青少年性青光眼一般是在3岁后高眼压不使眼球再扩大。目前国内暂时将30岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼定义为青少年性青光眼。临床过程与慢性单纯性青光眼相似。但是眼压变化较大，有时可以迅速升高合并虹视。青少年性青光眼诊断方法与慢性单纯性青光眼相同：早期自觉症状不明显，发病隐匿，有的人有眼睛酸胀不适、尤其是鼻根部。晚期视野缩小，视力下降，走路时会碰撞周围物体。眼压升高、视盘损害、视野缺损、房角多数开放，参考房水流畅系数、二十四小时眼压、光学相干断层扫描或者视网膜断层扫描、相对性传入性瞳孔障碍、获得性色觉异常、视觉对比敏感度、视觉诱发电位、阳性家族史等检查一般会明确诊断。青少年性青光眼的视乳头凹陷不典型，常较大而且浅，容易忽视，尤其是伴有近视眼者，需要进行多项眼科检查，明确诊断才行。青少年性青光眼一般使用降眼压眼药水治疗，根据病情决定激光成形术或者滤过手术如小梁切除术等治疗。青少年性青光眼，发病隐匿，相当一部分患者视力低下甚至失明时就诊，治疗已经错过了最佳治疗时机，因此定期眼科体检有一定意义，平时如果发现眼睛酸胀不适，尤其是在阅读、看手机后，需要去看看眼科，测量眼压，做个视野等检查，做到早发现早治疗。

先天性青光眼包括婴幼儿性青光眼、青少年性青光眼、青光眼合并先天异常。在患儿发育观察中，虹膜和睫状体不能向后回退，插入前部的小梁，导致房水外引流受阻从而导致眼压高，最佳治疗方法是手术，包括房角切开术或者小梁切开术。婴幼儿性青光眼是指从出生到三岁所发生的青光眼，临床表现畏光、流泪、眼睑痉挛，是角膜水肿所致，弥漫性角膜混浊可以导致如瓷白色。眼球前段扩张，眼压30毫米汞柱以上，高眼压所致的眼球扩张，角膜增大，角膜内皮和后弹力层破裂，前房深，眼轴延长轴性近视，眼底视盘病理性凹陷萎缩，眼压控制生理视盘扩大可以逆转。通过畏光流泪眼睑痉挛、测量眼压、角膜直径、角膜混浊、前房深等表现，一般会明确诊断青少年性青光眼一般在三岁以后高眼压不使眼球再扩大，目前定义为三十岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼，临床过程与慢性单纯性青光眼相似，发病比较隐匿，症状轻微，容易引起漏诊，多数一只眼明显视野缺损视神经萎缩而就诊，错过了最佳治疗时间，因此定期眼科检查有利于早诊断早治疗。眼压变化较大，有时间可以迅速升高，合并虹视，出现眼睛酸胀不适，尤其是阅读时，看手机时出现，需要尽快眼科检查，测量二十四小时眼压等检查才行。合并其他先天异常的先天性青光眼，除青光眼表现外，还有其他综合征表现。青光眼颜面血管瘤综合征，表现为沿三叉神经分布的前额、眼睑、面部毛细血管瘤，同侧结膜、虹膜睫状体脉络膜血管瘤。又有高眼压、角膜水肿混浊、前房深、眼球前段扩张等。

青光眼，作为目前全球第二位致盲性眼病，严重威胁着人类的视觉健康，了解熟悉青光眼致盲原因，避免盲目发生有其重要意义。青光眼致盲的主要原因是病理性高眼压引起的视神经损伤，糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危险因素，这些因素与视神经缺血有关系。因此避免青光眼盲目发生，降眼压治疗是关键，也需要调整视乳头缺血发生才行。降眼压治疗一般是降眼压眼药水、激光、手术治疗。改善视乳头缺血一般是营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗。青光眼致盲原因有的是因为青光眼，尤其是开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、继发性青光眼等，发病隐匿，视功能损害是逐渐导致的，一旦发现就诊，已经是晚期，错过了最佳治疗时间，盲目不可避免，因此定期眼科体检，做到早发现早治疗才行。青光眼致盲原因有的是误诊误治引起的，如急性闭角型青光眼误诊误治为急性虹膜睫状体炎，可以引起严重的视功能障碍，需要仔细询问病史认真检查，明确诊断才行。青光眼致盲原因有的是患者不重视、不认真治疗引起的。青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，已经发现，需要遵从医嘱治疗，及时使用眼药水，合理选择手术，定期眼科检查确保眼睛安全才行。认真执行青光眼专业门诊大夫医嘱治疗是关键。

