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月经血块多是什么原因
女性青春期后,卵巢功能发育,开始周期性的分泌性激素作用于子宫内膜,使子宫内膜周期性的增生脱落,内膜脱落出血形成月经。月经来潮是女性进入青春期的标志,多数人会在12岁后来第一次月经,也被成为月经初潮。随着女性年龄的增加,卵巢功能会逐渐下降,女性在45岁后会逐渐进入绝经期。中国女性的平均绝经年龄是49岁。正常的月经有其周期性和自限性。月经周期的长短主要取决于卵巢的激素分泌周期,一般是28天左右,因人而异。正常的周期范围是21-35天。少数人可能比较长,可达45天以上,甚至3月以上。只要规律来月经,经期出血时间持续2-7天,能自然干净,便是正常的月经。一般一次月经出血量不超过80ml。正常女性的月经量一般是20-80ml,超过80ml可称为月经量增多。一般正常月经使,每天使用卫生巾3-5片。如果超过80ml,月经量过多,换一次卫生巾会很快湿透。通过卫生巾的使用量可大致评估月经量。长期的月经量增多,会导致女性失血性贫血。女性如果月经期间可伴有腹痛不适,或者伴有血块。如果月经量较多,较多的血液在宫腔内或者在阴道内积聚,没有及时排出,便会发生凝固,形成血块。一部分月经量正常的女性,因为脱落的内膜和出血混合在一起也会形成血凝块。只要出血量不多,即便有血块形成,一般也问题不大。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
盆腔肿块的早期症状
盆腔是一个解剖学概念,分为狭义盆腔和广义盆腔。狭义盆腔又叫真盆腔,即是骨盆围成的空间。广义盆腔则是比真盆腔的范围更宽广,包括髂棘前方,髂耻线以上的下腹腔部分。无论是狭义盆腔还是广义盆腔,盆腔内容物包括多个系统和多个器官,比如消化系统的结肠和直肠,泌尿系统的输尿管和膀胱,生殖系统的全部内生殖器官以及神经系统,血管系统等。所以,就这个意义上讲,盆腔肿块是复杂多样的。对于女性而言,所谓的盆腔肿块在妇产科领域来说则是狭窄的认为是内生殖系统的器官病变导致的病理情况。即使这样缩小盆腔肿块的范围,女性生殖系统导致肿块的疾病类型也是很多的,包括生理性肿块和病理性肿块两大类。而病理性肿块则包括炎性肿块,肿瘤性肿块(含良性和恶性)以及先天畸形出现的异常肿块等。生理性肿块如怀孕增大的子宫,卵巢的生理性囊肿等。病理性肿块包括常见的子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤,输卵管积水肿块,巧克力囊肿等。盆腔肿块的早期症状?盆腔肿块的症状依据其性质不同,出现症状时间有早晚差别。对于肿瘤性肿块来说,一般需长到很大时可以出现压迫或者转移症状而出现早期症状,但往往病情时间已经很长了。而炎性肿块或者内膜异位肿块,可以在肿块很小时都可以出现疼痛的早期症状。当然,幸好盆腔肿块可以为超声,CT,MRI等检查发现的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈囊肿手术后要注意什么
宫颈囊肿,在临床上是比较常见的,是一种良性的病变。如果没有引起不孕不育或者宫颈的其他病变。在临床上一般是不需要进行特殊处理。如果囊肿比较大,不排除有其他病变的可能,或者影响到怀孕。那么就有临床手术治疗的指征。宫颈囊肿手术后的注意事项,对于宫颈囊肿术后的恢复有着非常重要的作用。那么,宫颈囊肿手术后要注意些什么呢?第一个方面。首先,要注意阴道流血情况。正常情况下,宫颈囊肿手术后一般出血量比较少,而且一天比一天减少,会慢慢的干净。如果出血的量比较多,或者鲜红色或者没有减少的趋势,那么有可能有感染出血的可能,或者伤口愈合不好的可能性,需要到医院进行相应的处理。第二个方面。注意宫颈囊肿手术后一个月内不要同房。因为宫颈囊肿手术后伤口还没有愈合好。宫颈囊肿手术后的愈合需要一段时间,在宫颈囊肿手术后还没有愈合好之前,如果同房,有可能会引起伤口感染,伤口出血。