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宫颈癌月经有变化吗
宫颈癌是困扰现代女性朋友的一种最为常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其可严重危害患者的生命健康,其恶性程度高,早期无明显特征性的临床症状,从而难以引起患者的注意。其好发年龄是30-55岁。本病发病率有两大趋势:1.发病率逐年增高;2.发病年轻化。目前对于宫颈癌最有效的治疗手段是手术治疗。月经是女性朋友较为关心及容易引起变化的问题,对于有些女性朋友关心的问题:宫颈癌月经有变化吗?以下就这一问题进行讲述:宫颈癌病灶大部分时间位于宫颈,除非已浸润至子宫腔,不然较少位于子宫腔内。而月经的变化与子宫腔内膜及激素密切相关,与宫颈关系较小。因此大部分的宫颈癌患者,一般月经是不会引起变化的。除非宫颈癌已浸润至子宫腔或卵巢,引起子宫内膜变化或激素变化,从而导致月经改变。当宫颈宫累及卵巢时,会引起内分泌激素的变化,而激素水平决定月经的量及月经规律与否。当宫颈癌累及子宫腔时,无论是肌层还是子宫内膜,均会经起月经的改变。因为月经与子宫肌层从而导致内膜脱落排出体外密切相关,当宫颈癌累及子宫肌层时,会导致子宫肌层收缩乏力,从而引起月经量过多。当累及子宫内膜时,则子宫内膜脆性增加,且子宫内膜易与子宫粘连,从而导致子宫内膜不易脱落,因此月经量增多。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌的危害有哪些
宫颈癌原本多发于中老年女性,现在渐渐年轻化。而造成疾病的发生主要与初次性生活年龄过早、早育、性紊乱等因素有关。宫颈癌已成为妇科极常见的恶性肿瘤之一,很多女性因为这个疾病而丧失了宝贵的生命。大家除了在日常生活中保持良好的生活习惯外,最关键的还是接种九价HPV疫苗进行预防。以下是宫颈癌的危害,每个人都需高度重视。    宫颈癌的危害有哪些: 1、影响性生活:由于子宫位于女性之腹部,是一个介于膀胱和直肠之间。宫颈癌可直接影响女性正常的生理生活,导致夫妻生活无法融洽进行,会引起女性的性欲降低,或者是在同房时出现疼痛、流血等不适。2、无法保全子宫。子宫是受精卵发育成长的地方,如果患有宫颈癌,在治疗过程当中有些女性不得不切掉子宫,已达到保全生命。这从另一方面无情剥夺了作为母亲的权利,令广大女性心里异常难受;   3、身体出现变化:可直接导致女性腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带等等;   4、心理健康出现异常:患有宫颈癌后,女性的心理会有较大压力,以致对工作和生活都会出现焦虑,长期还会抑郁,严重的影响心理的健康。 小结:鉴于宫颈癌的危害大,若发现身体不适要第一时间就医,在确诊之后建议在正规的医疗机构针对个人的病情,选择有针对性的治疗方案,积极的治疗以保证生命的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌用什么药比较好
宫颈癌是最常见的妇科恶性生殖器官肿瘤,好发年龄是30-55岁之间,随着医学检查技术的发展,人们性观念的开放,宫颈癌的发病率呈上升态势。宫颈癌与性生活早,性生活紊乱、多产、年龄较小就生产、HPV感染、感染、吸烟等因素有关。对于宫颈癌目前建议早发现早治疗,肿瘤的浸润程度与肿瘤的预后密切相关。对于能手术者,建议还是以手术治疗为主,同时辅以药物治疗,以提高5年生存率。对于宫颈癌用什么药比较好?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:对于肿瘤的不同阶段,药物治疗存在较大的差别。但无论肿瘤处于哪一阶段,身体都是最为重要的。因此增强体质的中成药,具有去邪扶正的作用,同时具有补气,增强体质作用。可以用点西洋参、黄芪、白术达到健脾益气的功效。