多发性胆囊息肉怎么治疗
患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。在临床工作中,我们经常会发现胆囊息肉的患者。很多患者困惑于胆囊息肉如何处理?今天我们针对胆囊多发息肉,如何处理给大家做一个总体的介绍。 胆囊息肉的患者绝大部分没有任何症状,部分患者息肉较大者,可能会有进食油腻食物的后诱发腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状。多发性胆囊息肉的患者依据不同的情况,治疗上会有所不同。一般分为以下几种情况。 1.对于多发胆囊息肉患者若是胆囊息肉小于1厘米,而且没有任何腹痛,腹胀,恶心呕吐等症状,可以密切观察息肉变化情况。2-3月复查一下肝胆彩超,若发现多发息肉体积变大,且超过1厘米,建议手术治疗。 2.多发息肉患者虽然息肉小于1厘米,但是患者有明显腹痛,腹胀症状,经保守治疗后患者腹痛,腹胀症状无明显缓解。同样也可考虑手术治疗。 3.对于合并胆囊结石的多发息肉患者,无论结石大小都建议择期手术治疗,因为胆囊结石合并胆囊息肉是胆囊癌变的高危因素,尽早的手术治疗可避免急性胆囊炎和胆囊癌等严重并发症的发生。 一般来说胆囊多发息肉绝大部分是良性病变,患者是可以观察一段时间在做决定治疗的。但是对于有胆囊癌变高危因素的患者如,息肉大于1厘米,合并胆囊结石,胆囊颈部息肉,大于40岁以上的女性等等。可考虑尽早手术。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆囊息肉的手术指征有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆囊息肉是临床上常见疾病,之前的话题中,我们一起学习了胆囊息肉的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论下息肉的手术指征主要有哪些。 近年来胆囊息肉的发病率呈现逐年增加的趋势,这主要和现代人饮食习惯改变和生活节奏加快有很大关系。目前研究表面,高脂肪、高蛋白、低纤维素进食以及紧张焦虑的情绪是造成胆囊息肉非常重要的发病因素。一旦发现胆囊息肉也不必过于担心,并不是所有胆囊息肉患者都要手术治疗。一般来说,可以有以下两种情况: 1.可保守观察的胆囊息肉。对于没有任何症状的胆囊息肉,且息肉小于1厘米,这种情况下胆囊息肉病变的几率非常非常低。可以3-6月复查肝胆彩超,若是息肉一直变化不大,可以不需要特殊处理。 2.建议手术的胆囊息肉。首先,很多患者虽然胆囊息肉大小小于1厘米,但是反复有腹胀、腹痛,进食油腻食物后恶心呕吐等症状,建议手术治疗可改善症状。其次,对于45岁以上女性患者,胆囊息肉大于1厘米,胆囊息肉基地较宽,合并胆囊结石等情况,为避免息肉恶变,建议尽快手术 以上就是胆囊息肉手术指证的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗?您若还有相关的疑问,可以在屏幕下方给我留言。也可以关注我,方便您随时咨询。
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胆囊息肉的检查方法有哪些
胆囊息肉是指胆囊内出现了新生物,在不能明确性质之前,都叫胆囊息肉样改变。其中有“良民”(良性息肉)、“刁民”(恶性息肉,胆囊癌),也有介于两者之间者,是“正在变坏的良民”。 所有影像学检查的目的都是在不切除胆囊进行活检的前提下,给予胆囊息肉较为客观的“审判”,相当于辩护律师。 一辨普通彩超,是应用最广的方案,也最为实惠。能较好的判定息肉的数量、大小、形态,也可以初步判定血供。 二辨超声造影,是普通彩超的升级版,价格也相对昂贵。除了普通彩超的特点外,更清楚的判定胆囊息肉的血供情况,准确率有时可以胜过ct增强、磁共振增强。 三辨CT,平扫对胆囊息肉的检查是个“跛脚”,对胆固醇性质的假性息肉它完全看不到,但对腺瘤性息肉还是有显影,有恶变的情况下也可以看出一定的端倪。CT增强,则能准确评估胆囊息肉的血供,能较好的区分“良民”、“刁民”以及“”正在变坏的良民”,也可以评估刁民破坏的范围(癌的侵犯和转移) 四辨MRI,是个优越儿,但就是贵,体内有金属的它不接待。一般而言,能较为准确的分析息肉性质,不论哪个类型难逃过它的法眼,都能够基本上能甄别,恶性息肉也能较准确的判定其侵犯和转移。 而最终拍板的病理切片检查是“法官”,对于你上各辨所陈词有最终肯定和否定权。
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赵畅