青光眼一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性青光眼是主要的青光眼类型，依据解剖结构和发病机理不一样，分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞，导致房水流出受阻，眼压升高，视乳头出现病理性损伤和视野缺损。根据发病缓急分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。闭角型青光眼治疗方法一般是降眼压眼药水、激光、手术治疗，根据病情决定个性化治疗方案。急性闭角型青光眼使用降眼压药物治疗，眼压稳定后可以考虑激光虹膜切开术，疗效好，操作简单，手术后反应轻。也可以考虑周边虹膜切除术。使用药物治疗眼压高效果不理想，可以考虑前房穿刺。慢性闭角型青光眼除降眼压眼药水治疗外，可以考虑滤过手术治疗。手术方式多种，一般是小梁切除术，是通过眼的前房角做成引流通道，使房水经过引流通道流入结膜下，以缓解高眼压，手术降压效果好。手术后降压效果不理想，可以考虑青光眼房水引流阀植入手术。青光眼晚期，眼睛失明、眼压高，为了解除患者痛苦可以考虑睫状体冷凝术或者透热术、光凝等，减少房水的生成量。此类手术是破坏性手术，是通过手术或者药物都不能有效控制高眼压不得已而为之的手术。

白内障手术前需要严格的检查，包括视功能检查，视力与矫正视力、光感、光定位、色觉。测量眼压，检查角膜、角膜曲率、角膜内皮细胞计数，裂隙灯检查了解晶状体混浊程度、核硬化程度，测量眼轴选择人工晶体种类、度数，了解玻璃体视网膜功能，可以考虑视觉诱发电位闪光视网膜电流图检查等。进行全身体检，包括血糖、心电图、胸透等，血常规尿常规出凝血时间等。手术前常规使用氧氟沙星眼药水三天，冲洗泪道、结膜囊，手术前降眼压、散瞳孔等。白内障患者手术前注意放松心情，缓解压力，保障充足的睡眠，消除紧张情绪，不吃辛辣刺激食品 不吃鱼虾腥荤食品，保持大小便通畅，避免感冒咳嗽。青光眼种类不同手术方式不一样。原发性闭角型青光眼，一般需要周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术，原发性开角型青光眼一般需要滤过手术，小梁切除术是首选，婴幼儿型先天性青光眼一般使用小梁切开术。青光眼患者手术前，除常规眼科检查、特殊检查以及全身检查外，明确青光眼种类，制定个性化治疗方案。患者需要控制情绪，不能着急生气，保持心情舒畅。注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食品以及鱼虾腥荤食品。青光眼手术前控制稳定眼压是手术成功的关键，遵从医嘱治疗，将眼压控制在正常范围。有全身疾病患者，积极治疗全身疾病，将病情控制在可手术范围。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼部疾病，病理性高眼压是主要危害因素，高度近视、视网膜静脉阻塞、心血管疾病、糖尿病等也是其重要危险因素。糖尿病并发症多样，其中眼部并发症有糖尿病性眼肌麻痹、糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视乳头病变以及糖尿病性青光眼等。糖尿病眼部并发症的发生与血糖、血脂、糖尿病病程以及严重程度等有关系。糖尿病青光眼的发生与高血糖引起房水排出受阻、糖尿病晶状体混浊膨大、糖尿病引起视乳头微循环障碍缺血，尤其是糖尿病引起增殖性视网膜病变，形成新生血管性青光眼关系更密切。糖尿病青光眼发病机理不一样，治疗方法不同，首先需要眼科检查明确诊断，根据病情决定下一步治疗方法才行。糖尿病视网膜病变尤其是增殖性糖尿病视网膜病变，可以引起虹膜和前房角形成新生血管，新生血管阻塞房角可以引起青光眼发生。治疗一般采取视网膜全光凝，使新生血管萎缩消失。可以考虑注射雷珠单抗或康柏西普等抗VEGF治疗。糖尿病青光眼如果是因为糖尿病晶状体膨胀引起瞳孔阻滞导致的，一般使用毛果云香碱眼药水降眼压，眼压稳定后可以考虑激光虹膜切开术或者周边虹膜切除术治疗。糖尿病青光眼如果是开角型，除降眼压眼药水治疗外，可以考虑激光小梁成形术，小梁网切除术等治疗，根据病情决定个性化治疗方案。

