哮喘应该做哪些检查
哮喘是呼吸科的常见病、多发斌病,是一种慢性气道炎症性疾病。哮喘全称为支气管哮喘(Bronchial Asthma)以前也称为哮喘病,是多种细胞及细胞组分共同参与的气道慢性炎症,目前哮喘的发病机制还不完全明确,气道慢性炎症会导致气道高反应性,常常导致患者出现广泛可逆的气流受限。从而引起患者出现反复、发作性的喘息、气急、胸闷、呼吸困难、咳嗽等临床症状,今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘应该做哪些检查。1、肺功能检查,包括肺通气功能检查、支气管激发试验(BPT)、支气管舒张试验(BDT)、呼气峰流速及其变异率测定;肺功能检查是支气管哮喘最重要的检查,在哮喘的诊断、病情严重程度分级以及治疗效果的评估方面都有重要的作用。肺通气功能检查可以检测患者有无阻塞通气功能障碍,有无气流受限;支气管激发试验用以测定气道反应性,支气管激发试验阳性提示有气道高反应性。支气管舒张试验用以测定气道的可逆性。呼气峰流速及其变异率测定若昼夜波动率≥20%提示存在气道可逆性的改变。2、血液学检查可有嗜酸性粒细胞增高。3、胸部影像学检查常无明显异常。4、过敏性检测,有助于病因诊断及指导患者笔避免接触过敏原或者进行脱敏治疗。
三甲
田城坡
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哮喘有哪些表现及如何诊断
支气管哮喘(Bronchial Asthma)简称哮喘,以前也称为称为哮喘病,是呼吸科常见的慢性气道疾病,是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症,这种气道慢性炎症会导致气道高反应性,常常出现广泛可逆的气流受限。从而引起患者出现反复、发作性的喘息、气急、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状,上述症状一般在夜间、凌晨或者接触变应原后发作、加重。支气管哮喘若不及时治疗可能会导致不可逆的气道狭窄及气道重塑。今天这篇文章主要为大家讲述一下哮喘有哪些表现以及哮喘如何诊断。1、支气管哮喘的症状支气管哮喘的主要的临床症状为发作性的喘息、气急、呼吸困难、咳嗽。喘息、气急、胸闷、呼吸困难时支气管哮喘的典型症状,一般上述症状在接触变应原后突然发作。咳嗽也是支气管哮喘的的主要症状,部分哮喘患者仅表现为反复发作的性的干咳,无明显喘息症状,称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。少部分患者发作时会出现胸痛症状。2、支气管哮喘的诊断支气管哮喘的诊断主要根据患者病史、家族史以及辅助检查诊断。肺功能检查是诊断哮喘的重要的辅助检查,包括支气管激发试验及支气管舒张试验,支气管激发试验或者舒张试验阳性可以诊断为支气管哮喘。肺功能检查还可以评估患者哮喘控制水平。
三甲
田城坡
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哮喘是由什么原因引起的
支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,涉及多种炎性细胞及细胞组分,气道高反应性、慢性气道炎症、气道重构是支气管哮喘的重要特征。目前,哮喘已成为世界性的问题,全世界估计有3亿多人患有哮喘。外泌体是一种在细胞间起通讯作用的纳米级囊泡,最近的研究认为,外泌体具有广泛的生物学功能,在哮喘中,外泌体主要通过参与哮喘相关效应细胞、结构细胞间通讯及炎性介质的释放,在气道炎症反应和气道重塑过程中发挥作用。了解外泌体在哮喘发病机制中的作用,有助千探索新的治疗靶点。1.嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞是哮喘中的重要炎性效应细胞,激活的嗜酸性粒细胞可表达各种细胞因子受体,释放多种炎性介质从而发挥致炎作用。MazzeoC等首次在哮喘患者外周血中发现嗜酸性粒细胞含有外泌体前体MVB,能够将外泌体分泌到细胞外介质中,这一过程可被IFN增强。CafiasJA等研究进一步阐述了哮喘患者嗜酸性粒细胞外泌体可诱导上皮细胞凋亡增加,延迟已建立的上皮损伤的修复,这一凋亡过程可能与PI3K/AKT和JAK-STAT信号通路相关。同时,外泌体增加TNF,CCL26和POSTN的基因表达,从而延长炎症状态。此外,外泌体添加后72小时平滑肌细胞增殖增加,并且与ERK1/2的高磷酸化表达相关。