阴道有炎症吃什么药
阴道炎有不同的类型,不同类型用药是不一样的,所以有阴道炎,首先应该检查清楚具体的炎症类型,才能针对性用药治疗,有利于根治。常见的阴道炎用药如下:1. 滴虫性阴道炎:夫妇双方口服甲硝唑顿服2g或者400mg ,每天两次,连用七天,阴道内可以放甲硝唑栓或者甲硝唑泡腾片。替硝唑单剂量2g顿服,间隔3~5日可重复1次,阴道内可以放替硝唑栓。应该在来月经后复查看是否治愈。2. 霉菌性阴道炎即假丝酵母菌病,用抗真菌菌的药物如克霉唑,硝酸咪康唑,制霉菌素等局部用药,一般用栓剂塞阴道,外阴涂抹软膏,坚持治疗7-10天。如果患有多处真菌感染,可以加上氟康唑150mg顿服,三天后一次。男方如果也有瘙痒不适,局部用软膏涂抹,注意坚持用药一周以上。可以用2-4%碳酸氢钠溶液清洗外阴,如果有大量异常白带也可以用来冲洗阴道。3 .细菌性阴道病:甲硝唑400mg口服 ,每天两次,连用七天,阴道内可以同时放甲硝唑栓。外用妇科洗剂如妇炎洁,红核洗液,1:5000高锰酸钾溶液等清洗外阴。4 . 衣原体和支原体性阴道炎:应该根据药敏选择敏感药物如强力霉素、美满霉素、阿奇霉素等,夫妇同时治疗10-14天。5. 淋球菌性阴道炎:应该根据药敏结果选择敏感药物如头孢克肟、头孢曲松(、头孢三嗪、壮观霉素等抗生素治疗,注意夫妇同时治疗。6. 萎缩性阴道炎:局部用消炎作用的栓剂如甲硝唑栓,保妇康栓等,加上雌激素局部补充倍美力软膏、雌三醇栓等治疗。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
细菌性阴道炎的并发症
阴道炎是女性朋友比较熟悉的妇科门诊常见病,很多女性有过患病经历,但是,对于细菌性阴道炎大家可能并不十分了解,近年来随着辅助检查的不断完善,阴道微生态检查逐渐走入了各层医院的门诊辅助检查,因此,细菌性阴道病逐渐得到了准确及时的诊断和治疗。那么,究竟什么是细菌性阴道病?它的并发症有哪些呢?下面我们就来共同学习一下!所谓的细菌性阴道病,其实就是由于阴道菌群失调,继而引起病原体侵犯导致阴道炎性疾病。病原体多由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,典型的临床症状是阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。因其在性活跃人群中发病率比较高,因此,可以通过性接触传染。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
常见并发症与妇科其他类型阴道炎、宫颈炎及盆腔炎同时发生。不容忽视的是,在妊娠期女性人群中发病可引起严重的并发症及不良结局。比如临床常见的胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、早产以及继发于产后的子宫内膜感染等。其中盆腔炎是最常见的并发症之一,实验室检查证实有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分离出的菌群与细菌性阴道病的菌群一致;其次就是异常子宫出血和子宫内膜炎,异常子宫出血原因比较复杂,其中一种情况就是由子宫内膜炎所致,感染的子宫内膜对卵巢激素的周期性反应异常或者感染导致子宫内膜损伤所致;再次就是和妇科术后感染有关。尤其是妊娠期女性发病率明显升高;根据流行病学调查研究发现,细菌性阴道病与人乳头瘤病毒感染的流行病学相似,因此,细菌性阴道病与宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变有一定的关系;随着对艾滋病的研究进展发现,艾滋病感染和细菌性阴道病有一定的关系,因为细菌性阴道病阴道PH升高,艾滋病病毒的生存能力和粘附能力也随之增加,并且可能使传播更为容易;最后就是值得我们关注的不孕和流产的问题。细菌性阴道病可以导致输卵管炎性病变,继而导致不孕的发生率增加,即使怀孕,在早孕期流产率比正常女性要高。总是所述,细菌性阴道病属于阴道菌群失调引起的多种病原体并存的阴道炎性疾病之一,一旦发生会引起多重并发症,甚至造成严重的不良后果,因此要得到足够的重视,避免严重并发症发生。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
滴虫性阴道炎饮食注意什么