会影响手术的治疗效果,增加手术后并发症的发生概率。第三个方面。要注意外阴的清洁。内裤要每天换洗一次。尽量不要用手去触摸外阴阴道。这样可以降低外阴的感染,宫颈的炎症以及阴道的炎症发生,可以促进手术后宫颈囊肿的恢复。第四个方面。注意加强营养,多吃一些鱼肉,瘦肉,家禽类等优质蛋白含量较高的食物,可以促进伤口的愈合。辛辣油腻刺激的食物,暂时少吃一些,可以降低宫颈囊肿术后的复发概率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫腔镜的手术适应症
近年来,随着先进的医学技术及先进医疗设备的发展,微创手术逐渐走进了光大百姓的生活,宫腔镜的诞生,可以直观的观察及治疗宫内疾病,逐渐解决了盲目诊刮以及宫腔操作的弊端,通过宫腔镜这种纤维光源的内镜,应用彭宫介质扩张宫腔,通过光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,可以准确的针对病变组织直观准确取材并送病理检查:同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。那么,宫腔镜手术的适应症有哪些呢?我们通常所说的宫腔镜手术适应症,包括宫腔镜检查适应症和宫腔镜手术治疗适应症。其中。宫腔镜检查适应证有:1.异常子宫出血。2.可疑宫腔粘连及畸形。3.可疑妊娠物残留。4.影像学检查提示宫腔内占位病变。5.原因不明的不孕或反复流产。6.宫内节育器异常。7.宫腔内异物。8.宫腔镜术后相关评估;宫腔镜手术适应证有:1.子宫内膜息肉。2.粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间肌瘤往粘膜下生长。3.宫腔粘连。4.纵隔子宫。5.子宫内膜切除。6.宫腔内异物取出:宫腔内异物取出,比如:节育器嵌顿,妊娠残留物取出等。7.宫腔镜引导下手术:比如宫腔镜引导下输卵管插管通液;输卵管注射药物或者输卵管绝育术。综上所述我们知道了宫腔镜检查和手术的适应症,其实我们还应该知道宫腔镜手术的禁忌症,才可以更好的开展宫腔镜手术。绝对禁忌证:(1)急、亚急性生殖道感染。(2)心、肝、肾功能衰竭,尤其是急性期及其他不能耐受手术者。只有掌握了宫腔镜手术的适应症,知道了宫腔镜手术的禁忌症,才可以更好的开展宫腔镜手术。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫肌瘤会不会引起腰痛
子宫肌瘤是临床最常见的妇科良性肌瘤,因为多无明显症状,仅在体检时发现。因此,没有引起人们的足够重视。其实,子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,,而与肌瘤数目关系不大。那么,子宫肌瘤最常见的临床症状有哪些呢?会不会引起腰痛呢?首先,经量增多及经期延长,是子宫肌瘤最常见的症状。部分粘膜下子宫肌瘤伴有不同程度坏死或者感染,可以出现子宫异常出血或者血样脓性分泌物。如果继发贫血,还可以出现贫血、乏力和心悸等症状。第二,如果较大肌瘤结节,尤其是浆膜层子宫肌瘤结节,可以经腹壁触及包块,如果是较大的黏膜下肌瘤结节,有蒂,肌瘤结节可脱出于宫颈口外甚至阴道口外,内诊检查可以看见宫颈口或外阴脱出肿物。第三就是白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,致使白带增多,子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。如果合并糜烂及出血坏死,往往出现血性或脓血性、伴有恶臭白带。最后就是压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频;较大的宫颈肌瘤,尤其位于子宫颈前壁,可引起排尿困难、尿潴留;如果肌瘤结节位于子宫后壁,可引起便秘等症状。