水痘疱疹的症状和治疗
水痘是因为水痘带状疱疹病毒感染引起的起疹性的急性传染病,发病人群多为6月龄以后的婴幼儿和学龄期的儿童,有部分成人和青少年也会发病。水痘潜伏期在1周到三周之间,发病期的病人一直有传染性,在发病前期,可以出现发热、倦怠乏力、腹泻腹痛、全身皮肤瘙痒等症状,如果和水痘病人密切接触,可能会经唾液飞沫及使用过的生活用品衣物等被感染,所以水痘患儿,均需要隔离。并且注意做好消毒卫生。在前驱期症状过后1天之内,会出现面部,耳后,口腔,胸腹部背部等部位的皮疹,初为粉红或暗红色,然后转为清楚透亮的疱疹,表皮紧张,中心有脓液,大小似米粒或者黄豆。疾病继续进展,脓疱逐渐减小,中心的脓液吸收干涸,逐渐结痂,最后脱落不留痕迹。水疱期身体会有痒感,局部起疹部位更重,此时若搔抓清洗,会遗留有抓痕,若脓疱破溃,会出现继发性的细菌感染,及局部的瘢痕。当出现此类症状时,需局部外涂炉甘石洗剂,缓解疼痛和痒感,若局部破溃,使用龙胆紫溶液消毒,减轻伤口的渗出,预防感染,若出现局部破溃部位的继发感染,可以使用百多邦或者金霉素乳膏,局部外涂。水痘疱疹期间,需要口服抗病毒药物,以阿昔洛韦及伐昔洛韦常用,局部疱疹部位也可使用,孕妇谨慎使用口服药物,但是也可以局部外涂,有助于病灶的吸收,缩短疾病的进程。这么一说,您是不是对水痘疱疹的症状和治疗有所了解呢?
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘带状疱疹怎么治
水痘和带状疱疹是由同一病毒毒,水痘带状疱疹病毒感染所引起的,临床表现不同的两种疾病,水痘为原发性感染,多见于儿童临床特征,同时出现全身性的丘疹,水痘及结痂带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘带状疱疹病毒,在激活后发生皮肤感染,沿身体周围神经出现的成带状分布成簇,出现的疱疹为特征,多见于常人。一,水痘的治疗包括(1)一般性的治疗和对症治疗,患者应隔离发热时,应保证充分的休息,给予容易消化的饮食和补充水分,加强护理,保持皮肤的清洁,避免抓挠,防止皮疹继发感染。骚痒的可以用炉甘石洗剂涂擦疱疹,破裂的可用龙胆紫或者抗生素软膏,防止感染,饮食上清淡饮食,禁止吃辛辣,刺激性饮食或者带有发性的食物,比如鸡蛋,鱼虾等海鲜,发热时禁用肾上腺皮质激素。(2)抗病毒治疗,如果皮疹出现24小时内进行治疗,能够控制皮疹的发展,加速病情的恢复,临床上一般用伐昔洛韦,日两次口服。(3)防止并发症,继发细菌感染时选择抗生素。二,带状疱疹治疗该病为自限性疾病,治疗原则为止痛,抗病毒治疗,预防继发感染(1)抗病毒药物治疗可用阿昔洛韦。(2)疱疹局部可用阿昔洛韦乳膏涂擦,神经疼痛剧烈,可以镇痛药,保持皮损处的清洁,防止继发性感染。
三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
接种了水痘疫苗还会得水痘吗
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的急性传染病,临床症状以发热,分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主,严重时还会合并病毒性脑炎而导致死亡。接种水痘疫苗是预防水痘最安全、最有效的方法。水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成,是属于减毒或灭活疫苗,是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘,还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。那么宝宝接种了水痘疫苗就一定会杜绝水痘的发生吗?一般情况下,水痘疫苗接种后可通过免疫刺激让人体产生水痘病毒的抗体,但是任何疫苗对人体的保护作用,都不一定是百分之百的,若是打疫苗期间宝宝的免疫力差,或者对疫苗过敏,宝宝没产生对该疫苗的抗体,可能会出现打该疫苗无效或预防效果减弱的情况。这种情况下,当宝宝接触水痘病毒后还会出现出水痘的症状,但通常感染后症状会比较轻,有些身上仅出现很少的痘痘,但一般不会出现比较严重的继发感染或并发症。从这个角度来说,接种疫苗还是比较成功的。如果宝宝接触了水痘病毒,但是他之前又没有接种水痘疫苗,那宝妈应该尽快带宝宝接种水痘疫苗。通常情况下,宝宝在接触水痘病毒的72小时内,给宝宝接种水痘疫苗,会降低水痘症状的严重性,并缩短水痘病程。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
