戊型病毒性肝炎的发病原因
戊型病毒性肝炎(viralhepatitistype E)简称“戊肝”,该病多发生于非洲、亚洲的一些发展中国家。戊型病毒性肝炎大约占急性散发性肝炎的10%左右,该病主要是由于戊型肝炎病毒(HEV)侵犯、感染人体后,导致人体引肝脏细胞发生炎性改变的一种感染性疾病。戊型病毒性肝炎属于国家法定的传染病,可疑患者、以及患者均需要采取适当的隔离措施。戊型病毒性肝炎的诊断主要是通过典型的临床不适症状表现,流行病学史资料,以及特异性的病原学检查化验来综合判断确诊。戊型病毒性肝炎多发生于青壮年。那么,戊型病毒性肝炎的发病原因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)传染源的存在是戊型病毒性肝炎发病的首要条件。恶行病毒性肝炎患者以及携带者是该病的传染源。(二)需要通过一定的适宜传播途径,戊型病毒性肝炎主要通过粪_口渠道传播,可以通过污染的水源、食物等,平时生活的接触而感染。(三)人群的易感性。人群对戊型病毒性肝炎普遍易感,一般以20岁以上的青壮年人发病率比较高。综合以上所叙述的几方面的内容,戊型病毒性肝炎需要积极预防,管理好水源、以及粪便,饭前便后要洗手,不饮用生水。如有可疑症状,需要及时检查,及时诊治,以尽早痊愈。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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老年人病毒性肝炎的发病原因
老年人病毒性肝炎(Elder Viral Hepatitis)也是临床上老年人常见的疾病之一,该病的发病率约占病毒性肝炎患者的8%-10%左右。老年人病毒性肝炎临床表现为:恶心,肝区不适,黄疸,发热,肝功能损害等等。老年人病毒性肝炎也属于国家法定的传染病,所以确诊后需要采取相应的隔离措施。老年人病毒性肝炎相对来说黄疸发病率高,容易病情进行性进展,形成重型肝炎,病死率还是比较高的。那么,老年人病毒性肝炎的发病原因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)有各种类型的肝炎病毒存在。病毒性肝炎的患者以及携带者是老年人感染病毒性肝炎的前提条件。老年人病毒性肝炎以乙型肝炎,丙型肝炎,戊型肝炎多见。相对来讲,老年人甲型肝炎还是相对少见。(二)有合适的传染病感染途径。各种类型的病毒性肝炎有其特有的传播途径。比如乙型、丙型病毒性肝炎,主要是通过输血以及血制品,性行为,和母婴传染的;戊型病毒性肝炎主要是通过消化道感染。(三)与自身免疫力有关。老年人相对免疫力差,合并一些基础疾病,容易感染病毒性肝炎。综合以上所叙述的几方面的内容,老年人病毒性肝炎发病原因是多方面的,需要积极预防,及时诊治,以尽快达到临床治愈的效果。
刘伟丽
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庚型病毒性肝炎的发病原因
庚型病毒性肝炎(viral hepatitis G)是由于人体感染了庚型肝炎病毒(HGV),从而引起的以肝脏炎症为主要病理改变的一种感染性疾病。庚型病毒性肝炎属于国家法定的传染病,所以需要按照规定的时限,进行及时、准确的传染病的报卡。庚型病毒性肝炎的诊断是需要综合分析的,主要是根据流行病学史资料,典型的不适症状表现,最主要是根据特异性的病原学化验来综合判断确诊。人体感染了庚型病毒性肝炎后,可以有一般病毒性肝炎的症状和体征,常见的临床症状表现有:乏力、纳差,腹痛、腹胀、黄疸、恶心、呕吐、右上腹隐痛等等。那么,庚型病毒性肝炎的发病原因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)首先必须有传染源的存在:庚型病毒性肝炎的携带者、以及患者是本病的重要传染源。(二)有合适的传播途径:庚型病毒性肝炎主要是通过血液以及血制品、性行为、母婴垂直传播而感染。(三)易感人群的存在:人群对庚型病毒性肝炎是普遍易感的。庚型病毒性肝炎多发生于接触血源的医务工作者、静脉注射吸毒人群、以及接受血液透析的患者。综合以上所叙述的几方面的内容,庚型病毒性肝炎需要积极预防,并且采取适当的隔离措施,及时诊治,以尽早达到临床治愈效果。
