗生素药物进行治疗,并且配合以积极的营养改善和积极的休息,一般通过用药治疗之后,症状会得到明显的缓解好转。盆腔炎附件炎的用药:第一常用的消炎药物。女性患有盆腔炎、附件炎在通过医学检查确诊之后针对自身的病情,可以在医生的指导下进行消炎药物治疗,一般临床上常用的消炎药物是以氧氟沙星和头孢类的抗菌药物为主,中成药物以妇科千金片、妇科千金胶囊、金刚藤等为主。通过积极的药物治疗可以起到有效的抗炎抗菌作用,在治疗时可以采取西药和中成药配合治疗,并按时做好各项的复查,针对病情以减少抗生素的使用量。临床上也可以采取中医中药治疗的方法,效果也较为明显。第二日常生活的调理。在盆腔炎附件炎使用药物治疗的同时,要禁止同房并且避免坐浴,防止过度劳累。在身体条件允许的范围之内,适当增加体育锻炼的时间,每天清洗外阴,穿着宽松透气的内裤,不要吃辛辣、生冷、刺激、寒凉、油腻的食物,多吃一些温补的食物,注意保暖,避免受凉,加强生活的调整从而积极的配合治疗。总结:以上是盆腔炎附件炎的用药治疗方法,在治疗同时注意生活的调整,饮食的丰富通过积极的用药治疗,对症用药治疗和日常生活的调整是可以治愈的。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
盆腔炎小腹痛吃什么药
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,是指女性盆腔腹膜、生殖器官及子宫周围结缔组织的炎症。其常见的临床表现是小腹子痛,常呈持续性,亦可表现为间歇性,于性交、劳累、感冒时症状加重。盆腔炎常见的病因是流产、宫腔内手术操作、月经期个人卫生没有注意以及周围邻近器官炎症侵犯导致的。那么当盆腔炎出现小腹痛吃什么药?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:对于盆腔炎导致的小腹痛最常见的原因是由于炎症引起的分泌物刺激盆腔腹膜导致的,对于持续时间久者,可能是由于炎症引起的盆腔内脏器粘连导致的。因此,对于盆腔炎引起的小腹痛患者来说,应用消炎药是治疗疾病的根本,不建议使用止痛药,以防应用止痛药后,导致病情的掩盖,从而导致误诊。对于盆腔炎持续时间不久者,暂不考虑粘连可能者,应积极的消炎治疗。对于持续时间长,B超等相关检查提示粘连者,并且相关炎症指标均正常者,应考虑粘连导致的疼痛,可以应用止痛药。但是粘连导致的疼痛者,止痛药仅仅是对症治疗,无法达到彻底治愈。因此为了消除粘连,可以在腹腔镜下行粘连松解术。同时还可用热水敷小腹部,从而促进炎症的吸收,从而促进盆腔炎的治疗。对于盆腔炎伴有盆腔积液者,可进行抽液治疗。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
盆腔炎的症状及危害有什么
经常听到有人说有妇科炎症,实际上妇科炎症包含很多方面,阴道炎,宫颈炎,附件炎等等都叫妇科炎症。其中也就包括盆腔炎。女性内生殖器官以及周围的结缔组织和盆腔腹膜发生炎症,就叫做盆腔炎。盆腔炎,包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎的症状和体征千变万化,并不具有特异性,所以诊断也比较困难。轻微的急性盆腔炎患者症状轻微,很难被发现。典型的急性盆腔炎有腰酸腹痛,下腹坠痛,分泌物增多,可以伴有发热,严重的还伴有恶心呕吐,等消化道症状。妇科体检的时候,有明显的子宫触痛,宫颈举痛。血常规提示白细胞增多,c反应蛋白升高。慢性盆腔炎主要是急性盆腔炎治疗不彻底,或者不恰当,以及患者体质差病程常导致的,也有的人没有明显的急性盆腔炎病史。慢慢性盆腔炎主要是下腹持续性的坠痛,隐痛,胀痛,月经期间及性生活的时候加重。妇科体检有宫颈局痛,子宫附件,有的还可以摸到包块。B超检查可以发现有输卵管积水,或者局部囊性包块等等。盆腔炎不仅仅可以导致身体不适,盆腔内的炎症还可以导致盆腔粘连,输卵管移位,输卵管管腔狭窄或者蠕动不良,甚至导致输卵管堵塞,这样就会导致不孕症发生。发生盆腔炎的时候,因为容易出现性交疼痛,也影响性生活,对夫妻感情和生育都有影响的。慢性盆腔炎治疗比较困难,难以彻底治愈,并且容易反复发作,所以关键在于急性发作期,要坚持足够疗程,尽量避免慢性盆腔炎的发生。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
