子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，多见于30-50岁的女性，可以分为浆膜下，粘膜下，肌壁间肌瘤。有些女性查体发现子宫上有肌瘤后很紧张害怕，其实子宫肌瘤是良性肿瘤，大多数没有什么症状和危害，所以并不用过度担心。那么，子宫肌瘤是什么原因引起的呢？确切的病因尚不明确，大多数病因和高危因素只限于研究阶段。常见的病因有:(一）雌激素水平偏高:生物学检测到子宫肌瘤中雌二醇转化为雌酮受阻，使雌二醇明显增高，且子宫肌瘤中的雌二醇受体也明显高于周围肌组织。由此证实，肌瘤组织对雌激素的高敏感性是子宫肌瘤的发病原因之一。且子宫肌瘤多发生在育龄女性，而少见于青春期和绝经后女性，且绝经后随着雌激素水平骤降，肌瘤也明显萎缩，这也可以证实雌激素水平高与子宫肌瘤呈相关性。（二）孕激素水平偏高:有研究证实孕激素可以促进子宫肌瘤的有丝分裂，刺激肌瘤生长的作用，故女性怀孕后经常发现原来没有子宫肌瘤者，孕期可以出现子宫肌瘤，或者原有的子宫肌瘤孕期明显增大，这与怀孕后孕激素明显升高有关。（三）遗传因素:细胞遗传学研究证实，有25-50%的子宫肌瘤存在遗传倾向，故有家族至亲有子宫肌瘤者，自身患子宫肌瘤的几率也明显升高。综上所述，子宫肌瘤的病因尚不明确，但是子宫肌瘤与雌孕激素水平和遗传等都有关系。

  子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，育龄期女性多见，而更年期及青春期前少见，考虑其发生与女性激素相关。  子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成。按肌瘤生长的部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见。  子宫肌瘤剔除后类似剖宫产术后，子宫因为有创口，称之为疤痕子宫。子宫肌瘤剔除术后疤痕子宫再次妊娠能否经阴道分娩取决于剔除的子宫肌瘤的部位、类型及孕晚期胎儿发育大小等相关因素。  带蒂的浆膜下肌瘤如通过腹腔镜下剔除或者粘膜下肌瘤通过宫腔镜下摘除，手术均未伤及子宫肌层，一般术后半年即可备孕，孕足月由专科大夫评估，无产科指征，可以选择阴道分娩。多发性的或单发的子宫肌瘤较小，不超过3cm，手术后妊娠至足月，根据产科指征来评估，无异常情况可以严密监测产程情况下试产，如出现局部明显压痛，子宫先兆破裂风险，需及时考虑剖宫产手术。子宫体部及子宫下段的壁间肌瘤，如肌瘤较大，超过5cm或者肌瘤剔除的过程中穿透子宫肌层至粘膜层，一般术后至少需严格避孕两年，之后妊娠中晚期以后，随孕周的增加，子宫随之会增大，尤其是在阴道分娩的过程中子宫破裂的风险较大，不建议经阴道分娩。

        子宫肌瘤和卵巢囊肿都是常见的妇科肿瘤，但两者有很多区别，具体如下:      （1）部位不同:子宫肌瘤是位于子宫的肿瘤，一般是良性的，可位于子宫的内膜，浆膜或者肌层内。而卵巢囊肿则是来源于卵巢的肿瘤，单纯的囊肿一般也是良性的，但是由恶变的可能性。      （2）分类不同:子宫肌瘤可以分为浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤。卵巢囊肿有多种类型，最常见的是浆液性囊肿和粘液性囊肿。      （3）临床表现不同:子宫肌瘤较小者多无表现，较大者可有月经量多，周期延长，白带增多，继发贫血等症状。而卵巢囊肿大多没有症状，较大者可出现破裂，蒂扭转等并发症。      （4）处理措施不同:无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期的女性，每3-6个月复查即可。或者可以用药物治疗缩小肿瘤的体积。常用的药物是亮丙瑞林，戈舍瑞林，米非司酮等。对于有症状的子宫肌瘤可以行手术治疗，一般可以选择微创手术。而卵巢囊肿的处理则相对简单，一般一旦发现建议行手术治疗，因为卵巢囊肿有恶变的风险。        综上所述，子宫肌瘤和卵巢囊肿虽然都是妇科的肿瘤，但是区别很大，其部位，分类，临床表现，处理措施等都不同。所以说，一旦有妇科肿瘤，应该先确定肿瘤的部位，是来源于子宫还是卵巢，才能进一步选择正确的治疗方法！

