子宫坠痛是什么原因
子宫坠痛是妇产科比较常见的症状之一,发生在妇科和产科的意义也不同,原因也各异。下面就子宫坠痛常见的原因具体讲解一下:(一)产科方面①早孕:早孕期有小部分人会感觉到子宫坠痛,如果坠痛轻微,没有阴道流血,属于正常现象,是子宫在长大的原因。如果坠痛明显,伴有阴道流血,是先兆流产或者自然流产的表现,需要及时就诊确定。②中晚孕:中晚孕出现子宫坠痛,如果为阵发性,伴有子宫发紧发硬,是宫缩的表现,属于先兆早产,应该及时保胎抑制宫缩治疗以免引起早产。(二)妇科方面①痛经:如果仅仅在来月经时出现子宫坠痛,一般是痛经表现,如果疼痛不厉害,一般无需特别处理,如果疼痛严重,可以口服布洛芬缓解症状。②子宫内膜炎:子宫内膜炎多发生于流产和分娩后感染,表现为子宫坠痛,压痛感。子宫内膜炎需用足量,足疗程的抗生素治疗。③子宫内膜异位症:是指子宫内膜种植于子宫体以外的部位,表现为子宫坠痛,痛经,性交痛等。子宫内膜异位症的治疗主要是药物治疗和手术治疗,出现盆腔异位包块或者导致不孕时,需要手术治疗。④子宫肌瘤:大部分子宫肌瘤没有症状,但是当子宫肌瘤过大,或者子宫肌瘤变性时,可以表现为子宫胀痛,做彩超可以确定,子宫肌瘤出现症状时,建议及时手术治疗。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
子宫脱垂治疗原则
子宫脱垂是由于支持子宫骨盆底托力减弱及相关韧带松弛使子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴有阴道前壁和(或)后壁膨出。子宫脱垂常见于多产、营养不良和体力劳动的妇女, 子宫脱垂不会引起月经失调,也通常不会影响怀孕,所以轻度的无症状的子宫脱垂不需要治疗,如有症状可以采用保守或者手术治疗,治疗方案应个体化。治疗应以安全、简单、有效为原则一、支持疗法 主要是指加强营养,增进体质,注意安排休息和工作,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘等腹压增加疾病。二、非手术治疗1、子宫托:使子宫和阴道壁维持在阴道内不脱出的工具,适用于I、II度子宫脱垂及阴道前后壁膨出者。而重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩以及宫颈、阴道壁有炎症、溃疡者不宜使用。2、盆底肌肉康复治疗:通过缩肛运动和生物反馈疗法及电刺激疗法,可以纠正 并增加盆底肌肉群张力,对于轻度或者I、II度的子宫脱垂有改善作用,也可减轻压力性尿失禁症状。三、手术治疗 手术目的是消除症状,修复盆底支持组织。可根据患者的年龄、生育要求、全身情况选择阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补术加主韧带缩短术及宫颈部分切除术、经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术、阴道纵隔形成术和阴道、子宫悬吊术等手术方式。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
子宫脱垂是怎么回事
子宫脱垂是临床上女性多发的妇科疾病之一,导致子宫脱垂的原因有很多,比如分娩时的伤害、年龄偏大以及卵巢功能减退或者是先天性的异常等都可能会导致子宫脱垂的发生,女性患有子宫脱垂后对身体健康带来较大的影响,生活当中要观察身体症状的情况,及时的发现并积极的治疗。子宫脱垂的原因:第1个原因是由于分娩时用力过度或者是难产、多产而造成对子宫的伤害,从而引发子宫脱垂。第2个原因是由于饮食不当或者是长期的站立、下蹲,导致身体的腹部压力过大,并且由于过度肥胖、便秘、久咳等,也会导致腹压增高而引起子宫脱垂。