支气管扩张是由于感染、吸烟、环境污染等各种因素导致的支气管管-细支气管-终末支气管的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，主要的表现为长期反复咳嗽、咳痰，伴咯血；支气管扩张是呼吸系统最常见的慢性呼吸道疾病，随着年龄的增长，支气管扩张的患病率会逐年升高，如果支气管扩张长期得不到控制，可能会导致呼吸衰竭、肺心病等。支气管扩张虽然无法逆转，但是可以通过治疗，减轻患者症状，减缓加重。那么支气管扩张的诊断及治疗有哪些呢？   支气管扩张的诊断 1、临床表现，支气管扩张的症状为反复咳嗽、咳黏脓痰，可伴有咯血，痰液静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为黏液、下层为坏死的组织。严重患者可以有胸闷、气短等症状。2、体征，肺部听诊可闻及湿性啰音，晚期患者常常有慢性缺氧表现，表现为发绀，杵状指等；3、检查：胸部高分辨CT是诊断支气管扩张最重要的手段，高分辨CT可以看到扩张的支气管。支气管扩张的治疗1、戒烟，戒烟可以减少肺部感染的发病率，减轻气道慢性炎症；合理锻炼身体，锻炼身体可以提高肺功能、增强体质，减少感染。2、促进痰液咳出 促进痰液咳出可以有效减缓支气管扩张的发生，主要是鼓励患者咳痰，必要时可以应用化痰药物，比如鲜竹沥、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等；3、控制感染 支气管扩张容易合并感染，感染也能加重支气管扩张，当合并感染时需要及时应用抗生素治疗。4、外科手术治疗 局限的支气管扩张或者支气管扩张合并大咯血时可以考虑外科手术切除。

咳血是指喉咙及喉咙以下呼吸系统任何部位的组织出血且血液经口腔排出，与呕血不一样，呕血是来源于消化道的。临床所见咳血量有多有少，极小量咳血时仅可见痰中夹杂血丝，小量咳血时可见少许暗红色或红色血液咳出，较大量咳血可咳出整口鲜血，咳血量特别大时可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。咳血无论量大量小，常常提示重要的器质性疾病，而大量咳血有时可因血液阻塞呼吸道导致窒息而直接危及患者的生命，因此，对于咳血必须高度重视。咳血一定是支气管扩张吗？答案肯定是不。我们以下介绍常见的几种咳血疾病：1、肺结核 多发于年轻患者，当结核杆菌侵袭到血管时，可出现咳血，常常可有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状和慢性咳嗽；2、支气管扩张 扩张的支气管破坏到血管壁，即可咳血，患者有慢性咳嗽、病史，咳脓痰量多，咳血的症状可反复，伴有杵状指；3、肺癌 肿瘤侵犯到肺部血管时，便会出现咳血，多见于40岁以上的人群，常常有吸烟病史，平时可无自觉症状，也可表现咳嗽、咳痰，部分患者首发的症状就是痰中带血；4、风湿性心脏病 病人有风湿病病史，心脏听诊可闻及特征性杂音，出血的原因多是肺水肿，肺泡毛细血管充血破裂导致，表现为粉红色泡沫痰；当然临床上还有更多的原因导致，例如肺栓塞、流行性出血热、肺曲霉菌等，胸部CT和纤维支气管镜检查是主要的鉴别手段，如有不明原因咳血，应该及时诊治。

