护理宫外孕的主要方法有哪些
宫外孕又称为异位妊娠,是女性常见的急腹症之一,是指女性怀孕后,受精卵没有到达宫腔,而是在其他部位着床并生长,形成异位妊娠病灶。正常情况下,女性怀孕后,受精卵会通过输卵管进入宫腔并着床,着床后会发育形成孕囊,并进一步分化形成胎儿。一旦在移动和着床的过程中发生问题,在宫腔以外的部位着床,便是异位妊娠。在异位妊娠中,约有90%是输卵管妊娠。一旦发生异位妊娠,异位妊娠病灶在生长的过程中有破裂出血的风险,一旦破裂,会导致腹腔内大出血,严重时危机女性生命安全,对于病人来说,非常危险。宫外孕破裂会导致患者失血性休克,一旦发生,应立即至医院急诊,病情紧急者需要急诊手术进行腹腔探查止血,并切除病灶。异位妊娠的治疗因人而异,首选手术治疗,如果是输卵管妊娠,可以行患侧输卵管切除术,当然也可以保留输卵管,单纯清除妊娠病灶。除了手术治疗外,病情稳定、血HCG不高者,可以给予“甲氨蝶呤”化疗。宫外孕的护理方法如下:1、病情稳定者,应流质饮食,监测血压,定期复查超声和血常规、血HCG,一旦发生腹痛情况随时急诊手术。2、对于有急诊症状,病情不稳定者,应禁食水,心电监护,监测生命体征,做好术前准备,急诊手术。3、对于术后病人,加强营养,适量运动,预防血栓,注意外阴清洁卫生,定期切口换药,每周复查血HCG,术后禁性生活、盆浴1月,注意避孕。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
是什么原因引起的女性宫外孕
宫外孕是一种不正常的妊娠状态,是指受精卵没有着床在子宫腔内,宫外孕又叫异位妊娠,分为多种类型,最常见的就是输卵管妊娠,占宫外孕的95%左右。那么,是什么原因引起的女性宫外孕呢?(1)输卵管炎症这是宫外孕的最主要的原因。可以分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,粘膜炎可以使输卵管粘膜黏连,管腔变窄,从而导致受精卵在输卵管运行受阻,而着床于输卵管,输卵管周围的炎症可以造成输卵管周围黏连,输卵管变形,扭曲,蠕动减弱,影响受精卵运行而导致宫外孕。(2)输卵管手术如果做过输卵管手术的患者,宫外孕的发生率也会明显增高,比如输卵管成型,输卵管黏连分离,输卵管结扎术和复通术等,都可以增加输卵管妊娠的几率。(3)输卵管发育异常有些女性的输卵管过长,过短,弯曲程度高等,都可以影响输卵管的蠕动,干扰受精卵运送。(4)辅助生殖技术近年来随着辅助生殖技术的普及,很多做人工授精,试管婴儿的女性,会增加宫外孕的发生率。(5)带环怀孕如果带着避孕环,因为避孕环的下移或者异位,而怀孕,这种情况容易引起受精卵运送异常,增加宫外孕的发生率。(6)其他原因如果有子宫肌瘤,卵巢肿瘤,输卵管肿瘤等,也可以影响输卵管的管腔通畅,使受精卵运行受阻,导致宫外孕。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫外孕都与哪些保健方法
宫外孕也被称为异位妊娠,是女性常见异常妊娠所致的一种急腹症。指女性受精卵在子宫外着床并发育的异常妊娠的过程。主要是因为盆腔炎,尤其是输卵管炎所致。慢性炎症导致输卵管管腔不畅,导致受精卵不能正常至宫腔着床,而是宫腔外着床形成异位妊娠病灶,绝大多数发生于输卵管,也就是输卵管妊娠,约占宫外孕总数的90%左右。发生宫外孕后,如果妊娠病灶在生长过程破裂,可能导致女性腹腔内大出血,可严重影响女性生命安全,一旦发现宫外孕,应及时至医院急诊就诊,入院治疗。减少在院外发生宫外孕破裂出血的风险。对于一些已经破裂出血的病人,应急诊手术治疗,避免发生严重不良结局。为减少宫外孕的发生几率,日常生活保健如下:1、注意个人卫生,避免经期性生活,减少盆腔炎性疾病的发生。2、一旦发生盆腔炎性疾病,应积极进行治疗,降低输卵管妊娠的几率。3、短期内没有生育要求,应做好安全避孕,避免使用紧急避孕药避孕。4、有宫内节育器的女性应定期复查,减少带器妊娠的几率。对于已经发生宫外孕的女性而言,应及时至医院治疗,加强护理,具体如下:1、病情稳定者,应减少活动,避免剧烈运动诱发孕囊破裂。2、对于怀疑宫外孕破裂者,应心电监护,建立静脉通路,积极补液,必要时给予输血,在纠正休克的同时,应积极准备急症手术。3、密切观察患者生命体征,如血压、心率、氧饱和、脉搏等,观察患者意识状态变化。4、术后的病人应给予对症支持治疗,促进术后恢复。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