另一项研究提出,嗜酸性粒细胞来源的外泌体可以调节自分泌ROS和NO的产生,加重炎症反应对气道上皮的损伤,诱导哮喘急性发作。此外,嗜酸性粒细胞释放的外泌体,可作为嗜酸性粒细胞的趋化因子促进嗜酸性粒细胞迁移,促使细胞粘附增加。以上研究表明,哮喘相关效应细胞通过外泌体传递讯息,不仅能对自身细胞产生作用,还能调节远端结构细胞的功能,参与炎症反应及气道重塑,从而导致疾病的进展。2.上皮细胞:上皮细胞是气道面对外界反应的第一道屏障。GuptaR等为了阐明不同气道细胞之间、细胞间通讯的机制,分别从原代气管支气管(HTBE)细胞和培养的气道上皮细胞系(Ca1u-3)中提取HTBE外泌体(HTBE-exo)及Ca1u-3外泌体(Ca1u-3-exo),并进行细胞系间外泌体交换。Ca1u-3-exo转移后,MUC5AC和MUC5B在HTBE分泌物中显著升高。粘蛋白分泌过多是慢性高分泌性疾病气道重塑的一个方面,推测外泌体可能在气道重塑过程中发挥作用。类似,用HTBE-exo处理后,Ca1u-3细胞中与炎症反应相关的先天防御蛋白和蛋白质增加,而一些应激及损伤相关蛋白在处理后降低。因此,外泌体携带的信息从一种细胞类型转移到另一种细胞类型会影响受体细胞的分泌表型。3.树突状细胞:树突状细胞是哺乳动物免疫系统的抗原呈递细胞(APC),它可以通过向T细胞呈递抗原参与哮喘的发病过程。用胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)活化树突状细胞(DC)分泌外泌体,并将分离的外泌体与CD+T细胞共培养发现,TSLP诱导DC在释放的外泌体中表达OX40配体(OX40L),促进CD+T细胞增殖,提高IL-4的水平,并促进Th2细胞的分化。4.成纤维细胞:哮喘患者的支气管成纤维细胞释放的外泌体增加了支气管上皮细胞的增殖,当外泌体从培养基中耗尽或外泌体释放被抑制时,这种增殖作用被消除,这表明外泌体在结构细胞间相互作用和哮喘气道重塑中的重要角色。5.其他细胞:气道平滑肌细胞可摄取中性粒细胞衍生的外泌体,经脂多糖处理的中性粒细胞分泌的外泌体可显著促进气道平滑肌细胞的增殖。间充质干细胞(MSC)和调节性T细胞(Tregs)都是重要的免疫调节细胞,MSC外泌体可上调哮喘患者外周血单核细胞中的IL-10和TGF-B1水平,从而促进Tregs的增殖和免疫抑制能力,导致哮喘的发展。近年来,外泌体已成为生物医学研究的重要领域。外泌体在局部和远端细胞通讯中起关键作用, 除了对正常细胞功能的调节作用,越来越多的研究发现外泌体在疾病发展中的重要角色。因此,这些纳米囊泡被认为是疾病诊断,监测和治疗的潜在新工具。在肺部微环境中,细胞间通信至关重要。哮喘及肺部慢性炎症性疾病中,外泌体可通过免疫调节, 控制炎症反应,参与气道重塑而影响疾病进展。 此外,外泌体的独特成分表明它们作为生物标志物和新治疗策略的潜力。然而,该领域仍存在许多未解决的问题,包括选择性包装外泌体内容物和精确递送至靶细胞所涉及的机制等,这些都亟待进一步研究阐明。
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杨雯晖
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哮喘的常见症状
哮喘又称为支气管哮喘(bronchial asthma),是呼吸科常见的气道慢性疾病之一,是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种气道慢性炎症会导致气道高反应性,导致出现反复可逆性的气流受限。其主要的临床症状为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,上述症状常在夜间和清晨发作、加剧;多数患者可自行缓解或者用药后缓解。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘的常见症状有哪些。1、喘息、呼吸困难,发作性喘息、气急、呼吸困难是支气管哮喘的典型的临床表现,上述症状常常在夜间、凌晨、闻及刺激性气体、或者运动后出现。喘息、气急、呼吸困难一般发作比较突然。表现为呼吸时吸气时间短,呼气时间长。2、胸闷,哮喘发作时患者可合并有胸闷症状,部分哮喘患者发作时可仅有胸闷、胸部紧缩感症状,容易与心血管疾病混淆。3、咳嗽,部分患者患者主要的临床症状表现为咳嗽或者仅以咳嗽为唯一的临床表现,主要表现为刺激性干咳,无明显的喘息、呼吸困难。这部分哮喘患者称为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)。4、胸痛,胸痛症状是哮喘发作比较少见的临床症状,应与心血管疾病相鉴别,小窗发作时突发剧烈胸痛需要考虑自发性气胸。