如果较大肌瘤结节位于阔韧带或者往宫颈侧方生长,压迫输尿管可以使输尿管扩张甚至导致肾盂积水。其他症状还有包括下腹坠胀、腰酸背痛。妊娠期间肌瘤结节容易出现红色样变,可以出现急性下腹痛,还可以伴有呕吐、发热以及局部压痛等症状;如果是带蒂的浆膜下肌瘤出现蒂扭转,可有急性腹痛。部分粘膜下肌瘤结节拖出现宫颈口外也会引起不规则下腹痛等不适症状。综上所述,子宫肌瘤是可以引起下腹坠胀、腰酸背痛的,但这并不是子宫肌瘤的特异性症状!临床上无论是诊断还是治疗子宫肌瘤,都可以参考临床症状而并不依赖于临床症状。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫腺肌症是怎么回事
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,现在称为子宫腺肌病,今天,咱们从子宫腺肌病的病因、临床表现、诊断及治疗来说说子宫腺肌症是怎么回事?引起子宫腺肌症的确定病因目前还不十分明确,研究发现多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与子宫腺肌病发病密切相关。子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,考虑高水平雌孕激素刺激,也是促进内膜向肌层生长的原因之一。子宫腺肌病主要症状是月经量过多、经期时间延长以及逐渐加重的进行性痛经,子宫腺肌病痛经部位一般位于下腹正中,常在来月经前一周开始出现,直至月经结束,痛经消失。子宫腺肌病做妇科检查会发现子宫呈均匀增大,或者有局限性结节隆起,质地硬常有压痛,在经期压痛更明显。子宫腺肌病的诊断,一般根据典型的进行性痛经和月经量过多病史,妇科检查发现子宫均匀增大或者局限性隆起,质硬伴有压痛,在结合影像学检查比如子宫附件超声一般可做出初步临床诊断。子宫腺肌病确诊取决于术后的病理学检查。子宫腺肌病的治疗需要根据患者症状、年龄和生育要求而定。药物治疗目前没有根治性的有效药物,对于症状轻,有生育要求或者接近绝经期患者可以用达那唑等,对年轻和有生育要求的,可试行病灶挖除术,对症状严重,无生育要求或者药物治疗无效的,可行全子宫切除术。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
内膜复杂性增生严重吗
内膜复杂性增生严重吗?子宫是比较脆弱的身体器官,容易感染各种疾病,所以女性对子宫应该有一定的了解,子宫内膜复杂性增生也是子宫内发生的疾病的一种,子宫内膜复杂性增生严重吗?子宫内膜受到雌激素和孕激素的作用发生周期性的改变,但是在青春期和围绝经期时,女性内分泌系统发生紊乱,出现功能失调,都可能使子宫内膜处于长时间的持续性受到雌激素的作用而无孕激素的抵抗作用,简单的说就是子宫内膜一直处于增生状态下。子宫内膜长期处于这种增生状态下就会造成子宫内膜的增生,简单可分为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生和子宫内膜不典型增生。子宫内膜出现单纯性增生是可观察的,但如果一旦子宫内膜出现复杂性增生或者不典型增生一定要积极治疗,因为这两种增生状态都属于癌前病变。如放任不管,子宫内膜仍处于长期激素刺激下,就可能发展为子宫内膜癌。对于子宫内膜复杂性增生的治疗,首要先明确诊断,查明引起增生的原因,如患者伴随多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤等,都应先给予针对性对症治疗,以达到规范用药、定期检查、及时助孕等。也可以采用促排卵药物、孕激素类药物等对抗子宫内膜的高雌激素水平,根据药物反应酌情增减药物,以达到正常的子宫内膜周期。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
乳房结节和乳腺增生的区别
