丙型肝炎的药物治疗方法是什么
丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性肝病,也是危害比较严重的病毒性肝炎之一,主要通过血液体液等途径传播,感染丙肝病毒以后,在不同的群体会有多种不同的疾病表现形式,一部分人群可以有效的清除病毒,但是更多的会转为慢性丙肝,甚至引起肝硬化、肝癌的发生,应该重视疾病的预防和治疗。对于丙肝的治疗,目前也取得了非常好的进展,目前丙肝已经是可以治愈性疾病,但是在丙肝的治疗过程当中,也经历过一些方案的变化,在过去丙肝的标准治疗方案是干扰素联合利巴韦林,也使一部分的丙肝病毒感染者得到了较好的控制,但是药物的不良反应以及一些禁忌症限制了方案的广泛应用。目前对于丙型肝炎的治疗,主要是使用新型口服抗病毒药物,包括针对于某一些基因型的口服药物以及一些泛基因型的药物,具有非常好的疗效,可以在短时间内,比如2~3个月的时间彻底的清除丙肝病毒,并且药物的不良反应比较少,临床应用非常的安全,对于一部分的严重丙型肝炎病毒患者,同样具有较好的治疗的效果。针对于丙肝的治疗,还应该重视其他的一些治疗,比如丙肝导致的肝硬化,除了抗病毒治疗以外,还要适当的使用一些保肝护肝,抗肝纤维化,改善肝功能方面的一些药物,可以更好的促进疾病的恢复,在治疗过程当中,患者还要注意良好的生活饮食习惯,不要熬夜劳累,保持良好的心态。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
为什么丙肝在抗病毒药物治疗时要停用中药和保肝药
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,尤其是丙肝导致的慢性病变,甚至引起肝硬化,肝癌的发生,具有严重的危害性,对于丙肝的治疗目前临床使用的新型口服抗病毒药物,具有非常好的治疗的效果,可以有效的清除丙肝病毒,但是药物的使用同样有一些注意事项。新型口服抗病毒不同的靶点所使用的药物,临床中大多需要两种以上的联合用药或者是一些复合制剂,可以在有限的时间内,一般在2~3个月的时间有效的清除病毒,达到丙肝的临床治愈。通过大量的临床研究证实,在使用丙肝抗病毒药物过程当中,应该尽量避免联合使用其他的一些药物,研究结果证发现在使用其他药物当中,可能会增加药物的不良反应,甚至出现一些严重的不良后果,有一些报道发现口服抗病毒药物过程当中,联合使用胺碘酮,导致严重的心脏不良反应。另外使用抗病毒药过程当中,联合使用一些中药中草药或者其他一些保肝药物,可能会影响到抗病毒治疗药物的效果,增加药物的毒性,临床研究中已经有相关的病例报道,并且有一定的统计数据的支持。所以在丙肝抗病毒药物应用过程当中,应该加强临床指导,使患者在使用过程当中减少其他非必要药物的联合应用,如果确因某些特殊情况需要使用一些不可停掉的药物时,应该错开用药的时间,同时应该严密的监测药物的不良反应的发生。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何用联合药物治疗丙型肝炎
丙肝是一种常见的病毒性肝炎,和乙肝具有相类似的传播途径,主要是血液体液接触传播,丙肝可以导致慢性化的病变,甚至引起肝硬化,肝癌等终末期肝病,具有严重的危害性,应该加强乙肝疾病的筛查以及正规的治疗。丙肝的抗病毒治疗是治疗的最重要措施,在过去使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,但是目前小分子抗病毒药物的应用,即有非常好的治疗的效果,同时药物副作用比较小,临床应用非常的广泛,可以有效的根除丙肝病毒。目前临床中应用的丙肝口服抗病毒药物,包括多种不同的种类,根据不同的作用靶点一般采用联合用药的方式。比如临床中常用的NS3/4A蛋白酶抑制剂,NS5A抑制剂,NS5B聚合酶抑制剂,CYP3A4抑制剂等。可以是两种药物同时服用,为了更方便的应用,目前已经研制出一些复合制剂,也就是两种或者多种成分在同一片药物当中,服用非常的方便。临床中对于丙肝口服抗病毒药物应用的选择,一般要参考患者具体的病情,包括基础的身体状况,另外需要结合丙肝的基因分型,是否合并有肝硬化,是初治患者还是经治患者,来进行药物的选择。口服抗病毒药物具有非常好的疗效,可以有效的治愈丙肝相关的疾病,越是早期治疗,疾病的预后越好,一旦疾病发展为肝硬化,尤其是进入到失代偿期肝硬化时,即使病毒被清除,由于肝脏功能已经受到了严重的损伤,往往会导致一些不良的后果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