三甲
田城坡
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哮喘有哪些危害
支气管哮喘是呼吸科常见的慢性呼吸道疾病之一,哮喘若得不到有效的治疗,常常反复发作 ,今天早这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘有哪些危害。支气管哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,随着环境污染的加重,支气管哮喘的患病率呈逐年上升趋势。目前支气管哮喘全球的患者约有3亿,我国支气管哮喘的患病率相比发达国家更高。支气管哮喘具有很多危害,其中主要的危害有以下。1、猝死:支气管哮喘严重发作时常常导致支气管痉挛,无法正常呼吸,若得不到及时的治疗,常常导致患者因窒息而死亡。支气管哮喘引起的猝死与哮喘长期控制不佳、最后一次发作治疗不及时相关,目前我国是支气管哮喘病死率最高的国家之一。2、气道重塑以及肺部反复发作性感染:哮喘反复发作会导致气道重塑,气道防御功能下降,容易导致反复感染。3、急性呼吸衰竭,支气管哮喘的发作容易导致患者出现急性呼吸衰竭。4、支气管哮喘反复发作,为患者带来沉重的心理及生理负担,影响患者的工作、生活和学习;其次为患者带来较大的经济负担。5、并发肺及其他的脏器功能损害:如慢阻肺、气胸、肺不张、肺心病等,哮喘长期慢性反复发作,会导致气道生理结构破坏,可诱发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张和肺源性心脏病等疾病的发生。
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田城坡
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哮喘的预防原则是什么
支气管哮喘简称哮喘,是呼吸科常见的慢性气道炎症疾病,这种气道慢性炎症导致气道高反应性的发生和发展,导致广泛多变得气流受限,临床上表现为反复发作的胸闷、喘息、气急、咳嗽等临床症状。常常在夜间或者临床加重。目前我国支气管哮喘的患病率逐年升高,支气管哮喘常常反复发作,支气管哮喘的预防尤为重要,今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘的预防相关问题。1、一级预防:孕妇及胎儿避免接触香烟烟雾环境,避免接触空气污染严重的环境,婴儿时期避免使用对乙酰氨基酚以及广谱抗生素,孕妇多进食富含维生素D和维生素E食物,母乳喂养等均可有效的江都儿童哮喘的发生。2、哮喘患者应该避免接触各种变应原,许多危险因素都可引起哮喘的急性发作或者急性加重。如剧烈活动、情绪激动、接触变应原等。患者应该通过日常生活观察,避免接触可以诱发哮喘加重的危险因素。以预防哮喘的发病或者加重。3、避免呼吸道感染,呼吸道感染是哮喘发作和加重的重要的危险因素,哮喘患者应该尽量避免着凉感冒、避免呼吸道感染。4、评估、监测哮喘控制水平,哮喘未达到控制目标的患者应该规律应用吸入药,以达到良好的控制水平。以上就是哮喘的预防相关内用,哮喘患者应该注重哮喘教育相关知识,从而有效控制哮喘的额发作。
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田城坡
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哮喘的病因有哪些
支气管哮喘(Bronchial Asthma,简称哮喘),是呼吸科常见的慢性气道疾病,是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症导致广泛可逆的气流受限,并引起患者出现反复发作性的胸闷、喘息、气急、咳嗽等症状。多在夜间或者凌晨发作、加重。可自行缓解或者用药后缓解。目前我国支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势,今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘的病因有哪些。