乳房是女性体态美重要的器官,亦是养育后代的哺乳器官,因此乳房的疾病很容易引起女性朋友的重视。乳房的疾病有多种样,其中乳房结节和乳腺增生的区别是什么?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:乳房结节不是疾病的名称,而是一种症状,有很多疾病可以导致结节在乳房出现。依乳房结节性质的不同,可分为乳腺增生导致的乳腺结节和乳腺肿瘤导致的乳腺结节两种,前者乳房结节的大小、质地、症状与月经周期有关,在月经前期结节会增大,质地会变硬,疼痛症状会加重,而月经来潮后,结节会变小,质地会变软,疼痛会明显缓解甚至消失;并且结节常伴有触痛,与周围组织界限不清但并不与周围组织粘连。而肿瘤性乳房结节则与月经周期关系不明显,依肿瘤良恶性不同,与周围组织界限不同。良性者,界限一般清楚,恶性者,界限常不清。乳腺增生是一种疾病,与内分泌功能紊乱有关,是乳腺组织发生增生和退行性改变,好发于中年女性朋友,其表现形式是乳房疼痛和乳腺结节的出现。乳腺增生症患者有多种病理类型,其中以单纯性小叶增生最为常见,此种病理类型在心情调整后,很多会缓解症状。但是亦有少数是乳腺小叶增生伴导管上皮增生并伴有细胞异形性的出现,这就要引起注意,是癌前病变。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
如何早期发现宫颈癌前病变
宫颈癌目前在临床上也是比较常见的。宫颈癌在临床上的主要症状是同房后阴道流血。引起宫颈癌的原因有很多,人肉头瘤病毒感染以及宫颈炎症的长期反复发作等,可能会诱发宫颈癌变。早期发现宫颈癌前病变的方法是很多的。宫颈细胞学检查,宫颈人乳头瘤病毒检查等,可以比较早期的筛查宫颈癌前病变。那么,如何早期发现宫颈癌前病变呢?第一个方面。首先要定期做宫颈人乳头瘤病毒的筛查。宫颈人乳头瘤病毒,目前是确定跟宫颈癌有着非常密切的关系。特别是宫颈人乳头瘤病毒16型或者18型。长期反复感染高危型宫颈人乳头瘤病毒。病毒会把体内的DNA植入到人体的细胞里边。导致正常的宫颈细胞发生异常的分裂。最终会引起宫颈细胞的癌变。因此,有宫颈人乳头瘤病毒感染的女性患者。应六个月到半年要复查一下,必要时应到医生那里用一些药物进行治疗干预处理。第二个方面。要做宫颈的细胞学检查。宫颈的细胞学检查可以比较早期的发现,宫颈的癌前变病。因为宫颈癌的发生需要一段的过程。宫颈的正常细胞转变为非典型鳞状细胞,再转变为宫颈低级别病变的细胞,接着再转变为高级别病变的细胞,最后会转变为宫颈癌。这些过程一般是慢慢的进展的,宫颈细胞学检查如果发现早期的病变及时进行干预处理,大多数宫颈癌进展可以阻断以及预防的。最后,目前也可以采用宫颈癌疫苗降低宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗结合定期的宫颈防癌筛查可以大大降低宫颈癌的发生概率,做到早期发现宫颈癌的癌前病变。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
检查Hpv全阴性还可能得宫颈癌吗
检查HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗25年前,人们确定了宫颈癌的致病因素,即持续高危型HPV病毒感染,基于这样发现,人们研制出了HPV疫苗并将HPV检查用于宫颈癌的筛查广泛应用与临床中,使得近10年来宫颈癌的HPV病毒感染率下降,很多人认为检查HPV全阴性自己就不可能能得宫颈癌了,那么HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗?实际上,自2017年以来,比利时每年的筛查报告中有15%的宫颈癌患者其HPV检查结果为阴性,对于这样的结果不得不有了进一步的研究。