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治疗甲亢的药有哪些
    甲状腺功能亢进症在临床上称之为"甲亢",对于甲状腺功能亢进症的治疗主要有三种方法,第一种是口服抗甲亢药物进行治疗,第二种是碘131治疗,第三种是手术治疗,而今天我们所要讲的内容是治疗甲状腺功能亢进症的药有哪些?     第一,咪唑类抗甲亢药物,临床上最常用的药物是甲巯咪唑(赛治)或者他巴唑,这类药物的作用机制是抑制甲状腺内的过氧化物酶,这样可以阻滞吸聚以甲状腺内的碘化物氧化以及络氨酸发生的偶联,从而起到阻滞甲状腺素(TT4)和三碘甲状腺原氨酸(TT3)的合成,最终使甲状腺功能恢复到正常,从而改善症状。     第二,密啶类抗甲亢药,临床上最常用的药物就是丙基硫氧密啶,此类药物抗甲亢的作用机制大致与咪唑类的抗甲亢药物作用机制大致相同,另外,这类药物在妊娠期的甲状腺功能亢进症的患者中是首选的药物。     第三,其他的抗甲亢的药物,其中包括碘和碘化物,另外,也可以选择放射性碘的治疗,而对于甲状腺功能亢进症伴有心动过速的患者,往往会选择β受体阻滞剂进行稳定心率的治疗,如普萘洛尔等。也可以选择一些中成药来治疗甲状腺功能亢进症,比如夏枯草口服液,甲亢宁胶囊等等。     总结,抗甲亢的药物在临床上有很多种。那么,对于抗甲亢药物的治疗应该长期的服用,大约治疗的周期是1到2年,并且抗甲亢的药物对肝功能以及白细胞有损害,在治疗的过程中应该监测肝功能和血常规。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减变甲亢怎么办
     甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症,是很多甲状腺疾病患者所困扰的问题,对于甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症的原因大致有两个方面,一是在甲状腺功能减退症的治疗过程中,由于抗甲状腺功能减退症的用药过量而导致的药物性甲状腺功能亢进症,一是由于自身免疫性甲状腺疾病不同的分期而导致甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进之间相互转换,那么,甲减变甲亢应该怎么办?是我们今天所要学习的主要内容!     第一,甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症是因为药物所引起的,比如过量的服用优甲乐而出现的甲亢,解决的办法就是停止继续用药或者是减少药物的用量,这时甲状腺功能亢进症的症状就会减轻,如果药物导致的甲亢比较严重时,也可以考虑联合抗甲亢药物进行相关的治疗。    第二,自身免疫甲状腺疾病会出现甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症之间相互转换,有的患者会出现一过性的甲状腺功能亢进症,但是大多数可以自行恢复,也可以根据医嘱而相应的减少甲状腺激素的摄取,需要等甲状腺功能亢进症的症状如心慌,气短,手抖,怕热,出汗以及体重下降和眼球突出等症状好转时,再恢复用药的剂量。     总结,甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症大多数都是一过性的,需要减量药物或者是停药以及辅助用一些抗甲亢的药物,经过综合的治疗才能够缓解这种疾病的转换。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢做什么检查