目前支气管哮喘的确切病因不是十分明确,目前研究认为支气管哮喘的病因主要有一下:1、内源性因素,包括哮喘易感基因,过敏体质等。目前认为过敏梯子是哮喘发作的主要的危险因素,哮喘患者常常合并其他过敏性疾病,常见的如过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、湿疹等。遗传因素是哮喘发病的重要的原因,哮喘患者近亲属的发病率明显高于正常人群。2、环境因素,环境因素是哮喘发病的重要的原因,包括室内病因源(常见的如尘螨、宠物毛发)、花粉、刺激性气体、容易过敏的食物(鱼、虾、蟹)、大气污染、呼吸道感染。3、诱发因素,运动、刺激性气体刺激、药物影响、紧张、缺氧等都可诱发哮喘发作。以上就是支气管哮喘的常见的病因、支气管哮喘的发病主要与多种因素导致的气道高反应性相关。
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田城坡
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哮喘患儿的禁用药物
美国FDA近日召集一批负责呼吸系统和药物安全的专家委员对市场上常用的4种哮喘患儿使用药物的“去留问题”进行探讨。经投票表决,专家委员们最后建议停止使用哮喘药Serevent(salmeterol)和Foradil(formoterol),而另两种更常用的药物Advair(fluticasone+salmeterol)和Symbicort (budesonide+formoterol)因为风险相对较小,则可以继续在临床上应用。 在FDA临床专家们看来,很多医生没有规范使用Serevent和Foradil这两种药物,而哮喘患儿更难以正确地用药。虽然Serevent和Foradil都为支气管扩张剂,但如果不与类固醇药物配合使用,患儿会有死亡的风险。事实上,这类药物的标签上已经提示了这类危险的存在,但有一半患儿在用药时并未同时使用类固醇,有些甚至是医生要求配合使用类固醇,患儿却并未遵从医嘱。专家委员会成员之一表示不愿意使用那种可能导致患儿病情更糟的药品。另一FDA高层官员则提醒患者,在停止任何类型的哮喘治疗方案前,都应先和医生进行沟通。该高官称,FDA也会考虑要求生产厂家开展一些大型研究对Advair和Symbicort进行相关评价,特别是针对儿科患者。当支气管出现痉挛和肿胀,供氧受到抑制时就会引发哮喘。目前临床上主要有两种疗法,一为类固醇,用于缓解肿胀,另一类为β受体激动剂,用来治疗痉挛。急救用的吸入剂中通常含有短效的β受体激动剂——沙丁胺醇。Serevent和Foradil均属于长效β受体激动剂,用于预防哮喘的突然发作。不过如果不与类固醇配伍使用,这类药物可能会引发更严重的哮喘。而Advair和Symbicort则属于长效β受体激动剂和类固醇的复合制剂。在投票表决时, FDA专家一致同意禁止Serevent和Foradil用于儿科患者,不过对于成年患者,专家们以17对10的票数同意禁用Serevent,18对9的投票结果支持停用Foradil。同时专家们也一致同意可以继续使用Advair治疗成人及3~23岁青少年,11~13岁儿童的哮喘症。Symbicort也可以继续用于成人患者的治疗,但针对青少年患者,20名专家同意,5人提出反对意见。专家们也不同意该药用于儿童患者。此前,部分FDA专家曾要求全面禁止上述4类药物用于哮喘的治疗,不过也有部分专家认为这类药物的治疗
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杨雯晖
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什么是哮喘危重状态
支气管哮喘简称哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的一种慢性呼吸道急性,以慢性气道炎症、气道高反应性以及气道重塑为主要的临床特征。主要的临床症状为反复发作的胸闷、喘息、气急、咳嗽。上述症状大部分可自行缓解或者用药后缓解,少数患者可能持续不缓解,导致呼吸衰竭等严重的并发症,今天这篇文章主要为大家讲述一下什么是哮喘的危重状态。哮喘危重状态又叫哮喘持续状态,指哮喘发作后,在合理应用常规的支气管哮喘缓解药物治疗后,患者仍有严重的或者进行性的呼吸困难的患者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态)。