对于肿瘤晚期或复发转移的患者来说,在手术治疗的同时,应行化疗。目前较为常和且效果较好的药物是顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。此类化疗药物是目前临床上常用的,效果较好的药物。对于局部肿瘤较大者,在应用药物治疗的同时,亦有必要行放射治疗。放疗可以对局部肿瘤具有针对性的治疗。综上所述,对于肿瘤晚期或复发转移者,建议化疗的同时,增强体质;对于局部肿瘤较大者,建议同时应用放疗。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌检查多久出结果
     现在对于宫颈癌的检查,首先是做宫颈癌筛查,就是现在广泛开展的宫颈HPV和宫颈TCT的联合筛查,这两项检查一般是一周出结果。有些医院会快一点,五天左右可以出结果。     出现宫颈HPV16,18阳性的及更多阳性的,需要做阴道镜进一步检查,做阴道镜检查及必要时镜下活检。宫颈TCT出现ASCUS级别以上,或者伴有HPV病毒感染的,也需要做阴道镜检查。     阴道镜检查就是宫颈癌检查中的第二个阶段的检查,总的来说,是高危型HPV感染的,细胞学检查为LSIL及以上的,需要做的。阴道镜下的活检术,是根据阴道镜医生在检查过程中决定需不需要做。     活检是可以确诊有没有宫颈病变,有没有宫颈癌的方法,要了解宫颈管的病变,就需要做宫颈管的内膜刮取术。     CIN指宫颈上皮内瘤变,分为CINI级,CINII级,CINIII级,其中CINI级大部分会自然消退,要是持续存在,就还是需要手术,CINII需行宫颈LEEP术或冷刀锥切术,CINIII则也可行全子宫切除术。      活检的结果一般需要3-5天出结果,然后手术后的手术病理结果也会需要3-5天出结果。     然后确实是宫颈癌的,需要根据分期采取不同的治疗方案,早期的可以行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。晚期的需要先行放化疗治疗。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
宫颈癌出血有血块怎么办
      子宫颈癌是女性人群中最常见的恶性肿瘤之一,简称宫颈癌,女性中高发年龄是50至55岁。宫颈癌的病理类型最常见的是鳞癌,其次是腺癌,还有少数的腺鳞癌。      子宫颈癌的临床表现有多种,常见的有以下几种: 一,阴道异常流血:阴道流血是宫颈癌的最常见表现,通常是在同房后或者妇科检查以后出现,也可表现为长期的阴道不规则出血。对于绝经后女性,常见为绝经后出血。一般阴道出血量的多少和肿瘤病变的大小以及肿瘤病变侵犯的范围大小有关,一般外生型的宫颈癌阴道流血发生较早,出血量较多。二,阴道异常流液:一部分宫颈癌患者会出现阴道分泌物增多,异常阴道流液的情况,多呈米泔水样稀薄液体,有臭味,如果伴有出血,也可为血性液体,如果癌灶坏死或者继发感染,可呈恶臭脓性分泌物。三,当宫颈癌组织侵犯邻近器官时,如尿道、膀胱、直肠等,可有尿频、尿急、血尿、便秘、便血等表现,肿瘤晚期病人可出现恶病质以及全身脏器衰竭表现。       对于外生性宫颈癌,如果病变较大,易发生病变组织血管破裂出血的现象,如果出血较多,可伴有大量血块,这种情况需要及时止血处理。处理方法最简单的是阴道填塞纱布压迫止血,对于大多数患者来说,止血效果明显有效。但如果止血效果不好,出血不止,要及时补液输血治疗,避免出血性休克,同时采取手术治疗。根据患者临床分期,如果宫颈癌在IIA期以前,可选择广泛全子宫切除术治疗;II B期以后,可以先采取介入手术止血,然后进行同步放化疗。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
宫颈癌出血一般持续多久
