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剖腹产刀疤发炎怎么办
一般来说只要是做好了定期的产前检查,如果是准妈妈本身没有贫血的问题,没有明显的血糖高,或者是低蛋白血症等等特殊情况,基本上不会有伤口不容易愈合的问题发生的,但是这也是存在一定的几率的。剖宫产手术刀疤发炎,也有的人是本身的营养不良,体质方面的问题有关系的,也有的人是术中出血多,术后免疫力低下等等问题导致的。剖宫产手术之后刀疤发炎,首先是要看具体是哪里发炎了,如果是腹壁,那一般就不要紧的,经过换药,经过适宜的消炎治疗,或者加上理疗等等,一般来说都是比较容易愈合的,这只是存在一定的时间问题。有的人会是在很短的时间内就再次愈合了,也有的人是需要很长的时间,只是和伤口感染的具体程度,或者是伤口感染的面积等等相关的。也有一部分人群会存在子宫切口愈合差的问题,那如果是子宫切口瘢痕的愈合差,有的就会发生出血时间过长,感染,或者是之后能检查到子宫切口憩室发生。子宫上的切口愈合不良,有感染的问题,那愈后有的就会比较差了,处理起来也是比较复杂,除了做细菌培养,做相应的消炎治疗之外,有的会因为很长时间的出血问题,会采取再一次的手术治疗的,比如有的会需要做宫腔镜的检查和治疗,有的之后是需要做宫腹腔镜的联合手术治疗才可以的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
剖腹产产后的防护措施都有什么
女性的分娩方式有两种,经阴道分娩和子宫下段剖宫产,也就是通常所说的顺产和剖腹产。两种分娩方式各有利弊,但总体来说,顺产对产妇及胎儿的好处多于剖宫产,在分娩时,如果没有特殊情况,应首先选择经阴道分娩,应尽量减少剖宫产率。顺产是经过阴道分娩,对于正常孕妇,孕期没有合并症,骨盆条件良好,能够耐受宫缩疼痛,胎儿大小合适,且胎心胎动没有异常,应优选经阴道分娩。阴道分娩的女性,产后恢复快,对产妇的损伤小,此外经过产道的挤压,也可促进胎儿神经系统的发育及肺成熟。剖宫产(caesarean section)是手术分娩,在下腹部耻骨联合上2横指处横行切口,长约12cm左右,进入腹腔,切开子宫,取出胎儿。剖宫产对产妇的损伤较大,术后并发症较多,术后应加强护理,以减少并发症的发生。具体注意事项如下:1、术后应禁食水12小时,待肠道功能恢复,排气后可进流食。术后12小时内可在床上适量活动,如翻身及下肢运动,促进肠道功能恢复及下肢血液回流。2、术后24小时,体力允许的情况,要尽量早下床活动,并逐渐增加运动量,但不要劳累。以促进肠蠕动、下肢血液回流及子宫复位,避免发生肠粘连及下肢静脉血栓。3、术后要保持阴部及腹部切口清洁,腹部切口每2天换药1次,观察切口愈合情况,减少切口愈合不良的发生率。4、剖宫产术后禁欲及禁盆浴3月,并应严格避孕避孕2年以上。5、产后42天应进行产后复查。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
剖腹产后可能会出现哪些月经问题
女性的分娩方式有两种,经阴道分娩和子宫下段剖宫产,也就是通常所说的顺产和剖腹产。两种分娩方式各有利弊,但总体来说,顺产对产妇及胎儿的好处多于剖宫产,在分娩时,如果没有特殊情况,应首先选择经阴道分娩,应尽量减少剖宫产率。顺产是经过阴道分娩,对于正常孕妇,孕期没有合并症,骨盆条件良好,能够耐受宫缩疼痛,胎儿大小合适,且胎心胎动没有异常,应优选经阴道分娩。阴道分娩的女性,产后恢复快,对产妇的损伤小,此外经过产道的挤压,也可促进胎儿神经系统的发育及肺成熟。剖宫产(caesarean section)是手术分娩,在下腹部耻骨联合上2横指处横行切口,长约12cm左右,进入腹腔,切开子宫,取出胎儿。