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怀孕期间痔疮发作该怎么办
       民间有个说法叫“十男九痔”,但实际上女性的痔疮发病率比男性男性更高,在一般人群中的发病率大约为60%~70%,怀孕以后痔疮的发生率会继续上升,通常会超过70%。孕妇被痔疮困扰的原因有以下几个方面:一是怀孕以后,特别是进入妊娠中晚期,子宫逐渐增大,会压迫下腔静脉和盆腔静脉,导致静脉回流不畅。二是怀孕以后明显升高的孕激素会减少肠蠕动,容易便秘,会引起或加重痔疮。三是孕激素水平的升高会松弛静脉的管壁,使静脉扩张,也会导致或加重痔疮。        怀孕期间出现痔疮应当如何治疗呢?        第一,要多吃高纤维素食物。高纤维食物可以加强肠蠕动,减少便秘。常见的高纤维素食物包括全麦食物、豆类、水果和蔬菜等。也可冲服从植物和蔬菜中提取的纤维素。这种可食用的纤维素在一般的药店里都可以买到。         第二,要多喝水:每天至少喝2000ml水,这样有利于通畅肠道。        第三,要保持适量的运动:保持每天至少半小时的运动,走路、散步都可以,帮助加快肠蠕动,缓解便秘。        第四,做提肛锻炼:具体做法是收缩和放松肛门与阴道,这种收缩与放松交替进行,每次持续5-10分钟即可。提肛锻炼可以增加直肠与肛门部位的血液循环,强化盆底肌和肛门周围的肌肉,减少痔疮的发生。        第五,热水坐浴:在盆中放入2000ml开水,待其冷却到50度左右,也就是体感温度较合适的温度时进行坐浴。这可以加速肛周血液循环,每天2~3 次,每次10~15 分钟。也可以考虑冷敷与热水坐浴联合应用,先冷敷后热水浴,反复循环。        最后,药物治疗:孕期一般不选择手术治疗。但行药物治疗时,由于很多痔疮膏(栓)含有麝香或冰片等成分,可能导致流产或滑胎,因此孕妇在选用时应当非常慎重,需在医生的指导下使用。就个人所知,目前说明书上没有明确列出孕妇禁用的痔疮药有地奥司明片,太宁栓,草木犀流浸液片等,在使用这些药前一定要经过医生认可。此外,如果患者有便秘症状,应当及时治疗,可用乳果糖缓解,排便通畅了,那么痔疮症状也会有所缓解。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
儿童便秘痔疮便血怎么办
       便秘是儿科疾病中的常见病种。其原因有以下几个方面,其一,是饮食不当。若食物过于精细,如过多地摄入肉、蛋、奶,缺乏谷物、蔬菜和水果等含纤维紊丰富的食物,则会引起便秘。其二,生活没有规律,没有养成定时排便的习惯,难以建立良好的排便反射,也会引起便秘。其三,运动量过少,肠道蠕动缓慢,也容易引起便秘。其四,家长不良的教育方式。比如有的家长强迫孩子坐坐便器,有时孩子坐在坐便器上的时间过长,不仅没有解出大便,还会使直肠内积存的粪便返回乙状结肠而使便意消失。时间久了,就会形成习惯性便秘。       儿童便秘会造成很多危害,比如大便干结会导致肛门的撕裂,进而引发肛裂出血。便秘还可能影响儿童的智力发育,影响记忆力,逻辑思维能力及创造思维能力。此外便秘还可能引起遗尿的疾病。便秘时间久了,还会引起痔粘膜充血水肿,导致痔疮发病。       那么儿童便秘,导致便血应当如何治疗呢?还是要调理大便。首先,饮食要多样化,营养要均衡,做到粗细均衡、荤紊搭配,并多吃水果。其次,要培养孩子良好的排便习惯。小儿从1岁左右就要开始训练其定时排便,每天的排便时间应基本阁定。第三,如果孩子不想排便,千万不可勉强。第四,加强户外运动量,这样可增强孩子的消化吸收功能,以促进胃肠蜗动和排便。第五,对经常发生便秘的孩子,必要时可服用一些促进肠蝙动的润炀药。        大便调理好了,一般痔疮症状就会缓解,儿童便血也就会自然好转起来。当然也可配合用点外用药,比如太宁软膏等,只是用药要适可而止,不要长期用,避免药物不良反应。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
痔疮大便出血应该要怎么治呢