由于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个渐进性的过程,但是尽管越来越多的学者发现,宫颈癌的组织细胞中HPV虽然检出率很高,但仍不完全绝对,有相当一部分宫颈病变及宫颈癌患者其HPV检测结果为阴性。由于HPV检测方法受到取材的限制,宫颈粘液或已经死亡的宫颈细胞对检测方法的结果造成了一定的干扰。超过80%的女性其一生中均感染过HPV病毒,病毒感染一般可自愈并将病毒清除,但如宫颈已经形成病变而病毒已经被免疫系统清除,就会造成临床上HPV病毒检测的阴性。其次,高危型HPV病毒持续感染虽然为导致宫颈癌发生的主要原因,但其并不是唯一因素。宫颈癌的分类也有很多,最常见的为宫颈鳞癌,但一些特殊类型的宫颈癌,如透明细胞癌、中肾腺癌等病理类型,其HPV感染为阴性。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
雌激素补充治疗的注意事项有哪些
雌激素是由卵巢分泌的一种重要的女性激素,具有维持女性特征和生育能力功能,但是女性朋友到了一定的年龄,就会出现卵巢功能下降,从而出现更年期综合征的临床表现,因此临床上就有采用补充雌激素进行治疗更年期综合征的治疗方法。那么雌激素补充治疗的注意事项是什么?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.平时应注意植物雌激素的补充:由于植物雌激素是一种类似于人体雌激素的物质,具有替代部分人体雌激素的功能,从而减缓雌激素减少导致的更年期综合征的症状,还具有减少雌激素的用量,从而降低雌激素补充所导致的风险。2.应依体内雌激素水平进行调整雌激素用量,而不应盲目补充,目前测量雌激素水平可以是血液、尿液,还可以是唾液,由于唾液检测是无痛性,且具有实时性,但是准确性没有24小时尿液精确。而抽血检查还可以检测出促卵泡素的水平,从而了解体内雌激素是否是真正缺少。3.应在专科医生的指导下补充雌激素:对于不同雌激素的药物,给药量的多少,给药时间的长短,及不同的给药途径,以及是否存在雌激素补充的禁忌症,均应由专科医生指导下进行,以减缓雌激素导致的副作用。4.补充雌激素要有度:不应过量,以防副作用的发生率明显上升。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
女性非淋病性宫颈炎的特点
宫颈炎是一种常见的一种妇科疾病,其好发人群是有性生活史的女性朋友。宫颈受到损伤以及病原菌的入侵是本病发病的两个条件。宫颈炎包括两部分的炎症:宫颈管粘膜部宫颈阴道部。宫颈炎依病程的长短不同,可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种。宫颈炎依是否是由淋球菌感染引起分为淋病性宫颈炎和非淋病性宫颈炎两种。非淋病性宫颈炎是慢性宫颈炎的一种,常见的致病原是沙眼衣原体和支原体,主要表现是宫颈有粘液脓性分泌物。那么女性非淋病性宫颈炎的特点是什么?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:好发人群:具有非婚性接触史,或性伴侣具有沙眼衣原体或支原体感染。妇科检查特点:宫颈充血、水肿,可见粘液脓性分泌物,其分泌物紧附于宫颈口,不易试去(淋菌性宫颈炎则分泌物容易拭去),触碰易出血,宫颈可见滤泡。临床症状:可以没有临床症状,即便有症状,亦是宫颈炎的表现:下腹部不适,尿急、尿痛,阴道分泌物异常。治疗上首选药物是凝胶消毒剂(1天1次),或者强力霉素(1天2次),疗程都是一周。对于衣原体由于容易导致耐药性的发生,同时是一种性传播疾病,并且无论对于男性还是女性均容易导致不孕不育的发生,因此要引起重视,及时彻底的治疗。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
急性尿潴留的护理要点是什么