用索磷布韦治疗丙肝应注意哪些问题
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,具有严重的危害性,部分病例会引起肝硬化甚至肝癌等终末期的肝病,近年来对于丙肝的治疗也取得了较大的进展,尤其是口服抗病毒药物的应用,取得了非常好的治疗的效果。目前临床中使用的新型口服抗病毒药物包括的种类比较多,分别针对于丙肝病毒复制过程当中不同的靶点,比如索磷布韦是丙肝病毒核苷类似物ns5b聚合酶抑制剂,临床中主要用于和其他的一些药物联合抗丙肝病毒治疗。对于丙肝抗病毒药物治疗,应该在医生的指导下,根据患者的病情,比如是初治还是复制,具体哪一种基因的类型,是否存在其他的基础疾病,制定个体化的治疗方案,进行药物的选择。索磷布韦的使用过程当中有一些注意事项,首先应该注意一部分人群是不适合使用索磷布韦的,比如孕妇、哺乳期的妇女,并且索磷布韦禁忌应用于干扰素和利巴韦林联合治疗。在一些特殊人群中索磷布韦应用应该慎重,比如儿童尚没有安全用药的数据,另外严重的肾功能不全,患者临床应用缺乏有效的数据支持,包括失代偿期的肝硬化,肝移植以后的患者,应用应该慎重。索磷布韦在使用过程当中,有可能会和其他一些药物发生不良反应,导致治疗效果的下降或者是毒性的增加,比如和一些降糖药物应用,有可能会增加降糖的作用,使患者低血糖的发生率明显的增加。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
血液透析患者为什么容易感染丙肝
丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是因丙型肝炎病毒感染人体所导致。根据我国《传染病防治法》的规定,丙肝属于乙类防控管理传染病之一。HCV病毒携带者以及急、慢性丙肝患者是该病的传染源,人群对HCV病毒存在普遍易感性。丙肝的诊断主要是通过流行病学史、以及病原学化验。丙肝传播途径以输血及血制品、共用注射器吸毒、不正规的血液透析、性接触、以及母婴传播途径为主。那么,血液透析患者为什么容易感染丙肝呢?具体有以下几个方面的内容:(一)血液透析患者多出现代谢产物的过度堆积,内分泌功能的紊乱,可以出现机体免疫功能的异常,皮肤、粘膜生理性防御屏障的破坏等。(二)血液透析患者多并发一些慢性的基础疾病,可以出现蛋白的流失的,存在机体营养不良等症状,血液透析患者抵抗力降低也是血液透析患者容易感染丙肝的原因之一。(三)血液透析一般为长期的开放性血液系统治疗。一般多患者共用透析仪设备,透析器反复使用,设备消毒不严格,对高危人群没有进行分机透析也是导致血液透析患者容易感染丙肝的重要因素之一。综合以上所叙述的几方面的内容,丙肝需要积极预防,尤其是血液透析患者存在感染丙肝的风险比较大,积极增加自身免疫力的同时注意就诊正规的医疗机构进行透析治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
干扰素对丙肝病毒感染有什么影响
丙肝是丙型肝炎病毒感染引起的一种疾病。这种疾病在我国比较常见,也是属于我国高发的传染病之一。目前为止这种疾病的主要的传播途径,包括性生活途径,血液途径和母婴途径。所以说日常生活中如果出现了丙肝病毒感染,需要一些注意事项。干扰素是治疗丙肝病毒肝炎的一种治疗措施。干扰素对丙肝病毒感染具有一定的治疗效果。过去很长的一段时间之内,我们总是会采用干扰素进行治疗,治疗丙型肝炎病毒感染。因为慢性丙肝的话,他可能会导致肝纤维化肝硬化。甚至肝癌的出现,所以说日常生活中需要注意,如果出现了慢性肝癌的现象,就需要使用抗病毒药物进行治疗。但是由于干扰素在治疗的过程中。可能具有一定的不良反应。这种情况下,一些肝硬化时代长期的病人或者是具有一些基础疾病的病人,是不能够使用干扰素进行治疗的。所以说这限制了干扰素在丙肝病毒感染治疗中的使用。到现在为止,我们可以使用小分子直接抗病毒药物进行治疗,治疗效果是非常好的,也是可以治愈的。所以说慢慢的告别了干扰素,联合利巴韦林进行治疗的时代。所以说干扰素是治疗乙丙型肝炎病毒感染,一种非常重要的措施,也是历史上非常重要的一种治疗丙型肝炎病毒感染的药物。但是目前为止,这种药物慢慢的淡出了一线的治疗的场所,它们转化成一种备用的治疗方案。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
