儿童最常见的贫血类型是缺铁性贫血，另外，少见部分的巨幼细胞性贫血、先天遗传的地中海贫血。            缺铁性贫血是因血红蛋白的合成需要铁参与，儿童生长发育较快，需铁量较大，加上挑食、偏食习惯容易造成缺铁性贫血。含铁量丰富的食物，包括动物蛋白，比如瘦肉、猪血、大豆、菠菜，这些食物的补充可以增加铁的摄入量，富含维生素c的水果可以促进铁的吸收。处于生长发育旺盛期的儿童如果挑食或者偏食很容易出现缺铁性贫血。另外，卫生状况差的儿童可因肠道寄生虫影响铁的吸收，以及寄生虫引起消化道出血最终导致缺铁性贫血。       巨幼细胞性贫血是因维生素B12、叶酸不足，四氢叶酸代谢受阻，红细胞核合成障碍所致的贫血。表现为大细胞性贫血，细胞核幼稚，胞浆丰富。此类型贫血也可见于儿童，特别是经济条件差的农村留守儿童，长年营养不良，缺乏肉类食物、绿叶蔬菜的供给，容易造成维生素B12、叶酸缺乏导致营养性巨幼细胞性贫血。补充这两种造血原料即可恢复。对于这种类型贫血，有时还应该排除胃肠道疾病，例如消化道溃疡、慢性胃炎等导致造血原料吸收不足而至营养性巨幼细胞性贫血。       地中海贫血属于基因缺陷的疾病，由遗传因素造成，该种疾病造成儿童贫血难以纠正，终身伴随。目前地中海贫血无特殊根治方法，轻度贫血无需担忧，不会影响生存质量。中间型、标准型、重型地中海贫血则需要输血改善。

      月经是每个女性的正常生理现象，但是这一生理现象如果病理化会对我们女性朋友带来很大的困扰，尤其是月经量多引起贫血的情况，这种也是相对比较紧急的一种情况，那么，遇到这种情况应该怎么办？         首先我们来明确一下什么算是月经量多，正常月经量20到60ml，如果超过80ml就算是月经量多了，长期的月经量多就会导致失血性贫血。贫血了，怎么办？1.纠正贫血，贫血比较轻的患者可以通过口服补铁类药物纠正贫血，加强高含铁量食物的摄入，如果贫血比较重了，就需要输血纠正贫血；2.明确月经量多的原因，单纯的纠正贫血是远远不够的，找到月经量多的原因才是关键，引起月经量多的疾病有以下几种：子宫肌瘤(特别是靠近黏膜部位的肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜恶变和不典型增生，这四种是可以通过彩超、宫腔镜等检查明确诊断的，还有就是全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性等疾病，这几种疾病需要进一步查凝血相关指标、内分泌情况等进一步明确诊断。3.针对病因对症治疗，根据不同的病的种类，选择适合病人年龄段的个体化治疗方案。         还有一个非常重要的需要提醒大家的意见：建议每个病人一定要首先排除怀孕，很多病人会把怀孕后甚至异位妊娠后的出血误认为是月经，这样不仅会延误疾病的治疗，而且可能会危及生命。         通过以上的讲解，希望大家能对月经量多有个更加清晰的认识。

溶血性贫血是临床常见疾病，临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗，但多伴随着机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血治疗效果较好，在提高疗效的同时可以减少不良反应，具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。1.驴胶补血颗粒主要由阿胶、黄芪、党参、当归、白术、熟地黄组成。可以调节能量代谢、脂质代谢、肠菌代谢等代谢途径。2. 复方阿胶浆主要成分为阿胶、人参、熟地黄、党参、山楂，主要用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。能够增强凝血因子凝血功能和骨髓造血功能。3. 生血丸主要成分为鹿茸、黄柏、山药、炒白术、桑枝、炒白扁豆、稻芽、紫河车。可刺激骨髓造血，提高机体免疫力来改善贫血症状。4. 当归补血汤本方有黄芪和当归按照5:1的比例组成，对骨骼发育，造血增强和免疫刺激有作用。5. 四物汤 本方有熟地黄、当归、白芍、川芎组成，含有丰富的铁、铜等微量元素，可加速叶酸的合成，促进损伤的外周血细胞恢复与骨髓造血干细胞的增值。5.茵陈蒿汤主要有由茵陈、栀子、大黄组成，对淋巴细胞有增殖作用，进而加强了母体的细胞免疫和体液免疫，使胎儿免疫耐受性增强。总结：对溶血性贫血的治疗主要以补血为主，选用补血效果较好的中药组成方剂，补血的同时也调节机体的造血功能及免疫系统，从而更好的达到恢复机体的功能。除了方剂外，一些但味中药也发挥着中药的作用，如阿胶、黄芪、当归、藏波罗花等。