        大便时出血是临床的常见症见,遇到这种情况时,首先要判断是什么原因导致的,以免延误了治疗。最常见的疾病是内痔出血,其特点是拭纸带血或滴血,甚至是喷射状出血;内痔出血往往是鲜红色的,不伴有疼痛或其他不适若是便血还伴有尖锐的疼痛,则考虑是肛裂所致的出血。除了这两种疾病外,最严重的,经常被误认为是痔疮进而延误治疗的就是直肠癌,这是中老年人常见的便血原因,其特点往往是血便混杂,大便次数频多。       弄清楚了便血的原因,确定是痔疮出血,那么治疗起来就简单直接多了。首先,患者应调整饮食结构,多饮水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物(比如辣椒,酒,火锅,麻辣烫,煎烤油腻的食物),很多出血症状轻微的患者,通过饮食改善就能治愈。        其次,要注意调理好大便。大便不仅要每天能解,还要能解得顺畅。如果解得不通畅,使劲努挣,就容易加重痔疮,导致更加严重的出血。为此,应当从进食粗纤维食物入手,也可进食蜂蜜,芝麻之类的润肠通便。还可以应用安全性较高的润肠药,比如乳果糖,聚乙二醇(福松)来调节大便。大便顺畅了,便血症状就会好转,直至停止。反之,若是大便不好,即使用别的方法把血止住了,不久之后又会再发的。       再次,可以应用痔疮药。口服制剂有地奥司明片、草木犀流浸液片以及槐角丸,化痔片等等;外用的痔疮药最常用的有普济痔疮栓、马应龙麝香痔疮栓等等。可以在医生或药师的指导下选用其中1-2种使用即可。       若是便血严重,需得医院住院治疗,则可采用消痔灵硬化剂注射,胶圈套扎器治疗或是多普勒动脉结扎等等方法。        总而言之,痔疮便血不宜久拖,便血时间长了,可能导致贫血等严重病症,那时候治疗,就要耗费更大的精力与财力,得不偿失了。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
肛门上长了个疙瘩是怎么回事
   在咨询中许多患者会有这个问题,这也是日常生活中比较常见的一个问题,但是这个问题需要仔细分解,下面为大家分类讲解  1、外痔: 如果是单纯的一个疙瘩,没有任何症状,平时一直在肛门外边,只是觉得局部有异物感,这种最常见的还是外痔,也就是我们常说的皮赘,如果没有什么症状,可以不予治疗。如果大便干燥,可导致此物受摩擦后增大水肿,进而出现疼痛感,如果体积不大,可以没有任何症状,如果疼痛剧烈,可能是血栓性外痔,这时候就需要手术治疗,或者药物保守治疗。  2、内痔脱出:如果平时不在肛门外,而是随着大便时脱出,脱出后能自己回去,或者不能回去,在肛门逐渐增大,颜色变为暗黑色,这一般就是内痔脱出了,往往多需要手术治疗,因为药物只能缓解症状,不能根治。  3、直肠息肉:直肠息肉脱出有时候跟内痔脱出难以鉴别,但二者的症状类似,均为肛门内肿物脱出,可以自己回去或者不能回去,二者的治疗方法类似,均需要手术治疗,术后送病理检查,通过病理检查结果可明确鉴别。  4、肛乳头瘤:肛乳头瘤是指肛乳头肥大,以至脱出肛门外,引起局部潮湿、瘙痒等症状,主要是因为肛柱增生导致,有几率产生癌变,一旦出现,应该及时治疗。 所以,如果出现一个疙瘩,合并出血、疼痛等某些症状时,应引起重视,即使就医,诊断明确后相应治疗。
三甲
张波
肛肠科
医师
山东省千佛山医院
话题
痔疮出血应该怎么办
        痔疮出血是其最常见的症状。轻微的时候以拭纸带血为主,稍严重则是便时滴血,最严重的情况就是喷射状出血,量多而色红。长期而反复的出血,会引起患者贫血,导致体质下降。因此,痔疮便血应当积极治疗。        一般Ⅰ、Ⅱ期内痔症状尚不严重,这时候的痔疮出血多以非手术治疗为主;Ⅲ、Ⅳ期痔疮症状较重,便血且伴有反复脱出,病程较久,影响个人生活,非手术疗法往往效果欠佳,这时候多以手术疗法为主。         非手术治疗止血包括熏洗法,塞药法,口服药物法,针灸法以及硬化剂注射法。熏洗法可用于各期内痔。它是将中药加水煮沸,先熏蒸后坐浴,或用毛巾蘸药液进行清洗,具有活血止痛,收敛消肿的功效,常用中药有五倍子汤(五倍子30克,芒硝30克,桑寄生30克,莲房30克,荆芥30克。)、苦参汤(苦参、枳壳、黄连、大黄、甘草、荆芥、赤芍药、黄芩各等分)等。外敷法是将药物敷于患处,起到消肿止痛,收敛止血、祛腐生肌等功效,常用的有黄连膏、九华膏等,这些也可以用于各期痔疮。塞药法是将药物制成栓剂,塞入肛门内,具有消肿、止痛、止血等功效,比如普济痔疮栓,肛泰栓,太宁栓等。针灸治疗痔疮的机理是疏通筋络,调理气血,促使肿消痛减,常用的穴位是肾俞、大肠俞、长强等。此外背部还有些相应的痔点,用三棱针将痔点皮肤挑破,可挑出少许白色透明纤维样物(状如细麻线),将其挑尽后可改善痔疮症状。        此外,还可予以口服药物进行止血。比如草木犀流浸液片,地奥司明片(爱脉朗)等等,中药的化痔片,痔速宁,槐角丸也能起到很好的治疗。也可以采用中草药进行治疗,但是这需要结合舌脉象辨证处方,因此需到中医馆面诊开方。         若是上述方法还不能很好的止血,可采用消痔灵硬化剂注射止血。其方法是将硬化剂直接注入痔核内,并产生无菌性炎症反应,从而实现痔内血管闭塞以及患者痔块内纤维增生,最终实现内痔硬化萎缩的目的,具有较为显著的止血和促进痔核脱落的效果。         手术治疗是治疗痔疮便血的最后手段,可以根据情况采用传统的外剥内扎术,或者现代的PPH术,RPH术,胶圈套扎术等相关的微创手术方法。        总之,痔疮治疗的方法很多,需要根据病人的特点,为其选择制定个性化的治疗方案,这样才能达到最好的治疗效果。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