慢性丙肝患者在饮食上应注意哪些问题
丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,在临床中具有一定的发病率,同时也是导致慢性肝病,包括肝硬化、肝癌等比较常见的致病因素,同时丙肝也具有一定的危害性,在人群中具有一定的感染率,应该加强疾病预防和治疗。对于丙肝应该给予综合性的处理,包括血液体液的隔离,抗病毒治疗,保肝护肝治疗以及良好的生活饮食习惯,对于慢性丙肝在疾病的不同阶段,所采用的饮食习惯是不一样的,应该加以注意,才可以更好的促进疾病的恢复。慢性丙肝大多处于肝病的活动期,部分病人疾病发生发展比较隐蔽,没有明显的临床症状和体征,但是疾病会逐渐的进展,在长期的慢性肝损伤过程当中,逐渐的发展为肝硬化,丙肝发展为肝硬化的几率是比较高的,但是一部分的慢性丙肝会有一定的临床症状和体征,包括长期的乏力,食欲下降,尿黄,肝区不适等。慢性丙肝患者的饮食,应该注意以科学的生活饮食习惯为主,首先应该注意避免饮酒,酒精会增加肝脏的损伤,导致丙肝病情更加严重化,疾病进展的速度更快,出现肝硬化的几率更高。其次,要注意科学合理的膳食,荤素搭配、以素为主,避免高脂高热量饮食,避免暴饮暴食等。多吃一些新鲜的蔬菜和水果,对于丙肝疾病的恢复具有一定的好处。再次,丙肝患者的饮食还应该注重规律性。在疾病的活动期间,应该适当的减少高脂饮食,以优质蛋白为主要营养供应的饮食结构,有利于慢性丙肝患者肝功能的恢复,注重一日三餐的合理化,合理的搭配饮食结构。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
丙肝症状表现有哪些
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,也是常见的病毒性肝炎之一,具有较为广泛的流行率,丙肝具有自身的特点,导致慢性化的几率比较高,发展为肝硬化、肝癌的几率高于其他的肝炎,具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和治疗。感染丙肝病毒以后,在不同的个体会有不同的疾病转归,出现不同的临床症状和体征,急性丙型肝炎,根据肝脏损伤的严重程度不同,可能没有明显的临床症状和体征,也可以表现为恶心,呕吐,乏力,厌油,尿黄,食欲下降等表现。慢性丙肝危害更为严重,慢性丙肝一个突出的临床特点就是缺乏明显的临床症状和体征,但是在隐蔽的感染状态下,病情会缓慢的进展,逐渐的发展为肝脏的纤维化,肝硬化,甚至有一定癌变的几率。一旦疾病进入到终末期肝病阶段,会出现相应的症状和体征,比如长期的乏力,消瘦,食欲下降,会伴有一定的慢肝体征,如面色灰暗无光泽,肝章,蜘蛛痣等。一旦疾病进入到肝硬化期,会出现相应并发症的表现,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,此时治疗难度较大,疾病的预后比较差。重视丙肝的危害性,加强疾病的筛查,在一些高危人群中,比如具有丙肝病毒感染者的密切接触人群,家庭内部成员有丙肝病毒感染者,有过不洁的性接触,不正规输血史,反复肝功能异常的人群,都要进行丙肝抗体以及丙肝病毒的检查,来明确是否存在丙肝病毒的感染,早期发现,及时的治疗,可以有效的改善疾病的预后,因为目前的丙肝已经是可以治愈性疾病。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
丙肝的预防重点是什么