在女性怀孕期间，很多人都会患上贫血，发生贫血不仅会影响母体的自身健康，而且对胎儿的发育也会有较大的负面作用，所以要积极的做好检查和治疗。贫血对孕妇的影响：第一个影响是贫血的孕妇在怀孕期间发生妊娠中毒症的概率要明显的高于不贫血的正常孕妇。第二影响是贫血的孕妇在分娩的时候，常常会导致胎儿不能耐受子宫的宫缩，造成缺氧的症状，而且严重的还会发生宫内窒息。第三个影响是孕妇因为贫血在分娩的时候会发生宫缩乏力，产程加长以及产后出血不止等症状。第四个影响是分娩之后，产褥期的抵抗能力要比正常的产妇低，而且会阴以及腹部的刀口会发生感染或者是愈合不好的情况。第五个影响是分娩之后子宫恢复较慢，且恶露会持续不尽，再就是子宫更容易发生细菌感染，引起子宫内膜炎症。第六个影响是容易产后发生感冒以及泌尿系统感染等疾病。第七个影响是贫血的孕妇在产后更容易劳累以及发生并发症，奶水的分泌也会比正常的产妇少。温馨提示：贫血的孕妇在孕期要积极的多增加血色素铁的摄入量主要是多吃一些动物的肝脏以及瘦肉，再就是贝类，这些食物对铁的吸收都有促进的作用。还有有就是要多摄入含有维生素c丰富的食物，也有助于治疗和预防孕妇的贫血，平时一定要多吃新鲜的水果、蔬菜。在孕期要积极的做好检查和复查，不可疏忽大意，防止因为贫血对孕妇和胎儿造成不良的影响。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现贫血的情况也是非常常见的，而且很多孩子在生长发育的阶段，有可能会出现贫血的表现。出现贫血的情况，一般是由于生长发育比较快，代谢的比较旺盛，而且有可能会因为饮食营养程度跟不上而出现贫血的情况。大多数情况下，贫血是不要紧的。在婴幼儿生长发育过程当中出现贫血，大多数是由于营养的原因以及有缺铁的表现而出现贫血的情况，以缺铁性贫血多见。如果平时饮食比较差，或者饮食结构并不合理，比较单一，没有及时的补充钙铁锌等微量元素等，都有可能会导致出现贫血，甚至有可能会出现营养不良的情况。如果存在比较严重的贫血，或者有明显的体格增长比较慢，营养不良的情况有可能就会影响孩子的发育，除了身高和体重增长比较慢之外，也有可能会影响其他方面的发育，包括运动和智力等方面。出现贫血的时候，一般需要及时的给予纠正和治疗，一般情况下轻度的贫血是不要紧的，不需要特别针对性的治疗，注意加强营养，均衡饮食。如果有比较明显的缺铁性的贫血，可以调整饮食，多吃动物的肝脏血液等，也可以吃一些菠菜类的蔬菜，有利于补铁，有利于改善贫血，还可以配合吃点药物铁剂。可以吃点右旋糖酐铁或者艾儿铁等。同时需要注意加强营养均衡饮食，避免出现挑食偏食的情况，钙锌等微量元素也需要间断的补充。严重的贫血，血红蛋白比较低，孩子的状态比较差，还需要考虑输血，但是一般情况下，喂养比较好的孩子出现这么严重，贫血的几率是比较小的。婴幼儿或者儿童生长发育过程当中出现轻度的贫血是不要紧的，这个一般不会影响生长发育，而且也是在生长发育过程当中比较常见的现象，如果比较明显的贫血，就需要及时的进行纠正，防止出现严重的营养不良而影响发育。

