痛风的危害及并发症
痛风在过去被称为帝王之病,同时被称为富人的关节炎,随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,2017年,我国痛风白皮书就明确提出,我国痛风患者已经成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,痛风的危害是非常大的,今天给大家科普一下痛风的危害以及相关的并发症。首先,痛风会引起关节肿胀,疼痛,被称为痛风性关节炎,痛风性关节炎往往急性疾病,又以第一跖趾关节最容易受累,发病比较突然,疼痛非常剧烈,而且三到五天后可以自行缓解,周而复始反复发作造成的关节破坏。时间长了会引起痛风石形成,痛风石位于关节伸侧,表现为皮下结节,破坏后会流出白石灰样的物质,就是所谓的尿酸结晶。严重的痛风关节炎会造成明显的骨质破坏,关节畸形。痛风除了引起关节肿胀,疼痛外,还会引起内脏受累。尿酸反复升高,会在肾脏大量沉积,造成反复泌尿系结石,严重会出现肾功能受损,甚至出现尿毒症。同时,尿酸升高还会在血管内壁形成。痛风患者发生心脑血管事件的风险要比尿酸正常的健康人群高几十倍。因此,痛风是危害非常大的,会严重影响人的健康,造成非常高的自残率,甚至缩短人们的寿命。对于痛风规律的降尿酸药物治疗,严格的饮食控制,大部分病情会得到很好的控制。
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风是怎么引起的怎么治疗
痛风在我国目前发病率非常高,据2017年中国痛风白皮书预计我国痛风患者超过8000万,这个数字是非常可怕的。而且每年仍在不断的增长。痛风已经成为我国及糖尿病之后,人类第二大类代谢性疾病。今天给大家科普一下痛风的症状以及如何治疗。首先,痛风是由于长期不健康饮食以及体内尿酸代谢出现异常,造成了血尿酸持续升高。尿酸超过420umol/l,就呈饱和状态,就会在关节中沉积,进而形成尿酸结晶,造成了痛风。对于痛风的治疗,包括急性期抗炎治疗,以及缓解期降尿酸药物的应用。急性抗炎药物常用有小剂量秋水仙碱,非甾体消炎药物,以及中小剂量糖皮质激素。小剂量秋水仙碱,一天两次,一次一片,具有良好的抗炎作用,同时没有明显的胃肠道反应。而非甾体消炎药物,常用美洛昔康,双氯芬酸钠,艾瑞昔布等。对于中老年患者合并肾功能不全的可以考虑应用是糖皮质激素。而缓解期降尿酸药物治疗是痛风治疗的核心,目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他。其中苯溴马隆是促进尿酸排泄药物,对于有肾结石以及肾功能不全的患者是慎用的,而后两者是抑制尿酸生成的药物,尤其是非布司他被广泛应用,具有很好的效果,以及肝肾功能副作用比较小。总之,痛风需要饮食通知,配合正规药物治疗,病情会控制很好。
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刘利鹏
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痛风关节不消肿的原因
痛风病人关节局部出现肿胀疼痛,主要是因为尿酸盐结晶沉积在局部,引起的急性炎症反应。所以说,痛风病人关节不消肿,最主要是因为沉积在局部的尿酸盐结晶,还没有完全溶解导致的。所以,完全消肿需要尿酸盐结晶溶解消失才行。 科学研究证实,只有当血尿酸小于300umol/L 的时候,痛风石才可以缓慢的溶解,那么如何才能让血尿酸达标呢? 第一,首先要调整生活方式。痛风的病人要遵循以下原则。包括限酒、减少高嘌呤食物的摄入量、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料的摄入量、每天饮水量大于2000毫升、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入量、规律饮食和作息、规律运动、禁烟。 第二,药物治疗。第1类是抑制尿酸生成的药物,主要包括非布司他和别嘌醇。第2类是促进尿酸排泄的药物,包括苯溴马隆和丙磺舒。非布司他在安全有效性方面,比别嘌醇更高。苯溴马隆在有效性和安全性方面,比丙磺舒更好。使用别嘌醇时,应该从最低剂量开始,肾功能正常的病人可以每天服用100毫克,肾功能不全时剂量应该更低,逐渐的增加剂量,最主要是监视有无过敏反应。使用苯溴马隆的时候应该从低剂量开始,治疗过程中应该适当的多饮水,碱化尿液,同时也不要和其他具有肝损害的药物同时服用。 总的来说,痛风病人关节不消肿,最主要还是局部的炎症反应有关系,而炎症反应最主要是因为尿酸盐结晶引起的,所以说,如果要完全消肿,必须完全溶解疼痛局部的尿酸结晶。