血栓痔疮怎么办
       血栓性外痔是外痔中最常见的一种,由于疼痛剧烈,严重影响患者日常生活和工作。其发病往往是由于排便努挣或用力负重等引起肛缘痔外静脉破裂,血液淤积在皮下而成。其主要的临床表现是病人突然感觉肛缘出现肿块,有较为剧烈的疼痛感,尤其在排便和运动过程中这种疼痛感会有所增加。肛门检查会发现肛缘处有圆形的淡蓝色肿块,触痛明显。        血栓性外痔患者的治疗应以解除症状、去除病因和减少损伤为原则。在急性期一般多采用手术治疗,手术方法就是把外痔皮肤切开,然后钝性剥离取出血栓就行。手术治疗的效果一般较好,但术后应当换药至痊愈。若不给予及时后续治疗,可能引起多种并发症,使患者有持续疼痛感。         如果患者就诊时疼痛就已经明显缓解,那么可采用中药熏洗,外涂痔疮膏或针灸、手法按压等保守方法进行治疗。中药熏洗是集药疗、热疗、离子渗透疗法等多种功能,可以使药物直接作用于痔疮部位。我们都知道“血得温则行”,利用熏蒸的温热作用,可以使患者皮肤和患部血管扩张,促进局部血液、淋巴循环,加快新陈代谢,改善局部组织营养,促进药物渗透,使药物充分发挥作用,这是治疗血栓性外痔的传统而有效的方法。临床上常用的用于熏洗的药物有苦参20g,大黄9 g,蒲公英15 g,虎杖15 g,黄柏12 g,金银花10g,五倍子9 g,芒硝10 g。这些药物组合起来,可以起到清热活血,消肿止痛的作用。此外,还可以应用相关痔疮膏剂进行治疗,比如龙珠软膏,马应龙麝香痔疮膏等等,可以起到活血散瘀止痛的作用。       血栓性外痔采用多种方法综合治疗,往往可以起到很好的治疗效果。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
痔疮上出现血栓怎么办
痔疮是最常见的肛周疾病,其有很多种分型,那么当痔疮上出现血栓,即血栓痔该怎么办呢?1.饮食调理 血栓痔出现时病人要清淡饮食,多吃一些有利于排便的食物(香蕉、苹果)。平素便秘的病人可以口服益生菌(双歧杆菌)和润肠通便类药物(首乌通便胶囊)以利于大便的排出。因为大便干燥和便秘是血栓痔形成的主要致病因素。2.平时要适当运动,及按摩腹部促进肠道的蠕动。提倡病人做提肛运动就是收缩肛门,有力于肛区的血液循环,促进血栓的吸收。3.药物治疗 针对血栓痔的致病特点我们建议病人口服马丽种子提取物片或者地奥司明片,以上两种药物可以改善肛区的血液循环。外用药物我们建议病人应用具有消肿止痛的马应龙麝香痔疮膏外涂肛门,肛区局部还可以外敷金黄膏消肿。坐浴药物上选择1;5000的高锰酸钾温水坐浴,早晚各一次,每次约10分钟。4.理疗 可以应用红外线照射肛门局部理疗促进血栓的吸收。5.手术治疗 此法多用于药物保守治疗无效者或者血栓巨大疼痛剧烈的病人。病人在肛区局部麻醉状态下进行血栓痔剥离术,术中要剥离彻底防止血栓的再次形成。手术结束后给予病人肛区纱布包扎压迫止血,术后第二天开始术区换药,疼痛明显者可以给予口服止痛药物。术前要清洁灌肠,防止术后短时间内排便划伤刀口出血及疼痛。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛门长了小疙瘩是痔疮吗
广大患者朋友们经常无意中发现自己的肛门口出现小的疙瘩,经常自行认为是痔疮。其实这种疙瘩不一定是痔疮,常见于以下疾病:1.当然痔疮是最常见的。痔疮分为外痔、内痔、混合痔;外痔又分为:炎性外痔、结缔组织外痔,血栓痔,静脉曲张性外痔。这些痔疮都可以表现为肛门口小疙瘩,内痔主要是痔核脱出时表现为疙瘩。一般情况下外痔引起的疙瘩没有不适症状,可以不处理,观察即可;当外痔引起的疙瘩出现疼痛、瘙痒、异物感等不适症状时,可以给予肛区外涂痔疮膏(马应龙麝香痔疮膏)及温水坐浴肛区治疗,有条件的可同时肛区微波治疗;如果痔疮引起的小疙瘩表现出现的症状时有发作,影响患者的生活,建议手术切除治疗。内痔脱出引起的小疙瘩如果能自行返回肛内可以暂时给予痔疮类药物治疗,同时做提肛运动;如果已经不能返回肛门,建议手术治疗。平时要少吃辛辣刺激性食物,不要久坐、久蹲(尤其是大便时)及久站。2.肛区疙瘩也可能是肛乳头瘤。当肛乳头瘤脱出于肛门外时,患者在大便时可以摸到肛区疙瘩。此时肛乳头瘤较大,且已经脱出于肛外,反复摩擦刺激,建议病人进行手术切除治疗。术后要节制饮食,坚持换药,定期复查。3.值得注意的是肛区疙瘩也可能是肛周尖锐湿疣。这个病属于性传播疾病,如果病人有不洁性生活历史,应注意肛区疙瘩的出现,如果经确诊疙瘩就是肛周尖锐湿疣需到皮肤科及时就诊,采取治疗,定期到医院复查,防止复发,治疗期间禁止性生活。综上,肛门出现小疙瘩可见肛周多种疾病,应及时到医院就诊,明确诊断后,采取正确的治疗方案,以免误诊误治。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮屁眼疼怎么缓解