因为铁剂呢，是血红蛋白合成的重要原料，宝宝铁剂缺乏以后呢就会导致缺铁性贫血。那宝宝为什么会容易得缺铁性贫血呢？第一个问题就是先天贮存铁不足。一个健康的母亲嗯，所生的婴儿呢，他体内的铁只能满足四到六个月生长发育的需要。母乳喂养的宝宝呢，如果妈妈饮食单一或者患有其他的一些疾病的话会容易导致宝宝的贫血。第二个是问题是宝宝生长发育过快，婴儿期呢，是宝宝生长发育最快的时期，尤其是前三个月一般的前三个月的体重呢，会是出生体重的两倍，所以说因为生长发育快，需要的铁量呢会增加，如果妈妈饮食单一，或者是没有及时的给宝宝添加辅食呢，就会导致宝宝缺铁。第三个问题是铁的摄入不足，原则上的，嗯六个月呢，开始添加辅食，如果呢没有及时的添加辅食或者添加辅食的种类呢，不合理也会导致宝宝的贫血。第四个问题呢，就是疾病的影响，宝宝反复腹泻或者是反复呼吸道感染，会导致了生长发育受限，铁的吸收量减少，从而导致宝宝的贫血。贫血是6到12个月的宝宝容易得的一个营养性的疾病，这个疾病最近几年在广大妇幼保健工作者的大力宣传下呢，有了明显的减少，但是在部分落后地区呢，还是依然存在的，现在国家嗯，正在推行的营养包项目呢就是消除贫血的一个重要的途径，希望各位妈妈呢如果能得到营养包的话，一定要给宝宝坚持吃。

“我家宝宝四个月了，体检查血常规后医生说我们贫血了！这可怎么办呀？我宝贝儿这么胖乎乎的，怎么会贫血呢！…”“我家宝宝四个多月了，邻居串门儿来看到宝宝也说我家宝宝脸色发黄，让我查查有没有贫血呢！可是我家宝宝吃奶可多了，怎么可能贫血呢！…”那么问题来了，如何判断自己家的宝宝是否贫血呢？血常规中哪一项说明宝宝有可能贫血呢？贫血都有哪些症状呢？如果确实诊断贫血了，作为家长应该怎么办呢？下面我就分别就这几个问题答复一下：1.血常规如何看贫血：血常规中血红蛋白的量来判断是否贫血，分年龄段有诊断贫血的标准：出生后没有满月的宝宝：血红蛋白<145克提示贫血出生1~4个月的宝宝：血红蛋白<90克提示贫血出生4~6个月的宝宝：血红蛋白<100克提示贫血出生6个月~6岁的宝宝：血红蛋白<110克提示贫血6岁以上的宝宝：血红蛋白<120克提示贫血2.小儿贫血都有哪些症状：几个月的小宝宝贫血的症状常见的有皮肤颜色苍黄，口唇颜色不红，内眼睑苍白，食欲下降，体重增加缓慢等。3.小儿贫血如何治疗：如果确诊了营养性缺铁性贫血，视贫血的程度决定食补还是药补。如果只是轻度贫血，4个月以上的宝宝可以逐渐添加高铁米粉，喂母乳的宝宝，妈妈如果也有贫血，也可以妈妈同时适当补充铁剂，增加奶里的铁含量。如果贫血为中度，就需要给宝宝额外补充铁剂了，根据宝宝的体重，医生处方会给出具体的服用剂量。如果为重度贫血，就需要让宝宝住院进一步检查原因，并且有可能会给宝宝输血治疗了。