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郑东海
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痛风为什么不能吃豆腐
痛风再过去是帝王之病,也被称为富人的关节炎,随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,秘境飞入寻常百姓家。儿童风势与饮食有密切关系的疾病。很多痛风患者对于不能吃豆腐深信不疑,其实这是一个很大的误区,最新的研究显示,痛风患者完全可以使用豆腐,今天就给大家讲一讲为什么痛风患者可以食用豆腐。痛风治疗与时俱进,而痛风的饮食也在不断的变化,传统的痛风饮食方法现在很多被推翻了,其中不能使用豆腐也是其中的之一。大量食用豆腐之类的豆制品,并不增加痛风的发生率。这是英文,豆腐等豆制品虽然富含嘌呤,但因为其是碱性食物多多食用,还有一定的降尿酸作用。所谓“碱性食物”,是指那些经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多、在体内生产较多碱的食物。碱性食物是有利于尿酸排泄和尿酸分解的。除了豆制品,其他服含嘌呤的蔬菜,比如菠菜,芦笋,豆芽,油菜,也是可以大量使用的。所谓的碱性食物并不是单纯以口感为判断标准,相反一些口感偏酸的水果,比如葡萄,苹果同样是碱性食物。总之,豆腐之类的豆制品虽然含有嘌呤,但是因为是碱性食物,目前新的研究是鼓励通风患者使用的。痛风患者一定要避免大鱼大肉,白酒,啤酒,火锅,肉汤等,这种动物嘌呤是对于尿酸影响非常大的。
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刘利鹏
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痛风的饮食和注意事项
痛风在过去被称为帝王之病,也成为富人的关节炎,该病于饮食有密切的关系,随着我国人们饮食习惯的改变,痛风已经飞入寻常百姓家。痛风与糖尿病一样,与饮食有密切的关系,今天给大家科普下痛风的饮食和注意事项。首先,对于痛风患者一定要多饮水,多饮水有利于尿酸排泄,同时预防泌尿系结石。保证每天饮水量在两千毫升以上,同时尽量避免含糖的饮料,尤其是可乐,果汁对于尿酸不利。而应该以白开水为宜,牛奶和咖啡对于尿酸没有特别大的影响。第二,对于痛风患者一定要避免高嘌呤饮食,尤其是大鱼大肉,火锅,动物内脏,海鲜等。可以食用蔬菜,低糖水果,另外,红颜色的肉,比如牛羊猪肉,对于尿酸影响比较大。而少量适当食用鸡肉是可以的。第三就对于尿酸影响是非常大的,白酒,啤酒均有显著的影响。白酒富含酒精,酒精与尿酸在肾脏竞争排泄,长期饮用白酒,尿酸得不到排泄。久而久之形成高尿酸血症,造成痛风。而啤酒富含嘌呤,同样会引起尿酸显著升高。最新的研究显示,少量的红酒每次低于50ml,对于尿酸影响不大。总之,痛风是你饮食有密切相关的代谢性疾病,规律的饮食控制,以及降尿酸药物治疗,大部分病情会得到很好的控制。一定要早期治疗,切勿耽误病情,影响肾脏以及心脑血管。
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刘利鹏
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急性痛风的症状有什么
