孕吐反应强烈怎么办
少数孕妇早孕反应严重,发生频繁恶心呕吐,不能进食,容易发生水电解质紊乱,新陈代谢障碍,甚至危及孕妇的生命。发生这种情况需要进一步的诊断是否是妊娠剧吐,同时注意和肝炎、胃肠道炎症鉴别。需要进一步的检查:1.尿液测定尿量、尿比重、尿酮体,注意有无蛋白尿、管型尿。2.血液检查,需要测定红细胞数,血红蛋白含量、红细胞压积,全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值,二氧化碳结合力等了解酸碱平衡情况。还应该检测血钾,血钠,血氯含量及肝肾功能。必要的时候要做眼底检查、神经系统检查。治疗方法:1.注意对精神情绪不稳定的孕妇要给予心理治疗,解除思想顾虑。2.住院治疗,首先禁食,根据化验结果,根据尿量及电解质化验,,每日补液电解质尽量不少于3000毫升,尿量应该维持在1000毫升以上。输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C并给予维生素B 1肌肉注射。3.合并有代谢性酸中毒的,需要予以碳酸氢钠等纠正,即使处理营养不良。经过上述治疗2-3日后,病情一般都可好转。孕妇停止呕吐后,可以试着进少量流质饮食,同时调整补液量,如果出现1.持续黄疸2.持续蛋白尿3.体温升高持续在38摄氏度以上4.心动过速大于等于120次/分,5.如果疾病危及孕妇生命时,需要考虑终止妊娠。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
孕妇老是孕吐怎么办
怀孕期间出现恶心呕吐,俗称孕吐,这是很常见的,大部分怀孕的女性都有孕吐现象。虽然基本上每个孕妇都有孕吐现象,但是轻重程度、持续时间长短是不一样的。有的人孕吐非常严重,持续时间也长,有的人反应轻微,持续时间很短,有的甚至没有孕吐现象。目前认为孕吐和孕妇自己的心理状态有关系的,精神过于紧张会加重孕吐反应,因此怀孕之后要保持良好的心态,愉快的心情,这样才会减轻孕吐反应。另外饮食要清淡,吃一些好消化的食物,不要太油腻,也不要吃生冷硬的食物,少吃多餐也有助于缓解孕吐。房间尽量多通风,保持室内空气清洁,避免接触油烟等不良气味的刺激,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,避免熬夜,以及白天睡眠过多,都可以缓解孕吐。有的人孕吐非常严重,不论吃饭还是喝水,都会引发剧烈呕吐,甚至引起代谢紊乱,这种情况下就需要暂时不要吃饭,输液补充营养。一般来说怀孕三个月之后,孕吐反应会逐渐减轻。有的人整个怀孕期间都有孕吐反应,只要不是太厉害都不要紧的。做到以上几点,即使仍然有恶心呕吐反应也不会太厉害,不至于引起营养不良,影响胎儿发育。怀孕期间出现反应是很正常的生理反应,所以不要过于紧张。只要检查没有合并内科疾病,没有发生代谢紊乱,胎儿生长发育正常就不用担心的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕吐反应一般持续多长时间
孕吐反应也称早孕反应,大约60%的妇女在停经六周左右出现畏寒,头晕,乏力,嗜睡,流涎,食欲不振,喜食酸物,厌恶油腻,恶心,晨起呕吐等一系列症状称为早孕反应。早孕反应大约持续两个月自行消失。一般的停经8-10周时候早孕反应最严重。早孕反应持续的时间也因个体差异不同。少数孕妇早孕反应持续整个孕期,甚至出现严重频繁恶心呕吐,不能进食,甚至发生体液失去平衡,造成新陈代谢障碍,危害及影响孕妇的生命,这种情况称为妊娠剧吐。发生率约为0.35%-0.47%。妊娠剧吐病因不明确,一般早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降时间相一致,葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。另外临床观察发现,精神过度紧张、焦急忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇,容易发生妊娠剧吐,提示妊娠剧吐可能与精神、社会因素有关系。妊娠巨兔多见于出年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应逐渐加重,直至频繁,呕吐不能进食。严重呕吐,引起失水电解质紊乱,甚至出现代谢性酸中毒,患者的体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,尿量减少,严重的时候出现血压下降,甚至有视网膜出血,病人还可能出现嗜睡,意识模糊,谵妄甚至昏迷。所以对于孕期发生早孕反应,应该重视,不能单纯理解为是生理性的反应,而予以延迟诊断与处理,造成孕产妇死亡。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
怀孕后为什么会出现孕吐