营养不良性贫血常见的就是营养性缺铁性贫血。下面我分别从症状、诊断标准、分度及治疗原则来给大家科普一下：一、营养性缺铁性贫血的常见症状：一般的常见症状是皮肤与粘膜的苍白，主要口唇、眼睑粘膜和指甲的甲床比较明显一些。孩子可能会有精神不振，食欲减退，容易疲乏，不太爱活动，可能会经常出现头晕或者眼前一过性的发黑等症状。二、营养性缺铁性贫血的诊断标准：1.  1个月以内的新生儿，如果血红蛋白数值低于145，就属于贫血；2.  1-4月的宝宝，如果血红蛋白数值低于90，就属于贫血；3.  4-6个月的宝宝如果血红蛋白数值低于100，就属于贫血；4.  6个月～6岁的宝宝，如果血红蛋白数值低于110，就属于贫血；5.  6岁～14岁的宝宝，血红蛋白数值如果低于120克，就属于贫血。营养性缺铁性贫血的特点是小细胞低色素。其中的低色素就是低血红蛋白。那么小细胞是什么呢？小细胞也就是说红细胞的形态以小细胞为多，平均红细胞容积偏低。三、营养性缺铁性贫血的分度：按照血红蛋白的数值分为轻度、中度、重度。分别以110，90，60为界限。四、营养性缺铁性贫血的治疗原则：1.首先要寻找贫血的原因，去除病因。如果是因为摄入不足，需要多食用含铁的食物；如果是因为有丢失铁的原因，如肛裂、胃溃疡、牛奶等食物过敏引起肠道出血等原因，积极治疗病因。2.补充铁剂。口服铁剂的剂量：元素铁（注意：是元素铁）每次1～2mg／kg，每天3次；两餐之间口服，既可减少胃肠道的副反应，又可增加铁剂的吸收。最好同时服用维生素C，可以增加铁的吸收。如果补充的铁剂为复合制剂，含有维生素C，就不需要格外服用了。牛奶、茶、咖啡等与铁剂同服会影响铁的吸收，所以尽量避免口服铁剂时一起服用。3.重度贫血，可能需要输红细胞。

缺铁性贫血，是血红蛋白合成异常性贫血的一种，是缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常。其病位在脾胃，与肝肾有关，西医主要是铁剂和病因治疗，有肯定的疗效，但副作用比较多，配合中药治疗可减轻或消除铁剂的副作用。中医主要是采取健脾和胃，益气养血，温补脾肾的方法来治疗。具体临床上主要分四型来治疗:脾胃虚弱型:表现为面色萎黄，口唇色淡，爪甲不荣，神疲乏力，食少便溏，治以健脾和胃，益气养血，方用香砂六君子汤和当归补血汤加减。气血不足型:表现为面色苍白，头晕目眩，倦怠乏力，心悸失眠，月经量少，毛发干脱，爪甲脆裂，治以益气补血，养心安神，方用八珍汤加减。脾肾阳虚型:表现为面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，唇甲淡白，大便溏薄或五更泻，男子阳痿，女子经闭，治以温补脾肾，方用八珍汤合无比山药丸加减。虫积型:这一型在临床上不常见了，表现为面色萎黄少华，能食易饥，腹胀，气短头晕，嗜食异物，治以杀虫消积，补益气血，方用八珍汤和化虫丸加减。以上是缺铁性贫血中医的治疗方法。在实际临床上如果有贫血症状的话，及时到医院检查及化验血红蛋白，如果太低的话，血红蛋白在60g/L以下，症状明显，必须配合输血，以防大出血而危及生命。

       再生障碍性贫血简称再障,主要是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,从而出现以全血细胞减少为主要表现的一组病症.作为普通人肯定有点难懂,简单说去查个血常规,见到白细胞,血红蛋白和血小板全部都降低,同时又有发烧,皮肤有出血点,脸色又苍白等等情况,那么就可能是再障了.那么中医又是怎么认识这个病的呢,以及中医又是如何治疗它的呢?       中医没有再障这个病名,说白点,中医根本不认识什么是再障,因为再障是现代医学的说法.所以中医认识这个病主要是根据症状,舌苔,脉象等来归纳总结出一系列病证.总体上来说,再障与中医的”髓劳”相似,可归属于”虚劳”,”血证”等范畴.       再障这个病的基本病机主要是阴阳虚损,所以中医治疗再障的基本原则是调补阴阳.因为再障又分为非重型再障和重型再障.非重型再障病情比较轻,进展缓慢,也容易控制,大部分主要表现是肾虚的一系列症状,所以治疗非重型再障的基本方法是补肾法,补肾又分补阴,补阳及阴阳双补,即是滋肾阴,温肾阳或者阴阳双补法,同时兼顾健脾,活血化瘀等.而重型再障,则病情比较重,进展快,不容易控制,表现为高热,多处部位出血,在中医看来,这些多是热毒壅盛,血热旺盛等证候,所以治疗上多以清热凉血解毒为法.       以上说的是中医治疗再障这个病的总体方法和一些大纲式的治疗原则.因为中医是讲求辩证论证的,意思是要根据每个人的情况来的,很个体化的.所以落实到具体上,中医治疗上又是很灵活的.