刘伟丽
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丁型病毒性肝炎的发病原因
丁型病毒性肝炎(viralhepatitistype D)相对于甲型、乙型、丙型病毒性肝炎来说,临床上发病率并不高。该病是由于丁型肝炎病毒(HDV)侵犯、感染人体后,所导致的肝脏细胞以炎性改变为主要病理变化的的一种感染性疾病。丁型病毒性肝炎属于法定的传染病,所以需要采取适当的隔离措施,及时进行传染病上报。丁型病毒性肝炎的诊断是需要多方面综合分析考虑的,比如:流行病学资料,典型的临床症状表现,特异性的病原学检测等等。确诊丁型病毒性肝炎后需要积极治疗。那么,丁型病毒性肝炎的发病原因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)传染源的存在:丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒,属于乙型肝炎病毒的共生体,临床上乙型病毒性肝炎与丁型病毒性肝炎是同时存在的。所以,乙肝合并丁肝的患者以及携带者是该病的传染源。(二)恰当的传播途径:丁型病毒性肝炎主要通过母婴传播,性行为,或者是血液传播,也可以通过医源性感染等。(三)易感人群的存在:人群对丁型病毒性肝炎普遍易感。各个年龄段机体免疫力低下者,都是感染丁型病毒性肝炎的易感人群。综合以上所叙述的几方面的内容,丁型病毒性肝炎需要积极预防,如有相关疾病的密切接触史,需要及时检查,确诊后积极治疗。
刘伟丽
感染科
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丙型肝炎病毒感染的发病原因
丙型肝炎病毒感染所导致丙型病毒性肝炎,简称“丙型肝炎”“丙肝”,是属于病毒性肝炎中的一种。该病是由于丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)侵犯、感染人体后,所引起的肝脏发生炎性改变的一种感染性疾病。丙型肝炎属于国家法定的乙类传染病,确诊丙型病毒性肝炎后需要按照规定及时报告,并且需要注意采取适当的隔离措施,以防止传染给他人。丙型肝炎病毒感染诊断主要是通过流行病学史资料,典型的临床症状,最主要的是根据特异性的病原学检查来综合确诊判断的。那么,丙型肝炎病毒感染的发病原因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)传染源的存在。丙型肝炎病毒感染首先必须接触到丙型肝炎病毒,也就是有丙肝患者以及携带者的存在,才是该病毒感染的首要条件。(二)合适的传播途径。丙型肝炎病毒感染主要是通过输血以及血制品,没有保护措施的性行为,以及母婴垂直传染。(三)易感人群的存在。有合适的传染源以及传播途径,在足量的丙型肝炎病毒进入人体以后,在人体免疫力低下的情况下就可以导致丙型肝炎病毒感染。综合以上所叙述的几方面的内容,丙型肝炎病毒感染的原因是多方面的,需要积极预防,如有可疑接触史需要及时检查,及时诊治。
刘伟丽
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妊娠合并病毒性肝炎如何检查