水痘和湿疹的区别
水痘与湿疹在临床上是容易区别的。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种急性传染病,湿疹是一种病因复杂的变态反应性疾病;水痘属于自限性疾病,可以自行痊愈,而湿疹常迁延难遇,易复发;水痘偶有瘙痒,即使瘙痒,一般也不很剧烈,而湿疹常瘙痒剧烈,影响生活质量。两者最大的区别在于临床表现完全不同。 水痘临床表现为初起为红点,部分患者自觉瘙痒,然后在一两天内迅速发展为水疱的,水疱破后可有疼痛。大多数水痘在发病前有发热,也有不发热即出疹,一般是低热或者是中度发热,有时还有感觉头痛、肌肉痛、关节痛等症状,全身也会觉得不适,还会出现食欲不振、疲劳乏力等症状。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。病程大概为三周,一般愈后不留瘢痕,如合并细菌感染可能会留瘢痕。 湿疹的皮损特点具有多形性,根据临床表现可分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹 。 急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合,由于搔抓形成渗出及糜烂,边缘不清。亚急性湿疹是急性湿疹炎症减轻后,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,伴有轻度糜烂。慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而形成,也可开始即为慢性湿疹,表现为患处皮肤增厚浸润,表面粗糙,可见鳞屑,自觉瘙痒剧烈,易复发,经久不愈。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
得过水痘还会得吗
水痘和带状疱疹都是由于同一种病毒,即:水痘-带状疱疹病毒(avicla-saster tinus,VZV)感染而导致的、引起不同的临床表现的两种相关联的疾病。水痘一般为原发性的感染,多见于一到六岁的儿童,典型的临床特点就是向心性分布的皮疹,同时出现全身性丘疹、水疱、以及结痂等不同形态的皮疹,局部瘙痒明显,多数伴有发烧等不适。 水痘患者是该病的唯一传染源。患者是唯一的传染源。水痘-带状疱疹病毒存在于患者的上呼吸道和疱疹液中,一般发病前一到二天至水痘皮疹完全结痂还是均有传染性的。如果是易感儿童接触到带状疱疹的患者后,也可以发生水痘的。水痘主要是通过呼吸道飞沫和、以及直接接触传播的,也可以通过接触到被污染的用具而感染。 水痘的传染性还是极强的,人群一般对水痘还是普遍易感的。易感的儿童接触水痘后90%要发病,一般六个月以下的婴儿有来自母体的各种抗体,还是比较少见感染水痘的。孕妇感染水痘时,胎儿是有可能被感染的。 感染水痘后不是就绝对不会再受感染的!感染水痘痊愈后,一般都可以可以获得持久性免疫的,而不是终身免疫的!所以,感染水痘后不是就绝对不会再感染水痘啦!一般情况下,二次感染水痘的发病者还是极其少见的,但是临床上多见水痘以后多发生带状疱疹的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
孩子出水痘怎么护理