    甲状腺功能亢进症是临床上最为常见的甲状腺疾病之一,对于甲亢的发生对人体的危害是相当严重的,甲亢如果不治疗会引起很多相关的病变,比如心血管病变,消化系统病变,神经骨骼系统病变,内分泌系统病变等等。所以,对于提早发现甲亢是预防的最好办法,那对于甲状腺功能亢进症应该做什么检查,今天就来为大家仔细的解读一下。     第一,生化指标的检查,对于怀疑甲状腺功能亢进症的患者,首先要做的就是静脉采血检测甲状腺功能以及抗体,其中包括:甲状腺素(TT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离FT3、游离FT4的测定等等。另外,对于甲状腺功能亢进症的患者会影响血白细胞以及肝功能,所以,对于血常规的检查和肝功能的检查也是必要的。    第二,甲状腺的彩超也是诊断甲状腺功能亢进症必不可少的一个检查项目,所以在临床上通过彩色超声多普勒的检查来排除甲状腺功能亢进症的发生,而对于一些自身免疫性疾病或者亚急性甲状腺炎而导致的甲亢患者,还需要做甲状腺的摄碘率检查以及Tg抗体的检查和甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等等。     第三,其他一些查体也是非常重要的,比如甲状腺功能亢进的患者会有甲状腺的肿大,在触诊时会发现肿大的甲状腺以及肉眼可以看到突眼等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢眼突了如何治疗
    甲状腺功能亢进症在临床上是比较常见的内分泌系统疾病,而对于甲状腺功能亢进症长期的不愈会引发相关的并发症,而甲亢性突眼就是甲亢常见的并发症之一,今天我们要学习的内容就是甲亢突眼如何进行治疗?    第一,应该针对疾病不同的时期采取不同的方法进行治疗,对于甲亢突眼初期时可以用药物来进行治疗,临床上比较常用的药物就是抗甲亢的药物,比如甲巯米唑片和丙基硫氧嘧啶片,应该先把甲亢控制在正常范围之内甲亢突眼则会随之缓解,另外,也可以选择一些其他药物进行甲亢突眼的控制,比如糖皮质激素的口服,免疫抑制剂的治疗,临床上常用的药物是强的松片,环磷酰胺等,都有一定疗效,但副作用大。     第二,对于较重型的甲亢突眼应该选择手术进行治疗,临床上常用的手术疗法,比如眼眶后减压治疗,局部放射治疗等。另外,也可以选择放化疗的方式进行治疗,主要是对于严重突眼患者的治疗方案。再有就是可以选择一些其他的疗法进行治疗,比如一些物理疗法如中医理疗的针灸,拔罐,艾灸等等。对于非常严重的突眼可以采用换血疗法进行治疗。    总结,甲亢性突眼在临床上是一类比较难治的疾病并且常反复发作,一般较难恢复到正常水平。因此,平时积极的控制甲亢才是缓解甲亢性突眼发生进展的最基本原则。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢可以根治吗
    甲状腺功能亢进症,俗称"甲亢",是临床上比较常见的甲状腺系统疾病,属于内分泌科系统疾病之一,在临床上对人体的危害有很多。因此,对于甲状腺功能亢进症的治疗是不能忽视的,那么,有很多患者在临床上会问甲亢可以根治吗?这个答案是肯定的,甲亢是可以治愈的,需要通过积极的治疗和选择对症的方式才能够将甲亢治愈,下面来为大家提供一些治疗甲亢的方法!     第一,选择药物对于甲亢的治疗,临床上常选的药物主要有两大类,一类是甲巯咪唑,另一类是丙基硫氧嘧啶,两种药物都是可以进行抗甲亢的治疗,但是对于治疗的周期相对较长,需要一年半到两年的时间,并且药物有肝损害和减少白细胞的副作用,所以在治疗的过程中应该定期的复查肝功能和血常规。     第二,碘131治疗,碘131治疗可以将甲亢治愈,并且对于中、重度的甲亢有较好的疗效,但是碘131也是有相对的副作用,主要会诱发甲减的发生,所以临床上应该权衡利弊是否选择碘131进行抗甲亢的治疗。     第三,手术治疗,手术治疗也是治愈甲状腺功能亢进症的一种主要的方法,对于甲亢较为严重并且伴有严重的甲状腺肿大是手术最好的选择,手术切除部分甲状腺能够缓解甲亢的症状,但是它的副作用也是会引起终身的甲减,因此,临床上常常在万不得已的情况下选择手术治疗!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺功能亢进症是什么病