滴虫性阴道炎是女性高发的妇科炎症之一,不仅影响到患者的身体健康同时对于工作,生活也会造成较大的影响,而且此种炎症属于传染性疾病的一种,如果不注意防治很容易传染给家人,所以要及时治疗并在日常生活当中做好护理工作。滴虫性阴道炎症饮食的注意事项:第一是不要吃辛辣生冷刺激性的食物。滴虫性阴道炎的患者,对于辛辣、生冷的食物,尤其是辣椒大蒜等要特别注意不要食用,食用后会导致炎症的加重,而且还会出出现外阴瘙痒等不适的症状。第二是不要吃过于甜腻的食物。过甜或者是过于油腻的食物,比如说巧克力、糖、猪油、肥猪肉、奶油等都引起炎症的加重,会对阴道的菌群环境平衡破坏。第三是不要吃海鲜等发物。滴虫性阴道炎症的女性患者,对于鱼、虾、螃蟹等海产品、水产品的禁食或者是少吃,很可能造成湿热的加重引起外阴的瘙痒而加重炎症的病情。第四是禁烟禁酒。烟酒会对疾病的病情有加重的作用,并且烟草中的尼古丁以及酒精都会造成身体湿热的加重。总结:女性患有滴虫性阴道炎症之后,在饮食当中要以清淡为主,不要吃辛辣生冷、过甜或者是海鲜等食物,并且禁烟、禁酒,注意休息,不要劳累,在医生的指导下积极的用药,加上生活上的调理,是可以达到治愈的效果的。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
阴道炎怎么诊断鉴别
阴道炎我想是大家再孰知不过的事情了,很多女性都会有不同程度阴道炎的经历。门诊最常见的就是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,日常生活中很多人就诊不方便,阴道炎又常常发生,我们应该如何如鉴别阴道炎的类型、从而达到对症治疗的目的呢?下面我们就从临床表现及症状上对常见阴道炎加以鉴别。首先我们需要了解的是滴虫性阴道炎,一般潜伏期为4-28日。25%~50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或出现灼热疼痛,性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性泡沫状、有异味。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状、有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频尿痛的症状,有时可有血尿。检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样"宫颈;部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。第二就是霉菌性阴道炎,
主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛性交痛以及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物的特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴屏内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。第三就是细菌性阴道病,常带有鱼理臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重。分泌物呈鱼腥臭味,是厌氧菌产生的胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺)所致。10%
-40%患者无临床症状。检查阴道黏膜无明显充血等炎症表现。分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状,常黏附于阴道壁,但容易从阴道壁拭去。第四就是萎缩性阴道炎:为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者。绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH升高,嗜酸的乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力降低,以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖,从而引起炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡。其他比如幼女性阴道炎从年龄上就会加以区分,但是具体病原菌类型需要参考各类阴道炎特点分析判断。综上所述,阴道炎的诊断鉴别,简单的方法就是从症状上加以鉴别,明确诊断还是需要实验室检查,并且结合病史及发病特点综合评估,才可以达到有针对性合理治疗的目的。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