大家好,宫颈癌是女性恶性肿瘤之一,它的发生率是女性四大恶性肿瘤之首,有的发现已经晚期,非常遗憾。但是宫颈癌的发生,会有一些信号提示,比如同床出血,或不明原因的阴道出血,那有的女性朋友会担心啦,那宫颈癌出血一般持续多久呢?好的,正式开始我们的科普。第一,间断或持续的同床出血,以及不明原因的阴道出血,高度怀疑宫颈癌的可能性,但是有一部分良性病变,比如子宫内膜问题,功血,或子宫肌瘤也会有阴道出血的。但是当B超检查没有发现子宫肌瘤,没有发现子宫内膜问题时,仍有出血的问题,并且持续三个月,那可能是宫颈问题出现的出血。第二,宫颈癌的表现,不能仅仅依靠阴道出血或同床出血诊断,它只是一个需要我们怀疑有宫颈问题的理由。为什么?因为有的宫颈息肉,或阴道壁的问题,也会有阴道出血的。第三,如果确诊宫颈癌呢,当我们有理由怀疑是宫颈癌时,需要做一些检查,帮助我们明确诊断。比如最基本的妇科查体,看看宫颈有无变硬,子宫附件有无活动度。比如宫颈tct检查有无异常细胞,有无HPV感染,最重要的就是阴道镜活检,然后病理提示我们,具体是什么问题。所以有阴道持续或反复出血的女性朋友,不要第一想象为宫颈癌,必须去看医生,明确出血原因,出血部位。不要用单纯的阴道出血以及出血时间,自己诊断为宫颈癌,给自己造成心里压力。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
宫颈癌放疗半年后下体出血怎么回事
宫颈癌是最为常见的女性生殖器官的恶性肿瘤,其好发年龄是30-55岁之间。随着医学检查技术的发展,人生性生活的开放,目前宫颈癌发病率逐年增加,同时有年轻化的趋势。对于宫颈癌目前最有效的治疗方法是手术治疗,越早效果越好。对于晚期不能手术切除或者手术治疗后复发,局部转移灶较大者,均可行放射治疗。对于部分患者在行宫颈癌放疗半年后下体出血是怎么回事?相信是一部分患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:对于宫颈癌术后进行放疗的患者,出现阴道出血,应考虑局部复发转移的可能,建议及时行B超、阴道镜检查,以明确诊断,因为手术已经切除宫颈及子宫,出血来源于阴道,应重点考虑阴道的问题。对于宫颈癌早期患者,但由于身体不能承受手术而行放疗的患者,应注意医院及时复查下TCT、阴道镜检查,以明确有没有宫颈癌复发还是仅是出现宫颈糜烂,或者出现宫颈息肉等其他妇科问题。对于宫颈癌因病灶过大,或者远处转移,而没有进行手术治疗的患者来说,应考虑癌块有浸润阴道可能,或宫颈癌复发可能,建议及时医院就诊,以明确诊断,从而进行相应的治疗。综上所述,对于不同情况的宫颈癌患者,放疗半年后出现下体出血的情况是不一样的,无论何种患者,均应及时就诊,以明确诊断。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌早期是流血还是排液
宫颈癌是目前高发的女性肿瘤癌症之一,会严重的威胁女性的生命健康,仅次于乳腺癌是最常见的妇科肿瘤之一,会给女性的身心带来非常大的伤害。在癌的早期通过医学的检查和个人的观察后,如果确诊的话,对癌症的治疗至关重要。宫颈癌的早期症状会有流血以及排液、腹痛等症状,早期发现并治疗,宫颈癌并不是防不胜防的,宫颈癌的早期症状:1、阴道流血是宫颈癌最明显的表现,主要是血性分泌物增多,比如白带有血、同房出血等。正常情况下,女性月经是规律的,如果经期出血时间过长,或者月经后断断续续的出血, 并且有加重且淋漓不尽,则要怀疑是否患宫颈癌,还有月经不干净,特别是绝经期后的妇女w阴道分泌物有异味,在生活中更容易忽略,需要及时去医院检查。2、阴道排液是宫颈癌早期的症状,会根据程度不同,分泌物的增多有所差别,在初期由于癌症的刺激,会引起宫颈腺体分泌功能亢进,所以会有排液增多的表现,一般为白色或血性的米汤样,且有腥臭味的液体,随着癌瘤的发展而组织坏死脱落,并且发生继发感染,会有大量的脓性、恶臭样的白带排出。3、宫颈癌的早期还会有接触性的出血,主要是在同房或者是便秘的情况下,阴道的分泌物当中会混有点滴状的鲜血,有时会呈现条丝状、暗红色。尤其是年龄在30岁以上且生育过,有经常性夫妻生活的女性,如果突然出现同房后阴道点滴状的出血,要尽早到医院做相应的检查,以防止宫颈癌的发生。总结:患有宫颈癌的女性,在癌症的早期会出现流血或者是排液的情况,要针对病情的严重程度以及自身的情况进一步的判断排除,需要到正规的医疗机构进行系统的检查,如果确定是宫颈癌,要坚持早发现、早治疗的原则,将疾病降低到最低的风险。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌流血症状是什么