剖宫产对产妇的损伤较大,术后并发症较多,常见的有出血、产后感染、腹部切口愈合不良、子宫内膜异位症、子宫瘢痕憩室、盆腹腔脏器粘连等。此外再次怀孕,还会增加瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入风险。剖宫产后出现的月经异常多是和术后形成的子宫瘢痕憩室有关。瘢痕憩室是指术后子宫切口瘢痕组织形成的过程中,瘢痕挛缩变薄,在瘢痕处形成凹陷。女性月经时,经血会在憩室处潴留,并缓慢流出,形成月经经期延长,一般大于8天,淋漓不尽。所以对于剖宫产后出现经期延长的女性,可以进行超声和宫腔镜的检查,确定是否为瘢痕憩室所致。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
剖腹产后再生的注意事项都有什么
女性的分娩方式有两种,经阴道分娩和子宫下段剖宫产,也就是通常所说的顺产和剖腹产。两种分娩方式各有利弊,但总体来说,顺产对产妇及胎儿的好处多于剖宫产,在分娩时,如果没有特殊情况,应首先选择经阴道分娩,应尽量减少剖宫产率。顺产是经过阴道分娩,对于正常孕妇,孕期没有合并症,骨盆条件良好,能够耐受宫缩疼痛,胎儿大小合适,且胎心胎动没有异常,应优选经阴道分娩。阴道分娩的女性,产后恢复快,对产妇的损伤小,此外经过产道的挤压,也可促进胎儿神经系统的发育及肺成熟。剖宫产(caesarean section)是手术分娩,在下腹部耻骨联合上2横指处横行切口,长约12cm左右,进入腹腔,切开子宫,取出胎儿。剖宫产对产妇的损伤较大,术后并发症较多,仅用于不能正常阴道分娩的孕妇,如完全性前置胎盘、巨大儿、骨盆条件差、胎心胎动异常、妊娠合并高血压等。对于剖宫产的女性,子宫上存在手术瘢痕,术后需要严格避孕2-3年以上才能再次怀孕,以减少孕期发生子宫破裂的几率。对于瘢痕子宫的女性,再次怀孕,发生瘢痕妊娠、前置胎盘及胎盘植入的可能大大增加,所以怀孕后应定期进行产检,及时发现问题及时处理。此外对于瘢痕子宫的女性再次怀孕,分娩时一般建议剖宫产,因为顺产子宫破裂的可能较正常女性高。其他和第一次怀孕的注意事项相同。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
剖腹产后妊娠纹疼怎么回事
剖腹产是一种解决难产而产生的技术,主要通过剖开下腹部进入腹腔,切开子宫下段,取出胎儿及其附属物后再关闭切口的手术。剖腹产使用有100多年的历史了,主要用于经阴道分娩困难的孕妇,或者因为生产前危及孕妇和胎儿身体健康、生命安全的并发症或合并症时无法经阴道分娩者。剖腹产比经阴道分娩在出血,感染等风险都较大。所以,现代都强调控制剖腹产率,提高自然分娩率。妊娠纹是什么情况呢?这是妊娠中晚期,由于胎儿的生长发育导致子宫增长过快过大,这样女性腹部也逐渐隆起,皮肤因为隆起而张力增加。皮肤张力达到一定的极限,可以发生真皮下纤维断裂,即皮肤真皮崩裂,这就是妊娠纹。崩裂处皮下可以透见下面的血管,所以新鲜的妊娠纹就是暗红色的。如果产后时间久了,红色的妊娠纹会变成银白色的,主要是皮下纤维增生而形成。除了妊娠以外,一些快速长胖的人也可以看见局部皮肤崩裂,这个原理与妊娠纹一样,不过其称为“膨胀纹”。剖腹产后妊娠纹疼怎么回事?一般来说,剖腹产后妊娠纹疼这个情况是很少发生的。如果个别人发生这个情况,估计是剖宫产腹部切口周围附近的妊娠纹可能出现疼痛。其发生的原因是,剖腹产切口下创面较大,早期皮肤可以水肿,局部营养不畅,妊娠纹可以出现隐痛不适感觉。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产后盆腔粘连的症状
