脑炎是如何分类的
广义的脑炎指的是多种致病因素造成的中枢神经系统的炎症反应。引起一系列的中枢神经系统的症状和体征。脑炎的致病原因非常的多,可以见于感染性的因素以及非感染性的因素等。 感染性脑炎可以按照感染的病原微生物的不同,分为病毒性脑炎,细菌性脑炎,真菌性脑炎,螺旋体感染性脑炎,以及立克次体、寄生虫等感染所造成的脑炎。其中比较有代表性的是有乙型脑炎病毒感染所致的流行性乙型脑炎,由脑膜炎奈瑟菌感染所致的急性化脓性脑膜炎,以及由真菌感染所造成的隐球菌性脑膜炎等,是比较常见的感染性脑炎。另外还见于非感染性脑炎,比如自身免疫性脑炎等。 按照感染部位的不同,可以分为以下几种类型:以侵犯脑实质为主的脑炎,主要侵犯软脑膜的脑膜炎,以及脑实质与脑膜同时受累的脑膜脑炎等。感染部位的不同,临床表现也是有所差异的,可以根据相对特异的临床症状和体征,以及辅助检查如影像学检查来区别。 还可以以起病时间的缓急不同,可以分为急性脑炎和慢性脑炎。急性脑炎当中甚至可以出现爆发性的脑炎。 临床当中对于脑炎的诊断,要结合流行病学史、血常规、脑积液检查、血清学特异性抗体检查以及病原体检查来综合诊断,不同的脑炎治疗方案是有所差异的。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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脑炎和脑膜炎的区别
脑炎和脑膜炎是中枢神经系统感染性的疾病,两者有一定的临床相似之处,但是容易混为一谈,其实是两种性质不同的疾病,有许多的不同之处。首先两者感染的病原体以及病变的主要部位有所区别。脑炎大多来自于一些病毒感染,比如乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等,主要是引起脑实质的损伤。脑膜炎可以来自于病毒、细菌的感染,比如常见的脑膜炎奈瑟菌等,主要引起脑脊髓膜的炎症病变。两者的临床表现也是有所区别的,脑炎发病初期大多有一些呼吸道感染的症状,比如头痛,乏力,食欲下降,恶心,呕吐,嗜睡等,病情急剧的进展,出现脑实质受损的症状,主要表现为高热,嗜睡,昏迷等意识障碍,惊厥,抽搐,呼吸衰竭等,重症病例往往留有不同程度的后遗症。脑膜脑炎,起病同样可以出现上呼吸道感染的症状,随后进入到败血症期,寒战,高热,体温迅速升高,伴有明显的全身中毒症状,随后出现脑膜刺激症状,主要为头痛,喷射性呕吐,烦躁不安以及颈项强直等脑膜刺激症状,严重的患者,可以出现抽搐,意识障碍等。相关的辅助检查也是有所区别的。一般血常规检查在脑炎当中是正常的,脑膜炎患者却有明显升高的情况。脑积液检查是比较重要的区别方法,脑炎的脑积液比较清亮,脑膜炎外观却是浑浊的。在病毒分离上,脑炎患者可以分离到相关的致病病毒,但是脑膜炎一般是分离不出来病毒的。
三甲
戚敬虎
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如何确诊脑炎
脑炎指的是多种病毒感染所造成的脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染性疾病。比如常见的乙型脑炎病毒等,通过蚊虫的叮咬造成脑炎的发生,主要以儿童为主要发病人群。临床主要表现高热,意识障碍,抽搐以及脑膜刺激征等,有一定的病死率,并且部分的病例可能留有严重的后遗症。需要提高警惕,早诊断,早治疗,防止或减少后遗症的发生。对于脑炎的诊断,首先有流行病学史的证据,通常有一定的蚊虫叮咬史,或者是脑炎的接触史。大概在每年的夏秋季节,大多以儿童为主要人群,部分成人也是可以发生脑炎的。大多病人有一些呼吸道感染的症状,比如常见的发热、食欲下降、精神比较差、头痛等,容易被误诊为上呼吸道感染。部分病例可能会出现病情的快速进展,随即出现高热,体温可以达到40℃,嗜睡,昏迷,意识障碍等,部分病人可以出现惊厥或抽搐,或者合并呼吸困难甚至呼吸衰竭。此时查体可以发现病理反射以及脑膜刺激征为阳性。需要提高诊断意识,进一步完善实验室检查,排除脑炎的可能。首先可以做一下血常规检查,提示白细胞以及中性粒细胞增高,同时需要做一下血清学检查,特异性的IgM抗体阳性,可以协助确诊,另外恢复期血清中相关病毒i gg抗体或中性和抗体滴度比急性期大于四倍升高的,也可以考虑确诊的依据。随着医学检测技术的提高,如果血液、脑脊液中检测到病毒抗原或者是特异性核酸的,也是确诊的金标准。如果给予及时正规的治疗,大多数的脑炎可以有效的恢复,部分重症病例有一定的死亡率,存活者可能留有不同程度的后遗症。