宫颈癌是最为常见的女性生殖器官的恶性肿瘤,其死亡率高,5年生存率低。对于宫颈癌最重要的是早期诊断,早期治疗,对于早期未转移前的恶性肿瘤,尤其是原位癌患者,其5年生存率甚至可以达到90%以上。如何对宫颈癌这一恶性肿瘤进行早期诊断,即应当重视宫颈癌最常见的症状及早期症状进行关注。对于宫颈癌最常见的临床症状是阴道出血,相信很多女性朋友关心的问题是:宫颈癌流血症状是什么?以下就这一问题进行讲述:宫颈癌流血症状早期多为接触性出血。什么是接触是出血?接触性出血是指性生活、妇科检查以及便秘患者用力排便后出现的少量阴道出血,一般没有疼痛感,正常女性朋友是不会出现接触性出血的。对于出现接触性出血患者来说,应定期行TCT检查,以排除宫颈癌可能,并且及时对症治疗。定期检查的时间一般建议为每6个月检查一次,从而及时发现宫颈病变。宫颈癌中晚期流血症状是不规则阴道流血,其出血量则依病灶的大小、类型、浸润的部位、与大血管的毗临关系而定,出血量有明显的差异。对于外生型患者来说,其出血量较内生型较多。内生型出血症状较晚且量较少。对于老年的宫颈癌患者流血症状主要表现是绝经的阴道出血,主要表现是不规则的阴道出血症状。综上所述,对于非正常的阴道出血均应引起重视。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈癌出血和月经区别
宫颈癌症或者宫颈癌前病变出血一般是接触性的出血,也就是要接触刺激宫颈比如同房性交摩擦,妇科查体接触,当时引起的出血,出血多是鲜红色,出血少在阴道内时间长没有及时排出来就是黑褐色的。宫颈癌晚期的出血可以是点滴出血或者大量出血,但没有规律性。从病史上来说,因为宫颈癌的发展是一个长期慢性持续性的过程,在宫颈癌症发生之前一般就会有宫颈癌前病变,所以在之前体检中宫颈tct和hpv癌前筛查往往会有明显的异常,几乎不可能体检一直正常突然就出现宫颈癌出血的。月经是子宫内膜剥脱形成的,血液是从宫腔内流出来的,特点是暗红色不凝血,当然在月经刚来或者即将结束的时候,经血量少在阴道内时间长被氧化也可能是黑褐色的。因为月经受到下丘脑垂体卵巢轴的调控,一般正常育龄期女性月经出血时间是规律性的,也就是按时来月经,和同房接触无关。如果根据出血症状和时间不能很好判断是宫颈癌出血还是月经的话,最简单的判断措施就是做个妇科内诊,撑开窥阴器直接视诊,可以看清楚出血是从宫颈上出还是从宫腔内出,必要的时候需要做阴道彩超,结合女性六项激素检查进一步确定。月经期女性六项激素是基础值,符合卵泡期变化,并且子宫内膜因为剥脱形成月经所以会不均匀。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
宫颈癌白带的表现有哪些
   宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁,由于子宫颈癌筛查的普及,得以早期发现和治疗,子宫颈癌和癌前病变,其发病率和死亡率明显下降。   早期的宫颈癌常无明显症状和体征,但是如果出现以下的表现这就是宫颈癌的临床症状,就要及时到医院检查。   1.阴道流血,常表现为接触性出血,即性生活和妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长,经量增多,尤其是老年人绝经后又有不规则的阴道出血,一定要到医院检查,排除宫颈癌的可能。