妊娠合并病毒性肝炎(pregnancy associated with virus hepatitis)是临床医学上常见的一种传染病,相对来讲,妊娠晚期的发病率比较高。由于妊娠合并病毒性肝炎可以通过母婴垂直传染给胎儿,所以越来越受到人们的重视。临床上常见的妊娠合并病毒性肝炎,多见:妊娠合并甲型病毒性肝炎,妊娠合并乙型病毒性肝炎等。妊娠合并病毒性肝炎最主要的是需要根据病原学的抽血检查等来确诊判断的。那么,妊娠合并病毒性肝炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)首先详细了解生活史,近期是否有病毒性肝炎的接触史。是否有厌油食,尿黄等等。(二)接着注意仔细的体格检查,是否可以发现妊娠妇女存在皮肤、巩膜的黄染,肝、脾的肿大等等。(三)最主要是进行病原血的抽血化验。①抽血进行血清学乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体等等的检测化验。②抽血进行肝功能、凝血酶原时间、甲胎蛋白等等检测。(四)可以对妊娠期妇女做一些相关的影像学检查,比如:检查肝脏影像学回声情况。综合以上所叙述的几方面的内容,妊娠合并病毒性肝炎需要积极预防,如果有可疑流行病学史,或者是出现可疑的症状表现,需要及时检查,及时诊治,以减少对胎儿的风险。
刘伟丽
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乙型肝炎病毒性关节炎如何检查
乙型肝炎病毒性关节炎是由于人体感染了乙型肝炎病毒(HBV),病毒在体内进行复制,机体抵抗力下降,发生免疫反应,从而形成大量的免疫复合物沉积所引起的一种感染性疾病。病变好发生于手部小关节,男、女均可以发病,以30岁左右的女性为高发人群。乙型肝炎病毒性关节炎的诊断主要是通过病史,典型的一些临床症状表现,并且结合相关的辅助检查来综合判断确诊。那么,乙型肝炎病毒性关节炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)仔细询问流行病学史:是否有乙型病毒性肝炎家族史,是否有乙肝的密切接触史等。(二)详细的体格检查:是否存在皮肤、巩膜的黄染,肝脏、脾脏的肿大,以及是否有肝掌、蜘蛛等等。(三)相关的一些辅助检查:①病原学的检测。抽血化验乙肝五项,可以呈现异常结果。②肝功能的化验。抽血化验肝功能可以表现为转氨酶的升高,黄疸指数的升高等等。③冷凝集素试验在部分患者病人中间表现为阳性反应。④化验类风湿因子、以及抗核抗体一般呈现阴性。⑤关节部位影像学检查:主要是做患病关节部位的X线、或者是CT的检查。综合以上所叙述的几方面的内容,乙型肝炎病毒性关节炎需要积极预防,如果有可疑症状及时检查,及时诊治,防止病情恶化进展。
刘伟丽
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丙型病毒性肝炎的发病原因
丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒感染所引起的急慢性传染性肝病,主要通过血液体液接触传播、母婴垂直传播等途径感染丙肝病毒,通过一系列的机制造成肝脏的炎症损伤。丙肝病毒进入体内后,首先可以引起病毒血症,病毒血症间断性地出现于整个病程,从第1周开始即可以从血液或者肝组织中检测出丙肝病毒RNA,第2周开始可以检测出丙肝抗体,少部分病例感染丙肝病毒以后三个月左右的时间,才可以检测到丙肝抗体。丙肝病毒导致肝细胞损伤,有多种机制的参与。首先,丙肝病毒可以直接杀伤肝细胞,丙肝病毒在肝细胞内复制,干扰细胞内大分子的合成,通过增加溶酶体酶的通透性引起细胞变性,另外丙肝病毒的一些表达产物也可以对肝细胞有毒性作用。其次是宿主的免疫因素,肝细胞内的丙肝病毒特异性细胞毒性t淋巴细胞。可以攻击被病毒感染的肝细胞,导致免疫性损伤。另外丙肝病毒的感染者常常伴有自身免疫改变,血液当中可以检测出多种自身的抗体,这些情况提示自身免疫机制的参与。感染丙肝病毒以后发生慢性化的几率比较高,大约50%~80%的患者会转为慢性丙肝,随后会逐渐的进展为肝纤维化、肝硬化等。丙肝的慢性化几率高于其他的病毒性肝炎,并且丙肝病毒感染与肝癌的关系也很密切,可以通过炎症损伤,导致肝细胞不断的破坏和再生,这些因素是肝癌发生的重要因素。