三甲
戚敬虎
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脑炎是怎么引起的
脑炎指的是致病病原体侵犯脑实质所引起的中枢神经系统炎症性疾病。引起脑炎的病人体主要来自于病毒,另外还见于细菌真菌,支原体,衣原体螺旋体,寄生虫等,部分可能属于变态反应性脑炎。病毒性脑炎的病原体比较有代表性的是乙型脑炎病毒,以脑实质炎症为主要表现的中枢神经系统传染病,主要分布于亚洲地区,经过蚊虫叮咬传播,在夏秋季节高发,临床症状有高热意识障碍,抽搐,脑膜刺激征等,病死率比较高。 脑炎的发生过程,主要是病原体侵犯神经组织,可以通过直接侵袭以及免疫损伤、脂质过氧化等机制造成脑实质的损伤。病变可以累及整个中枢神经系统灰质,但是以大脑皮层、基底核等部位最为严重,脊髓的病变最轻,可以发现脑膜的充血,水肿,出血,变性,坏死等病变。 对于脑炎的诊断,需要通过流行病学史,临床症状体征,实验室检查等综合诊断。实验室检查包括一般的血象检查,白细胞总数明显升高,比较有特异性的检查就是脑积液的检查,另外还可以通过血清学相关病毒抗体检查,如果血液及脑脊液中或者脑组织当中分离的病毒,则可以确诊。 对于脑炎,应该给予一般治疗,对症治疗以及抗病原体等综合治疗,要注意对于后遗症的康复治疗,大多数的脑炎可以有效的恢复,部分重症病例可能留有一定的后遗症。
三甲
戚敬虎
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脑炎引起的后遗症有哪些
脑炎是由多种致病病原体造成的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。感染病原体有病毒,比如常见的乙型脑炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等,另外见于细菌等的感染。临床急性起病,早期有一些呼吸道感染的症状,比如发热,头痛,精神差,恶心,呕吐,嗜睡等,随着病情的进展,可以出现高热,意识障碍,惊厥,抽搐,以及呼吸循环衰竭。经过积极的治疗处理,大多数的病例可以逐渐的好转恢复,但是,仍有一部分重型脑炎患者留有不同程度的后遗症。 脑炎可以留有不同程度的后遗症,主要有失语,病情比较轻的可以出现发音功能下降;肢体瘫痪,根据脑实质损伤部位的不同,肢体瘫痪的程度和部位也是有所差异的;意识障碍以及神经失常,病人可以出现类似于精神疾病的表现,抑郁、躁狂或者是思维混乱等;痴呆症,病人表现为智力下降的一些情况;部分病例可能出现癫痫后遗症,癫痫可以表现为局部的小发作,以及全身大发作,病情反复发生,需要长期使用抗癫痫的药物进行治疗,并且癫痫有可能会持续终身。 对于脑炎所造成的后遗症,需要给予积极的治疗,主要包括语言、肢体方面的功能锻炼,也可以进行智力方面的锻炼。治疗方案可以包括针灸、理疗、推拿、中医中药以及高压氧等,可以使部分病人的后遗症得到一定程度的减轻。
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戚敬虎
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副主任医师
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什么是散发性脑炎