水痘是自限性疾病,无合并症的水痘以对症处理为主,宝宝出水痘期间,加强护理尤为重要。1、一定要看好宝宝不要用手抓破水痘,以免疱疹被抓破引起感染,为了防止这一情况发生,可以把宝宝的指甲剪短或者戴连指手套。2、由于出水痘会有比较严重的瘙痒,所以可以用炉甘石洗剂在水痘局部涂抹,另外可以给宝宝患上宽松舒适的纯棉衣物。3、由于水痘是由病毒引起的,所以家长要定期给宝宝用过的衣物等进行消毒,另外也要保证宝宝的皮肤清洁和勤换内衣,宝宝的被、褥要勤在太阳下晾晒等。4、宝宝出水痘期间会出现反复发烧的症状,要给宝宝多喝温开水,勤测体温,如果腋下体温超过38.5度以上,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,避免口服乙酰水杨酸制剂退热。5、要保证室内空气新鲜流通,同时要注意做好宝宝的保暖工作;天气较好要打开窗户让阳光射进室内,阳光中的紫外线有杀灭病毒的作用。6、宝宝出水痘期间要清淡易消化饮食,可以多吃新鲜蔬菜和不易过敏的水果(水果中的芒果、菠萝、橙子等易过敏),少吃辛辣刺激的食物及易过敏的食物(比如鱼、虾、海鲜等)。7、注意观察患儿病情的变化,如发现皮疹后出现持续的高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、惊厥等情形,及时到医院就诊,考虑并发了病毒性脑炎。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
水痘痂掉了有坑怎么办
水痘是水痘带状疱疹病毒感染引起的,传染性非常高,一般通过呼吸道和直接接触传染,感染水痘后会出现很多小水疱,约绿豆大小,主要分布在面部,躯干,自觉瘙痒,一般成年人症状比较重,会出现畏寒,发烧,儿童症状比较轻,整个病程约十天左右。有些人水疱干涸结痂后会出现皮肤凹陷,这种情况是怎么回事?应该怎么治疗呢?为什么水痘结痂掉后会出现坑?有些人水痘好后没有坑,有些就有,这种原因首先是取决于个人的体质,如果有遗传的疤痕体质,就容易出现坑。皮肤出现水疱,代表皮肤出现了损伤,这种损伤一般比较浅,局限于真皮和表皮,炎症也比较轻微,随着炎症消退和细胞及纤维组织的再生,一般都会恢复正常外观。但是如果水痘的炎症过重,合并感染,期间有用手剧烈搔抓,导致损伤深达真皮深部和皮下组织,样在修复过程中就有可能出现坑。水痘出现坑怎么办?水痘出现坑说明愈合的不理想,人为干预来促进皮肤修复,恢复正常外观,具体包括:外用药物包括喜疗妥、积雪苷霜、硅酮、肝素钠等,具有活血化瘀,促进皮肤软化,纤维修复等作用。物理治疗可以选择皮下组织分离手术,让凹陷坑部纤维增生修复。填充治疗可以选择玻尿酸或者自体脂肪填充激光治疗可以选择剥脱性或者非剥脱性激光治疗,促进纤维组织修复。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
出水痘要注意什么饮食
水痘是由水痘-带状疱疹病毒作为病原体发生的急性传播并且能够自愈的传染病,水痘多见于儿童及婴幼儿,水痘发病后多见全身乏力、高热、恶心呕吐,腹痛腹泻,头晕头痛,婴幼儿可出现烦躁不安,水痘有很强的传染性,潜伏期一般两周左右。发病后1天之内可开始分批出现皮疹,皮疹特点为从最初的红色斑丘疹进展到透明紧张的水疱,最后自行结痂脱落愈合。水痘是一种病毒性的传染病。病程一般7到10天,之后自行痊愈,若果患儿抵抗力不足,可能会延长病程,并且早期使用阿昔洛韦能够缩短病程,促进皮肤愈合,减轻症状,减少病发症的发生。出水痘时,除用药外,还需注意饮食。多吃蔬菜水果,吃多带叶子的蔬菜比如白菜,芹菜,菠菜,苋菜、竹笋。多饮温开水或者鲜榨的果汁,可以使用西瓜,西红柿、梨子等常见的水果制作,补充维生素电解质,还要补充钙铁锌等维生素。饮食要清淡易消化,不要吃荤腥的食物比如猪肉羊肉狗肉,鸡肉鸭肉也不要吃,多吃流质半流质饮食,比如粥面牛奶豆浆,也可以用小黄米、黑米配合百合、绿豆、红豆、黑豆等煮粥喝,平时不要食用花生,鸡蛋,不能吃鱼虾等发物,不能吃辛辣刺激性食物,比如葱姜蒜芥末,辣椒就更不能吃。总之,水痘患者的饮食以清淡易消化流质半流质饮食为主。多吃蔬菜水果多喝水,避免辛辣刺激。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘为什么不能碰水