  子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的育龄期女性，因肌瘤好发于生育期女性，青春期前及绝经期少见，提示其发生可能与女性激素有关。子宫肌瘤按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按照子宫肌瘤生长的部位分为3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。   子宫肌瘤肌细胞大小均匀，排列成漩涡状，外观为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，界限清晰。当肌瘤长大或多个融合时，形状不规则。肌瘤切来局部呈灰白色，可以见到规则的漩涡状或者编织呈网状的结构。子宫肌瘤一般是良性的，但当肌瘤失去原有的典型结构时，即发生肌瘤变性。包括以下几种情况:1.玻璃样变:又称透明变性，最常见。肌瘤剖面由均匀透明样物质取代漩涡状结构；2.囊性变 是子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化发生的；3.红色变性  是肌瘤的一种特殊坏死类型，多见于妊娠期或产褥期，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。肌瘤剖面为暗红色的，漩涡状的结构消失；4.钙化  多见于蒂部较细、血液供应不足的浆膜下肌瘤；5.肉瘤样变  较少见，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者，肌瘤切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清，漩涡状结构消失。上述肌瘤变性中，仅肉瘤样变为子宫肌瘤恶变。

介入栓塞术治疗子宫肌瘤需要做哪些准备    子宫肌瘤，是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，好发于中年女性，大部分患者无明显症状，且不需要处理，但是有些患者表现为月经量增大，伴血块，还有些环子因肌瘤较大出现压迫膀胱的情况，出现尿频、尿急，甚至出现尿潴留的情况，极少数患者会出现恶变，这部分患者就需要积极处理及治疗。    介入栓塞术治疗子宫肌瘤，就是经导管推注一定大小、一定量的栓塞颗粒，将子宫肌瘤的供血血管的末梢血管人为的进行栓塞，以达到直接切断供应子宫肌瘤的血供的目的，使肌瘤缺血、坏死，进而逐渐萎缩，以此达到减小子宫肌瘤的效果，减轻因肌瘤压迫所引起的尿频、尿急、便秘等压迫症状。由于子宫动脉栓塞后，子宫内膜血供同样也会受到影响，因此，月经期月经血量也会有一定程度的减少，使由子宫肌瘤引起的贫血也会得到相应的改善。    介入栓塞术治疗子宫肌瘤对各种类型的子宫肌瘤患者均有效，但是对于基本身体状况较差的患者，如发生严重肝肾功能损伤、严重心脑血管疾病、凝血机制障碍、对造影剂及麻醉剂过敏等情况，仍然是不能行介入栓塞治疗的。所以，介入手术虽然较传统子宫肌瘤切除术简单易行，但仍需行血常规、凝血、肝肾功能、心电图等相关检查，以保证手术安全。