散发性脑炎是一种非特异性的脑炎,又称为散发性病毒脑炎。临床特点主要呈现散发,病因不容易明确,以病毒性脑炎为主要临床表现的一大类疾病的总称。导致散发性脑炎的病因,主要见于一些病毒感染,比较常见的有埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒等。部分病人可以表现为免疫系统功能紊乱,从而导致大脑脱髓鞘改变。临床症状不是太典型。 起病早期大多有一些非特异性的症状,比如乏力,头痛,头晕,恶心,呕吐,精神异常,部分病人表现为嗜睡,发热,抽搐等。根据临床主要表现,可以人为的分为五种类型,主要有精神障碍型、昏迷型、类脑瘤型、癫痫型、局限型等。各型临床表现侧重点不一样。 散发性脑炎的诊断,除了临床表现以外,还要通过临床实验室检查。首先血常规提示白细胞轻度的增高;脑积液检查提示病毒性脑炎性的改变,脑脊液压力增高,细胞数以淋巴细胞为主,蛋白增加,但是糖和氯化物正常;脑电图检查有一定脑炎的表现,颅脑ct检查可以发现一些软化灶。 散发性脑炎的治疗,以抗炎、抗变态反应、对症支持治疗为主,可以采用肾上腺皮质激素,例如强的松、地塞米松等进行治疗,必要的时候可以考虑硫唑嘌呤、干扰素等治疗,同时给予利尿、降颅内压、营养神经方面的药物应用。大多数的散发性脑炎预后是比较好的。
三甲
戚敬虎
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如何诊断是不是脑炎
脑炎也是儿科当中非常常见的一种比较严重的神经系统疾病。特别是在夏季,在儿科门急诊当中,脑炎的发病率也是比较高的,因为脑炎去医院就诊也是比较多的。在这个季节比较多见病毒性脑炎,特别是在儿童当中,病毒性脑炎要比细菌性脑炎多的多。 脑炎的主要表现就是,精神不好,头疼,反复哭闹,呕吐,或者反复的发烧等等。这是比较典型的脑炎的表现,但是在临床工作当中,也有很多孩子会有不典型脑炎的表现,就是在初期不太好,容易判断为脑炎的情况,随着疾病的进展,有可能症状表现比较明显,或者精神状态逐渐变差。所以如果平时有发烧或者其他的一些症状,在普通的用药治疗三天左右,效果不好的话,需要考虑去医院就诊,排除是否有脑炎的可能。 脑炎分为病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。顾名思义,主要是由于病毒感染或者细菌性感染导致。一般情况下,新生儿或者特别小的婴儿当中,发生细菌性脑膜炎的概率要比病毒性脑炎的概率要大一些,但是在儿童学龄前期,儿童病毒性脑炎是比较多见的。相对而言,细菌性脑膜炎严重程度要比病毒性脑炎要重一些,但是只要是脑炎,都是比较严重的疾病,都是需要及时治疗的,都是有可能会遗留后遗症的,甚至会诱发出现癫痫的情况。脑炎的确诊还是需要通过腰椎穿刺检查,看一下脑积液白细胞的数量,如果白细胞数量比较多,中性粒细胞分类为主,需要考虑有细菌性脑炎的可能性,如果白细胞轻度的升高,中性粒细胞比例偏低,淋巴细胞比例偏高,需要考虑有病毒性脑炎的可能,但是具体还得根据孩子的症状和病情进行分析和判断。确诊脑炎的唯一方法就是腰椎穿刺检查,其他的根据症状或者脑电图检查也只能是起一定的辅助作用,并不能确诊。 脑炎的治疗方面主要是,及时的住院输液治疗,头疼症状比较明显,可以应用降低颅内压的药物,甘露醇等,同时需要根据细菌性脑炎和病毒性脑炎,进行对症用药治疗,一般细菌性脑炎需要应用抗生素,头孢类等。病毒性脑炎,可以应用抗病毒的药物,更昔洛韦等。脑炎的治疗周期大约需要两周左右的时间,有的孩子有可能会治疗的时间更长一些,恢复期有可能会出现头疼不适的表现,可以用点营养脑组织药物,促进脑部功能改善,一般及时治疗遗留后遗症的几率是非常少的。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
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脑炎应该如何治疗