水痘是一种病毒感染引起的急性传染病,主要特点是出现周身分布的红色疱疹,发病潜伏期二周左右,可出现全身及局部症状,皮疹以躯干部位多见,四肢,面部少见。皮疹特点为斑丘疹,丘疹,疱疹,结痂,结痂脱落可同时存在,出现四世同堂的局面。水痘是一种自愈性的疾病,一般7到10天可以痊愈。但是,水痘在病程中会出现脓疱,尤其是在头部,口腔,躯干部位,有的时候奇痒无比,有的患者就拿手去抓它,这样容易遗留瘢痕。而且,在水痘的病程经过中,不能碰水,这原因很简单,在碰水的过程中,水痘起的疱疹很容易就会被手或者毛巾擦破,擦破之后,局部会容易引起继发的细菌感染,并且会遗留下瘢痕,本来水痘疱疹自行结痂脱落后,不会遗留瘢痕,脱屑后皮肤会自行恢复到原始的情况。那么,如果碰水了之后,出现水痘疱疹被刮破,流出了脓液我们该怎么办呢?应该外涂1%龙胆紫溶液。如果出现继发性的感染的话,可以外涂百多邦或者红霉素软膏。疱疹液体具有传染性,局部要保持清洁卫生,不要让脓疱液体肆意流动。水痘如果在病程进展过程中,会出现四世同堂性质的各种类型的疱疹或者结痂,这时如果将脓疱弄破很容易引起细菌感染并留下瘢痕,如果洗澡碰水的话,难免会出现疱疹被擦破。所以,尽量避免碰水。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘期间能洗澡吗
水痘是一种常见的,有自限性质的传染性疾病,它的病原体是水痘带状疱疹病毒,传播途径主要是飞沫或者皮肤接触。潜伏期大概四到六天,然后病毒进入人体的血液,到各个组织器官。引起病变,出现症状。常见的感染人群为六个月之后的婴幼儿人群,学龄期儿童。水痘在2周的潜伏期过后,会出现疲乏、无力、发热、食欲欠佳、恶心、皮肤瘙痒等症状,发热1天之内,脸部,腰部,躯干部位开始出现皮疹,伴或不伴瘙痒,最开始为红色斑丘疹,逐渐演变成脓疱疹,之后结痂,脱落。起疹的时间没有一定,可以在结痂的周围发现有新出的斑丘疹或者脓疱疹,在皮疹出现前2天到全部的皮疹结痂脱落的过程中,患者都具有传染性,在近1个星期的出疹期过后,结痂脱落,并且不遗留有脱屑,瘢痕,有的时候疱疹,丘疹因为奇痒无比,病人不经意的进行搔抓,这时会遗留有些许瘢痕,如果抓破了脓疱,有液体流出,很容易继发细菌炎症感染。水痘病程期间一般是不建议洗澡的,因为洗澡的时候会不经意间擦破或者冲破水痘的脓疱,如果脓疱破裂,这个地方会遗留有瘢痕,有的时候皮肤破溃会到达真皮层,这种就比较深了,影响美观。所以在水痘期间不要洗澡,如果洗澡出现了疱疹的破裂,这个时候外涂1%的龙胆紫溶液促进局部的恢复,保持局部的清洁,使用抗感染的药物局部涂抹。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘破了怎么处理
水痘是儿童常见的出疹性的传染性疾病,是由水痘-疱疹病毒感染引起。水痘患者在潜伏期的后期以及发病直到所有水疱结痂脱落的全过程都有传染性,多因与水痘患者近距离接触由空气飞沫唾液传播,也可因接触水痘患者的皮肤及生活用品,棉被,衣服等被感染,水痘疱疹病毒感染者尤其以疱疹的脓液传染性最强。起病之后最先出现发热头痛,腹泻恶心,烦躁不安,疲乏无力等前驱症状,随后出疹,皮疹呈四世同堂的分布特点,最开始出现斑疹丘疹,接着进展为脓疱疹,外表透亮,疹皮紧张,周围有红晕。若等6日病程结束后,脓疱疹能够自行结痂,愈合,脱落后不留瘢痕,所以水痘患者禁止洗澡,不能搔抓局部的脓疱,皮疹,以防脓疱破溃,出现继发细菌感染,以及遗留瘢痕。水疱期患者会出现全身瘙痒,局部起疱疹的部位疼痛伴瘙痒,此时可外涂炉甘石洗剂,有很好的止痒止痛效果,若自行搔抓,容易出现破溃,出现搔抓后脓疱或者皮疹破裂之后,建议用面签沾去脓液,局部外涂1%龙胆紫溶液,进行局部的消毒处理,龙胆紫是一种消毒药物,对皮肤粘膜无刺激性,而且能够在局部伤口形成保护膜,预防感染。若出现局部红肿发生继发感染,可局部涂抹百多邦或者红霉素软膏。一般水痘自行破溃之后,形成结痂脱落,不会遗留瘢痕,若人为使之破损,局部外涂龙胆紫消毒处理,出现感染,局部外涂抗生素软膏。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘并发症有什么症状