三甲
戚敬虎
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甲型病毒性肝炎的发病原因
甲型病毒性肝炎是通过消化道途径感染了甲型肝炎病毒所造成的急性传染性肝病属于病毒性肝炎的一种类型,主要以急性肝炎为主要临床表现,经过治疗,大多数预后良好,并且不会成为慢性肝炎。甲肝病毒经口腔途径进入体内以后,经过肠道吸收进入到血液循环系统,此时可以引起短暂的病毒血症,大约经过一周以后,病毒进入到肝细胞内复制,两周后经过胆汁系统排出体外,甲肝病毒引起肝细胞损伤的机制尚未完全明了,目前的观点倾向于认为在感染的早期,由于甲肝病毒大量繁殖,使肝细胞轻微破坏;随后细胞免疫起到了非常重要的作用,由于甲肝病毒抗原性较强,容易激活特异性cd8t淋巴细胞,通过直接作用和分泌细胞因子,使肝细胞变性坏死,在感染的后期体液免疫也可以参与其中。甲肝抗体产生以后,可能通过免疫复合物机制使肝细胞破坏,造成急性肝炎的症状和体征。甲型肝炎的临床表现主要为发热,腹胀,腹泻,恶心,呕吐,厌油,尿黄,食欲下降等,及时的完善实验室检查,可以较为简单的确诊疾病,及时的进行隔离,保肝护肝,利胆消炎,支持等综合性的治疗,甲肝的预后比较好,很少发生重症病例,并且不会转为慢性肝炎,更不会导致肝硬化的发生。但是甲肝仍然会产生一定的危害性,应该重视甲肝的防控。
三甲
戚敬虎
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病毒性肝炎如何检查
病毒性肝炎是临床一大类肝炎的总称,指的是通过一定的途径感染了嗜肝病毒,造成急慢性肝脏炎症损伤,统称为病毒性肝炎,包括甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等。其他的一些非嗜肝病毒如eb病毒、巨细胞病毒感染,不在病毒性肝炎范畴以内。病毒性肝炎的诊断通常具有一定的流行病学史,比如有过粪口途径感染甲肝、戊肝病毒的可能,另外可以通过血液体液接触传播、性接触传播、母婴垂直传播等途径感染乙肝、丙肝。其次具有一定的急慢性肝炎的症状和体征。对于病毒性肝炎的确诊,还需要通过实验室检查来明确,首先应该进行血清学病毒学指标的检查,包括甲肝抗体I GM
、Igg,乙肝5项,丙肝抗体,丁肝抗体以及戊肝抗体等,如果有阳性发现,需要进一步做病毒核酸检测,另外还要检查肝脏功能包括转氨酶、胆红素等,凝血功能,血常规,甲胎蛋白等,来了解病性肝炎病情的轻重。另外还需要检查肝胆系统的彩超或者核磁共振,明确有没有影像学的改变,尤其是慢性肝炎的表现或者是肝硬化的影像学改变。必要时还要进行肝活检组织病理学的检查,来了解肝脏的炎症和纤维化程度。明确诊断以后,及时的进行隔离以及相应的治疗,包括抗病毒、护肝保肝、调节免疫、营养支持等综合性的治疗,不同类型的病毒性肝炎预后不同。
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戚敬虎
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乙型病毒性肝炎如何检查