脑炎是比较常见的急性中枢神经系统感染性的疾病,引起脑炎的病原体非常的多,常见于病毒、细菌、寄生虫等,可以造成大脑实质的急性损伤,临床症状主要有高热,意识障碍,抽搐,神经病理征等,病死率比较高,部分病例可能会遗留一些严重的后遗症,由于高发人群主要是青少年儿童,所以应该给予足够的重视,提前进行诊断,及早的进行综合治疗,防止出现致死以及致残事件的发生。 脑炎诊断成立以后,应该给予积极的综合治疗,首先应该注意适当的隔离,保持病房环境温度的适宜,注意口腔以及皮肤的清洁卫生,对于昏迷的患者,一定要加强监护,加强护理,定时翻身拍背,吸痰,防止继发性的肺部感染。注意适当的补充水份、电解质以及能量。同时针对于临床症状进行对症治疗,大多数的脑炎患者会出现高热,应该以物理降温为主,必要的时候,可以使用一些药物进行治疗,可以给予酒精或温水擦浴,冷盐水灌肠等,不可过快的降温,以免大量出汗出现虚脱以及电解质紊乱,必要的时候可以采用比较温和的退热药物,防止大量的出汗,也可以选择亚冬眠疗法,如果病人出现频繁的抽搐,应该及时的给予脱水剂、镇静剂、以及降体温的药物进行治疗,如果出现呼吸循环衰竭,必要的时候要给予强心、呼吸机的应用。对于一些严重的病例,可以尝试着使用肾上腺皮质激素,有一定的抗炎、降低颅内压的作用,甚至说可以挽救患者的生命,但是应该严格掌握适应症,对于恢复期及后遗症治疗,应该加强理疗,减少后遗症状的发生,使患者更好地回归到生活学习当中去。
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戚敬虎
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脑炎的发病原因有哪些
脑炎是由多种致病因素所造成的脑实质的炎症性的损伤,统称为脑炎,致病因素可以有细菌,病毒,支原体,立克次体,寄生虫等。临床表现以高热,头痛,恶心,呕吐,昏迷,惊厥,神经病理征阳性等,大多伴有脑积液成分的改变,属于临床急重症。 首先病毒是引起脑炎比较常见的一类致病病原体,比如常见的乙型脑炎病毒,流行性感冒病毒,柯萨奇病毒,埃可病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒,狂犬病毒等RNA病毒,另外还见于微小病毒,腺病毒,水痘带状疱疹病毒等DNA病毒等。 另外的一些细菌,立克次体,肺炎支原体,结核分枝杆菌,梅毒螺旋体,真菌,弓形虫、疟原虫等寄生虫感染,都可以引起脑炎。 感染相关病原体以后,首先表现为呼吸道感染的一些症状,容易忽略病情,疾病进展迅速,出现食欲差,嗜睡,恶心,呕吐,脑实质受损的症状,然后逐渐的进展为高热,意识障碍,惊厥,抽搐,严重的话会出现呼吸衰竭,属于比较危重的临床重症,应该及时的进行完善相关辅助检查,注意与中毒性菌痢,其他病毒性脑炎,结核性脑膜炎等进行鉴别,然后给予积极的综合治疗,防止出现病情的恶化以及后遗症的产生。
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戚敬虎
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脑炎的早期症状有哪些
脑炎是一种急性的中枢神经系统感染性的疾病,引起脑炎的病原体非常的多,常见的有病毒,细菌,支原体,立克次体,寄生虫等,狭义的脑炎指的是由病毒感染所造成的脑实质炎症损伤,一般情况下来说急性起病,全年都可以发病,但是以夏秋季节为高发季节,主要通过蚊虫叮咬进行传播,尤其是卫生条件比较差的国家和地区,发病率还是比较高的,容易造成儿童的死亡或者致残,严重的威胁着儿童的健康,但是近些年随着疫苗的接种以及卫生条件的提高,防疫工作的开展,脑炎的发生率在逐渐的降低,但是仍然不应该放松警惕。 病毒进入人体以后,形成病毒血症,进一步的通过直接侵袭以及免疫损伤等机制,造成大脑实质的损伤,可以累及整个中枢神经系统,病理状态可以出现变性,坏死,炎症等。所谓的脑炎的早期指的是发病的前几天,一般1到3天左右,急剧起病,体温在1到2天以内迅速的上升,最高可以达到40℃,同时伴有头痛,精神差,恶心,呕吐,嗜睡,腹胀,食欲下降,少数患者可以出现表情淡漠,颈项强直,抽搐等,此阶段容易被误诊为一般的感冒,耽误治疗,由于缺乏典型性,需要通过相关的客观检查,才可以明确具体的情况,需要家长以及医生提高这方面的警惕性,提前预警,提前治疗,随着病情的进展可以逐渐的发生抽搐,意识障碍,呼吸衰竭等,需要及时的给予综合治疗。