甲状腺功能亢进又称为甲亢,是指甲状腺产生的甲状腺素过多,超过了自身的需要量,引起甲亢的疾病比较多,比如弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本氏甲状腺炎早期的甲亢期、结节性毒性甲状腺肿等。甲状腺激素的作用可以增强代谢,当发生甲亢,甲状腺素分泌过多,患者可以出现烦躁不安、容易失眠、易激动,可以引起心跳过快从而感到心悸,一些患者还会觉得乏力,患者常常会怕热,平时比别人穿的少但还不感觉到冷,甚至还可能会在寒冷的天气出汗,患者常常吃的很多,然而可能不胖甚至消瘦。有的患者会出现大便次数增多甚至腹泻,女性患者可以出现月经不规律,月经减少。一些老年患者可以症状不明显,会出现乏力、心悸、厌食、嗜睡、抑郁和体重减轻等表现,称为“淡漠型甲亢”。这时候抽血查甲功就会发现促甲状腺激素(TSH)会降低,血清总甲状腺素(TT4)增高,血清游离甲状腺素(FGT4)和游离三碘甲状腺原氨素(FT3)增高。对于甲亢,首先要确定引起甲亢的原因,然后再针对响应的疾病进行治疗。对于弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢可以通过服用抗甲状腺药物、碘131和手术治疗。对于多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤引起的甲亢可以通过手术治疗。服用碘过量引起的甲亢可以通过控制碘摄入量同时服用抗甲状腺药物治疗。总的原则是控制甲亢和治疗原发病。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
甲亢心脏病能够治好吗
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",在临床上是比较多见的,相信大家并不陌生,那么,对于甲状腺功能亢进症如果控制不佳会导致甲亢性心脏病,而甲亢性心脏病也是甲状腺功能亢进症最为严重的并发症之一,它的发生是由于甲状腺功能亢进症分泌过量的甲状腺激素对心脏直接产生毒性作用以及影响心脏的射血功能而出现心律失常,心脏扩大,心力衰竭和不稳定型心绞痛的发作等一系列的内分泌紊乱性心脏疾病。     很多患者在临床上问过我,甲亢心脏病能够治好吗?这个答案肯定是否定的,甲亢性心脏病是不能够痊愈的,但是通过积极的治疗和坚持的用药能够维持在正常的水平,也和治愈没有什么太大的差别,对于甲亢性心脏病的主要临床表现有甲状腺功能亢进,心律失常,心脏逐渐扩大,稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛反复发作,严重者可出现心衰。它的危害主要是引起心脏结构功能的病变,并且影响血液循环,肝脏等,严重者会直接导致死亡。    对于治疗,甲亢性心脏病应该先治疗基础疾病,也就是对于甲亢的治疗,其中包括口服药治疗比如甲巯米唑或丙基硫氧嘧啶,碘131治疗以及手术的方法进行治疗,另外也需要进行心脏方面的治疗,其中包括扩冠,改善循环,抗血小板聚集以及其他相关的对症治疗,最终将甲亢性心脏病维持在正常的水平,这时病情不会进展与患者相当于治愈并没有什么差别,因此,积极的治疗维持正常水平才是最重要的结果。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢患者怀孕了怎么办孩子能不能要
  甲亢全称叫甲状腺功能亢进,是一种常见的内分泌疾病。临床上表现为新陈代谢增快,出现多饮多食多尿,消瘦症状,病人可能感到有心慌。  甲状腺功能异常可以影响怀孕,但是还是有可能会怀孕的,那么甲状腺功能亢进的患者怀孕以后能不能要保留孩子呢?  目前认为怀孕期间甲状腺功能亢进,可以影响胎儿发育,导致自然流产,胚胎停止发育或者胎儿宫内发育迟缓,还可能影响胎儿大脑发育,可以说甲状腺功能亢进,对胎儿发育影响还是比较大的。   虽然怀孕期间甲状腺功能亢进,对胎儿发育影响比较大,但并不是说甲状腺功能亢进的患者,就不能拥有自己的孩子。  我们知道甲状腺功能亢进是可以用药物控制症状的,也可以通过药物把甲状腺素控制在正常范围内。只要怀孕期间甲状腺素控制在正常范围内,对胎儿就没有影响的。  所以甲亢患者怀孕期间一定要定时检查甲状腺功能,要按照大夫的安排用药控制甲状腺功能,并根据甲状腺素水平调整药物的用量。怀孕期间用药物控制甲状腺功能,这样不仅是对孕妇自身有利,而且对胎儿发育也是有利的。   很多孕妇因为害怕药物对胚胎发育有不良影响,所以不敢用药甚至擅自停用药物。其实这是极其错误的。虽然不能说这种药物对胚胎绝对没有影响,但是药物所产生的副作用远远低于甲状腺功能异常对胚胎发育的影响的。所以一定要积极配合大夫服用药物控制甲状腺功能。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕妇得了甲亢怎么办
