原发性开角型青光眼是遗传性疾病，眼压升高时房角是开放的，是具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，因为病情进展极为缓慢，并且表现自觉症状不明显，不容易早期发现，严重危害视功能，是常见致盲性眼病之一，需要早发现早治疗才行。原发性开角型青光眼眼压升高是由于房水排出通道的病变，使房水排出阻力增加所致，阻力部位主要在于小梁网。血管神经和大脑中枢对眼压的调节失调也可以使房水排出阻力增加。原发性开角型青光眼临床表现，自觉症状不明显，双眼发病，发病隐匿，进展缓慢，可以有轻度眼胀、视力疲劳和头疼，中心视力一般不受影响，视野逐渐缩小，晚期管状视野，最后视力丧失。通过眼科常规检查特殊检查等就可以明确诊断。房角开放，眼压尤其是二十四小时眼压，房水流畅系数降低，视乳头青光眼性损害如视乳头病理性凹陷、盘沿弥漫性或局限性丢失、血管屈膝状、视乳头周围萎缩，视网膜神经纤维层缺损，视野青光眼性缺损，色觉、对比敏感度、视觉诱发电位、图形视网膜电图、眼底荧光血管造影等检查就可以明确诊断。原发性开角型青光眼治疗目的是控制疾病发展，延缓其进展，一般是通过降眼压治疗达到此目的。降眼压眼药水种类很多，需要根据病情决定个性化治疗。可以考虑激光小梁成形术等激光治疗。可以考虑小梁网滤过手术治疗，手术方式多种，根据病情决定。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，病理性高眼压是主要危险因素，全身心血管疾病、高度近视等也是重要危险因素，严重危害视功能，是常见的致盲性眼病，早发现早治疗效果好。青光眼根据发病原因不同分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼是遗传性疾病，根据发病时房角开放情况分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼多是在诱发因素刺激下如情绪激动、身体疲劳、暗室环境等迅速发生，病情严重，表现恶心、呕吐、虹视、脉搏加速，眼睛充血发红，角膜水肿沉着物、房水混浊、瞳孔扩大、晶状体前囊混浊等表现，房角关闭，属于眼科急症，需要尽快静脉点滴甘露醇等高渗剂，局部毛果云香碱眼药水治疗，眼压恢复给予激光虹膜切开术或虹膜周边切除术治疗才行。开角型青光眼发病隐匿，自觉症状不明显，有的人会出现眼睛酸胀不适，眼痛头疼，晚期管状视野，严重的一只眼失明后才就诊，裂隙灯眼底镜检查可见视乳头青光眼性损伤，视野青光眼性缺损，房角开放，眼压、二十四小时眼压、海德堡视网膜断层扫描等检查有利于明确诊断，一般使用降眼压眼药水如美开朗、派立明、阿法根、拉坦前列素等滴眼液治疗，可以考虑激光小梁成形术，小梁滤过手术等治疗。

血影细胞性青光眼是指各种原因所致玻璃体出血，红细胞发生变性，从红色、双凹、柔韧的细胞变为土黄色、圆形、不柔韧的血影细胞，通过破损的玻璃体前界膜进入前房，进入前房的血影细胞可机械性阻塞小梁网，引起急性眼压升高的开角型青光眼。严重的出现视乳头损害和视野缺损，导致眼睛失明。血影细胞性青光眼表现眼压高，眼睛胀痛，角膜后壁有土黄色细胞沉着，房水有棕黄色细胞浮游，可以出现假性前房积脓，前房角为开角，有薄层土黄色细胞遮盖小梁网。玻璃体呈现典型的土黄色。抽取房水可见血影细胞。血影细胞性青光眼为一过性，可持续数月，开始可以使用肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安、美开朗、贝特舒等眼药水，也可以使用碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水，前列腺素类药物如苏为坦卢美根等眼药水治疗，一般不使用散瞳孔眼药水如毛果云香碱眼药水。