年轻人如果出现性生活后阴道出血,平时有宫颈糜烂,也要到医院检查,做宫颈筛查,排除宫颈病变。早期的宫颈癌及时治疗后生存几率还是很高的。   2.阴道排液,多数宫颈癌患者有白色或血性,稀薄如水样或泔米水或脓性恶臭白带。出现这种白带已是到宫颈癌晚期,这是晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞,感染后伴有脓性恶臭白带。    现在国家已经普及了宫颈癌的筛查,以及进一步的阴道镜检查,子宫颈活检组织检查,能够及时发现宫颈病变,及时治疗。   子宫颈癌是可以预防的肿瘤,1.推广hpv预防性疫苗,接种,通过阻断hpv感染预防子宫颈癌的发生,2.普及,规范宫颈癌筛查,早期发现,及时治疗高级别病变,阻断子宫颈侵润癌的发生。
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
话题
宫颈癌血性白带是怎么回事
   我们知道正常情况下,女性只有在月经来潮时候会出现阴道流血。而其他时间出现阴道出血的话是属于不正常的。  宫颈癌是常见的异常阴道出血的原因,有的时候出血比较多,有的时候仅仅表现为白带中带血以及同房后接触性出血的。那么宫颈癌为什么会出现这种白带中带血的现象呢?  我们知道正常情况下宫颈组织有一定的弹性,还是比较硬的。这样即使有性生活刺激也不会有出血情况。但是如果发生宫颈癌,这些癌性组织非常脆,而且血运丰富,在受到刺激以后就会出血。在宫颈癌最早期通常表现为性生活以后接触性出血,或者白带中带有血丝。随着病情的发展,癌性组织越来越多,正常组织越来越少,组织的脆性越来越大,及时没有性生活的刺激也会出血,有时候量还比较多,同时伴有烂肉样的组织也就是脱落的宫颈癌组织。  当然并不是所有的血性白带都是宫颈癌导致的。宫颈息肉,宫颈糜烂,慢性宫颈炎阴道炎也会有血性白带。另外子宫内膜炎,排卵期出血等等也会导致非月经期血性白带。  所以如果出现非月经期阴道出血或者血性白带,不要过于紧张,但是也不能太大意,应该尽早检查。包括宫颈和子宫附件的检查,尽早检查出来出血的原因,然后做相应的治疗。  宫颈癌如果能够做到早发现早治疗的话可以明显的延长寿命,提高生活质量。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈癌脓性白带是怎么回事
宫颈癌是最常见的妇科恶性生殖器官肿瘤,好发年龄是30-55岁之间。由于性观念的开放,性生活的提早,还有宫颈细胞学筛查的普及,目前宫颈癌患者有年轻化的趋势及发病率逐年增高。对于宫颈癌目前最好的治疗方法是早发现早诊断,早治疗,手术依然是目前最有效的治疗手段。对于宫颈癌如何做到早诊断,就要注意宫颈癌的常见的早期临床症状。对于宫颈癌脓性白带是怎么回事?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:宫颈癌最常见的临床症状是接触性出血,当发生阴道出血时,合并有细菌感染时,很容易出现脓性白带。但是并不表示只要有脓性白带就是宫颈癌,脓性白带可见于多种疾病,如宫颈糜烂,宫颈息肉、严重的阴道感染、子宫内膜炎等。只要有阴道出血合并感染者,均可表现为脓性白带。当出现脓性白带时,应及时就诊,进行相应的治疗,当炎症控制后,对于有接触性出血者,应行宫颈TCT检查,以排除宫颈癌可能。对于宫颈TCT检查正常者,建议定期随访,一般定期随访时间为6个月一次。对于宫颈TCT检查已明确是宫颈癌者,建议尽早手术治疗。手术治疗的效果依病灶的大小、浸润深度、有没有远处转移等。目前对于恶性肿瘤,最有效的治疗手段亦只能是早诊断,早期手术彻底切除病灶。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈活检能确诊宫颈癌吗