水痘在日常生活中也是常见病和多发病,水痘常发人群为一到六岁的儿童。根据水痘的出疹情况以及疹子形态是不难诊断的。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病。 水痘是自限性的疾病,但是,如果生活中不注意,不及时治疗,病情会加重,并会出现好多并发症,具体水痘并发症及其症状如下: (一)皮肤的继发性细菌感染: 临床上最常见的有:脓疱疮、脓毒症、蜂窝组织炎、丹毒、化脓性感染等等。病变皮疹的周围可以出现红、肿、热、痛等炎性病变。 (二)肺炎: (1)原发性水痘性肺炎:多见于成人患者,影像学可以表现为肺部弥漫性结节性浸润,有咳嗽、咳痰,发绀、胸痛等不适。 (2)继发性肺炎:多见于小儿。大多数由于水痘合并细菌感染所致。多出现有咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困难等不适。 (三)脑炎:发病率很低。表现为病毒性脑炎的临床表现。临床多见有:发烧、头痛,严重者可以出现意识障碍等。 (四)肝炎:这也是水痘引起常见并发症,表现为肝功能异常,转氨酶升高,严重者可以出现肝性脑病。患者出现肝区不适、甚至巩膜黄染和意识障碍等。 (五)血小板减少:临床上有皮肤、粘膜的出血,严重者可以有内脏的出血。 (六)心肌炎、心包炎、以及心内膜炎等等也有少数病例的报道。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
小时候长过水痘长大还会长吗
小时候得过水痘,绝大多数可以终身免疫,极少有第二次发病者。水痘是常见的急性传染性疾病,致病病原体为水痘带状疱疹病毒,每年的冬、春季节为高发季节,可以通过呼吸道飞沫以及直接接触、间接接触造成传播,传染性极强,人群普遍易感,以儿童为高发人群。病毒经过上呼吸道侵入人体后,首先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天以后进入到血液形成病毒血症,并在单核巨噬细胞系统内增殖,再次入血,形成第二次病毒血症,并向全身扩散,引起各组织器官的病变。临床特征表现为同时出现的全身性丘疹、水疱和结痂,经过急性期以后,皮疹逐渐的结痂脱落,不留有疤痕,预后良好。儿童初次感染水痘带状疱疹病毒以后,可以有效的痊愈,并且获得持久的免疫力。但是部分病毒可以经感觉神经纤维传入,潜伏于脊髓背侧神经根和三叉神经节的神经细胞内,形成慢性潜在性感染,在身体免疫力降低的时候,可以造成播散性水痘,导致多器官损伤。水痘治愈以后,一般极少第二次发病,除非特殊情况下,身体免疫力极度低下,有可能再次感染水痘带状疱疹病毒,但是这种发生的几率是非常低的。但是体内的水痘带状疱疹病毒,可以在经过漫长的潜伏期以后,在成人发生带状疱疹的疾病表现,是由同一种病毒感染所引起的两种不同的疾病表现。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘的早期症状
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。
三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
水痘为什么不能见风
水痘是生活中常见的一种传染病,是由于水痘-带状疱疹病毒引起的急性的传染性疾病,一般具有很强的传染性,水痘的发生有群集性。水痘属于国家法定的乙类传染病。水痘可发于任何年龄,婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见,成人发病症状比儿童更严重。 水痘患者或者是水痘潜伏期携带者带是该病的主要传染源,传染期一般是从皮疹出现前1~2天到疱疹结痂完全脱落为止。水痘的传播途径主要通过接触,以及空气飞沫传播。人群普遍对水痘易感。 关于水痘,生活中人们也经常流传着很多禁忌,比如所谓的“水痘是不能吹风”的等等。这里所指的不能吹风,并不是指不能开窗通风等,而往往指的是指尽量不要直吹风受凉,因为直吹风受凉后容易引起感冒、扁桃体炎、肺炎等等,从而加重水痘的感染,加重不适症状,致使水痘出现多种并发症。实际上,因为水痘是病毒感染性疾病,具有极强的传染性,所以,感染水痘后还是需要经常开窗户通风的,让阳光照射进来,但是避免直接吹冷风以免受凉。 水痘为自限性疾病,一般十天左右一般可以自愈。生活上要注意,注意少量多次多喝水,保证充足的睡眠,尽量不要去人流量大的地方,另外饮食上也要多多注意。水痘是可以完全治愈的疾病。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