如果效果不好，需要彻底冲洗前房、玻璃体切割手术。进行性视野缺损可以考虑滤过手术治疗。预防血影细胞性青光眼发生，治疗原发病是关键，控制增殖性糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎以及钝挫伤引起的前房积血，及时药物、激光光凝、玻璃体屈光手术才行。平时保持不抽烟不喝酒，不喝浓茶咖啡，不暴饮暴食，大小便通畅，饮食清淡。

青光眼睫状体炎综合征是眼科常见的继发性青光眼类型，因为在疾病发作时眼压升高，伴有睫状轻度充血、角膜水肿、角膜后沉着物、房水混浊、瞳孔略扩大、无瞳孔后粘连、房角开放而得名。每次发作一般持续三五天，有的会自行缓解，对视乳头视野一般不受影响，长期反复发作可以引起视乳头损害视野缺损。青光眼睫状体炎目前病因不清楚，推测是多种因素共同作用的结果，不能排除病毒感染引起。青光眼睫状体炎综合征，明确诊断是关键，眼压高与症状不呈比例，与体征不呈比例，与睫状体炎严重程度不呈比例，单眼受累，特征性角膜后沉着物，沉着物可数，灰白色圆形或羊脂状，一般不超过25个，反复发作，眼压高房角开放，超声生物显微镜检查睫状体肿胀渗出。青光眼睫状体炎综合征一般使用降眼压眼药水如噻吗心安、派立明眼药水治疗，眼压恢复正常一般停止使用降眼压治疗，一般短期内使用就可以恢复正常，一般不使用毛果云香碱眼药水治疗。局部使用糖皮质激素眼药水如地塞米松、百利特眼药水，眼压恢复正常后一般迅速降低糖皮质激素眼药水频度或停止使用。非甾体抗炎药物如普拉洛芬、溴芬酸钠、双氯芬酸钠滴眼液治疗。可以考虑口服吲哚美辛治疗。可以考虑中医中药针灸治疗。本病有自愈倾向，不要过度治疗。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，严重影响视功能，是致盲性眼病之一，一般分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。青光眼治疗因为病因不同，治疗方法不一样。原发性开角型青光眼一般使用降眼压眼药水治疗，激光治疗，手术治疗。原发性开角型青光眼手术一般是滤过手术。滤过手术后眼压高浅前房，多见于恶性青光眼，常发生于小角膜、浅前房、晶状体较厚、眼轴短、远视眼等患者，是睫状体增厚睫状突向前旋转引起房角关闭，睫状突与晶状体相贴，房水流向玻璃体，并积聚于玻璃体内，虹膜晶状体隔前移，引起眼压高青光眼，使用阿托品眼药水治疗糖皮质激素药物等治疗才行。可以考虑玻璃体切除手术。滤过手术后眼压高有的是瞳孔阻滞，可由于虹膜周边切除未切通、周切口粘连阻塞等引起，眼压高，前房浅，虹膜膨隆，周边切口不畅，可以考虑YAG激光切除虹膜色素上皮层或周切虹膜就可以恢复正常。滤过手术后眼压高，有的是迟发性脉络膜上腔出血引起，病情严重，表现手术后数小时或数天突然发生剧烈眼痛、头疼、恶心呕吐，视力急剧下降，前房浅，眼压高，眼底有红棕色球形隆起。与无晶状体、高度近视、高血压动脉硬化等有关系，可以考虑药物保守治疗，必要时手术治疗才行。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，是常见致盲性眼病，一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗，根据病情决定。抗青光眼手术目的是解除房水循环障碍、降低眼压，因为青光眼原因不同，发病机理不一样，手术方式不同，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定个性化治疗方案才行，选择恰当的手术方式，才能达到降眼压目的，使眼压维持正常或安全范围，阻止视乳头损伤、视野损害，防止视力进行性下降。