随着科技的发展，现在越来越多的人接受了介入栓塞术治疗子宫肌瘤。介入治疗不需要开刀，只有一个2~3mm的小切口，用特殊的栓塞剂阻挡住供应子宫肌瘤的血液，使子宫肌瘤坏死、脱落。保留了生殖器官的完整性和功能，不影响性生活质量和内分泌功能等。子宫肌瘤介入治疗的禁忌症：1.严重的肝肾功能障碍及心血管疾病。2.凝血功能障碍。3.对造影剂、麻药过敏。子宫肌瘤介入治疗的适应症：没有上述禁忌症，有临床症状并且患者自愿接受介入栓塞术治疗子宫肌瘤。介入栓塞术治疗子宫肌瘤的副作用：1.术后缺血性疼痛：术后患者出现下腹坠，胀痛。可能是因为动脉拴塞后，肌瘤组织缺血水肿，引起腹部牵涉性疼痛，一般疼痛不会超过一周。可以适当的服用止痛药物止痛。2.术后发热、恶心、呕吐：因为介入栓塞术后，子宫肌瘤缺血坏死，会引起患者有低烧的情况，如果体温在38.5度以下，不需要特殊处理。超过38.5度可以运用抗生素预防感染。术后有恶心呕吐的症状，采取对症治疗。3.穿刺部位出血：因为栓塞术要在动脉处扎针，可出现局部淤血或血肿。要采取局部压迫止血。4.异位栓塞：如果栓塞剂通过血流被带到子宫以外的部位，可引起异位栓塞。如肺栓塞，心肌栓塞等。这种情况一般很少发生。5.不规则阴道出血：因为酸菜后子宫的血供不足，不能够维持子宫内膜的生长，少部分患者会出现阴道少量出血。这时候一般不需要特殊处理，症状会自行消失。如果出血量多于月经，可以服用止血药止血。6.下肢酸胀无力，一般不需要特殊处理，经过一段时间，可以自行恢复的。

浆膜下子宫肌瘤是根据肌瘤生长部位与子宫的关系来划分的，从浆膜下子宫肌瘤的名字可以看出，肌瘤是向子宫浆膜面生长的，并且它突出于子宫表面，在肌瘤的表面是子宫浆膜，被其覆盖。如果这个突出子宫表面的浆膜下子宫肌瘤继续向浆膜面生长，仅仅依靠一个蒂与子宫相连，我们把它称为带蒂浆膜下肌瘤。那么，浆膜下子宫肌瘤都有哪些最常见的症状呢？首先，它区别粘膜下肌瘤和比较大的肌壁间肌瘤的是，浆膜下子宫肌瘤没有不规则阴道流血，就是它不会影响月经的改变，包括月经周期、月经量以及持续时间。浆膜下子宫肌瘤一般肌瘤比较小，时，没有明显的临床症状，大部分都是体检发现的。如果肌瘤比较大，有可能出现腹胀、便秘，尿频等压迫症状。带蒂的浆膜下子宫肌瘤，如果发生蒂扭转，会引起剧烈腹痛。这些是浆膜下子宫肌瘤的常见的症状。对于浆膜下子宫肌瘤的处理，一般需要根据肌瘤大小，有没有发生肌瘤蒂扭转来决定，一般肌瘤比较小，不需要治疗，定期观察就可以，肌瘤比较大，出现压迫症状可以做子宫肌瘤核出术，不需要切除子宫，如果带蒂浆膜下子宫肌瘤，发生蒂扭转，出现剧烈腹痛的急腹症，需要手术治疗，切除带蒂的浆膜下子宫肌瘤就可以，术后定期复查，因为子宫肌瘤术后都有复发几率。

    子宫肌瘤对女性来说并不陌生，但是是不是所有子宫肌瘤都必须手术治疗，小的子宫肌瘤可以怀孕吗？     子宫肌瘤根据生长的部位不同，分为黏膜下子宫肌瘤，也就是平时说的长在子宫腔里面的肌瘤；浆膜下肌瘤，就是长在子宫表面的肌瘤，通常有一细蒂连接在子宫上；还有一种是子宫肌层的肌瘤，是长在子宫肌层里面的肌瘤。    子宫黏膜下肌瘤因生长在宫腔内，有的会影响孕卵着床，容易引起流产，胚胎停育等，如果连续发生自然流产而又找不到引起的流产的原因，这种情况需要手术后再怀孕。浆膜下子宫肌瘤因长在子宫体外面，对怀孕不影响，可以正常怀孕。子宫肌层内的肌瘤，如果不超过5cm ，或者肌瘤不突向子宫腔的话也不影响怀孕，可以正常怀孕的。如果肌瘤比较大，并且突向宫腔内，有的会影响孕卵着床，需要先手术挖除肌瘤再怀孕，挖除肌瘤手术因子宫肌层受损伤，子宫肌层形成疤痕，最好手术后两年再怀孕。      准备怀孕的女性，如果检查出有子宫肌瘤，不要着急，放松心情，大多数子宫肌瘤是不影响怀孕。先确诊肌瘤生长的部位，让有经验的大夫检查确诊，尽量不要在怀孕前做手术。如果确诊肌瘤会影响怀孕的话，最好尽早手术，手术后加强营养，调理好身体，尽量两年后再怀孕，以免怀孕过程中，挖除肌瘤的部位因疤痕出现子宫破裂的情况。