上世纪70年代以前,痛风在我国发病率非常低。被称为富人的关节炎,随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风现在已经成为寻常病。痛风不仅引起关节肿胀,疼痛,还会引起其他内脏受累,因此是危害非常大的疾病,今天给大家讲讲痛风的相关症状。首先痛风急性发作会出现第一跖趾关节,也就是大母脚趾头疼痛,肿胀。发病突然,疼痛非常剧烈。一般五到七天后可以缓解,反复发作。除了第一跖趾关节还会引起踝关节,膝关节,腕关节,肘关节等其他关节肿胀,疼痛病史比较长的患者会出现关节处的痛风石,破溃后会流出白石灰样的物质,就是所谓的尿酸结晶。急性痛风发作需要注意于感染性关节炎,强直性脊柱炎,类风湿关节炎等其他相关关节疾病进行鉴别。除了关节肿胀疼痛外,痛风还会引起内脏受累,比如出现泌尿系统受累。长期痛风患者会引起肾脏反复结石,严重会出现肾功能不全,另外,会引起心脑血管受累,造成动脉粥样硬化。因此,痛风的危害是非常大的。对于痛风一定要系统正规的药物治疗,目前急性期可以应用小剂量秋水仙碱,非甾体消炎药物或者糖皮质激素,而缓解期最主要是应用降尿酸药物,包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他。总之,痛风一定要系统正规的治疗,药物控制,配合饮食,可以取得很好的治疗效果。
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刘利鹏
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如何预防痛风性关节炎
痛风是人类第二大代谢性疾病,仅次于糖尿病,而我国痛风患者在全世界范围内数量最多,同时痛风是危害非常大的疾病,除了会引起急性关节肿胀疼痛外,还会引起肾脏以及心脑血管儿受累。因此,预防痛风发作是非常重要的。今天给大家科普下如何预防痛风性关节炎。首先,痛风性关节炎的预防必须严格的饮食控制,尽量避免使用一些高嘌呤的食物,比如白酒,啤酒,动物内脏,肉汤,海鲜以及高糖饮料等。从饮食上,忌口对于痛风的预防是非常非常关键的。而一些蔬菜,比如豆制品,菠菜,虽然富含嘌呤,但是因为是碱性食物,对于尿酸没有特别大的影响,痛风病有时可以放心使用的。除了饮食控制外,预防痛风关节炎发作,还需要进行规律的降尿酸药物治疗,目前我国降尿酸药物包括促进排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆儿,而抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇以及非布司他。坚持正规的降尿酸药物治疗,使血尿酸长期维持在360以下,对于预防痛风发作是至关重要的。另外,适当的体育运动以及减肥对于痛风患者同样至关重要。总之,在饮食控制的基础上,规律应用降尿酸药物治疗,适当的体育运动对于预防痛风发作是很重要的,在风湿科医生的指导下定期复查血尿酸实训,尿酸长期达标,痛风可以达到完全控制的效果。
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刘利鹏
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痛风吃什么能降低尿酸
痛风是危害非常大的疾病,而且我国是现在世界上第一通重大过痛风患者超过8000万,这个数字是非常可怕的,广大中青年男性,是痛风最容易累积的人群。而痛风早期药物治疗会得到很好的控制,痛风治疗的核心是降尿酸药物的应用,今天给大家科普一下哪些痛风降尿酸药物,以及如何使用和注意事项。首先将降尿酸药物分为两大类,促进尿酸排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆,该药的作用机理是促进肾脏对于尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平,但是有一定的禁忌症,对于存在泌尿系结石以及肾功能不全的患者,苯溴马隆的应用是受到限制的。另外,长期用苯溴马隆对于肾脏有一定的负担,容易引起肾功能不全。在美国苯溴马隆已经被禁止长期使用。第二大类降尿酸药物是已致尿酸生成的药物最具代表性的有两大类,别嘌呤醇以及非布司他。其中别嘌呤醇在我国应用的历史比较久远,但是因为我国人种的问题,存在一种基因,HLA5801阳性率较高,很容易出现,对于别嘌呤醇的过敏也受到了限制。而另外一种抑制尿酸生成药物是非布司他,具有很好的安全性,以及良好的降尿酸效果,被越来越广泛的应用。但对于有心脑血管病变的患者,应该慎重使用。总之,痛风规律的降尿酸药物治疗,以及严格的饮食控制病情会得到很好的控制效果。
