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颈型颈椎病的手法治疗
       颈型颈椎病专指由于颈椎间盘退变、突出导致患者以颈部疼痛为主要表现的颈椎性。其形成主要原因是椎间盘的早期退行性变,引起颈部肌肉防御性痉挛,临床表现常为枕颈部肌肉酸痛、僵硬伴有压痛,颈部活动受限等。但是由于这种椎间盘源性颈痛确法特征性表现,且采取神经根型颈椎病常用的牵引、按摩、理疗等方法治疗后均可以不同程度缓解症状,因此有学者也将此类型颈椎病归为神经根型颈椎病的一种特殊类型。      常用的治疗颈型颈椎病的方法主要通过保守之劳,其中中医学中应用比较多的一种治疗方法为手法治疗。1、有研究报道,以颈部强筋束骨手法为主的治疗方案中,颈部强筋束骨手法 、颈椎功能保健操以及穴位自我按摩手法 三种治疗方法的联合使用 ,不仅可实现对患者局部粘连的彻底松解 、对肌肉痉挛的有效缓缓解;同时能够恢复颈椎的生理曲度。2、针灸、推拿手法治疗联合中药的综合治疗:中药热敷能起到解毒、散瘀活血的治疗效果,热敷时能通过热效应,确保药效直达患处。针灸主要针对患者的症状表现选取合适穴位,通过局部穴位的刺激,达到缓解颈动脉痉挛、促使颈部椎基底动脉血液循环的治疗目的,以此缓解眩晕及疼痛等症状。推拿能有效纠正椎动脉及交感神经的位置关系, 达到改善颈部动力平衡的效果。三种方法联合可以明显缓解颈部酸痛、颈部僵硬的症状       颈型颈椎病的治疗目前仍缺乏可靠的辅助检查检查与相关疾病相鉴别,因此对于经常出现颈部酸痛、僵硬的患者,建议受限到正规医院就诊排除脊髓型颈椎病,对于外伤患者排除颈部骨折脱位,切莫直接采用手法治疗,以免加重损伤,甚至造成不可逆的神经损害。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
肩周炎颈椎病手指发麻吃什么药
     今天我给大家介绍一下肩周炎吃什么药治疗?还有一个就是颈椎病压迫神经,引起手指发麻,怎么来治疗,其实肩周炎和颈椎病这是两个病,治疗的方法也是不一样的。如果你对这两个病感兴趣的话,请继续向下阅读。      首先我给大家介绍一下肩周炎如何去治疗?肩周炎主要的特点就是一个活动受限以及疼痛。这种病一般多见于五十岁左右的女性多见。他主要的治疗就是一个吃药,然后就是锻炼。通过锻炼是可以完全缓解这种疾病呢。而这种疾病的另一个特点就是,它的病程如果不经过治疗,一般情况下一年会完全恢复。主要的锻炼方法就是肩部上台前屈后伸锻炼。尤其是上肢的上抬,将肩部的肌肉韧带锻炼开了,这种病也就好了。通过锻炼可以缓解肌肉的僵硬以及黏连。当然早期是非常疼痛的,锻炼是很痛苦的时候,需要辅助吃药来减轻痛苦,然后再坚持锻炼。减轻疼痛的药物有非甾体消炎药。是最常用的药物。还有就是锻炼再配合理疗热敷,更有利于促进局部血液循环,有利于缓解黏连,有利于病情恢复。       下面我给大家再介绍一下颈椎病引起手麻治疗方法。颈椎病引起手麻主要是颈椎压迫神经,脊髓引起手部麻木。主要的治疗方法就是药物治疗加上理疗针灸。颈椎一般不建议过度锻炼。可以锻炼多了对颈椎病有加重的可能。可以适当做做牵引。治疗手麻的药物有。维生素b12。还有地奥司名片。还有甲钴胺片。这些药物需要口服一个月左右。当然同时还要做颈椎磁共振看看。如果颈部脊髓受压比较明显,脊髓有变性。这时候尽量不要选择保守治疗了,需要选择手术治疗解除压迫。那时候选择手术才是最好的治疗方法。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
肩周炎和颈椎病的区别是什么