剖腹产后盆腔粘连在临床上是比较少见,但是如果不注意护理,也会有部分的产妇出现剖腹产后盆腔粘连。会对产妇的日常生活以及再次怀孕,造成不良的影响。剖腹产后盆腔粘连的症状是多种多样的,不同的产妇所表现出来的症状也可能不相同。那么剖腹产后盆腔粘连的症状有哪些呢?第1个方面。下腹疼痛。因为剖腹产后,如果盆腔发生粘连,有可能会合并相应的炎症,炎症因子会刺激相应的神经,导致下腹出现疼痛的症状。另外盆腔粘连也会引起肠子的粘连,也会出现肠子的梗阻,在临床上也会出现下腹疼痛的症状,也是需要进行相应的处理的。第2个方面。发热症状。部分剖腹产后盆腔粘连的产妇,因为粘连过程中会有相应的感染和炎症反应,会释放相应的因子。会刺激人体的体温中枢,导致体内的产热过多,引起产妇的发热症状。像这种情况也需要完善相关的检查,根据结果进行相应的处理。第3个方面。不孕症状。盆腔粘连会引起卵巢输卵管的粘连,会引起输卵管的形态异常,引起输卵管的弯曲和梗阻,会影响精子和卵子的结合,进而会引起女性的不孕症状。第4个方面。下腹坠胀。剖腹产产后盆腔粘连引起下腹坠胀,主要因为盆腔粘连会引起肠子的梗阻。导致大便排泄不畅会引起便秘,另外盆腔粘连也会引起盆腔的积液,也会引起下腹的坠胀症状。可以通过B超检查或者x光检查进行明确。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产打麻药后脊椎疼是怎么回事
在临床上剖宫产后的产妇会有后脊椎疼痛的表现,其主要是由于在剖宫产时进行椎管麻醉而带来的后遗症,后期可通过积极的调理来缓解不良的影响。剖腹产打麻药后脊椎疼是怎么回事:1.女性在剖宫产之后由于注射麻药会大多会有明显的后遗症,其主要表现为腰痛,身体不适,乏力以及记忆力下降等表现,此为正常的生理现象,大多通过产后的积极调理恢复,会有明显的缓解消失。一般产妇的症状大多会持续3~6个月,一般女性在剖宫产后半年左右才会症状逐渐不明显。2.刨宫产打麻药后脊椎疼痛,除由于椎管麻醉后遗症之外,与产后女性月子期间久坐或者是不良的睡姿有一定的关系,女性在剖宫产分娩后,以要以休息为主适当活动,并且注意保暖,尤其是对于注射麻药的椎管针孔要做好护理,保持伤口的清洁干燥,避免压迫,日常要进行膳食的调理,保持充足的睡眠,注意腰部和背部的保暖,保证身体尽快的恢复。3.剖腹产后打麻药脊椎疼痛,一般随着时间的推移以及个人的调理症状会逐渐的缓解消失,所以经过个人的调理后症状仍持续加重,要及时到医院就诊以防止麻醉后遗症或者是伤口感染的情况。总结:剖腹产打麻药后脊椎疼痛大多属于正常的生理表现,一般通过自我的积极调理恢复症状是可以得到明显缓解的,需要注意的就是注意保暖,避免劳累,保持健康的睡姿,做好产后的复查。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
什么是剖腹产脊椎麻醉后遗症
剖腹产脊椎麻醉是一种比较安全有效的麻醉分娩方式,但也有少部分女性会出现暂时性的记忆力减退或大脑不清醒、注意力不集中等症状,还有些女性会出现注射部位有酸痛、不适等症状。但这些症状一般过不了多久都可以自行好转。剖腹产是一种会对造成一定创伤的手术,因此在手术之前需要进行麻醉,而脊椎麻醉也是目前比较常用的一种麻醉方式,但很多女性朋友们在手术之前会担心脊椎麻醉会引起一些后遗症,而总的来说,剖腹产脊椎麻醉的安全性还是非常高的,可引起后遗症的几率非常小,仅有小部分女性在之后会出现以下这些小症状:1、进行了剖腹产脊椎麻醉后,有些女性会觉得记忆力减退或大脑不清醒、注意力不集中,这主要是因为麻醉药效在体内还没有完全代谢排出导致的,也就是说这种症状是暂时性的,一般在手术后过不了多久就可以恢复正常,如果女性朋友们感觉自己在进行了剖腹产脊椎麻醉后记忆里不如从前,多是心理作用或者生完宝宝后过度劳累、休息不好导致的,并不需要太担心。