很多患者会遇到痔疮引起肛门疼痛的问题,那么应该怎么处理呢?1.外痔发炎时引起的肛门疼痛。外痔发炎是会引起肛区红肿,充血进而出现肛门疼痛。此时可以外涂痔疮膏(复方角菜酸乳膏,早晚各一次)消肿止痛;早晚用复方黄柏洗液(温水稀释后,半盆水)坐浴肛区,有利于外痔炎症的吸收;有条件的话可以应用微波照射肛门对症处理。如果炎性外痔反复发作或者已经影响到病人日常生活工作建议选择外科手术切除治疗。2.痔疮皮下形成血栓时可引起肛门的疼痛。这是病人就诊肛门检查时通常在胸膝位9或12点位肛缘发现紫黑色的圆形或者椭圆形肿物,有明显的触痛。药物治疗上建议口服改善肛区血液循环的药物(地奥思明片 3片 早晚各一次口服),肛区外涂马应龙痔疮膏,早晚各一次;1;5000的高锰酸钾坐浴 早晚各一次。药物治疗无效或者病人疼痛剧烈者建议给予血栓痔剥离术。3.内痔脱出嵌顿时可引起肛门疼痛。内痔嵌顿时肛门检查时发现肛内有肿物脱出,表面充血、水肿甚至糜烂,血栓形成。此时病人疼痛剧烈、难以忍受,不能坐卧,排便困难。治疗上可以按摩肛区给予手法复位(即将脱出物推回肛内);如果手法复位失败,可给予病人抗炎、止痛及痔疮类药物对症治疗,待炎症消退后再行复位,择期手术治疗;以上方法均没有效果时可以急诊手术治疗。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮严重会导致直肠癌发生吗
看到这个标题,相信很多人有过类似的困惑,身边有这样的朋友或者熟人因为这样那样的原因在经过长时间的治疗痔疮,本身痔疮的确很重,用药或者手术之后,相关症状没有缓解或者越发加重,最后经过检查,提示肠道恶性肿瘤(直肠癌或者结肠癌)的情况!有人就犯嘀咕了,是不是长时间的痔疮导致肠癌的发生的呢?两者之间有没有组织学上的关系呢?要明白这个问题,还得从肿瘤的细胞起源学来了解,比如什么样的土壤出产什么样的果实,果树自然那是长不出西瓜来,就痔疮和直肠癌来说,要命的是两者在某些症状上具有高度的雷同,比如便血,只有火眼金睛和早期全面的细致问诊以及肠镜检查,才会发现他们的细微不同,如同谛听辨别真假美猴王一般!所以这里很明确的讲,再严重的痔疮不会导致直肠癌的发生,相反,直肠癌也不会导致严重的痔疮,两种疾病本质上的不同。根据美国大肠癌诊治联盟协会的提议,目前已经将结肠镜筛查的时间由50岁提升到45岁,这也是业内共识,高危人群每年一次的结肠镜检查可以有效的发现和诊断癌前病变和癌变组织,从而有效的避免误诊的可能,造福于群众,提到结肠镜普查,在我国实际情况下面临涉及人群之多,经济压力之大以及依从性都要适应一个过程!科普还在进行时!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
香油涂敷治痔疮有效果吗
        有朋友问,香油涂抹治疗对痔疮有效果吗?我觉得是没有效果的。痔疮的发病率还是比较高的,但是很多朋友对于痔疮羞于启齿,也不太愿意去医院治疗,如果痔疮不是很严重,发作也不是很频繁,可以自行买马应龙痔疮膏外用,这个药历史悠久,临床效果也是比较好的。如果不想手术治疗,而痔疮又经常的发作,那么除了外用马应龙痔疮膏,可以内服一些中药治疗。痔疮属于中医外科范畴,所以在治疗思虑上和中医内科有一些不一样。主要是根据痔疮所伴随的症状对症治疗。如果痔疮有出血,根据中医辩证,实证出血一般用凉血地黄汤加减,虚证的出血,则是用归脾汤,出血伴有湿热下注的,一般选用脏连丸加减。气虚体质,痔疮脱出的,可以用补中益气汤益气升提,出血量多或者出血日久,以致血虚者,可以用四物汤,补血养血。大便干结难解者,可以服用一些泄下药物,根据虚实不同,选择润肠丸,大承气汤加减运用。        此外,需要特别提醒的是,痔疮和生活习惯也有关系。如厕时,不要看书玩手机,这样上厕所的时间会延长,容易诱发痔疮。多吃水果和蔬菜之类粗纤维的食物,比如,芹菜,土豆,韭菜,山芋,青菜,火龙果等等,这些食物富含膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,使得粪便松软容易解出。养成每日一次大便的习惯。少吃辛辣刺激的,上火的食物也要少吃,多喝水,适当运动。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