第3个原因是由于年龄增长器官功能出现老化,女性的雌性激素也会相应的降低,而导致骨盆底部及群张力减弱子宫韧带逐渐萎缩,从而造成了子宫脱垂。第4个原因是由于曾经进行过盆腔手术,导致的子宫脱垂后遗症,还有就是先天性的盆腔肌群松弛软弱也会导致子宫脱垂。子宫脱垂的分级:子宫脱垂临床上一般分为两级,分为轻度子宫脱垂和重度子宫脱垂。轻度子宫脱垂一般通过日常护理可以得到缓解,不建议通过手术进行治疗,重度子宫脱垂会影响到患者的生活和健康,需要进行手术治疗,以缓解疾病对身体的困扰。总结:子宫脱垂是临床上高发的女性妇科疾病,患上子宫脱垂之后对个人的生活,以及健康带来较大的影响,建议坚持早诊断、早治疗的原则,并且日常避免劳累,合理膳食,保持充足的睡眠,禁止久站和重体力的劳动。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
为什么会子宫脱垂
子宫脱垂的主要原因是顺产生孩子生的多、分娩后没有好好恢复、从事重体力劳动等。 由于子宫脱垂的原因,所以子宫脱垂往往发生在中老年女性群体中,其中又以老年女性为主。因为子宫脱垂从无到有,从轻度到重度,都是一个过程,需要时间慢慢发展的。 当时代的老年女性的子宫脱垂主要原因就两个,一个是当年顺产生育的孩子比较多,另一个是分娩后没有得到很好的恢复,就参加了劳动。有些及时发现就诊的就只是轻度子宫脱垂,就还可以保守治疗即可,有些平时不予重视的,等到症状明显了才就诊的就直接是重度子宫脱垂了,只能手术治疗了。 现在也有部分年轻女性出现子宫脱垂的现象。当然这部分年轻女性基本为生育过后的,主要是顺产分娩过程不顺利的,比如胎儿过大、抬头不正等原因导致对盆腔的各条韧带的损伤就更大了,这样她们在产后相比于顺产顺利的女性,可能自然恢复就不够了,还需要做产后的盆底肌肉的恢复训练及生物电治疗等帮助恢复。 在已经有轻度子宫脱垂存在的情况下,就需要尽量避免重体力劳动,因为重体力劳动会直接加重子宫脱垂的病情。 所以,平时正常情况下,子宫脱垂的情况发生率还是比较低的,未生育的女性就基本不会有子宫脱垂。平时定期的体检,定期的妇科检查可以有效的及时发现及预防子宫脱垂。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
老年人子宫脱垂怎么办
老年人子宫脱垂的治疗方式大的分为保守治疗与手术治疗两种。 保守治疗适用于轻度的子宫脱垂,可以有效的缓解症状。轻度的子宫脱垂可能会有尿频、尿急等尿路症状,可能会有大便不畅等直肠症状,可能会有阴道脱出物、生活不方便等症状。 保守治疗可以用补中益气颗粒等药物,用子宫托等辅助器械。重度的子宫脱垂是不适用的,对于重度子宫脱垂,保守治疗基本无效。 手术治疗的话子宫脱垂基本通过阴式手术的手术方式。子宫对于女性的主要作用就是生育孩子和来月经,老年女性已经完成了生育,月经也自然绝经了,所以子宫是没有作用的了。基本的术式就是经阴道子宫全切术。 在子宫切除的基础上,可以做阴道前后壁的修补,阴道前壁的修补对于尿道的症状有明显的好转。阴道后壁的修补对于直肠的症状有明显的好转。 对于已经没有性生活以及以后也没有性生活需求的老年人,还可以做阴道封闭手术,这样手术效果更好。因为子宫切除术后,术后还是有可能出现尿道或者直肠的那些症状的。 当然手术效果肯定是明显的,立竿见影的,但是术后重体力劳动还是尽量避免,手术不是让老年恢复到年轻时候的状态,是尽量修补让他们的状态接近年轻正常的状态,所以还是有点区别的。 一般老年人来就诊都是重度子宫脱垂了的,因为症状的困扰才会来就诊,轻度子宫脱垂不会引起重视。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
产后子宫脱垂怎么办