2、还有小部分女性在剖腹产脊椎麻醉后觉得注射部位有酸痛、不适等症状,而我们都知道注射麻醉药的针也有一定的直径,因此剖腹产脊椎部位注射麻醉药后也会引起小小的损伤,也可能是因为麻醉药造成了小范围的神经毒性引起的,但这种并发症并不会持续很长时间,一般来说,在手术后多多休息,经过3个月左右就可以自行痊愈,并不需要进行特殊治疗。3、如果女性朋友们在剖腹产时采用局部麻醉方式,可能会出现严重头痛、头晕眼花,喉咙发干发涩、恶心、呕吐、浑身发痒等症状。但这些注射药物产生的副作用一般在分娩后24-8小时内慢慢消失。最后要提醒大家的是,有些女性在剖腹产时可能不得不进行全身麻醉,而孕期身材发胖或水肿时进行全身麻醉时,也会增大插管困难、误吸等问题的发生率,而这些问题又会影响换气功能,因此在手术前也要注意选择正规专业的医院,才能更好的保证顺利分娩。最后要提醒大家的是,有些女性在剖腹产时可能不得不进行全身麻醉,而孕期身材发胖或水肿时进行全身麻醉时,也会增大插管困难、误吸等问题的发生率,而这些问题又会影响换气功能,因此在手术前也要注意选择正规专业的医院,才能更好的保证顺利分娩。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产后脂肪液化该怎么办
剖宫产后的女性注意身体的恢复,毕竟在分娩的同时也是手术后,所以在恢复当中,除了积极的做好月子,也要注意伤口是否感染,部分人群在刨腹产后有脂肪液化的情况出现,主要是与个人的体质和产后恢复不良有关,需要及时的进行对症治疗,并且加强饮食的调理,注意个人的清洁卫生,及时换药对症治疗。剖宫产后脂肪液化如何处理:第一是注意休息补充营养。在在怀孕期间女性由于过多的摄入高脂肪的食物,或者是在怀孕前身体偏胖,体质较弱,腹部的脂肪过多,当剖宫产后刀口恢复不良,会出现脂肪酸引起了脂肪液化,日常要注意多休息,合理膳食,不要吃辛辣刺激性的食物,以防止伤口恢复不良,建议多吃一些蛋白质和维生素丰富的肉蛋鱼,以及水果蔬菜等有助于伤口的愈合。对于营养吸收不良的产妇,也可以在医生的指导下输入脂肪乳,从而改善脂肪液化的症状。第二是对症治疗抗感染用药。由于孕妇腹部的脂肪过多,在剖宫产后血液供应不良而出现脂肪液化,严重的还会有缺血性坏死,伤口会出现有液体流出要注意,积极进行抗感染处理,定时换药,并且清理伤口已经坏死的脂肪组织,促进伤口的愈合,也可进行引流,将液化后的物质引出体外。日常要保持切口的干燥清洁,注意个人的卫生,避免劳累,保持心情的舒畅,不必过于紧张,一般通过日常生活的调理,在医生的指导下积极的用药症状会逐步改善。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
剖腹产后肠粘连应该怎么办
女性的分娩方式有两种,经阴道分娩和子宫下段剖宫产,也就是通常所说的顺产和剖腹产。两种分娩方式各有利弊,但总体来说,顺产对产妇及胎儿的好处多于剖宫产,在分娩时,如果没有特殊情况,应首先选择经阴道分娩,应尽量减少剖宫产率。剖宫产(caesarean section)是手术分娩,在下腹部耻骨联合上2横指处横行切口,长约12cm左右,进入腹腔,切开子宫,取出胎儿。剖宫产对产妇的损伤较大,术后并发症较多,仅用于不能正常阴道分娩的孕妇,如完全性前置胎盘、巨大儿、骨盆条件差、胎心胎动异常、妊娠合并高血压等。剖宫产是手术分娩,手术便可能存在并发症,术中术后常见的风险有大出血、产后感染、腹部切口愈合不良、子宫内膜异位症、盆腹腔脏器粘连等。此外再次怀孕,还会增加瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入风险。肠粘连是剖宫产手术及其他腹腔手术的一种远期并发症,每个人的粘连程度不同,并且会随手术次数的增加而逐渐加重。术中可使用防粘连药物减轻术后粘连程度。轻度的肠粘连一般没有不适症状,也不需要处理。重度的肠粘连可能会导致肠梗阻,而发生腹痛、腹胀、大便不畅等情况,一旦发生需要禁食水,促进肠道功能的恢复,如果经治疗后不能接触肠梗阻,则需要进行手术分解粘连。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