宫颈活检是临床上比较常用的一种检查宫颈癌的方法。宫颈活检一般是取宫颈的部分组织送病理检查。了解明确有没有宫颈的病变。那么宫颈活检能不能确诊宫颈癌?这个不能说百分之百可以确诊。因为影响诊断的因素还是有很多的。下面让我们一起分析和讲解。第一个方面,有些宫颈癌的筛查和诊断流程。一般首先是做一个宫颈细胞学检查。如果宫颈细胞学检查出现异常。再阴道镜行宫颈活检,宫颈活检的部位一般是碘染色比较淡或者碘染色不显色的部位或者醋酸白染色变白的部位。取这些部位进行宫颈活检病理检查。如果结果出现异常,一般都在临床上确诊为宫颈癌的。第二个方面,如果宫颈细胞学检查是有异常,宫颈人乳头瘤病毒检查也是有异常的。这位患者在阴道进行宫颈活检,但是宫颈活检的结果是正常的。像这种情况下,也不能排除这位患者没有宫颈癌。为什么呢?因为宫颈活检如果碘染色,醋酸白染色效果不明显,或者染色没有问题,一般情况下只是分别对宫颈的3,6,9,12四个点进行取材活检。不是宫颈的全部组织活检。因此也可能会造成漏诊。像这种情况下,也不能说宫颈活检,一定能够确诊宫颈癌。需要做宫颈锥切进行明确诊断的。最后,宫颈活检能不能确定宫颈癌,需要考虑其他因素的。宫颈活检阴性,如果有高危因素,也不一定排除没有宫颈癌,需要做宫颈锥切进一步检查明确的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈癌手术后吃什么恢复的好
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌早期的可以手术治疗。但是宫颈癌手术是妇科肿瘤手术创伤性最大的手术之一。所以宫颈癌的恢复问题深深的困扰着大家,比如宫颈癌手术以后吃什么恢复的好呢?首先宫颈癌手术以后的恢复非常漫长,按身体部位来说,需要胃肠功能恢复,泌尿系功能恢复,需要刀口愈合。按时间来说,手术以后的恢复分为两个部分。第一,手术初期,宫颈癌手术初期,就是刚刚手术以后,如果没有肠管问题,手术以后可以少量流食,多喝鲫鱼汤,里面有优质蛋白,利于刀口恢复,喝稀饭,不要吃豆类或不好消化的食物,不要喝牛奶,以免胀气,不舒服,然后随着胃肠功能恢复,没有腹胀,腹痛,可以恢复正常饮食。第二,出院以后的饮食调理,因为宫颈癌手术对身体创伤性很大,这个整个恢复期需要3个月,3个月里面,建议吃容易消化的食物,比如面条,稀饭,鸡蛋清,可以适量喝牛奶,多喝汤类,比如大枣枸杞汤或鸽子汤,多吃瘦肉,鱼,虾,这些都是优质蛋白,可以增强免疫力,利于术后机体恢复。特别提示,宫颈癌术后的泌尿系的恢复因人而异,有的恢复比较慢,需要长时间保留尿管,必须多喝水,避免感染的发生。此外除了饮食因素以外,心里的康复也很重要,不要丧失对生命的信心,定期复查,积极配合治疗,最大限度的延长生命。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
宫颈癌病毒是什么病毒
     宫颈癌可谓是最常见的妇科恶性肿瘤,由于对宫颈筛查的增加及知识宣传的普及,很多女性朋友对于宫颈癌有了一定的认识,有的女性朋友会主动到预防接种中心咨询关于宫颈癌疫苗的接种问题。到底什么是宫颈癌疫苗?这个疫苗是针对什么病毒的?       宫颈癌疫苗是针对HPV病毒的一种疫苗,所以HPV病毒也被称之为宫颈癌病毒。        HPV病毒也就是人乳头瘤病毒,有低危型和高危型,高危型HPV的长期感染是子宫颈癌发生的最主要因素。HPV的早发现对于宫颈癌的防治有重要意义,这也是HPV作为宫颈癌的筛查手段的重要原因。        HPV有多种分型,并不是所有分型的病毒都会引起宫颈癌。HPV分为高危型和低危型,高危型是与宫颈癌密切相关的一种类型,高危型中16型和18型与宫颈癌的关系更为密切,所以如果宫颈筛查发现这两项中任意一项阳性,都需要进行阴道镜检查。低危型的病毒感染与外阴的尖锐湿疣关系比较密切。       HPV病毒主要感染身体的特异部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮,所以宫颈成为一个易感染部位,性活跃期妇女的感染率较高,大多数感染期比较短,一般八到十个月会自行消失,如果持续不消失会成为持续感染状态,患宫颈癌的风险会增高。       正常有性生活史的女性建议能够定期筛查宫颈HPV,通过筛查可以早期发现宫颈的病变,阻止宫颈癌的发生。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