  肩关节周围炎是一种以肩痛肩关节活动障碍为主要特征的疾病,简称肩周炎。多见于老年人,多数患者呈慢性发病,少数有外伤史拍出的时候,肩周围有疼痛,常不引起注意,1到2周后疼痛逐渐加重,颈部酸痛夜间加剧监外肩关节,外展外旋活动开始受限,逐步发展成肩关节外展外旋活动广泛受限。检查肩部肿胀不明显,坚强后外侧均有压痛,病程长者,可见肩臂肌肉萎缩,尤其以三角肌为明显将外展实验阳性,即肩部外展功能受限,继续被动外展时,肩部随之高耸。   颈椎病是指颈椎骨质增生,颈项韧带钙化,颈椎间盘萎缩退化等改变刺激或压迫颈部神经脊髓血管而产生的一系列症状和体征的综合征。本病多见于40岁以上的中老年患者,多因慢性劳损或急性外伤引起。分为交感神经性颈椎病,主要症状见头痛或偏头痛,有时伴有恶心呕吐,颈肩酸困疼痛,上肢发凉,眼部视物模糊,眼窝胀痛。椎动脉型颈椎病可见单侧颈枕部或枕顶部发作性疼痛,视力减弱,耳鸣,听力下降,眩晕可见猝倒发作,常因头部活动到某一位置时诱发或加重头颈旋转时引起眩晕是本病的最大特点。神经根型颈椎病,大多患者常感到颈部单侧局限性痛颈部根部呈电击样向肩上臂,前臂乃至手指放射,且有麻木感。脊髓型颈椎病可见缓慢进行性双下肢麻木,发冷疼痛,走路无力 打软腿,不能跨越障碍物。综上所述颈椎病虽有肩臂放射痛,但在肩臂处往往无明显压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,有头晕目眩的症状或神经根的病变,脊髓的病变。但肩部活动尚可。必要时可拍摄颈椎x线片鉴别。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
颈椎病的症状分类与治疗
        颈椎病根据受累组织和结构不同而产生不同的表现,可分为不同的类型,治疗也存在差别:        (1)神经根型颈椎病,由于椎间孔处有致压物压迫颈神经导致,主要的症状是,颈痛和颈部发僵,一侧或两侧上肢的放射性疼痛或麻木、上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物不稳,晚期出现肌肉萎缩。治疗以理疗及药物治疗,如不能缓解则需手术治疗。         (2)脊髓型颈椎病,脊髓受压导致,多出现一侧或双侧下肢麻木,沉重感,随后出现行走不稳,下肢肌肉发紧、抬步慢、不能快走。接着出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力,不灵活,精细动作难以完成,躯干部出现感觉异常,捆绑感,甚至出现膀胱和直肠功能障碍,一旦确诊,需手术治疗。       (3)交感型颈椎病 ,交感神经受刺激所致,症状多表现为交感神经兴奋症状,少数表现为交感神经抑制症状,头疼、头晕,注意力不集中、记忆力减退、眼胀、干涩、眼花、耳鸣、心悸、心律失常、高血压或低血压,肢体多汗或无汗,以上症状与活动和体位改变有关,占位或坐位加重,平卧减轻。治疗以对症治疗,颈椎理疗为主,手术治疗慎重。        (4)椎动脉型颈椎病,椎动脉受压所致,发作性眩晕、复视伴有眼颤,有时伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降,症状与颈部活动有关。下肢无力卒倒,偶有肢体麻木,感觉异常,以理疗为主、如不能减轻可手术治疗。         (5)食管炎型颈椎病,颈椎骨赘压迫食管所致、表现为吞咽困难,一般手术去除骨赘。        (6)颈型颈椎病,椎间盘突出刺激颈2-4神经后支所致,表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限。保守治疗一般可缓解。    一般颈椎病很少有单个类型存在,常变表现为多种类型混合,成为混合性颈椎病。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病疼痛的原因
    今天我给大家介绍一下颈椎病疼痛的原因有哪些?众所周知颈椎病引起疼痛是比较常见的。可以表现为颈部局部的疼痛,肩胛部的疼痛,上肢的疼痛,甚至下肢的疼痛,头痛头晕等等。下面我具体介绍一下疼痛的原因是什么?    首先我介绍一下颈部疼痛的原因。如果是颈部局部肌肉疼痛。有一种情况是颈部肌肉疼痛,低头的时候比较明显。但是用手按压颈部,却没有明显的疼痛部位。有时还有表现出头晕的情况。这种疼痛多数是酸痛,不是很剧烈。这种情况多数是颈部肌肉劳损引起的。与患者颈部长期保持一个姿势,缺乏相应的休息锻炼有关系。当然如果颈部有一个明显的压痛点。而且压痛比较剧烈。这时候考虑是一个局部的炎症,比如说筋膜炎。