      支气管扩张症主要是指反复的气道感染与炎症所导致的支气管不可逆的扩张，这个过程现在的医疗技术水平还无法修复这个不可逆的过程。主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等，听诊可闻及固定部位的湿啰音，中老年患者常见，容易合并感染引起急性加重。    支气管扩张的主要原因为感染，临床上以支气管-肺部感染所致的支气管扩张最为常见，主要原因可能与感染导致的支气管阻塞有关，并且两者相互影响，形成恶性循环（支气管扩张容易导致感染——感染又可加重、加速支气管扩张），导致支气管扩张逐渐加重。  那么怎样预防支气管扩张症呢？预防支气管扩张的关键是预防感染，特别是儿童时期的感染，随着疫苗的研制，积极应用流感疫苗及肺炎疫苗可以预防肺炎并减少支气管扩张的急性加重；积极 预防感染、尤其是儿童时期的鼻窦炎、支气管肺炎、肺结核、对预防支气管扩张症的发生具有重要的作用。免疫力低下者还可应用免疫调节剂或者免疫球蛋白注射。吸烟也会导致慢性炎症引起反复咳嗽导致支气管扩张，因此戒烟也能有效的支气管扩张。其次肺炎、支气管肺炎、结核等炎症的及时治疗均可避免感染导致的支气管扩张。肺炎、支气管肺炎、肺结核一旦确诊应早期、及时、足量、足疗程应用抗生素，避免感染加重，导致支气管扩张。

支气管扩张主要是指反复的气道感染与炎症导致的支气管与细支气管不可逆的扩张，主要症状为慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰，扩张的支气管又容易合并感染。支气管扩张合并感染为支气管扩张急性加重的常见因素。那么支气管扩张合并感染的该怎样  治疗呢？        支气管扩张的治疗目的主要是减轻症状，改善生活质量，减少支气管扩张的急性加重，预防支气管扩张的进展，防止肺功能下降，治疗的关键为控制感染，促进痰液排出，减少急性加重因素。一、基础疾病治疗:有基础疾病者需要进行基础疾病的治疗。二、控制感染：支气管扩张合并感染的治疗关键为控制感染，需根据致病菌针对性的应用抗生素，常见的病原菌是流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等，可根据经验或者病原学药敏结果应用抗生素，病情较轻者可以口服抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、喹诺酮类药物、头孢类药物等），病情较重者需要静脉输液应用抗生素。三、清除气道分泌物及清除痰液，能自行咳出者可利用体位引流及翻身拍背促进痰液引流，或者机械振动排痰。长期卧床患者需要进行吸痰或者支气管镜吸痰。还可应用口服及雾化药物促进痰液溶解、使痰液容易咳出。四、应用支气管舒张剂改善患者呼吸困难的症状，改善缺氧。       支气管扩张合并感染必须应用抗生素治疗，应尽早进行病原学检查，病原学结果及药敏实验使炎症迅速得到控制。

      支气管扩张是指支气管和邻近的肺组织慢性化脓性疾病，由于支气管壁组织结构遭受严重破坏，管腔扩张成柱状扩张或囊状扩张，所伴随的支气管和邻近肺组织感染病变时时轻时重，咳嗽、咳脓性痰和咯血是其主要的临床表现，手术切除支气管扩张的病肺方能彻底治愈。     支气管扩张首先应该给予内科强化治疗，包括加强营养，改善全身健康状况，鼓励咳嗽、排痰，必要体位引流，咯血病人给予止血药物应用，经内科治疗后症状明显减轻好转可维持治疗一段时间，暂不考虑手术治疗，反之，如经数月内科治疗，症状改善不显著，反复发作肺炎，持续咳大量浓痰，反复咯血，支气管扩张病变范围比较局限性，全身状态比较好，应考虑手术切除。    肺切除是彻底治疗支气管扩张的有效手段，手术应尽可能彻底切除病肺和尽量保留正常肺组织；因此根据实际情况可施行肺段、肺叶、或一侧全肺切除；常采用单一肺叶、双肺叶或者肺叶加肺段切除，譬如下叶肺切除，尽量少采用一侧全肺切除术，对于双侧病变患者，弱病情比较局限，可分期手术，先行切除病变严重的一侧病肺，3个月后再考虑切除对侧，对于大量咯血经各种内科治疗未能止血而危及患者生命者，在判断明确出血源后可实施紧急手术。现在主要采用胸腔镜手术治疗，手术创伤小，术后恢复快，并发症较少等。