青光眼手术一般分为解除房水在眼内流动阻力的手术，如虹膜周边切除术，解除瞳孔阻滞，消除虹膜膨隆，使房角开放，适用于原发性急性闭角型青光眼。解除房水流出阻力的滤过性手术，适用于原发性开角型青光眼。分为外滤过手术和内滤过手术。破坏睫状体减少房水生产的手术，适用于绝对期青光眼，一般是睫状体冷冻手术。青光眼虹膜切除术后眼压低，一般是切口渗漏引起，需要重新缝合伤口就可以。青光眼滤过手术引起的眼压低一般是结膜瓣手术渗漏、滤过功能过强、脉络膜脱离等引起，需要调整缝线，对因对症治疗才行。睫状体冷冻手术引起的眼压低，一般是冷冻过度引起，一般是观察就可以。青光眼手术后眼压低，因为手术方式不同，处理需要眼科检查明确诊断，采取个性化治疗方案才行，根据病情决定下一步治疗方法才行。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，病理性高眼压是主要危险因素，糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是常见危险因素，是双眼性疾病，严重影响视功能，是常见致盲性眼病之一。一般分为原发性青光眼包括原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。青光眼原因复杂，发病机理不一样，临床表现不同，因此有不同类型青光眼。原发性闭角型青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，尤其是发作期的急性闭角型青光眼，临床表现自觉症状明显，眼睛充血发红、眼睛胀痛、恶心、呕吐、头痛、虹视、视力急剧下降，裂隙灯检查可见混合充血、角膜水肿、角膜后棕色样沉着物、房水混浊、虹膜萎缩、瞳孔扩大、晶状体前囊混浊色素沉着等，眼压高，通过裂隙灯眼底镜检查就可以明确诊断。原发性开角型青光眼，尤其是慢性单纯性青光眼，因为自觉症状不明显，需要通过裂隙灯、眼底镜、眼科特殊检查才可以明确诊断。包括视乳头青光眼性损害、青光眼性视野缺损、二十四小时眼压、海德堡视网膜断层扫描或者视乳头光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断，一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗才行，根据病情决定。继发性青光眼一般有原发病症状，也有青光眼症状体征，如眼压高、视乳头青光眼损害和青光眼视野缺损。先天性青光眼尤其是婴幼儿性青光眼，具有眼睛怕光、流泪、眼睑痉挛症状，角膜水肿、眼球扩大等体征，裂隙灯眼底镜检查就可以明确诊断。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，严重影响视功能，是常见致盲性眼病，早发现早治疗效果好，了解熟悉青光眼症状和治疗，避免盲目发生。青光眼原因复杂，发病机理也不一样，临床上分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。其症状体征有差别，治疗也不一样。原发性闭角型青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，症状明显，表现为恶心、呕吐、头痛、眼睛胀痛、虹视、视力急剧下降，裂隙灯检查可见结膜混合充血、角膜水肿、角膜后棕色沉着物、房水混浊、虹膜萎缩、瞳孔扩大、晶状体前囊混浊色素沉着等，一般使用缩瞳孔药物毛果云香碱眼药水，激光虹膜切开术或者虹膜周边切除术治疗才行。