比如说韧带炎。这种疼痛有时候还会放射到肩背部肩胛部。还有一种情况是颈椎病引起上肢的疼痛。比如说一侧或双侧上肢疼痛麻木,甚至无力。这种疼痛考虑是颈部神经根受压迫引起的。这种压迫多数是椎间盘突出压迫,或者是骨刺压迫,当然也有可能是韧带的增生压迫,韧带骨化压迫。当然也有可能是神经根受刺激引起的,比如说颈部的感染。还有一种是骨头引起的疼痛。比如说椎体肿瘤,椎管内肿瘤。肿瘤的破坏会引起疼痛。还会伴有颈椎的不稳。还有像强直性脊柱炎也会导致颈部的疼痛,还有像颈部的感染,比如说化脓性感染,颈椎结核。也会引起颈部的疼痛。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈型颈椎病的临床治疗方法
       颈型颈椎病专指由于颈椎椎间盘退变、突出,导致患者以颈部疼痛为主的临床表现的颈椎病。       由于颈2-4的神经根的前支主要支配颈长肌、斜角肌和胸锁乳突肌以及颈前部的皮肤,后支则支配枕颈部的韧带、肌肉以及皮肤,当颈椎间盘出现退变刺激颈2-4神经根时,可以引起这些部位的肌肉痉挛及颈部疼痛,甚至放射到枕后部。      临床治疗一般保守治疗均可缓解,主要的方式有(1)牵引治疗,可限制颈部活动,减少负重、减轻病变组织水肿、出血,使颈部肌肉放松,解除痉挛,减轻椎间盘负荷,有助于维持颈椎生理曲度,恢复颈椎正常序列和小关节功能。(2)制动,可使用颈围、支具固定制动,可以使肌肉松弛,缓解痉挛引起的疼痛,减轻局部水肿,维持颈椎正常的生理位,减慢退变,避免进一步损伤。(3)理疗,主要作用可消除或缓解颈部肌肉痉挛,改善软组织血液循环,消除炎症及充血,改善神经根、脊髓局部血供,一般包括超短波疗法、中频、针灸、按摩等。(4)家庭疗法,改善与调整睡觉姿势,枕头不要太高,纠正与改变工作中的不良体位,避免长时间伏案低头;(5)药物疗法,消炎止痛药:西乐葆、布洛芬,塞来昔布;肌松药:乙哌立松,氯唑沙宗,只要作用于中枢神经系统,而非骨骼肌;维生素类药物。中药制剂:主要用活血、消肿散瘀、通络止痛药物,如颈复康,三七丹参等。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎不好的症状有哪些
    颈椎不好会有哪些表现呢?颈椎不好会有哪些不舒服呢?因为我就给大家介绍一下颈椎定会有哪些不舒服的表现?     颈椎不好当然是有很多原因,有的是骨头的原因,有的是肌肉的原因,有的是神经的原因,有的是韧带的原因。有的是血管的原因。比如说肌肉的原因,常常会有颈部酸痛局部按压疼痛,颈部低头时间久了会有颈部发硬发胀甚至发麻。有的患者表现为肩胛区的疼痛。有的患者表现为肩部的疼痛。有的患者会像上肢放射痛。如果是神经受压迫,会引起肢体的麻木,肢体的无力,肢体刺痛,肢体的发硬,有的表现为手脚精细,动作受限,比如说不能扣纽扣,不能写字。手拿东西发抖。东西容易丢掉。还有表现走路不稳,走路很慢,走路容易跌跤。走路不能跨过障碍物。有的人大小便也异常表现为早期的便秘,小便无力。严重了可能会引起小便失禁大便失禁。如果是骨头的问题可能会出现颈椎的疼痛,尤其是深部的疼痛。多为胀痛。还有的表现为颈椎的后凸畸形。颈椎活动明显受限颈椎僵硬。如果是颈椎血管发病。表现为脑供血不足引起的头痛头晕。头不能旋转,旋转的时候病情加重明显。有的人在转头的时候甚至发生晕厥,短暂性昏迷,但是很快又会过来了。醒来之后也可能没有任何不舒服。总之颈椎病的表现是多种多样的,如果要想诊断清楚还是需要体检,还要需要影像学检查。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病的检查项目有哪些呢