     支气管扩张主由于炎症导致的支气管及细支气管扩张，主要症状为慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰，那么当如果我们有上述症状以后该如何检查排除或者确诊支气管扩张呢？   一、影像学检查 影响学检查对于诊断或者支气管扩张的复查起到至关重要的作用；X线片简单、价格低，容易反复，典型的表现为轨道症，不规则的透亮阴影，呈蜂窝状，合并感染时可有气液平面。胸部CT 胸部CT尤其是高分辨CT（HRCT）可以清楚的显示支气管的各种症象，明确病变累计的部位、范围、大小，是支气管扩张诊断的金标准。影象学常表现为双轨征及柱状扩张和囊状扩张。二、纤维支气管镜检查 对一些因阻塞导致的局限性支气管扩张，纤维支气管镜可以发现阻塞的原因及部位，取出异物及分泌物，还可以留取标本进行病原学检测。三、肺功能检查 支气管扩张的肺功能改变与病变的范围及性质有密切关系，主要表现为阻塞性通气功能障碍，或者弥散降低。肺功能还可以估计疾病的严重程度及预后。四、抽血化验，包括血常规、C反应蛋白看有无合并感染，动脉血气分析观察患者有无缺氧及二氧化碳潴留五、病原学检查 痰涂片及培养可发现引起支气管扩张感染的病原菌，选择合适的抗生素。 以上为支气管扩张的常见检查，当我们有支气管扩张需要复查，或者怀疑自己有支气管扩张时就可以做上面的部分检查进行诊断及治疗。

   支气管扩张是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病，支气管扩张主要是由于各种原因引起的支气管、细支气管、终末支气管的病理性、永久性扩张，导致支气管及肺部反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床症状主要表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能减退及慢性肺源性心脏病。         支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病。今天为大家讲解一下支气管扩张的临床症状。         支气管扩张主要有以下症状：1、咳嗽、咳痰；咳嗽、咳痰是呼吸系统最常见的临床症状，几乎所有的支气管扩张的病人都伴有长期慢性咳嗽症状，大部分支气管扩张的病人伴有咳大量黏液性或者黄脓性脓痰。支气管扩张病人常常合并感染，合并感染时咳嗽和咳痰量明显加重，咳大量黄绿色脓痰，痰量可达每日数百毫升。支气管扩张病人痰液静置后可出现分层现象。         2、咯血，支气管扩张病人约有半数左右患者可出现不同程度的咯血，咯血多与感染与支气管壁破坏相关。咯血症状轻重不一，可从痰中带血至大量咯血，患者大咯血时可导致窒息，危及患者生命。部分患者以反复咳嗽、咯血为唯一症状，临床上称之为“干性支气管扩张”。        3、呼吸困难，支气管扩张病人伴有不同程度的呼吸困难，与肺功能下降及痰液阻塞支气管相关，这与支管扩张的严重程度相关。.

      支气管扩张是呼吸科常见的疾病，支气管扩张的患者出现反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、气急、呼吸困难等严重影响患者的生活质量，甚至还可导致呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。支气管扩张是一个不可逆的过程，支气管扩张的主要治疗目的为确定并治疗潜在病因以阻止疾病进展，维持或改善肺功能，减少急性加重，减少日间症状和急性加重次数，改善患者的生活质量。       除局限性支气管扩张可通过手术切除病变的支气管肺段达到完全治愈的目的外，其余支气管扩张的治疗目的主要为改善患者生活质量、减缓疾病进展、减少急性加重。支气管扩张的主要治疗方法有以下几种。      一、排痰、促进痰液引流。通过物理治疗可促进呼吸道分泌物排出，提高通气，缓解胸闷、气短症状。有效的清除呼吸道分泌物示治疗支气管扩张的重要环节，促进痰液排出的方法主要包括体位引流、机械排痰、雾化吸入治疗以及化痰药物应用。         二、适当的体育锻炼，适当的体育锻炼可以提高患者的呼吸耐量、及运动耐力，还可改善体质，减少急性呼吸道感染的发生。         三、抗菌药物治疗，支气管扩展的患者出现急性加重合并感染时应考虑应用抗菌药物。        四、手术治疗，对于症状严重、内科保守治疗无效、出现反复大咯血的患者可行手术治疗。        五、支气管管扩张的患者应该戒烟、预防着凉感染、预防感染。