夜盲症是指夜间无灯光照射下看不见周围物体，或者需要一大段时间才能看见周围物体，做个暗适应计检查就可以明确诊断。夜盲症分为先天性和后天性夜盲症。先天性夜盲症分为1.先天性静止性夜盲症，不发展，视力可以正常，观察就可以，属于遗传性疾病，闪光视网膜电图检查一般是a波正常，b波消失。2.视网膜色素变性是遗传性疾病，夜盲症进行性发展，视野进行性缩小，视力低下，眼底可见视乳头蜡黄，视网膜血管细，视网膜骨细胞样色素沉着，视网膜电流图检查绝大多数波形熄灭。后天性夜盲症主要是维生素A缺乏引起的，可见球结膜有毕脱斑，结膜角膜干燥，视力正常，闪光视网膜电流图基本上是正常。青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，一般分为原发性、继发性、先天性青光眼，视野进行性缺损，视力下降，暗适应降低，视觉对比敏感度下降，通过眼压、房角镜、裂隙灯、眼底镜检查就可以明确诊断。降眼压治疗是关键，一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗。青光眼与夜盲症不是一回事，青光眼以眼压病理性高、视乳头病理性损伤、视野缺损为主症，晚期可以表现夜盲症，是视神经萎缩引起的，以降眼压治疗为主。夜盲症一般不伴有青光眼眼压高，以夜间看不见东西为主症，视网膜色素变性有并发开角型青光眼的可能。

青光眼是眼科常见病，不及时治疗可以引起失明，主要是由于病理性眼压升高引起的一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危险因素。一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。青光眼病因不同，检查、诊断、选择项目不同，一般需要进行眼科常规检查和特殊眼科检查才行。常规眼科检查包括视力、眼压、验光复光、裂隙灯、眼底镜检查。青光眼特殊眼科检查包括前房角可以明确是开角型还是闭角型青光眼。开角型青光眼需要进行二十四小时眼压、房水流畅系数、视乳头凹陷、盘沿面积、血管改变如形态搏动屈膝出血、视乳头周围萎缩、视网膜神经纤维层厚度、中心周边视野、心理物理学检查如色觉对比敏感度、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影等。闭角型青光眼激发试验如暗室试验等。先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常引起，尤其是婴幼儿型青光眼，裂隙灯、房角镜、眼压测量等是重要的眼科检查。青光眼严重的危害视功能，是常见的致盲性眼病，发病隐匿，尤其是开角型青光眼，明确诊断，需要进行多项眼科检查，密切跟踪才行。选择青光眼检查项目需要有目的性，避免盲目检查，一般是裂隙灯、眼底镜、眼压、房角镜、视野等，根据病情决定敏感项目检查。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。继发性青光眼是由于其它眼病所引起的，由于原发病不同，临床表现也各有特点，色素性青光眼是常见的继发性青光眼类型，与色素播散综合征相关。色素性青光眼是由于虹膜色素上皮层的色素不断脱落，阻塞房角引起房水排出障碍。如果有色素播散存在而又没有青光眼证据则是色素播散综合征，如果有青光眼如眼压高、视野缺损、视乳头青光眼损害，则是色素性青光眼。色素性青光眼通常没有症状，如果色素突然大量释放会导致眼压急剧升高，角膜水肿等出现间歇性视物模糊、眩光、瞳孔扩大等。可见角膜后壁纺锤形色素沉着、虹膜周中部色素脱失，虹膜和晶状体表面、晶状体悬韧带、玻璃体前部、小梁网有色素沉着，通常是双眼。房角开放。色素性青光眼与开角型青光眼相同，用药物控制眼压，如毛果云香碱眼药水，毛果云香碱有助于减少晶状体悬韧带与虹膜的接触，肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安眼药水降低眼压，可以使用阿法根眼药水或者苏为坦、卢美根等眼药水治疗。药物治疗没有效果，可以考虑手术治疗。激光小梁成形术可以较好控制眼压。可以考虑周边虹膜切除术。药物激光无法控制眼压，需要滤过手术如小梁切除术、引流阀植入手术。