急性尿潴留是由于各种原因导致的急性空发性尿液排出不能,从而引起的膀胱充盈膨胀,下腹部胀痛,但是尿欲强烈,是一种急症,需要紧急进行处理并检查出急潴留的病因,然后依病因进行相应的治疗。那么急性尿潴留的护理要点是什么?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.立即进行导尿,这是处理急性尿潴留最常用亦是解决下腹部胀痛最为直接有效的办法。对于实行导尿术的患者应注意以下几点:a.应当实行无菌操作,以防继发尿道炎的发生。b.应碱化尿液,以防止尿液里的细菌繁殖,常用的碱化尿液的方法是口服碳酸氢钠片。c.多喝水,从而利尿液的排出,减少细菌的浓度。d.每天清洁尿道口1-2次,每周更换引流袋,同时应当选用防逆流的尿袋。e.第1次导尿时,排出的尿量不应超过1000ml,以防膀胱内压力急剧下降,从而导致膀胱出血的发生。f.尿袋不能一直处于开放状态,应2小时左右放一次尿,以防持续性的膀胱处于无尿状态,从而导致膀胱收缩。2.应查明病因,然后对因治疗,并且应做好解释工作,让病人心情放松。3.饮食上应以清淡为主,不应食用辛辣食物,并应禁烟酒,避免受冷。4.可以热敷小肚子,利于尿液的排出。同时躺着不利于尿液的排出,而多走动、站立亦有利于尿液的排出。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
女性尿潴留的发病原因是什么
女性尿潴留的发病原因是什么尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能自主排出,如自觉小便干净后测残余尿往往超过50ml,就称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,尿潴留严重影响患者生活,所以一定要积极治疗,下面就来简单了解下女性尿潴留的发病原因。引起尿潴留的原因很多,可以有膀胱本身的问题引起,如各种泌尿系统炎症、结石、肿瘤等,也可以由神经系统引起的,如手术损伤、产伤引起神经的损伤,脑外伤等,此外糖尿病所致的植物神经损害也可能会造成尿潴留。由于女性尿道较短,女性阴道炎、外阴炎等也可能引起泌尿系统感染引起尿潴留的发生。因为尿液有利于细菌繁殖,女性尿潴留后,长期残留的尿液会造成泌尿系统感染,且感染后难以治愈。尿潴留治愈后,由于长期尿潴留感染源长期存在,更容易复发,长此以往加速肾功能损害。所以,女性一旦发现尿潴留要积极治疗,避免病情延误造成更大的损伤。女性常见的引起尿潴留的原因还包括分娩时所产生的产伤。由于分娩过程中巨大儿、头盆不称、难产等,都可能会造成泌尿系统的损伤,再加上在分娩过程中胎头下降直接压迫膀胱,故女性产后经常会出现尿潴留的情况,患者可听流水声,按摩下腹部或采用针灸的方式促进逼尿肌收缩,以减少膀胱余尿。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
孕妇阴部痛是什么原因
怀孕期是女性特殊的一个生理时期,除了早孕期可能出现的早孕反应外,随着妊娠的逐渐生长,子宫增大,使孕妇的身体各项负荷也逐渐增加,一般在妊娠34周可以达到高峰。腹部膨隆,对于身体平衡出现前倾,孕妇腰背部肌肉张力增加来对抗这种前倾的姿势,出现孕妇特有的蹒跚孕态。时间一长,可以出现腰背酸痛的表现。同理,增大的子宫对于盆腔也会产生重力压迫作用,致使下肢血液回流减慢,孕晚期可以出现下肢浮肿的情况。孕妇阴部痛是什么原因?正如上述,孕妇阴部痛的主要原因就是增大的子宫对于盆底的压迫引起的。首先,自然重力增加,压迫盆底组织尤其是盆底肌肉组织,迫使盆底肌肉的对抗张力增加,也是孕妇产后出现盆底松弛的长期慢性原因。另外,子宫压迫局部血管神经组织,可以出现下肢甚至盆底静脉血液回流减慢,容易出现血栓或者下肢水肿。水肿严重者,可以出现外阴水肿。神经的压迫也会反应性疼痛。所以,这种孕妇会阴痛涵盖神经压迫,局部组织水肿,盆底肌肉对抗张力增加引起的疼痛。当然,人体具有适应性,这种孕妇阴部痛大多数适应一段时间后可以自行缓解,也不至于严重影响孕妇的生活。因此,这种阴部痛一般不需要进行医疗干预的,可以通过多休息,适当抬高下肢休息等得到缓解的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