萎缩性阴道炎症状有什么
阴道炎是已婚妇女常见的妇科感染,主要是在各种致病因素作用下,出现阴道分泌物增加,疼痛,外阴瘙痒为临床表现的妇科炎症。女性常见的阴道炎症有外阴阴道假丝酵母菌病,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病,婴幼儿外阴阴道炎,萎缩性阴道炎等类型,大多数需要进行白带常规检查确定诊断。什么是萎缩性阴道炎呢?既往这种阴道炎更多地称呼为“老年性阴道炎”,常见于老年女性,故名。实质上,萎缩性阴道炎是由于女性体内雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,引起的以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于绝经后老年女性,也可见于人工绝经妇女,产后闭经或者接受药物治疗假绝经患者。萎缩性阴道炎症状有什么?常见的症状有外阴灼热,轻微疼痛不适,外阴瘙痒,分泌物较多,黄色稀薄,可带血丝,异味明显,同房时疼痛明显。妇科检查时可见外阴阴道有萎缩,阴道壁萎缩变薄,变平,萎缩,阴道黏膜红肿明显,可见小溃疡或者小出血点。萎缩性阴道炎的治疗主要是根据病因进行治疗,即以补充雌激素,增加阴道抵抗力。使用抗菌药物杀灭致病菌。雌激素补充,一般使用雌三醇软膏局部涂抹,每天一到两次,半个月为一个疗程。也可以口服替勃龙2.5毫克,每天服用一次。抗菌药物可以使用诺氟沙星制剂100毫克,塞入阴道深部,每天一次,十天为一个疗程。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
滴虫性阴道炎由什么引起
阴道炎这是每个女性一生当中都会患上的妇科疾病之一,尤其是滴虫性阴道炎症在妇科炎症当中发病率较高,女性在患病之后会出现白带增多,外阴瘙痒,等不适的症状,对于生活和健康带来较大的困扰,多数女性会出现分泌物呈脓性并有臭味,而且会有灼热疼痛的症状,对于夫妻同房也会造成较大的影响。除了日常生活当中,注意外阴的清洁卫生健康外还要进步的确定病因,然后有针对性的预防和治疗,从而保证身体健康。滴虫性阴道炎症是由什么引起的?第一是由于自身营养失衡,内分泌失调而导致的。女性由于工作生活压力较大,劳累等原因导致营养失衡,并且内分泌激素水平失调,免疫功能缺陷,或者是服用抗生素类的药物都会导致菌群的失调从而皮肤粘膜的屏障功能会发生改变,引起滴虫性阴道炎症。第二是由于不良的生活习惯而导致的。女性9座9站都会导致阴部的透气性,交叉,学新欢受到阻碍,容易产生细菌的滋生发生感染,而且女性习惯长期使用护垫或者是在经期使用质卫生质量较差的卫生用品也会引起外阴黏膜的损伤一起滴虫性阴道炎症。第三是由于不良的着装习惯而导致的,女性由于天性爱美,穿着不透气的牛仔裤或者是紧身化纤类的内裤,尤其是在夏天出汗较多,会引起阴部的局部温度增高,变的潮湿,再加之摩擦,会引起阴道黏膜浸从而引起滴虫性阴道炎症的高发。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
引起外阴瘙痒的局部原因
女性外阴瘙痒在临床上是比较常见的。引起外阴局部瘙痒的原因有很多,支原体和衣原体感染,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎或者老年性阴道炎等,都有可能会引起外阴瘙痒的。不同的原因处理的方法不一样,需要到医院进行相应的检查,根据结果进行相应的处理。那么引起外阴瘙痒的局部原因有哪些呢?第1个原因。细菌性阴道炎。如果白带常规检查提示有细菌感染,需要进行相应的治疗处理的。细菌感染容易诱发外阴局部炎症反应。炎症因子刺激局部的神经末梢。在临床上会出现外阴瘙痒,白带分泌增多有异味。像这种情况一般都需要进行相应的治疗处理,避免子宫内膜炎或者盆腔炎的发生。第2个原因。霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎感染也会导致外因局部释放大量的炎症因子,刺激外阴局部神经末梢,在临床上也会出现外阴瘙痒,白带分泌增多,像豆腐渣一样改变。