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医师
湘潭市第一人民医院
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胆囊切除对身体有没有影响
患者朋友们大家好,胆囊手术治疗是目前临床上常见常见的手术方式。一般来说,胆囊的急性或慢性炎症首选选择保守抗感染治疗,在患者腹痛,腹胀症状缓解的情况下,只要胆囊具有正常的生理功能多建议不切除胆囊。毕竟,胆囊还是具有正常的生理功能。但是胆囊发现结石,肿瘤,缺血坏死等表现,那就建议及时切除胆囊以免引起严重的并发症。那么胆囊切除对人体到底有没有影响呢,今天我们大家一起来探讨这个话题。 首先我们要知道的是胆囊的正常功能是什么呢。查阅临床指南和文献我们知道,胆囊具有浓缩胆汁存储胆汁的功能。正常情况下肝脏和毛细胆管每日分泌大约800-1000毫升的胆汁,这么多胆汁胆囊是无法储存的,有先浓缩胆汁到大约50毫升左右,可以存在胆囊内。当我们进食油腻食物或者过饱饮食时,胆囊会收缩反应挤压胆汁进入肠道帮助我们消化吸收高脂肪,高热量的食物。 那么,胆囊若因为某些疾病原因切除后,机体没有了储存胆汁的仓库,肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁自行排入肠管,这会造成肠管刺激加重,部分患者会出现拉肚子的症状。另外,我们进食高热量食物时没有多余胆汁排泄帮助消化,可能会出现腹胀,恶心,呕吐等消化不良表现。 以上就是关于胆囊切除对人体的影响相关内容,欢迎大家留言讨论。
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胆囊息肉的治疗方法有哪些
患者朋友们大家好,胆囊息肉是临床上常见疾病之一,一般来说胆囊息肉属于胆囊息肉样病变的一种。胆囊息肉样病变包括胆囊腺瘤,胆囊息肉,胆囊腺肌症。针对胆囊息肉最常用的治疗方法,包括随诊观察,手术切除胆囊。今天我们一起来进行一下系统的介绍。 临床上很多患者在体检时会发现胆囊内伴有胆囊息肉。一般来说,胆囊息肉体积较小而且没有恶心呕吐,腹胀腹痛等临床症状。小于厘米的胆囊息肉几乎都是良性病变,这种情况下可密切随诊观察,2-3月复查一下肝胆彩超即可。暂时不需要手术治疗。目前临床上尚没有效果明确的可以消除胆囊息肉的药物。 胆囊息肉的手术治疗主要的适应症有以下几点:1.胆囊息肉患者合并有胆囊结石,2.胆囊颈部的发息肉,3.年龄超过40岁的女性合并单发息肉。4.胆囊息肉体积大于一个厘米。5.胆囊息肉体积虽然小于一个厘米,但是有明显的恶心呕吐,腹痛腹胀等临床症状。或者在密切随诊观察过程中较小的息肉,短期内迅速长大。以上这些情况其实可能有息肉的癌变倾向,建议尽早的手术切除治疗。 针对部分患者提出的是否可采取保胆取息肉的治疗手段,目前临床上没有广泛开展。因为较小的宿本身并不需要处理。一旦建议手术治疗的息肉往往有恶变的可能。那么虽然暂时保留了胆囊,仅仅清除了息肉。若是术后息肉病检发生癌变,还是要行胆囊切除的。 以上就是今天的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
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胆囊息肉手术前后注意事项
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆囊息肉是临床上常见病、多发病,对于大于1厘米的息肉有恶变倾向,建议手术切除。之前的话题中我们讨论了胆囊息肉的常见病因,临床表现,诊断方法和治疗原则。今天我们一起来讨论一下胆囊息肉手术前后需要注意哪些事项。 胆囊息肉手术目前上临床多采用腹腔镜下胆囊切除的微创治疗方法。术前准备主要有:1.患者术前一天三餐可正常饮食,术前一天晚上20时以后不要进食,22时以后不能进水。以免造成胃内容物滞留,诱发麻醉后窒息或坠积性肺炎。2.术前一天手术区备皮,避免术中,术后诱发切口感染。3.术前一天晚上给予灌肠一次,避免术后患者排便困难。4.术前30分钟给予预防性使用头孢二代抗生素。 术后注意事项:1.术后患者肛门未排气前,仅可少量饮用温水。待患者肛门排气后,可逐步进流食、半流食过度到正常饮食。2.患者术后第二天给以切口换药处理,通过观察切口有无红肿、疼痛,可判断有无切口感染、切口脂肪液化的情况。3.患者手术1周后,待伤口完全愈合后可洗澡。 以上就是关于胆囊息肉手术前后需要注意的相关事项,亲爱的患者朋友们,您了解了吗?如您还有相关疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。