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刘利鹏
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急性痛风发作时常用哪些药
痛风是发病率非常高的疾病,在上世纪70年代以前,我国痛风发病率非常低,有病历记载大约两到3000人,进入21世纪,我随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国曾爆发式增长。据2017年我国痛风白皮书统计,我国痛风患者已超过8000万,这个数字是令人触目惊心的。而痛风发作时疼痛是非常剧烈的,往往痛不欲生,今天给大家科普一下,痛风发作时常用哪些药物?首先痛风发作时生活注意,应该尽量注意制动同时,进行冰敷,减少活动。急性期常应用的药物有非甾体消炎药物,最常用的有塞来昔布,艾瑞昔布,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠,美洛昔康等。这类药物有一定的胃肠道刺激症状,应该尽量同时配合奥美拉唑等保护胃粘膜药物,有胃溃疡的患者是禁止使用的。秋水仙碱是痛风急性发作非常常用的药物。人们谈到秋水仙碱,往往谈虎色变,是因为该药说明书服用剂量比较大,患者服用后往往会出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等严重的胃肠道反应。但是小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,胃肠道副作用是非常小的,同时对于肾脏的损伤也是非常小的,小剂量秋水仙碱是安全有效的。对于有肾功能不全的患者,可以考虑短期应用中小剂量糖皮质激素。一般一天三到五片,疗程在五到七天。总之,痛风急性发作手段是非常多的,已经去正规医院风湿科接受正规的治疗,而缓解期降尿酸药物的应用,可以最大程度避免痛风发作。
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痛风疼痛的症状有哪些
在上个世纪70年代以前,痛风在我国发病率非常低,但是随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国现在发病率呈爆发式增长,已经成为继糖尿病之后人类第二大累代谢性疾病。痛风最主要最直接的症状是反复关节肿胀,疼痛,我们称之为痛风性关节炎。今天给大家科普一下痛风性关节炎的特点以及临床症状。首先,痛风性关节炎往往在凌晨发病率比较高,这是因为凌晨人体内抗炎的激素,肾上腺皮质激素分泌最低,因此痛风最容易诱发。同时,由于患者往往在头一天晚上进食富含嘌呤的食物,比如大量饮酒吃肉,也会在凌晨诱发痛风发作。痛风性关节炎往往急性发作,最容易累积第一跖趾关节。表现为急性红肿热痛,同时疼痛非常剧烈。除了第一跖趾关节外踝关节,腕关节,膝关节也会不同程度的发作痛风。往往持续七到十天后可以自行缓解,反复发作,交替出现。如果痛风性关节炎治疗不及时,还会出现痛风时,表现为关节伸侧皮下结节,破溃后会流出白石灰样的物质,我们称之为尿酸结晶。痛风石会引起骨质的破坏,影像学表现为穿凿样改变。总之,痛风关节炎危害是非常大的,除了关节受累外,痛风还会引起肾脏受累,表现泌尿系结石,肾功能不全,心脑血管意外等其他严重的并发症,所以应该积极正规的药物治疗,把病情控制最好。