     临床上孕妇中晚期发生贫血的情况很常见，那么孕妇为什么会发生贫血？     常见的原因主要是：一、造血原料缺乏。孕期由于胎儿的生长发育，孕妇需要的营养物质常大于非孕女性，对于血液系统而言，铁和叶酸是造血系统所必须的原料和物质。其中，铁是组成血红蛋白的主要元素之一，孕期女性摄入的铁不仅要满足自身的需求，还要有足够的铁元素供胎儿生长发育所需。如果在饮食中含铁食物摄入不足，就会造成缺铁。其次叶酸参与红细胞的生成辅助造血，日常饮食如果因为孕期反应比较大，造成呕吐摄入不足也可以造成叶酸的缺乏。二、孕前孕后合并慢性疾病，如月经过多、寄生虫病、偏食、胃肠道疾病等。这些疾病均可致使铁和叶酸的摄入不足或者丢失过多。       出现贫血后该如何治疗？       首先不管孕前孕后均要积极治疗原发疾病，去除病因后，贫血大多会得到改善。其次无论有无基础疾病，当贫血严重时均要进行药物治疗，治疗前应查血常规，判断贫血类型，对于孕妇来说，大多为缺铁性贫血。当血红蛋白小于90g/L时，可口服铁剂治疗;血红蛋白大于90g/L时可通过饮食治疗。当然怀孕后也可通过饮食预防贫血的发生。       哪些食物中含铁、叶酸丰富？       含铁丰富的食物:动物肝脏如牛肝、猪肝等，深海鱼类如三文鱼等，红色肉类如牛肉，水果和干果如樱桃、葡萄干等。含叶酸丰富的食物:叶酸富含于新鲜的水果、绿色蔬菜、肉类食品中。果蔬类如菠菜，香蕉，草莓，胡罗卜，油菜，猕猴桃等;动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等; 豆类、坚果类如黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 。

什么是贫血？贫血是临床上常见的一种症状，是指机体内红细胞数量减少，低于人体最低正常水平。男性的的红细胞数量范围是（4.5～5.5)×10^12/L,女性（3.5～5.0）×10^12/L。贫血可分为四度，分度以血红蛋白量为依据，对于女性而言，轻度贫血:血红蛋白90～110g/L；中度贫血：60～90g/L；重度贫血：30～60g/L;极重度贫血:小于30g/L。贫血的分类：根据贫血发生的快慢可分急、慢性贫血；按红细胞形态可分巨幼细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；根据贫血的原因可分缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等。那么通过对贫血的了解，女性月经量大会导致贫血发生吗？答案是显而易见的，当月经量过大时会导致贫血的发生。经量指的是一次月经的总出血量。女性正常月经量为5～80ml，月经量超过80ml，视为经量增多。当女性长期出现经期延长，月经淋漓不尽时，会造成机体丢失大量的血细胞，如机体不足以代偿生成足够的红细胞，就会造成贫血。铁元素是不可缺少的造血原料，因血细胞中含有丰富的铁元素，月经量多时，会造成铁的大量丢失，机体铁摄入不足时，会造成铁的缺乏，造血减少。又因月经血是慢性失血，故当月经量多时常会造成缺铁性贫血，即小细胞低色素性贫血。所以当长期存在月经量增多时，请及时就诊，避免贫血的发生。