宫外孕可以并发哪些疾病
受精卵在子宫腔以外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕多见的是输卵管妊娠,宫外孕的临床表现有腹痛、阴道流血、腹部包块、休克等症状。发生宫外孕后,可以并发以下几种疾病。1.休克:当发生宫外孕时,出现输卵管破裂,会引起腹腔内急性出血及剧烈腹痛,出血严重时,会引起患者休克。2.腹部包块:当输卵管妊娠流产或者破裂形成的血肿,因为血液凝固,经过长时间与周围组织发生粘连形成腹部包块,甚至当包块较大时,可以在腹部摸到。3.不孕或者再次发生宫外孕:宫外孕后,因为输卵管受到了创伤,可以导致输卵管的堵塞或者是输卵管的通而不畅或者是发生粘连引起输卵管的形态异常,都有可能造成随后的这侧输卵管不孕,或者是再次发生宫外孕。4.内分泌失调:因为宫外孕终止妊娠后,体内的激素水平会发生紊乱,造成内分泌失调。5.盆腔炎症:当输卵管妊娠或者流产后,盆腹腔内就会有积血和积液,容易导致输卵管炎,卵巢炎,盆腔结缔组织炎等,这些炎症的下行感染,会造成子宫内膜炎以及阴道炎。并且宫外孕会引起阴道不规则出血,也能够导致子宫内膜炎以及阴道炎的发生。6.贫血:宫外孕时,输卵管破裂造成腹腔急性出血,出血量多时会引起女性的贫血。对于女性有停经史、腹痛以及阴道不规则出血的症状,要引起重视,及早就医。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫外孕有哪些表现及如何诊断
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠为最常见(占95%),少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。此外,剖宫产瘢痕部位妊娠近年在国内明显增多,子宫残角妊娠因其临床表现与异位妊娠类似,也归纳到异位妊娠当中。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%
~3% ,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。那么,宫外孕具体有哪些表现呢?我们应该如何诊断宫外孕呢?停经、腹痛、不规则阴道流血是宫外孕的典型临床表现。输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,需采用辅助检查方能确诊断,由于血hCC检测和经阴道超声检查的应用,很多异位妊娠在发生流产或破裂前得到及早的诊断。大大降低了宫外孕导致不良结局的风险。若有困难应严密观察病情变化,如果出现阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,有助于确诊。必要时可采用下列检查方法协助诊断。1、超声检查:超声检查对异位妊娠诊断必不可少,还有助于明确异位妊娠部位和大小,经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点:宫腔内未探及妊娠囊。若宫旁探及异常低回声区,且见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;如果子宫旁仅仅超声检查发现有混合回声的包块位于宫旁,子宫直肠窝积液量比较多,没有看见卵黄囊和胎芽、胎心,或者宫内、宫外都没有发现妊娠囊,血值又是阳性,应该高度怀疑异位妊娠的可能。单纯子宫直肠窝积液也不能诊断异位妊娠。超声检查与血hcG测定相结合,对异位妊娠的诊断帮助更大。 2. hCG测定:尿或