    支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。中医文献记载中并无“支气管扩张”的记载，根据患者咳嗽、咳痰、咯血症状的不同，多属于中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”的范畴。 在治疗方面，中医一般从整体观出发，根据患者的主症、病情缓急、病机的不同辨证论治。     急性期的治疗：（1）以咯血为主症。大量咯血为内科急症，需要中西医结合治疗，以止血为首要目的。出血量不大、病情较缓可以辩证论治，采用止血、宁血、消瘀、补虚等不同方法进行治疗。（2）以咳嗽、咯痰为主症。临床上常分为三种证型。痰热壅肺证、阴虚痰热证、气虚痰阻证。痰热壅肺证主要表现为咳嗽、痰黄粘稠带血，痰不易咳出，胸胁胀痛，气喘息粗，多伴有发热、口渴，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清肺化痰，选千金苇茎汤加减。阴虚痰热证主要表现为痰少，痰粘难咳出，色黄，面色潮红，午后潮热，心烦失眠，舌红有裂纹，苔黄，脉细滑小数。治疗以养阴清肺化痰，选桔梗杏仁煎加减。气虚痰阻证主要表现为咳嗽、咳痰量多，色白，气短乏力，多汗，胸胁痞满，舌苔微黄，脉滑。治疗以健脾化痰，理肺通络，方选麻杏二三汤合玉屏风散加减。    缓解期的治疗，一般是在化痰的基础上给予健脾补肺益肾等扶正固本的治疗，同时建议患者平时清淡饮食，注意休息，做好保暖，起居规律，避免感冒，减少急性发作。

支气管扩张属中医的“咳嗽“咯血“肺痈”范畴，临床以慢性咳嗽、咳出大量脓痰、反复咯血及经常合并感染为主要特征。因其病程长、病情迁延缠绵，属临床较为难治的疾病。现代医家多认为，本病为痰邪阻肺，郁而化热，热伤肺络，肺络生疮，疮破则咯血。本病的治疗分急性期和缓解期两个阶段。急性发作期病人依其临床症状常分为三型：①肺热壅盛型。症见：咳嗽痰多，黄、绿色浓稠状或有臭味，反复咯血，量多色鲜红或痰中带血，或有身热，口渴，便秘溲赤；治以银翘栀芩汤加减，方用银花、连翘，黄芩等药；②肝火犯肺型。症见：突感咽痒，并有血腥味，随即咯血，色鲜量多，伴呛咳，胸胁引痛，心烦易怒，口干苦，咳时面赤，头晕而痛；治以旋复代赭汤合黛蛤散加减，选用旋覆花、代赭石、桑白皮等药；③外寒内饮型。症见：咳嗽，咳白色泡沫样痰，或痰中有血丝，恶寒无汗，胸闷气短；治以小青龙汤加减，方用麻黄、桂枝、细辛等药。缓解期的治疗重在补脾，兼以调补肺肾，清肝经虚火。其主要证候有：①阴虚火旺型。症见：咳嗽，痰少或见痰中带血，低热盗汗，口舌干燥，五心烦热；治宜用百合固金汤加减，选用生地、熟地、麦冬等药；②气虚不固型。症见：体虚气弱，神疲乏力，久咳不已，痰中带血或咯鲜血，动则喘促汗出，头晕心慌；治宜用参冬饮、宁血汤合方化裁，用党参、黄芪，麦冬等药。