   颈椎病的检查项目有哪些呢?那我就给大家介绍一下颈椎病的检查项目有哪些?当然颈椎病的检查根据每一个患者的病情不一样,检查项目肯定也是不一样的。我这里面介绍的是一些常规的检查。希望对读者有有一点帮助。      首先最长用的检查是颈椎的正侧位片。这主要是看看颈椎骨头有没有骨刺?颈椎的椎管有没有发育性狭窄?颈椎的后纵韧带也有骨化?颈椎的生理弧度有没有变直?颈椎的生理弧度有没有返工?还有颈椎有没有长肿瘤?有没有滑脱等都可以在颈椎的正侧位片上显示出来。其次是颈椎的动力位片。动力片主要是检查颈椎有没有不稳。比如说环枢椎半脱位。动力位片上看看脱位能不能复位。动力片上还可以看看颈椎的过伸过屈活动度怎么样?对于强直性脊柱炎的患者,颈椎的过伸过屈位是严重受限的。还有颈椎的斜位片。颈椎斜位片主要是看颈椎的椎间孔有没有狭窄。还有颈椎的ct三维重建。ct3维重建从三围角度来看颈椎的椎体及附件形态。三维重建更直观更明了。三维重建对于诊断颈椎骨折没有移位的诊断帮助。还有颈椎的磁共振。磁共振反应颈椎的神经有没有压迫以及压迫的程度。磁共振还可以反映颈椎的软组织的情况。比如说软组织损伤软组织的肿瘤。磁共振还可以发现颈椎椎间盘突出。磁共振是作为前的必备检查。以上是颈椎比较常见的检查。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病针灸治疗疗效好吗
        颈椎病中医归属于痉证的范畴,项背强几几,无汗恶风或者汗出恶风。现代话讲就后脖子不舒服,僵硬不适,有的怕风吹,有的人常年带个帽子,就是怕吹风,我们一看就可以看出这个人颈椎有问题啊,在表之阳气有问运行题啊,归结到根本上是太阳经气血循行不利了,那就是得颈椎病了。       所以说经络运行不畅导致的颈椎病,针灸治疗效果是很好的。针灸治疗颈椎病的原理一是从经络论治,可以选取足太阳膀胱经和督脉的穴位,经络通畅了,颈椎的问题也就解决了。除了从经络上选穴外,还可以局部选穴,直接针对 局部的疼痛直接针灸,缓解局部的疼痛,及所谓的“阿是穴”。            小结:针灸治疗颈椎病效果是很好的,但是也需要辩证论治,中医理论的指导下,由专业的针灸医师操作。我们首先应该建立这样一种信念,就是针灸治疗的效果是肯定。然后对于针灸治疗,有些人怕疼,其实这种疼痛是轻微的,相比于颈椎病本身来说,所以要从心理上克服这种畏难心理,以免发生晕针的情况。在扎针之前,需要休息好,不能过度劳累,同时,不要过饥或过饱,保持良好的精神状态,这样医生在行针时,也会增加针灸治疗的效果。当然了,治疗总是辅助的,预防才是根本的,平时在玩手机、电脑的间隙,要不时抬起头来,活动活动颈椎,做做颈椎操,这样才能从根本上解决问题。
三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
颈椎曲度变直能恢复吗
      颈椎生理曲度变直是颈椎病的早期信号,也是引发颈椎进一步病变的根源之一,颈椎生理曲度变直可直接导致颈椎间盘及颈部肌肉受力不均,长期如此则影响脊髓、神经及椎动脉等从而导致相对应的颈椎病症状出现甚至加重,而且,颈椎生理曲度变直的患者呈低龄化发展。        出现了颈椎曲度变直能恢复原来的曲度吗?首先,将症状归因于颈椎病之前,必须排除其他病因,如高血压或低血压、眼底动脉硬化、心律失常等,如最终明确为颈椎病引起的,则可以给予治疗,并存在恢复正常生理曲度的可能。       主要的方式有:(1)手法复位,一般生理曲度变直,多在第5颈椎,常第5颈椎向下移位,手法矫正第5颈椎,颈椎的生理曲度即能复位。当复合型颈椎生理曲度变直确定半脱位的一个或几个椎体,将其复位,即可逐步矫正。(2)颈椎牵引,牵引可以有限制动,增大椎间隙和椎间孔,解除滑膜嵌顿,减轻神经根压迫,恢复颈椎的正常序列和相互关系。后纵韧带紧张,椎间隙增大,有利于突出的髓核回纳。一般对于颈椎变直的牵引,颈椎后伸10度为佳。(3)手法按摩,针灸,可松弛颈部肌肉,颈后肌肉松弛,就会减轻颈椎的张力,使之恢复前凸的生理曲度;(4)对于严重的颈椎病引起的颈椎生理曲度变直,颈前路摘除颈椎间盘植骨,带曲度的钢板固定,从而颈椎曲度变直得到矫正。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病有哪些物理检查方法