也需要通过白带常规检查明确诊断,根据检查结果进行相应的治疗处理。第3个原因。滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎感染也会导致外阴局部炎症因子释放增多,刺激外阴神经末梢,也会出现外阴瘙痒,白带出现稀薄泡沫样改变。也需要进行相应的白带常规检查,明确诊断后也需要进行相应的治疗处理。第4个原因。老年性阴道炎。老年性阴道炎,一般跟体内的卵巢功能下降,导致雌性激素水平下降,导致外阴皮肤萎缩硬化,在临床上也会出现外阴瘙痒症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
外阴干涩疼痒怎么办
外阴干涩疼痒,在临床上是比较常见的。在临床上比较常见的原因有很多,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎等等,都有可能会导致外阴干涩疼痒。不同的原因处理的方法是不一样的,需要具体问题具体分析。那么外阴干涩疼痒,应该怎么办呢?第1个方面。首先要进行白带常规检查。如果白带常规提示是细菌性阴道炎,在临床上一般给予甲硝唑片,口服或者塞阴道治疗,一个星期到两个星期。同时可以配合一些阴道冲洗液进行治疗。治疗期间不要同房,不要喝酒。经过正规的治疗,大多数症状可以慢慢缓解的。第2个方面。如果白带常规提示是霉菌性阴道炎。像这种情况可以选择克霉唑或者硝呋太尔制霉菌素阴道片,塞阴道治疗一个星期左右,同时可以用一些小苏打冲洗液冲洗阴道,治疗期间内裤应该高温泡浴,出太阳的时候拿到太阳底下去晒。治疗期间尽量避免同房,避免交叉感染。经过正规的治疗,大多数都可以治愈的。第3个方面。如果白带常规提示是滴虫性阴道炎。像这种情况可以选择甲硝唑片口服或者塞阴道治疗。可以配合一些稀醋酸冲洗阴道,经过7天到14天的治疗。大多数都可以治愈的。第4个方面。如果是老年性阴道炎。主要跟女性卵巢早衰或者绝经后卵巢的功能下降,导致女性的雌孕激素水平下降有关系。像这种情况可以进行相应的激素补充治疗。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
治疗霉菌性阴炎用什么药好得快
霉菌性阴道炎是大家最头疼的炎症,一方面很容易反复容易复发,症状反复,影响生活工作!一方面大家没有规范治疗,没有规矩复查!导致合并多种病菌不知情,今天和大家分享下它的治疗!1.霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症。在阴、湿、糖份高和酸性的环境它容易发病!2.它的主症状为外阴痒,白带呈凝乳或豆腐渣样!3.治疗用药以阴道用药为主。①达克宁栓,200mg,每晚睡前,用小苏打水清洗外阴后放入阴道深处!连续7天!②制霉菌素一片,10万单位/片,清洗外阴后一片晚上睡前放入阴道!连用7天!③若同时合并细菌性阴道炎:硝呋太尔,一粒,睡前阴道用药,连续7天!注意冲洗外阴就可以,避免冲洗阴道里面!另外在下次月经干净两天~七天复查白带,如果转阴才可以停药,如果没有转阴连续2--3个月经周期!直到复查转阴,才可以停止治疗!④反复复发或久治不愈的妇女一定要注意复查血糖!若血糖增高,需要内分泌科控制血糖!⑤如果同时有慢性病或长期口服抗真菌药物要注意监测肝、 肾功能血常规凝血功能!⑥复发患者用药治疗建议:氟康唑片,150mg,顿服,共三次,第 1、4、7天口服!巩固治疗:减少复发:氟康唑片,150mg 口服,每周 1 次口服一次,连续 6 月!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
婴幼儿外阴炎阴道炎的病因
宝宝会给家庭带来很多欢乐,但抚养孩子也是件辛苦的事情,在宝宝的成长过程中会遇到这样、那样的问题,其中,女宝宝出现的婴幼儿外阴炎阴道炎也是一个比较常见的疾病,婴幼儿外阴炎阴道炎主要症状是阴道分泌物增多,呈脓性,一般是由父母发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。有的婴幼儿由于大量分泌物刺激造成外阴痛痒,会引起哭闹、烦躁不安、搔抓外阴等症状。那么,引起婴幼儿外阴炎阴道炎的病因是什么呢?这跟婴幼儿的解剖、生理特点有关系,我们知道,婴幼儿外阴皮肤粘膜薄,而婴幼儿这个生理阶段卫生习惯不良,由于尿液、粪便对外阴皮肤刺激、外阴不洁,容易引起外阴炎症。婴幼儿阴道炎的发病还与婴幼儿雌激素低有关系,婴幼儿的阴道环境与成人是不同的,我们知道,新生儿出生后2-3周,来自妈妈的雌激素水平会下降,这也是新生儿这时出现少量阴道流血的原因,来自母体的雌激素水平下降后,婴幼儿自身的雌激素水平很低,这样会造成阴道上皮薄、阴道糖原少,阴道的乳杆菌不能成为优势菌,导致阴道抵抗力差,容易受其他细菌感染,引起婴幼儿阴道炎。婴幼儿由于年龄小、自我保护意识不强、好奇心大等等原因,有往阴道里放异物的情况,如果阴道里被放置异物,容易造成继发感染。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