孕妇贫血该如何预防     很多女性，在妊娠之后，就会出现贫血的症状，因为妊娠期营养需要的增加，及妊娠时铁需求量增加，也因为早期妊娠反应导致胃肠功能失调，从而影响铁的摄入，影响铁剂的吸收，故而造成贫血。怀孕后，由于循环血容量的增加，孕妇对铁的需求量增加，同时胎儿发育所需要的大量铁也是有母体供应，故妊娠期女性发生贫血是常见现象。    轻度贫血的影响并不大，但如果发生严重贫血时，可引起流产、早产、心肌缺血，造成妊娠期贫血性心脏病，胎盘缺血可造成胎儿发育不良、胎儿生长受限、死胎等，长期严重贫血对失血的耐受程度降低，易发生分娩耐受程度降低，易发生产褥期感染。   所有，孕妈妈一定要定期产检，如发生严重头晕、心慌等情况时，要警惕严重贫血的可能。孕妇贫血该如何预防呢？1、 加强营养，吃易于消化的食物，避免偏食、挑食等情况，多吃菠菜、动物肝脏、鸡蛋等富含铁的食物，此外，要注意补充维生素C；2、 妊娠中期要常规查血常规，如发生贫血的情况，及时药物治疗，补充铁剂，并定期复查，避免情况恶化，造成不良后果；3、 妊娠前需积极治疗血液疾病，纠正贫血情况，增加铁的储备功能，避免贫血因妊娠进一步加重；4、 积极体育锻炼，增强个人体质，有利于铁的吸收。

    孕妈妈在怀孕期间需要的营养比较多，如果饮食不合理，营养不好，容易出现贫血，孕妈妈贫血会影响宝宝的生长发育，宝宝出现缺氧、发育迟缓等。     孕妈妈怀孕后要加强营养，多吃瘦肉、鸡蛋、纯奶等，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素C，可以促进铁的吸收，以预防贫血的发生。    随着怀孕月份越大，需要的铁剂逐渐增多，有的孕妈妈可能会出现贫血的情况。怀孕期间要经常复查血常规，如果血红蛋白低于110g /L ，或者体内铁蛋白储存不足的话需要补充铁剂，硫酸亚铁片或者右旋糖酐铁等。   如果孕妈妈出现贫血的情况，补充铁剂的同时，饮食也要多吃含铁的食物。那么都有哪些食物补血快呢？    1.多吃动物的血和肝脏：动物的肝脏含铁丰富，并且维生素A、叶酸含量比较多，可以促进铁的吸收。    2.多吃新鲜的蔬菜和水果：新鲜的绿色蔬菜和水果富含叶酸和维生素C，也有助于铁的吸收。    3.多吃黑豆、黑木耳、黑芝麻等黑色食物，可以起到补血的作用。    4.多吃瘦肉、鸡蛋、纯奶、鱼类、豆制品等。同时注意荤素结合，多吃蔬菜、水果等，以免过于油腻影响食欲。     另外，孕妈妈在怀孕早期就要加强营养，预防贫血的发生，如果出现贫血严重，血红蛋白低于60g /L 时，就需要积极输血治疗，以免贫血严重影响宝宝发育。

      巨幼红细胞性贫血，通过名字我们似乎能看到:巨大的、偏幼的红细胞引起的贫血。什么情况下出现巨大的红细胞性贫血呢？什么原因引起巨幼红细胞性贫血？答: 由于叶酸或者维生素b12缺乏，影响了血细胞DNA合成而巨幼变导致的大细胞性贫血，以叶酸缺乏最为常见，维生素b12缺乏少见，恶性贫血更少见。       对于叶酸缺乏，人体自身基本上不能合成叶酸，必须通过食物摄入，叶酸性质不稳定，易被光热分解在空肠尽断而吸收叶酸与单谷氨酸形式的五甲基四氢叶酸存在于血浆中，以多谷氨酸盐在肝细胞内储存。维生素b12也叫氰钴胺，人体主要从动物食品中获得氰钴胺，食物中钴安须于胃壁细胞分泌的内因子结合成复合物，才能在回肠末端吸收。所以每天的叶酸和维生素b12都来自于食物。         发生巨幼细胞性贫血的原因也就是叶酸，青钴胺缺乏的原因，主要是:1.摄入减少；2.需要量增加；3.吸收利用障碍；4.丢失过多；5.转运障碍，先天性TCⅡ缺乏。        下面讲一下什么样的患者才容易出现叶酸和维生素b12缺乏呢？也就是什么样的患者容易患有巨幼细胞性贫血呢？一、经常酗酒的人常会有叶酸缺乏，因为乙醇干扰叶酸的代谢；二、小肠特别是空肠有炎症的患者、肠道肿瘤的患者、手术切除部分肠管的患者、以及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足；三、妊娠妇女怀孕以后，叶酸的需要量增加；四、生长发育的儿童及青少年、慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进、长期慢性肾功能衰竭透析治疗的患者，叶酸需要量都会增加，如果补充不足就会发生叶酸缺乏；五、对于萎缩性胃炎、全胃切除术、恶性贫血以及老年人，往往导致维生素b12吸收不良。       总之巨幼细胞性贫血一般都有诱因，而且是可以预防的。