根据病情一般分为临床前期、青光眼前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期等。可以转变为慢性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼，自觉症状不明显，发病隐匿，发展缓慢，有的人出现眼睛胀痛、视力疲劳，需要通过裂隙灯、眼底镜以及青光眼特殊检查才可以明确诊断。眼底镜检查视乳头青光眼性损害，生理凹陷扩大、盘沿狭窄、血管屈膝状、中央动脉搏动、视乳头周围萎缩。眼压高，视野青光眼性缺损、二十四小时眼压大于8毫米汞柱，房水流畅系数降低，海德堡视网膜断层扫描或者光学相干断层视盘扫描可见视网膜神经纤维层薄缺损，视觉诱发电位、图形视网膜电流图检查异常就可以明确诊断。一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗才行。继发性青光眼有原发病症状及青光眼眼睛胀痛等症状，治疗原发病是关键，使用降眼压眼药水、激光、手术治疗。先天性青光眼尤其是婴幼儿先天性青光眼，手术治疗是关键。表现眼睛怕光、流泪、眼睑痉挛，角膜扩张等。

继发性青光眼是青光眼常见类型，多是单眼发病，除具有原发病症状体征外，伴有眼压高、视乳头青光眼性损害和青光眼性视野缺损，是常见致盲性眼病，绝大多数预后好，早发现早治疗效果会更好。继发性青光眼种类繁多，明确诊断，对因对症治疗是关键，根据病情决定个性化治疗方案才行。与角膜疾病相关的继发性青光眼有角膜溃疡，与角膜溃疡并发虹膜睫状体炎有关系，随着角膜溃疡恢复，眼压高青光眼会恢复正常。继发于虹膜睫状体炎的青光眼，包括虹膜睫状体炎，尤其是渗出性虹膜睫状体炎导致的瞳孔后粘连，早期使用阿托品眼药水治疗是关键。青光眼—睫状体炎综合征，一般使用降眼压眼药水、糖皮质激素眼药水、普拉洛芬眼药水治疗就可以恢复正常，容易复发。虹膜异色综合征表现为“安静的白眼”，虹膜异色，青光眼白内障，降眼压眼药水，手术治疗才行。继发于晶状体改变的青光眼包括晶状体脱位、晶状体肿胀、晶状体溶解性青光眼、晶状体皮质残留性青光眼、晶状体过敏性眼内炎引起的继发性青光眼，对因对症治疗是关键，一般预后好。继发于眼部退行性改变的青光眼，如虹膜角膜内皮综合征，表现虹膜萎缩、角膜内皮退行性改变、房角有内皮增殖等，一般使用降眼压眼药水治疗，可以考虑滤过手术。剥脱综合征、色素播散综合征、色素性青光眼等需要对因对症治疗才行。眼球钝挫伤引起的房角后退，多数一年内外流管修复正常，眼压正常。糖皮质激素引起的眼压高青光眼，定期测量眼压是关键，出现眼压高停止使用糖皮质激素药物治疗才行。

慢性单纯性青光眼常在中年发病，本病为遗传性疾病，可能是多因子遗传，眼压高是由于房水排出通道病变，使房水排出阻力增加所致，主要病变部位在小梁网。慢性单纯性青光眼早期症状轻微，发病隐匿，进展缓慢，多不引起患者注意，甚至出现一只眼管状视野或失明时才发现。早期可以出现轻度眼胀、视力疲劳、头疼。眼前节检查早期无明显改变，晚期睫状充血、虹膜萎缩、瞳孔扩大。眼底可见视乳头青光眼损害，生理凹陷扩大、盘沿局限性或弥漫性狭窄、血管屈膝状、视网膜中央动脉搏动、相对性传入性瞳孔反应阻滞等。慢性单纯性青光眼诊断，除自觉症状外，更重要的是需要眼科裂隙灯、眼底镜检查，尤其是青光眼特殊检查才能明确诊断。二十四小时眼压、房水流畅系数、视盘光学相干断层扫描或海德堡视网膜断层扫描、视野、色觉、视觉对比敏感度、视觉诱发电位、图形视网膜电图、眼底荧光血管造影等。有的需要进行血浆皮质激素抑制试验、苯硫脲味觉试验等特殊实验室检查。慢性单纯性青光眼治疗一般是首选降眼压眼药水治疗，其次是激光治疗，最后考虑手术治疗。