痔疮疼痛怎么缓解
       痔疮的临床表现有:疼痛、便血、脱出、异物不适感等。那么当痔疮以“疼痛”为主要症状时需要怎么处理呢?      1.炎性外痔引起的疼痛。原则上炎性外痔引起的疼痛大都经药物等保守治疗多能治愈。比如口服地榆槐角丸,早晚各一次;炎性外痔可应用具有清热解毒、消肿止痛的痔疮膏和痔疮栓,炎性外痔表面及肛内均匀涂抹肛泰软膏,再肛内塞入百草化痔栓,早晚各一次;笔者建议患者每天大便后温水坐浴肛区后上药,当然坐浴时温水中可以加入消炎止痛类的中药,比如芒硝20g、黄柏20g、黄连20g、黄芩20g,也可以痔疮外洗成药坐浴;为了促进外痔炎症的吸收可以用红外线照射肛门理疗对症治疗;如果炎性外痔引起的疼痛经以上治疗依然反复发作建议病人外科手术治疗。       2.血栓痔引起的疼痛。血栓痔在肛门检查时可发现肛区皮肤下有紫黑色肿物,触痛明显,常位于9、12点位肛缘。药物保守治疗上可以口服舒痔宁及地奥思明片,复方黄柏洗液稀释后温水坐浴。如果药物治疗效果不理想应建议病人局部浸润麻醉下行血栓痔剥离术。       3.混合痔嵌顿引起疼痛。此类型痔疮引起的疼痛剧烈,难忍受。因为此时痔核脱出于肛外,充血水肿,局部皮下血栓形成。治疗上可以给予病人抗炎及痔疮药物理疗坐浴对症治疗,目前临床上也有建议直接进行外科手术的治疗方案。4.痔疮引起的疼痛治疗期间应清淡饮食,保持大便通畅,如果疼痛剧烈时可以口服镇痛药物。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
混合痔容易导致什么并发症
       混合痔是临床常见的疾病,其症状主要是便血及脱出,有时还伴有肛周皮肤的瘙痒,肛门异物感或坠胀不适等症状。若是长期不治或者治疗不当,可导致相关的并发症发生。本文将给大家介绍一下混合痔的相关并发症。     (一)导致贫血。长期而反复的便血,可引起人体慢性失血,最终导致贫血的发生。临床上经常见到这类患者,这不仅会耽误痔疮的治疗,还会严重影响个人的体质,使身体变得虚弱。因此,痔疮便血应当积极治疗。     (二)引起感染。混合痔若是反复的脱出,会引起痔粘膜的炎性反应,导致感染的发生。特别是在痔核突出且嵌顿的情况下,痔核水肿,缺血,易出现痔粘膜坏死,局部感染。     (三)若是怀孕中后期痔疮发病,痔核肿胀疼痛嵌顿,可能会由于疼痛引起宫缩,导致早产或流产。因此,在怀孕前应当积极治疗痔疮,避免后期不必要的麻烦。     (四)可能引起肛门湿疹。由于痔疮反复脱出,痔粘膜分泌的粘液长期反复的刺激肛周皮肤,会引起肛门潮湿,瘙痒,严重的可导致肛周湿疹的发生。     (五)可能耽误直肠癌的治疗。在临床中,可见到太多的患者误把直肠癌认作痔疮。有些患者即使自行买药治疗很长一段时间没有效果,也不愿去医院检查。最后熬不住了,自己想去检查的时候,却已诊断为中、晚期直肠癌,失去了最佳治疗时机。出现这种悲剧的原因是很多人健康意识不高,没想着经常性体检;而且很多人认为只要是便血就一定是痔疮。不幸的是,这种错误的认识还是存在于很多人之中,特别是中老年人。       (六)若是混合痔行手术治疗,可能引起术后相关的并发症,比如肛门狭窄,术后疼痛,术后伤口迁延不愈,大便嵌顿,肛门坠胀等等。       总而言之,得了混合痔应当积极的治疗,而为了避免术后并发症,应当去正规医院,找专业的医生进行治疗。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
痔疮膏能彻底治愈痔疮吗
       痔是发生于肛门内外的常见病、多发病,是直肠末端或肛管皮下 静脉丛淤血曲张、扩大而形成的柔软的静脉团。根据其发病的部位不同,可分为内痔,外痔(血栓性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔,炎性外痔)。由于痔疮在形成过程中,会伴有纤维蛋白原的渗出与沉着,继而导致纤维组织的增生,这些增生组织难以自行溶解吸收,因此痔疮形成后是不能完全消退的。      痔疮膏能彻底治愈痔疮吗?是不能的。痔疮的药物治疗(包含痔疮膏)只是缓解症状。比如,有出血或脱出时,可以使用痔疮膏缓解,若是配合饮食,排便等生活习惯的调理,痔疮可以得到长期的缓解而不发作。但若是经过药物治疗,痔疮症状得以缓解,患者却仍然不注意生活习惯的改善,且经常熬夜,过于疲劳的话,那么痔疮症状会经常,反复的发作,且痔核会越来越大。