血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。血hCG阳性,若经阴道超声可以见到孕囊卵黄囊、甚至胚芽的部位,即可明确宫内或异位妊娠;若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位妊娠,需警惕异位妊娠的可能。血清hCG值有助于对PUL进步明确诊断,若≥3500U/L,则应怀疑异位妊娠存在。若<3500U/L,则需继线观察hcG的变化:如果hCG持续上升,复查经阴道超声明确妊娠部位;如果hCG没有上升或上升缓慢,可以刮宫取内摸做病理检查。3.腹腔镜检查:腹腔镜检查不再是异位妊娠诊断的”金标准”,且有3%
-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠。目前很少将腹腔镜作为检查的手段,而更多作为手术治疗手段。4.经阴道后穹隆穿刺:目前临床应用比常见,操作简单,结果确切,有很大的诊断价值。适合有一定量的腹腔内出血患者。一般情况液体积聚于直肠子官陷凹,可以经阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液,说明有腹腔积血。一般情况当无内出血内出血量很少,血肿部位较高或直肠子宫陷四有粘连时,可能抽不出血液。因此阴道后驾隆穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。5.目前诊断性刮宫诊断异位妊娠临床上已经很少应用。总是所述,宫外孕的临床表现并不复杂,但是诊断起来的确有一定的难度,尤其是确定妊娠部位,需要仔细分析,综合考虑,明确临床诊断。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫外孕应该做哪些检查
宫外孕是发生在子宫以外的妊娠,以输卵管妊娠为多见,对于有性生活的女性,如果有停经史,或者同房10~14天后,首先就要用早孕试纸或者抽血检查hcg判断是否怀孕。确定怀孕后,首先就要排除宫外孕,那么就要做一些相应的检查。1.动态检查hcg和孕酮:hcg一般是每两天倍增一次。如果血清hcg值增高小于50%~60%,考虑宫外孕的可能性较大。孕酮值也比较低,一般在10~25ng/ml之间。每两天检查一次hcg值如果逐渐降低,宫外孕流产或者胚胎停育的可能性非常大。2.腹部及妇科检查:患者如果出现腹痛或者不规则阴道出血,腹部检查时会出现腹部压痛及反跳痛,妇科检查时,宫颈举痛明显,阴道后穹窿饱满。3.超声检查:B超检查宫腔内没有孕囊,一侧附件区可以出现低回声暗区或者混合型的包块,对宫外孕的诊断有一定的价值。4.阴道后穹窿的穿刺:对于宫外孕的患者,如果有腹痛、不规则阴道出血,怀疑有腹腔内出血,可以做阴道后穹窿的穿制,如果抽出暗红色不凝固的血液,说明有宫外孕破裂的情况,要及时采取手术治疗。5.子宫内膜病检:通过诊断性刮宫做子宫内膜的病理检查,没有绒毛,只见到蜕膜组织,说明有可能宫外孕。6.腹腔镜检查:可以直观的看到宫外孕流产或者是宫外孕破裂的情况。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫外孕一定会腹痛吗
妊娠是女性卵子和男性精子发生受精作用形成受精卵开始的。受精卵形成后,需要逆行进入宫腔种植下来才继续在子宫中生长发育的。在受精卵运行过程中,可以出现各种环节上出现问题,孕卵可以在不同的地方发生种植下来妊娠。只要孕卵着床于子宫腔以外的地方,都可以认为是宫外孕,即异位妊娠。宫外孕可以发生于生殖道内不同的地方,如可以发生宫颈部位着床,发生宫颈妊娠;现代剖宫产率升高,出现子宫切口部位瘢痕妊娠的机会明显增多,也是一种特殊的异位妊娠。也可以出现输卵管各段,发生输卵管妊娠。较少见的有卵巢妊娠,腹腔妊娠,甚至肝脏妊娠,大网膜妊娠的。