在妇科值班，经常会接触到患有子宫肌瘤的患者，我们医生有的建议定期观察，或者吃一些中成药比如宫瘤消、消结浓缩丸等治疗，定期复查；有的会建议做腹腔镜或者宫腹腔镜手术治疗。为什么医生给的建议不一样呢？医生是根据子宫肌瘤的大小，临床表现，子宫肌瘤的类型等综合分析给出的建议。子宫肌瘤的临床表现也不一样，有的人月经周期规则，月经量正常，有的人会出现不规则的阴道流血，月经量增多，甚至大出血，失血性休克。那么，子宫小肌瘤会有哪些表现呢？患有子宫小肌瘤的女性朋友可能会有点经验，会说，子宫小肌瘤没有临床症状，我就有一个小肌瘤，没有阴道不规则流血，也没有不适症状，医生一直告诉我定期观察，都没有用药治疗。这只是说对了一部分，因为子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的部位有关系。我们知道，子宫肌瘤根据肌瘤长在子宫部位的不同，分为浆膜下子宫肌瘤，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。如果是浆膜下和肌壁间小肌瘤，一般是没有症状的，不会引起月经周期不规则，月经量增多，经期时间长，淋漓不尽的症状。但如果是粘膜下子宫肌瘤，虽然比较小，但由于使子宫内膜面积增加，还可能造成子宫内膜静脉充血和扩张，所以会引起月经量增多，经期延长。如果粘膜下肌瘤伴有坏死感染，还会出现不规则阴道流血或者血样脓性排液。

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，。又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。形成子宫肌瘤的病因，目前不是十分清楚。但是大量的实验证明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。子宫肌瘤多见育龄、丧偶及性生活不协调的妇女，长期性生活失调而引起盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。    子宫肌瘤能够引起患者很多不舒服的感觉。例如，引起患者月经量增多，经期延长或周期缩短，也有的表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血等。腹部包块及其压迫的症状。下腹部坠胀感，腰背酸疼，白带增多，子宫腔增大，子宫内膜腺体增多。发生不孕与流产。导致贫血。正是这么多的不适感觉，导致患者及时的就医。西医的治疗一般是切除子宫为治疗原则。很多人不愿意接受子宫切除，转而投向中医，希望通过吃中药或者针灸，达到治愈子宫肌瘤的目的。    实话实说，无论是吃中药，还是针灸都无法治愈子宫肌瘤。那些希望通过吃中药或者针灸，治愈子宫肌瘤的患者，可以放弃这些幻想。那些打着通过针灸治愈子宫肌瘤旗号的医生，都是江湖医生，都是骗人的。    那些不希望手术治疗子宫肌瘤的患者，不妨试试聚焦超声治疗。聚焦超声治疗是局部在肿瘤内部将温度提升到65度以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用。通过治疗可以使肌瘤发生萎缩缓解症状。适合用于有症状的子宫肌瘤。没有症状的子宫肌瘤，不建议治疗，随着年龄的增长，绝经后子宫肌瘤，可以萎缩。