患者症状就会由“无肛内物脱出”发展到“可回纳性的痔核脱出”,甚至发展到“嵌顿性痔”。这时候可能需要借助于手术治疗,手术可以彻底治疗已经形成的痔疮。       那么,痔疮膏有什么作用呢?市场上很多痔疮膏都含有清热解毒,燥湿消肿的成分,比如大黄,黄柏,黄芩,防风,秦艽,冰片,麝香,五倍子等等,这些药物相互配伍组成一个有效的方剂,往往都能起到清热燥湿,活血消肿,敛疮生肌,止痒止血的功效,能够很好地缓解痔疮的症状。        综上所述,简而言之就是痔疮膏可以缓解痔疮症状,但是不能完全治愈痔疮;即使是手术,也只能切除现已形成的痔疮,但若是不注意预防,仍然可能再发。反之,若是因为药物的疗效,痔疮不再发作,达到长期的缓解,避免了刀针之苦,不也是令人欣喜的事情吗?
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
女孩长痔疮究竟是什么原因
        痔疮是一种常见病,发病率非常高。很多年轻女性也可能得痔疮,要么便血,要么肿痛脱出,严重干扰了日常生活及工作。那么,是什么原因引起了年轻女性的痔疮发作呢?一般有以下几种原因。        第一,过食辛辣刺激的食物。年轻的女孩子们很喜欢吃街边小摊的麻辣烫,烧烤等小吃,于是学校周边或商业步行街挤满了这种小商贩。若是到四川去旅游一次,不尝尝当地的麻辣风味,觉得会枉到“天府之国”走了一遭。然而,这种辛辣刺激的食物,会扩张痔血管,导致痔疮发病或加重痔疮症状。很多人都有体会,吃了一顿麻辣火锅,再加几杯美酒后,第二天就会肛门灼热,排便带血。      第二,排便久蹲容易诱发痔疮。有些女孩子喜欢边排便边看小说或手机,排便一次要耗掉半小时到一小时。时间久了,就容易导致痔血管扩张充血,引起痔疮发作。有些女性还合并有便秘的毛病,这样更容易引发痔疮。因此,预防痔疮的第二点就是要控制排便时间。国外曾有个研究认为排便控制在5-10分钟以内,对于减少痔疮发病是很有作用的。       第三,运动的时间过少。痔疮发病的根源在于血液在血管内瘀滞扩张,而运动有助于促进全身的血液循环,减轻痔血管淤血。很多女孩子不太爱运动,或者运动量不够,相反,更喜欢坐着或躺着。时间久了,就比爱运动的人更容易得痔疮。       最后,怀孕的影响。很多年轻妈妈在怀孕的时候经历过痔疮的痛苦。在怀孕中后期,随着胎儿发育长大,会对盆腔器官造成压迫,进而影响盆腔血管(痔静脉)回流;此外,压迫肠道,容易引起孕期便秘;胎儿在体内,妨碍了日常运动。以上这三种因素会导致孕妇在孕程中后期痔疮发病,严重者出现痔疮脱出,水肿,嵌顿。痔疮疼痛偶尔还可能引起宫缩,出现流产或早产。因此,应积极防治孕期痔疮。       不管怎么说,痔疮还是一种生活习惯病,在平素多注意饮食,排便等生活方面的细节,痔疮就不容易黏上你了。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
治疗痔疮用什么药比较好
       痔疮是临床上的常见病,市场上治疗痔疮的药物也很多,五花八门的药品我们应该如何选用,才能达到最好的治疗效果呢?一般来说,痔疮药分为外用药和口服药两大类。外用制剂中又有栓剂,膏剂,洗剂等不同制剂类型的药物。       最常用的栓剂有普济痔疮栓,太宁栓等。普济痔疮栓是由熊胆粉、冰片、猪胆粉等药物组成,具有清热解毒,凉血止血的功效,对痔疮便血及肿胀疼痛等有较好的治疗效果。太宁栓又叫复方角菜酸酯栓,对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果,也可用于缓解肛门手术后局部不适。       痔疮膏剂有马应龙麝香痔疮膏,痔康净软膏等。马应龙麝香痔疮膏由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀等药物组成,具有清热燥湿,活血消肿,去腐生肌的功效,可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病,对痔疮所致的大便出血,疼痛、肛门坠胀感有较好的效果。痔康净软膏是银离子抗菌水凝胶Ⅲ型,它具有消炎、杀菌、止痒的作用,对于痔疮引起的肛门疼痛、红肿、肛门瘙痒、肛周湿疹症状可起到较好的治疗作用。       常用的痔疮洗剂有高锰酸钾。这是一种强氧化剂,具有消毒,杀菌的作用。常用于痔疮手术前后的熏洗坐浴。中成药的熏洗剂有复方芩柏颗粒剂,主要由黄柏,黄芩,槟榔,秦艽等药物组成,具有清热燥湿,止血镇痛的作用。       除了上述的外用药以外,还有很多口服剂型的痔疮药。比如地奥司明片(爱脉朗),草木犀流浸液片(消脱止)等等,具有较好的缓解痔疮充血,便血的作用。除此之外,还有一些中成药,比如槐角丸等。此外,中草药煎剂对痔疮出血,水肿也有非常好的效果。       在临床上使用时,建议使用一种口服剂型的药物配合一种外洗剂和一种栓剂或膏剂。通过口服,外洗,塞肛三种方法联合作用,起到最好的治疗效果。       值得注意的是,孕妇是特殊人群,很多痔疮药是不宜使用的。建议多使用温水坐浴改善症状。孕妇能使用的药物(说明书上没有注明“孕妇禁用”字样)有地奥司明片,草木犀流浸液片,太宁栓。但在应用时,应当在医生的指导下使用,避免出现不良反应。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