临床上,最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠。发生输卵管妊娠的主要原因就是慢性输卵管炎症。宫外孕一定会腹痛吗?绝大多数可以出现腹痛,但是极少数也可能不会出现腹痛的。宫外孕的临床表现为停经,腹痛,阴道流血。这种腹痛有一定特点,如果宫外孕病灶发生破裂,可以出现突然发生的剧烈撕裂样疼痛,继而出血出现血性腹膜炎的持续性疼痛。也有少数人没有典型的剧烈疼痛,一直是持续性钝痛。还有极少数人发生流产型,可能是没有腹痛的。所以,宫外孕不是一定要发生疼痛的。宫外孕属于妇科急症,如果认识不足,可以出现严重腹腔内出血危及女性生命的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕的发病原因
宫外孕又称之为异位妊娠,对于女性的健康和生命会造成较大的影响,其发病原因主要是宫内放置节育器或者输卵管发育不良,以及受精卵游走,再就是输卵管炎症等有原因,其具体原因有以下几点。宫外孕的发病原因:第1个原因是由于慢性输卵管炎而造成的,慢性输卵管炎症会增高宫外孕的发病几率,严重的还会影响到输卵管阻塞而导致不孕。随着炎症的加重会造成输卵管周围发生粘连,从而导致输卵管扭曲、管腔狭窄会影响到受精卵的着床,增高宫外孕的发病几率。第2个原因是由于输卵管手术而造成的,输卵管手术之后会造成输卵管瘘管或者是再通有可能会造成异位妊娠的可能性。第3个原因是由于宫内放置节育器而导致的,女性为了避孕会采取放置节育器的避孕方法,也会增高异位妊娠的发病几率。第4个原因是由于输卵管发育异常而造成的,女性的输卵管发育异常,主要是指输卵管过长或者是黏膜纤毛缺乏、双输卵管都会造成输卵管妊娠的发病。第5个原因是由于受精卵游走,受精卵经过宫腔或者是腹腔,向对侧输卵管移行称之为受精卵游走,受精卵由于移行的时间过长,随着发育的增大会在对侧输卵管内进行着床发育,从而导致宫外孕的出现。总结:以上是导致宫外孕的发病原因,女性在备孕期间可以积极的进行预防和调理,从而保证正常的受孕。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕如何确诊
宫外孕又称之为异位妊娠,是指受精卵在子宫以外的地方着床生长发育,宫外孕的早期症状,最为典型的是阴道流血以及腹痛,可以通过以下的方法来进一步的确诊,然后及时的进行治疗从而保证身体的健康。宫外孕如何确诊:第一可以通过验血hcg数值来进一步判断。女性在怀孕之后,由于通过验血的检查可以判断hcg数值是否正常,如数值异常可以作为确诊宫外孕的参考依据。第二通过子宫内膜病理检查诊断。可以将宫腔排出物进行病理检查,如果切片当中出现绒毛则可诊断为宫内怀孕,如果仅仅诊断为蜕膜没有绒毛,则考虑为异位妊娠。第三通过超声进行诊断。此种方法为最为准确有效直接的诊断宫外孕的方法。早期宫内妊娠大多会伴有妊娠黄体在诊断时要认真进行鉴别,可以通过超声检测妊娠囊以及胎心波动的情况,来进一步诊断是否宫内宫外怀孕,如果通过超声检查确定为妊娠在宫外,基本可以确定宫外孕需要及时的进行住院治疗。总结:以上是临床上诊断宫外孕的方法,目前常用的是通过超声的检查来进一步判断是否宫内宫外怀孕,大多在同末次月经算起40天左右,通过超声的检查可以明确诊断是否宫外妊娠。如确诊之后需要及时的住院治疗并针对部位大小以及自身的情况,选择手术或者是药物治疗。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕手术后老是头晕是什么原因