       支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张。是呼吸科最常见的慢性呼吸系统疾病，支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转，由于反复感染，特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者的生活质量。        支气管扩张的发病基础多为支气管阻塞及支气管感染，两者相互促进，并行成恶性循环，破坏管壁的平滑肌、弹力纤维伸直气管软骨，从而导致支气管管壁的支撑结构减弱，逐渐形成支气管持久性不可逆的扩张。       支气管扩张症是由多种疾病(原发病)引起的一  种病理学改变。儿童和成人支气管扩张症继发于肺炎或其他呼吸道感染(如结核)。免疫功能缺陷在儿童支气管扩张症患者中常见，但成人少见。常见的引起支气管扩张的因素有以下几种。1、感染因素，既往下呼吸道感染、结核分枝杆菌感染  是我国成人及儿童支气管扩张症最常见的病因。2、大气道先天性异常，主要见于先天性支气管软骨发育不全、马方综合征及食管气管瘘等。3、误吸或者呼吸道阻塞，儿童下呼吸道误吸是常见的气道阻塞原因，成人可因气道内肿瘤阻塞导致支气管扩张。4、免疫缺陷、纤毛功能异常、结缔组织病等其他少见疾病。       支气管扩张的主要临床症状包括反复的咳嗽、咳痰、咯血及反复的呼吸道感染。患者可咳大量黄脓痰。

在临床工作中，常常会接到急急慌慌来看病的患者，一进门就说：医生，我吐血了，我们医生一定会问他，你是吐出来的血，还是咳嗽咳出来的呢？有的是会说咳嗽咳出来的，那么我们就会想到，这个人可能是肺上的问题了。肺部疾病引起咯血的相当常见，常见的有：空洞型肺结核大咯血，肺癌咯血，支气管炎的咳痰带血，甚至是上呼吸道感染引起的咳嗽咯血，那么支气管扩张引起的咯血也相当常见，大约占此病比例的一半以上，当支气管扩张引起咯血时我们应该怎么办呢？首先，作为患者在出现咯血，或者是咳痰带血都要去医院就诊，因为这种症状往往隐藏着某些疾病，有一定的危险性，不能大意哦。而作为我们医生接到这类病人应该怎么办呢？首先作为一名合格的医生要先给患者做一般物理性体检，看外表，病人的精神，贫血程度，测量血压、心率、脉搏，是否有生命体征正常，认真听诊，肺心等情况，认真询问病史，然后判断要作那些检查，及首要处理的问题。然后抽血化验血常规，看贫血的程度，查血型，血凝，看有没有血凝方面的问题引起的咯血，血生化的一般检查，必要时要查胸ＣＴ，了解肺部情况，除了支气管扩张外还有其他什么情况。当病人出血量较少，没有贫血，生命体征正常，查CT未发现严重情况，可以给予口服药物治疗，如一般的止血药安络血，云南白药等应用。当出血量较大时，病人一定要住院治疗，首先要建立静脉通路，对于烦躁不安的病人，要适当的镇静，卧床休息，侧卧位，密切观察病情变化，以防有大量咯血时，病人窒息的出现，静脉应用药物如，氨基己酸，止血敏、立止血、白酶蛇毒血凝酶，还可以用垂体后叶素静脉持续泵入，当然对于垂体后叶素，严重的冠心病、高血压患者、妊娠期妇女是禁用的。对于大量出血，如果内科保守治疗效果差时，可考虑支气管动脉栓塞，外科手术治疗切除病变的肺段或肺叶。