       颈椎病的物理检查存在几个方面:       1.基本检查:视诊,皮肤色泽、有无色素、瘢痕、肿胀,有无畸形;触诊,有无压痛,压痛的部位、深度、范围、程度、性质,有无侧弯,肌肉有无萎缩;叩诊,有无叩击痛,棘突叩击痛,脊柱有无间接叩击痛,有无放射痛,神经干叩击痛;动诊,颈部的主动活动、被动活动;量诊,长度测量,周径。       2.具体操作:(1)形态,注意患者的坐姿,患者的头部和上肢放置的姿势,起立的姿势,注意有无发育畸形、瘢痕、窦道、生理曲度,活动有无受限。步态,行走不稳为脊髓型颈椎病。(2)功能检查,做前屈、后伸、旋转、侧屈活动,并于正常者比较,正常颈椎前屈80-90度,后伸70度,侧屈20-45度,旋转70-90度。颈型颈椎病会有活动受限。(3)疼痛检查,颈椎病多于第5-7棘突旁有压痛,脊神经受累着压痛点多于下颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁,沿斜方肌走形,落枕者斜方肌中点有压痛。(4)特殊检查:前屈旋转试验,患者头颈部前屈,再左右旋转,若颈椎处出现疼痛即为颈椎骨关节病;椎间孔挤压试验,将患者头转向患侧并略屈曲,检查者左手掌垫于患者头部,右手轻轻叩之,出现肢体放射痛或麻木,常提示神经根型颈椎病;椎间孔分离试验,检查者腹部顶住患者枕部,双手托于颌下,向上牵引,如患者根型疼痛减轻,常提示神经根型颈椎病;脊神经根张力试验,检查者一手推患者颞部,一手握住患者腕部向反方向牵拉,出现麻木疼痛,常提示神经根型颈椎病。         3、四肢和躯干的感觉、四肢关键肌肉力量的检查:检查四肢和躯干的触觉、痛温觉,四肢肌肉的肌力,会阴部感觉,肛门括约肌肌力。       4.生理反射和病理反射:上肢的肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射,下肢的膝反射、跟腱反射,髌震挛、踝震挛,巴氏征、霍夫曼征。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎病会有哪些不适症状
颈椎病是临床常见病,多发病。特别是近代埋头伏案工作,上网看手机的人群增加,颈椎病发病率称上升趋势。颈椎病会有哪些不适症状呢?下面介绍一下。颈椎病是因颈椎椎间盘退变极其继发性改变引起的诸多症状。根据病理生理极其临床症状,颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病。颈型颈椎病又称肌肉型颈椎病,是颈椎病的初始阶段,多见于青壮年。多数是由于长时间低头或者一个姿势保持过久引起。表现为颈部酸、胀、痛,僵硬不适。低头工作学习,症状会明显加重。可以有一过性上肢麻木症状,一般没有肌力下降。拍片检查往往出现颈椎生理曲度变直,甚至反曲。神经根型颈椎病主要症状是根性痛,主要是椎间盘突出或者增生压迫刺激颈椎神经根引起。主要表现为颈肩部和手臂疼痛麻木,神经过敏性疼痛,可以有肌力减弱,肌肉萎缩等等。查体腱反射异常,压颈实验阳性,臂丛神经牵拉实验阳性。拍片可见椎间孔变窄。脊髓型颈椎病多见于中老年人,椎间盘突出或者增生退变压迫脊髓引起的症状。主要表现下肢肌肉发紧,走路不稳,双脚踩棉花感。核磁共振检查,发现脊髓受压影像。椎动脉型颈椎病症状主要是眩晕、头痛、视力感觉障碍。有时有猝倒发生。交感神经型颈椎病是颈椎不稳刺激交感神经节出现的头晕、头痛、恶心、心慌等症状。颈交感神经节阻滞治疗可明显缓解。混合型颈椎具有上述各型中两个以上颈椎病症状。临床上较多见。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎疼痛是什么原因
    颈椎疼痛是什么原因引起的?当然这个原因是比较多的。也就是很多原因都可以引起颈椎疼痛不舒服。下面我给大家具体介绍一下哪些原因会引起颈椎疼痛。     首先颈部肌肉僵硬会引起颈椎疼痛。其实这个原因也是最多见的。多见于长期低头一个姿势,或者是长期仰头一个姿势。而缺乏颈部相应的休息锻炼。这样长期下来会引起颈部肌肉的一个劳损。劳损主要表现为颈部肌肉僵硬,颈椎疼痛不舒服。如果查颈椎x线片,可以发现颈椎生理弧度可能会变直,甚至颈椎生理弧度后凸。 有的还会表现出颈椎间盘的退变,椎间隙的狭窄骨刺的形成。有的人还会表现出颈椎的不稳,甚至滑脱。