       巨幼红细胞性贫血简称巨幼细胞性贫血，或者营养性贫血，是因叶酸或者维生素B12缺乏所致的大细胞性贫血。镜下可见红细胞体积偏大，细胞核幼稚，细胞浆着色加深。叶酸及维生素B12是合成细胞核DNA所必需的辅酶，他们的缺乏会导致细胞核合成障碍、红细胞畸形，最后红细胞发生原位溶血而至贫血。叶酸或者维生素B12严重缺乏时，骨髓中的粒细胞、巨核细胞都将出现细胞核合成障碍，最终导致血液中红细胞、白细胞、血小板三者一致下降。因此及早纠正巨幼细胞性贫血显得至关重要。       巨幼细胞性贫血的治疗需从病因着手，首先补充缺乏的造血原料叶酸、维生素B12。叶酸建议口服剂量为10mg，一日三次，维生素B12可选择口服0.5mg 甲钴胺片一日三次，消化道吸收不良者可选择0.05mg维生素B12注射液隔日肌肉注射一次，治疗2周可见红细胞逐渐恢复。其次去除病因治疗，叶酸或维生素B12缺乏者，往往因饮食不当、消化道疾病所致。叶酸主要来源于绿色叶蔬菜，吸收部位是十二指肠及空肠。维生素B12主要来源于肉类，吸收部位是胃、小肠。因此挑食、偏食者须改正不良习惯，消化道疾病如胃或者十二指肠溃疡患者、胃部分切除术患者，这些患者叶酸、维生素B12吸收受阻，需根除这些病因，并增加这些造血原料的补充。

       在讲巨幼红细胞性贫血的症状之前，我们首先要了解什么是巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血是由于叶酸/维生素b12缺乏，影响血细胞DNA的合成而巨幼变所导致的大细胞性贫血，叶酸缺乏最为常见，维生素b12缺乏少见，恶性贫血更少见。       大细胞性贫血也就是红细胞的平均体积大于100fl，红细胞是大的卵圆形，大小不一，或异形，可见豪-乔小体或Cabot环，网织红细胞计数正常，常常全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多，血小板可呈巨大改变，有髓外造血者可出现幼红幼粒现象。       现在知道了什么是大细胞性贫血，也就明白了巨幼细胞性贫血。接着咱们再讲巨幼细胞贫血的症状。1.巨幼细胞性贫血有一般贫血的临床表现，比如头晕、乏力、面色苍白、活动后心慌气短、头痛、记忆力不集中。2.另外还有巨幼性贫血的特殊的临床表现:舌炎、舌乳头及味觉丧失，舌面光滑而红（也叫杨梅舌或牛肉舌）。3.胃肠道的表现:食欲下降，食少纳差，腹胀、腹泻、便秘偶见。4.神经系统症状  手足对称性的麻木，末梢神经感觉障碍，步态不稳行走困难，有些老年人表现为脑神经受损的精神异常抑郁、嗜睡或者精神错乱，有部分巨幼细胞性贫血患者的神经系统症状可发生在贫血发生之前。上述这么多的症状在巨幼细胞性贫血患者中可同时存在，也可单独发生，同时存在时严重程度也不一致。