女性在正常情况下,怀孕后受精卵会经过输卵管移动至子宫腔,并在宫腔内着床发育形成胎儿。如果受精卵在向宫腔移动的过程中发生问题,不能到达宫腔,而在其他部位进行着床,便会形成宫外孕,临床上称为异位妊娠。在宫外孕中,90%的宫外孕发生在输卵管,又称为输卵管妊娠。一旦发生宫外孕,对于女性而言,十分危险,会像定时炸弹一样,可能随时发生妊娠囊的破裂出血,导致女性急腹症的发生。一旦妊娠囊破裂,腹腔内大出血,患者会发生失血性休克,需要进行急诊手术。宫外孕早期常见的症状有如下几种:1、腹痛,宫外孕发生破裂时,会有剧烈腹痛,并伴有下坠感,大多数病人同时有出冷汗、恶心、呕吐等症状。2、停经,宫外孕也是怀孕,同样会出现停经,有时会有停经后一侧下腹痛。3、阴道流血,一部分宫外孕的病人会出现阴道流血,一般量不多。阴道出血量不能评估患者腹腔出血情况。4、晕厥、休克,宫外孕妊娠囊急性破裂出血,可导致急性大量失血,轻者发生头晕、晕厥,重者可发生失血性休克。宫外孕的治疗主要以手术为主,确诊后可行患侧输卵管切除术、或者宫外孕妊娠病灶清除术。大多宫外孕的患者是在发生宫外孕破裂出血时就诊,并同时急诊行手术治疗。患者在手术前腹腔内已经出血较多,多导致患者失血性贫血,甚至失血性休克。患者严重贫血、循环血量减少,可导致大脑血供减少、缺氧,而出现头晕、甚至晕厥的症状。严重贫血的患者需要进行输血治疗。此外术后因为麻醉药物没有完全代谢或者使用镇痛泵等原因,也会导致患者头晕。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
导致女性宫外孕的原因有哪些
女性宫外孕在临床上是比较常见的。宫外孕在临床上的主要症状是下腹疼痛,阴道流血,月经停止。如果不及时治疗,有可能会危及到患者的生命安全。导致女性宫外孕的原因有很多,反复发作的急性盆腔炎或者慢性盆腔炎,输卵管结核,以及有多次人流的病史。都会增加女性宫外孕的发生概率。那么导致女性宫外孕的具体原因有哪一些呢?第1个原因。有多次人流史的女性。有多次人流史的女性,由于宫腔的多次操作,导致内膜的损伤,内膜在愈合过程中容易引起宫腔粘连,导致受精后的卵子无法回到宫腔,着床于输卵管,导致宫外孕的发生。因此,在怀孕期间应尽量避免人流或药流。第2个原因。有多次慢性盆腔炎或急性盆腔炎病史的女性。长期反复发作的急性盆腔炎或慢性盆腔炎,容易引起输卵管跟子宫卵巢粘连在一起,导致输卵管的生理结构出现异常。导致受精后的卵子无法正常回到子宫腔里边,就会停留在输卵管里边进行发育,在临床上就会出现宫外孕的症状。因此有慢性盆腔炎或急性盆腔炎病史的女性,应及时到医院做相应的检查,根据结果进行及时的治疗处理,降低宫外孕的发生概率。第3个原因。有输卵管结核的女性,如果有输卵管结核病史的女性,也会引起输卵管的炎症反应,导致渗出分泌增多,跟卵巢子宫也会发生粘连,也会影响输卵管的生理结构,也会导致受精后的卵子无法回到宫腔,造成宫外孕。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫外孕有包块能热敷吗
受精卵正常应定植于子宫腔内,然而部分受精卵异常妊娠定植于子宫腔外,因不在子宫腔内,因此称之为宫外孕。宫外孕的部位有多种,如输卵管,卵巢,腹腔等,其中以输卵管妊娠最为常见,而输卵管妊娠中最为常见的部位是输卵管壶腹部。目前对于宫外孕最为常见的治疗方法是药物治疗,对于药物治疗无效或效果不佳者,才会采用手术治疗。宫外孕最为常见的表现形式是异位包块的出现。那么宫外孕妇有包块能热敷吗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:宫外孕进行药物治疗时,很多是采用细胞毒药物,目的是杀死胚胎,从而使异常妊娠的受精卵排出体外。而热敷的目的是促进血液循环,良好的血液循环有利于增加药物进入胚胎的量,从而利于杀死异常定植的胚胎。对于异常妊娠的胚胎已经排出体外者而言,排出后会出现局部血肿,热敷有利于血肿的吸收,从而促进异常定植部位的恢复。对于异常妊娠的胚胎已被杀死后,而未排出,形成局部包裹者,局部热敷有利于肿块的吸收。但是若是宫外孕有包块者合并大出血时,则不应热敷,因为会促进局部的血液循环,从而加重出血,而可能导致出血增多,甚至出现严重的失血性休克的出现。综上所述,对于宫外孕形成包块者,若无大出血,则可以热敷。若合并大出血者,则禁热敷。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕保留的输卵管还有用吗