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戚敬虎
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免疫性脑炎的后遗症有哪些
免疫性脑炎是比较少见的临床中枢神经系统疾病, 主要是由免疫系统功能异常所造成的免疫性神经系统损伤,可以通过相关的血清抗体检查来诊断。临床大多急性起病,表现为癫痫发作,神经系统功能异常以及其他的脑实质的损伤症状,部分病人可能会合并有其他系统的免疫性的损伤,或者是肿瘤的发生。诊断成立以后,需要及时的进行综合治疗,免疫抑制剂可以很好的控制疾病,由于治疗水平以及时机的延误,仍然有部分患者治疗效果不理想,遗留有多种后遗症。免疫性脑炎患者后遗症主要表现为反复发作的癫痫,精神系统异常的症状以及记忆力下降等功能障碍,癫痫发作比较常见,可以表现为局部的小发作,或者全身的失神大发作,需要进行长期的服用抗癫痫的药物治疗,同时需要加强陪护,防止出现继发性的损伤,精神系统异常的发作主要表现为精神行为异常,胡言乱语,无法正常的进行沟通交流,不能进行生活自理,对于这些患者应该给予积极的抗精神病药物治疗。由于免疫性肝炎可以影响到大脑边缘系统如海马体等部位,导致患者的记忆力下降,不同患者程度有所差异,针对这部分患者应该给予改善记忆功能治疗,可以辅助性的使用一些营养脑细胞的药物进行治疗。
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戚敬虎
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免疫性脑炎是怎么引起的
自身免疫性脑炎,指的是由自身免疫机制异常所引起的中枢神经系统的疾病。免疫性脑炎,部分患者可以合并肿瘤的发生,主要是由于自身免疫系统功能紊乱,产生抗原抗体反应,通过一些自身抗体的检查,可以对疾病体起到提示性的诊断作用。根据抗体的不同,可以分为多种类型。 自身免疫性脑炎,大多急性起病,患者出现癫痫发作,精神行为异常,记忆力下降或减退等症状,同时合并脑实质损害的临床表现,主要体现在一些神经病理征阳性的表现上。对于自身免疫性肝脑炎的诊断,还要通过实验室检查,首先可以做一下脑脊液的检查,常常提示一些炎症细胞增多,另外可以做一下神经系统影像学或者是电生理学检查,比如头颅核磁共振以及脑电图等检查,通常有一些异常的发现,如果合并肿瘤的话,可能会有一些肿瘤性的表现,实验室可以抽血做一下抗神经元表面抗原的自身抗体检查,结果通常为阳性,通过以上因素可以综合性的诊断。 对于自身免疫性脑炎的治疗,应该给予积极的病因治疗以及对症支持治疗,针对病因主要为免疫治疗,通常是采用一些免疫抑制剂治疗,另外对于癫痫以及精神系统的症状,应该给予积极的药物治疗,同时针对于后遗症进行康复治疗,大多数的患者预后是比较好的,部分患者可能留有一定的后遗症。
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戚敬虎
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婴幼儿脑炎的症状