      甲亢是育龄期女性常见的内分泌疾病,妊娠合并甲亢患者不管在产科门诊还是内分泌科门诊都不罕见,很多病人会很焦虑的过来找医生,又有甲亢又怀孕了,怎么办?      妊娠期受到TSH和HCG的影响,甲状腺可以中度增大,TSH在妊娠早期短暂降低,至妊娠早期末回升至孕前水平,之后保持稳定。妊娠期甲状腺功能亢进是甲状腺本身产生甲状腺激素过多,导致体内甲状腺激素过高,引起体内的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病。由于妊娠期甲状腺处于相对活跃状态,当甲亢未控制或者控制不佳的孕妇于分娩或者手术应激、感染与停药不当时,更容易诱发甲亢危象。未控制的甲亢还容易导致流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。       由于甲亢对于妊娠以上的影响,这种情况是需要积极治疗的,但是治疗不代表要终止妊娠后治疗,甲亢的药物对于孕妇及胎儿是相对安全的,孕期常用的药物为:丙硫氧嘧啶及甲硫咪唑是孕期首选用药。不能控制者或抗甲状腺药物过敏者可在妊娠中期考虑行甲状腺部分切除术。碘131的治疗再孕期是禁用的,而且接受过这种治疗的建议治疗至少六个月后再考虑妊娠。     妊娠期甲亢应该定期到产科及内分泌科产检,新生儿出生后需要进一步监测甲状腺功能,早期发现新生儿甲状腺疾病,以便及早治疗。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
甲亢吃什么食物好得快
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",甲状腺功能亢进症是一种高代谢综合征,这种疾病会使蛋白质、脂肪分解的速度加快,患者非常容易出现多食,饥饿,身体逐渐消瘦的表现,那么,对于甲亢吃什么食物好的快,主要是采取高碳水化合物的食物,高蛋白的食物以及保证足够的热量,从而能够供给甲亢患者全身的营养状况。     在甲状腺功能亢进的患者当中饮食应该注意以下几点,甲状腺功能亢进症的患者会有大量的维生素被消耗,尤其是B族和C族的维生素消耗的更为居多,所以会导致微量元素的丢失,比如钾,钠,氯,磷,镁等元素的缺乏,所以,在饮食上的选择应该选用维生素和矿物质丰富的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,如苹果,香蕉,梨桃,猕猴桃,橙子,橘子等等,另外一些绿叶的蔬菜包括芹菜,大白菜,小白菜,苦苣,茼蒿,油麦菜,油菜等等。    另外,甲状腺功能亢进的患者应该限制碘的摄入,也就是尽量避免海带,紫菜,海鲜,鱼类食物的摄入,并且不要吃加碘盐。可以多吃一些豆制品,比如豆浆,豆皮,豆干,大豆腐等等,另外可以多吃些甘蓝,菜花,木耳,马铃薯等等,对于甲状腺功能的恢复有较好的作用,因此,在选择食物上应该非常的注意,并且保证足够的休息和充足的睡眠,避免劳累,吸烟饮酒等不良的生活方式。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢忌口的食物有哪些