外阴接触性皮炎的症状表现
接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触了外源性刺激物质后,在接触部位发生的过敏性炎症性反应。女性的外阴因位于邻近尿道、阴道、肛门的特殊解剖部位,且外阴部位的皮肤具有相对较薄弱松弛、表面神经末梢丰富等特点,当受到尿液、白带、粪便或者化纤内裤、有些药物化学洗液等的刺激时,相对来说比其他部位发生的接触性皮炎更加严重,可以有如下症状:一、外阴瘙痒:刺激性物质接触皮肤引起变态反应,释放与瘙痒有关的介质
(如组胺、激肽、前列腺素、阿片样物质等)导致接触部位的瘙痒症。可表现为外阴皮肤甚至肛周皮肤的瘙痒,而且越抓越痒,难以忍受。二、外阴皮肤损害:外阴皮肤发生变态反应,局部可以出现片状的红斑、丘疹甚至水泡等症状,如果因为瘙痒严重,经常抓挠,可以出现抓痕并继发炎症,表现为局部红肿、渗出甚至化脓等。患者可有疼痛烧灼等感觉。如果皮炎久治不愈,因长时间的反复抓挠可以导致局部皮肤的增厚、粗糙甚至溃疡等。预防外阴接触皮炎的方法主要有:保持外阴清洁卫生、禁忌辛辣刺激食物、不宜用碱性洗液清洁外阴、平时衣着宽松、防止穿不透气的内裤等。如果发生外阴接触性的皮炎首先要解除病因,然后可以使用糖皮质激素控制瘙痒;如果有炎症表现的可以局部使用抗生素药膏进行治疗消炎治疗。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
外阴阴道念珠菌病的症状表现
大家好,外阴阴道念珠菌病,也就是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是非常常见的一种阴道炎,那它的临床症状表现是什么呢?第一,首先说霉菌性阴道炎发生的原因,女性的一生会面对无数次阴道炎的发生。比如霉菌性阴道炎,它的发生与身体免疫力低,与阴道内微环境的改变,频繁的性生活都有关系的。第二,霉菌性阴道炎的临床症状是什么?霉菌性阴道炎主要的临床表现,有豆渣样的白带改变,有外阴瘙痒,非常不舒服,而且霉菌性阴道炎容易反复发作。有时霉菌性阴道炎不是单一发作,而是与细菌性阴道炎一起发生,所以白带改变也不仅仅是豆渣样,需要大家警惕哦。第三,霉菌性阴道炎怎么确诊呢?首先通过白带的性状做个初步判断,最终确诊还需要验一个白带的,然后报告单上提示有霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎以及阴道微生态的失衡等。第四,霉菌性阴道炎如何治疗。阴道炎的治疗很简单,有两个方法,即阴道用药或口服用药,一般霉菌性阴道炎阴道用药可以恢复正常。如果反复发作的霉菌性阴道炎,需要口服药物治疗了。小结一下,霉菌性阴道炎是女性最常见的阴道炎之一,它不是大问题,但是因为以瘙痒为主,会非常不舒服的,严重影响生活质量,在治疗阴道炎的同时,需要提醒大家,平时多锻炼身体,增强体质,也是减少霉菌性阴道炎发生的一个必备条件。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
外阴阴道念珠菌病的发病因素
外阴阴道假丝酵母菌病我想大家一定很陌生,但是,对于外阴阴道念珠菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎,大家比较熟悉。因为本病是由假丝酵母菌引起的常见外用阴道发症。约为百分之七十五妇女均感染过,因此,了解发病因素,做好预防措施显得尤为重要。那么,日常生活中,究竟出现什么样的情况我们需要考虑是外阴阴道假丝酵母菌病呢?它的发病因素是什么呢? 患有外阴阴道假丝酵母菌病,主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物的特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。出现这样的症状和体征,就要完善相应的辅助检查明确临床诊断。 