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痛风症状的早期治疗方法
痛风在过去被称为帝王之病,只有富贵人和有身份人才得病,也因此被称为富人的关节炎。随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国已经飞入寻常百姓家,2017年,我国痛风的相关研究显示,我国痛风患者已超过8000万,成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,而且痛风的危害是非常大的,今天给大家科普下痛风的早期临床症状。首先痛风会出现急性关节肿胀,疼痛。而又以第一跖趾关节,也就是大母脚趾头最容易发作,疾病比较急剧,疼痛非常剧烈,表面有红肿热痛的临床症状,随着病程的延长,会累及踝关节,膝关节,肘关节,腕关节等其他关节交替性出现。病可以出现关节处的痛风石,破溃后流出白石灰一样的物质,也就是人们所称的尿酸结晶。晚期痛风可会出现毁损性的关节畸形。除了关节受累,痛风还会引起肾脏受累,表现反复出现的泌尿系结石,严重会出现肾功能不全,肾脏萎缩,甚至尿毒症。另外还会引起心脑血管意外的可能,尿酸会在动脉壁沉积,造成管腔狭窄,进而出现动脉粥样硬化。因此痛风,该疾病是危害非常大的,规律的降尿酸药物治疗,以及配合严格的饮食控制,痛风可以得到很好的控制效果。痛风患者一定要早期去风湿科进行相关的检查,以及系统的药物治疗,避免出现严重并发症。
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高尿酸血症和痛风的关系
随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,高尿酸血症和痛风已经飞入寻常百姓家,发病率非常高,已经成为继糖尿病之后,人类第二大类代谢性疾病。高尿酸血症与痛风是相关相息的,但两者又不完全相同,今天给大家科普下高尿酸血症与痛风的关系。首先,高尿酸血症是指血尿酸大于420umo/l,在人体37摄氏度的体温情况下,尿酸的饱和值是420umol/l,超过该值血尿酸就溶解不了,会形成尿酸结晶沉积到关节,久而久之形成痛风。高尿酸血症是指患者仅有血尿酸升高,但是没有任何关节疼痛的临床症状。换句话说,高尿酸血症是痛风的前期,应该进行积极的干预,避免发展成为痛风。痛风是指长期高尿酸血症患者,尿酸在关节,心脑血管以及肾脏中逐渐沉积,产生了一系列的临床症状。比如出现反复关节肿胀,疼痛,称之为痛风性关节炎,出现泌尿系结石,严重会出现肾功能不全,肾脏萎缩,称为痛风性肾病,同时痛风会出现过早的动脉粥样硬化,严重会出现心脑血管意外。因此,痛风的危害是非常大的。总之,对于高尿酸血症以及痛风,应该积极的药物治疗,同时配合饮食控制。避免出现严重的并发症。目前降尿酸药物是痛风治疗的核心,常用的降尿酸药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他。
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痛风严重会有什么后果
随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,痛风的危害是非常大的。在过去被称为帝王之病,因为只有有身份的人和达官贵族,才患有痛风这种疾病。最近十年,我国痛风患者呈爆发式增长。2017年,我国痛风白皮书就估计,我国痛风患者大约8000万人,这个数字是非常可怕的。同时痛风治疗不规范,会严重影响人们的健康。今天给大家科普一下痛风的后果和危害。首先,长期反复尿酸升高,会出现关节炎,我们称之为痛风性关节炎。由于尿酸在关节中沉积形成尿酸结晶,进而诱发关节炎的发生。长期以来,痛风性关节炎,如果治疗不及时,会出现痛风石,严重会出现关节损毁,骨质破坏。痛风除了引起关节受累外,往往其他潜移默化的危害是更大的,比如长期尿酸升高,会在肾脏中沉积形成。肾脏受累表现为反复泌尿系结石,严重会出现肾功能不全,甚至肾脏萎缩,进而造成尿毒症。另外,尿酸会在血管内壁沉积,造成动脉粥样硬化,因此尿酸升高的患者与高血脂,高血糖的危害一样,是心脑血管独立危险因素。痛风发生心肌梗死,脑血管意外的概率比尿酸正常的患者高几十倍。总之,痛风危害是非常大的,应该在饮食控制的基础上,规律应用,将降分药物治疗,把病情控制最好避免出现严重的并发症。