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",在临床上是非常多见的一类甲状腺疾病,也归属于内分泌系统疾病,对于甲状腺功能亢进症的治疗,除了药物治疗外饮食也非常的重要,对于甲状腺功能亢进症的饮食禁忌是广大甲亢患者关心的问题,那么,甲亢忌口的食物有哪些?今天我就来为大家解读一下。     第一,应该忌用含碘的食,平时的日常生活中有很多含有碘的食物,比如海产品像海带,紫菜,海藻,昆布,海带鱼,海蟹,鲅鱼,海虾,海蜇皮,牡蛎,海蛎子,海红,墨鱼,章鱼,八爪鱼,毛蚶,海参等海产品。     第二,忌食一些能够引起甲状腺肿的食物,其中黄豆、黄豆芽、大白萝卜、山竹笋、卷心菜、菜花、甜玉米、核桃仁等食物都是甲状腺功能亢进症患者禁食的食物。     第三,忌食温热、辛辣刺激性的食物,比如浓咖啡,生姜,大蒜,辣椒,大葱,花椒,大料,麻椒等等。并且避免油炸食品,大肉类食品,烧烤类食品以及平时所吃的零食垃圾类食品的食用。    总结,甲状腺功能亢进症的患者在饮食上应该遵循三高一低一忌一适量的原则,应该高维生素,高蛋白,高热量伴低碘饮食,并且及时补充微量元素锌,镁,钾,磷,钙等等,只有做到以上几点再配合着用药,甲状腺功能才能够恢复正常,才能够较久的维持甲亢不再复发。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺功能亢进症的药物应用
治疗甲亢最常见的药物是甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶,但是临床上可能不用这两个药。甲亢只是一种甲状腺激素过多的状态,最常见的是细胞毒性甲状腺肿,也就是人们常说的大脖子病,由于免疫紊乱,存在促甲状腺激素受体抗体,引起甲状腺功能亢进。促甲状腺激素是自身分泌的,当甲状腺素分泌不够的时候促甲状腺激素就会分泌增多。促甲状腺激素和甲状腺的促甲状腺激素受体结合,发挥其自身作用后会解离。但是促甲状腺激素受体抗体不是垂体分泌的促甲状腺激素,是免疫细胞分泌的一种抗体,可以和甲状腺细胞上面的促甲状腺受体结合,但是因为其结构不是促甲状腺激素,没有解离功能,所以就会一直发挥促甲状腺激素的促进甲状腺功能亢进的作用。甲状腺滤泡会增大,产生更多甲状腺素,引起甲亢。因为促甲状腺激素受体抗体也能和眼底一部分细胞结合,所以也可以引起眼凸。吃甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶只是影响甲状腺合成甲状腺素,但不能治疗眼凸。这两种药前者适合普通人,后者适合孕妇。前者容易引起白细胞降低,后者更容易损伤肝脏引起转氨酶增高。两种药都能损伤肝脏和造血,只是侧重点不一样。吃药需要定期查甲功调整用药。当然还有一种方法是碘131,这个吃一次就能治疗甲亢,但是有辐射。其他原因引起的甲亢除了用甲硫咪唑或者丙硫氧嘧啶,还需要治疗原发病。大的原则是控制甲功基础上治疗原发病。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
甲亢会导致高血压吗
       任何原因引起血液循环中甲状腺激素过多,引起神经系统,循环系统,消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床情况的总称称为甲状腺毒症,甲状腺毒症可以分为甲状腺功能亢进,也就是甲亢和非甲亢,甲亢就是指产生和分泌过多的甲状腺激素和甲状腺功能过高的一组临床综合征。        所以,甲亢会导致高血压,但是他有其典型的特征表现,过量的甲状腺激素对机体的损害是遍及全身的。对于心血管系统的影响来说,最常见的表现就是以心动过速,心律失常和甲亢性心脏病常见。         收缩压升高,舒张压下降和脉压差增大,为甲亢所导致的血压变化的特征性表现之一,有时可以出现毛细血管搏动,水冲脉等周围血管征,发生原因主要为心脏收缩力加强,心排血量增加和外周血管扩张,阻力降低。甲亢对于心血管系统的影响,远远不止血压的问题,那么心动过速是心血管系统最早最突出的表现,绝大多数为窦性心动过速,心率多在90到120次每分。心律失常也可见于甲亢,主要以房性期前收缩最常见,其次为阵发性或持续性心房颤动,也可见室性或交界性期前收缩,偶见房室传导阻滞,有些患者可以仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动,尤其以老年人多见。甲亢还可以引起心脏的扩大和心力衰竭。心脏肥大可见于久病以及老年的甲亢患者。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢变成甲减的病因是什么