孩子出水痘几天能好
大多数宝宝小的时候都出过水痘,水痘是一种水痘带状疱疹病毒感染所致。这个病的潜伏期一般是12-21天,平均是14天左右,水痘起病较急,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部位,呈向心性分布,最开始为粉红色小斑疹,继而变为米粒或豌豆大的圆形紧张的水疱,周围明显红晕,皮疹相继分批出现,可以呈现由细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期瘙痒明显,若因抓挠继发感染的时候可以留下轻度的凹痕,可出现高热的症状,水痘一般从出疹到脱痂,要2周一3周左右的时间才能完全痊愈。出水痘期间的注意事项:1、隔离避免传染因为水痘是一种传染性很高的急性传染病,主要传播途径是呼吸道以及直接接触。当小孩确诊为出水痘时,要进行隔离。2、开窗促进空气流通要保持室内空气新鲜流通,冬季室内温度也要保持在22一24度左右,相对湿度要保持在50%一60%左右。3、小孩日常用品要注意消毒,要勤换内衣,保持皮肤清洁,被、褥要清洗后在太阳下晾晒。4、避免小孩用手抓破痘疹宝宝出水痘时,水痘部位会感到瘙痒,会不小心将痘疹抓破,加重感染。因此,妈妈注意护理,不要让宝宝抓破面部、手部等,可以涂抹炉甘石洗剂。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
成人水痘怎么治疗
水痘是一种急性传染性疾病,他的病原体是水痘带状疱疹病毒,感染之后病人对水痘有抵抗力,一般一生只会出现一次得水痘的情况,水痘减毒活疫苗接种后对接种者有很好的保护效果,是我们国家规定的必须接种的疫苗之一,接种之后一般人群不会发病,但是免疫功能低下的人群,或者服用免疫抑制剂的病人,或者孕妇,还有部分身体健康的成年人,在接种水痘减毒活疫苗之后,仍然会发病,出现水痘。成年人出现水痘,症状一般较儿童发病者重,更容易出现肺炎等病发症,此时需要及时至医院就诊,住院输液治疗。成年人出水痘之后,发热出现之后应当卧床休息,注意水分的摄取,应当保持局部皮肤的清洁。若有瘙痒,局部外涂炉甘石洗剂,如果疱疹破裂后可以使用龙胆紫消毒,继发细菌炎症,局部涂抹红霉素乳膏等抗生素软膏。成年人若出现水痘之后,应该及时的应用阿昔洛韦,伐昔洛韦此类抗病毒药物,伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,进入人体后逐渐代谢成阿昔洛韦,效果更好,对肝肾的毒性更低,代谢更快。早期应用此类抗病毒药物可以促进皮肤的愈合,缩短疾病的时间,改善症状, 预防病发症。孕妇不适宜口服或者静脉使用此类药品,但也可以局部外涂,也有效果。成年人水痘容易出现病发症,若出现细菌感染需抗感染治疗,脑炎或肺炎患者均需对应处理。但是,水痘患者禁止使用激素,容易引起感染的加重。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
如何消除水痘印
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的传染疾病,水痘形成时局部皮肤产生了急性炎症反应,水痘愈合以后,由于炎症可以破坏或者抑制巯基,使酪氨酸酶活性增高而黑色素增多,因此形成了水痘印。水痘印的本质是炎症后色素沉着。正常情况下,由于皮肤代谢,水痘印在3-6个月以后,是可以变淡的,对于长期不消退的水痘印,我们可以采取以下方法治疗: 外用皮肤褪色剂比如氢醌乳膏, 氢醌的分子结构与酪氨酸酶底物类似,能够抑制酪氨酸转化为二羟苯丙氨酸的酶氧化作用和抑制其他的黑色素细胞代谢,从而抑制黑色素的合成,使水痘印变淡。 维A酸制剂可抑制酪氨酸酶的活性,减少黑素生成,并阻止黑素向角质形成细胞的转运,使水痘印处色素减退。