女性在产后容易发生子宫脱垂,主要还是因为盆腔的韧带和肌肉松弛退化,不能承托子宫而出现的脱垂症状。女性在怀孕期间以及在分娩时会损伤到子宫的韧带和肌肉,尤其是曾经有过多次分娩历史是和难产的女性,更容易发生子宫脱垂。轻微的子宫脱垂,子宫颈依然在阴道内;严重的子宫镜会延伸到外阴位置;特别严重的整个子宫会伸到阴道以外,对女性的健康造成较大的危害。产后子宫脱垂怎么办:第1种是进行普通治疗康复。主要是增强体质,加强营养,并通过积极的休息使症状得到缓解,日常生活当中注意劳逸结合,尤其是注意大便的通畅,以防止便秘造成腹压增高而加重病情。生活当中还要避免过量的运动和重体力劳动。第2种是可以进行放置子宫托进行治疗。其方法主要适用于1度、2度轻度子宫脱垂的患者,常用的类型有环形、球形、喇叭花形子宫脱,通过治疗可以使女性的不适症状得到有效的缓解。第3种是进行手术治疗。主要是针对非手术治疗没有起到积极的效果,或者是重2度、3度子宫脱垂,并且有阴道前后壁膨出并发症的患者,子宫脱垂的治疗手术治疗方法,要根据患者自身的情况以及病情的严重程度,有无继续生育的要求来具体选择。总结:产后子宫脱垂对女性的生活健康造成非常大的影响,要针对自身的病情严重程度,积极的进行治疗,切不可畏疾忌医,以防止病情加重,影响健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
产后子宫脱垂怎么恢复
女性产后少部分会有子宫脱垂的症状出现,患有产后子宫脱垂的患者可以针对自己的病情选择保守治疗,分娩之后坚持多做提肛运动,有助于改善子宫脱垂的症状,也可以选择子宫托治疗,如果病情较为严重的话,需要进行手术治疗,日常当中积极的增加营养,适当的加强身体的锻炼,以保证身体的健康。产后子宫脱垂如何恢复:第一是选择保守治疗方法,子宫托是较为常用的治疗方法,通过治疗可以避免患者的病情加重,日常生活当中也要坚持身体锻炼,每天要坚持做好提肛运动,可以有效的改善不适的症状,而且子宫托还可以有效防止患者宫颈的下降。第二是进行手术治疗,如果患者的病情较重,建议去正规的医疗机构进行检查确诊之后,进行手术治疗,子宫脱垂日常还要坚持好各项护理工作,以防止诱发严重的并发症病情加重,在保守治疗不起明显作用的情况下,尽快选择手术治疗方案。第三是加强日常的调理锻炼。生活当中要注意饮食的调整,多吃一些蛋白质维生素含量丰富的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,肉蛋鱼等食物,不要吃辛辣凉或者是太甜的食物,以免加重病情,日常可以多做提肛运动不要劳累,不要剧烈的运动,而且要注意性生活的频率,以免加重病情。总结:产后子宫脱垂大多会选择保守治疗的方法,病情加重可以选择手术治疗,日常生活当中要多做提肛运动,并且合理膳食,多注意休息,避免劳累,避免长久的站立,以保证身体的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫脱垂的危害及治疗方法
子宫脱垂是指正常位置位于盆腔的子宫从盆腔下降到阴道,以子宫颈外口为指示点,有的宫颈外口能够达到坐骨棘水平以下甚至全部脱出阴道口外,称之为子宫脱垂。它是困扰女性朋友的一个很常见的问题,尤其老年女性,激素水平撤退后,韧带松弛,子宫甚至完全从阴道口外脱出,成为她们的难言之隐。那么子宫脱垂有哪些危害呢?目前有哪些治疗方法呢?下面我就来和大家一起分享一下。 症状轻症患者般无症状。阴道前壁膨出常伴有尿频排尿困难残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁。但随着膨出的加重,其压力性尿失禁症状可消失,甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿,易并发尿路感染。