剖腹产后肛门疼怎么回事
剖腹产分为急诊剖宫产和选择性剖宫产。对于急诊剖宫产的孕妇,往往是经过产房待产,胎头下降压迫阴道,直肠这一过程。最终因为产程进展缓慢或持续性枕后位或其它不能经阴道分娩的原因,或者孕妇因为不能忍受宫缩痛,因社会因素,强烈要求剖宫产终止妊娠。这时才去做的一个剖宫产,称之为急诊剖宫产。对于急诊剖宫产的孕妇,因为待产过程中胎头挤压阴道,直肠,造成会阴的水肿,同时因为宫缩频繁,腹压的升高,造成痔疮的脱垂。或者原有痔疮的孕妇,痔疮脱出加重。在剖腹产术后就容易出现肛门疼痛。腹部压力增大压迫肛周局部黏膜和皮肤,剖宫产术后子宫平滑肌收缩,牵拉局部肌肉引起肛门疼痛。如果剖宫产术后胃肠功能恢复慢,一直肛门不排气,排便的孕妇出现肛门疼痛的症状,会更加明显。所以在剖宫产术后一旦肛门排气后,应尽量鼓励产妇进食一些粗纤维,蔬菜,水果等食物帮助胃肠功能的恢复,也可以口服乳果糖等药物来促进胃肠道的功能的恢复。避免产后严重的肛门疼痛。有不良排便习惯的孕妇,或者孕期大便干结,便秘的孕妇。在妊娠期要作适当的治疗,改变饮食习惯,保持大便通畅。必要时也可以口服乳果糖口服液治疗,滋润肠道。避免剖宫产术后的肛门疼痛,痔疮突出。一般来说,剖宫产术后的痔疮引起的肛门疼痛症状,在术后3到5天能自行缓解,如果病情没有得到缓解,甚至加重,应及时到肛肠科就诊。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
剖腹产后肚子里面刺痛正常吗
剖腹产是比较通俗的叫法,其规范的称谓是经腹子宫下段横切口剖宫产术,是一个为了解决经阴道分娩时发生的难产问题而发明的一个技术手段,而并非一种正常的分娩方式。剖腹产诞生于近200年的西方,西方传说凯撒大帝就通过剖腹生产的,所以剖腹产的英文名称与凯撒名字有关。剖腹产在我国近年来也使用较多,特别是上个世纪九十年代后几乎达到滥用的地步,剖宫产率一路飙升。随着人们对剖宫产危害的了解之后,倡导自然分娩成为大家应该了解的科学知识。剖宫产的危害比较大,首先孕妇需要过麻醉关,任何手术麻醉都可能出现麻醉风险,比如心跳呼吸骤停,麻药过敏等。其次,手术中可能发生出血如子宫收缩不好,羊水栓塞,周围器官损伤。再次,术后恢复慢,面临感染,大出血风险等。远期来说,可能出现子宫切口憩室,剖宫产切口瘢痕妊娠及凶险型前置胎盘等,增加女性再次妊娠的风险。其他的也可以导致盆腹腔粘连等。剖腹产后肚子里面刺痛正常吗?这个需要了解刺痛的原因。比如可以是盆腔炎症引起的刺痛,也可以是胃肠不适引起的刺痛。如果说与剖腹产有关系的话,可能是剖宫产术后引起的腹膜、大网膜或者与肠壁的粘连,器官组织因为体位改变或者人体活动时发牵拉引起刺痛也是有这个可能的。所以,不一定正常哦。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产后肚子里有气该怎么办