早孕反应是部分女性的常见问题,妊娠呕吐一般不会影响胎儿的发育和妊娠的结局,个别女性因为严重的妊娠反应不能耐受选择终止妊娠,很多女性会有这样的困惑,怀孕后为什么会发生孕吐呢?一般来说,孕吐会在怀孕的第4-9周开始,7-12周之间症状加重,一般情况下在妊娠12-16周之间症状减弱,不过仍然有部分女性的孕吐反应持续到16周以后,甚至整个孕期都有这样的反应。目前对于妊娠呕吐的原因不是很明确,大致的原因主要是以下几种:一种是人绒毛膜促性腺激素和雌二醇的升高,刺激肠道粘膜引起恶心呕吐反应,数值越高妊娠反应就越重;一种是机体的一种保护性反应,妊娠反应是对身体的进化适应,提醒孕母现在处于孕期,避免接触有毒有害的物质,最大限度减少对胎儿的危害;一种是家族遗传病史,比如多胎妊娠,家族有晕动病史或者脑血管疾病病史,以及其母亲有妊娠呕吐病史,其下一代更容易发生孕吐反应;一种是怀孕后体内内分泌的改变,会有轻度的甲亢,呕吐的发生和游离甲状腺激素有关;另外精神紧张、焦虑、恐惧、或者生活条件不好的孕妇更容易发生妊娠呕吐。综上所述:怀孕后发生孕吐反应的原因是多方面的,治疗上多不需要特殊治疗,对于孕吐严重需要完善相关的化验检查,给予补液纠正酸碱平衡失调的补液治疗,效果也是确切的。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
孕期孕吐结束的时间
女性朋友在怀孕之后,特别是在怀孕的早期8~12周之前会有明显的早孕反应,其中以恶心呕吐症状最为典型,这是属于正常的生理性现象。 主要是由于胎儿发育,体内激素水平发生改变引起的,一般在8~12周之后,孕吐的症状会逐渐的缓解消失,但是根据个人的体质以及体内激素水平有所差异,部分女性的孕吐会持续整个孕期。孕期孕吐结束的时间:首先孕吐是一种较为是一种正常的生理性现象,一般出现在怀孕的前12周左右,女性怀孕后出现孕吐,不必过于担心日常注意合理膳食,避免劳累,不要吃辛辣刺激性的食物,放松心情就好。 大多在怀孕的8~12周的时间,孕吐的症状会逐渐的缓解消失,在孕中期基本孕吐的症状会明显的缓解改观。 其次对于自身体质较为敏感的女性,其孕吐的时间会有所加长,部分女性会贯穿整个怀孕的期间。 还有的女性会出现反复的孕吐,如一两周孕吐已经结束,过一两周之后孕吐的症状又会出现,这是与个人的身体素质差异有一定的关系。 女性也不必过于担心,因为孕吐主要是生理性的表现,日常做好各项产前的检查动态,观察胎儿的发育情况,只要是胎儿发育正常,平常饮食合理,荤素搭配就不用担心。 总结:每个女性孕吐结束的时间都没有固定的时间,只能说临床上大多数结束的时间在12周左右,女性可以根据自身的生理性反应来进行饮食和作息的调整,进一步保证自身的健康和胎儿的发育。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
孕吐吐出来血丝怎么办
孕吐如果吐出来血丝,是因为胃里或者食管里的毛细血管破裂所导致的,常常是因为妊娠剧吐才会引起吐血丝。出现孕吐吐血丝时应该如何处理呢?(1)首先就是看孕吐的严重程度,如果孕吐不严重,偶尔有一次呕吐有血丝,可以无需特殊处理,多吃好消化的食物,避免出现频繁的呕吐就可以了。如果是孕吐非常严重,频繁的吐血丝,建议先做检查,查尿常规和电解质,看尿酮体有几个加号,电解质有没有出现紊乱。如果尿酮体3+以上,伴有电解质紊乱,则需要住院治疗。(2)妊娠剧吐住院后一般会建议先禁食,然后补液,纠正酸碱失衡和电解质紊乱。让营养通过静脉获得而不是通过胃肠道消化获得,这样就能明显的减轻呕吐的症状,一般补液3-5天后,吐血丝和呕吐严重的情况就能明显的缓解。对症治疗3-5天后需要再复查尿常规和电解质,如果尿酮体阴性,电解质也没有紊乱了,孕妇的症状也明显减轻了,不再吐血丝了,也可以正常的吃饭了,就可以出院了。(3)出院后有可能会再次出现呕吐严重和吐血丝,有小部分孕妇需要多次住院才能完全缓解症状。好在孕吐一般就发生在早孕期,持续1-2个月就过去了,所以孕妇一定要有信心,精神状态也至关重要,如果自己都没有信心了,这个过程就比较难熬了。家人的陪伴也很重要,多满足孕妇的饮食要求,多开导孕妇,帮助孕妇度过这个艰难的孕吐过程。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
吃叶酸可以缓解孕吐吗
在怀孕的早期大多会出现恶心,呕吐乏力,食欲不振,头晕等症状,这都是由于体内激素水平发生改变而造成的。正常的孕吐一般在8~12周之后,其症状会逐渐的缓解消失,很多人认为在孕早期服用叶酸,对于孕吐有缓解的作用,这种理解是比较片面的。孕早期孕吐不必过于担心,日常可以通过合理膳食规律作息,来进一步缓解孕吐的症状,叶酸可以缓解孕吐吗:首先服用叶酸对于缓解孕吐并没有积极明显的缓解作用,而且如果是空腹服用叶酸还会造成恶心呕吐的症状加重,所以在孕早期服用叶酸时,尽量避免空腹时食用。其次服用叶酸可以有效的预防畸形,因为在怀孕的早期饮食不当而无法摄入足够的叶酸,如果在怀孕早期摄入叶酸不足,很可能会造成胎儿的神经发育畸形。所以在孕早期建议女性在医生的指导下服用叶酸,并且可以适当多吃一些含有叶酸的水果和蔬菜,而保证胎儿的健康发育。再次在怀孕的早期孕妇对于叶酸的需求量是较大的,一般会比正常没有怀孕的情况下需求量高出4倍,在早期由于胎儿的系统分化,器官发育,以及胎盘形成在此时积极的补充叶酸,可以有效的预防胎儿的神经管发育畸形。在孕早期女性出现孕吐的症状之后,可以合理膳食针对自身的情况,坚持少吃多餐的原则,避免空腹服用叶酸,减少孕早期不适的孕吐反应。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题