导致女生不孕的行为有哪些
导致女性不孕的行为有些是因为先天发育不良,或者妇科疾病,也有些是因为环境不良或者人为因素引起。那么,可以导致女性不孕的行为有哪些呢?(1)卫生不良导致妇科炎症有些女性不注意外阴卫生以及性卫生,或者性生活过早,性伴侣过多,这些都可以造成生殖道炎症,影响精子的通过率,进而引起不孕。(2)压力过大当前社会,工作和生活压力都比较大,有些女性压力过大,导致月经和内分泌失调,排卵异常,从而导致不好怀孕,压力越大,越想要孩子,有时候越难要,所以要先放松心情,不要有压力,才能按部就班的备孕。(3)过度减肥现在的女性都追求骨感美,减肥几乎是每个女性的口号,有些减肥的女性方法不当,单纯的靠节食来减肥,短期内体重下降过多有可能会影响月经,导致内分泌失调,月经稀发,不排卵等,进而影响怀孕。(4)反复流产随着社会的开放,现在很多未婚女性都有多次流产经历,反复流产可以导致内膜损伤,月经量少,月经不调,排卵障碍,从而导致受精卵着床困难,不孕或者反复自然流产。(5)月经期间同房有些女性在来月经期间同房,会导致经血逆流,上行性感染,引发妇科炎症,产生抗精子的抗体,从而导致精子和卵子无法结合,从而导致不孕。综上所述,以上行为都有可能导致女性不孕,所以应该尽量避免。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
吃完避孕药后拉肚子怎么办
避孕药一般是指女性用于避孕的药物,是一种含有性激素的药物,其最为常用的服用方法是口服给药。有部分女性朋友在服用避孕药后出现拉肚子的症状,应该怎么办?相信是一部分女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:药物口服给药其最常见的副作用是胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、拉肚子。那么若服用药物后的1小时以内,出现拉肚子伴有恶心、呕吐,而无发热、腹痛症状者,应考虑是避孕药的副作用导致的,一般在服用药物的24小时内症状会渐渐消失。对于超过24小时者,应及时医院就诊,以明确诊治。若拉肚子伴有阵发性腹痛,甚至的畏冷、寒战、发热的症状,应考虑是胃肠炎导致的,建议及时医院就诊,对于暂时不想去医院就诊者,可以口服蒙托石散+左氧氟沙星,对于四肢无力者,还应口服补液盐进行补充电解质。一般一天内症状会明显缓解,对于症状未缓解者,建议及时医院就诊。无论是避孕药还是胃肠炎导致的腹泻,在生活上,我们都得注意以下几点:a.多喝水,可以加点盐,以补充电解质,缓解拉肚子导致的电解质丢失;b.禁食辛辣、油腻食物,如辣椒、大蒜、肥肉等,这些会刺激肠道,加重腹泻;c.应少食多餐,清淡饮食为主,以减少胃肠道的负担;d.可以热敷小肚子,以提高肠胃活力。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
霉菌外阴炎该怎么治疗
在妇科门诊值班,经常有患有霉菌外阴炎的患者来就诊,霉菌外阴炎的主要症状是外阴瘙痒,一般是奇痒,有很多患者忍不住会去搔抓,所以在妇科检查时会发现有抓痕,如果同时有霉菌性阴道炎会出现阴道分泌物粘稠、呈豆渣样,同时伴有外阴瘙痒。那么,霉菌外阴炎该怎么治疗呢?引起霉菌外阴炎和霉菌性阴道炎的病原体都是假丝酵母菌,对于霉菌性阴道炎和霉菌性外阴炎的确诊都是在分泌物检查发现有假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝,同时再结合临床症状。霉菌性外阴炎的治疗可以用碳酸氢钠注射液清洗外阴,局部涂克霉唑乳膏。平时要保持外阴清洁干燥,穿宽松柔软纯棉内裤,减少外阴摩擦。