      女性到中年以后子宫肌瘤就开始形成，与女性的内分泌有关，但中医对子宫肌瘤的认识并不仅仅单方面因素，下面就根据常见的原因加以论述。       首先，瘀血所致。子宫肌瘤为有形的病邪，属于中医所说的“㿂痂积聚”的范畴，瘀血是其常见的原因。瘀血导致气血不流畅，而积聚在子宫内，久而久之就会形成肌瘤。这种情况还会伴有月经不调，月经颜色偏暗、或者伴有血块，或者有痛经或者小腹疼痛，舌体紫暗或者有瘀斑、瘀点。这时可以应用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、大黄蛰虫丸等。         其次，水饮内停。中医认为，肾脏为水液排泄器官，肝脏主疏泄、调畅全身的气机，子宫与肝肾相关，有经络相连。当肝肾功能失调后，子宫的气血运行失常，水液停聚，水液不能排泄，亦会导致子宫肌瘤的出现，这种情况一般兼有瘀血存在，表现在颜面或者肢体浮肿、月经紊乱、舌体胖大或者伴有齿痕。常用的中药有五苓散、春泽汤、寄生肾气丸等。饮食上可以多用木瓜、白萝卜、银耳、鲤鱼等。        最后，常见的是肝肾亏虚证。这种情况多见于老年女性，由于肝肾功能的亏虚，精血化生不足，子宫得不到有效的滋养，子宫的机能就会减退，子宫内部的气血运行缓慢、动力不足，这样也会造成气血壅滞而形成肌瘤。这时需要补肝肾，常用的药物有左归丸或者右归丸、全鹿丸、肾气丸等药物，同时可以配合行气活血的中药成分，这要会事半功倍。        以上是子宫肌瘤的常见原因和处理方法，但具体到每个人还需要辨证论治，需要在专业的中医师指导下治疗。

        子宫肌瘤一般是妇科生殖器最常见的一种良性肿瘤。临床表现为阴道出血过多，或阴道不规则出血，下腹部触及肿物以及压迫症状等。若发生蒂扭转时可引起剧烈疼痛。目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法：用性激素药降低雌激素水平,.或对于瘤体大于5厘米的，西医主张手术治疗,采用子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。中医认为子宫肌瘤的病机是正气虚损，气滞血淤。         中医对子宫肌瘤的治疗,一般是从行气化瘀，补益冲任正气着手,通过全面调理各脏器功能,调整内分泌,清除体内淤积,改善体内微循环，从而化子宫肌瘤的目的.而且对西医而言,中医治疗具有安全性高,毒副作用小等优点,而且中医治疗子宫肌瘤治病求本，具有不容易复发的优点。一般辩证分为以下型寒凝气滞血淤，治疗原则一般行气化瘀去寒一般选择方剂加味生化汤，药取当归15克，川芎10克，炮姜6克，桃仁10克，益母草15克，红花10克，香附15克，香附15克。水煎服，每日1剂，日服3次。脾虚湿阻，瘀血阻滞胞宫。益气健脾，祛瘀通络。一般方剂选用香砂六君子汤加味。党参15克，白术15克，茯苓15克，甘草6克，莪术15克，三棱15克，川牛膝30克，法半夏12克，木香10克。水煎服，每日1剂，日服3次。瘀滞胞宫  活血化瘀，消瘕散结。一般选取桂枝茯苓丸。可以口服3个月。干血内结。活血化瘀通经消结。一般选取大黄 蛰虫丸。中医疗法对子宫肌瘤的治疗，如果新病、气病，采取行气活血化淤的方法治疗；如果病程比较长，久病、血病有痰凝，包块没有超过5厘米，活血化瘀消包块的方法治疗，如果包块超过5厘米，中药治疗效果不佳，推荐西医手术治疗。总体而言，中药治疗这个病优势还是比较大的。