阴道后壁膨出常表现为便秘,甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。外阴肿物脱出后轻者经卧床休息,能自行回纳,重者则不能还纳。子宫脱垂不管程度多重一般不影响月经, 轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。 阴道内前后壁组织或子官颈及宫体可脱出阴道口外。脱垂的阴道前后壁、宫颈黏膜常增厚角化,可有溃疡和出血。阴道后壁膨出肛门检查手指向前方可触及向阴道凸出的直肠,星盲袋状。位于后容隆部的球形突出是肠膨出,指诊可触及痴囊内的小肠。治疗根据病情可以实行非手术治疗,比如盆底肌肉锻炼和物理疗法可以增加盆底肌肉群的张力;放置子宫托可以支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具;口服中药补中益气汤和针灸治疗等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。手术方法常常选择曼氏手术、经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术,阴道封闭术,盆底重建手术。 综上所述,子宫脱垂无论从身体状况还是心理上都是有害于健康的,治疗要根据患者年龄、生育要求及全身健康状况个体化治疗。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫脱垂的原因及症状
子宫是女性的生殖器官,位于盆腔中央 ,由韧带牵拉位置相对固定。但是有的人会发生子宫脱垂,有的人很疑惑,为什么会发生子宫脱垂呢?子宫脱垂有什么症状呢? 上面说过,子宫是被韧带牵拉固定的,除了这些韧带的作用以外,还有就是盆底肌的承托作用。但是有些情况下,韧带松弛,盆底肌作用减弱,子宫就会脱离正常的位置,在重力作用下,发生脱垂。 这些原因包括子宫韧带,盆底肌先天发育不良,力量薄弱;妊娠导致韧带拉伸延长,产后没有很好的恢复;妊娠期间盆腔压力大,对盆底肌的损伤,还有分娩过程中使用腹压,尤其产程长 孩子比较大的时候,分娩对盆底肌产生很大损伤,产后没有很好的康复,过早体力活动等,长时间便秘咳嗽等腹压加大,这些都可以导致子宫脱垂。 子宫脱垂主要表现为子宫低于正常位置,严重的可以在阴道口处看到半圆形的包块,平卧休息后会缩小,长时间站立活动或者使用腹压的时候会增大;同时可以伴有下腹以及阴道坠胀,脱垂的子宫受到衣物摩擦导致出血。严重的子宫脱垂可以伴有直肠和膀胱脱垂,导致便秘排便不干净或者排尿不畅,尿储留等等。 之前的女性分娩次数比较多,条件也比较差,生完孩子之后过早体力活动,营养不良等,发生子宫脱垂的比较多。现在条件比较好,发生率明显减少,而且还可以做产后康复治疗,对减少子宫脱垂也有很大作用。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
子宫脱垂如何用药
子宫脱垂用药效果不明显的,可以用补中益气类的药物,有一定效果。也只适合轻度子宫脱垂患者,重度的药物治疗不建议的,基本无效。 对于轻中度子宫脱垂可以用子宫托治疗,重度的患者不建议使用,因为治疗效果不好。子宫托使用时需要早晨起床时先把子宫托放上,到了晚上睡觉前再把子宫托取出来,并且把子宫托洗净。 来月经期间,是不能使用子宫托的。对于轻中度的子宫脱垂,子宫托的缓解作用还是比较明显的。 然后盆底肌的锻炼适用于所有类型的子宫脱垂患者的。轻度的有助于恢复,中重度的有助于减轻。盆底肌的锻炼具体方法为:每次用力收缩自己的肛门,让盆底的肌肉收缩3秒以上之后再放松,每次进行10~15分钟,每天可以做2~3次。长期坚持,就会有效果出来。 子宫脱垂的手术治疗根据子宫脱垂的程度、有无阴道前壁彭出、阴道后壁膨出等,选择适当的手术方式。比如有缩短松弛的韧带,来改进子宫的支持力量;有些有宫颈延长肥大的,可以切除一部分的宫颈;阴道前、后壁有彭出的,要做阴道前、后壁的修补术;子宫脱垂严重的,子宫全切。 子宫脱垂患者平时需要注意休息,尽量避免或减少重体力劳动。不要长时间站立,不要长时间下蹲或者屏气,这些都是会增加腹压的,加重子宫脱垂的。平时要保持大、小便的通畅。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