患有外阴阴道假丝酵母菌病,80% ~90%病原体为白假丝酵母菌,10% ~ 20%为光滑假丝酵母菌近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长其阴道pH通常<4.5。假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60C、1小时即死亡;但对干燥、紫外线及化学制剂等因素的抵抗力较强。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相和菌丝相。酵母相为孢子,在无症状寄居及传播中起作用;菌丝相为孢子伸长形成假菌丝,具有侵袭组织的能力。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起炎症反应;在宿主全身及阴道局部细胞免疫能力下降时,假丝酵母菌转化为菌丝相,大量繁殖生长侵袭组织,引起炎症反应。发病的常见诱因有:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加,也是发病的影响因素。传播途径主要为内源性传染,假丝酵母菌作为机会致病菌,除阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染,也可通过性交直接传染。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。 综上所述,外阴阴道念珠菌病的发病因素是感染了假丝酵母菌,生活当中由于疾病或者不当应用抗生素、免疫力低下、环境因素改变,以及日常生活接触病原菌,都可以导致疾病发生,需要引起注意,才能最大限度避免感染。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
孕期滴虫性阴炎怎么办
滴虫性阴道炎是女性最常见的阴道炎类型之一。女性怀孕后,阴道内环境也随之改变,由强酸性变为弱酸性甚至偏碱性,对细菌的杀灭作用大大减弱,所以容易滋生细菌,从而使阴道炎容易发生并反复。那么,孕期滴虫性阴道炎应该怎么办呢?(1)首先应该保持外阴卫生勤洗勤换内裤,穿棉质内裤,每天晚上可以用洗液(比如聚维酮碘)清洗外阴或者坐浴,可以缓解局部瘙痒等症状。(2)饮食生活规律饮食上应该尽量避免不卫生的或者辛辣刺激的食物,以免加重阴道炎。同时,生活规律,避免劳累,情绪激动,熬夜等可以加重阴道炎的因素。(3)药物治疗因妊娠期患滴虫性阴道炎可以导致胎膜早破,早产等并发症,所以对于有症状的滴虫性阴道炎,可以选择药物治疗。其特效药为甲硝唑,用药方案为:甲硝唑2g顿服,或者甲硝唑400mg每天2次,连用1周。或者甲硝唑栓,每晚阴道放置一粒,连用一周。有些孕妇可能会担心甲硝唑孕期用药的安全性。美国FDA药物分类已经将甲硝唑归为B类药,孕期用药是安全的。(4)性伴侣的治疗因滴虫性阴道炎为性传播疾病,所以性伴侣应该同治。或者孕期避免同房以免引起交叉感染。总结孕期患滴虫性阴道炎,可按照上述方法循序渐进的治疗,性伴侣应该同治。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
为什么会得真菌性阴道炎
真菌性阴道炎亦称之为霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,是由于阴道内正常的乳酸杆菌占优势的菌群数量减少,从而导致阴道内的念珠菌增殖,从而导致的阴道炎。表现为白带呈豆腐渣样分泌物,伴有外阴、阴道瘙痒难忍为主要临床表现,这些症状影响现代女性的正常生活。那么为什么会得真菌性阴道炎?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1. 环境因素:由于真菌适宜的生长环境是潮湿,当所居住的环境位于一楼或未见阳光者,衣服、物品等就会长霉菌,而这些霉菌就会污染衣服,尤其是贴身衣物。那么霉菌通过脱衣服与阴道接触,从而导致霉菌性阴道炎的发生。因此,对于有霉菌性阴道炎患者来说,衣物要阳光下晒,以消除霉菌。2. 脚气、足癣、体癣等引起的:由于脚气、足癣、体癣这些液体及其接触过的物品均含有病原菌,从而导致其污染贴身衣物,从而导致霉菌性阴道炎的发生。3. 性生活卫生没注意:对于男性包皮过长者,或者男性有多个性伴侣者,均可能成为霉菌性阴道炎的传染源。对于男性包皮过长者,应行手术治疗。建议夫妻在行性生活之前,要清洗外生殖器官。4. 洗衣服不注意导致的:由于帖身衣物与袜子等一起清洗,尤其是有脚气病者,或者洗衣机很脏,均会导致霉菌污染贴身衣物,从而引发霉菌性阴道炎的发生。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