       子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，是由子宫肌肉细胞良性增生形成的。子宫肌瘤发病率较高，可以有约十分之一的女性患上子宫肌瘤。子宫肌瘤是良性的，大多数是没有症状的，而且也是只有少数有症状的子宫肌瘤才需要进行治疗的哦。子宫肌瘤的症状，主要有压迫症状和引起月经紊乱。压迫症状主要是子宫肌瘤压迫直肠引起排便困难或者便秘，压迫膀胱引起尿频等。对月经的影响，主要影响月经的量，导致月经过多，或者是月经淋漓不尽。        子宫肌瘤的治疗问题，可以分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要是药物治疗，常用的药物是宫瘤清和米非司酮。药物治疗可以起到一定的缓解作用，但是治疗不彻底的。对于符合手术指征的患者可以采用手术治疗。这些指征包括超声检查子宫肌瘤直径在5cm以上的，或者是引起月经紊乱导致女性朋友生活质量和工作都受到影响的话，那都是可以进行手术治疗的。目前常常是通过腹腔镜手术进行子宫肌瘤切除术，或者进行子宫切除术。        子宫肌瘤切除后有什么影响？首先如果是单纯进行子宫肌瘤切除术的话，子宫肌瘤过多过大，导致子宫外形修复不规整，而且更重要的是如果再次妊娠的话，这是瘢痕子宫，容易出现妊娠中晚期子宫破裂，导致严重后果。如果是进行子宫切除的话，则会出现没有月经，没有生育功能的结果，需要女性朋友术前就知情选择的。

       子宫肌瘤宫腔镜电切术一般是针对肌瘤组织生长在子宫腔内或在子宫壁肌层靠近子宫腔内膜方向生长的手术，由于肌瘤突向宫腔，使子宫腔面积增大，月经增多，所以需要手术，以往年代宫腔镜技术还没有问世的时候，这种情况手术常常只能切除子宫，宫腔镜技术开展以后就不需要切除子宫了，直接在宫腔镜直视下切除肌瘤组织，与传统手术相比，其优点是手术时间短，综合创伤小，不需要开腹，保留了子宫和生育功能，术后恢复快，伤口愈合早，住院时间短，是一种效果确切的微创手术。        那么子宫肌瘤宫腔镜电切术究竟是一种什么样的手术呢？        宫腔镜本身是一种检查器械，通过一条带光源的管状金属光纤镜进入宫腔后利用光源照见整个宫腔，再通过成像反映在一台像电视屏幕一样的机器上，这样，宫腔内的整体情况就暴露无遗，一些细微病变都能清晰地呈现在大家眼前。         宫腔镜加一些特殊形状的电刀进入宫腔就可以看着电视屏幕进行宫腔内病变组织的手术切割等操作了，简称宫腔镜电切，它是通过设备产生高频电流与肌体接触时对组织进行瞬间加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。 子宫肌瘤宫腔镜电切术就是利用这样的器械和技术对宫腔内肌瘤组织进行切割，达到跟传统的手术切除一样的目的，是目前在妇科已经开展得很成熟的一种微创手术。

         前面一篇话题对子宫肌瘤已经做了个简要的介绍，大家主要是需要对子宫肌瘤要有正确的认识。首先是子宫肌瘤的发病率较高，百分之十的女性可以患上子宫肌瘤。其次，大多数子宫肌瘤是没有症状的，有的甚至是死后尸检才发现的。再次，子宫肌瘤是良性的，极少恶变，没有必要过于惊慌失措。绝大多数的子宫肌瘤只需要定期随访观察即可，是没有必要治疗的。         那什么时候子宫肌瘤就该治疗了呢？目前，最主要的治疗指征是子宫肌瘤的大小。一般认为子宫肌瘤直径大于5cm时就应该治疗了，即使没有临床症状，其主要原因是子宫肌瘤超过5cm者发生恶变的机会要比小于5cm者大些。其次是有症状的子宫肌瘤，影响女性患者的生活质量或者生育。子宫肌瘤最常见的症状就是引起女性月经紊乱，尤其是月经量过多，经血淋漓不尽。其次是子宫肌瘤压迫膀胱或者直肠，引起尿频或者便秘等。一部分子宫肌瘤可以导致引起女性不孕。常用的保守治疗方法有使用药物如米非司酮片和宫瘤清胶囊，有一定的缓解作用，但是治疗不彻底的。         子宫肌瘤的手术治疗需根据女性的年龄，生育要求等情况综合考虑，可以进行HIFU刀治疗，也可以进行开腹手术剥除子宫肌瘤，或者直接切除子宫。当然，现在更多的是进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除或者子宫切除术。这些手术方式都是可以根据自身的情况进行选择的。