青光眼根据不同的发病机理，一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼是指房角关闭而引起的眼压升高，过去称为充血性青光眼，因为发作时眼前部明显充血而得名。闭角型青光眼多见于女性，多发生于中老年人，发病年龄多在55岁左右，双眼同时或者先后发病，冬季较夏季多。闭角型青光眼与遗传有关系，是由于虹膜周边部机械性的阻塞了房角，阻断了房水的出路而使眼压升高，小梁及施莱姆管等房水排出系统一般是正常的。闭角型青光眼根据房水循环阻滞发生的部位不同，可分为房角阻滞、瞳孔阻滞、睫状阻滞、玻璃体阻滞。根据发病缓急分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼根据临床表现一般分为青光眼临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。慢性闭角型青光眼根据房角形态分为虹膜膨隆型、虹膜高褶型。闭角型青光眼尤其是急性闭角型青光眼，属于眼科急症，需要快速解除瞳孔阻滞引起的房角阻塞才行，一般使用降眼压眼药水治疗如毛果云香碱眼药水，口服降眼压药物如甲酰唑胺，静脉点滴甘露醇尿素等药物治疗才行，根据病情决定个性化治疗方案，眼压稳定后可以考虑激光虹膜切开术或者虹膜周边切除术。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，病理性眼压高是主要发病原因，糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危害因素。青光眼根据发病原因一般分为原发性、继发性、先天性青光眼，原发性青光眼又分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。低眼压性青光眼属于原发性开角型青光眼。控制眼压升高是目前治疗青光眼的主要手段。低眼压性青光眼，又称为正常眼压性青光眼，是指眼压始终在正常范围之内，即不超过21毫米汞柱，也表现典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损，房角检查结构正常并且是开放的。低眼压性青光眼是一种较常见的青光眼类型，约占开角型青光眼的20%～50%。本病的发病机理主要是眼球组织不耐受正常眼压，房水流畅系数降低，视乳头灌注压低等引起，一般认为是血管因素和局部解剖异常综合作用的结果。低眼压性青光眼发病隐匿，早期无明显症状，晚期表现视野缺损或者缩小。视乳头可见病理性凹陷、盘沿出血、盘周萎缩等，视网膜神经纤维层变薄，视野青光眼性损害，眼压在正常范围，视觉诱发电位、图形视网膜电流图等检查为诊断提供客观依据。低眼压性青光眼治疗原则是进一步降低眼压，提高视乳头血管的灌注压，加强视神经营养。药物不能控制病情发展，需要进行滤过手术治疗才行。治疗强调个性化治疗方案。

抗青光眼手术是治疗青光眼的重要措施，，根据各种抗青光眼手术的作用机制，选择恰当的术式，才能达到降眼压的目的。抗青光眼手术方式多种，包括虹膜切除术、滤过手术、睫状体破坏性手术、房水引流物置入术、房角切开术等。青光眼虹膜切除术眼压低与切口渗漏有关系。滤过手术后眼压低一般是1.结膜瓣损伤渗漏，表现为眼压低，滤过泡扁平或者不显，荧光素检查可见结膜伤口或孔洞有渗漏。可能是穹窿结膜瓣太松或者缝合不牢固引起，手术中使用丝裂霉素时浸及结膜切口边缘，保守治疗没有效果，需要手术修复。2.滤过功能过强，滤过口过大，巩膜瓣对合不良，缝合过松，抗代谢药物使用不当等引起，观察，加压，口服乙酰唑胺等治疗。3.脉络膜脱离，手术中眼压骤降，脉络膜液体渗漏聚集于脉络膜上腔，导致脉络膜脱离，超声生物显微镜检查就可以明确诊断，可以使用高渗剂静脉点滴，散瞳孔眼药水治疗，可以考虑脉络膜上腔放液。4.房水生成减少，持续低眼压、睫状体脉络膜脱离、睫状体炎、长期使用抑制房水生成药物等，使房水生成减少，需要对因对症治疗才行。睫状体破坏性手术治疗绝对期青光眼，睫状体破坏手术过度，可以引起眼压低，严重的眼球萎缩。引流物置入术引起眼压低，与引流物周围渗漏、脉络膜脱离、引流过畅等有关系。