哮喘危重状态哮喘发作的持续时间一般在12小时以上,如果对哮喘危重状态的严重性认识不足或者治疗措施不适当,可能会导致患者出现呼吸衰竭甚至导致患者出现生命危险。哮喘危重状态的主要的临床表现为呼吸急促,严重的喘息、气急,患者常常因喘息只能单音吐字,并出现心动过速、辅助呼吸肌收缩,烦躁等临床症状。哮喘的危重状态需要与心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道梗阻、急性肺栓塞等相鉴别。导致哮喘危重状态的原因有很多,常见的原因有呼吸道急性感染、导致患者哮喘发作的变应原持续存在、治疗不充分、突然停用吸入用激素导致哮喘出现“反跳现象“等。
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田城坡
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引发哮喘发作有哪些危险因素
支气管哮喘(Bronchial Asthma,简称哮喘),是呼吸科常见的气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症导致反复广泛可逆的气流受限,从而引起患者出现反复发作性的喘息、气急、胸闷、、咳嗽等症状。上述症状常常在夜间或者凌晨发作、加重。大部分患者自行可自行缓解或者用药后缓解。目前全球范围支气管哮喘的患病率呈逐年上升趋势,今天这篇文章主要为大家讲述一下引发哮喘发作有哪些危险因素有哪些。1、变应源刺激,包括吸入性变应源、食入性变应源;吸入性变应源主要有尘螨、花粉、动物毛屑、粉尘、各种刺激性气味气体(如二氧化硫、甲醛、油烟等)。食入性变应源主要是鱼虾、河蟹、牛奶、花生、鸡蛋、香菜、芹菜等。2、感染因素,干事是导致哮喘急性发作和加重的重要的因素,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染等。3、环境、气候变化,包括气温、气压、氧气浓度等变化都可诱发哮喘发作。4、运动,运动是导致支气管哮喘发作的常见的危险因素,约有70-80%的哮喘患者在剧烈运动后出现哮喘发作,称为运动诱发性哮喘。5、药物影响,很多药物都可导致哮喘的发作,尤其是β2受体及抗剂、阿司匹林等很多药物等都能导致哮喘发作。6、精神心理因素,精神紧张、情绪波动等都可导致哮喘发作。
三甲
田城坡
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哮喘中药治疗的优势
哮喘,是一种反复发作的,以喘息、气促、胸闷和咳嗽为主要症状的呼吸系统疾病。在哮喘急性发作期,西医予解痉平喘药物缓解症状,而缓解期主要是予外用激素和(或)孟鲁司特抗炎治疗来控制。中药治疗哮喘的优势在于缓解期的体质调理,达到减少哮喘发作,甚至不发作的目的。
哮证反复频发,一般存在正气亏虚虚,中药治疗上培补正气,从本调治,根据辨证结果分别从肺、脾、肾着手:肺虚,患者主要症状是自汗,怕风常易感冒,,发前打嚏,鼻塞流清涕,气短声低,咳痰清稀色白,治疗以补肺固表为主,予玉屏风散加减来治疗;脾虚,主要症状是平素食少,大便不实,甚至溏稀,倦怠气短,纳差,语言无力,治以健脾化痰,方药以六君子汤加减来治疗;肾虚,主要症状是平素短气,动则明显,吸气不利,耳鸣,腰酸腿软等,治以补肾摄纳,方药以金匮肾气丸或者七味都气丸加减治疗。
对于哮喘缓解期,在中药治疗同时,患者本人需要注意气候影响,做好防寒保暖,防止感受风寒;戒烟;避免接触刺激性气体、灰尘,以及过敏性东西;防止劳累和情志刺激;避免剧烈运动等等。总之,中药在治疗哮喘缓解期时,一定要避免诱发哮喘的因素,争取通过中药治疗,使肺、脾、肾三脏功能恢复正常,达到不发作的目的。
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范峥
中医内科
主治医师
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小儿哮喘雾化吸入用药有哪些
哮喘相信大家对这个名词都不陌生,那么什么是小儿哮喘呢?小儿哮喘雾化吸入用药有哪些呢?下面让我们来了解一下,以免做家长的遇到这些问题的时候不会紧急处理。1. 什么是小儿哮喘呢?小儿哮喘它是一种以慢性的气道炎症和气道高反应性为主要特征的特异性疾病,这个在小儿时期比较容易发病,其实支气管哮喘是由多种病因还有诱因比如上呼吸道的感染,变应原的暴露,剧烈的运动,过度通气(大笑
哭闹