剖腹产过程中因为要接受硬膜外麻醉或者腰麻,术后短期内会出现肚子里有气的现象,也就是说术后3天内常有胃肠胀气的表现。我们在查房过程中也经常会问产妇是否已经排气,如果未排气则饮食上应该以流质食物为主,如果已经排气,则可以吃些半流质好消化的食物。剖腹产术后促进肠道排气的方法有以下几种:首先,要适当的活动,剖腹产术后一天因为带着尿管,疼痛感强烈,加之麻醉效果还未完全恢复,一般是建议在床上翻身活动促进胃肠功能恢复,家属可以适当帮助产妇在床上活动一下,术后第二天是排气的最佳时间,应在拔出尿管后。尽早下床活动,不要惧怕疼痛,适当活动不但可以促进胃肠功能恢复,还可以预防血栓形成,防止肠粘连,每次下床活动时间也不宜太长,一般不超过半个小时为宜。其次,可以适当进行上腹部的按摩和热敷。用温热的毛巾就可以,热敷腹部或者顺时针方向按摩腹部3-5分钟,可以改签腹部血液循环,促进早排气,但要注意手法不要过重,也不要接触到伤口。第三,可以使用药物促进排气。现在也已经作为一种常规用药方法作用于产妇。一般在术后第一天开始用。常用的药物和用法为:①四磨汤口服液,每次2支,每天3次。②厚扑排气合剂:1天1次,1次1支。都可以促进早排气,可以一直喝到排便为止。说明胃肠道功能已经完全恢复了。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
剖腹产疤痕发红有点痛的原因
剖腹产是为了解决孕妇在生产中无法经阴道分娩,或者经阴道分娩会危及孕妇及胎儿生命安全而使用的一种切开下腹部并切开子宫下段,取出胎儿的过程,是一种创伤性很大的手术。剖腹产麻醉可以使女性出现呼吸心跳骤停危及生命安全,手术进入盆腔可能损伤肠管,膀胱等周围毗邻组织,切开子宫取出胎儿后子宫收缩不好的话,发生大出血的可能性大。术后出血,感染风险也存在,术后恢复慢,住院时间较长,近远期并发症较多。所以,现在都积极倡导自然分娩,严格控制剖宫产率。剖腹产疤痕发红有点痛的原因?剖腹产术后腹壁切口通过缝线拉合在一起,经过一两天后创面长出肉芽组织,相互交织,形成纤维组织,其中再长入血管,形成填充切口空隙的肉芽组织,达到连接两侧创面的作用。这些组织在创面愈合后,纤维组织增生,形成瘢痕,使切口隆起发红,局部切断神经纤维组织进入瘢痕,触之有痛感。切口疤痕发红,主要是由于局部切口纤维瘢痕组织内血管增生引起的颜色发红。最终切口愈合塑形如何,这取决于女性的个体化差异。对于瘢痕体质人员来说,局部增生更明显,长入血管更多,局部发红更明显,稍用压力可出现疼痛感。首先在排除局部切口发生感染之外,需要考虑是疤痕增生。可以局部涂抹疤痕灵乳膏,适当抑制瘢痕。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
剖腹产疤痕修复需要注意什么
剖腹产的危害主要表现为两个方面,其一就是对于母亲来说,是个巨大的创伤,术前麻醉,术中出血及周围器官损伤,术后感染出血,远期粘连和再次妊娠风险很大等等,都是显而易见的对于女性长远的伤害。其二就是对于胎儿就是没有经过产道的磨难,出生的身体抵抗力,运动平衡能力都不及阴道产儿童,尤其呼吸系统疾病发生率较高等等对于新生儿的潜在风险。基于上述的认识,人们更加重视自然分娩,积极倡导经阴道分娩,严格把握剖宫产指征,坚决降低剖宫产率,为国家二胎政策保驾护航,保障母婴安全。所以,现代积极开展无痛分娩技术,开展各种自然分娩培训班来提高医务人员的自然分娩的技术能力。如果自然分娩时,出现难产,则可以使用剖腹产技术挽救胎儿和产妇。剖腹产术后需要积极观察切口愈合情况,避免感染发生,争取甲级愈合。但是,因为每个女性体质不一样,术后切口瘢痕发生就不一样。剖腹产疤痕修复需要注意什么?如果女性是瘢痕体质,那正如上述,即使是甲级愈合的切口也会长出隆起的疤痕组织。这就需要注意的是,在切口愈合早期就开始使用一些防止瘢痕形成的药膏涂抹,一般选择在拆线后1-2天开始使用,每天一至两次即可。这样早期干预的结果,就可以最大限度抑制瘢痕形成或形成过大,给切口愈合一个更好的状态。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
如何护理能缓解剖腹产疤痕