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痛风怎么治疗最好
痛风是非常古老的疾病,早在几千年前就有关于痛风病例的详细记载,在上世纪70年代以前,我国痛风发病率非常低,随着我们国家人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,2017年,我国痛风白皮书显示,我国痛风患者超过8000万,已经成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病。痛风的危害是非常大的。今天就给大家科普一下痛风如何系统治疗。痛风的治疗包括急性期抗炎治疗,以及缓解期降尿酸药物的应用。急性期抗炎治疗包括非甾体消炎药,秋水仙碱以及中小剂量糖皮质激素,非甾体消炎药物,包括英太青,塞来昔布,艾瑞昔布等。应用的同时应该注意保护胃粘膜,药物同时使用,减轻胃肠道不良反应。小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,对于痛风急性期同样有效,小极量非常安全,一般不会引起严重胃肠道不良反应。对于有肾功能不全可以考虑短期应用中小剂量糖皮质激素。而缓解期降尿酸药物的应用是痛风治疗的核心,目前我国常用的降尿酸药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他。其中苯溴马隆是促进尿酸排泄药物,对于有肾功能不全以及泌尿系结石的患者是禁止使用的。别嘌呤醇以及非布司他是抑制尿酸生成的药物。尤其是最近几年,非布司他的广泛应用。总之,在饮食配合的基础上,规律应用降尿酸药物治疗,痛风会得到很好的控制。
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痛风泌尿系结石的表现
痛风在我国上个世纪70年代以前是非常罕见的疾病,但是随着我国经济的发展以及人们饮食结构的改变,痛风现在在我国如雨后春笋般爆发式增长。据不完全统计,我国痛风患者超过8000万,这个数字是非常可怕的。痛风不仅引起关节疼痛,形成痛风性关节炎,还会引起肾脏受累以及泌尿系结石,今天天给大家讲讲痛风引起泌尿系结石的相关表现。首先,长期血尿酸升高超过420,就会引起过饱和状态,尿酸就会在肾脏沉积形成尿酸结石。尿酸结石有一个特点,在x线片下并不显现,只有在b超才可以检测出。患者会出现腰部疼痛,其实发作时疼痛非常明显,伴会阴部放射性疼痛。严重可以出现肉眼血尿。进行泌尿系超声,可以看到结石大小,部位以及有没有梗阻。而痛风引起的泌尿系结石,往往会反复出现双侧肾脏以及输尿管受累。并是比较长,不仅引起肾结石,还会引起肾功能不全,造成尿毒症。对于痛风泌尿系结石,单纯手术治疗往往会再次复发,最根本的是降尿酸药物治疗,把引起泌尿系结石的原发病控制良好。目前降尿酸药物应用最广泛,安全性最好的药物是非布司他,对肝肾影响较小。严格的饮食控制,加上规律的降尿酸药物治疗,大部分病情会得到很好的控制,因此早期诊断以及系统治疗对于预防泌尿系结石发生非常有意义。
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痛风如何调整自己饮食