晶状体蛋白有可溶性蛋白和非可溶性蛋白，可溶性蛋白是重要抗原。正常人对房水内少量晶状体蛋白有耐受性，当大量晶状体蛋白进入房水内，耐受性被破坏，可以产生抗晶状体蛋白抗体增加，大量抗体与晶状体蛋白抗原结合可以引起过敏性炎症反应，主要是晶状体过敏性眼内炎、巨噬细胞反应、肉芽肿性晶状体性葡萄膜炎。晶状体蛋白过敏性青光眼是由于眼外伤或者内眼手术后，晶状体物质残留在眼内，晶状体蛋白引起免疫反应，青光眼产生的原因是炎症细胞阻塞小梁网或者晶状体颗粒阻塞小梁网引起。晶状体蛋白过敏性青光眼诊断根据眼内有晶状体残留、葡萄膜炎表现、眼压高等就可以明确诊断。晶状体蛋白过敏性青光眼，使用抗炎药物控制炎症和使用降眼压药物降眼压，需要手术去除晶状体残留物质才行。手术前后需要全身、局部使用糖皮质激素药物抗炎，如口服强的松、强的松龙眼药水，可以使用非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水，迁延难愈的葡萄膜炎可以使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等治疗。降眼压眼药水如碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水，肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安眼药水等。手术清除前房残留皮质，玻璃体炎症严重的，可以考虑前节玻璃体切除术治疗，根据病情决定个性化治疗方案才行。

晶状体蛋白过敏性青光眼是由于晶状体外伤或者手术后，因为晶状体蛋白渗漏到前房，选择性刺激免疫活性细胞，发生免疫反应，持续的免疫反应导致葡萄膜炎，使房角组织损伤，导致眼压高青光眼。晶状体蛋白过敏性青光眼表现一般发病前有晶状体外伤史或者白内障手术史，眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等眼部炎症表现，结膜睫状充血、角膜水肿，前房内可见晶状体皮质渗出，瞳孔缩小，眼压升高。前房穿刺细胞学检查可见泡沫状巨噬细胞。是由于对晶状体物质过敏引起的眼内炎。晶状体蛋白过敏性青光眼，一般使用药物治疗，控制眼内炎是关键，可以全身或者局部使用糖皮质激素药物治疗抗炎治疗，地塞米松眼药水或者配合口服泼尼松治疗。全身使用高渗剂如甘露醇静脉点滴，口服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺，局部使用降眼压眼药水如噻吗心安等眼药水降眼压，睫状肌麻痹剂如复方托比酰胺眼药水散瞳孔，防止虹膜后粘连和瞳孔膜闭。药物保守治疗没有效果，需要手术治疗才行。摘除晶状体，根据病情决定是白内障囊内摘除术还是囊外摘除术。有晶状体皮质残留，取出前房残留的晶状体皮质才行，仔细冲洗前房，如有人工晶体也应该取出来。手术后遵从医嘱治疗，及时使用眼药水，定期眼科检查确保眼睛安全才行。

晶状体溶解性青光眼是由于成熟期或者过熟期白内障，晶状体囊皮变薄或者自发破裂，液化的晶状体皮质漏到前房，被吞噬细胞吞噬，这些细胞和晶状体皮质堵塞小梁间隙可以引起急性或者亚急性青光眼。其特征是前房深，房角开放，在角膜后壁、房水、房角、虹膜及晶状体表面有大量灰白色具有彩色反光的碎片。晶状体溶解性青光眼大多数降眼压药物治疗无效，手术摘除晶状体是唯一有效手段。最有效的治疗方法是药物控制眼压后，立即做晶状体摘除手术。手术后眼压一般会恢复正常。控制眼压有噻吗心安眼药水，外用、口服碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水，口服乙酰唑胺甲酰唑胺药物，可以使用阿法根眼药水，口服或静脉点滴高渗剂。炎症反应可以使用泼尼松龙眼药水。眼压、炎症初步控制后进行白内障手术。需要与晶状体颗粒性青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼鉴别。晶状体颗粒性青光眼又称为晶状体皮质残留性青光眼，见于白内障囊外摘除术或者外伤引起的晶状体颗粒释放，阻塞小梁网引起，前房有松软或者颗粒样晶状体皮质，常伴有不同程度虹膜炎，可以有虹膜后粘连或者前粘连，使用糖皮质激素眼药水，抗青光眼眼药水药物治疗有效果，眼压不能控制可以考虑手术冲洗前房内晶状体皮质。晶状体蛋白过敏性青光眼，是白内障手术后，患者对晶状体蛋白过敏引起的自身免疫性反应，发生炎症累及小梁网或者广泛虹膜周边前粘连时眼压高。使用降眼压药物控制眼内炎治疗才行。