宫外孕在临床上是比较常见的。宫外孕在临床上的症状比较多样化,比较常见的有下腹疼痛,阴道流血。如果不进行及时的干预处理,有可能会危及到孕妇的生命安全。其中手术切除输卵管也是宫外孕比较常用的一种手术治疗方式。对于宫外孕保留输卵管的决定,要根据具体问题具体做出分析决定的。那么宫外孕保留的输卵管还有用吗?下面让我们一起进行分析和讲解。第1个方面。如果宫外妊娠导致的输卵管破裂不严重,或者没有出现输卵管严重的破损,也没有出现输卵管破裂口的污染。像这种情况可以选择保留输卵管。保留下来的输卵管还可以再次自然怀孕。还是存在一定的作用的。第2个方面。如果患者对面的输卵管已经切除,那么这一侧的输卵管异位妊娠破裂,如果有非常强烈自然怀孕的意愿女性,可以选择手术保留输卵管,行异位妊娠病灶剔除术。但是有可能会增加了再次怀孕的宫外孕发生概率。第3个方面。如果异位妊娠的部位发生在输卵管的峡部,像这种情况一般破损的概率比较大,再次发生异位妊娠的概率也是比较大,在治疗上一般是选择输卵管的切除以及异位妊娠病灶的切除术。如果强行留下来,有可能怀孕后会再次发生宫外孕的风险。第4个方面。如果另外一侧输卵管是完整无损的。那么患侧输卵管如果发生异位妊娠,像这种情况,如果异位妊娠侧的输卵管破损严重,一般建议行患侧输卵管以及异位妊娠病灶一起切除。避免术后大出血或者怀孕后,再次发生宫外孕的风险。有一侧完整无损的输卵管还是有自然受孕的希望的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫外孕手术对身体的危害
女性怀孕之后一旦确诊为宫外孕,需要及时的入院治疗,以防止意外发生,从而危及到生命的安全。宫外孕在保守治疗或者是手术之后,通过积极的恢复是可以达到再次受孕要求的,一般建议6月之后再次进行备孕。在怀孕之前最好进行输卵管通液检查,以确诊输卵管是否通畅,如果不通畅很可能会再次诱发宫外孕的出现。宫外孕手术对身体的危害:1、常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等,确诊后应住院治疗以便于随时观察,如果宫外孕造成内出血要及时进行抢救治疗,关于宫外孕常用的治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗或者是静脉化疗等,要针对各自的情况来对症治疗,一般宫外孕医院大多采取腹腔镜进行治疗。2、宫外孕手术之后如果是做了输卵管、卵巢的切除,对后期的生育会造成影响,正常的输卵管、卵巢位于子宫的两侧,在宫外孕手术之后,如果切除了一侧的输卵管或者是卵巢,会减少排卵的次数,从而影响到后期怀孕的成功率。3、宫外孕手术之后还会造成腹腔的感染,所以要选择正规的医院,并且手术之后在医生的指导下积极的用药进行抗感染治疗。4、宫外孕手术之后还会造成月经周期的改变,主要是体内激素水平慢慢恢复的过程。提示:宫外孕在早期症状并不典型,容易误诊或者是漏诊增加了破裂的危险性,在怀孕早期要做好验血以及超声的检查,确诊后及时的进行治疗,从而保证身体的健康和生命的安全。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
做了宫外孕手术后多久来月经
做了宫外孕手术后,绒毛膜促性腺激素(hcg)会迅速下降,妊娠黄体会萎缩,雌孕下降,一般在术后一周内子宫蜕膜剥脱,类似来月经,一般不超过一周。之后因为怀孕终止后身体需要恢复一段时间,内分泌也需要调试,所以可能月经还不能恢复既往规律,但大多在两个月内来月经,超过三个月不来月经需要就诊检查阴道彩超看看子宫内膜恢复情况,空腹抽血查女性六项激素和甲状腺功能,查找可能的原因,针对性调理,大多是不要紧的。宫外孕术后怎么能快一些恢复身体?首先要注意饮食均衡温热,只有身体有足够均衡的营养才能有足够的物质基础促进身体恢复。宫外孕也是怀孕,手术后也应该坐个小月子,饮食不能寒凉,温热为主,比如羊肉、鸡肉、榴莲等,避免吃梨,西瓜,苦菜,苦瓜,冷饮等寒凉的食物。而且要注意不能偏食,多样化的饮食才能提供各种各样的营养素,满足身体需求。因为宫外孕手术术中会有出血,宫外孕期间也大多会有淋漓不尽的出血,术后要注意补充富含铁的食物如动物肝脏,动物血,瘦肉等,同时吃新鲜的水果蔬菜富含维生素C促进铁吸收以免贫血。其次要注意休息,一般术后至少休息一周,之后要适量活动,量力而行,适量的锻炼也会促进身体恢复。要注意作息规律,不要熬夜,保持心情愉快均有利于身体康复。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