宫颈癌筛查hpv16阳性什么意思
        子宫颈肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,子宫颈癌是是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变,两者病因相同,均为高危HPV(人乳头瘤病毒)感染所致,其中,致病性最强的是HPV16和18型。下面我们就来详细了解一下子宫颈癌与HPV感染之间的关系。        目前人们比较孰知的宫颈癌筛查项目中,最常用的就是tct 检查和HPV检查,流行病学和分子生物学资料表明,HPV感染能足以引起CIN(宫颈上皮内瘤变)及子宫颈癌的发生,并且不同HPV型别的致病能力也存在着差异,高危型别的HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素,HPV有多种基因型,目前已有120余种基因型被确定,其中约30种涉及生殖道感染。不同的HPV感染可导致不同临床病变,根据生物学特征,和致癌潜能,HPV被分为高危型和低危型。高危型感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,其中HPV16、18型致病性最强。低危型感染主要与轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系统疣,其中最常见的是生殖器尖锐湿疣。虽然HPV感染率高低取决于女性的年龄和性行为习惯,但是,一对一的性生活也可以有人乳头瘤病毒感染。很多感染属于一过性的,一般感染后数个月或者在一年之内都会自然消失,仅有百分之10-15的女性朋友呈持续感染状态,这种持续人乳头瘤病毒感染状态的女性是宫颈癌的高发人群,需要引起患者及我们医务人员的注意。因为HPV感染初期病没有特异症状,因此,患病的高危因素也同样要引起注意,比如多个性伴侣,或者性伴侣有多个性伴侣、吸烟、长期口服避孕药、妊娠期等。        综上所述,育龄期女性,如果有性生活史,应该每年做一次宫颈癌筛查,包括tct检查和HPV检查,其中HPV检查是必不可少的,女性朋友在日常生活中要注意避免多个性伴侣,尽量远离HPV感染的高危因素。一但感染HPV也不要恐慌,因为大多数女性HPV感染都是一过性的,只有少数呈持续感染状态,尤其是HPV16、18型持续感染与宫颈癌密切相关,需要引起足够的重视。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈癌基本症状有哪些
      宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤之一,对女性身体健康危害很大。很早期的宫颈癌常常无明显的临床症状,也没有特殊的阳性体征,与慢性宫颈炎表现相似,不具有典型性。只有病程发展到中晚期,才会出现相应的临床表现。      宫颈癌最早出现的临床表现主要是阴道流血。宫颈癌患者约有80%会出现阴道流血症状。最初常为性交后出血,多为少量,并可自行停止。随着病程的延长,晚期癌灶增大,更易出血,且出血量增多,如果肿瘤血管破裂,可出现大出血而危及生命。一些年轻的患者可表现为月经期的延长和经量增多。老年患者多表现为绝经后阴道流血。      阴道流液是宫颈癌另一个主要表现,同样约有82%的宫颈癌患者,可以出现不同情况和程度的白带异常,表现为白带增多,颜色可呈淡黄、血性或脓血性,水样或者米泔水样,稀薄并伴有腥臭味。如病变并发感染则呈脓性白带,并伴有恶臭。      