      贫血是单位容积血液内，血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血。成年男性小于120克/升，女性(非妊娠期）小于110克/升，孕妇小于100克/升，出生后十天内的新生儿小于145克/升，三个月到六岁婴幼儿小于110克/升，六到14岁儿童小于120克/升即为贫血。贫血不是一个独立的疾病，只是疾病的一个症状。      贫血的症状分如下几点:1.面色苍白、眼睑苍白，溶血性贫血者还有黄疸。2.头晕眼花，耳鸣，失眠，多梦，记忆力减退，乏力。3.心悸，气短，活动后明显加重。4.腹胀，消化不良，食欲减退。5.缺铁性贫血患者还有其特殊的表现:舌炎，舌乳头萎缩，口角炎，异食癖，指甲扁平无光已脆裂，重者可成反甲，也叫勺状指甲，巩膜变薄发蓝，舌炎，口腔灼痛，吞咽困难，还有引起缺铁性贫血的原发疾病症状，比如月经增多，痔疮出血，黑便，消化道出血。6.巨幼细胞性贫血也有其特殊的临床表现:比如舌炎，舌乳头及味觉丧失，舌面光滑而红，也叫牛肉舌或杨梅舌。由于血清同型半胱氨酸水平升高，血液呈高凝状态和血栓栓塞，另外还有脊髓后、侧束和周围神经受损的表现，可出现于氰钴胺缺乏，以恶性贫血多见，且可在贫血前出现。7.血管内溶血常有血红蛋白尿，就是尿的颜色，如葡萄酒色、酱油色、醋的颜色。8.有些贫血进展缓慢者常无明显症状。

       贫血是指单位容积血液内血红蛋白低于正常参考值下限，即为贫血。贫血的标准是:成年男性小于120g/l，成年女性小于110g/l，孕妇小于100g/l，出生后十天内的新生儿小于145g/l，三个月到六岁婴幼儿小于110g/l，六到14岁儿童小于120g/l即为贫血。贫血并不是一个独立的疾病，只是疾病的一个症状。         根据血红蛋白数值把贫血分为轻度，中度，重度和极重度:       轻度贫血是指血红蛋白大于90g/l      中度贫血是指血红蛋白＞60g/l，＜90g/l      重度贫血是指血红蛋白＞30g/l，＜60g/l      极重度贫血是指血红蛋白＜30g/l。      贫血会给人体带来各种危害，重度贫血更是危害体内很多重要的器官，长期的组织器官供血不足，会影响各组织器官的功能，如长期末梢组织供氧不足造成杵状指，其实重度贫血危害最大的还是心脏和大脑。心脏的损害，会导致组织缺氧，心脏负担加重，使人感觉心慌、气短，引起心率加快、心脏搏出量增加、心肌收缩力加强，严重时会出现心功能不全，表现为:夜间不能平卧、端坐呼吸、双下肢水肿，脑功能障碍包括:眩晕、头疼、严重者出现昏迷。另外小儿重度贫血还会影响宝宝的正常发育，引起生长发育迟缓，所以要及时纠正贫血。

      我们经常在某些电影或者小说中看到这样的情景:女主角，时不时的就会出现晕倒一次，往往晕倒在男主角的身边……我猜测那可能都是跟贫血有关吧，随便讲一个笑话的！      其实贫血在日常生活中非常的常见，尤其是25岁左右的育龄女性，本身怀孕期间就容易发生贫血，生产的时候又会导致出血，再加上产后孩子吃奶，白天干活上班比较劳累，晚上带孩子又比较辛苦，睡眠不足，贫血往往得不到纠正，晕倒的发生往往就出现在这些人的身上。       假如在平时活动中，看见有人突然出现晕倒现象，就要立即给她放平体位，解开衣领，让其不至于感到呼吸费力，然后呼叫家里其他人，一、让患者别着凉，可以就地盖上一层被子。二、呼叫患者名字，判断患者的意识是否清楚，摸患者的颈动脉搏动情况，如果搏动良好，掐患者的人中，促其醒来。三、如果患者自动清醒，给患者端来一杯温的糖水，让患者先喝下糖水；稍事休息后，就尽快到医院急诊科就诊，紧急化验血常规、测量血压、监测血糖，看贫血的程度，有无低血压，有无低血糖等情况。四、假如患者出现意识问题，立即拨打120，等急救车来接。        对于贫血的患者，平时一定要注意:1.不要过于劳累；2.保证充足的睡眠；3.按时口服药物；4.定期到医院复查血常规。