气候变化等等),春夏秋冬四季发病季节比较多见秋冬季节或者换季的时候,主要的症状就是反复发作的喘息,咳嗽,如果没有合并细菌感染一般是干咳,气促以及胸闷,在一天当中常常在夜间和(或)凌晨发作或者加剧,那么小儿哮喘治疗方法包括口服药物和雾化吸入,现在雾化吸入效果很好。2.小儿哮喘雾化的时候用什么药呢?吸入类的糖皮质激素雾化:那么吸入类糖皮质激素它是长期的治疗持续性的哮喘首选药物,包括以下所罗列的药物。a.气雾剂:比较常见的有布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂b.干粉剂:常见于丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、氟替卡松碟剂等。c.雾化溶液:现在临床常用的是布地奈德雾化悬,看似是一种激素药,但是局部用药吸收率很低,副作用相对减少,是一种比较安全的药物。d.长效吸入型β2受体激动剂:沙美特罗和福莫特罗。e.短效的β2受体激动剂:沙丁胺醇和特布他林,起效快。
唐佳琦
呼吸内科
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小儿哮喘中医食疗方法
小儿哮喘是有多种原因引起的小儿时期常见的肺系疾病,临床以反复发作,发作时喘促气急,喉间哮鸣,呼吸困难,张口抬肩为主要特征。小儿哮喘的中医食疗多考虑补益脾肾固表,一般选取黄芪炖猪肺。猪肺一定要选取新鲜的,无病害的生态猪的猪肺。将猪肺清水洗净,选取上好道地药材黄芪十克,加水后大火烧开后,转成文火,微微小炖30~60分钟。黄芪有益气固表的作用。猪肺也有补肺气的作用。两者相结合,对于哮喘缓解期的患儿来说有补益肺气,提高自身免疫力的作用。两者合用,可以充实肌表,固密腠理,使外有所卫,则风邪难以袭入。还可以选用黄芪,党参
大枣炖乌骨鸡。将半只乌骨鸡用清水洗净,选取上好道地药材黄芪10克,党参10克,大枣5克加水,后大火烧开后转为文火,微微小炖30~60分钟。黄芪有益气固表的作用,而党参有补益脾气的作用。脾为后天气血生化之源。如果脾气旺盛的话,则肺气会旺盛。这正相合于土生金五行相生的原理。大枣有补血补脾的作用。而乌骨鸡为血肉有情之品,有补气的作用。四者合用,可以起到益气固表的作用。在服用此药膳的同时,最好不要服用辛辣刺激的食物,一定要记住这些补益的药膳只能在哮喘的缓解期服用,不能在哮喘发作期服用,否则容易闭门留寇,反而加重病情,得不偿失。
三甲
夏敏
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哮喘吃什么食物比较好
哮喘对于人们老说不陌生,有很多人都有哮喘,有的遗传来的,有的后天获得的,但是一般哮喘都是小时候得过湿疹,后来有鼻炎,最后得哮喘,哮喘的患者饮食需要注意什么呢?在这里真的要讲一下。哮喘的患者饮食需要注意什么呢!1、避免食用容易过敏的食物:比如生活中容易引起过敏的食物:坚果类(花生、核桃、芝麻),海鲜类(鱼虾、海鱼等等),鸡蛋,牛奶,水果有芒果、菠萝等,这些食物是比较容易引起过敏的食物,如果是哮喘的患者平时最好避免这些食物的食用,如果条件允许最好去医院进行过敏原的检测,自己知道过敏原以后就应该避免食用了。2、哮喘患者在哮喘持续状态的时候、或者急性发作期时应该禁忌食用高蛋白的食物、油腻、辛辣刺激性食物,为了避免过敏症状的加重,也为了减轻胃肠负担,避免导致腹痛腹泻情况的出现。3、哮喘患者可以食用的食物有:可以适当的食用银耳、百合、雪梨、天然冰糖等等这些润肺的食物,可以减轻气管的高反应,可以达到止咳平喘的功效。那么过敏性鼻炎或者是过敏性哮喘它们都是上呼吸道过敏性的疾病,患者本身很可能是高敏感的体质,如果是尘螨过敏、花粉过敏,过敏性鼻炎、支气管哮喘等,这些患者平时要尽量去避免接触自身过敏原,如果症状明显时要及时应用抗过敏治疗。
唐佳琦
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医师
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哮喘仍反复发作怎么办