剖腹产后形成疤痕,在临床上是比较常见的,除了跟个人的体质有关系,跟手术后的护理也有很大的关系。如果剖腹产后伤口的护理不佳或者受到感染,那么有可能会导致伤口肉芽组织以及纤维蛋白原的形成增多,会增加剖腹产后疤痕的发生概率,以及导致疤痕明显增大。那么如何护理能够缓解剖腹产后疤痕的形成呢?或者降低剖腹产后疤痕的大小呢?第1个方面。首先要加强营养。剖腹产后应加强营养,多吃一些鱼肉,瘦肉,排骨,家禽类,鲫鱼汤,猪蹄汤等等。因为这些食物还有比较高的蛋白质,能够加快伤口的愈合,增强身体的抵抗力,降低伤口脂肪液化以及伤口感染的风险,对于降低剖腹产后疤痕的形成以及降低疤痕的大小都是有帮助的。第2个方面。剖腹产术后应加强换药。剖腹产术后如果伤口渗出增多,有可能会污染伤口上的辅料,如果不进行及时的换药,有可能会增加伤口感染的风险,也会增加剖腹产后伤口疤痕的形成。因此,应根据剖腹产后伤口的情况进行定时的换药,保持伤口敷料的清洁和干燥。第3个方面。可以配合一些理疗,进行相应的疤痕疏解。部分医院有相应的伤口理疗,比如微波治疗,或者相应的中频脉冲治疗等等。这些理疗方面也可以促进伤口的愈合,改善伤口的血液供应。另外药物方面可以使用一些贝复新等等,药物里面含有相应的生长因子,可以促进伤口的愈合和恢复,对于降低剖腹产后疤痕的形成是有非常大的帮助。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
剖腹产产前如何进行心理疏导
剖腹产在临床上是比较常见的。主要用于不能够经阴道自然分娩的孕妇,对于第1次剖腹产的孕妇,有可能会有心里的恐慌或者紧张。如果不进行剖腹产,产前相应的心理疏导,有可能会影响到剖腹产后的康复。那么剖腹产,产前如何进行心理疏导呢?第1个方面。首先应缓解孕妇的紧张和恐惧的心理。剖腹产前有紧张和恐惧心理的孕妇,大多数是第1次剖腹产的孕妇。主要是对剖腹产的不了解,以及对宝宝的过度担心导致。因此在疏导上应尽量告知剖腹产的过程以及剖腹产过程中,会有专门的麻醉医生帮助孕妇,缓解手术过程中所带来的疼痛,也会有相应的儿科医生,在宝宝出生后进行相应的抢救护理措施,剖腹产的手术医生一般都是有经验的,能够熟练处理剖腹产中所遇到的并发症以及意外。只有孕妇对手术的安全性以及过程有充分的了解,才能够消除内心的紧张和恐惧的心理。第2个方面。家属应给予孕妇剖腹产前更多的安慰和心理支持。家属特别是孕妇的配偶,在孕妇型剖腹产前,应给予孕妇更多的信心,给予孕妇更多的理解和支持,这样可以转移孕妇的注意力,让孕妇尽量看到美好的一面。对于缓解剖腹产前孕妇紧张和不安的心理也是有帮助的。第3个方面。孕妇剖腹产前,充分地了解产后的康复情况。可以让孕妇跟有剖腹产经历的朋友多沟通了解,也可以通过专业的医生向孕妇进行充分的讲解和说明。剖腹产术后能够进行恰当正规的护理,大多数愈后都是好的,能够很大的降低剖腹产术后的并发症,也可以过上高质量的生活。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
臀位什么时候剖腹产好
妊娠晚期临产前,正常胎方位为头位。头位胎儿是可以经阴道顺产的。但有一部分孕妇,妊娠晚期,胎儿头朝上,双足朝下,先露为臀,则称之为胎方位为臀位。臀位胎儿若临产前无法转为头位,或者不是单臀,为足先露,或者为混合臀位,是不可能经阴道分娩的。只能选择剖宫产终止妊娠。那么臀位什么时候选择剖宫产最好呢?建议在满39周以后选择剖宫产为好。很多的新生儿虽然已经达到了足月,即大于三十七周,但肺发育尚不完善。新生儿出生后可能出现肺透明膜病变,新生儿出现呼吸困难,窒息,新生儿肺炎,甚至有死亡可能。甚至远期出现脑瘫风险。