冠脉搭桥术就是取患者其他部位的动脉或者静脉做血管桥，让心脏博出的血升主动脉经过血管桥流向冠状动脉狭窄病变的远端，从而恢复恢复缺血心肌的正常供血。但是术后也需要注意很多事项。一、定期检查  由于原发性疾病的存在，冠状动脉搭桥术后也可能会出现血管再狭窄并发症，因此出院后一定要有手术医师的联系方式，方便沟通术后治疗的事宜。定期到医院进行心脏功能和冠脉血管的复查。二、伤口避免感染  出院伤口处有发红，疼痛，肿胀，这都是正常的术后现象，可能会持续几个月，一定要经常检查伤口，经常换药，避免伤口的感染。术后脚踝也可能肿胀几周，可以穿弹力袜或者休息时患肢抬高，减轻肿胀。术后活动要量力而行，适当的小范围的活动，不要劳累，家属协助患者逐渐从床上过度到地下活动。三、心脏手术结束后会用钢丝固定胸骨，因患者术后8-12周双上肢避免剧烈运动，利于胸骨的早期愈合，减少并发症的发生。12周后，基本上手臂可以恢复正常活动。四、冠心病的发生都是有基础病的，不能因为做了手术，就不治疗了。术后还是需要常规按照冠心病的治疗方式进行治疗，保证血糖、血脂、血压达标。根据不同的情况也可以继续服用扩张血管的药物，如硝酸酯类；利尿剂，阿司匹林等药物。五、出院后一般每周复查一次，以后根据情况每半个月后一月复查一次，复查包括血压，血脂，血电解质，胸片等。在家休息时如果有任何不舒服也要及时和医生联系就诊，保证术后平稳健康。

  冠心病临床上常见的一种心血管疾病。那么，冠心病有什么危害呢？医学上将冠心病分为5大类：无症状型心肌缺血（也叫隐匿性冠心病）、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型5种。根据冠心病分型不同，其临床危害有不同，具体如下：1.无症状心肌缺血：顾名思义，这种冠心病往往临床上并没有明显的症状，预后多数比较好，但正是因为没有症状而容易被患者忽视，如果没有正规药物治疗，有部分患者可能演变为心肌梗死或者发生心力衰竭而严重影响生活质量。2.心绞痛型：是冠心病里面最常见的一种，这类患者临床上常常有心绞痛发作，既影响患者的生活质量，也增加了患者的心理负担，部分患者由于担心心绞痛发作，连正常的外出活动都不敢参加，并且如果治疗不规范，很可能演变为心肌梗死急性发作，甚至出现恶性心律失常，导致猝死发生。3.心肌梗死型：这是冠心病里面非常危重的一种，是导致目前许多中老年人群猝死的一个重要原因。心肌梗死急性发作，由于心脏急剧严重缺血，这时候容易并发急性心力衰竭，引起休克，或者缺血引起心脏的电活动不稳定而出现恶性室性心律失常发作，导致猝死。4.缺血性心肌病型：这类患者，由于心肌坏死，导致心功能差，临床上经常出现心力衰竭发作，严重影响患者的生活质量，由于需要反复住院，也大大增加了患者及家属的经济负担，部分患者随着病情的进展，心力衰竭逐渐恶化，治疗也较为棘手，最终往往因为心力衰竭而死亡。5.猝死型：以猝死为首发表现，这是冠心病里面最重的一种，如果猝死发生在医院外，多数患者都来不及得到有效的治疗而发生死亡。  正是因为冠心病有这么多的危害，我们一定要重视冠心病的规范治疗，在医生的指导下坚持规范服药治疗，同时进行合理的锻炼并保持良好的生活习惯，才能避免一些心脏的严重事件发生，拥有美好的生活质量。

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于各种原因导致的脂质血管壁进行沉积，引起血管粥样硬化，使血管管腔狭窄或阻塞，或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧、坏死而引起的心脏病。因此，冠心病引起的主要原因就是心脏的供血血管冠状动脉粥样硬化。下一步进一步探讨什么原因导致心脏的冠状动脉粥样硬化，这是次要原因。1、高脂血症 脂质代谢紊乱是引起心脏冠状动脉粥样硬化的主要原因。尤其是总结胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。因此，冠心病的治疗必须保证血脂达标。2、高血压 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，并且可以增加冠心病的死亡率。3、肥胖 已明确为冠心病的首要危险因素，可以理解为肥胖患者血脂高，因此容易心脏冠状动脉粥样硬化。4、吸烟 吸烟是引起冠心病的独立危险因素。5、糖尿病 糖尿病并发症大血管病变，微血管病变都导致血管的破坏，有冠心病同时有糖尿病的患者更加难以治疗，因为血管都糟掉了，坏掉了。6、年龄 50岁以后血管逐渐都硬化了，所以年龄也是原因之一，但是如果没有其他危险因素，血管仅仅是生理性的硬化，并没有粥样硬化引起狭窄，所以不需要担心。综上所述，这些原因都是引起心脏冠状动脉粥样硬化，导致冠心病的元凶。没有冠心病的要预防这些因素，有冠心病的要针对这些原因给予治疗并且达标。