尤其在颈椎动力位片表现很明显。有的人颈部疼痛还会伴有肩背部的疼痛,甚至有头痛头晕的情况。这种情况缓解主要是靠避免长期低头,适当的颈椎活动。颈椎尽量不要长期保持一个姿势不动。可以适当的口服松解肌肉的药物,比如说盐酸乙哌立松片。当然也可以做一做针灸理疗,也是有缓解作用的。另外还有颈椎间盘突出,也会引起颈椎疼痛。这个需要查颈椎的承认才能确认。如果突出压迫神经或脊髓,还会引起手麻手痛,甚至行走不稳。其他的还有像颈椎的肿瘤。颈椎的肿瘤有原发性颈椎肿瘤。也有向其他地方转移过来的颈椎肿瘤。肿瘤的疼痛一般是夜间疼痛比较明显。恶肿瘤的话做颈椎磁共振和ct是可以诊断出来的。有的时候还要查骨扫描确诊其他骨头有没有转移。还有像颈椎结核,颈椎的一般细菌感染引起颈椎疼痛。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
小针刀治疗颈椎病好吗
    颈椎病,是中老年的常见多发病,是在颈椎间盘退行性改变的基础上,受应力(包 括急性损伤、慢性劳损的压力与张力)的作用,发生椎体及附件的骨质增生和肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的病理改变,引起颈神经根、颈段脊髓、椎动脉、颈交感神经、颈后部肌肉等受刺激所导致的以颈后部疼痛、四肢麻木无力、行走踩棉感、胸腹部束带感、甚至大小便功能障碍的综合征。颈椎病可分为:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型。   小针刀治疗机制:小针刀可以松解颈椎后部软组织的粘连、痉挛和瘢痕。减轻颈部肌无菌性炎症,改善局部血液循环。恢复力学的动态平衡,通过针刀松解软组织,既可以达到局部的消炎,防止肌通,横行弹拨、切割等,可以缓解痉挛,效果立竿见影。切割组织是一种人为创伤,是在慢性无菌炎症区域造成的急性无菌炎症,机体对急性炎症的转归修复过程,有别于慢性炎症,通过抗感染体液、抗感染细胞,集中“优势兵力”在短时间内达到目的,使急慢性炎症一起吸收,从而使疾病彻底治愈。我个人认为小针刀治疗颈型颈椎病有一定疗效,适应征范围较窄:肌肉筋膜软组织的疼痛症状可以缓解症状。   对于神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的疗效较差,这些类型的颈椎病严格的保守治疗欠佳的情况下,还是应该积极的考虑手术治疗的,不应因过度担心手术风险而延误了最佳手术治疗时机。
三甲
邹明
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
什么是颈型颈椎病
颈型颈椎病又称肌肉型颈椎病,应该是颈椎病的早期分型。颈型颈椎病逐渐加重,会出现颈椎椎间盘突出及退变,压迫神经脊髓血管等等。颈型颈椎病往往见于青壮年,长时间从事伏案工作,低头学习,上网游戏等等人群。由于颈部长时间处于反曲,肌肉筋膜因长时间劳累损伤,处于痉挛状态。表现为颈部僵硬,酸痛。低头工作时症状加重。有时伴有恶心,头晕眼花症状。颈型颈椎病拍片检查,往往是颈椎生理曲度变直,或者反曲。颈部CT或者MRI检查往往没有颈椎间盘突出,神经脊髓损伤等等。颈型颈椎病需要与椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病相鉴别。椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变,椎间盘突出引起椎动脉狭窄或扭曲,出现眩晕,头痛,有时猝倒,视力感觉障碍。拍片检查颈椎退变明显,骨质增生椎间盘突出,压迫神经血管。交感神经型颈椎病由于颈椎退变增生,椎间盘突出引起颈椎不稳,刺激交感神经节,出现颈部不适,头晕头痛,恶心,心慌胸痛等症状。交感神经型颈椎病采取星状神经节阻滞治疗,症状明显缓解。颈型颈椎病的治疗,急性疼痛期,可以口服活血止痛药物,休息治疗。平时应该避免长时间低头或一个姿势保持过久,保养颈椎。多户外活动,每天做颈椎保健操。颈型颈椎病应该积极治疗,认真保养,以免逐渐加重,引起其他类型颈椎病。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