子宫脱垂的临床分度
子宫脱垂是子宫从原来的位置向下移位了,根据子宫脱垂的程度可分为3度。 I度是指宫颈外口没有达到处女膜缘,子宫(包括宫体和宫颈)还在阴道里,就是阴道口还看不到明显的东西。 I度子宫脱垂的话,影响不大,一般无须特殊治疗,注意休息,少参与重体力劳动,可以慢慢恢复的。 Ⅱ度子宫脱垂是子宫的宫颈已经在阴道口外面了,子宫的宫体部分还是在阴道里的。阴道口可以看到一截脱出物,或者像鹌鹑蛋大小的,那是合并有阴道前壁或阴道后壁彭出的。 Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:轻型就是子宫的宫体还在阴道里,脱出的少的。重型是子宫的大部分都在阴道外了,大的可能会有鸡蛋大小的脱出物。 II度子宫脱垂,又有尿道症状或者直肠症状的,可以选择手术治疗或者保守治疗。手术治疗就是做阴式手术,做阴道前后壁的修补,子宫的切除等。保守治疗是可以用子宫托治疗。 Ⅲ度子宫脱垂是整个子宫都在阴道外面了。而且脱出后,自行回纳不方便,甚至已经回纳不了了。对生活、工作影响比较大的。这是有明确手术指征的。可以做阴道式子宫全切术。术后还是不可以参与重体力劳动。 子宫脱垂患者一般比较严重后都是有自觉症状的。可以自己触摸到脱出物,特别在便秘解大便后,或者提取重物后会更加明显。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
子宫脱垂的发病原因有哪些
子宫脱垂:可以发生在任何年龄段的女性,常见于有过阴道分娩的妇女!脱垂是指子宫从正常位置下降或脱出阴道!常见表现腰腹部下坠,走路及下蹲咳嗽时明显。轻度脱垂,平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。严重的宫颈暴露摩擦容易发生黏膜表面糜烂、溃疡!血或脓性白带,伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿失禁……子宫脱垂是有哪些原因引起的?1.由于骨盆肌肉、筋膜和韧带松弛,对子宫的支撑力减弱所致。①衰老如绝经后雌激素下降!盆腔筋膜退化,变弱,甚至萎缩导致!②分娩损伤:分娩次数N多,分娩时间长,产程小于3小时,难产!孕后期盆底组织需承受膨大的子宫而过度伸展拉长,盆底肌的肌纤维和盆底神经极有可能因此而撕裂、损伤,导致盆底组织的承托能力下降,不足以支持盆腔脏器!③腹压增加如便秘!痔疮,排便困难!④营养不良肌肉萎缩或肌张力减退!⑤超负荷受力!孕期搬重物等!⑥过度肥胖!咳嗽等呼吸道疾病!⑥产后劳累,从事耗体力劳动!⑦遗传!⑧先天因素:有些女性盆底组织先天发育差,不即没有生育,也可以出现子宫脱垂的情况!那么子宫脱垂患者日常应控制体重,避免高强度的体力及重体力劳动,积极治疗基础疾病!重视产后复查,及盆底康复!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
子宫脱垂的症状及检查方式