如果孕妇合并妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠期心脏病,则有相关指南要求终止妊娠时间。如果妊娠晚期臀位待产未满39周,出现胎膜早破,为避免脐带脱垂,胎死宫内,避免保胎过程中白细胞升高,潜在宫腔感染,危及母胎安全,也需要提前剖宫产终止妊娠。所以,如果是妊娠晚期臀位待产,选择择期剖宫产的话,在没有妊娠合并症,严密监测胎心,胎动都好的情况下,在没有胎膜早破等的情况下,建议最好选择在39周以后的时候进行。这样对胎儿是必要有利的。新生儿出生后患病率,死亡率相对较小。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
39周没动静能剖腹产吗
女性在孕37周-41周是足月妊娠,所以进入37周-41周后便可能出现宫缩并临产分娩。当然孕期也可能出现37周产早产及42周后过期妊娠的情况,39周后没有动静不是剖宫产及引产的指征。如果没有妊娠合并症,胎儿宫内情况可,不足41周的孕妇不需要处理,待41周后可进行引产。当然如果孕妇强烈要求剖宫产终止妊娠,39周可以进行剖宫产,但不建议孕妇如此选择。女性的分娩方式有两种,经阴道分娩和子宫下段剖宫产,也就是通常所说的顺产和剖腹产。两种分娩方式各有利弊,但总体来说,顺产对产妇及胎儿的好处多于剖宫产,在分娩时,如果没有特殊情况,应首先选择经阴道分娩,应尽量减少剖宫产率。顺产是经过阴道分娩,对于正常孕妇,孕期没有合并症,骨盆条件良好,能够耐受宫缩疼痛,胎儿大小合适,且胎心胎动没有异常,应优选经阴道分娩。阴道分娩的女性,产后恢复快,对产妇的损伤小,此外经过产道的挤压,也可促进胎儿神经系统的发育及肺成熟。剖宫产(caesarean section)是手术分娩,在下腹部耻骨联合上2横指处横行切口,长约12cm左右,进入腹腔,切开子宫,取出胎儿。剖宫产对产妇的损伤较大,术后并发症较多,仅用于不能正常阴道分娩的孕妇,如完全性前置胎盘、巨大儿、骨盆条件差、胎心胎动异常、妊娠合并高血压等。术后并发症多,对产妇的损伤大,如果没有手术指症,不做为首选的分娩方式。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
双胞胎几周剖腹产最好
怀孕双胞胎并没有明确的哪个孕周剖宫产最好,因为每个人怀孕之后检查到的结果不一样,每一位准妈妈的症状不一样,并发的一些疾病问题等等不一样,个体差异是比较大的,所以做剖宫产手术的时机也不会一样。如果怀孕双胞胎宝宝没有特别的症状,所有的产前检查都很正常,提示可以怀孕到足月的情况,当然是可以等到怀孕后39周再做剖宫产手术,因为孕周达到39~41周而出生的宝宝,相对来说健康方面的发生问题的几率是最小的。到37周虽然已经足月,但是也是会存在小几率的,肺发育不全,或者其他方面的问题发生的比例也是略大的。所以一般情况是不会选择在怀孕39周之前做剖宫产手术。但是怀孕双胞胎宝宝,如果是道绒单羊双胞胎的情况,相对是最危险的的一种双胞胎模式。因为这样的两个宝宝存在同一个羊膜腔内,常常会在胎动活跃的时候,导致双宝宝的脐带互相缠绕,或者是脐带附着位置,血液循环互相有影响,而影响到脐带的循环,常常会影响到宝宝的生长发育等等的问题。所以有的专家会建议,这样的双胞胎宝宝可以在32周的时间,就做剖宫产手术取出宝宝,预防严重的问题发生。也有时候怀孕双胞胎宝宝会因此而导致血压高的问题,或者导致严重的影响到准妈妈的心肺功能等等,或者有的人会有过早的出现胎膜早破或者是过早临产等等的情况,也有的是只能早产了。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
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