       支气管扩张诱发因素分为先天性和继发性两个方面，由于感染等因素造成支气管和肺周围组织的反复慢性炎症刺激，引起支气管壁组织和肌肉收到牵连变形，进而引起支气管扩张。一般支气管扩张早期可以无明显症状，后期由于反复炎症刺激支气管壁，引起分泌物增多，堵塞气管引起排痰不畅，久而久之造成支气管慢性炎症，典型症状表现为咳嗽，咯脓臭痰，静止后痰液可以分层，炎症累及支气管壁血管就会造成痰中带血，甚至大咯血，严重者可出现窒息风险。感染症状明显时会出现一侧胸疼，高热等感染征象。支气管扩张常见的病因包括：第一，既往有百日咳，肺结核等病史，治疗不及时，进而引起反复咳嗽，长时间不能痊愈，最终引起支气管扩张。第二，少数不典型支气管哮喘患者，由于治疗不彻底，反复咳嗽不能除根，从而形成过敏性咳嗽，如果长时间不能缓解，也会引起支气管扩张。第三，小时候不小心异物进入支气管不能自行排出，引起堵塞的支气管局部炎症反复发作，这样反复炎症发作也会出现支气管扩张。第四，其他的霉菌等感染源反复侵犯支气管，也会导致支气管扩张。除了上述的感染因素外，其他就是先天性或遗传性疾病了，比如马凡氏综合症，katagener综合征，免疫缺陷相关性的支气管扩张等。随着抗生素的使用，目前支气管扩张已经不是那么多发了，有感染证据及时检查治疗，避免拖延，以免形成不良后果。

       支气管扩张多数由于反复感染因素或者先天性发育异常，纤毛功能异常或者免疫功能缺陷引起的支气管扩张，变形，常见的症状有咳嗽，咯痰，反复咯血，合并感染因素时会出现咯腥臭的浓痰或绿痰，甚至高热，一侧胸疼，肺部可以听到固定的湿罗音，严重者出现大咯血造成窒息等等。       说完支气管扩张的病因和典型症状后，下面主要谈一下支气管扩张合并感染时的具体用药。支气管扩张合并一般细菌感染时，如果没有高热等中毒症状，可以吃点头孢地尼或莫西沙星之类的消炎药缓解炎症，另外配合止咳化痰糖浆化痰止咳。感染造成咯血时可以吃点云南白药胶囊止血，当然咯血明显时需要静脉点滴止血药，比如立止血，蛇毒血凝酶，卡络磺钠，垂体后叶素，尤其是最后一种，止血效果好，当然，冠心病合并高血压 甚至孕妇慎用或避免使用。如果合并感染症状比较明显，咯吐黄浓痰，反复高热，需要进行痰培养，血培养，先按照经验给予广谱抗生素，比如哌拉西林他唑巴坦，莫西沙星之类的抗生素，必要时联合抗厌氧菌一起消炎，然后根据培养结果，调整抗生素使用。如果是泛耐药抗生素，可能还需要升级抗生素为亚胺培南西斯司他丁钠和或万古霉素等王牌抗生素。如果感染造成大咯血，必要时进行气管插管防止咳血窒息。如果合并结核感染给予抗结核治疗。最后就是不管怎样，尽可能避免吸烟，受凉，从而减少支气管扩张合并感染加重机会。

     支气管扩张主要是指反复的气道感染与炎症刺激导致的支气管与细支气管的不可逆的扩张。是呼吸系统常见的慢性疾病，主要的临床症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰以及反复咯血。今天为大家讲述一下支气管扩张的并发症有哪些。    支气管扩张的并发症1、感染，感染即是引起支气管扩张的病因，又是支气管扩张的并发症。临床上支气管肺部感染——支气管扩张——阻塞支气管导致感染形成恶性循环，是支气管扩张长期反复咳痰、咯血的主要原因，二者形成恶性循环，导致支气管扩张症状逐渐加重。若痰液引流不畅或者感染长期得不到有效控制可以导致脓胸的发生。2、大咯血，咯血是支气管扩张最常见的症状，随着病情的反复，支气管壁破坏，患者可出现大咯血，严重时甚至可以阻塞呼吸道导致患者出现窒息。3、气胸，随着支气管破坏，患者可出现气胸。4、肺动脉高压、肺心病，长期的支气管扩张可以导致肺动脉高压，肺动脉高压又可导致肺心病，从而导致心功能衰竭，严重影响患者的生命健康，慢性肺源性心脏病是支气管扩张最为严重的慢性并发症。以上就是支气管扩张最常见的并发症，对于已经有支气管扩张的患者应该积极治疗及康复锻炼，戒烟、加强营养，提高免疫，减轻患者的症状，提高生活水平，减少并发症的产生。