在过去,痛风发病率非常低,尤其是上世纪70年代以前,我国痛风患者不足2000人。随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国呈爆发式增长,且2017年我国痛风白皮书显示,我国通过患者已经超过8000万,中国已经成为世界上通风第一大国。痛风的危害是非常大的,同时痛风与饮食有密切关系的疾病,今天给大家科普一下痛风的饮食注意。首先,对于痛风患者应该多饮水,保证每日饮水量在2000ml以上可有利于尿酸的排泄,而饮水又以白开水为宜,尽量避免和高糖的饮料,尤其是可乐。多饮水,同时有利于预防泌尿系结石的产生。另外,饮食上尽量避免高嘌呤饮食,尤其是火锅,肉汤,海鲜等。而植物嘌呤对于尿酸没有特别大的影响。过去认为豆制品是不能使用的,最新的研究显示,经过加工后的豆制品,比如豆腐,腐竹,对于痛风没有特别大的影响,可以使用。酒是与痛风有密切关系的痛风患者,一定要完全戒酒。很多患者误认为啤酒对于尿酸有影响,而白酒没有影响,这种观念是非常错误的。白酒中含有大量的酒精,酒精与尿酸在肾脏竞争排泄,长期饮用白酒,尿酸得不到排泄,就会产生高尿酸血症。总之,痛风在饮食控制以及规律用药的基础上,是会得到很好的控制的,患者一定要注意生活习惯的改变。管住嘴,多迈腿。
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痛风性关节炎的辅助检查有哪些
痛风是血尿酸超过血清的饱和度,而沉积在关节局部诱发的急性炎症反应。 痛风性关节炎需要做的特殊实验室以及辅助检查包括血尿酸的测定、尿尿酸的测定、关节腔滑液的检查、组织学检查、x线检查。此外,常规的检查项目包括血尿常规、肝肾功能、血沉和c反应蛋白,胸片以及心电图检查。 第一,血尿酸的测定。男性的血尿酸在180~420umol/L,女性的血尿酸正常为150~360umol/L,需要说明的是,虽然大部分痛风性关节炎的病人血尿酸都是增高的,但是有时候有少数病人痛风性关节炎在急性发作时,血尿酸水平仍然正常。测量血尿酸需要在清晨空腹抽血,在抽血的前一天避免高嘌呤饮食,不要喝酒。水杨酸类、降压药、利尿药,这些药至少要停用5天以上。抽血前也不要做剧烈的运动,另外需要说明的是尿酸有时候也会波动,所以测量一次血尿酸如果血尿酸正常也不能说病人的血尿酸是完全正常的。 第二、尿尿酸的测定,尿尿酸反应的是肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能。可以判断高尿酸血症是由尿酸生成增多还是尿酸排泄减少引起的。测量前需要有一些注意事项低嘌呤饮食5天后,正常人的24小时尿尿酸应该小于600mg。或者在常规的饮食下小于1000mg。如果血尿酸增高,但是24小时尿尿酸小于600mg。说明高尿酸血症是由尿酸排泄不良引起的。病人在测量24小时尿尿酸的时候需要注意,肾功能减退、结石引起尿路梗阻、肾盂积水、尿潴留以及排尿不顺畅,都有可能会影响化验检查结果。如果病人当天有腹泻,呕吐,发烧,尿路感染等情况,有可能会影响尿酸的测量结果。 第三、关节腔积液检查,一般不经常做,有必要的时候抽取滑液检查痛风性关节炎,关节腔积液的特征是。外观呈白色而不透亮,白细胞高,中性粒细胞大于75%。偏振光显微镜检查可以见到游离状态的尿酸盐结晶呈针状。 第四、X光检查,早期的痛风表现未必有x光方面的变化。早期表现为受累关节周围软组织肿胀,反复发作的时候可在软组织内出现不规则团块,称为痛风结节,在痛风结节内可有钙化影称为痛风石。病程较长的病人在关节边缘可以见到偏心形,半圆形,骨质破坏。随着病情的进展,形成穿凿样缺损,这才是慢性痛风关节炎比较特征的改变,泌尿系统结石需要做B超或者是彩超检查才能确定,而普通的x光片一般不显影。
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痛风能吃螃蟹吗
在上世纪70年代以前,痛风在我国发病率非常少,被称为富贵人的关节炎,随着我国人们生活习惯的改变以及饮食结构的改变,痛风在我国发病率非常高,今天给大家科普下痛风的饮食注意事项。对于痛风是不能吃螃蟹的。因为螃蟹是海产品是富含嘌呤的食物,除了螃蟹外,痛风,其他服含飘零的食物,比如动物内脏,海鲜,肉汤火锅均不可以食用。除了以上富含嘌呤的食物,酒也是痛风患者万万不能使用的,很多痛风患者误认为啤酒不能饮用,而去饮用白酒,这种观念是非常错误的。白酒富含酒精,酒精与尿酸在肾脏竞争代谢,长期饮用白酒,大量酒精摄入造成的尿酸排泄障碍,久而久之引起了高尿酸血症造成的痛风。除了白酒,黄酒对于痛风患者也同样不能使用。二,研究发现,少量的红酒每次低于50ml,对于痛风没有特别大的影响。除了酒,越来越多的研究显示,高糖饮食与尿酸代谢有密切的关系,也是青少年患者的痛风最主要的原因是一,尤其是果汁和可乐万万不能使用,应该喝白开水,以及碱化水,保证每天饮水量在2000ml以上,促进尿酸排泄。总之,痛风是唯一可以治愈的关节炎,但是前提是严格的忌口,并在风湿科医生指导下规律应用降尿酸药物。避免出现关节反复肿胀以及肾脏受累等严重的并发症。