支气管哮喘简称哮喘,是呼吸科常见的慢性气道炎症性疾病,是多组细胞及细胞组分参与慢性气道炎症及气道高反应性。患者呈广泛、多变的可逆性气流受限,临床症状主要表现为发作性的喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状。大多数患者可自行缓解或者经过治疗后缓解。哮喘的临床症状在不同时间及不同发作时的严重程度表现为多变性。大多数哮喘经过长期、规范的治疗和管理后都可达到较好的控制水平。今天为大家讲述一下哮喘反复发作怎么办。1、遵从医生治疗方案,熟练掌握吸入药及吸入装置的使用方法。大多数患者哮喘控制水平较差都是因为不规律用药或者用药不规范导致的。由于吸入装置种类较多,患者使用不当会导致哮喘控制不佳或者哮喘加重,因此要在医生指导下规律用药,熟练掌握装置使用技巧。2、提高自我管理水平,部分哮喘患者可找到引起哮喘发作的变应原或者其他刺激因素,患者应该避免接触这些危险因素。其次自我检测哮喘发作次数、发作程度、以及对药物治疗的反应。可以总结分析发作与治疗或者环境因素的关系,从而调整药物。3、注重药物治疗,药物治疗是哮喘治疗的关键因素,以吸入药物为主,哮喘是一种长期慢性气道疾病,需要长期规律用药,大多数患者哮喘控制水平较差与患者用药不规律相关。4、如果患者规律用药后哮喘仍反复发作,需要及时到医院调整药物治疗方案。
三甲
田城坡
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老年人哮喘发作怎么办
支气管哮喘简称哮喘,是呼吸科常见的慢性气道疾病,是由多种细胞及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性病变,与气道高反应性相关,气道高反应性导致患者出现广泛可逆的气流受限,从而引起患者出现反复发作性的喘息、胸闷、气急、咳嗽等相关症状,上述症状常常在夜间、凌晨或者闻及刺激性气味后发作、加重。多数患者可自行或者用药后缓解。今天这篇文章主要为大家讲述一下老年人哮喘发作怎么办。老年人由于呼吸储备功能减低,哮喘发作时更应该及时控制、治疗。哮喘发作的治疗目的主要在于尽快缓解症状、解除气流受限、改善低氧血症。老年人哮喘发作主要有以下处理办法。1、吸入短效的β2受体激动剂,常用的有沙丁胺醇、特步他林,上述药物可作用于气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,从而舒张气道平滑肌细胞,缓解哮喘症状。2、应用糖皮质激素,吸入短效的β2受体激动剂效果不佳时可加用糖皮质激素雾化吸入,或者口服或静脉应用糖皮质激素。从而缓解病情。3、重度及危重的哮喘发作可应用机械通气,缓解呼吸困难。4、老年人哮喘发作除上述治疗外应该积极寻找引起哮喘发作的原因,并针对病因进行治疗。常见的引起老年人哮喘发作加重的原因为肺部感染。老年人哮喘只要及时治疗,一般均可得到比较好的控制。
三甲
田城坡
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哮喘的诊断标准
哮喘是人们常常听到的名称,有很多小孩子或者成年人都有哮喘,那么哮喘的症状是什么呢?诊断标准是什么呢?下面让我们来了解一下。1.哮喘的常见临床表现:阵发性的咳嗽、喘息症状,使用支气管舒张剂可以马上缓解症状,还有的患者只有咳嗽,呈干咳状态的哮喘。有的哮喘病因与患者的遗传因素有关系,有的患者从小就有过敏史,刚出生的时候容易得湿疹,长大了容易得鼻炎,再随着年龄的增大就得了哮喘,这个可以作为一项诊断依据。2.哮喘的诊断标准是什么?1)反复喘息、咳嗽、气促胸闷,接触冷空气或者物理化学刺激性气体、花粉、甲醛等等刺激性气体,再或者呼吸道感染,又或者是运动剧烈以及过度通气都有一定的关系。2)患者常常在夜间和(或者)凌晨发作加剧,在支气管哮喘发作时,两肺可闻及散在的哮鸣音,呼吸向延长用药以后是可以缓解或者也是可自行缓解的。3)还有一项比较重要,那就是要排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、以及气促胸闷症状。比如要排除支气管肺癌、心衰引起的呼吸困难,喘息症状等待。4)如果还没有出现哮鸣音最好做肺功能测定,也可以用支气管激发实验、支气管舒张实验来诊断是不是哮喘,但一般临床做支气管舒张实验的比较多,使用特布他林(β2受体激动剂)等可以是支气管马上舒张,哮喘马上就会缓解。
唐佳琦
呼吸内科
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黑龙江鸡西市人民医院
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怎样看小孩是不是哮喘