颈椎病压迫症状有哪些
   颈椎病压迫神经或者是脊髓的症状有哪些呢?其实每个人颈椎病表现都是不完全一样的。因为根据神经受压的轻重神经受压的部位表现也是不一样的。下面我就具体给大家介绍一下,颈椎病神经受压迫表现是什么样的,如何去诊断颈椎病?    颈椎病如果压迫是神经根,表现为神经根支配区域的麻木疼痛酸胀,有的人表现为肩部的疼痛酸胀。有的人表现为上臂的不舒服。有的人表现为前臂刺痛。有的人表现为手指头麻木或者是无力。如果是压迫颈部脊髓。首先表现为下肢麻木无力行走不稳。尤其是双足和双小腿。感觉小腿沉重。就像走了很多路一样。迈步困难迈步不稳。双下肢不灵活。感觉双下肢很紧,肌张力增高。走路不敢迈大步。经常容易跌跤。严重了逐渐向上发展,会出现双手麻木无力。有的还表现为胸腹部像袋子里的感觉呼吸不畅。还有的人是出现了大小便的障碍。早期表现为便秘,有时几天才解一次大便。小便表现为尿不尽。出现尿频。后来表现为大便无力。甚至出现了大便失禁。肛门周围麻木。当然这些是比较典型的症状,当然也有一些患者表现为一侧上下肢症状。另一侧基本上是正常的。也有的患者只表现为双上肢的不舒服,下肢基本上是正常的。我们还遇到有的患者平时没有什么不舒服。但是再一次轻微的外伤之后出现了严重的四肢活动受限刺痛。有的患者平时干活的时候没有什么不舒服,就是晚上睡觉的时候感觉到手麻。这些情况都有可能是颈椎病压迫神经引起的,都需要做颈椎的ct磁共振检查明确诊断。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
后颈椎酸痛怎么办
   后颈椎酸痛主要是指颈椎后侧的筋膜、肌肉的酸痛,原因主要长时间的低头工作和学习导致颈后部肌肉劳损,颈椎间盘突出、颈椎管狭窄,原本的颈椎生理弧度变直甚至出现颈椎生理弧度反弓而引起的一系列症状综合征。  后颈椎酸痛重在预防,在日常生活、休闲娱乐、工作学习中尽量避免长时间的低头,平时少玩手机、电脑,不长时间看电视;如果因工作所必须,尽量减少低头的时间,每隔45分钟左右间断性抬头远望;另外睡觉的时候,不要枕过高的枕头,可以自行设计直径约15cm的圆柱形沙袋置于颈后部,恢复颈椎15°的生理性前凸;加强颈背部肌肉功能锻炼,多做颈椎保健操。  后颈椎酸痛家庭疗法可以多泡澡,自己或家人轻微按摩颈后部肌肉,放松颈后部的肌肉;颈后部注意保暖,避免着凉,也可以使用日光灯进行加热(注意避免距离过紧烫伤) ;可以短期口服非甾体抗炎止痛药物如:塞来昔布等,肌松剂如盐酸乙哌立松片等,皮肤不过敏或无破损的情况下亦可以贴膏药治疗。  后颈椎酸痛可以到正规的医院(切忌不要到不正规的按摩店)尽心适量的牵引,红外线、针灸等理疗,正规的保守治疗无效,或者症状逐步加重建议一定完善颈椎过伸、过屈位的X线片和颈椎MRI检查,对于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈椎滑脱或不稳严重,脊髓长时间受压脊髓信号改变的患者,最后不得不尽早接受手术减压治疗。
三甲
邹明
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎酸痛是什么原因
     随着人们生活方式的转变,各种退行性疾病开始慢慢侵扰人们的生活,其中对于长期低头工作、缺乏锻炼的人们来说,颈部酸痛是一种常见疾病,它已经慢慢成为影响人们生活质量的重要因素之一。目前认为导致颈部酸痛的原因有很多,今天就和大家一起了解一下。      一、生理曲度的改变:形态改变:正常的颈椎有一个前凸 (即曲线的凸面向前)的曲度,这是一个稳定的位置,由韧带、肌肉、关节突及椎问盘的形状来维持。颈椎最大限度的屈曲、伸直以及旋转活动发生于下颈椎,因此下颈椎较其他部位颈椎活动度更大,也更容易损伤。长时间的低头,或是椎间盘退变等原因,可导致生理前凸变直,甚至出现颈椎后凸(反弓),此时颈部肌肉持续性收缩,进而导致颈部酸痛。    二、颈椎不稳:长期低头工作、游戏或是经常出现落枕或颈部酸痛的患者,相对容易出现颈椎生理曲度变直甚至出现颈椎反弓。