支气管扩张主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳浓痰，无明显诱因者常常隐匿起病，无症状或症状轻微，当支气管扩张伴急性感染时，可出现痰量增多和发热，有50%—70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。临床支气管扩张常用的检查有：胸部X线、支气管造影术、胸部CT及其他辅助检查。1、胸部X线  普通的胸部X线对支气管扩张的敏感性较差，胸部前后位X线在疾病早期常无特殊发现，仅表现为受累区域出现非特异性非纹理增多；2、支气管造影术 支气管造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提高重要的资料，但这检查副作用较大，容易引起造影剂过敏，现在已经很少应用；3、胸部CT扫描 特别是胸部薄层扫描，是诊断支气管扩张症的一项非常敏感的检查方法，能清晰地显示扩张的支气管肺段及其病变范围，且无副作用，是目前临床主要应用诊断支气管扩张的主要手段；4、其他辅助检查 如纤维支气管镜检查，当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时，可发现弹坑样改变。痰液检查：常显示丰富的中性粒细胞及定值或感染的多种微生物。肺功能测定：可证实由弥漫性支气管扩张或相关阻塞性肺病导致的气流受限。支气管扩张是临床的多发病常见病，积极治疗可改善生命质量，若扩张范围广泛者容易出现大咯血，严重影响预后，应尽早检查治疗。

我们说肺是我们人类的呼吸器官，是我们完成外界与人体内气体交换的唯一器管，当肺部发生疾病时常见的症状就是，咳嗽、咳痰，严重时出现呼吸困难等，支气管扩张主要是由于某些原因，使支气管的结构出现异常，也发生了不可逆的损伤，形态进而发生了变化，有的部位扩张，管腔变大，有的部位管壁增厚，管腔狭窄，闭塞，这样不仅使气流通过管道时发生故障，而且呼吸道的分泌物也会引流不畅，易引发感染，从而产生一系列的症状、体征。所以支气管扩张的症状主要有以下几点：一、慢性咳嗽，大量脓痰，这是所有支气管扩张者的症状，当然，在支气管扩张的早期，可以没有任何的症状，有的病人是在体检时发现的。慢性咳嗽，大量脓痰与体有较大的关系，这是由于扩张部位分泌物积聚，当改变体位时分泌物刺激呼吸道引起咳嗽与排痰。二、咯血，这种症状可以反复发作，轻重不一，有一半以上的患者都会有程度不同的咯血，有的是痰中带血，有的是大量咯血，颜色大多是新鲜血液的颜色，极少患者可以以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变部位主要是在引流良好的上叶支气管。三、反反复复肺部感染：这些患者在一段时间里常常存在体温，高低不一，有时是高烧，有时是低热，有的还会出现慢性感染中毒症状，乏力，消瘦、贫血等，有的儿童可影响发育。总的来说，支气管扩张的症状主要就是这几种：长期慢性咳嗽、咳大量脓性痰，反复咯血，反复因肺感染引起的发热、消瘦，乏力等。