子宫脱垂是妇科常见问题之一。一但出现重度子宫脱垂,严重影响女性的身心健康。那么子宫脱垂有哪些症状呢?用何种方式检查子宫脱垂呢?下面我们就详细讲解一下。 轻度子宫脱垂患者一般无不适。重症子宫脱垂常伴有排便、排尿困难、便秘、残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁,但随着膨出的加重,其压力性尿失禁症状可缓解或消失,取而代之的是排尿困难,甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿,并易并发尿路感染。子宫脱垂确诊比较容易,可以根据病史及妇科检查即能明确诊断。检查时需要患者屏气用力 增加腹压,从而明确子宫脱垂的程度,根据脱垂的程度对子宫脱垂分3度。因为宫颈长期脱出于阴道口或者阴道口外,一定要注意宫颈管长度,常规做宫颈癌筛查排除宫颈病变,如果是重度子宫脱垂,可以将子宫还纳,然后再做双合诊检查明确子宫大小及双侧附件情况。应用单叶窥器进行阴道检查。当压住阴道后壁时,嘱患者向下用力,可显示出阴道前壁膨出的程度,以及伴随的膀胱膨出和尿道走行的改变。 综上所述,子宫脱垂,轻者无症状,重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠感等症状。妇科检查即能明确诊断和分度,无症状的II度以内的患者无需治疗,重度伴有症状者需行手术治疗。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
轻度子宫脱垂能治愈吗
轻度子宫脱垂在临床上是比较常见的。引起子宫脱垂的原因有很多。有先天性的,也有后天性的。不同的原因,其治疗的方案也有可能会不同。那么轻度子宫脱垂能不能治愈?主要跟引起子宫脱垂的原因,治疗的方案,还有治疗后的护理等有关系。下面让我们一起进行分析和讲解。第一个方面,轻度子宫脱垂多见于多次分娩的产妇。孕妇在怀孕过程中由于胎儿在重力下对子宫韧带的过度牵拉,导致子宫4对韧带松弛。另外,在长时间的怀孕过程中,子宫和宝宝在重力作用下,也会给盆底肌造成持续的压力,导致盆底肌功能下降。这两个方面的原因都有可能会使轻度子宫脱垂加重,在临床上,一般建议产妇产后42天恶露干净后进行盆底康复治疗。这种治疗主要是促进盆底肌功能的康复,促进子宫四对韧带功能的恢复。经过正规,足够疗程的治疗,大部分患者是可以治愈的。第二个方面,对于部分有长期咳嗽,便秘的患者,或者多次分娩的患者。盆底康复治疗不一定能治愈轻度子宫脱垂。主要跟子宫盆底肌及子宫4对韧带过度拉伸有关系。像这种情况,可以建议做手术放一个盆底托。也是相当于人为的修复盆底肌。部分患者也可以达到治愈轻度子宫脱垂的目标的。第三个方面,除了上面两种方法,行子宫4对韧带缩短手术,也可以达到治愈轻度子宫脱垂的目的。最后,轻度子宫脱垂能不能治愈?在进行上述三个方面的治疗后,应该注意不要提重物,尽量避免咳嗽,导致腹内压增高,同时怀孕间隔的时间尽量要两年以上,保证身体有足够的恢复时间。这样才可以治愈轻度子宫脱垂。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫脱垂的种类及其鉴别诊断
子宫脱垂的种类及鉴别诊断子宫脱垂是一种较为常见的妇科良性疾病,其形成的主要原因是分娩造成的,由于分娩时盆底肌受到损失,如产后没有得到有效的恢复,就有可能会形成子宫脱垂。子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降,脱出于宫颈外口,严重者甚至完全脱出于阴道外口,并合并阴道前壁及后壁膨出,因子宫与膀胱和直肠相毗邻,故常合并膀胱脱垂和直肠的脱垂,常伴有尿频、尿急或大便性质的改变。子宫脱垂分为三度,一度子宫脱垂是指宫腔脱出于正常位置,但宫颈仍未脱出处女膜边缘;二度子宫脱垂是指宫颈脱出于处女膜边缘,但子宫未脱出;三度子宫脱垂是指宫颈及宫体完全脱出处女膜边缘。患者常用下腹坠胀感或腰骶部酸痛等症状。