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是两个完全相反的疾病。但是这两个疾病在临床上会发生相互转化。最常见的就是甲状腺功能亢进症转变成甲状腺功能减退症。那么这些转变会发生在哪些情况呢?一,桥本氏甲状腺炎。典型的桥本氏甲状腺炎会有甲亢期,甲状腺功能正常期,甲减期这三个时期。很多患者的甲亢期没有症状或者仅有轻微的症状,多数是在体检时发现的。甲状腺功能呈现轻度升高或者亚临床亢进。二,弥漫性毒性甲状腺肿。弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的甲亢类型,其在治疗过程中会出现甲减。药物治疗如果药量过大或者减量不及时,会出现甲减的情况,这时候减少药物剂量就可以了。而碘131治疗是通过放射性物质破坏甲状腺组织达到治疗甲亢的效果。多数会遗留终身甲减,因此行碘131治疗的患者需定期复查甲状腺功能,一旦发生甲减,及时补充甲状腺激素治疗。手术的治疗甲亢的患者因为部分甲状腺被切除,也会出现甲减。三,亚急性甲状腺炎。严格来说,虽然亚甲炎的甲状腺功能表现和甲亢一样,均表现为ft3.ft4升高,tsh降低,但亚甲炎并不是甲亢,而是甲状腺毒症。这是因为亚甲炎的“甲亢”并不是真正的甲状腺功能亢进,而是甲状腺滤泡细胞遭到破坏而引发甲状腺激素释放去血引起甲状腺毒症。亚甲炎的患者大多数预后较好,少数患者会出现终身甲减。导致甲亢变甲减的原因很多,需要我们进行系统分析,然后对症处理。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
医师
焦作市人民医院
话题
甲亢药物相关副作用
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",是临床上最为常见的一类内分泌系统疾病也是甲状腺疾病,那么对于甲亢的治疗,有三种方法,分为口服药治疗,碘131治疗,手术治疗。而今天我们要讲的是甲亢药物治疗相关的副作用有哪些?    首先,对于甲亢药物的治疗有两种,第一种是甲巯咪唑类,第二种是丙基硫氧嘧啶类,这两类药物都是控制甲状腺功能较好的作用,但是也会有相关的副作用,并且这两种药治疗甲亢需要的周期较长,大约需要一年半到两年的时间。    其次,两种药物的副作用大致相同,一是影响到肝功能的病变,可以影响到转氨酶的升高,二是影响血常规的异常,主要是白细胞的减少和中性粒细胞的减少,另外还会出现一些其他的副作用,比如皮疹,过敏反应,头痛,内分泌系统的异常,神经系统的异常,味觉的异常,淤积性黄疸和中毒性肝炎等等。    最后,对于抗甲亢药物最严重的副作用就是白细胞和粒细胞减少的问题,一但白细胞降为零是一种非常危险的情况,并且这个副作用发生的几率大约在30%到40%左右,虽然不是百分之百,但是一定要定期的复查肝功和血常规,在吃抗甲亢药物的同时应该每周都要复查。确保万无一失,当口服抗甲亢的药物进入维持阶段时,副作用会大大的减低,但是也要每个月定期的复查肝功能与血常规!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
中医治疗甲亢的优劣分别是什么
       甲状腺功能亢进症又称甲亢, 是指基础代谢率升高、 自主神经系统紊乱的一种常见临床综合征。甲状腺功能亢进对人体危害极大, 严重时致残或死亡。甲状腺功能亢进属于中医“瘿瘤病”范畴,目前临床上治疗以中西医结合治疗为主。        中医治疗的优点        1. 中医中药治疗在甲状腺功能亢进的治疗,历史永久,辩证论治,个体化治疗,毒副作用小。       2. 中医治疗甲状腺亢进方法多样。临床上常用的方法有:中医辩证治疗、针灸治疗、穴位埋线、耳豆压穴、梅花针疗法、按摩推拿、艾灸疗法、穴位贴敷。        3、中医治疗整体调节,可以减轻西医治疗产生毒副作用,整体调节人的内分泌、调节机体免疫、消除抗体、体质、稳定垂体—甲状腺轴等方面具有不可替代的作用,有助于从“根”上改变机体的整体状态,消除甲状腺功能亢进继续发展和复发的因素,临床上中西医结合治疗取得了很好的效果。        