哪些女性易发生宫外孕
宫外孕在临床上是比较常见的。在临床上宫外孕的主要症状是月经不来,下腹疼痛以及阴道流血。在临床上引起宫外孕的原因有很多。长期反复发作的输卵管炎症,或者受精卵的质量不好,或者反复多次的人工流产术。都会增加女性发生宫外孕的风险。那么哪些女性易发生宫外孕呢?第1个方面。曾经多次人流的女性患者。有过多次人流或者药流的女性患者。由于子宫腔的多次操作。会增加子宫腔的创伤。增加宫腔粘连,子宫内膜炎症的发生概率。也会增加输卵管炎症的发生概率。会导致输卵管的结构发生改变,输卵管变得迂曲,或者跟附件发生粘连。在这种情况下,受精后的卵子无法正常回到子宫腔,就会停留在输卵管里边发育。最终会出现宫外孕的症状。第2个方面。长期反复发作的阴道炎或宫颈炎女性患者。长期反复发作的阴道炎,宫颈炎,常常合并有阴道病菌的感染。这些感染有可能会通过宫颈进入子宫腔,进入输卵管引起输卵管的炎症反应。导致输卵管的结构发生变化。输卵管变得僵硬,结构变得迂曲,失去了正常的蠕动能力。也会导致受精后的受精卵无法回到子宫腔,停留在输卵管,出现宫外孕症状。第3个方面。长期多次使用避孕药的女性。长期多次使用避孕药会导致女性体内内分泌功能发生紊乱,导致子宫的内膜发育以及受精卵的着床不能够同步,同时也会影响到输卵管的功能以及受精卵的质量。也会导致卵子受精后无法回到宫腔,出现宫外孕症状。第4个原因。人工试管婴儿。通过人工试管婴儿助孕的女性,宫外孕的风险也会增加。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
附件有包块是宫外孕吗
附件有包块在临床上也是比较常见,在临床上附件有包块的主要症状,一般会引起下腹的隐胀。引起下腹附件有包块的原因有很多,下腹炎症性包块,宫外孕,卵巢肿瘤,输卵管积水等等,都有可能会出现下腹附件有包块。不同的原因,处理的方法是不一样的。那么附件有包块是宫外孕吗?这个要具体问题具体分析。第1个方面。宫外孕。如果宫外孕发生在左侧附件或者右侧附件。一般会出现月经停止,附件区会有胀痛或者会有阴道流血症状,可以通过B超检查进行明确。同时可以配合验血检查hcg,进行进一步的明确诊断。然后根据检查结果进行相应的干预处理。第2个方面。附件区的炎症性包块。如果长期有急性盆腔炎或者慢性盆腔炎病史的女性。由于盆腔的炎性反应,渗出会增多。在盆腔里边就会形成相应的包块。包块里边会有大量的炎症性液体。在做B超检查的时候,就会出现左侧或者右侧附件的包块。像这种情况可以检查白带分泌物以及血常规,进行相应的辅助判断。然后根据检查结果进行相应的干预处理。第3个方面。附件方面的肿瘤。比如说卵巢癌或者卵巢方面的肿瘤。在临床上也会出现下腹附件的隐胀或者阴道流血症状。大多数一般是不会有月经停止。可以通过B超ct或者核磁共振进行明确。同时配合妇科的相应肿瘤标记物检查。然后结果出来明确诊断后,再根据结果进行相应的治疗处理。最后,附件有包块的原因有很多。长期反复出现附件包块,应到医院做相应的检查,根据结果进行相应的处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
出现宫外孕需要做什么检查