子宫肌瘤与子宫息肉是两各不同的常见的妇科疾病，很多患者较易混淆，但是两者具有明显的区别，从以下几个方面进行讲述：定义：子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，其主要组成成分是增生的子宫平滑肌细胞，肌瘤可位于粘膜下、肌层、浆膜下。子宫息肉是肿物通过蒂与子宫壁内连在一起或者息肉位于子宫颈、宫颈管内，包括良性病变和恶性病变，多数是良性病变，包括子宫内膜息肉、 子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。病灶的位置不同：子宫肌瘤主要位于子宫肌层，而子宫息肉主要位于宫颈处，或位于宫腔内；原因不同：子宫肌瘤主要与患者体内的雌激素具有明显相关性，当雌激素水平降低时，肌瘤会萎缩，而子宫息肉主要与炎症或者机械刺激有关，与雌激素具有一定的关系，但是当雌激素水平下降时，息肉一般不会缩小；临床表现不同：两者均可有经量增多，经期延长，白带增多共同的临床表现，但是子宫肌瘤不会出现子宫息肉部分患者所表现的接触性出血；彩超检查结果不同：子宫肌瘤彩超提示肌瘤主要位于肌层，而子宫息肉主要位于宫颈或宫腔内；治疗方法不同：子宫肌瘤主要是全身药物治疗或者手术剔除肌瘤，而子宫息肉主要是行刮宫术，对病灶进行刮除；综上所述，两者具有较明显的区别，但是还是建议及时就诊，以明确诊断，及早治疗。

子宫肌瘤大家都很熟悉，它是女性生殖器官比较常见的良性肿瘤，据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，子宫腺肌症是什么呢？它是子宫内膜的腺体及间质生长在子宫肌层里 ，病灶呈局限性生长形成结节或者团块，似肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的治疗方法根据患者有没有生育要求、患者年龄以及临床症状比如有没有不规则阴道流血、有没有压迫症状、贫血等和子宫肌瘤的类型、大小有观察、药物治疗和手术治疗。那么，子宫肌瘤合并腺肌症怎么治疗呢？这也需要根据患者年龄，是否有生育要求，结合子宫肌瘤的大小，有没有月经量明显增多，经期时间有没有延长，有没有出现贫血症状，进行性痛经症状是否能耐受等来综合考虑:1.如果子宫肌瘤不大，小于5厘米，月经周期规则，月经量正常，进行性痛经症状不明显，痛经可以耐受，可以采取定期观察。2.子宫肌瘤不大，月经周期规则，没有经期淋漓不尽，进行性痛经逐渐加重，可以考虑用达那唑、CnRH-a治疗，来缓解症状。3.子宫肌瘤大小超过5厘米，有月经量增多，经期时间长的年轻有生育要求的妇女，可以考虑子宫肌瘤切除术和腺肌症病灶挖出术，但术后有复发风险，要定期复查。4.对子宫肌瘤大小超过5厘米或者有月经周期不规则，月经量增多，淋漓不尽或者伴有贫血，有逐渐加重的进行性痛经，没有生育要求的，可以行全子宫切除术。

   子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，在女性当中，子宫肌瘤的发病率很高，一般临床症状不太明显，不容易引起人们的注意。   如果没有明显症状，子宫肌瘤比较小的话，一般建议随诊观察，不需要手术的。如果子宫肌瘤比较大，或者有明显的月经量增多，甚至导致严重贫血的时候，就需要手术治疗了。   其中有一种手术方式是子宫肌瘤挖除术，这种手术方式保留了子宫体以及子宫颈，仅仅把子宫肌瘤给挖除掉，也就是在最大程度上保留了子宫完整性以及子宫的功能。   如果子宫肌瘤在浆膜层，挖出肌瘤的时候，对子宫损伤比较小，手术之后恢复也比较快，月经没有明显改变。   如果在肌壁间，靠近子宫内膜部位挖除肌瘤的时候，有可能会损伤到子宫内膜。子宫内膜修复的过程中会有少量的阴道出血。而第一次来月经，也有可能会出血量比较少，持续时间比较长。    如果是粘膜下子宫肌瘤，那么在手术之前就可能会有长时间的阴道出血，月经量比较多，甚至有不规则的阴道出血。切除肌瘤以后这种症状会有明显的改善。月经量较前减少，持续时间也比较短。     可以说子宫肌瘤切除手术以后，来月经并没有特异性表现。只要出血量不是特别多，出血时间很长就属于正常的。    子宫肌瘤手术以后要注意，不能短时间之内怀孕，一般建议两年之后再怀孕要孩子的。短时间内怀孕发生子宫疤痕破裂的可能性比较大。