丙肝是丙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病。这种疾病主要是通过性生活途径母婴或者是血液途径进行传播的。这种疾病在我国之前的献血的人群之中比较常见,因为我们以前没有检测丙肝病毒。导致这种疾病传播没有得到控制。那么丙肝的预防重点是什么呢?首先就是要明确丙型肝炎病毒感染的途径,临床上常见的途径主要是包括手术输血,母婴或者是针刺伤。所以说周围丙型肝炎的病毒患者的时候,需要特别的注意不要接触到患者的体液,血液或者性液。另外如果有伤口或者破损的时候,需要注意有被感染的风险,避免针刺伤。另外,就是增强体育锻炼,增强体质。要预防丙肝的话,需要养成良好的卫生习惯,不要共用牙刷或者剃须刀等公用生活用品,避免共用注射器或者针头,吸毒人群需要特别注意。虽然说饼干现在是完全可以治疗的疾病,目前有许多抗病毒的药物进行上市了,口服方便,不良反应比较小,并且因为丙肝是通过血液途径传播的疾病的一种,所以说日常生活中生活接触拥抱共同进餐等等公共厕所,没有血液暴露的情况下是不会感染的。另外饮食上需要特别注意,不要吃那些太荤的食物,更不要喝酒或者是酗酒了,因为喝酒酗酒的话,可能会对肝脏有一定的影响。还有的话,另外就是可以食用一些绿豆,白菜之类的解毒性的食物。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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丙肝患者伴有肾病能用抗病毒药物治疗吗
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,同时也是导致肝硬化、肝癌等终末期肝病重要的致病因素,近年来对于丙肝的治疗也取得了非常好的进展,尤其是新型口服抗病毒药物的应用,可以有效的清除丙肝病毒,达到疾病的临床治愈,但是应该重视一些特殊类型丙肝疾病的治疗。临床中一部分的丙肝患者会伴有肾脏的疾病,可以是一些轻度的肾炎方面的疾病,也可能是严重的肾脏疾病,包括肾功能不全或肾功能衰竭、尿毒症等,需要通过透析等治疗的肾病伴有丙肝的几率要高于其他的人群,并且存在着一定的治疗的难度。对于丙肝伴有轻度肾病的患者,可以选择大多数的口服抗病毒药物,并且安全性比较好,但是少部分药物会通过肾脏的代谢,所以在治疗过程当中应该监测肾功能的变化,根据结果在必要时应该调整治疗的方案,但是对于干扰素联合利巴韦林方案来说,存在着较大的不良反应,目前已经不作为首选方案。丙肝伴有严重肾脏疾病的病例,在临床中也是有一定的发生率,尤其是在接受透析治疗的肾病患者当中,会有伴有丙肝病毒阳性的病历,对于伴有尿毒症等严重肾脏疾病的丙肝患者抗病毒药物的选择,应该给予足够的重视,选择一些经过肠道或肝脏排泄的口服抗病毒药物,避免增加肾脏的负担,以免导致病情的加重。尤其是在肾病患者使用激素或者免疫抑制剂时,更应该重视抗病毒治疗的疗程的调整,因为这些药物可能会干扰到治疗的效果,必要时应该延长疗程。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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喝止咳药水怎么会导致骨质疏松
骨质疏松症是生活中、以及临床医学上最常见的一种骨骼疾病,主要是因各种因素导致的一种以骨量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加而易发生骨折为临床特征的全身性骨病。各种不健康的生活方式可以影响正常的骨代谢,从而诱发骨质疏松症发生。骨质疏松症可发生于任何年龄,但以绝经后的妇女、老年人群为主,可通过临床症状、及DXA骨密度检查来诊断。骨质疏松症多与雌激素减少、营养不良、长期喝止咳药水等多种因素有关。那么,口服止咳药水怎么会导致骨质疏松呢?具体有以下几个方面的内容:(一)临床上部分止咳药水,含有少量可待因、及盐酸麻黄碱成分。这种药物成分具有比较强的镇咳作用,可以有效缓解咳嗽等症状。(二)如果长期大量喝含有可待因、盐酸麻黄碱的止咳药水,可以对身体产生一定的毒副作用,引起“海洛因相关性肾病”的发生,表现为肾小球肾炎、肾小管坏死、以及肾淀粉样变性等病理改变。(三)长期喝止咳药水,造成机体可待因等毒物淤积,导致肾小管重吸收功能的下降,大量的钙、钾、磷等电解质和微量元素从尿液中丢失。而钙、磷是组成骨骼的重要成分,长期钙、磷的丢失可以导致骨质疏松症的发生。综合以上所叙述的几方面的内容,使用止咳药水,必须按照说明书规律服用,避免长期使用导致骨质疏松症的发生。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题