盆腔炎性疾病的感染途径
盆腔炎性疾病,习称盆腔炎,女性朋友们并不陌生,通常把自己腹痛不适症状都理解为盆腔炎,那么盆腔炎性疾病的病原体是什么呢?通过什么样的途径传播呢?首先,我们应该了解病原体的来源,盆腔炎的病原体有内源性病原体和外源性病原体之分。病原体混合感染比较常见的,内源性病原体可以由外源性病原体继发而来,其中,外源性病原体主要 为性传播疾病的病原体,比如如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他外源性病原体以生殖支原体为主。内源性病原体一般情况是由需氧菌和厌氧菌混合感染,其中,比较常见的需氧菌是金黄色葡萄球菌,其次就是溶血性链球菌和大肠埃希菌。厌氧菌的感染主要是形成盆腔脓肿。临床上70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。盆腔炎的感染途径比较容易理解,其中最为常见的就是沿生殖道黏膜上行蔓延:因为女性盆腔解剖关系的特点,盆腔通过输卵管、子宫、宫颈与阴道相通,病原体很容易从外阴、阴道侵入宫颈管,从而通过子宫,输卵管达到盆腔,这种传播途径是最为常见也是最主要的传播途径。其中,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等常沿此途径扩散。其次就是经淋巴系统蔓延:病原体经外阴 阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。我们常见的病原体如链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。血液循环传播在妊娠炎的传播途径中并不常见,一般结核杆菌血行传播比较常见。还有一种传播途径就是直接蔓延:其中,阑尾炎直接蔓延引起右侧附件炎比较常见。综上所述,因盆腔通过输卵管、子宫体、子宫颈与阴道相通,炎性疾病的感染途径最主要的就是沿生殖道粘膜上行蔓延,因此,积极治疗阴道炎以及注意经期及性生活卫生对预防盆腔炎性疾病有很大的意义。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
盆腔炎是如何影响月经的
盆腔炎是盆腔炎性疾病简称盆腔炎,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,炎症波及到女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢,甚至引起了腹膜炎、败血症、脓毒血症。炎症可局限于一个部位,也可以同时累及几个部位。盆腔炎是从哪些方面来影响月经的呢?1. 炎症影响了子宫内膜盆腔炎的病原体大多是炎症从阴道宫颈上行扩散蔓延至上生殖道,炎症扩散到子宫内膜,会影响内膜的生长和剥脱,月经是子宫内膜剥脱形成的,内膜由于炎症与周围组织产生黏连,剥脱不利,月经会时间长,淋漓不尽,内膜剥脱后需要生成新的内膜覆盖宫腔,但因为有炎症破坏,新生内膜增长不好,也会淋漓不尽。2. 炎症影响了子宫肌层炎症波及到子宫肌层,会影响子宫收缩,而子宫是空腔器官,需要靠收缩止血,就如同我们皮肤表面有破口需要压迫止血一样道理,但炎症影响了子宫平滑肌的功能,导致子宫收缩不良,引起出血多,出血时间长,尤其在人流后、产后,影响更明显。3. 炎症损伤了卵巢卵巢深入盆腔,一般很难损伤到卵巢,但如果炎症严重波及到卵巢,引起卵巢发炎,卵巢的排卵和内分泌功能,就有可能会发生变化,会导致内分泌紊乱,引起月经周期不规则如月经频发,月经稀发,难以排卵,月经量变化月经量特别多或者非常少,如果卵巢炎症非常严重,甚至可能闭经。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
盆腔肿物是什么东西