乙肝是一种比较常见的传染性的肝病,致病病原体为乙型肝炎病毒,属于嗜肝DNA病毒,乙肝的流行率比较高,尤其在我国有较多的乙肝病毒感染者。感染乙肝病毒以后,一部分患者可以发生自发性的清除,但是一部分也会转为慢性携带者,或者直接进入到活动性乙肝,尤其是母婴垂直传播、儿童青少年时期的感染者,大多数不能发生自发性的清除,所以导致了乙肝的难治性。目前乙肝治疗虽然取得了比较好的进展,但是仍然存在着一些难点没有解决,所以应该重视乙肝的筛查和防控。乙型病毒性肝炎的检查,包括的项目比较多,首先要明确有没有乙肝病毒的感染,可以进行乙肝5项的检查,如果表面抗原是阳性,可以确诊为乙肝病毒感染者。但是需要进一步的完善其他的检查来了解乙肝的病情,包括肝功能,乙肝病毒DNA定量,血常规,甲胎蛋白,凝血功能,肝脏硬度测定,肝胆系统的彩超等,必要时还要肝活检组织病理学的检查,来了解肝脏的炎症、纤维化分级,同时还要检查其他的一些指标,包括其他的病毒学指标、免疫学指标等,排除是否合并其他的肝脏疾病。目前的乙肝应该给予综合性的治疗,包括抗病毒,护肝,调节免疫,以及一些中医中药的治疗,经过正规的处理,大多数的乙肝病情可以有效的控制,但是临床治愈率比较低,所以在乙肝的诊治方面还有待更多的进展。
三甲
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乙型肝炎病毒相关性肾炎如何检查
乙肝是一种常见的传染性的肝脏疾病,致病病原体为乙型肝炎病毒,乙肝病毒具有泛嗜性,除了造成肝脏损伤以外,还可以引起肝外其他组织、器官的一些损伤,比较常见的为肾脏损伤,主要通过免疫机制造成肾脏的炎症损伤,称为乙肝相关性肾炎。对于临床中的乙肝病毒感染者,如果出现肾脏的损伤,包括肾功能不全、蛋白尿、血尿等,应该警惕是否为乙肝相关性肾炎。包括一般的乙肝病毒患者,也要进行肾脏相关功能指标检查,排除是否存在乙肝相关性肾病,因为部分患者没有特殊的临床症状,只能依靠辅助检查来明确排除。乙肝相关性肾炎的诊断主要通过辅助检查来确诊。首先要有明确的乙肝病毒感染史,也就是血液检查乙肝5项中表面抗原阳性,或者乙肝病毒DNA定量阳性,其次出现肾脏的损伤,常见的肾脏损伤病理类型为膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎,但是需要排除其他原因所导致的继发性肾脏损伤。再次要进行肾脏活检组织病理学检查,如果肾组织切片中发现有乙肝病毒的相关片段,包括表面抗原、e抗原、核心抗原或者病毒DNA等,可以起到确诊的价值。乙肝相关性肾炎的治疗,通常需要进行基础病因的治疗,部分乙肝疾病控制以后,肾脏损伤可以得到较好的改善,但是仍然有部分病例发生缓慢的病情进展,最后导致肾功能不全,或者出现肾病综合征等,必要时可以考虑使用肾上腺皮质激素或者是免疫抑制剂治疗,但是应该严格的权衡病情的利弊。
三甲
戚敬虎
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小儿戊型病毒性肝炎如何检查
小儿戊型病毒性肝炎是由于戊型肝炎病毒(HEV)侵犯、感染人体后,从而导致的一种急性的消化道传染病。小儿戊型病毒性肝炎临床上发病率并不高,该病属于国家法定的乙类传染病之一,所以需要按照乙类传染病的上报时限进行准确上报。小儿戊型病毒性肝炎的诊断需要多方面综合考虑,比如:流行病学史资料,典型的症状表现,以及相关的辅助检查等等。那么,小儿戊型病毒性肝炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)流行病学史资料。仔细询问个人卫生习惯,是否近期有接触戊型病毒肝炎患者等。(二)详细的体格检查。可以体检小儿的皮肤、巩膜是否黄染,肝脏、脾脏是否肿大等等。(三)最主要是相关的特异性的化验检查。①肝功能的化验。