 随着人们生活水平的提高和寿命的延长，冠心病发病率也是水涨船高，得了冠心病之后，有患者经常会问医生，得了冠心病该怎么办呢？冠心病能够治好吗？可不可以活动？  一，冠心病的病因：一个杰出的军事家，往往不喜欢打没有准备的仗。同理，冠心病的治疗亦是如此，只有知道冠心病的发病原因有哪些，我们才能做到知己知彼，才能知道哪些药物需要服用，哪些药物不需要服用。冠心病的发病原因往往可以归纳为一句话，即“三高抽烟与年龄，血管堵塞罪可寻”，三高是指高血压、高血脂和高血糖，而年龄往往是指老年（男性60岁，女性55岁以后），还有抽烟，既往我们一直强调抽烟对肺的伤害，其实抽烟对血管的伤害也是非常大的，尤其是冠心病的年轻化，抽烟是罪魁祸首之一。二，冠心病的治疗：主要有以下几个方面：1.药物治疗：主要可以概括为“胸痛发作硝甘含，阿司匹林不能断，他汀能把斑块稳，血压血糖是根本”，如果心绞痛急性发作，我们可以舌下含服硝酸甘油片一片以缓解心绞痛，而平时要坚持服用阿司匹林肠和他汀预防冠心病发作，另外，如果有高血压，一定要坚持服用降压药物，把血压控制好，有糖尿病，要把血糖控制正常，千万不要担心药物服用过多，而自行停药。2.手术治疗：手术治疗有内科的介入治疗和外科的冠状动脉搭桥治疗。支架植入和外科搭桥治疗能够有效地缓解心绞痛，改善患者的生活质量，尤其是急性心肌梗死和高危（由医生判断）的心绞痛患者，手术治疗不仅仅能改善患者的生活质量，还能明显改善患者的远期预后，减少心力衰竭和猝死的发生。3.生活方式治疗：冠心病发病的一个重要原因就是和生活习惯不好有关系，因此要保持一个良好的生活习惯。比如戒烟（包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所），坚持锻炼及有氧运动比如公园慢跑，控制体重（肥胖患者尤其腹型肥胖），保持充分的睡眠，保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。

在门诊上，经常会遇到病号这样问，医生，冠心病，咱们中医能治好么？这里我想跟您说，答案是肯定的。但是这里需要指出的是，当患者是急症来的时候，比如心肌梗死的患者，还是建议先西医治疗，先保住命，然后再通过中药进行调理。更多的时候，我个人觉着，应该中西医结合治疗。比如，来了一个冠心病不稳定性心绞痛的患者，从中医角度讲，属于胸痹，对于病机来说，有的是瘀血痹阻心胸，有的是痰浊痹阻胸阳，还有的可能是心阳不足导致的。所以辨证论治很重要。因为不同的病机，治疗的原则是不同的，处方用药也就不一样。对于西医治疗来说，治疗的原则就是扩张冠脉，改善心肌供血，降低心肌耗氧量等。西医治疗上，不需要辨证的。这也是中医与西医的不同之处。如果这个人的舌苔白厚腻，脉象滑，就说明痰浊比较重，这时候咱们需要祛湿化浊，可以用瓜蒌，薤白，霍香，佩兰等芳香化湿之品，来调理。如果这个人，舌质比较暗，有於斑，那么就说明这个人体内有血淤，咱们可以用桃仁，红花，赤芍，牡丹皮，香附等活血化瘀理气之品来治疗。如果这个病人比较乏力，而且左寸脉比较沉弱，那就说明心阳不足，可以用附子，肉桂，干姜等温阳散寒之品治疗。