晚期患者肿瘤病灶较大,并对周围临近器官组织浸润,可产生各种各样的压迫症状。其中疼痛最为常见,发生率40%左右。此外,如果肿瘤侵及其他脏器则会出现相应的症状。如侵及盆腔腹膜韧带组织、输尿管、直肠等,可造成腹痛、尿频、尿急、肛门坠胀、腹泻等。严重时可造成输尿管梗阻,肾积水,肾功能衰竭、尿毒症而死亡。      一些病人晚期可出现除肾功能衰竭、尿毒症以外的其他全身性症状,如消瘦、贫血、发热、全身多脏器功能衰竭、恶病质等。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
引起宫颈癌常见原因有哪些
       宫颈癌可以说是目前最常见的妇科肿瘤,而且长期以来给广大女性朋友带来了深深地困扰,随着宫颈筛查越来越规范,早期宫颈癌甚至宫颈上皮高级别病变被更多的筛查出来,大大改善了了女性朋友们的宫颈预后。        很多女性朋友想知道宫颈癌的发病原因,要是说确切的原因并不能百分百明确,但是,宫颈癌有相关的发病因素,对于宫颈癌的病因提供了有力的支持。         与宫颈癌关系最密切的莫过于HPV病毒了,也就是人乳头瘤病毒,HPV病毒感染能够引起宫颈上皮内病变及子宫颈癌的发生,高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素,HPV的早发现及精准分型对于宫颈癌的防治具有重要的意义。性接触主要为其传播途径,其他女性传播及接触传播也不能排除,性活跃期发病率最高。99%的子宫颈癌组织中发现有高危型HPV感染,约70%与HPV16和18型有关。        除了HPV的感染以外,宫颈癌还与以下因素有关:1.性行为及分娩次数,多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌的发生同样有关系;2.吸烟,吸烟(包括二手烟)可以增加感染HPV效应。      知道了子宫颈癌的发病因素,可以针对这些问题预防,宫颈癌的预防有三级,一级预防是推广 HPV 预防性疫苗接种,二级预防是普及规范子宫颈癌筛查早期发现低级别病变,三级预防是及时治疗高级别病变及阻断子宫颈浸润癌的发生。希望广大女性能够预防为主,提高对宫颈癌的认识。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
原发性子宫颈癌的症状是什么
宫颈癌是危害女性健康最为常见的妇科恶性生殖系统肿瘤,其好发年龄为30-55岁之间,随着性观念的开放,性生活时间的提早及性伴侣的增多,宫颈癌有年轻化的态势。其中高危型HPV感染是最为常见的致病因素,有研究表明90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。对于很多女性朋友关心的原发性宫颈癌的症状是什么?以下就这一问题进行讲述:阴道出血:早期主要表现是接触性出血,就是在非月经期进行性生活时,出现无痛性阴道出血,与宫颈糜烂难于区别。出血量一般不大,有时仅表现为白带血丝,或用纸擦白带时,颜色偏红。到中晚期则表现为不规则的阴道出血,此时出血量较大,年轻患者表现为经期延长、经量增多,可以与月经周期一致,亦可表现为不规律的阴道出血。老年患者表现为绝经后的阴道不规则出血。阴道排液:表现为阴道排出白色或血性液体,可伴有异味,常见的是腥臭味。这是由于阴道出血引起细菌感染导致的。晚期症状:至疾病的晚期依肿瘤转移的部分不同,其临床表现亦是多种多样,当转移到肺部时,可表现为咯血、呼吸困难等。当转移到骨骼时,表现为转移部位的骨骼疼痛。可伴有贫血、恶液质等症状。宫颈癌和几乎所在癌症一样,在早期一般无症状可症状不明显,因此建议定期体检,以排查宫颈癌。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
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