早发现早治疗是关键。降眼压眼药水种类很多，需要根据病情决定个性化治疗方案才行。慢性单纯性青光眼发病隐匿，定期眼科健康查体是关键，尤其是四十岁以后的中年人。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，严重影响视功能，是常见致盲性眼病之一，一般分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。青光眼早发现早治疗效果好，晚期青光眼会失明。原发性急性闭角型青光眼，晚期绝对期视力完全消失，以失明告终。早期毛果云香碱眼药水以及激光虹膜切开术或虹膜切除术治疗就可以恢复正常。原发性慢性闭角型青光眼长期的高眼压可以引起视乳头损害视野缺损，晚期不治疗会失明，早发现早治疗一般不会失明。原发性开角型青光眼，尤其是慢性单纯性青光眼，发病隐匿自觉症状不明显，到晚期才发现，如果不采取积极治疗，会失明。一般需要降眼压眼药水、激光、手术治疗才行，根据病情决定个性化治疗方案才行。继发性青光眼，疾病种类繁多，除具有原发病症状体征外，会表现眼压高、视乳头青光眼损害和视野缺损，治疗原发病是关键，采取降眼压治疗才行。继发性青光眼相对讲，预后好。先天性青光眼，早发现早治疗效果好，需要手术治疗才行。一般是晚期基本上都会失明。强调早发现早治疗的重要性，出现怕光、流泪、眼睑痉挛等，尽快眼科检查明确诊断，确保眼睛安全。青光眼晚期，严重影响视功能，需要积极治疗，根据病情决定个性化治疗方案才行。

急性闭角型青光眼多是由于瞳孔阻滞引起周边部虹膜膨隆，机械性阻塞前房角引起眼压高引起的一类青光眼，分为原发性、继发性闭角型青光眼，多是原发性闭角型青光眼。原发性急性闭角型青光眼，与遗传有关系，与浅前房、窄房角、角膜小、晶状体相对较大、睫状体比较发达，多为远视眼。由于情绪波动或过度疲劳等诱因可以引起急性闭角型青光眼发作。一般是双眼发病，可以表现前后发作。临床上原发性急性闭角型青光眼一般分为六期。青光眼临床前期一只眼有急性发作史，有急性闭角型青光眼家族史，另一只眼处于临床前期，可以考虑激光虹膜切开术治疗。青光眼前驱期，眼睛胀痛、视力减退、虹视，睫状充血、前房浅、瞳孔略扩大、眼压高，多发生于疲劳、傍晚、夜间、情绪波动等诱发。虹视是青光眼发作的主要症状之一。青光眼急性发作期，表现起病急，房角大部关闭，眼压突然升高，剧烈眼睛疼痛、视力极度降低，头疼，恶心呕吐，体温升高脉搏加速等，结膜混合充血，角膜水肿，角膜后沉着物，房水混浊，瞳孔扩大，可见虹膜扇形萎缩，青光眼斑等。青光眼间歇期，经过药物或自然症状缓解，诱发因素下容易再次发作。青光眼慢性期房角关闭粘连，眼压高，出现青光眼性视乳头损害视野缺损。青光眼绝对期，视力完全消失，睫状充血，角膜水肿，前房浅，虹膜新生血管，晶状体混浊，巩膜葡萄肿等。急性闭角型青光眼降眼压治疗是关键，一般使用高渗剂如甘露醇静脉点滴降眼压，毛果云香碱眼药水，可以考虑激光虹膜切开术或者虹膜切除术治疗，根据病情决定。急性闭角型青光眼通过治疗绝大多数会痊愈。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性眼压升高是主要危险因素，也与糖尿病、心血管疾病、近视眼等有关系。一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性急性闭角型青光眼，好发于浅前房、窄房角、角膜小、晶状体相对较大，远视眼，眼轴短等，发病年龄多在四十岁以后，尤其是五十到七十岁，前驱期多在五十五岁左右。是遗传性疾病，双眼同时或先后发病。冬季多于夏季。有一定诱发因素参与，与散瞳孔眼药水、傍晚、夜间、情绪激动、身体疲劳等。