谈到冠心病的急救办法，首先要知道冠心病急性发作时的情况，不同的情况抢救办法不同。一是冠心病心绞痛发作，首先停止活动，立刻躺下休息。同时大口呼吸，让别人拨打120。同时立即舌下含服硝酸甘油5mg1片或者15粒速效救心丸。5分钟如果没有缓解，在含一片。一般5分钟-15分钟症状就完全缓解了。二是冠心病心肌梗塞发作，心梗疼痛一般更加重一些，同样也是按照心绞痛的抢救方法。首先停止活动，立刻躺下休息。同时大口呼吸，让别人拨打120。立即舌下含服硝酸甘油5mg1片或者15粒速效救心丸。5分钟如果没有缓解，在含一片。这个时候症状是没有减轻的话，反而逐渐加重。那么情况就很严重了，这个时候立即嚼服拜阿斯匹林300毫克，休息等待120救护车的到来。三是冠心病心肌梗塞发作猝死。如果120还没来，患者已经心跳呼吸停止了，那么就开始心肺复苏。开放气道，然后开始人工呼吸，看到胸部有起伏算是有效呼吸。呼吸2次胸部按压30次，选择剑突上方胸骨1横指的位置或者乳头连线中点胸骨的位置按压胸骨下沉3-4厘米，做五组后然后重新评估生命体征。如果好了就不做了，如果没有好继续在心肺复苏，直到120的到来。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血，缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。本病正逐步出现年轻化的趋势，不良的生活习惯，以及家族遗传史是本病的主要致病原因。冠心病的治疗主要分为保守药物治疗和血管重建治疗。为患者制定什么样的方案，主要取决于患者的实际病情的严重程度。首先建议患者要养成良好的生活习惯，平日里一定要低盐低脂饮食，规律作息，多吃新鲜瓜果蔬菜，保持心情愉悦，适当的运动减肥。在此基础上，可以结合用药治疗，如果患者是稳定性心绞痛的话，那么可以结合选择用抗动脉硬化，抗血小板，降脂以及稳定斑块的药物，比如说像拜阿司匹林，立普妥这样的药物进行二级预防。如果服用这两种药物的同时仍有不舒服症状发作的话，那么可以结合再加用倍他乐克，单硝酸异山梨酯这样的药物，有助于进一步控制心绞痛发作。而对于不稳定型心绞痛的患者不适症状频繁发作，如果经济条件允许的话，最好可以做一个冠脉ct，或者是冠脉造影的检查，如果存在严重的血管狭窄问题，那么应该择其选择做经皮冠状动脉介入治疗，如果血管病变为弥漫性的必要时可以结合选择冠状动脉旁路移植术。同时还要结合双联抗血小板治疗，在应用拜阿司匹林的基础上，应当联合应用波立维或者是替格瑞洛这样的抗血小板的药物。如果病情反复发作，但不符合做冠脉支架的前提下可以在进行抗凝抗血小板的基础上，我再结合用一些营养心肌改善，运动耐量的药物，比如说像曲美他嗪，或者是联合应用一些可以缓解冠脉痉挛的药物，比如说像钙离子拮抗剂合贝爽这样的药物。冠心病的初期我们就应当做好二级预防，这样才能够更好的预防冠心病进一步进展。二级预防非一朝一夕可以终止结束，需要患者平日里多加爱惜自己的身体，做好戒烟、限酒、运动、控制好血糖、血压，还要把具有二级预防性的药物按时口服，这样才能够真正的预防冠心病加重。

冠心病的症状主要是指发作的时候的症状，平时冠心病是没有症状的，在一些比如劳累，情绪激动，暴饮暴食等诱发因素，导致冠心病发作。发作的症状可分为冠心病心绞痛，冠心病心梗和冠心病心源性猝死。冠心病的根源就是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄从而导致心肌缺血引发的症状。症状主要表现1、心绞痛胸痛 常常因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区发作性绞痛或压榨痛疼痛，同时感到憋闷感。好象有石头压住一样，喘不过气。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上面放射至肩部和上臂，休息并含服硝酸甘油后可缓解。2、心梗：如果发生心肌梗死时则胸痛更加剧烈，持续时间长，含硝酸甘油后也不能缓解，可以心跳跳的特别历害，跳跳又停了，也可逐渐出现头晕，甚至要昏迷了，严重的会出现休克，另外全身出汗，冷汗淋漓，手足冰冷，面色苍白，另外胃肠道由于缺血，会出现恶心、呕吐，呼吸困难、嘴唇发干。3、有些患者的症状并不典型，仅仅表现为胸前部不适、心悸或乏力，或者以胃肠道恶心、呕吐症状为主。也有患者可能没有疼痛，仅仅出现憋闷感。这些患者比如老年人和、糖尿病患者，长期高血压高血脂患者，反复发作冠心病心绞痛的患者等，由于心肌缺血长期发作，心里血管重建反而发作的症状不典型了。