儿童支气管扩张其实和成年人支气管扩张症状相差不多，都是由于反复呼吸道感染，气道分泌物太多造成气道阻塞，甚至先天性气管发育异常引起的气管重塑，变形，扩张，唯一的是病程长短不一而已。其实说到儿童支气管扩张症状之前还是需要把具体病因再次给大家讲解一下，对于症状了解才更容易一些。儿童支气管扩张同样也分为原发性和继发性因素造成的，其中原发性多数由于先天性气管软骨等发育有问题，还有就是支气管局部肌肉及纤维组织发育不完善引起的，比如巨型支气管，一般稍微大一点的儿童多见。至于继发性支气管扩张因素常见于，比如百日咳，麻疹，咳嗽变异性哮喘，当然还有的肺结核等等也会引起。  下面再具体说一下儿童支气管扩张的症状，一般都是有气道的感染证据，比如反复咳嗽，咳痰，感染明显时就会有黄浓痰，而且痰液较腥臭，还会分层，另外就是反复咳嗽造成气管扩张，炎症累计到气道的血管就会出现咯血，量可多可少，轻者痰中带血，重者大口大口咯鲜血，血量少不至于堵塞气管，如果咯血量太多，来不及咳出，那么有窒息的风险。反复感染会出现体温升高等症状，而且还会出现胸疼，气短等表现，儿童表达不清楚，有的会出现烦躁，气憋甚至口唇青紫等窒息表现。随着抗生素使用，有的症状不那么典型。

支气管扩张一般多见于长期咳嗽的患者，比如幼时有百日咳，肺结核等等，久咳久咳，局部支气管就扩张变形造成支气管扩张，一般多见于成年人，支气管扩张症状可轻可重，临床上多数是以咳嗽，咳痰，甚至咳血来就诊，如果伴有感染征象，会伴有发热，痰呈黄绿色，肺部容易听到固定的湿罗音，一般胸部CT尤其是高分辨CT可以确诊支气管扩张。治疗方面多数需要控制诱发因素，比如尽可能避免受凉感冒，避免吸烟，避免抵抗力下降，有感染证据及时给予口服或静脉点滴抗生素，配合止咳糖浆止咳化痰，促进痰液排出，如果咳血量小可以口服云南白药止血，如果咯血量大有窒息风险，建议及时就诊，给予止血治疗，建议有血及时咳嗽出来以免止血，在到达医院前一般以患侧的肺在下方而侧卧睡。              而支气管哮喘则明显不同，症状主要是咳嗽，咳白粘痰，伴有气急，呼吸困难，一般晨起睡前及夜间症状明显，多数是过敏性体质患者，比如有皮肤过敏，药物过敏，过敏性鼻炎等等，多数接触过敏原或受凉感冒诱发，肺部可以听到呼气相哮鸣音，胸部CT一般没有扩张的支气管病灶。治疗也与支气管扩张不同，支气管哮喘多数需要避免接触过敏原，吸入舒利迭，口服孟鲁司特钠，包括酮替芬，逐渐减量，减少复发机会。

支气管扩张发病率虽然不是太高，但是也很常见，一般常见于以下人群，一，幼时有百日咳等病史，治疗不积极，造成咳嗽迁延不愈，久而久之就造成支气管局部扩张变形，出现咳嗽，咳臭浓痰，反复咳血，肺部感染等。二，有肺结核的病人，因为治疗不及时，或者病情反复，造成长时间咳嗽不好，也会出现支气管扩张。三，有咳嗽变异性哮喘的人，长时间咳嗽也不干预，最终支气管局部扩张变形无法恢复就出现支气管扩张。四，肺部有误吸或者异物进入支气管不能排出，造成局部炎症反复，迁延不愈，最后也会出现支气管扩张。五，其他的感染因素，比如霉菌等等感染造成肺部慢性炎症经久不愈，形成支气管扩张。当然除了这些还有比如先天性和遗传性疾病，比如囊性纤维化造成的支气管扩张。结缔组织发育不完善的马凡氏综合症等等。另外就是纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要病因，临床上有个典型的katagener综合征就是内脏转位，鼻窦炎和支气管扩张三联症表现。最后一个不得不提的就是免疫缺陷相关性的支气管扩张，IgG缺乏造成免疫缺陷抵抗力不好造成反复肺部感染进而逐渐形成支气管扩张，虽然IgA一般不合并支气管扩张，但由于IgG和IgA常同时存在，所以经常会伴有支气管扩张。