开角型青光眼，尤其是慢性单纯性青光眼，多见于四十岁以后发病，主要病变部位是小梁网，是小梁网损伤引起房水排出阻力增加引起。是遗传性疾病，多是多因子遗传。有家族史，常见于中青年人，发病隐匿，自觉症状不明显，进展缓慢，房角开放，视乳头青光眼损害如生理凹陷扩大，盘沿狭窄，血管屈膝，动脉搏动，视网膜神经纤维层薄，二十四小时眼压，光学相干断层扫描或者海德堡视网膜断层扫描、视野等检查就可以明确诊断，定期眼科健康查体是关键。先天性青光眼尤其是婴幼儿期青光眼，一般表现眼睛怕光、流泪、眼睑痉挛，角膜水肿，角膜扩张等表现，三岁以前就发病。继发性青光眼有原发病症状，色素性青光眼多发生于25～40岁男性或者，虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性。

外伤性引起的继发性青光眼多见于钝挫伤引起的房角后退综合征。房角后退综合征继发性青光眼多在伤后数周内发生，损伤后因为房水分泌减少可以引起眼压不高，当眼压恢复正常后，由于小梁网损伤，使房水流出受阻，眼压升高，可以持续数月或数年，但多数会在一年内外流管修复，眼压也恢复正常。高眼压期间可以使用降眼压眼药水治疗如噻吗心安、贝他根、美开朗、苏为坦、卢美根、派立明等眼药水治疗。引起视乳头损害和视野缺损时可以考虑激光、手术治疗，根据病情决定，一般会改善、恢复正常。外伤性继发性青光眼，有的是前房出血，眼压升高与前房出血量有关系，严重的出现角膜血染。可以表现血影细胞性青光眼。与出血损伤小梁网、虹膜前粘连等有关系。可以考虑冲洗前房或将凝血块取出来才行，可以使用降眼压眼药水治疗。严重的滤过手术治疗才行，根据病情决定。眼球穿通伤后引起眼内组织嵌顿，引起的继发性青光眼，需要手术将嵌顿组织修复才行。眼外伤可以引起眼组织损伤，引起不同症状体征或疾病，眼外伤继发的青光眼，原因不同，发病机理不一样，对因对症治疗是关键，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定下一步治疗方法才行，早发现早治疗效果好，强调个性化治疗方案，一般预后是好的。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，严重影响视功能，是常见的致盲性眼病。一般分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼是我国青光眼常见类型，发病时房角关闭，引起眼压高，出现恶心、呕吐、虹视、视力下降、角膜水肿、房水混浊、瞳孔扩大等表现，属于眼科急症，需要眼科检查明确诊断，及时治疗才行。除使用降眼压眼药水如毛果云香碱眼药水治疗外，一般是采取激光虹膜切开术、周边虹膜切除术治疗。慢性闭角型青光眼一般需要滤过手术治疗才行，根据病情决定个性化治疗方案。闭角型青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，与解剖因素、精神因素、环境因素等有关系。闭角型青光眼老年人容易发生，与老年人房角狭窄 周边虹膜前移堵塞房角有关系，眼轴较短，随着年龄增长，晶状体增大，房水流经瞳孔时阻力增加，形成瞳孔阻滞。血管神经因素也是常见原因。老年人情绪波动，尤其是情绪激动、睡眠不足、过度疲劳等极易诱发闭角型青光眼发生。闭角型青光眼激光手术后，由于炎症反应可以引起虹膜激光孔再次闭合，因此手术后让眼多休息，及时使用抗炎眼药水，定期眼科检查确保眼睛安全，出现出血需要压迫眼球止血。闭角型青光眼周边虹膜切除术，注意观察前房深度，房角，遵从医嘱治疗，发现不适，及时就诊，根据病情决定下一步治疗方法。