痔疮的早期症状是什么
        严格的说,痔称之为肛垫,属人体正常组织,是直肠下端的海绵样组织,具有弹性,内含血管及其他支持组织,可起到软垫作用,有助肛门严密闭合。若是直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病,只有当过度隆起,出现病理性肥大、移位从而造成肛门的各种不适感,如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等才是病。医学上称之为痔病,就是百姓常说的痔疮。          那么痔病在早期有什么临床表现呢?这要根据痔疮的种类来分别叙述。依痔发生部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔。其中外痔又分为血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔及结缔组织性外痔。        内痔的早期症状主要是便血,最开始可能只是手纸上带点血,不会经常发生。诱发因素可能是进食辛辣刺激性食物(比如饮酒,吃麻辣烫,火锅等等),过度劳累或久坐,大便干结时也可能发生。这时候只要保守治疗就会好转的,比如注意饮食清淡,注意适当运动及不要排便久蹲或努挣。若是有痔疮症状却视若无睹,那么症状可能会逐渐加重,最终不得不接受手术治疗。血栓性外痔是突发的,发的很急,是肛门旁突然肿起一圆形包块,有显著的疼痛。这是皮下血管破裂淤在皮下造成的。静脉曲张性外痔主要症状就是肛门坠胀不适,排便用劲时就加重了,休息后症状又缓解下来。炎性外痔是由于局部发炎感染引起的,主要症状就是肿胀疼痛;结缔组织外痔平素没有没有痛胀症状,只是感觉有异物感,且由于皮肤增生,皱褶增多,大便排出后可能会残留在皱褶中,引起继发的肛门瘙痒等症状。混合痔一般是痔疮发病很久了,没有及时治疗,迁延不愈,而导致的疾病,它往往同时伴有内痔与外痔的症状特点。        以上分别讲述了各型痔疮的早期表现,您是否对此已有所了解了呢?需再次提醒的是,痔疮应当在平时的日常生活中预防;若是已得了痔疮,则应当采取积极的措施来治疗,防止加重。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
治疗痔疮需要做哪些检查
      痔疮因其发病率高,给患者朋友们带来很多不适感,需要及时治疗。这种治疗分为家庭自行治疗和医院治疗。       笔者认为痔疮治疗前最重要的检查是确诊检查,就是到医院的肛肠科请医生做肛门指诊和肛门镜检查,排除非痔疮疾病(大肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病),明确诊断。因为只有诊断明确了,才能针对性治疗,不延误病情发展。       痔疮已经确诊了,仅仅需要家庭药物保守治疗,无需再做过多的医疗化验检查。       如果痔疮确诊后,药物保守治疗无效,需要在院手术治疗。此时需要进行入院常规检查。查血常规,主要看白细胞计数(排除血液系统疾病) 红细胞计数、血红蛋白(受否有贫血的存在,术前受否输血) 血小板计数(血小板低于80不医建议手术治疗,因为血小板的作用是凝血,其值过低手术易出血)。查凝血五项(凝血功能低的病人,除非必要时不建议手术,术中及术后出血过多)。查血型(手术中或者手术失血过多,可以及时输血治疗。查生化常规 包括肝功、肾功、离子、血糖、血脂。这些指标反映人的基本健康状态,肝功反映肝脏代谢情况;肾功排除肾衰性疾病,离子反应电解质平衡状态;血糖主要是排除糖尿病,因为糖尿病病人手术刀口不易封口,要把血糖控制在8以下。查传染病包括 乙、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止出现交叉感染的情况。查胸部CT 心电图 排除器质性疾病(肺炎、心脏病),防止术中出现心脑血管疾病意外。对于年龄大的患者应查呼吸功能及头部CT.