中医治疗缺点        1. 由于甲状腺功能亢进需长期服用药物控制,治疗周期长,疗效慢,患者依从性差,尚不知中药对疾病远期复发的影响,仍需临床延长随访时间进行深入探讨分析。        2.  中医药治疗多局限于临床验方验药。市售中成药品种也较为繁多, 但无统一的应用规范。        3、中医治疗也尚缺乏统一的分型标准和疗效确切的经方,中西医结合治疗将会成为治疗甲亢的新形势,在研究上尚有很大的空间需要突破。        4、临床研究的质量有限, 在中医治疗甲状腺疾病领域尚缺乏高质量的随机对照临床研究,确有疗效的方剂因缺乏循证医学验证。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
甲亢吃中药能除根吗
        甲亢是甲状腺功能亢进简称,是指甲状腺腺体产生过多甲状腺激素而引起的机体代谢旺盛和交感神经异常兴奋,从而所引发的一系列的甲状腺毒症状。该病属于器官特异性自身免疫病,发病原因与地理环境、遗传、精神因素、自身免疫、碘摄入超量有关。其发病率逐年上升趋势,约为1.6%。甲亢患者主要临床表现为心悸气短、怕热多汗、进食和便次增多、体重减少、焦躁易怒、失眠等。多数患者还伴有眼突、眼睑水肿、视力减退等眼部损害。该病若得不到有效地控制和治疗,将会给患者造成不可逆的心脏和眼部损伤,严重者还会引发甲状腺危象,造成患者的死亡。       当各种因素作用于甲状腺,促使甲状腺变大大,甲状腺滤泡上皮增生时,甲状腺素分泌量升高,这时就有超过机体需要的甲状腺素就分泌入血,促进线粒体氧化磷酸化反应,结果使机体的耗能和产热均增多甲状腺素并与儿茶酚胺协同作用与于心血管、神经、胃肠道等脏器,使其兴奋性增高,从而导致循环、神经、消化道等一系列的综合征。        甲状腺功能亢进症的治疗通常分为西医药治疗方法、中医辨证治疗、中西医结合治疗三种类型,中医学 “瘿病” 之 “瘿瘤” “瘿气” 范畴 , 根据不同的临床表现也可归属于“汗证”、“心悸”、“泄泻”、“虚劳”等范畴。 而中医学对瘿病的治疗有着丰富经验及独特优势。目前,临床对甲状腺的治疗逐渐转向中医治疗或中西医结合治疗,取得初步成效。临床上主要以中西医结合治疗方式比较多见。翻阅进十年文献,单纯吃中药不能彻底根除“甲亢”。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
中医治甲亢方法有哪些
       甲亢,它是甲状腺功能亢进症的简称,是一种内分泌疾病,主要有消瘦、多食、心悸、脾气暴躁、脖子肿大的表现。今天就来讲讲中医治疗甲亢的方法有哪些?       首先说说中医对甲亢这个病的理解,甲亢类似于中医的“瘿气”、“瘿病”等病证。中医认为它与痰凝、肝郁、阴虚这三种病因病机关系密切,所以在治疗上也围绕这三种病因病机展开的。       方法一,服用中药,这个是最常用、最主要的方法。中医是讲求辨证论治的,所以在配伍用药是也是很灵活的。如果是痰凝,则要化痰散结,中成药可以使用四海疏郁丸,中药则可以使用海藻、昆布、贝母等 。如果是肝郁,则要疏肝解郁,中成药可以使用逍遥散,中药则使用柴胡、香附、栀子、川芎等。如果是阴虚,则要滋阴降火,中成药可以使用天王补心丸,中药则可以使用生地、麦冬、白芍、龟板等。当然,还有其他的治法,如活血化瘀、养心安神等,结合个人情况辩证使用的。       方法二,针灸。在使用药物是,配合针灸,是提升疗效的。针灸同样需要辨证论治的,也需要结合前面说到的病因病机,所以在选择穴位时,如果是痰凝的情况,可以选用丰隆、中脘、阴陵泉等穴位。肝郁的情况,则可以选用肝俞、太冲、三阴交、行间等穴位。阴虚的情况,则可以选用金津、玉液、涌泉等穴位。穴位众多,也是需要结合个人情况辩证使用的。       方法三,外治法。这个也很好理解,就是根据病人的不同情况配制复方中药,或者药膏,敷在某个部位上。这种方法主要是适用于脖子肿大的时候,用药膏敷在颈部,对缓解甲状腺肿大有一定疗效。       方法四,饮食与情志调理。