临床上常见的比如他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏等。 润肤剂比如维生素E乳膏也常用来治疗水痘印,维生素E的侧链双键可直接参与巯基的氧化还原过程,抑制酪氨酸酶的活性,减轻色素沉着。 果酸是从水果里面提取出来的酸性物质,比如柠檬酸、甘醇酸,具有加速皮肤更替的作用,可以通过创伤和表皮再形成减轻色素沉着。现在比较流行的果酸焕肤就是如此。 激光是临床治疗色沉斑最常见的治疗方法。激光在照射皮肤后会被黑色素颗粒吸收,这时激光会产生一种高能量击碎黑色素颗粒,然后色素碎屑会随着人体的新陈代谢排出体外,从而减轻色素沉积。常见的比如:调Q开关激光、铒激光以及皮秒激光等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
出水痘症状及注意事项
水痘是婴幼儿时期常见的一种呼吸道传播的出疹性的疾病,主要是通过空气飞沫以及直接接触病人的皮肤和日用品衣服等传播。病原体为水痘带状疱疹病毒,水痘有很强的传染性,在出现发热等症状前的潜伏期里,一直到结痂痊愈,一直有传染性。虽然我们国家强调水痘减毒活疫苗的接种,但是还是会出现学龄期儿童的集体发病。那么水痘又有哪些症状呢,关于水痘又有哪些需要注意的呢?在水痘的皮疹出现之前,有一个前驱的症状,这些症状很普通,没有特异性。成人和大龄儿童在出现发热、恶心、腹泻腹痛、全身乏力、倦怠、食欲差的症状之后,开始出现皮疹,而小儿前驱期症状与皮疹一同出现。水痘是出疹性的疾病,疾病的特点是在病程的1至6天之内可以分批的出现皮疹,皮疹起初为鲜红或者粉红色的斑丘疹,主要集中在面部,耳后,颈部,前胸,前腹,和背部,四肢少见。最开始可能皮疹数只一两个,到第二天迅速增多,皮疹逐渐转为水疱,表皮透亮,并且有紧张感,周围有红晕,可似黄豆大小。口腔粘膜也有可能出现。之后水疱逐渐萎缩,吸收,之后表皮萎陷,结痂,然后脱落,脱落时不留瘢痕。此四种类型的皮疹可在同一块皮肤表皮见到,这就是所谓的四世同堂。出水痘后,需要早期的使用抗病毒的特效药物,阿昔洛韦和阿昔洛韦的前体药物伐昔洛韦,注意消毒隔离,保持皮肤清洁,不能搔抓不能碰水洗澡,多吃易消化清淡食物,注意病情变化。需及时就医。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘盖过的被子怎么办
水痘病人盖过的被子等生活用品,应该严格的消毒,防止出现病毒的传播。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,每年的冬、春季节为高发季节,以儿童为高发人群,传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播以及直接、间接接触等传播。临床主要表现为全身性的丘疹、水疱及结痂。水痘疱疹充满疱疹液,如果破溃,被疱疹液污染的物品具有极强的传染性,可以通过接触传染。根据水痘的传播途径,水痘应该严格的隔离,包括呼吸道隔离等,至少隔离到全部疱疹结痂为止。患者分泌物、污染物或者使用过的用具,如盖过的被褥、穿过的衣服等,应该进行严格的消毒,可以通过煮沸或者是太阳下暴晒等方法进行。加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓破溃,导致感染的扩散,并且有可能会引发自身继发性的感染。皮肤疱疹可以使用炉甘石洗剂涂擦,如果疱疹破了以后,可以涂甲紫或者抗生素软膏。水痘早期发现,早期隔离,卧床休息,补充充足的水分,早期应用阿昔洛韦抗病毒治疗,可以控制皮疹的发展,加速病情的恢复。继发细菌感染时应该及时的选用抗菌药物,针对于脑炎等并发症采取脱水治疗,但是应该禁忌使用糖皮质激素。经过积极的处理,水痘的预后一般良好,结痂脱落以后不留有瘢痕,重症或者并发脑炎者,预后比较差,甚至可以导致死亡。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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