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
中药治痔疮配方
        一说到痔疮,大家都会说“”屁股痒,大便带血”、“十人九痔”,由此可见痔疮的在大家日常生活中非常常见,严重影响患者的生活质量。那么从医学角度如何定义痔疮的呢?从西医角度痔疮是指人体直肠末端静脉丛位置出现曲张的静脉而产生一个柔软的团。因痔疮的发病部位在屁股,患者大多数不能在发病之后及早就医,以致临床所见的痔疮疾病患者以混合痔居多。其临床症状主要表现为:便时肛门部出血,或滴血,或射血;便时或劳累后,痔脱出肛外,能自行复位,或需手法复位;便时肛门不适,伴坠痛。痔疮治疗目的重在消除、减轻痔疮的症状。中医中药在治疗痔疮方面积累了丰富的经验 。        中医认为,痔疮的发生主要是由于先天性体质虚弱,兼因外感六邪、饮食不洁、过食辛辣肥酣厚味,导致燥热内生,湿热下注,下迫大肠,致血液瘀积,血行不畅,热与血相搏,气血纵横,筋脉交错,结滞不散而成。其主要治病因素为风、热、燥、湿,治当以疏风、清热、润燥、化湿、止血活血为法。临床上可用槐花汤加减(枳壳10g、当归15g、茯苓15g、地榆10g、甘草6g、苍术10g、防风12g、黄连6g、槐花12g、侧柏叶10g 、荆芥穗12g )中药每日 1 剂,水煎,分早晚各一次服用,连疗程为 2 周。          槐花汤出自《普济本事方》,方中槐花、侧柏叶、地榆清热凉血止血,防风、荆芥穗祛风除湿;当归活血散瘀,润燥通便;茯苓、苍术健脾燥湿;黄连清热燥湿;枳壳行气宽肠通便;甘草健脾止痛调和诸药。全方共奏祛风清热、行气利湿、润肠通便、止血活血之功效。本方临床观察表明,治疗痔疮疗效显著,费用低廉,且安全性高,值得临床推广使用 。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
外痔疮的症状表现有什么
       在肛门处有一个解剖结构称为“齿状线”,齿状线以下形成的痔疮就是外痔。在临床上,外痔有四种类型,分别是血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔。每种类型的外痔各有其相应的特点,现在跟大家来介绍一下。        血栓性外痔是痔外静脉破裂出血,血液凝结在皮下,形成血栓。其主要特点是肛门部突然的剧烈疼痛,并有暗紫色肿块。其发生原因常常是因为排便时用力努挣,或者干体力活时骤然负重,引起血管破裂所致。多发生在肛缘左侧或右侧,而肛缘前后方向发生血栓的可能性较小。        结缔组织外痔是因为炎症反复刺激,使肛缘皮肤增生,肥大而成。其主要表现是肛门异物感。一般没有疼痛与出血。只是病人经常排便时擦拭不干净,若不清洗,会出现肛门瘙痒不适。       炎性外痔是因为肛缘皮肤破损或感染导致水肿,疼痛,患者有异物感,有触痛,在行走,排便,坐位甚至咳嗽时都会加重疼痛症状。       静脉曲张性外痔是因为痔外静脉丛发生扩大,曲张,在肛缘形成圆形或不规则形的柔软团块。主要症状是肛门坠胀不适感。       不同类型的外痔的治疗还是有所区别的。血栓性外痔是急性发作的,往往需要手术剥离血栓,症状才能缓解;结缔组织性外痔一般无需治疗,只是平时注意保持肛周清洁;炎性外痔可给予中药熏洗或外敷痔疮软膏,待到炎症消退后,症状就会缓解;静脉曲张性外痔也无需特别治疗,若是肛门坠胀难以缓解,可予熏洗,坐浴或痔疮膏外敷,效果不好的,则可考虑手术切除。
三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
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