因为甲亢的病人新陈代谢较快,能量消耗大,所以要多食营养及热量充足的食物。另外,调节好自己的情绪,保持乐观,避免激动和压抑,否则会加重病情的。虽然这是生活上的调理,但往往是中医治疗的重要方法。       最后,要说的是中西医各有优势,但在治疗甲亢方面,中医比不上西医,所以得了甲亢,建议使用西药规范治疗,同时结合中医中药,中西医结合,效果会更加好喔。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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甲亢和大脖子病的区别
       甲状腺功能亢进症,他是一组疾病的总称,它并不只是一个疾病,那么既往由于对这个概念的模糊不清,大家都认为甲状腺功能亢进症(简称甲亢),也就是一个疾病,其实它是一组疾病的统称,它是由于体内甲状腺激素分泌过多或者合成过多而导致系统性兴奋性增高,代谢亢进为主要表现的一组疾病。可以引起甲亢的疾病非常多,例如甲状腺性甲亢,包括弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢,多结节性甲状腺肿伴甲亢,甲状腺癌,新生儿甲亢等。垂体性的甲亢,例如垂体tsh瘤,选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征。暂时性甲亢,例如亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这些疾病都是可以引起甲亢的疾病。        而平时我们说的大脖子病,其实是我们称之为的另外一个疾病叫做单纯性甲状腺肿。单纯性的甲状腺肿也称为非毒性的甲状腺肿,非炎症和非肿瘤的原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿大。这个疾病最常见的原因其实就是碘缺乏,常常见于一些环境碘缺乏的地区,例如山区和远离海洋的地区,那么现在由于加碘盐的全国普遍化,所以再出现这个疾病的发病率上,就已经比以前明显减少的多。一般对于甲状腺肿大是不需要治疗的,尤其是甲状腺肿比较轻微,没有临床症状,并且甲状腺功能正常的患者都是可以随诊观察的。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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什么是亚临床甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是一种非常常见的内分泌疾病,它是由于体内甲状腺激素合成或者分泌过多而导致全身各个系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称,那么亚临床甲状腺功能亢进症和甲状腺功能亢进症它的区别其实就在于激素分泌的区别。亚临床甲状腺功能亢进症的特点主要是血清当中的甲状腺激素也就是T3,T4正常,而促甲状腺激素显著降低。亚临床甲状腺功能亢进症,可能是弥漫性毒性甲状腺肿早期,弥漫性毒性甲状腺肿经手术或放摄碘治疗后,各种甲状腺炎恢复期的暂时性的临床现象,但也可持续存在,少数可以进展为临床型的甲状腺功能亢进症,亚临床甲状腺功能亢进症的患者多数没有症状,或者是有消瘦,失眠,轻度心悸的症状,并可导致心血管系统或骨代谢的异常。而对于这个疾病的诊断,必须要排除下丘脑-垂体的疾病,非甲状腺疾病所导致的促甲状腺激素降低后,才可以诊断亚临床甲状腺功能亢进症,并需要作出相应的病因诊断。不能盲目就做出亚临床甲亢的诊断。通常亚临床甲状腺功能亢进症,一般不需要治疗,但是应该定期随诊观察甲功的变化,以了解病情有无变化,对于老年患者已有轻度甲亢表现的患者,以及具有心血管和骨骼系统病变危险因素的患者,可以采用适当的抗甲状腺治疗。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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