进行抽血化验肝功能,了解转氨酶、黄疸指数胆黄素的高低等等。②血清病原学检查。进行戊型病毒性肝炎IgG、以及IgM的化验。③进行病毒基因型的检测。临床上可以采用RT-PCR的方法进行血清、以及粪便中检测HEV-RNA。④可以进行尿、便常规的化验,了解胆红素异常代谢情况等等。综合以上所叙述的几方面的内容小儿戊型病毒性肝炎需要积极预防,养成良好的个人卫生习惯,如有可疑病史、以及症状表现,注意及时检查,及时治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
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小儿丁型病毒性肝炎如何检查
丁型病毒性肝炎是发病率比较低的一种病毒性肝炎,致病病原体为丁型肝炎病毒,比较特殊的是丁型肝炎病毒是一种缺陷,病毒本身不可以单独感染,需要在其他的DNA病毒感染的基础上才可以发生重叠或者合并感染,最常见的是乙肝病毒感染的基础上发生丁型肝炎病毒的感染。丁肝病毒的感染,具有一定的区域性,尤其是乙肝病毒感染者,如果发生疾病的进展,并且乙肝治疗效果不理想的情况下,要注意排除是否合并丁型病毒性肝炎的可能。小儿丁肝的感染力极低,由于小儿经过正规的免疫接种以后,感染乙肝病毒的几率非常低,所以在此基础上感染丁肝病毒更是比较少见的。如果临床中出现小儿肝功能异常,急慢性肝炎的症状体征等,要注意排除是否有病毒性肝炎的可能,需要进行乙肝等相关病毒指标的检查,如果有乙肝病毒感染,需要进一步检查明确是否有丁肝病毒的感染,临床主要进行丁肝病毒抗原的检查以及丁肝病毒RNA定量的检查,如果这两项指标是阳性,可以起到确诊的价值。小儿丁型肝炎病毒感染,目前没有特殊的治疗方案,如果造成肝脏的炎症损伤,应该给予保肝护肝等治疗,目前仍然没有特效的抗病毒治疗药物。预防丁肝病毒感染,最主要的是做好病毒性肝炎的防控,包括乙肝等病毒感染,没有其他DNA病毒的感染,也就不会发生丁肝病毒的感染。
三甲
戚敬虎
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戊型病毒性肝炎如何检查
戊型病毒性肝炎(viralhepatitistype E)也是临床中常见的一种感染性疾病,主要是由于戊型肝炎病毒侵犯、感染,从而引起人体肝脏细胞发生炎性改变。戊型病毒性肝炎属于国家法定的乙类传染病。戊型病毒性肝炎的确诊主要是根据特异性的病原学检查化验来判断。那么,戊型病毒性肝炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)特异性的病原学化验检查:①戊型肝炎病毒的抗体检测:使用酶联免疫法等,检测抗HEV-IgM,如果结果呈现阳性,是确诊的依据。②戊型肝炎病毒的抗原检测:检测粪便、胆汁等组织中HEAg,由于其一般出现时间早,阳性率较低,一般临床不常用。③戊型肝炎病毒载量的测定:检测HEV-RNA灵敏度高,特异性强,也是比较直接,而且精确的检测项目。戊型肝炎病毒载量阳性是诊断戊肝感染、复制的直接证据。(二)相关的辅助检查方法:①化验肝功能,了解转氨酶、以及黄疸指数等等的高低。一般戊型肝炎多呈急性,慢性、以及恶变可能性低。②做肝脏影像学检查,了解肝脏影像学是否有改变,回声怎么样。综合以上所叙述的几方面的内容,戊型病毒性肝炎需要积极预防,做到饭前便后勤洗手,管理好水源、粪便,如有可疑症状注意及时诊治。
刘伟丽
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老年人病毒性肝炎如何检查