一、子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结締组织组成。多久于30～50岁妇女，20岁以下少见。二、子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。其临床表现与肌瘤的部位、有无变性相关，与肌瘤大小及数目关系不大。常见的症状有:经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤；粘膜下肌瘤伴坏死感染时可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可导致继发性贫血，乏力，心悸等症。下腹包块，如果肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，易从腹部触及。肌瘤压迫周围组织可出现尿频尿急；排尿困难、尿潴留；下腹坠痛不适、便秘等症。压迫输尿管可发生肾盂积水。巨大的粘膜下肌瘤脱出阴道外，患者可在外阴见到脱出肿物。如果感染可有大量脓性分泌物伴恶臭的阴道溢液。患者常有下腹坠胀、腰酸背疼，经期加重。妇检可触及子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。粘膜下肌瘤位于宫腔内者可以子宫均匀性增大，脱出宫颈口外可在阴道内粉红色、光滑易出血肿物。三、子宫肌瘤有保守治疗及手术治疗。手术治疗适用于子宫大于10周妊娠大小，月经过多继发贫血；有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快，保守治疗失败者；不孕或者反复流产排除其他原因者。手术切除子宫肌瘤后可以改善月经过多及压迫症状等。至于手术后月经不正常建议术后复查妇科B超，排除术后并发症；检查性激素六项了解内分泌功能等。术后要注意休息，避免精神紧张，加强营养以增强机体免疫力。综上所述:子宫肌瘤手术后一般不会引起月经不正常，如果出现月经不正常考虑几种情况如术后体虚、气血虚弱引起建议加强营养；建议复查妇科B超排除术后并发症；检查性激素六项了解术后内分泌情况再进一步处理。

        多发性子宫肌瘤不是手术的指征，无论发现子宫肌瘤的个数会有多少。        子宫肌瘤的发生几率本身就是非常高的，无论是单发的还是多发的，最终需要手术治疗的几率是很低的，大多数的子宫肌瘤并不造成任何症状，或者是不造成比较明显的，影响到生命质量的症状，大多数是会随着将来的绝经，会逐渐萎缩而消失的。        子宫肌瘤是否需要手术，是一定要个体化来判断的。人体携带子宫肌瘤的几率本身非常高，只要是自身的子宫肌瘤没有造成症状，比如体积不是特别大，他的位置偏向于子宫腔外，或者浆膜下，这些子宫肌瘤没有造成出血过多，或者贫血的问题，或者是体积比较小，没有造成对周围组织明显的压迫症状，比如没有造成大小便不利，尿储留，或者是明显的腰骶部酸困疼痛等症状那就不需要做手术。        如果是子宫肌瘤的位置靠向宫腔，使子宫内膜的面积明显增大，造成了每个月的月经量过多或者出血时间过长而导致贫血的问题，用药物治疗效果不好，或者是子宫肌瘤的体积比较大，无论是多发还是单发的，明显的造成了对周围组织的压迫造成了大小便异常的情况，那就得考虑手术治疗了，比如可以做子宫肌瘤剔除手术，或者子宫次全切除等等的手术。        多发性的子宫肌瘤，即使是个数特别多，只要是体积小，位置不在黏膜下，那一般就不会引起任何症状，所以这样的子宫肌瘤一般是不需要做手术的。