相信大家对哮喘并不陌生,它是一种比较常见的疾病,它表现为发作性的喘息、气急、胸闷或者咳嗽的症状,有的患者就是以干咳为唯一症状的哮喘也是有的,只不过这种情况比较少见而已,如果一个孩子他就是干咳久治不愈,查了肺CT之类的都没有什么问题,就是找不到问题,那么就要警惕是否是哮喘。 怎么看小孩到底是不是哮喘呢?相信大家读完这篇文章会有所了解。 1. 哮喘一般它是由过敏导致,所以一般孩子首先是过敏体质,他在小时候可能会有湿疹,长大了可能会有过敏性鼻炎,像这种类型的咳嗽它往往和与过敏性体质有关,一般使用抗生素治疗无效,比较典型的症状是常常在夜间发作或者清晨发作,运动后及活动后加重,以刺激性干咳为主,症状时轻时重。 2.一般哮喘的孩子有表现为双肺弥漫的哮鸣音(干啰音),并且以呼气相为主,有时候可以出现呼气延长,这是需要医生使用听诊器来听诊的。一般使用支气管舒张剂有效,比如在急性发作的时候使用β2受体激动剂(特布他林喷雾剂、沙丁胺醇)症状会快速缓解。 3.一般哮喘通过其他的辅助检查可以排除其他疾病导致的喘息咳嗽,胸闷气促。可以进行肺功能,比如第一秒呼气率,峰流速值,来判断是否存在可逆的呼气气流受限情况。 4.哮喘的患儿要注意查找过敏原,避免接触过敏物质,避免太过剧烈的运动,过度通气可能会加重咳嗽喘息症状。
唐佳琦
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哮喘特效药有什么
支气管哮喘简称哮喘,是呼吸科常见的呼吸道疾病,哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。哮喘与气道高反应性相关,主要症状为反复性的喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状,上述症状常常在夜间或者清晨发作或者加重,可自行缓解或者用药后缓解。近年来随着环境污染的加重和人们生活方式的改变,哮喘的患病率呈逐年上升的趋势。哮喘是一种可以治疗和控制的疾病,今天这篇文章主要为大家讲述一下哮喘的治疗特效药物有哪些。哮喘的治疗主要以控制和较少发作为主,哮喘的治疗目标为长期控制症状,减少哮喘发作次数,哮喘治疗药物主要有一下几种。1、糖皮质激素,糖皮质激素是最有效的治疗哮喘的药物,一般以吸入用激素最为常见,激素具有抗炎、抑制炎症介质的释放、降低气道反应性的特点。常用的吸入用激素包括布地奈德、倍氯米松、氟替卡松、莫米松等。2、β2受体激动剂,通过作用于气道平滑肌等细胞表面的β2受体,从而舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状。常用药物包括短效的β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林;长效的β2受体激动剂;沙美特罗、福莫特罗。3、抗胆碱药物,主要有噻托溴铵喷雾剂、异丙托溴铵。4、茶碱类药物,包括氨茶碱、多索茶碱。目前治疗哮喘的特效药物吸入药为主,如沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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哮喘危重状态如何治疗
支气管哮喘(简称哮喘),是常见的呼吸系统慢性气道炎性性疾病,具有很大的异质性和复杂的病理基础及发病机制。其中重症哮喘表现为哮喘控制水平差,严重影响患者的生活治疗及健康安全,是哮喘致死、致残的重要的原因。今天主要为大家讲述一下哮喘危重状态下如何治疗。哮喘危重状态下治疗主要以尽快解除哮喘症状,缓解气流受限、改善低氧血症为主,同时制定长期的治疗方案以预防再次发作。1、持续雾化短效β2受体激动剂,如特布他林雾化、沙丁胺醇,联合雾化吸入短效抗胆碱药物,如异丙托溴铵,糖皮质激素悬液,以及静脉应用糖皮质激素(甲泼尼龙或者氢化可的松)及茶碱类药物。经过上述治疗,临床症状或者肺功能、低氧血症无改善甚至继续恶化的,应给予机械通气治疗,以缓解呼吸机疲劳,改善通气功能,改善低氧血症。2、对于哮喘危重状态的治疗,还需要重视补液,纠正酸中毒及电解质紊乱,积极处理并发症。并且检查患者引起哮喘发作的原因,进行病因治疗。哮喘危重状态若不及时治疗,很容易导致患者出现呼吸衰竭、导致患者出现其他病情加重甚至急性死亡,因此哮喘危重状态需要及时住院治疗;其次患者应该注重哮喘的长期治疗及长期的自我管理,减少哮喘发作次数和哮喘发作程度,减少并发症。
三甲
田城坡
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