有些患者会明显感觉阴道内有球形物脱出,卧床休息后可自行恢复,严重者会长期脱出于阴道,不能回纳,严重者会摩擦出血,或发生感染等。一般来说,子宫脱垂的症状与宫颈延长等疾病症状相似,故如怀疑子宫发生子宫脱垂,需到医院进一步检查,以确保确实发生了子宫脱垂,常见的鉴别诊断包括:1、 宫颈延长。多为未产妇,宫颈及宫体正常,仅仅是因为宫颈过长,突出于阴道外口;2、 阴道壁肿物或肌瘤。进检查常被误认为子宫脱垂或膀胱膨出,经过检查,子宫位置正常,进检查肿物与子宫无关。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
子宫脱垂的危害有哪些
现在,很多医院都有了盆底疾病的门诊,随着对于生活质量要求的提高,盆底的疾病也越来越受重视,我们最常见的就是产后的女性盆底康复,还有一部分是产后没有注意到了绝经期出现了更严重的情况,常见的就是子宫脱垂。 子宫脱垂是子宫及宫颈从正常位置沿阴道下移,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至全部子宫脱出阴道口以外。主要发生原因有妊娠分娩引起的损伤、衰老后盆底结构萎缩以及慢性咳嗽等引起的腹腔内压力增加。 既然也不是子宫上长了什么东西,是不是就不会有危害而不用理会呢?当然不是,子宫脱垂也会引起一系列的症状。 轻度的子宫脱垂可能不会有什么症状,重度的脱垂会牵拉子宫韧带引起盆腔充血,导致腰酸或下坠等不适,宫颈脱出阴道口可能会摩擦引起宫颈的糜烂及感染,劳累后可能会加重。严重者还会引起大小便的不适,包括便秘、排便排尿困难、残余尿增加、咳嗽等腹压增加时漏尿等不适,同时可能合并泌尿系感染。 子宫脱垂有时候并不是单独存在的,多数会合并阴道壁的膨出,引起排尿不适及大便困难,阴道壁突出于阴道口摩擦引起糜烂溃疡及感染。 子宫脱垂不仅仅会严重影响女性的生活,同样给女性的工作带来了很大的烦恼,建议产后的女性产褥期后尽早到医院评估盆底功能,如果有盆底功能受损,尽早进行盆底功能恢复治疗。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
子宫脱垂的主要原因
子宫脱垂是正常位置位于盆腔的子宫从盆腔下降到阴道,以子宫颈外口为指示点,有的宫颈外口能够达到坐骨棘水平以下甚至全部脱出阴道口外,称之为子宫脱垂。它是困扰女性朋友的一个很常见的问题,尤其老年女性,激素水平撤退后,韧带松弛,子宫甚至完全从阴道口外脱出,成为她们的难言之隐。那么究竟是什么原因导致的子宫脱垂呢? 首先,妊娠、分娩,,特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩,可能会使盆腔筋膜、子官主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。如果产后不注意修养,过早的参加重体力劳动,或者久蹲久坐,都会影响到盆底组织的张力恢复,导致子宫复旧不良,造成子宫脱垂,有些产妇因慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等腹压增加也会导致子宫脱垂。随着年龄的增长,尤其是绝经后女性,激素水平的下降,会出现盆底韧带松弛,对子宫脱垂也具有重要的作用。另外,就是医源性原因,包括没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损。 综上所述,子宫脱垂的主要原因还在于产时的分娩方式和产后的修养,尽管近年来重体力劳动也逐渐减少,被现代化机械所取代,但是,仍有其它因素,比如慢性疾病长期便秘,以及医源性因素等导致子宫脱垂的发生。因此,预防的意义远远大于治疗,要积极预防和治疗腹压增加的疾病,避免重体力劳动,提高产科质量,尽量减少困难的阴道助产对于避免子宫脱垂有着重要的意义!