老年性阴道炎的临床表现和诊断
老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎,主要是指绝经后因为雌激素水平降低,局部抵抗力下降引起细菌感染,以需氧菌感染为主。老年性阴道炎主要临床表现是1.阴道分泌物增多 阴道分泌物稀薄,淡黄色,感染如果很严重,白带会出现脓血性白带2.外阴灼热不适,伴有瘙痒及性交痛3.检查可以发现阴道粘膜充血,有小的出血点或者点状瘀血,严重的可以见到浅表溃疡,甚至见到积脓或者病程太长的见到阴道壁黏连。对于老年性阴道炎诊断主要是根据绝经后出现的临床症状,同时取白带进行检查排除滴虫和霉菌感染,只有大量基底层细胞和白细胞就可以确诊。如果有溃疡或者脓血白带,则需要病理检查或者宫颈脱落细胞学检查排除癌症。很多老年人出现外阴瘙痒,不一定是阴道炎,也有可能是外阴白斑或者过敏等原因,出现症状后老年人应该及时进行检查治疗,因为老年人皮肤菲薄,出现瘙痒后因为骚抓极容易引起皮肤破损,皮肤破损后容易感染,一旦感染治疗比较麻烦并且老年人不容易愈合,尤其老年人合并糖尿病的,更不容易愈合。针对老年性阴道炎治疗主要是补充雌激素增加阴道抵抗力,补充雌激素局部用药比较好,同时局部应用抗生素治疗。一般治疗需要10-14天。如果不能耐受雌激素治疗或者患有其他疾病不能应用雌激素,可以中药治疗。
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
阴道炎日常如何保持清洁
女性患有阴道炎后,除了积极的对症治疗之外,还要保持日常的清洁卫生,从而使身体尽快恢复到健康的状态。阴道炎日常如何保持清洁:第一是不要滥用洗液。女性患有阴道炎之后会自我选用清洗外阴和冲洗阴道的洗剂,如果不对症的话很可能会加重病情。第二是保持外阴的干燥。女性不要长时间使用卫生护垫,以防止细菌的滋生。第三是卫生用品的质量。女性要保持清洁干燥,内裤最好是在烫洗之后阳光下暴晒,不要晾至于卫生间内,选用质量好的卫生用品,以防止细菌的滋生从而加重病情。第四是在医生的指导下用药。女性不要自我滥用抗生素以及激素类的药物,如果自身患有糖尿病的话,要及时的进行治疗,使用药物以及糖尿病都会导致阴道内的菌群失调,从而加重炎症。第五是注意性生活的卫生。女性避免不洁性交,在同房时男性也要做好清洁工作,以防止发生交叉感染而加重病情。第六是选择透气纯棉的内裤。女性内裤要每天更换,日常生活当中不要穿做过紧的牛仔裤以及连裤袜,以防止病情的加重。第七是注意外阴的卫生。在排便之后选择正确的方式擦拭。是由应有前至后,避免将肛门处的细菌带至阴道从而加重病情。总结:以上是女性患有阴道炎后的日常注意事项,患病之后女性不要过度紧张,阴道炎是女性高发的妇科疾病,通过积极的药物治疗,再加上日常生活的调整,是可以达到治愈的目的的。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
阴道糜烂该如何治疗
大家好,有宫颈糜烂,但是没有阴道糜烂,所以今天说一下宫颈糜烂的问题,宫颈糜烂该如何治疗呢?第一,首先说一下概念,阴道不会发生糜烂,只会发生阴道炎。宫颈糜烂很常见,宫颈糜烂是以前的一个术语,以前的观点是需要治疗的。但是随着医学的发展,发现宫颈糜烂不是一个疾病了。第二,为什么说宫颈糜烂不是一个疾病了呢,宫颈有柱状上皮,和鳞状上皮,因为雌激素的作用,会出现柱状上皮和鳞状上皮交界的外移而出现糜烂样改变,这样的情况是正常的。第三,但是不是所有的宫颈糜烂都是正常,现在用宫颈tct和HPV来区别宫颈糜烂是不是有问题,也就是宫颈癌的筛查。如果宫颈tct和HPV都正常,说明宫颈糜烂没问题,没问题是不需要治疗的。但是如果tct或HPV有问题,比如HPV高危感染,需要进一步阴道镜检查,甚至活检,明确病变性质。小结一下,特别说明几点,一,宫颈糜烂不再是一个疾病,所以不要因为宫颈糜烂而恐慌。二,宫颈问题需要做宫颈癌筛查,宫颈糜烂也不等于宫颈癌。是不是宫颈癌,需要病理检查明确,就是阴道镜+宫颈活检病理。三,宫颈糜烂不再需要治疗,但是宫颈病变,比如宫颈cin2-3级是需要手术治疗的。四,宫颈癌的诱因是HPV高危持续感染,过早性生活或遗传因素有关系。感谢阅读本文!