让眼多休息，不吃辛辣刺激食品，保持大小便通畅，不能激动、过劳。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，病理性眼压升高是主要危险因素，糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危险因素。是眼科常见病，也是常见致盲性眼病，需要积极治疗才行。青光眼一般分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼，病因不同治疗方案不一。先天性青光眼需要手术治疗才行。继发性青光眼治疗原发病是关键。原发性闭角型青光眼一般使用毛果云香碱眼药水、激光虹膜切开术或虹膜切除术治疗就可以恢复正常。原发性开角型青光眼首先需要降眼压眼药水治疗，其次考虑激光小梁成形术，再次考虑滤过手术治疗，根据病情决定，采取个性化治疗方案才行。青光眼原因复杂，诱发因素多样，需要在使用药物治疗原发病的时候注意避免诱发或加重青光眼视神经萎缩视野缺损。青光眼患者避免使用M胆碱能受体阻断剂如阿托品、托品酰胺、东莨菪碱、山莨菪碱等眼药水，中药洋金花、曼陀罗等也禁止使用。抗焦虑、抗抑郁、抗精神类药物如氯硝西泮、氯丙嗪、奋乃静等。抗震颤麻痹剂如安坦。扩张血管剂如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等。左旋多巴胺、滴鼻净、咳必清、扑尔敏、美加明等不能使用。青光眼患者禁用药物种类繁多，使用药物前需要咨询眼科大夫或内科大夫，也需要仔细看药物说明书，避免诱发或加重青光眼病情。

青光眼临床非常常见，目前发病率越来越高，主要是视神经供血不足而出现萎缩引起的，主要症状表现为眼压升高，视野缺损，视力下降等，病因目前不明确，有的和外伤及药物有关系，中老年人发病率相对高一些。很多朋友经常会问我得了青光眼怎么办，中医治疗好还是西医治疗好。我经常会告诉他们可以试试针灸治疗，针灸治疗青光眼效果还是不错的。西医治疗主要是药物治疗和手术治疗，分不同的类型，治疗方案也不一样，总体而言，西药治疗效果不是很好，大部分需要尽早手术治疗，但是有的类型手术治疗也不是效果很满意。那么，中医针灸是如何治疗青光眼呢?针灸治疗青光眼的主要作用是改善眼睛局部血液循环，延缓视神经萎缩，改善眼压升高的症状，对于早期的青光眼效果还是不错的，晚期效果不明显。常用的穴位有阳白穴，可以平刺及刺络放血，放血效果更好一些。其他穴位包括丝竹空，瞳子髎，睛明，四白以及局部穴位，远端可以取凤池，列缺，合谷，地机等穴位，局部可以针刺，部分穴位可以放血，远端可以针刺及艾灸，每天针刺1-2次，每次留针半小时，需要连续治疗至少一个月左右，作用相对慢一些，部分患者效果还是不错的。总之，青光眼需要尽快西医诊断，早期诊断早期治疗，可以选择针灸治疗，而有的比较严重的类型，或者病情比较重，应该尽早选用西医手术治疗。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，病理性高眼压是其主要危险因素，也与心血管疾病、糖尿病、近视等有关系，是常见致盲性眼病。一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。青光眼种类不同，青光眼患者在生活中注意有差别。原发性闭角型青光眼主要是由于瞳孔阻滞引起的后房水流出受阻引起的眼压高，与遗传、眼睛解剖异常等有关系，眼疲劳、暗光、精神紧张、压力大等常常诱发。因此在日常生活中，需要注意让眼多休息，心情舒畅，不要在暗处看书学习工作，不要暴饮暴食，一次饮水不宜太多。禁止抽烟喝酒。多食蔬菜水果，保持大小便通畅。