宫外孕会对女性的健康造成较大的影响,出现宫外孕之后要及时的进行医学检查确诊后,然后进行对症治疗,从而保证身体的健康,防止意外情况出现,从而危及到生命的安全。出现宫外孕需要做什么检查?第一是进行超声检查诊断。在孕早期通过超声检查可以看到子宫增大,但如果子宫内未发现有孕囊迹象怀疑异位妊娠的可能性,需要排除早期宫内妊娠,并且伴有妊娠黄体的可能性,用超声检查可以明确检测到孕囊以及胎心的波动,从而判断是否存在宫外孕的可能性。第二是进行腹腔镜检查。腹腔镜是目前妇产科诊断较为先进的技术手段。如通过超声检查仍不明确诊断,可以通过腹腔镜的检查,可以较为直观的诊断是否宫外孕的可能。第三是进行验血hcg检查。通过孕早期hcg翻倍情况,确诊是否存在异位妊娠的可能性,一般宫外孕的患者体内hcg水平较之正常妊娠偏低。第四通过子宫内膜病理检查诊断。宫外孕主要的症状为阴道出血腹痛,通过诊断性刮宫,将宫腔的排出物送病理检查,如果切片当中见到绒毛可以诊断为宫内怀孕,如果仅仅有蜕膜并且没有绒毛,则考虑为异位妊娠。总结:以上是孕早期确诊宫外孕的医学检查手段,如果女性在停经之后,有腹痛流血等不适的症状,需要及时的做好验血以及超声的检查,从而进一步诊断宫内外怀孕,保证身体的健康和胎儿的发育。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕多少天有症状
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床并发育,临床上又称之为异位妊娠。大多数在早期40天左右会有症状出现。主要表现为腹痛,少量的阴道流血,如果破裂之后会有急性的剧烈腹痛,阴道出血严重的还会有休克的症状出现。宫外孕多少天出现症状:引起宫外孕的原因有很多,如输卵管炎症、多次流产、服用药物、上环等都可能会造成影响,当受精卵着床的部位在子宫外之后,女性在从末次月经算起40天左右前后会有腹痛、少量流血、停经等症状出现,后期随着破裂会出现急性的腹痛症状,而且会反复发作,阴道流血增多严重的还会有昏厥、休克的表现,对于健康和生命都会造成较大的影响,需要及时的住院进行对症治疗,从而保证身体的健康和生命的安全。宫外孕的治疗:目前临床上较为常用的是保守治疗和手术治疗两种方法1、保守治疗是通过药物来杀死胚胎,但保守治疗的治疗周期较长,需要进行动态的验血和B超检查,如果病情稳定hcg数值持续下降,B超检查包块逐渐缩小说明治疗效果明显,如果保守治疗失败则仍需进行手术治疗。2、手术治疗目前临床上多采用腹腔镜手术,创伤小,恢复快并且可以针对患者的生育要求,保留后期的生育功能。3、宫外孕治疗后要定期随访,在月经干净后要复查B超动态观测恢复情况,并注意休息,避免劳累,合理膳食从而使身体尽快恢复。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕腹泻怎么回事
宫外孕的患者大多会有腹痛、流血以及晕厥、休克,下腹部坠痛等不适的症状,需要通过B超的检查来明确诊断。很多宫外孕的女性除了有腹痛流血等症状明显症状之外,还会出现腹泻的表现原因如下.宫外孕腹泻的原因:1、女性宫外孕之后一般在4~8周,卵巢或者输卵管会发生破裂从而引起腹腔内的出血,大量的血液聚集在腹腔当中会刺激胃肠道的蠕动,从而加快蠕动出现腹泻的症状。2、宫外孕腹泻与怀孕之后女性的饮食有关,怀孕之后体内激素水平发生变化,影响到肠胃的蠕动和饮食的改变,会导致肠胃消化不良从而引起腹泻的症状,并且在腹泻的同时也会伴有恶心、呕吐。3、宫外孕女性腹泻并不是多数人存在,只有一少部分人会存在宫外孕腹泻的症状,绝大多数宫外孕的患者会有腹部坠痛,并且阴道少量流血等不适的表现,在输卵管妊娠破裂后会有一侧腹部剧痛,并且严重的还会有晕厥的症状。温馨提示:宫外孕需要通过超声的检查来明确诊断,外部的表现只是作为参考依据,通过医学的检查确诊为宫外孕后,需要立即住院进行治疗。针对受精卵着床的部位大小,采取腹腔镜手术治疗或者是药物杀胚保守治疗,同时注意休息,不要劳累,合理膳食,放松心情,不要有太大的思想压力,通过积极的治疗是可以保证健康以及满足后期生育的要求的。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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