慢性单纯性青光眼常在中年发病，本病为遗传性疾病，双眼发病，发病隐匿，进展缓慢，早期一般没有任何症状，一旦出现症状疾病就属于中晚期了，严重影响视功能，是常见致盲性眼病之一，早发现早治疗才行。慢性单纯性青光眼眼压高，视神经损伤和视野缺损为主要表现，眼压高是由于房水排出通道的病变，使房水排出阻力增加，阻力部位主要是小梁网，有的人认为血管神经和大脑中枢对眼压的调节失调也可以使房水排出阻力增加。慢性单纯性青光眼的诊断需要通过多项眼科检查才能明确诊断，裂隙灯、房角镜、眼压以及二十四小时眼压、房水流畅系数、视乳头青光眼性损害视网膜神经纤维层厚度、视野、视觉诱发电位、图形视网膜电流图等检查才行。慢性单纯性青光眼治疗一般是降眼压眼药水治疗，控制眼压不良可以使用激光治疗，降眼压眼药水及激光治疗病情仍然进展时，可以考虑手术治疗，一般是滤过手术治疗。慢性单纯性青光眼平时注意定期眼科检查，及时调整治疗方法，控制情绪波动，保持心情舒畅，饮食清淡，保持大小便通畅。此种疾病发病隐匿进展缓慢，跟踪观察眼压是关键，将眼压控制在靶眼压水平才行。本病的视乳头损害与全身心血管疾病等也有关系，积极治疗心血管疾病才行，防止视乳头损害以及视野进展恶化。

闭角型青光眼是我国常见青光眼类型，其发病原因与解剖因素、精神因素、环境因素等有关系。患者通常角膜橫径相对小，前房浅，晶状体相对较大，眼轴短等，在情绪明显波动后如过度愤怒、悲伤等容易诱发，闭角型青光眼在黑暗环境中容易发作。分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼在急性发作时眼压急剧升高，常伴有恶心、呕吐、虹视、视力急剧下降，严重影响视功能，属于眼科急症，需要使用降眼压眼药水如毛果云香碱眼药水，静脉点滴高渗剂甘露醇或者口服高渗剂如甘油盐水或者异山梨醇脂等药物治疗，眼压控制后需要尽快激光虹膜切开术或者手术虹膜切除术才行。慢性闭角型青光眼临床表现往往没有典型的大发作病史，自觉症状不明显，病情缓慢发展，可以有一过性眼睛胀痛、虹视、雾视等表现。房角镜检查可以房角大部分粘连或关闭。可见视乳头青光眼性损害和视野缺损。严重的出现管状视野或者失明，一般需要降眼压眼药水治疗、激光治疗，手术治疗才行，根据病情决定个性化治疗方案是关键。一般需要滤过手术治疗。闭角型青光眼原则上一经发现就需要尽快手术治疗。通过手术治疗不仅仅解除瞳孔阻滞，也会预防眼压升高反复发作。一般采取激光虹膜切开术、虹膜周边切除术、小梁滤过手术。