解除可能的不良诱因，避免青光眼发作发展。原发性开角型青光眼 起病隐匿，自觉症状不明显，视功能在不知不觉中丧失，一旦损伤视功能不可逆。初期在久视或者劳神过度后感觉眼睛胀痛、头疼不适，病情发展会有眼睛胀痛头疼、视野缺损，早发现早治疗才行。一般使用降眼压眼药水治疗、激光治疗、手术治疗才行，根据病情决定。30岁以后定期眼科检查，出现虹视、雾视眼睛胀痛、阅读困难等及早眼科检查，排除青光眼才行。坚定战胜疾病信心，劳逸结合，饮食有节，起居有常，睡眠充足，多吃蔬菜水果，保持大小便通畅。及时使用降眼压眼药水，定期眼科检查确保眼睛安全。

低眼压性青光眼又称为正常眼压青光眼，是眼压在正常值范围，具有典型的青光眼视乳头损害和视野缺损，一般房角结构正常并且开放，是较常见的开角型青光眼类型。低眼压性青光眼发病机制一般认为视乳头的组织结构差异，对眼压或缺血特别敏感而造成视乳头损害以及相应的视野缺损。眼球组织不耐受正常眼压，基础眼压低，房水流畅系数低，血压低视乳头的灌注压低。低眼压性青光眼发病隐蔽，早期无明显自觉症状，晚期视野缺损时发现。通过眼压、视野、视盘分析、海德堡视网膜断层扫描仪或视乳头光学相干断层扫描、视觉诱发电位等检查就可以明确诊断。低眼压性青光眼治疗原则是进一步降低眼压，提高视乳头的灌注压和加强视神经营养。降眼压眼药水治疗不能控制病情发展，可以考虑激光、滤过手术治疗才行。低眼压性青光眼降眼压眼药水种类很多，根据病情决定个性化治疗方案才行，一般使用前列腺素类药物如苏为坦、拉坦前列素、卢美根等眼药水。拟肾上腺素药物，如阿法根眼药水。肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安、贝他根、美开朗、贝特舒等眼药水。可以使用碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水。改善视乳头的血液循环药物钙通道阻滞剂如硝苯地平或尼莫地平。营养神经维生素B1维生素B12，能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10改善视神经营养。低眼压性青光眼，可以考虑中医中药针灸治疗。

闭角型青光眼是指由于房角关闭引起的眼压升高，导致视乳头损害、视野缺损的青光眼。双侧性疾病，多见于中老年人，与遗传有关系，房水循环阻滞部位有瞳孔阻滞、睫状阻滞、前玻璃体阻滞。瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼最常见。闭角型青光眼一般分为急性、慢性两类。临床表现有差别。急性闭角型青光眼一般分为临床前期有急性闭角型青光眼家族史、浅前房、窄房角、激发试验阳性者都有急性发作的可能。前驱期轻度眼痛，视力减退，虹视伴有同侧偏头痛，鼻根眼眶酸痛恶心，睫状充血、前房浅、瞳孔略扩大眼压高，因为情绪激动、疲劳、夜间瞳孔散大而发作。急性发作期，剧烈眼痛，视力急剧下降，同侧偏头痛，恶心呕吐，体温升高脉搏加速，结膜混合充血，角膜水肿角膜后棕色沉着物，前房极浅，房水混浊，虹膜水肿，瞳孔扩大，晶状体青光眼斑，视乳头充血有动脉波动。间歇期房角开放眼压房水流畅系数恢复正常，前房浅房角窄。慢性期房角不同程度关闭，眼压高，前房浅，视乳头出现病理性凹陷萎缩，视野缺损。绝对期视力消失，眼胀头疼，睫状充血角膜上皮水肿或大泡性角膜病变，角膜带状混浊，前房浅虹膜萎缩，虹膜新生血管、晶状体混浊，巩膜葡萄肿，眼球萎缩等改变。慢性闭角型青光眼，常有小发作，发作时自觉症状轻微，仅有轻度眼胀头疼以及视物模糊，常有虹视。球结膜不充血、角膜透明或上皮轻微水肿，前房极浅，虹膜膨隆，眼压高房角关闭，晚期青光眼性视乳头损害视野缺损。