霉菌性外阴炎,同时合并有霉菌性阴道炎,也就是白带常规检查也发现有霉菌,需要同时治疗霉菌性外阴炎和阴道炎,这时除了外阴局部涂克霉唑乳膏外,还应该口服氟康唑片或者阴道上双唑泰栓、保妇康栓等治疗霉菌感染的药物。霉菌外阴炎除了药物治疗外,还要避免引起的诱因,长时间用抗生素、阴道菌群失调、身体免疫力下降等都是引起的诱因,所以我们要避免过长时间使用抗生素,平时不要过度冲洗阴道、内裤不要与袜子一起洗。内裤定期在阳光下暴晒或者用开水煮烫消毒,如果有糖尿病,要积极治疗原发疾病。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
外阴炎吃什么药
外阴炎,在临床上是比较常见的。外阴炎,在临床上的主要症状是外阴的瘙痒,白带分泌增多,伴随白带异味。如果不进行及时的干预处理,部分女性有可能会引起子宫内膜炎,输卵管炎,急性盆腔炎以及慢性盆腔炎。引起外阴炎的原因有很多。不同的原因,使用的治疗方案也不一样。那么,外阴炎吃什么药物呢?第一个方面。首先要完善白带常规。支原体,衣原体,淋球菌以及宫颈的防癌筛查。根据检查结果,选择相应的药物进行治疗。第二个方面。如果白带常规检查提示是细菌性外阴炎或者是滴虫性感染引起的外阴炎症。这情况可以选择口服甲硝唑片。可以一天吃两次,一次吃两片。连续用7到14天。治疗期间可以配合一些阴道冲洗液进行冲洗,提高治疗效果。治疗期间内裤要勤换洗,拿开水进行泡浴,出太阳的时候拿去晒晒,可以从病因上进行治疗。第二个方面。如果白带常规检查提示是霉菌性感染引起的外阴炎。可以选择氟康唑或者克霉唑进行治疗。治疗期间可以配合一些小苏打冲洗液进行冲洗。内裤每天要换洗。换下来的内裤用开水泡一下。出太阳的时候拿去晒晒。可以从病因上进行根治。第三个方面。如果是淋球菌感染引起,可以选择头孢类抗生素。最后。引起外阴炎的原因有很多。要去医院做相应的检查,根据结果进行相应的治疗。可以明显改善治疗的预后。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
常见的子宫肌瘤有哪几种
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的大小、数目、生长的部位,每个个体是有差异的。根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,子宫体肌瘤占所有子宫肌瘤的90%,子宫颈肌瘤占10%。根据肌瘤数目的多少分为多发性子宫肌瘤和单发性子宫肌瘤。国际妇产科联盟的最新分类方法是根据子宫肌瘤与子宫壁的关系分为4种:肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。a、肌壁间肌瘤:是最常见的,肌瘤位于子宫肌壁间,周围被子宫肌层包围。b、黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫腔方向发展。c、浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,并且突出于子宫表面。d、阔韧带肌瘤:肌瘤在阔韧带内生长。患者出现的症状与肌瘤的部位、生长速度、及肌瘤变性有密切关系。子宫肌瘤的症状有月经改变,白带异常,肌瘤较大时在腹部能摸到包块,肌瘤压迫盆腔脏器等引起的腹胀痛,压迫膀胱引起尿频,压迫直肠引起便秘,压迫输尿管引起排尿困难,出血多时引起的贫血,子宫肌瘤压迫输卵管还可以造成不孕和流产。不同部位的子宫肌瘤,临床症状也是不同的。所以出现以上不适的症状,要及时到医院检查和治疗。对于子宫肌瘤的治疗,一定要根据患者的年龄,是否有生育要求选择合适的治疗方式。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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