此类患者的颈部肌肉、韧带长期处于一种收缩就失平衡的状态,进而引起椎间盘应力分布不均匀,纤维环排列继而出现紊乱、断裂,并最后引起椎体松动不稳。颈椎不稳不仅会造成颈部肌肉及韧带组织失衡的加重,疲劳性损伤的反复出现;另一方面还会引起椎间出血、水肿,刺激窦椎神经节,引起头颈肩背不同程度的疼痛。    三、颈椎病:随着颈椎不稳的进一步加重,颈椎椎体、椎间盘及其附属组织逐渐发生增生、退变,椎间可导致颈椎间盘突出。颈椎间盘突出可以刺激神经根,从而出现颈部及上肢酸痛、刺痛等不适。从以上可以看出,颈椎酸痛不仅仅是早期颈椎病的起始症状,还是引起颈椎病的重要原因。对于短期出现的颈背部酸痛,可以给予消肿、止痛等对症治疗,一般可以明显缓解症状。对于反复出现的颈部酸痛,则要及时到医院复查,排除颈椎病的发生。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
颈椎腰椎不好怎么锻炼
   颈椎和腰椎不好怎么去锻炼?今天我就给大家介绍一下颈椎和腰椎锻炼的方法。其实颈椎病和腰椎病预防是最主要的。预防胜过治疗。预防最主要的一条就是锻炼。下面我就给大家具体介绍一下锻炼的方法方式有哪些?     首先介绍一下颈椎的锻炼方法,颈椎的锻炼其实比较简单。主要就是保持抬头挺胸。颈椎千万不能左右前后摇晃。这样做对颈椎是不好的。这样做会加速颈椎的退变导致颈椎病的发生。比如说游泳。比如说跑步。还有就是其赛车。做这些动作的时候可以保持头稍微抬一点。这样有利于恢复颈椎的生理弧度。还有一条就是现代人的工作多数都是低头比较多。每低头一小时左右,一定要休息10到15分钟。        还有就是腰椎的锻炼方法。因为现代人久坐腰椎病的发病率也比较高,而且有年轻化的趋势。腰椎的锻炼可以在床上或者是垫子上练燕飞和拱桥式锻炼。这两个动作在网上都可以搜到的,还有就是睡觉的时候不能睡软床。还有就是对于肥胖的患者,尤其是腹部比较胖的患者,腰椎受力是比较大的。这时候要适当的注意控制体重。还有现在比较流行的是平板支撑,这个对腰椎的锻炼也是有好处的。当然如果已经有了腰间盘突出了锻炼,一定要注意,强度不能太大,速度不能太强。弯腰抬东西的时候,腰部负重是比较大的,一定要避免弯腰去抬东西。尤其是已经有腰间盘膨出或突出的患者。正确的姿势是挺直腰去抬东西。坚持锻炼,预防疾病是最好的。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
眩晕并非都是颈椎病引起
    眩晕有哪些疾病引起的呢?可以是颈椎引起的。还有头部问题也可以引起。还有耳朵问题也可以引起。下面我给大家具体一一介绍一下。     首先比如说是大脑原因可以引起眩晕。比如说脑梗死脑出血。尤其是小脑。引起眩晕,行走不稳。同时会伴有头痛,头晕,不舒服。当然这种情况需要做一个脑部的CT或者磁共振。脑部原因引起的眩晕,一般要看神经内科。有的需要输液治疗,有的需要口服药物治疗,有的甚至需要做一个手术治疗。如果是脑部血管狭窄引起的,可以下支架扩大狭窄的血管。一般情况下治疗还是蛮有效果的。     其次还有耳朵也可以引起眩晕。比如说耳朵里面的耳石症,这个也是可以引起眩晕的。这种眩晕需要进行复位,复位之后眩晕就会缓解,甚至消失了。复位一般是体位复位。还有耳朵里面的淋巴循环不畅也可以引起眩晕。耳朵引起的眩晕,同时多伴有耳鸣。有的人会有听力的障碍,比如说听力下降。       当然颈椎也可以引起眩晕。颈椎病引起眩晕,多数是由于颈椎不稳或者是颈椎椎动脉狭窄引起的。颈椎不稳引起的眩晕,多数在颈椎过曲或者是旋转头部的时候出现眩晕。这种眩晕多数在长期低头之后发作。做颈椎动力位片可以明确诊断。当然椎动脉狭窄引起的眩晕,需要做颈椎椎动脉的彩超。一般情况下双侧椎动脉狭窄会引起眩晕。一侧椎动脉狭窄一般不会引起眩晕。椎动脉狭窄可以应用扩管药物缓解病情。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
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