盆腔肿物是最常见的主诉之一,有多种可能性,有的与妇科有关系,有的与妇科无关,需要借助于彩超,CT,磁共振等综合判断其来源。与妇科无关的可以为:肾肿瘤,肠梗阻,阑尾炎等,与妇科相关的盆腔肿物常见的有:(1)子宫肌瘤:子宫肌瘤包含多种类型,其中浆膜下肌瘤是突出于子宫浆膜层的,彩超下可见盆腔内有肿物,来源为子宫。(2)卵巢肿瘤:有多种组织学类型,且有良恶性之分,都可以表现为盆腔肿物,可为一侧或者两侧,大小不大,良性肿瘤多为圆形,囊性多见,表面光滑,可活动。恶性肿瘤多为双侧,囊实性或者实性,活动差,与周围组织黏连。(3)输卵管肿瘤:临床比较少见,术前难以区分来源,组织学类型多样,表现为盆腔肿物。良性肿瘤以腺瘤多见,预后良好,恶性肿瘤可为原发性或者转移性,单侧多见,好发于壶腹部。(4)输卵管积水或者积脓:是输卵管炎症的表现,彩超提示为盆腔肿块,患者多有腹痛,发烧等炎症表现。(5)宫外孕:最常见的是输卵管妊娠,表现为一侧盆腔肿块,多不超过2-3厘米,患者有停经史,借助于彩超可以判断。总结盆腔肿物临床常见,首先要确定其来源,对于与妇科相关的盆腔肿物,需要判断是否需要处理,对于有处理指征的盆腔肿物,应该积极处理。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
盆腔理疗有什么作用
盆腔理疗有什么作用生活中有很多女性会有一些不良生活习惯,不良的生活习惯会导致盆腔炎的发生,盆腔炎性疾病治疗主要以药物治疗为主,并可以辅以盆腔理疗。但盆腔炎也仅仅起到辅助治疗的效果,只能消除表皮的病原菌细胞,而对深层细胞并无修复作用。盆腔理疗注意的利用温热的良性刺激来促进盆腔组织的血液循环,改善人体组织的营养状态,以此促进炎症的消退。但是盆腔理疗等物理治疗方法仅仅是起到消除表皮的病原体细胞,及促进盆腔血液循环的效果,对于深层组织的细胞,并不能起到修复作用,并且,盆腔理疗对慢性盆腔炎的内壁刺激较大,风险较高,治疗不当很容易造成盆腔炎症加剧,因此建议大家采用物理治疗的方法来治疗这种疾病。患者需根据自己的病情的实际情况来选用相应的治疗方法。在对盆腔炎进行物理治疗的时候,大家不仅仅要治疗盆腔炎,也要查明患者本身有无宫颈炎及阴道炎等疾病,宫颈炎和阴道炎的逆行性感染也是导致盆腔炎的主要原因之一,特别是处于疾病的急性发作期的患者,如不能对原发病灶进行有效的治疗,盆腔理疗对盆腔炎的治疗并不能起到很好的效果。所以,女性在出现盆腔疾病之后,一定要积极治疗,可采用抗生素等药物治疗,同时可以辅以盆腔理疗,如保守治疗无效,可采用手术的治疗方法。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
盆腔炎最佳治疗时期是什么时候
盆腔炎症是女性高发的妇科疾病,并且会出现反复发作而且治疗起来存在一定的难度,绝大多数疾病在治疗时一定的治疗时间,要坚持早治疗早诊断的原则,治疗时间越早,治疗的方法与越简单,治疗效果也越好,而且花费的费用也会越低,如果治疗不及时,越往后病情加重,治疗起来相对难一些,然后费用也会增高,盆腔炎也是这样的治疗原则,所以在临床上要坚持及时发现及时治疗的原则,不要错过治疗盆腔炎的最佳时间。盆腔炎最佳的治疗时期:治疗盆腔炎最佳的时期是在炎症的早期,将其扼杀在萌芽的状态,因为时间越长慢性,会转变为慢性盆腔炎,从而不易医治根治,由于盆腔炎往往会久治不愈,而且还会严重的影响到生活质量和夫妻的生活,还会导致不孕和肿瘤的发生,所以对于该病要在早期彻底治疗并按时做好后期的复查。盆腔炎的治疗原则:1、盆腔炎的治疗,要坚持对症,切记盲目用药,尤其是不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区,药不对症对于治疗没有任何的效果,反而会贻误治疗的时机,把小病治成大病。2、要贵在坚持治疗,按医嘱服药,选择正规的医院和专业的医生。3、在生活当中放松心情,注意日常的调理,避免劳累,注意保暖,不要受凉,饮食当中多吃一些蛋白质维生素含量高的食物不要吃,生冷辛辣,寒凉的食物,从而保证治疗的效果。总结:以上是盆腔炎症治疗的最佳时期和用药的原则,如果女性患有盆腔炎症,要坚持早诊断早治疗的原则,在专业的医生指导下积极的用药,并做好生活的调理,从而进一步保证身体的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
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