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
有阴道炎不能吃什么食物
阴道炎根据感染病原菌不同分为不同的类型,常见的是滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎(又称为阴道假丝酵母病),细菌性阴道病,还有比较特殊的类型如老年人萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎,不同类型病因不同,治疗方案也不同。针对不同阴道炎饮食方面差别不大,都不能吃辛辣刺激性食物,尤其是辛辣食物或者有过敏食物,可能加重外阴瘙痒症状,导致病程延长。需要注意饮食的是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎多数是因为阴道内环境改变引起菌群失调导致发病,需要注意饮食,不能吃太多甜食,血糖升高会导致阴道内酸碱失衡,引起霉菌性阴道炎复发,类似糖尿病病人容易患霉菌性阴道炎原理。霉菌性阴道炎还需要注意避免长时间服用抗生素和雌激素,长时间服用抗生素容易导致菌群失调,引起霉菌性阴道炎复发,反复复发会形成难治性霉菌感染。无论患有何种阴道炎,最好及时发现及时治疗,选择外用药物和口服药物同时进行治疗效果比较好,并且建议针对病因进行治疗,同时治疗需要彻底,尽量避免因为治疗不彻底导致反复发作,病人比较痛苦并且以后治疗比较困难。治疗前后建议取白带进行检查确诊,滴虫性阴道炎和细菌性阴道病需要夫妻双方同时进行治疗,避免互相传染导致治疗效果不好,如果治疗效果不好,必要时可以进行细菌培养和药敏试验排除特殊病菌感染导致。所有阴道炎均需要治疗后按时随访。
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
阴道炎患者吃药期间有哪些注意事项
在现实的生活当中女性患有阴道炎症的几率是非常高的,患病之后会危害到女性的身心健康,并且在治疗期间如果不加注意的话,会影响治疗的效果,导致阴道炎症反复复发的情况出现。阴道炎患者吃药期间的注意事项:首先是要积极配合医生对症治疗。很多人认为阴道炎症并不难治,不需要治疗也可以自愈,但是如果是阴道炎症不及时的进行对症治疗的话,会造成反复发作且还会诱发其他的并发症状所以说患病之后要积极的在医生的指导下用药治疗,千万不要自行用药或者是忽视用药治疗,从而对身体造成更加严重的危害。其次是保持外阴的清洁。在治疗期间要特别注意外阴的清洁卫生,在洗澡或者是清洗外阴时,不要用热过热的水烫洗外阴和阴道,也不要私自用洗液来清洗阴道,否则会对阴道造成一定的刺激和损伤,反而会加重病情。再次是注意饮食的调整。在治疗期间需要坚持清淡饮食,不要吃辛辣凉刺激性的食物,也不要吃过于甜的食物,否则都会影响到阴道炎症的治疗效果。最后是禁止同房夫妻同治。阴道炎症在治疗期间是禁止同房的,因为如果发生同房的话,会对女性的阴道和宫颈造成一定的损伤,从而加重病情,导致重复感染,而且还会把细菌病毒传染给配偶,在治疗期间要坚持夫妻同治的原则,一并治疗。总结:阴道炎症是女性高发的妇科疾病,如果治疗不及时或者是治疗方法不得当,再就是因为日常不注意清洁卫生,饮食调整的话,很可能会导致反复发作的症状,对女性的正常生活和健康造成较大危害。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题