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胆囊切除后有什么影响
亲爱的患者朋友们,大家好,很高兴我们又见面了。之前的话题中我们学习了急性胆囊炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么胆囊切除手术对人体有什么样的影响呢,今天我们一起讨论一下。 胆囊是人体存储胆汁的脏器,一般来说肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁绝大部分通过浓缩后存储在胆囊内,当我们进食过饱,或者吃了过多油腻食物后,胆囊收缩排泄胆汁入肠道帮助我们消化吸收。胆囊切除后对人体一般会有几点影响:1.轻度腹泻。肝脏和胆管分泌的胆汁没有地方储存,只能源源不断排泄入肠道,这会刺激肠道蠕动加快,部分患者会出现大便次数增多,大便不成形的情况。2.消化不良。胆囊切除术后近期,一旦患者进食过饱或者进食油腻食物后,没有存储的胆汁排泄帮助消化食物,所以部分患者会有腹胀,反酸,恶心等消化不良的表现。3.切口慢性疼痛。极少部分患者由于是瘢痕体质,手术后切口处瘢痕组织增生,形成慢性肉芽肿。这会导致切口隐痛不适,但不会影响患者正常生活和工作。以上所说的不良反应都是胆囊切除术后近期反应,人体有很强大的代偿和适应能力,一般来说术后6月上述情况绝对部分患者都可以改善。 以上就是胆囊切除后对人体造成影响的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。
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胆囊息肉样病变是什么意思
患者朋友们您好,胆囊息肉样病变是临床上常见疾病之一。由于胆囊息肉样病变多没有明显的临床症状,所以很多患者是由于体验时才发现了病变。患者常常会担心胆囊息肉样病变是否会恶变,需不需要手术?预后会怎么样等等。今天我们一起来学习一下胆囊息肉样病变到底是什么样的疾病。 通常来说,凡事来自于胆囊壁向胆囊腔内突出的病变,均可称为胆囊息肉样病变。依据病变性质一般可以分为三种情况。 1.胆囊胆固醇息肉,胆固醇息肉是临床上最常见的良性疾病。直径多小于一个厘米,而且长多有带蒂性生长。治疗上主要以密切观察为主。暂时可不需要行手术治疗。 2.胆囊腺肌症,多表现为胆囊壁局部的明显增厚。直径常大于一个厘米,而且病变的基底部较宽。由于病变有逐渐增大的可能,建议患者择期行手术治疗。 3.胆囊腺瘤,这是目前公认的胆囊癌的癌前病变,其特点主要有,病变大于一个厘米,常合并胆囊结石,病灶无粘膜的浸润。由于病变有癌变的可能性,建议患者尽早的手术治疗。 胆囊息肉样病变多可通过腹部彩或CT检查评估单病变的性质。平时尽量少吃油腻辛辣刺激的食物,有利于控制胆囊息肉样病变的发展。 以上就是今天的所有学习内容,希望我的分享能够给大家有所帮助,欢迎大家给我留言咨询。
三甲
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得了胆囊息肉怎么办
胆囊息肉是临床上比较常见的胆囊良性病变之一。胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变,其中包括胆囊腺肌增生症,胆囊腺瘤,胆囊息肉三种常见类型。临床上对于胆囊息肉样病变的三种类型,常可采取不同的处理方法。胆囊腺肌增生症多因胆囊底部肌层组织的过度增生造成的。绝大多数胆囊腺肌增生症属于良性病变,发生癌变等可能性非常低,这种情况下建议患者3~6月复查肝胆彩超,暂时不需要特殊处理。胆囊腺瘤属于相对严重的情况,这是胆囊癌前病变,一旦确诊患者胆囊腺瘤多建议及时行手术切除,以免胆囊腺瘤进展为胆囊恶性肿瘤引起严重的并发症。胆囊息肉患者伴有息肉多发,体积小于1厘米,且没有明显的临床症状,这都属于良性表现,可建议患者定期复查彩超。胆囊息肉的人群伴有癌变高危因素如息肉短时间内增长较快,息肉体积超过1厘米,患者为40岁以上肥胖女性,胆囊息肉合并有胆囊结石,胆囊息肉基底较宽等。这些情况,提示胆囊息肉癌变风险明显升高,建议患者尽早行腹腔镜下胆囊切除治疗。腹腔镜微创手术创伤较小,患者术后恢复比较快,一般不会引起严重的并发症。临床上针对不同性质的胆囊息肉,需要选用不同的处理方法,才能够避免严重并发症的发生。
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