脑炎是婴幼儿当中比较严重的疾病之一了。部分脑炎,特别是化脓性脑膜炎,容易遗留后遗症,如果治疗不及时,容易形成脑积水,对于以后的发育,特别是运动功能的发育,会有很大的影响。脑炎主要是由于细菌或者病毒感染,侵及脑部,导致出现的症状。脑炎需要及时住院治疗观察。 脑炎最典型的症状就是反复发烧,精神不好,头疼呕吐,如果是婴幼儿,有可能会伴有囟门隆起的情况,是因为颅内压增高的原因导致。但是临床工作当中也有很多孩子,并不会出现比较典型的脑炎的情况,所以需要让医生进行密切的观察,准确的判断。也有的孩子有可能会出现反复的发烧,常规用药治疗效果不好,而且症状逐渐加重,精神状态逐渐变差的情况,也需要考虑有不典型脑炎的可能。也有些孩子有可能出现,脑炎之后进展比较快,症状比较凶险,可以出现比较明显的抽搐,甚至休克的情况。 脑炎的治疗主要是需要进行住院治疗,病毒性脑炎可以应用抗病毒药物治疗,更昔洛韦等是比较常用的,如果是细菌性脑炎,一般需要应用抗生素治疗,头孢类等,脑炎一般都需要常规应用降低颅内压的药物,甘露醇等。恢复期还需要用点营养脑部的药物,神经节苷酯或者脑苷肌肽等。脑炎的治疗周期一般需要在两周左右。而且脑炎的确诊需要腰椎穿刺检查,恢复期,判断预后的情况,也可以通过复查腰椎穿刺,检查脑积液的情况。 临床工作当中,脑炎的症状是不太典型的,所以需要家长密切观察,如果持续存在精神不好,或者还在呕吐的情况,甚至惊厥的表现,普通的药物治疗效果不好,需要及时去医院就诊,看是否有脑炎的可能。
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张勤良
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病毒性脑膜炎有什么症状
病毒性脑炎是由于病毒感染,侵及脑膜而出现的一些症状。在临床当中,病毒性脑炎是比较常见的,比较严重的脑部炎症疾病,多见于夏秋季节。在夏天当中,因为发烧就诊的患者当中,有相当一部分孩子,是有病毒性脑炎的表现。 病毒性脑炎,顾名思义,是由病毒感染导致的。主要是由于病毒侵犯脑部,而出现的一系列的脑部损伤的症状,如反复发烧,头疼呕吐,精神不好,甚至出现肢体运动方面的问题。如果平时在患儿发烧的时候出现了,精神不好,头疼呕吐,或者反复用药之后,仍然有明显的发烧的表现,没有好转的情况,需要及时去医院就诊,看是否有脑炎的情况。 脑炎的治疗主要就是抗病毒治疗,同时需要应用甘露醇等输液治疗,降低颅内压,缓解头疼呕吐的情况。抗病毒药物可以用更昔洛韦等,这些药物都是需要输液治疗的,一般情况下,是需要住院观察治疗的。治疗的周期一般需要两周左右,至少也需要十天以上。是根据孩子的症状,来考虑逐渐减药直至停药的。 在儿童当中病毒性脑炎,相对于细菌性脑炎的,几率是比较高的,大部分儿童,脑炎的情况都是病毒性的感染为主的,所以主要的治疗就是,抗病毒治疗,相对来说病毒性脑炎要比细菌性脑炎,恢复的要好一些,但是也是需要及时治疗的,避免耽误病程。 所以在孩子出现发烧的症状的时候,需要密切观察孩子的症状,有什么症状需要及时通过,川渝医生平台联系我们,进行初步的判断,看是否需要及时去医院就诊。
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张勤良
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小孩退烧后嗜睡如何排除脑炎
小孩退烧后如果出现嗜睡的症状,一定要引起家长以及医护人员的重视,因为嗜睡可能是导致颅内感染的一个症状,特别是在热退后容易出现,需要临床进一步观察。如果孩子除了嗜睡之外,还会出现间断的烦躁不安、呕吐,大一些的孩子可能会出现喷射性的呕吐,或者孩子发生惊厥,这都是脑炎的症状,如果存在上述的症状,一定要及时进行腰椎穿刺检查,如果脑脊液压力增高,脑脊液生化检查符合病毒性脑炎可以明确诊断。在做腰穿之前,建议首先进行头颅CT的检查,以除外颅内出血。但如果仅仅孩子发热后有嗜睡的症状,不完全是脑炎引起。如果孩子发热的时间较长,睡眠不足,那么热退后会有缓乏的现象,也就是说通过睡觉来恢复体力,多数情况下是属于正常的现象,如果孩子热退,充分休息后症状就会缓解。如果单一的嗜睡,临床上可以观察,也可以暂时行脑电图检查,如果脑电图没有异常,检查神经系统没有病理性反射等神经系统体征,那脑炎的可能性不大。如果脑电图存在弥漫性的慢波,往往提示脑炎,需要做腰穿来进行鉴别,这是诊断脑炎的金标准。有些家长见到孩子嗜睡就担心孩子有脑炎,因此就会在孩子熟睡的时候经常摇醒来观察,这是不对的,如果孩子是因为疲劳过度引起的嗜睡,那一定要孩子安静的睡足,这样才能保证醒后精神状态正常,体力恢复快。