病毒性肝炎指的是一组具有传染性的肝炎,临床主要包括甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等。部分病例有可能会造成一些重型肝炎或肝硬化的发生,应该重视病毒性肝炎的防控。老年人是一个特殊的群体,也是一些肝炎的高发人群,老年人病毒性肝炎的临床特点、以及预后存在一些特殊性,要注重老年人病毒性肝炎的检查和治疗。如果老年人出现一些急慢性肝炎的症状和体征,如畏寒、发热、乏力、恶心、厌油、尿黄:皮肤粘膜黄染、食欲低下等,应该考虑肝炎的可能,需要进行肝功能的检查,一旦发现肝功能异常,应该首先排除病毒性肝炎的可能。首先见于甲肝,甲肝以儿童、青少年为高发人群,老年人感染甲肝的几率比较低。所以应该考虑是否为戊肝,戊肝以中老年人为高发人群,可以造成急性肝炎的症状和体征,并且会出现胆汁淤积性肝病,导致皮肤粘膜黄染、皮肤瘙痒以及大便颜色变浅等,可以通过抽血进行戊肝抗体检查,包括igg以及igm检查。另外还要排除是否是乙肝、丙肝等病毒感染,乙肝、丙肝病毒感染主要通过血液体液接触传播,可以抽血进行乙肝5项以及丙肝抗体的检查,如果表面抗原是阳性,可以确认为乙肝病毒感染,如果丙肝抗体阳性,还不能确诊丙肝病毒感染,需要进一步检查丙肝病毒RNA定量,一旦定量阳性,可以确认为丙肝病毒感染。及时的发现,及时的进行隔离,及时的进行相应的治疗,老年人病毒性肝炎的治疗要注意一些特殊性,防止药物的不良反应发生,防止疾病并发症的出现。
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戚敬虎
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庚型病毒性肝炎如何检查
庚型病毒性肝炎(viral hepatitis G)是病毒性肝炎的其中一种,临床上相对来说发病率并不高。庚型病毒性肝炎是由于人体感染了庚型肝炎病毒(HGV)后,所引起肝脏细胞炎性改变的一种感染性疾病。庚型病毒性肝炎属于国家法定的传染病之一,所以需要采取适当的隔离措施。庚型病毒性肝炎好发生于血液透析患者、以及静脉注射毒品者。该病的诊断主要是通过流行病学史资料,典型的临床症状以及特异性的病原学检查来综合判断确诊。确诊庚型病毒性肝炎后需要根据肝功能、病毒载量等情况制定合理、有效的治疗方案。那么,庚型病毒性肝炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)血清化验抗-HGV抗体。临床上多采用酶联免疫试验(ELA)法检测抗-HGV抗体来检查丙肝。(二)血清化验HGV RNA。临床上感染庚型病毒性肝炎大约一周左右,血清抽血化验可以检测到HGV RNA。RT-PCR方法可以作为庚型病毒性肝炎的早期诊断。(三)血清化验肝功能。庚型病毒性肝炎可以通过化验血清肝功能,转氨酶的高低,黄疸指数的异常与否来判断肝脏炎性改变的程度。综合以上所叙述的几方面的内容,庚型病毒性肝炎需要积极预防,有可疑的接触史需要及时检查,及时诊治。
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丁型病毒性肝炎如何检查
丁型病毒性肝炎是由于丁型肝炎病毒(HDV)感染人体,所导致的肝脏细胞炎性改变的一种疾病。HDV属于一种缺陷病毒,它是乙型肝炎病毒的共生体,所以一般乙型病毒性肝炎与丁型病毒性肝炎是同时存在的。丁型病毒性肝炎属于国家法定的传染病。丁型病毒性肝炎的诊断主要是通过一些特异性的病原学检查来判断确诊。那么,丁型病毒性肝炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)病原学特异性的化验检查:①丁型肝炎病毒的抗体检测:一般检测IgM型抗-HD、以及IgG型抗-HD,如果阳性可以判断是急性丁型病毒性肝炎、或者是慢性丁型病毒性肝炎。