炎症相关性青光眼是由于角膜炎、巩膜炎，尤其是葡萄膜炎等引起的继发性青光眼，是临床常见青光眼类型，严重影响视功能，积极治疗原发病是关键，防止继发性青光眼发生才行。炎症相关性青光眼一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗，根据病情决定个性化治疗方案才行。角膜炎或者角膜溃疡有时并发急性虹膜睫状体炎而继发青光眼。角膜粘连性白斑、虹膜周边前粘连、瞳孔后粘连等都能影响房水排出而引起继发性青光眼发生，对因对症治疗是关键。炎症相关性青光眼多见于急性虹膜睫状体炎、虹膜异色综合征、青光眼睫状体炎综合征等。明确诊断是关键，根据病情决定下一步治疗方法才行。虹膜睫状体炎继发性青光眼一般是虹膜睫状体炎引起瞳孔后粘连，房水无法通过瞳孔进入前房，后房压力增加使虹膜向前膨隆、闭塞房角导致青光眼。虹膜睫状体炎时散瞳孔眼药水扩大瞳孔，防止瞳孔后粘连是关键。瞳孔闭锁时进行激光虹膜切除术才行。房角粘连广泛需要滤过手术治疗。炎症产物阻塞小梁网等可以使用降眼压眼药水治疗。青光眼睫状体炎综合征一般使用降眼压眼药水、糖皮质激素眼药水治疗。如噻吗心安、地塞米松等眼药水治疗就可以恢复正常。虹膜异色综合征眼压升高者，给予降眼压眼药水治疗，有的需要抗青光眼手术治疗才行。

难治性青光眼，虽然采取滤过手术联合应用抗代谢药物以及调整缝线等，手术成功率仍然较低。青光眼阀门植入手术成为治疗此类手术的一种有效方法。就是通过房水引流物将房水引流到结膜眼球筋膜下，以期获得持久的房水外流通道，达到眼压控制目的。现代房水引流物材料为医用高分子化合物如聚乙烯、硅橡胶、聚甲基丙烯酸甲酯等，引流盘位置一般在赤道部之后。为了防止手术后早期引流过畅，设置了单向压力敏感活阀。现代房水引流物的降眼压机制：各类房水引流物均由前房引流管以及引流盘组成。房水引流物置入后，在引流盘周围形成纤维性储液囊腔，即后部滤过泡，房水经过滤过泡囊壁扩散或者渗入组织间隙，由毛细血管或者淋巴管吸收而起到降低眼压目的。青光眼阀门植入手术，需要特殊的手术技巧，并且可能发生严重的手术并发症，一般仅适用于常规滤过手术效果较差的难治性青光眼、角膜移植手术后青光眼、虹膜角膜内皮综合征、玻璃体切割手术后青光眼等。青光眼阀门植入手术一般操作是做结膜瓣，固定引流盘，修剪引流管，角膜缘处穿刺，置入引流管，异体巩膜瓣遮盖引流管，符合结膜。手术后局部使用抗菌素眼药水，糖皮质激素眼药水，随访观察引流管。常见并发症是浅前房低眼压，引流管阻塞，眼压高，滤过泡疤痕化，引流管外露引流盘脱出，角膜内皮失代偿，眼外肌功能障碍等。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病，严重的影响视功能，是常见的致盲性眼病之一。一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。对因对症治疗是关键，一般采取降眼压眼药水、激光、手术治疗，治疗强调个性化治疗方案才行。青光眼降眼压眼药水的选择需要根据青光眼不同类型，不同的发病机理，选择适宜的眼药水治疗。降眼压眼药水分为拟胆碱能药物如毛果云香碱、依色林等眼药水，肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安、美开朗、贝特舒等眼药水，拟肾上腺素能药物如阿法根眼药水，前列腺素类药物如拉担前列素、卢美根、苏为坦等眼药水，碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水等。青光眼激光手术包括虹膜切除术、小梁成形术、睫状体光凝等。青光眼手术治疗包括周边虹膜切除术、滤过手术、睫状体冷凝术等，根据病情决定才行。青光眼的发生发展除眼压高是主要原因外，与心脑血管病变、高血压病糖尿病、近视眼等也有关系。因此青光眼治疗既要降眼压又要调整引起视乳头损害的其它因素才行。青光眼患者饮食调理也是重要的一个方面。平时不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食物，饮食清淡，保持大小便通畅。保持情绪稳定，不能着急生气才行。八宝粥对眼睛有益，丰富的维生素B具有保护视神经损伤功能。蔬菜、水果丰富的维生素C、E具有抗氧化作用，利于视神经功能恢复。