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林红
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苏格兰脑炎怎么治
苏格兰脑炎是由苏格兰脑炎病毒感染所引起的一种中枢神经系统传染性疾病,也是一种虫媒传播性疾病,具有一定的地区流行,主要以欧洲国家流行为主。大多数的病例是一些轻症病例,但是会有一些重度脑炎的发生,应该重视疾病的危害性,加强疾病的早期诊断,及时的治疗。苏格兰脑炎主要是一些牧民在劳作过程当中,通过蜱虫的叮咬导致病毒的感染,临床症状包括呼吸道感染的症状,全身症状以及中枢神经系统感染的表现。对于疾病的诊断,除了病史、临床表现以外,还需要依靠实验室的检查,包括脑积液检查以及病毒的抗体滴度和核酸检测,也是疾病确诊的重要依据。苏格兰脑炎的治疗缺乏特效的治疗方案,应该给予综合性的处理,在疾病发作期间,患者应该注意卧床休息,保持合理的饮食习惯,提供身体所需要的营养,避免不良的习惯,同时保持良好的心态,积极的配合治疗。如果出现颅内压增高,应该及时的使用甘露醇等药物进行降颅压治疗,出现高热、全身酸痛时,可以酌情使用一些解热止痛的药物,必要时可以少剂量的使用糖皮质激素减轻毒血症状,根据水、电解质的变化调整体内的代谢指标。如果能及时发现,及时的治疗,绝大多数的苏格兰脑炎病例预后比较好,不会产生一些特殊的后遗症,但是对于一些重症病例,尤其是造成脑实质损伤时,如果治疗不及时,有可能会导致一些后遗症的发生,甚至出现临床死亡病例。
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戚敬虎
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急性单纯疱疹病毒性脑炎怎么治
急性单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,具有一定的流行率,同时会导致严重的感染病变,甚至有一定的临床死亡病例,具有严重的危害性,应该做好疾病的预防,早期诊断,及时的治疗。临床中对于急性单纯疱疹病毒性脑炎的诊断,需要结合流行病学史,临床表现以及相关的辅助检查,患者可能具有一定的病毒感染史,比如一部分人群有口唇疱疹病史,其次具有一定的中枢神经系统感染的症状,包括头痛,头晕,恶心,呕吐,神经病理征,脑膜刺激征等,严重的可以出现昏迷,抽搐等。疾病的确诊来自于实验室的检查,包括病毒核酸检测以及脑积液等方面的检查,如果发现有致病病原体,可以确诊疾病。急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,应该给予抗病毒、降颅压、对症支持等综合性的治疗,越是早期发现,及时的治疗,疾病的愈后越好,早期应用一些抗病毒的药物,比如无环鸟苷等,可以起到一定的治疗效果,同时针对颅内压增高,积极地使用甘露醇等降颅内压治疗,或者出现相应的症状,食欲比较差,不能正常的进食,要注意加强静脉营养支持治疗,同时针对一些症状和体征进行对症支持处理。急性单纯疱疹病毒性脑炎的预后受多方面因素的影响,如果具有一些严重并发症,体质比较弱,老年人儿童往往愈后不良,甚至可以导致严重的后遗症。但是大部分病例症状比较轻,及时的对症支持处理,预后比较好。
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