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫脱垂阴道壁膨出怎么办
子宫脱垂和阴道壁膨出是两个病,但是通常又是合在一起说,因为这两个病往往是合并存在,被统称为盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,英文简称为POP),往往也需要一并处理。发生子宫脱垂的时候,一般情况下子宫的一部分由原来的位置脱落下来,会伴有部分的阴道壁膨出,膨出的时候以前壁为主,临床上表现是阴道内可以触及下垂的组织,大多类似于乒乓球状,有下坠的感觉,严重的还会影响到直肠和膀胱的功能有排尿困难或者是排便困难的表现,大多患者在早晨起来症状是比较轻的,下午活动后症状会有所加重。子宫脱垂阴道壁膨出的治疗:第一是出现症状比较严重的时候,要在尽早的时间内到专业的医院进行手术的治疗,通过手术的治疗,进一步修复缺陷的盆底支持组织,而且要根据自身的年龄以及生育的要求,具体情况来制定可行的治疗方案。如果年龄较轻,有生育要求的话,在手术当中要尽可能的保留生殖系统的功能。第二是在家中自我的治疗,日常生活当中要注意卧床休息,在睡眠时尽量将臀部或者是双脚垫高,对于产后的女性,不要过早的下床,尤其是不能过早的参加重体力劳动和剧烈的体育活动,而且要避免长久的站立和下蹲、屏气等这些增加腹压的动作,都会引起症状的加重。第三是要保持大小便通畅,如果是患有腹泻或者是慢性支气管炎等疾病的患者要积极的治疗,防止加重引起子宫脱垂加重,对于正在哺乳的女性哺乳期不要太长,一般两年之内最好,以免子宫及支持组织发生萎缩而加重病情。总结:子宫脱垂阴道壁膨出,在临床上是比较多见的妇科疾病之一,日常当中要观察好自身症状的表现,如果出现不适的症状,要及时的到医院就诊就医,尽早的治疗,以防延误治疗最佳时间,而加重病情,影响身体的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
阴道前壁脱垂怎么治疗
在妇科门诊值班,经常会有阴道前壁脱垂的患者,它们有的没有不适症状,是因为其他原因比如有阴道炎来做检查,同时发现有阴道前壁脱垂的,也有是因为出现阴道内有肿物脱出来检查,发现是阴道前壁脱垂造成的。今天,我们就说说阴道前壁脱垂应该怎么治疗?在说阴道前壁脱垂治疗之前,咱们得先讲下阴道前壁脱垂的分度,因为阴道前壁脱垂的治疗需要根据脱垂的程度,来确定治疗方案。阴道前壁脱垂的分度有临床上传统分度和阴道半程系统分级法。跟阴道前壁脱垂确定治疗方案关系大的是阴道半程系统分级法,所以我们只说说阴道半程系统分级法是怎么分度的。阴道前壁脱垂的阴道半程系统分级法主要是根据阴道前壁脱垂的部位达到处女膜哪里来划分:阴道半程系统分级法分为3度。一度是阴道前壁突出部位下降达到距处女膜半程处。二度是阴道前壁继续突出下降到达处女膜了。三度是阴道前壁突出部位到达处女膜以外了。阴道前壁脱垂的治疗一般是以手术治疗为主的,在临床上,如果患者没有不适症状,比如腰酸、下坠感等,阴道半程系统分级法为一度和二度,患者是不需要治疗的。如果患者有不适症状,阴道前壁脱垂达到三度,也就是已经达到处女膜以外了,需要做阴道前壁修补术,可以加用医用合成网片加强修补,减少复发。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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阴道壁膨出和子宫脱垂区别
女性经过怀孕和分娩的过程,或者是因为先天发育不良,或者是盆底组织退化等等原因,常常会导致生殖器官和相邻的脏器向下移位。常常会有女性会感觉到阴道口有块状物脱出的情况,也有的患者会伴有下腹下坠感或者腰酸。常常会在站立时间比较久,或者是腹压增加的时候,或者是劳累活动以后,下坠感会更明显。盆底松弛,常常会有子宫脱垂或者阴道壁喷出,而导致阴道口块状物脱出的问题,那么拖出来的组织是属于阴道壁膨出呢还是子宫脱垂呢?子宫从正常的位置下降,逐渐沿着阴道向下脱出,这样子宫脱垂常常是会伴有阴道前后壁的脱垂的。自己鉴别的方法呢,那就是如果脱垂下来的组织,首先是比较硬的,一般就是子宫颈脱出了。宫颈脱垂,同时也会是和它相连的子宫体下移随之也是有子宫脱垂的。阴道壁前后的膨出呢,基本都是比较柔软的组织脱出,阴道前壁膨出,一般都伴有膀胱膨出,后壁的膨出都伴有肠膨出。因为阴道壁的脱垂,同时也是因为腹腔内压力增加,直肠的前壁就如同盲袋一样突向阴道壁,导致子宫直肠陷凹疝,也叫肠膨出。子宫前后壁的膨出轻度的也有没有症状的,大多都会伴有不同程度的尿失禁或者大便不利,排便困难等等的问题。女性发生了盆底功能障碍的情况,是应该尽早就诊医院的,要根据膨出的具体脏器,具体程度,根据有没有症状和症状的严重程度,才可以决定相应的治疗。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
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