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痛风吃什么药效果最好
随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,而早期治疗痛风大部分会得到很好的控制,今天给大家科普一下痛风的药物治疗。痛风的治疗包括两方面,急性期以及缓解期治疗。急性期是指患者关节肿胀,疼痛比较明显,局部红肿热痛,对于急性期用的药物,包括三大类,秋水仙碱,非甾体消炎药物以及糖皮质激素。首先秋水仙碱被很多痛风病友误会,说明书服用量比较大,并有服用后往往出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状。因此很多人误认为秋水仙碱是毒药,其实小剂量秋燕姐是非常安全有效的,一天两次,一次一片,一般不会引起明显的消化道以及肾脏受损的副作用。非甾体消炎药物,包括依托考昔,美洛昔康,塞来昔布,艾瑞昔布等,这类药物对于痛风的急性发作是非常有好处的,但是有胃肠道溃疡的患者是禁止使用的。而中小剂量糖皮质激素见效快,副作用小的短期用,对于有肾功能不全的中老年患者尤其适合。第二部分缓解期降尿酸药物治疗是痛风治疗的核心,对于预防痛风的发作有至关重要的意义。目前药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇,非布司他,其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。对于有肾功能不全以及泌尿系结石的患者是禁止使用的。别嘌呤醇以及非布司他是抑制尿酸生成的药物。但别嘌呤醇具有较高的过敏反应。而非布司他具有良好的降尿酸作用,被越来越广泛的应用。总之,痛风经过正规的药物治疗,病情会得到很好的控制,但前提是严格的饮食控制,配合正确的药物治疗。最后祝广大病友病情控制良好。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
年轻人会得痛风吗
随着我国经济发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,在上世纪70年代以前,痛风被誉为达官贵人以及富人的关节炎,但是目前我国已经成为世界第一痛风大国。而且痛风逐渐出现年轻化,甚至十几岁的儿童也会罹患痛风。今天给大家讲一讲痛风的高发因素。首先,缺乏锻炼是痛风患者共同的特点。长期缺乏运动,脂肪过度成绩会影响尿酸以及胰岛素的分泌,是痛风以及糖尿病的高发因素。另外,饮食不健康是目前痛风患者所共有的通病。长期大量食用富含嘌呤的食物,比如白酒,啤酒,动物内脏,海鲜,肉汤,火锅等。而最新的研究显示,高糖饮食是在痛风的发作,尤其是青少年痛风发作中占有重要地位,长期食用富含糖分的饮料,尤其是可乐,对于痛风有非常大的影响。第三,长期饮水较少,不利于尿酸排泄,应该保证每天饮水量在两千毫升以上,很好的促进尿酸排泄,预防泌尿系结石形成。而水又以白开水或者碱化水比较合适,一定不要喝可乐,果汁等高糖饮料,另外,牛奶有一定的降尿酸作用,是积极推荐的。总之,痛风已经不是中老年的患者专利随着经济的发展你既然没生活习惯的改变,痛风在我国逐渐年轻化。为我们敲响了警钟,早期诊断以及系统的药物治疗,病情会得到很好的控制,部分甚至可以完全的治愈。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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