②丁型肝炎病毒的抗原检测:血清中HDAg出现时间早,但是其存在时间短,如果临床上检测不及时,往往是呈现阴性反应。③丁型肝炎病毒载量的测定:检测HDV-RNA也是比较直接,而且精确的检测项目。丁型肝炎病毒载量阳性是诊断该病感染、复制的直接证据。(二)相关的检查方法:①化验肝功能,了解转氨酶、黄疸指数等高低。②化验甲胎蛋白,了解丁型病毒性肝炎是否有恶变的趋势。③做肝脏影像学检查,了解肝脏影像学是否有改变,回声怎么样。综合以上所叙述的几方面的内容,丁型病毒性肝炎需要积极预防,采取一定的隔离措施,及时诊治。
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丙型肝炎病毒感染如何检查
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性肝病,具有一定的传染性,主要通过血液体液接触、性接触以及母婴垂直传播。感染丙肝病毒以后,可以发生自发性的清除,但是更多患者会转为慢性感染者,会随着时间的延长而进一步导致肝纤维化、肝硬化等终末期的肝病,所以丙型肝炎的危害是比较大的。如果临床中无明显原因出现恶心、呕吐、厌油、尿黄等急性肝炎症状时,要注意排除急性丙型病毒性肝炎的可能,此时主要通过实验室检查来明确。在疾病的早期通过丙型肝炎病毒抗原、抗体、病毒RNA定量来进行诊断,如果抗原或者病毒定量阳性可以确诊疾病,另外要进行肝功能等指标的检查,来评估肝炎病情的轻重。急性期可以给予保肝治疗,如果能自发的清除病毒,通常不需要抗病毒治疗。对于正常普通人群或者高危人群的筛查,首先应该进行丙肝抗体的检查,如果抗体是阳性,需要进一步检查丙肝病毒RNA定量来进行确诊,病毒定量是阳性,可以起到确诊的价值,同时也是需要进行抗病毒治疗的指征,可以使用新型口服抗病毒药物,在2~3个月左右的时间内有效的治愈丙肝。对于丙型肝炎病毒感染的检查比较简单,主要包括抗原、抗体以及病毒定量的检查,另外丙肝病毒基因分型有利于指导抗病毒治疗方案的选择以及疗效的预测,同时还要做肝功能和肝胆系统的彩超检查来评估病情。
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戚敬虎
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丙型病毒性肝炎如何检查
丙型病毒性肝炎是一种常见的具有传染性的肝脏疾病,致病病原体为丙型肝炎病毒,属于RNA病毒,主要通过输血、血液体液接触、性接触以及母婴垂直等途径感染。丙肝病毒感染以后,部分患者可以发生有效的清除,部分会转为慢性携带者或者慢性丙型肝炎,并且发生慢性化的几率比较高。丙肝有可能会导致肝硬化、肝癌的发生,由于丙肝发病比较隐秘,目前仍然没有疫苗应用于临床,所以应该重视丙型病毒性肝炎的筛查和治疗。对于临床中出现无明显原因的肝损伤或者慢性肝炎的患者,要考虑丙型肝炎的可能,尤其是一些高危人群,比如曾经有输血史,有在不正规的机构进行过美容、整形、整牙、纹身等的情况,或者从事特殊行业如性服务行业的人群,要进行丙型病毒性肝炎的筛查。丙型病毒性肝炎的检查比较简单,首先可以抽血进行丙肝抗体的筛查,如果丙肝抗体阳性需要进一步做确诊检查,也就是丙肝病毒RNA定量的检查,如果丙肝病毒定量是阳性,说明是现症的丙肝病毒感染,可以确诊疾病。一旦确诊丙肝以后,要及时的进行病毒基因型、肝功能、血常规、肝胆系统的彩超等检查来全面的评估丙肝病情,了解疾病进展的程度,以及是否出现了肝硬化等。及时的发现,及时的进行抗病毒治疗,尤其是目前临床中应用的新型口服抗病毒药物,可以在有限的时间内治愈丙肝。
三甲
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